Воспаление корня зуба: причины и лечение заболевания

Характеристика острых периодонтитов

Острое воспаление зубного корня, преимущественно, имеет токсическое или травматическое происхождение. В других случаях периодонтиты развиваются в виде обострения хронической формы заболевания.

Все острые формы поражения периодонта разделяются на две категории:

Все острые формы поражения периодонта разделяются на две категории:

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Одно из самых неприятных для любого человека ощущений — это зубная боль. Она может возникать по разным причинам, в том числе, из-за воспаления корня зуба — периодонтита. Это серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются мягкие ткани, окружающие верхушку корня. Инфекция может распространиться и на костную ткань, что представляет большую опасность. Поэтому, при появлении первых признаков воспаления, требуется незамедлительный визит к стоматологу.

Периодонтит может быть вызван токсинами, в частности мышьяком. Распространение инфекции к прикорневым тканям зуба возможно по крови или лимфе, если в организме имеются хронические воспалительные очаги. Если лечение периодонтита не начато своевременно, то заболевание может принять хроническое течение, которое закончится потерей зуба.

Диагностика

На раннем этапе воспаление корня зуба можно диагностировать на основе общей клинической картины. Специалист выслушивает жалобы пациента и осматривает ротовую полость.

Рентгеновское исследование помогает составит правильную схему лечения

При хронических формах периодонтита основной метод диагностики – это рентген. Он позволяет определить характер, фазу заболевания, а также расположение гнойного мешка. В зависимости от результатов исследования врач назначает правильную схему лечения и проводит подготовку к операции.

Специалист также должен исключить наличие других заболеваний полости рта. Иногда показана рентгеноскопия.

  • правильная гигиена ротовой полости (чистка зубов 2 раза в день 3 минуты);
  • подбор щетки, учитывая жесткости;
  • применение лечебных паст;
  • сбалансированное питание.
  • здоровый образ жизни.
  • профилактический осмотр у стоматолога не реже, чем раз в полгода профессиональное очищение от отложений.

Лечим воспаление корня зуба

от Норман Кингсли 13.03.2017, 16:48 4.6к Просмотры

Воспаление корня зуба, как показывает стоматологическая практика, то это очень опасно. Ведь в этом случае, истинная инфекция постепенно поражает комплекс тканей, а потом поражается и костная ткань. В итоге, если при малейшем воспалении корня зуба не принять все необходимые меры, то инфекция начнет распространяться и на соседние зубы.

Стоит отметить, что инфекция может проникнуть при несвоевременном лечении дальше. Чаще всего происходит поражение кровеносной системы человека. Поэтому происходит заражение всего организма.


от Норман Кингсли 13.03.2017, 16:48 4.6к Просмотры

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Одно из самых неприятных для любого человека ощущений — это зубная боль. Она может возникать по разным причинам, в том числе, из-за воспаления корня зуба — периодонтита. Это серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются мягкие ткани, окружающие верхушку корня. Инфекция может распространиться и на костную ткань, что представляет большую опасность. Поэтому, при появлении первых признаков воспаления, требуется незамедлительный визит к стоматологу.

Заболевание может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь протекает, сопровождаясь яркой клинической картиной, во втором — симптоматика стертая, у некоторых больных симптомы отсутствуют.

Диагностика

Для определения степени поражения элемента используется рентген. Исследование также помогает определить причину воспаления зубных корней. Также с помощью снимка врач может установить степень распространения патологического процесса на соседние участки (костную ткань).

Чтобы определить глубину поражения пульпы, стоматолог назначает пациентам электроодонтодиагностику. Исследование позволяет определить степень чувствительности зуба к внешним раздражителям. Незначительное снижение электровозбудимости пульпы указывает на недуг обратимого характера. В этом случае терапию периодонтита осуществляют без удаления корней.

Если в результате электроодонтодиагностики было выявлено значительное отклонение электровозбудимости (свыше 100мКА), то речь идет о полном отмирании пульпы во всем корневом канале.

Вместо электроодонтодиагностики врачи применяют тест на чувствительность единицы к термическим раздражителям. При полной гибели корня зуб перестает полностью ощущать тепло и холод. При частичном отмирании пульпы выявляется реакция на температуру менее -10 градусов и более 18 градусов.

После полной диагностики и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может назначить грамотную схему лечения. Человеку не следует соглашаться на удаление корня элемента при отсутствии проверки зуба на внешние раздражители.

За счет этого предотвращается развитие аномалий прикуса. Лечение требует нескольких визитов к стоматологу. На первом этапе вычищается гнойник и все некротические массы, а на втором происходит непосредственная опломбировка элемента.

По каким причинам развивается воспаление корня зуба

Собственно корень зуба представляет собой полую «трубку» из цемента и эмали, сужающуюся к концу. Соответственно, в таких тканях воспаление развиться не может. Но корень служит вместилищем для сосудисто-нервного пучка (пульпы), который располагается в корневых каналах изнутри, а снаружи корень окружен мягкими тканями. И именно снаружи и изнутри корня может возникнуть воспалительный процесс. В большинстве случаев причинами воспаления становятся инфекции, и раздражение мягких тканей которые развиваются при следующих обстоятельствах:

Запущенный кариес. Для развития пульпита (воспаления пульпы) не обязательно, чтобы разрушение зуба дошло до сосудисто-нервного пучка. Достаточно, чтобы между камерой пульпы и «внешним миром» осталась тонкая перегородка, которая уже неспособна изолировать пульпу от термических раздражителей. Каждый раз, при контакте с теплом или холодом во время приема пищи, пульпа подвергается действию раздражающих факторов, что может спровоцировать ее воспаление. После разрушения этой тонкой стенки в игру вступают болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в пульпу из кариозной полости.

Травмы зуба. В этом случае воспаление может развиться как в пульпе, так и в околокорневых тканях. В первом случае инфекция проникает в пульпу через повреждение в коронковой части зуба. Во втором случае воспаление часто развивается при разрыве связок зуба, при вколоченном переломе или при травмировании околокорневых тканей отломками корня.

Осложнения пульпита. При длительном течении пульпита инфекция проникает через выводные отверстия корневых каналов в окружающие ткани. Это может привести к периодонтиту, формированию периодонтального абсцесса, кисты или гранулемы т развитию воспаления, гнойной инфекции или новообразования.

Врачебная ошибка. Большинство стоматологических манипуляций проводится вслепую, и даже самый квалифицированный и опытный врач может допустить ошибку. В числе самых распространенных — недостаточное очищение корневого канала перед его герметизацией и перфорация стенки корневого канала. Такие ситуации объединены тем, что признаки воспаления развиваются спустя 1-2 дня после посещения врача, что сразу же указывает на наиболее вероятную причину проблемы.

Но независимо от причин воспаления корня, важно провести лечение. В противном случае необходимость удаления зуба — вопрос лишь времени.


Но независимо от причин воспаления корня, важно провести лечение. В противном случае необходимость удаления зуба — вопрос лишь времени.

Лечебные мероприятия

Самостоятельно, не прибегнув к профессиональной помощи, вылечить воспаление зуба не получится. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса.

Терапия при острой форме производится специалистом стоматологом. Производится обезболивание, удаляются участки, пораженные кариесом, и, если необходимо, пульпит. Прочищаются зубные каналы, закладывается лекарство. Первоначально ставится временная пломба. Через несколько дней делается рентген снимок, если воспаления снято, стоматолог ставит постоянную пломбу.

Лечение периодонтита хронической формы лечится по аналогии с острой. Если лечение оказалось непродуктивным, удаляется либо часть корня, либо осуществляется экстракция всего моляра.

Для снятия воспаления обычно прибегают к лечению антибиотиками и назначают физиотерапевтические процедуры. Вид препарата и дозировка выбирается лечащим врачом индивидуально.

Облегчить болевой синдром можно домашними средствами, также эффективными являются гомеопатические препараты.

Облегчить болевой синдром можно домашними средствами, также эффективными являются гомеопатические препараты.

Воспаление корня зуба – причины, симптомы и лечение

  • наличие запущенного кариеса;
  • неверно установленная коронка;
  • некачественная установка пломбы;
  • плохо пролеченный пульпит (воспаление нерва);
  • травма челюсти или зуба;
  • инфекции полости рта.

Диагностика

Для определения степени поражения элемента используется рентген. Исследование также помогает определить причину воспаления зубных корней. Также с помощью снимка врач может установить степень распространения патологического процесса на соседние участки (костную ткань).

Чтобы определить глубину поражения пульпы, стоматолог назначает пациентам электроодонтодиагностику. Исследование позволяет определить степень чувствительности зуба к внешним раздражителям. Незначительное снижение электровозбудимости пульпы указывает на недуг обратимого характера. В этом случае терапию периодонтита осуществляют без удаления корней.

Если в результате электроодонтодиагностики было выявлено значительное отклонение электровозбудимости (свыше 100мКА), то речь идет о полном отмирании пульпы во всем корневом канале.

Вместо электроодонтодиагностики врачи применяют тест на чувствительность единицы к термическим раздражителям. При полной гибели корня зуб перестает полностью ощущать тепло и холод. При частичном отмирании пульпы выявляется реакция на температуру менее -10 градусов и более 18 градусов.

После полной диагностики и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может назначить грамотную схему лечения. Человеку не следует соглашаться на удаление корня элемента при отсутствии проверки зуба на внешние раздражители.

Лечение проходит в несколько этапов:

1. Скопление налета и зубного камня между зубами, под деснами и его последствия

Инфекция может проникнуть к корню через пародонтальные карманы (углубления между десной и зубом). Ее источниками служат твердый бактериальный налет и камень, которые как раз и скапливаются в углублениях под десной. Нужно понимать, что минерализованные отложения сначала образуются на зубах, но если их долго не удалять, то они постепенно начинают опускаться под слизистую и становятся причиной многих проблем и заболеваний: пародонтита, периодонтита, расшатывания и выпадения зубов и даже поражения внутренних органов.

Инфекция может проникнуть к корню через пародонтальные карманы

Удалить твердые отложения дома нельзя, зато это эффективно может сделать врач с помощью комплекса профессиональной гигиены полости рта.

Скоплению налета и зубного камня способствуют плохая гигиена полости рта, употребление мягкой и углеводистой пищи, хронические заболевания организма (сахарный диабет к примеру), нарушение обмена веществ, слабый иммунитет, авитаминоз, курение.

Кариес опасен тем, что иногда он может сразу поражать корни зуба. Речь идет о таком заболевании, как кариес корня. Патология чаще всего встречается у пожилых людей и может быть осложнением пришеечного или прикорневого кариеса. Часто проблема вызвана атрофическими процессами и воспалением тканей пародонта, а также возникающими на их фоне рецессией десны и оголением корней зубов.

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

  1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
  2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
  3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
  4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
  5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
  6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
  7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
  8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

► Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

  • боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
  • свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
  • галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.


Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Как лечится периодонтит в стоматологии

К врачам нередко обращаются с вопросом: «Что делать, если воспалился зуб?». В первую очередь врач должен исключить возможность других заболеваний ротовой полости. Для этого он собирает анамнез, проводит визуальный осмотр ротовой полости с помощью стоматологических инструментов, спрашивает о субъективных симптомах пациента. В некоторых случаях назначается рентгеноскопия.

Острый периодонтит лечится не менее чем за 3-5 посещений. Врач изучает результаты рентгенографии, устанавливает причину недуга (от этого будет зависеть дальнейшее лечение). Медсестра на приеме делает проводниковые обезболивающие инъекции в мягкие ткани. Далее врач высверливает бормашиной некротические и пораженные ткани пульпы, тем самым расширяя зубной канал до необходимого размера.

В случае необходимости из каналов предварительно извлекается некачественно установленная пломба или же чужеродные объекты (обломки стоматологических инструментов). После подготовки каналов врач просверливает отверстие в воспаленной части корня и обеспечивает отток гноя. Затем полость обрабатывается антисептиками. На этом сеансе пломбирование не выполняется, а также не закладываются лекарства в открытую полость.

Через несколько суток дантист промывает каналы противомикробным раствором и закладывает лекарство в полость, устанавливая временную пломбу.

Пациенту следует бережно к ней относиться, чтобы предотвратить ее преждевременное удаление.

Третий этап лечения воспаления корней зубов заключается в пломбировании каналов на необходимую длину, после чего проводиться контрольный рентгеновский снимок. Если технология была соблюдена правильно, можно установить и отшлифовать постоянную пломбу.

Хроническая форма лечится похоже, особенно что касается первого сеанса (расширение и очистка каналов, обработка антисептиками). Далее дантист диагностирует вид хронической формы.

Лечение периодонтита

Фиброзный вид характеризуется отсутствием абсцессов и других гнойных образований, что позволяет установить пломбу уже на следующий сеанс.

Если у корня уже появились гнойные капсулы, то лечение откладывается на несколько месяцев. В этом случае на первом сеансе в каналы уже закладывается сильное лекарство и устанавливается временная пломба. Также врач назначает курс антибиотиков. Если воспаление остановилось, то через несколько дней врач устанавливает антисептическую пломбу из гидроксида кальция (на пару месяцев). На третьем сеансе производится контрольная рентгенография, после чего каналы пломбируются качественной гуттаперчей. Если на контрольном рентгеновском снимке каналы запломбированы правильно, то на 4 посещении врача поставит постоянную пломбу.

Если у корня уже появились гнойные капсулы, то лечение откладывается на несколько месяцев. В этом случае на первом сеансе в каналы уже закладывается сильное лекарство и устанавливается временная пломба. Также врач назначает курс антибиотиков. Если воспаление остановилось, то через несколько дней врач устанавливает антисептическую пломбу из гидроксида кальция (на пару месяцев). На третьем сеансе производится контрольная рентгенография, после чего каналы пломбируются качественной гуттаперчей. Если на контрольном рентгеновском снимке каналы запломбированы правильно, то на 4 посещении врача поставит постоянную пломбу.

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Некачественная работа врача-стоматолога. Например, очистка полости рта была произведена не по правилам и не до конца; нарушения при антисептической обработке (или же вовсе ее отсутствие).

По каким причинам развивается воспаление корня зуба

Собственно корень зуба представляет собой полую «трубку» из цемента и эмали, сужающуюся к концу. Соответственно, в таких тканях воспаление развиться не может. Но корень служит вместилищем для сосудисто-нервного пучка (пульпы), который располагается в корневых каналах изнутри, а снаружи корень окружен мягкими тканями. И именно снаружи и изнутри корня может возникнуть воспалительный процесс. В большинстве случаев причинами воспаления становятся инфекции, и раздражение мягких тканей которые развиваются при следующих обстоятельствах:

Запущенный кариес. Для развития пульпита (воспаления пульпы) не обязательно, чтобы разрушение зуба дошло до сосудисто-нервного пучка. Достаточно, чтобы между камерой пульпы и «внешним миром» осталась тонкая перегородка, которая уже неспособна изолировать пульпу от термических раздражителей. Каждый раз, при контакте с теплом или холодом во время приема пищи, пульпа подвергается действию раздражающих факторов, что может спровоцировать ее воспаление. После разрушения этой тонкой стенки в игру вступают болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в пульпу из кариозной полости.

Травмы зуба. В этом случае воспаление может развиться как в пульпе, так и в околокорневых тканях. В первом случае инфекция проникает в пульпу через повреждение в коронковой части зуба. Во втором случае воспаление часто развивается при разрыве связок зуба, при вколоченном переломе или при травмировании околокорневых тканей отломками корня.

Осложнения пульпита. При длительном течении пульпита инфекция проникает через выводные отверстия корневых каналов в окружающие ткани. Это может привести к периодонтиту, формированию периодонтального абсцесса, кисты или гранулемы т развитию воспаления, гнойной инфекции или новообразования.

Врачебная ошибка. Большинство стоматологических манипуляций проводится вслепую, и даже самый квалифицированный и опытный врач может допустить ошибку. В числе самых распространенных — недостаточное очищение корневого канала перед его герметизацией и перфорация стенки корневого канала. Такие ситуации объединены тем, что признаки воспаления развиваются спустя 1-2 дня после посещения врача, что сразу же указывает на наиболее вероятную причину проблемы.

Но независимо от причин воспаления корня, важно провести лечение. В противном случае необходимость удаления зуба — вопрос лишь времени.


Устранение причины воспаления. В зависимости от выявленных обстоятельств, врач может распломбировать корневые каналы для их повторной обработки, удалить инфицированную пульпу и заложить в корневые каналы лекарственную пасту или применить другие средства, направленные на устранение причины воспаления.

Ссылка на основную публикацию