Фиброматоз (гипертрофия и гиперплазия десен): что это такое, причины, симптомы и лечение

Содержание

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

  • Что такое Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)
  • Что провоцирует Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)
  • Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • Симптомы Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • Диагностика Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • Лечение Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Что такое Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Что провоцирует Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Гипертрофия десны носит доминантный характер, но встречаются и рецессивые формы. Чаще всего встречается у взрослых. Если имеет наследственную форму, то чаще проявляется на 1 и 10 годах.

Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса. Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей. Десневой край, межзубные сосочки и свободная поверхность десны гипертрофированы, имеют гомогенный розовый цвет, плотную консистенцию, часто нодулярную структуру и не кровоточат.

Симптомы Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную.

При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов. При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти. Эти разрастания имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и правильную округлую форму, локализуются на одной стороне или имеют двустороннюю локализацию.

Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Гипертрофия десны протекает медленно. На десне появляются плотные образования, не выделяющиеся по цвету и безболезненные в основном на передних зубах. Коронки зубов закрываются вплоть до двух третей, реже полностью.

Может препятствовать выпадению временных (молочных) зубов и прорастание коренных. Грозит остеопорозом и разрушением межзубных перегородок.

По интенсивности продуктивного процесса различают 3 степени гипертрофии десны.
I степень характеризуется избыточным ростом края десны, десневых сосочков, которые утолщены в виде валика на всем протяжении зоны поражения и увеличены на 1/3 высоты коронки зуба, форма их изменена (округлые, овальные, чаше неправильной формы). Гипертрофия более выражена у основания сосочков.

II степень определяется прогрессированием гипертрофии десневого края и десневых сосочков. Десневой край приподнят в виде валика, покрывающего нижнюю часть коронки зубов. Форма сосочков изменена, разрастание достигает 1/2 высоты коронки зубов.

III степень отличается резко выраженной гиперплазией десневого края, десневых сосочков. Увеличенная в объеме десна покрывает более 2/3 высоты коронок зубов, нередко достигая режущего края или поверхности смыкания зубов. Разросшиеся сосочки зачастую покрыты множественными мелкими и крупными кровоточащими грануляциями.

Лекарственная гипертрофия дёсен.
Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков. Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов. Циклоспорин назначают больным после трансплантации органа, так как он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и предупреждает развитие реакции отторжения.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1-10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах. Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета. Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков. Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет. Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание, вызывает у пациентов эстетический дискомфорт.

Диагностика Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

Поставить точный диагноз в случае гипертрофии десны можно только по рентгеновскому снимку, кроме этого следует брать ткань десны на гистологический анализ, чтобы не спутать гипертрофию с иными болезнями.

Важно не путать фиброматоз с другими заболеваниями десен. Необходимо провести гистологическое исследование. Фиброматоз также следует дифференцировать с нарушениями, связанными с гормональным фоном.

Лечение Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

На данный момент лечение только хирургическое. При патологии на группах временных зубов их следует удалять. По сообщению «American Journal of Human Genetics» найден ген, ответственный за эту патологию. Его название SOS1. Мутация именно этого гена приводит к фиброматозу. Возможно в ближайшее время можно ожидать способа нехирургического лечения фиброматоза.

Лечение лекарственной гиперплазии дёсен заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию. Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии. Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

Причины, диагностика и лечение фиброматоза десен: что это такое и что делать, если зуб «ушел» в разросшуюся ткань?

Патологические процессы в тканях ротовой полости не проходят бесследно для организма и ведут к стоматологическим проблемам, утрате зубов. Один из них, фиброматоз, поражает десны, характеризуется аномальным увеличением тканей. Встречается заболевание редко, однако о его первых признаках необходимо знать. При прогрессировании гиперплазия десен приводит к тому, что коронковые части зубов закрываются частично или полностью. В этом случае помочь гораздо сложнее, чем предупредить развитие фиброматоза.

Фиброматоз (гипертрофия, гиперплазия) десны – что это такое?

Фиброматоз десен нередко называют гипертрофией или гиперплазией. Эти понятия характеризуют одну и ту же патологию, однако слово «гиперплазия» более точно описывает патологические процессы, которые проходят при разрастании клеток пародонта. При этом образуется фибрильная ткань. На фото видно, что внешне она выглядит как расширение десен. Они могут подниматься над зубами или покрывать их, поскольку структура десны меняется, становится рыхлой.

Фиброма обычно встречается в детском возрасте во время прорезывания первых зубов. Возраст взрослых пациентов, которые могут с ней столкнуться, не превышает 60 лет.

Причины патологического разрастания тканей десны

Фибробласты – основные клетки соединительной ткани. Они растут медленнее обычных клеток, однако именно в них наблюдается больше белкового соединения коллагена. При его накоплении и происходит избыточное разрастание тканей. Почему идет процесс, до конца не изучено. Предполагается, что изменяется движение кальция через мембраны фибробластов, что и служит причиной нарушения их жизнедеятельности и аномального увеличения.

В настоящее время специалисты называют два основных фактора, из-за которых встречается гипертрофия фибробластов:

  • Генетический. Фиброму наблюдают у детей с рождения до 10 лет. Во взрослом возрасте гиперплазию может спровоцировать гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ.
  • Токсичное воздействие медикаментов. Поднятие тканей десны над зубом возможно во взрослом возрасте, подобная патология встречается у пациентов обоих полов. Визуально заметно увеличение в размерах межзубных сосочков. Они эластичны, обладают ярко выраженным розовым цветом.

К провокаторам избыточного роста клеток относят препараты, назначаемые при эпилепсии (Фенитоин, Вальпроат) и блокаторы кальциевых каналов. Потенциально опасны таблетки, в составе которых есть эстроген или его производные, в том числе оральные контрацептивы. Еще один препарат, который может спровоцировать фиброматоз, – Циклоспорин. Его назначают при лечении аутоиммунных заболеваний и трансплантации.

Виды фиброматоза десен и их симптомы

Фиброматоз десны бывает двух видов, различается по распространению поражения десен – локальном или рассредоточенном по всей поверхности. Независимо от вида патологию характеризуют одни и те же симптомы:

  • I степень. Увеличение десенных сосочков. Разрастания округлой и неправильной формы локализуются в коронковой части зубов. Может случиться так, что десна залезла на треть зуба, – на это жалуется много пациентов.
  • II степень патологии. Гипертрофия десен прогрессирует. Десна и сосочки могут отходить от поверхности зубов. Визуально это выглядит как плотный валик, который покрывает уже половину коронки.
  • III степень патологии. Продолжается разрастание пародонта (рекомендуем прочитать: строение пародонта и его особенности). Ткань десны сглажена. Гиперплазия выражена. Зуб полностью ушел вглубь ткани, то есть она аномально поднялась над ним. Наблюдается ее периодическая кровоточивость безо всякой причины, например механического воздействия.

Лечение гиперплазии десен в начальной стадии более эффективно. Оно предупреждает состояние, когда десна покроет коронки (что чревато серьезными проблемами с разговором, артикуляцией, изменением внешнего вида) (рекомендуем прочитать: что такое артикуляция в стоматологии и что ей характерно?). Осложнением может быть образование десневых карманов, в которых развивается нагноение и зубной камень, травмирующий мягкие ткани.

Серьезное осложнение – снижение плотности костной ткани и разрушение межзубных перегородок. Возможно перерастание разросшихся тканей в злокачественную форму, что должно подтверждаться соответствующими анализами.

Генерализованный

Выявляется несколько участков с патологическим разрастанием тканей. Постепенно они увеличиваются, сливаются в одно сплошное покрытие и могут полностью перекрыть коронковую зону зубов. Различают два типа патологии:

  • нодулярный фиброматоз – новообразования включают узелки;
  • диффузионная гиперплазия – разросшиеся ткани однородны.

Изменения во внешности не лучшим образом сказываются на самооценке больного, ведут к депрессии, отказу от активной жизни.

Очаговый

Более редкая гипертрофия десны, при которой патологические разрастания локализуются в области бугра верхней челюсти. Встречается появление аномальных клеток и около нижней челюсти с внутренней стороны, где расположен язык. Патология развивается медленно, не причиняет боли и дискомфорта. Визуально образования гладкие, округлые, плотной гомогенной фактуры. При прогрессировании возможно разрушение межзубных перегородок, покрытие зубных коронок на треть.

Диагностика гипертрофии десен

Терапию фиброматоза десен назначают только после правильной постановки диагноза и определения характера патологии. На начальном этапе заболевание дифференцируют от пародонтита и гингивита. В запущенном состоянии опытный врач практически всегда может поставить точный диагноз. В любом случае, для его подтверждения проводятся:

  • визуальный осмотр и сбор жалоб пациента;
  • гистология и биопсия – высокоточные методы исследования пораженных тканей;
  • рентгенография;
  • ортопантомограмма – определение зон деструкции альвеолярных отростков.

По результатам исследования составляется план лечения. Его длительность и результат зависят от стадии заболевания, степени поражения ткани, общего состояния человека. Когда у пациента уже диагностировали гипертрофию десны, важно внимательно подойти к профилактике рецидивов.

Следует соблюдать такие рекомендации пародонтологов:
(см. также: что лечит врач-пародонтолог?)

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • регулярные стоматологические осмотры;
  • своевременное лечение заболеваний во рту;
  • подбор щетки, пасты и ополаскивателя с щадящими свойствами, специально для десен;
  • осторожный прием лекарственных средств, которые назначались ранее.

Лечение патологии

Хирургическое вмешательство

При разрастании фибромы эффективен только хирургический способ лечения, к которому прибегают в условиях стационара. Пораженные ткани удаляют вплоть до надкостницы с помощью обычных инструментов или лазерного метода, который бескровен и значительно ускоряет заживление. Хирургическое вмешательство занимает до 40 минут и включает следующие этапы:

  1. местное обезболивание;
  2. иссечение аномальных тканей с надкостницей;
  3. экстракция подвижных зубов в месте операции (у детей, в случае молочных зубов);
  4. закрытие области поражения силиконовой мембраной;
  5. сшивание мембраны и слизистой;
  6. антибактериальная терапия;
  7. снятие мембраны после заживления десневых тканей;
  8. этап реабилитации (примерно 30 дней).

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, которые могли привести к гиперплазии десен, отменяют и заменяют на доступные и не опасные аналоги. Например, вместо Циклоспорина назначают Такролимус. Во время вмешательства проводят санацию ротовой полости, удаляют налет и камень, прочищают десневые карманы. Обязателен послеоперационный контроль. При рецидиве и повторном разрастании десны снова прибегают к хирургии.

Народные методы

В качестве дополнительных средств помощи в терапии гипертрофии десен пародонтологи назначают народные методы. Наиболее популярны полоскания настоем трав ромашки, шалфея, крапивы, коры дуба, разбавленной настойкой прополиса. Показан прием витаминов и микроэлементов во избежание ослабления защитных сил организма и для дополнительного укрепления десен. Антигистаминные препараты предотвращают прилив крови к деснам, однако их назначают по показаниям.

Когда зубная единица ушла в десну или разросшиеся в избытке ткани задрались, следует немедленно обратиться к стоматологу. Только врач может определить стадию поражения и провести корректную терапию во избежание прогрессирования фибромы десны.

Патогенез или механизм болезни

Основными клетками соединительной или фиброматозной ткани являются фибробласты. Их рост более медленный, чем у обычных клеток, однако в процессе роста они образуют довольно значительное количество коллагена и подобных элементов. Именно они при накоплении и становятся причиной увеличения объема тканей.

Полностью механизм развития этого заболевания до сих пор не изучен. Однако чаще всего наблюдается такая картина: через мембраны фибробластов должен проходить кальций, однако это внутреннее движение нарушается.

Это провоцирует нестабильность работы и процесса жизнедеятельности клеток вообще. А из-за нестабильности провоцируется усиленный рост коллагена, который является основой соединительной ткани.

Две формы заболевания

Существует две формы этого заболевания, которые отличаются величиной охвата ротовой полости.

Очаговый фиброматоз

Также может называться ограниченным. Это более редкая форма, при которой разрастания тканей локализуются в области бугра только верхней челюсти или, возможно, на внутренней (языковой) части десны около нижней челюсти.

При этой форме измененные увеличенные участки имеют довольно правильную округлую форму и гладкую поверхность. При этом их консистенция плотная и однородная. Образовываться могут как на обеих сторонах, так и на одной.

Генерализованная форма

Фото: фиброматоз десен

В этом случае сразу же образуется несколько участков с разрастанием тканей. Они, увеличиваясь, сливаются в одну большую измененную поверхность. В конечном итоге, это может привести к тому, что полностью или почти полностью закрываются коронковые части зубов.

Генерализованный фиброматоз может быть диффузным или нодулярным. В случае развития диффузного типа, соединительные ткани разрастаются довольно однородно. А вот при нодулярном типе, новообразованные ткани наполнены большим количеством узелков.

Следует упомянуть, что развитие заболевания проходит очень медленно независимо от причин и наличия лечения. Однако, уже развившись, фиброматоз становится препятствием к нормальному проведению гигиенических процедур ротовой полости, приему пищи, так как разросшиеся участки мешают жевать.

Кроме всего прочего, это заболевание становится со временем очень серьезным косметическим дефектом, что влияет, в частности, на психологическое состояние пациента, провоцируя упаднические настроения и депрессии.

Причины

Фиброматоз десен считается генетически обусловленным заболеванием. Точная его этиология пока не выяснена. У специалистов есть только более-менее обоснованные предположения по поводу причины возникновения.

Генетическая предрасположенность

Первая причина – генетическая предрасположенность. В этом случае заболевание начинает проявляться в основном в возрасте одного года или десяти лет. Среди предрасполагающих факторов также можно отметить также два пункта:

  • в период начала прорезывания постоянных зубов может измениться реактивность организма;
  • серьезные сдвиги в работе эндокринной системы в препубертатном периоде (перед — половым созреванием, около 7–8 лет).

Причины лекарственного фиброза

Кроме этого, выделяют также лекарственный фиброматоз, причинами которого становится прием некоторых медикаментов. В этом случае заболевание начинает проявляться уже в старшем возрасте. Причем возможность его появления не зависит ни от пола, ни от возраста.

Немного отличается и течение болезни. В случае, когда причиной стал прием некоторых лекарств, прежде всего, увеличиваются межзубные сосочки.

Также меняется их консистенция на плотную и эластичную, а цвет становится розовым. Разрастание сосочков может усилиться до того, что закроются мягкими тканями видимые участки зубов.

Лекарственные препараты, вызывающие фиброз (наиболее часто встречающиеся):

  • циклоспорин (используется в период после трансплантации органов);
  • фенитоин (профилактика эпилептических припадков);
  • вальпроат натрия (при эпилепсии);
  • амлодипин, дилтиазем, фелодипин, нифедипин, верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов;
  • препараты на основе эстрогена, в том числе оральные контрацептивы.

Что представляет собой гипертрофический гингивит, опасно ли данное заболевание?

В этой статье подробно описана методика проведения плазмолифтинга в стоматологии.

Симптомы

Основное проявление этого заболевания уже упоминалось – это увеличение в объеме тканей десны. Однако симптомы стоит рассмотреть более подробно.

  • Набухание и увеличение объема десен. Сюда относят непосредственно десневой край и сосочки.
  • Межзубные промежутки заполняются тканью.
  • Увеличенные участки становятся более плотными, чем не измененные.
  • Однородный (гомогенный) цвет десны – розовый.
  • Закрытие поверхности коронок зубов на половину и более того.

Симптоматика относительно трех стадий заболевания

Симптомы фиброматоза десен различны в зависимости от определенной стадии (или степени) заболевания. Именно в этом ключе их и нужно рассматривать.

Дело в том, что длительное время изменений можно не замечать, так как боль и другие неприятные ощущения практически полностью отсутствуют. Поэтому очень важно обращать внимание на внешний вид слизистой в полости рта и его изменение.

Первая степень

Среди проявлений избыточный рост межзубных сосочков и края десны. Появляется утолщение, внешне напоминающее валик.

Оно располагается на всем пораженном участке. Высота его обычно достигает примерно трети коронковой части зубов. На этом этапе полностью отсутствует болезненность, а также признаки воспаления.

Вторая степень

Прогрессирование заболевания приводит к переходу ко второй стадии, когда разросшиеся ткани могут закрывать уже почти половину зубов. Чистка зубов, другие гигиенические процедуры или прием пищи чаще всего провоцируют появление кратковременной кровоточивости измененных набухших участков.

Третья степень

На этом этапе уже более двух третей нормальной высоты зубов закрыто разросшимися сосочками и десневым краем. В некоторых, особенно сложных и тяжелых случаях развития болезни, может перекрываться даже жевательная поверхность и режущие края. Сверху на участках, которые увеличены, начинает появляться грануляционная ткань.

Практически всегда увеличенные участки внешне разделены на доли, которые соответствуют изначальной форме десен. Получается как будто скопление валиков. Реже разрастания выглядят папилломатозно, то есть состоят из множества небольших участков.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Фиброматоз может провоцировать развитие различных сопутствующих стоматологических проблем, которые можно считать осложнениями данного заболевания.

Прежде всего, необходимо заметить, что разрастание тканей приводит к образованию патологически глубоких зубодесневых карманов. Очистить их полностью самостоятельно невозможно. Именно поэтому в них скапливается довольно большое количество остатков пищи вместе с бактериями.

Такие отложения довольно быстро превращаются в твердый зубной камень, который часто становится причиной не только воспаления окружающих его тканей, но также к их отслоению от зуба и сильной травматизации.

Кроме того, во многих случаях фиброматоз во второй и третьей стадии становится причиной атрофии участка кости верхней челюсти, который несет на себе зубы.

Происходит рассасывание не только межзубных перегородок, но и гребня альвеолярного отростка. Это приводит к расшатыванию и большой подвижности зубов.

Что нужно делать, если после удаления зуба болит десна — читаем отзывы пациентов.

В этой публикации читаем о дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита.

Лечение

На данный момент лечение фиброматоза в условиях клиники – только хирургическое. Необходимо удалять пораженные ткани вплоть до надкостницы.

Возможно применение не только классических хирургических инструментов, но также и лазера, что значительно упрощает процесс заживления.

Если болезнь вызвана лекарственными препаратами, их следует отменить и назначить другие. Во многих случаях это приводит к тому, что десны постепенно приходят к своему исходному виду. Однако при отсутствии такой реакции, либо рецидиве тоже требуется хирургическое вмешательство.

Использование народных средств

Народные средства в случае гипертрофии десны практически не действенны. Однако их можно применять в качестве дополнительных процедур.

Это полоскания разнообразными отварами и настойками растений, которые имеют антибактериальное и противовоспалительное действие. К ним можно отнести ромашку, шалфей, кору дуба и многое другое.

Профилактика

Так как исключить генетический фактор развития фиброматоза нет возможности, следует применять классические методы профилактики стоматологических заболеваний.

Прежде всего, это качественная гигиена всей ротовой полости. Сюда входит также периодический осмотр у стоматолога и профессиональная чистка зубных отложений.

Кроме того, следует очень осторожно подходить к назначению новых лекарств, которые попадают в группу риска.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гипертрофия десен (Фиброматоз): фото, лечение

Болезни пародонта встречаются так же часто, как и кариозные поражения зубов. Признаками патологического процесса служат не только кровоточивость и болезненные ощущения во время еды, но и разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны.

Фиброматоз десен – это нарушение состояния пародонта, проявляющееся разрастанием десневых сосочков, папиллярной и альвеолярной зоны. Заболевание встречается редко, но для профилактики и раннего выявления патологии нужно знать особенности течения фиброматоза десен.

Причины фиброматоза десен

Гипертрофия десны, как правило, образуется по наследственной причине. Если же кто-то из близких родственников страдал разрастанием пародонта, увеличивается риск развития того же заболевания.

Стоматологи спорят о точной этиологии фиброматоза десен, но благодаря многолетним наблюдениям, можно сказать, что патология имеет 2 основные причины:

  1. Лекарственные средства.
  2. Наследственная предрасположенность.

Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен

Провоцируется мутацией гена SOD1. Генетический фиброматоз десен развивается с детского возраста (3–10 лет), острые симптомы болезни беспокоят во время нарушения обмена веществ и гормональной перестройки в юношестве, при беременности и эндокринных патологиях.

Причины лекарственного фиброза

Некоторые медикаменты способны провоцировать образование фибромы. В этом случае поражение десен происходит независимо от пола и возраста больного. Следует с осторожностью относиться к следующим препаратам:

  • гормональные контрацептивы;
  • противоэпилептические средства;
  • блокаторы каналов Ca.

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

Очаговая Генерализованная
Поражение периодонтальной ткани ограничено (в области 2–3 зубов).

Дискомфортных ощущений нет.

Локализация: альвеолярные отростки верхней челюсти, язычная область моляров и премоляров нижней челюсти.

Обширное поражение пародонта.

Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта.

Локализация: вся область пародонта верхней и нижней челюсти.

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Десневые образования при ограниченной форме имеют округлую форму, плотную консистенцию и блестящую структуру. При отсутствии своевременного лечения, гипертрофия мягких тканей провоцирует убыль десневого края в контактных поверхностях между зубами.

Генерализованная форма

Для данной формы болезни десен характерно появление нескольких очагов поражения и последующее их срастание. В запущенных случаях коронковая часть зубов полностью покрыта гипертрофированной тканью.

Из-за невозможности удаления зубного налета наблюдаются: плохой запах изо рта, минерализованные зубные отложения, множественный кариес зубов. Помимо этого, пациент ощущает эстетический дискомфорт и неудобство в питании.

Симптомы

Главным признаком фиброматоза является увеличение десневой ткани, и изменение уровня коронковой части зубов. А также пациенты имеют следующие жалобы:

  • отсутствие межзубных пространств;
  • покраснение периодонтальной ткани;
  • невозможность в проведении гигиенических мероприятий;
  • болезненные ощущения при чистке зубов и жевании пищи;
  • кровоточивость десен;
  • зуд слизистой оболочки;
  • отталкивающий запах изо рта.

Одновременное появление всех симптомов при разрастании пародонта невозможно. Для каждой степени заболевания десен характерна своя симптоматика.

Первая степень

Начало заболевания характеризуется увеличением папиллярно-альвеолярной области. Пораженный пародонт покрывает до 1/3 части коронки. При обследовании полости рта отмечается отсутствие десневых сосочков и апроксимальных поверхностей. Увеличение пародонта неравномерное. Отмечается округлая форма видоизмененной десны, пародонт рельефен. Проявление фиброматоза можно увидеть на фото.

Вторая степень

Гипертрофия десен второй степени характеризуется острым течением патологического процесса. Десневой край и папиллярная область пародонта отходит от пришеечной зоны и в виде плотного образования покрывает ½ высоту коронок зубов. Набухшая десна гиперемирована и при любом механическом воздействии кровоточит.

Третья степень

При тяжелой стадии гипертрофии пародонта наблюдается выраженное разрастание мягких тканей, и полное покрытие коронкой части зубов. Форма пораженной десны напоминает валик, поверхность которого гладкая и блестящая.

Из-за плохой гигиены и постоянного травмирования пародонтальной ткани на слизистой оболочке наблюдаются кровоточащие ранки и грануляции. Грануляции могут быть как небольшого, так и крупного размера.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для точной установки диагноза и назначения правильного лечения. Для того чтобы не спутать фиброматоз десен с другим стоматологическим заболеванием, гипертрофию пародонта принято дифференцировать с хроническим пародонтитом, гипертрофическим гингивитом, онкологией.

При первом посещении стоматолога назначаются такие исследования, как:

  • внешний осмотр полости рта;
  • забор биологического материала на гистологию;
  • биопсия;
  • ортопантомограмма.

После постановки диагноза врач назначает лечебную терапию.

Лечение фиброматоза

Лечение фиброматоза назначается специалистом в зависимости от причины заболевания. Если же причиной разрастания мягких тканей является прием лекарственных препаратов, в таком случае требуется их отмена и дальнейшее снятие симптомов в полости рта. В других ситуациях практикуется исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, из-за которых произошло разрастание десневых сосочков, заменяются аналогичными препаратами, не обладающими прямым воздействием на ткани пародонта.

Помимо этого, доктор проводит санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и антисептическую обработку десен.

При дальнейшем развитии фиброматоза десен назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение гипертрофии десен

Хирургическое лечение проводится стоматологом-хирургом в условиях стационара. Выбор наркоза зависит от клинической картины. При очаговом течении патологического процесса или второй степени генерализованной формы заболевания оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз практикуется при тяжелой стадии фиброматоза десен.

Операция проводится с помощью карбидного бора или углекислого лазера. Второй способ является наиболее щадящим из-за минимальной кровопотери во время лечения.

Пораженная слизистая иссекается от кости челюсти, после чего проводится позиционирование десневого лоскута. Ткани слизистой оболочки сшиваются и накрываются лечебной прокладкой.

Использование народных средств

Народная медицина используется в качестве дополнения к основному лечению. С этой целью больные с фиброматозом десен лечатся антисептическими и успокаивающими настоями трав, а также аппликациями из свежей свеклы. Для полоскания ротовой полости и создания ванночек используют следующие травы:

Для приготовления средства для аппликаций потребуется:

  • свежая свекла;
  • облепиховое масло.

Полученную смесь следует наносить на пораженный участок десневой области на 10-15 мин 2 раза в день (утром и вечером) в течение недели.

Осложнения

Из-за особенности заболевания фиброматоз десен вызывает множество других стоматологических нарушений.

Одна из основных проблем, возникшая на фоне фиброматоза десен – патологическое увеличение пародонтального кармана. Это осложнение влечет за собой активное размножение болезнетворных бактерий, инфицирование десен и периодонта, увеличение межзубных промежутков, изменение прикуса.

Если же патология встречается у детей, в этом случае нарушается смена временных зубов на постоянные.

К счастью, осложнения после фиброматоза десен можно устранить грамотным путем. Гигиена ротовой полости восстанавливается профессиональной чисткой зубов, а появление диастем и патологический прикус можно изменить ортодонтическим лечением.

Ортодонтическое исправление зубной дуги подразумевает собой использование брекетов с одновременной установкой ретейнеров.

Профилактика фиброматоза десен

Чтобы уберечь себя от развития фиброматоза десен, следует соблюдать нижеперечисленные правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от красного к белому».
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Ополаскивать полости рта после каждого приема пищи.
  4. Проводить профессиональную гигиену зубов 1 раз в полгода.
  5. Отказаться от слишком горячей и холодной пищи.
  6. С профилактической целью посещать стоматолога-терапевта 1 раз в год.
  7. При обнаружении подозрительных ощущений в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.

При применении лекарственных средств рекомендуется консультироваться с лечащим врачом и стоматологом. От самолечения стоматологических заболеваний нужно отказаться.

Современная медицина и новые технологии позволяют избавиться от заболеваний пародонта за короткое время. Для быстрого выздоровления и короткого реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать гигиеническим правилам.

Фиброматоз десен

Фиброматоз десен – опухолеподобное поражение тканей пародонта, проявляющееся гипертрофией десневого края, сосочков или всей альвеолярной десны. Пациенты жалуются на разрастание десен. Иногда может наблюдаться кровоточивость при приеме пищи. При фиброматозе десен снижается качество гигиены полости рта, вследствие чего нередко присутствует неприятный запах изо рта. Десна в участке поражения плотная, бледно-розового цвета, имеет валикообразную форму. Диагностика фиброматоза десен базируется на основании жалоб, денных клинического осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. Лечение фиброматоза десен хирургическое.

Общие сведения

Фиброматоз десен – продуктивное воспаление тканей десны ограниченного или диффузного характера. Патологию чаще выявляют у людей молодого возраста. Нередко фиброматоз десен диагностируют у детей в период прорезывания временных или постоянных зубов. Признаки заболевания встречаются преимущественно у представительниц женского пола. Определенной сезонности обращения пациентов с фиброматозом десен в медицинское учреждение не отмечается. Лечение заболевания заключается в хирургическом иссечении разросшейся десны. Первоочередной задачей при фиброматозе десен медикаментозного происхождения является замена лекарственных препаратов. Прогноз при фиброматозе не всегда благоприятный, высока вероятность рецидива.

Причины и классификация фиброматоза десен

Фиброматоз десен является генетически детерминированным заболеванием с доминантным типом наследования. Основная причина патологии – мутация гена SOS1. Кроме этого, различают фиброматоз десен медикаментозного происхождения. Продуктивное воспаление маргинальной десны и межзубных сосочков наблюдается у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов. Прием гормональных контрацептивов также может привести к утолщению и гипертрофии десневого края. Ученые не исключают взаимосвязи фиброматоза десен с эндокринной патологией. Генерализированные гипертрофические изменения встречаются также при синдроме Дауна.

Различают 3 степени фиброматоза десен:

1. Начальная степень (1). Характеризуется утолщением межзубных сосочков, при этом гипертрофированная десна перекрывает треть коронки зуба в участке поражения.

2. Средняя степень (2). Разросшиеся десна перекрывают половину коронковой части зубов.

3. Тяжелая степень (3). Фиброзными тканями перекрыта большая часть зуба (свыше 2/3).

По распространенности фиброматоз десен может иметь ограниченный (очаг поражения локализуется в пределах нескольких зубов) или генерализованный характер.

Симптомы фиброматоза десен

Пациенты с фиброматозом десен жалуются на разрастание десневого края, перекрытие фиброзной тканью коронок зубов, вследствие чего нарушается прием пищи, ухудшаются условия, необходимые для проведения гигиены полости рта. Мягкий зубной налет скапливается под гипертрофированной десной, что может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса и гингивита. У больных с фиброматозом десен присутствует неприятный запах изо рта. При длительном течении заболевания зубы приобретают патологическую подвижность.

В случае развития тотального фиброматоза альвеолярный отросток разрушается, а костная ткань замещается фиброзными разрастаниями. Клинически маргинальная, альвеолярная десна, интерпроксимальные сосочки бледно-розового цвета, безболезненные при пальпации. При фиброматозе десен наблюдается диффузное или очаговое уплотнение и разрастание десневого края. Маргинальная десна может перекрывать 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При этом продуктивный процесс нередко развивается как с вестибулярной, так и с оральной стороны. Регионарные лимфоузлы у пациентов с фиброматозом не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика фиброматоза десен

Диагностика фиброматоза десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. У пациентов с фиброматозом десен кожные покровы в цвете не изменены, открывание рта осуществляется в полном объеме. В ходе внутриротового осмотра врач-стоматолог выявляет гипертрофированную десну бледно-розового цвета. При пальпации десневой край плотной консистенции, безболезненный. Гипертрофические процессы более выражены со щечной стороны. В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс продуктивное воспаление может ограничиваться несколькими зубами или быть генерализированным.

Рентгенографически при фиброматозе обнаруживают остеопороз межзубных перегородок, реже присутствуют признаки деструкции костной ткани. В ходе гистологического исследования в иссеченных гипертрофированных тканях отмечают повышенное содержание волокон. Дифференцируют фиброматоз десен с эпулисом, фибромой, липомой. Диагностические и лечебные мероприятия проводит стоматолог-хирург. Задачей терапевта-стоматолога и пародонтолога является выявление заболевания и направление пациента к соответствующему специалисту.

Лечение фиброматоза десен

Первоочередной задачей при лечении фиброматоза десен является устранение причинных факторов. Если при патологии наследственного характера повлиять на структуру генетического материала невозможно, то в случае лекарственного фиброматоза десен показана замена медицинских препаратов, прием которых вызвал гипертрофические изменения. Разросшуюся десну в стоматологии иссекают хирургическим путем вплоть до периоста. На образовавшуюся раневую поверхность накладывают повязку на основе йодоформа и защитную пластинку. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции после оперативного вмешательства назначают антисептические и антибактериальные средства. Прогноз при фиброматозе десен не всегда благоприятный, высоки риски рецидивов.

Гипертрофия десны (фиброматоз десен)

Гипертрофия десны, она же гиперплазия, или фиброматоз — это патологическое состояние, которое характеризуется не контролированным разрастанием десневой ткани.

Фиброматоз десен является редкостным аутосомно-доминантным заболеванием, дебютирует преимущественно в молодом возрасте. По статистике чаще наблюдается в представительниц женского пола. Фиброматоз десен заключается в образовании соединительнотканных клеток, количество которых прогрессивно увеличивается, в связи с чем увеличиваются и сами десна.

Заболевание может затрагивать десневой край, сосочки, или полностью все десна. Какими причинами зачастую провоцируется гипертрофия десны, как она выглядит на фото, и какие меры предпринимают в процессе лечения — в статье далее.

Гипертофия сосочка десны, причины

Гипертрофия сосочка десны может быть трех стадий — все зависит от того, насколько разросшаяся десна покрывает зубную коронку. При первой стадии (начальной) заметно увеличение межзубных сосочков и десневого края, но они не покрывают больше, чем треть зуба. Гипертрофия сосочка десны второй стадии занимает около 2/3 коронки зуба, а третьей стадии — весь зуб.

Так почему возникает гипертрофия десны? Причины, как мы уже говорили выше, зачастую связаны с генетической предрасположенностью. Вид наследования фиброматоза преимущественно аутосомно-доминантный, но может встречаться и рецессивный.

Кроме этого, существуют и другие факторы, из-за которых развивается гипертрофия десны. Причины следующие:

  • – прорезывание зубов;
  • – эндокринная патология;
  • – прием некоторых лекарств из группы антидепрессантов (противоэпилептические), иммунодепрессантов (фенитион, циклоспорин), блокаторы Са-каналов (нифидепин, ферапамил) — это самая частая причина.

Фиброматоз десен, лечение

Если вы заподозрили у себя фиброматоз десен, лечение не должно откладываться в длинный ящик, так как последние стадии делают невозможным ни прием пищи, ни разговор, ни даже нормальное закрытие рта. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который диагностирует заболевание и подберет лучший метод лечения.

Если у вас фиброматоз десен, лечение будет хирургическим. Оно заключается в иссечении всех гиперплазированных тканей при помощи лазера, или скальпеля. Пациенты и специалисты отдают предпочтение все же лазеру. Операция проводится под местной анестезией и длится не более часа.

Если у вас лекарственный (вследствие приема медикаментозных средств) фиброматоз десен, лечение будет заключаться в замене препарата, который стал причиной болезни, на другой.

Гипертрофия десны (фиброматоз десен), фото

Как выглядит гипертрофия десны? Фото типичного протекания заболевания представлены ниже. На них отлично видно, насколько увеличены десна по сравнению с нормальными, к примеру фиброматоз десен, фото второй стадии, уже хорошо показывает разницу. Разросшиеся сосочки десен уплотнены, они заполняют собой не только межзубные промежутки, но и покрывают коронку зуба, цвет остается розовым, может несколько интенсивнее по сравнению со здоровыми деснами.

Подведем итог, если у вас появились первые симптомы, и есть подозрение на фиброматоз десен, фото вашей улыбки очень схоже с различными фото заболевания с интернета — не медлите, записывайтесь на прием к врачу. Вылеченная гипертрофия десны, фото неприятного заболевания, останется всего лишь воспоминанием.

Диагностика и лечение гиперплазии десен

Гиперплазия десен что это такое, чем грозит? Данное заболевание распространено среди взрослых людей, однако, в случаях генетической предрасположенности может встречаться и у детей до десяти лет. Гиперплазия представляет собой патологическое разрастание десневых тканей с полным или частичным покрытием коронковой части зубов, что вызывает ощущение дискомфорта у людей и затруднение очищения ротовой полости.

Гиперплазия десен и её типы

Данное заболевание не относится к поражению зубных тканей, однако, входит в категорию стоматологических. Каких видов бывает гиперплазия десен? Определяют два типа патологии:

  1. генерализованный фиброматоз;
  2. ограниченный фиброматоз.

Генерализованный фиброматоз (гиперплазия десен) — это слияние множественных очагов воспаления в единое целое. Опухоль закрывает коронковую часть зубного ряда почти полностью. Разрастания локализуются в разных частях ротовой полости, могут появиться и с обеих сторон. Опухоли имеют округлую форму, отличаются плотной структурой и глянцевой поверхностью.

Ограниченный фиброматоз является очаговым и представляет собой плотное образование, покрывающее коронковую часть переднего зуба. В отличие от генерализированной формы разрастание десневых тканей происходит около одного зуба. У детей такая патология препятствует замене молочных моляров постоянными. При запущенной форме фиброматоза развивается остеопороз и разрушаются межзубные перегородки.

В соответствии со степенью развития патологии различают три типа гипертрофии:

  1. начальная стадия — воспаление сосочков;
  2. патология покрывает 1/2 часть поверхности зуба;
  3. покрытие десной 2/3 поверхности зуба.

Разрастание и утолщение линии десен, увеличение сосочков у основания характеризует первую степень гипертрофии. На данном этапе отсутствуют признаки воспаления и болезненные ощущения. Пациент не замечает изменений в ротовой полости, хотя цвет десен изменяется — они приобретают более яркую окраску.

Для второй степени характерно изменение сосочков в форме валика, который покрывает значительную часть коронки зуба. Данная стадия заболевания становится заметной при санировании полости рта: во время чистки зубов появляется кровь. Разбухшая десна мешает очищению зубов, появляются болезненные ощущения при прикосновении к измененным участкам.

Для третьей степени гипертрофии характерно появление на опухшей части десны кровоточащих грануляций. Покрытие коронковой части зуба может достигать режущего края и закрывать жевательную часть зуба.

Причины и симптомы гиперплазии

Первым признаком патологии является ощущение разбухания десневых тканей, изменение цвета десен и заполнение межзубных промежутков увеличившейся в объеме тканью. В дальнейшем происходит покрытие опухолью части зуба.

Причины данной патологии не выяснены. Возможно, заболевание носит генетический характер и сопровождает гормональные изменения в организме. Первыми проявлениями наследственного заболевания десен бывает опухание десневых сосочков во время прорезывания зубов у младенца.

Также спровоцировать гипертрофию может и прием лекарственных препаратов. В данном случае заболевание не носит фиброзный характер. Иные причины проявления патологии:

  • во время полового созревания;
  • во время беременности;
  • при аномалии прикуса;
  • при аномальном расположении зубного ряда;
  • при заболеваниях кроветворной системы;
  • при отсутствии гигиены ротовой полости: камни, налет на зубах.

Какие лекарственные препараты могут спровоцировать разрастание десневых сосочков? Гиперплазия может возникнуть при приеме циклоспорина и фенитоина. По наблюдениям медиков патология может появиться и как следствие неконтролируемого приема гормональных средств, а также блокаторов кальциевых каналов.

Причиной гипертрофии может стать снижение иммунитета на фоне инфекционных воспалительных процессов в организме. При лекарственной форме гиперплазии появляются кровоточащие узелки красного цвета, которые со временем разрастаются и покрывают значительную часть поверхности зуба.

Механизм проявления заболевания полностью не выяснен. Клиническая картина складывается из следующих элементов. Основой соединительной ткани является коллаген. Рост здоровой соединительной ткани десен происходит медленнее роста обычных клеток. При патологическом изменении мягких тканей десны начинается активное разрастание клеток соединительной ткани, которая продуцирует большое количество коллагена и других элементов. Именно коллагены и заполняют внутреннее пространство фиброматозной ткани, образуя опухоль.

Осложнения

Гиперплазия десен может сопровождаться сопутствующими заболеваниями. Разросшаяся соединительная ткань нарушает нормальное функционирование всей полости рта. Последствиями патологии могут быть:

  • разрастание зубного камня;
  • атрофия костной ткани верхней челюсти;
  • расшатывание зубов;
  • выпадение зубов.

Увеличение соединительной десневой ткани приводит к увеличению десневых карманов зубов. Такая патология затрудняет качественное очищение, и в карманах скапливаются остатки пищи. На не удаленных частицах пищи скапливаются бактерии, образуя налет, затем на его основе происходит формирование зубных камней.

В тяжелых случаях наступает атрофия костной ткани верхней челюсти. У больного рассасываются межзубные перегородки и альвеолярный отросток. Ткани десны становятся рыхлыми и не могут удерживать зуб, что становится причиной преждевременной потери зуба или зубного ряда.

Диагностика и терапия

Гиперплазия десен не считается воспалительным процессом в тканях, поэтому методы медикаментозного лечения не применяются. В то же время, разрастание соединительной ткани не считается опухолью и метастазы не создает. Кровоточивость десен, характерная для гиперплазии, часто воспринимается за пародонтит или гингивит, что является ошибочным. Самолечение пародонтита не дает желаемого результата, поэтому для уточнения диагноза лучше обратиться к стоматологу.

Для точной постановки диагноза используется рентгеновский снимок десны. Для исключения иных форм патологии десны проводят дополнительно гистологический анализ.

При лекарственной форме патологии лечение не требуется: десневые ткани принимают первоначальную форму после отмены приема лекарственного препарата, вызвавшего заболевание.

В иных случаях проводят иссечение разросшейся ткани хирургическим путем вплоть до надкостницы, под местной анестезией. Терапия может быть осуществлена и бескровным путем при помощи лазера. Преимуществом лазерного вмешательства является:

  • исключение травматичности;
  • высокая точность удаления опухоли;
  • попутное уничтожение бактерий;
  • быстрое заживление тканей.

Преимущество лазерного лечения налицо. Во-первых, метод исключает кровотечение: лазер сразу запаивает кровеносные сосуды. Во-вторых, высокая точность удаления пораженных тканей исключает травматичность соседних участков. Помимо удаления разросшейся соединительной ткани, лазер уничтожает любые разновидности бактерий и санирует полость рта.

Возможен ли рецидив разрастания тканей? Такая вероятность есть, она не зависит от качества проведенной операции. Самопроизвольное разрастание соединительной ткани может повториться вновь, и больному потребуется повторное удаление новообразования. Частично предотвратить данную патологию можно при тщательной санации полости рта и регулярных посещениях стоматологического кабинета для проверки.

Применение народной медицины

Методы народного целительства в случае с гиперплазией не действенны, однако, полезны как сопутствующие основному лечению средства. Применяются растительные и травяные настои с антибактериальными свойствами для полоскания ротовой полости.

Рецепт №1

Измельчите на терке свежую свеклу, в кашицу добавьте ложечку масла облепихи и сделайте аппликацию на десна. Держать состав следует 20 минут утром и в вечернее время до наступления улучшения. Используйте мелкую терку.

Рецепт №2

Хорошо очищает ротовую полость от бактерий жвачка из прополиса. Для рецепта возьмите пчелиный воск (75 гр) и растворите на водяной бане. В еще теплый состав добавьте ложечку свежего меда, 5 капель эфирного масла мелиссы и 5 капель свежего сока лимона. Когда масса затвердеет, нарежьте ее на дольки. Данное средство помогает и при сильной простуде и осложнениях в виде кашля.

Рецепт №3

Измельчите на терке корешок хрена, добавьте 0,5 л кипятка и оставьте стоять под крышкой 60-65 минут. Процеженной настойкой следует полоскать ротовую полость с утра и перед сном. Данное средство можно пить для очищения сосудов от атеросклеротических бляшек. Состав уничтожает бактерии, укрепляет ткани десен и борется с воспалением.

Профилактика заболевания

Одной из причин воспалительных образований в деснах является недостаточная гигиена ротовой полости. Чтобы предупредить воспаление, следует:

  • уменьшить потребление сладостей;
  • санировать полость рта после приема пищи;
  • избавиться от пагубной привычки курения;
  • сменить зубные протезы, не плотно прилегающие к десне.

Частые перекусы между основным приемом пищи могут спровоцировать нарастание зубного камня, который приводит к патологии десневых тканей. Чтобы предупредить данное явление, желательно исключить перекусы между едой либо пользоваться зубной нитью после приема пищи. Хорошо очищает полость рта и стоматологическая жевательная резинка.

Курение является одной из причин патологии десневых тканей, так как нарушает кровообращение в деснах. Также курение препятствует быстрому выздоровлению.

Как могут повлиять некачественные зубные протезы на состояние здоровья десен? При постоянном трении протеза о десневую ткань возникают процессы воспалительного характера.

Чтобы десны и зубы были здоровыми, рекомендуется посещать стоматологический кабинет дважды в год, даже если нет причин для обращения. Некоторые патологические процессы не выявляют себя болью в первое время, их может заметить только специалист при осмотре ротовой полости.

Источники:
http://azbukazubov.com/parodont/desna/fibromatoz-desen.html
http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/fibromatoz-etiologiya-i-terapiya-zabolevaniya.html
http://desnazub.ru/zabolevaniya/gipertrofiya-desen-fibromatoz-foto-lechenie
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gingival-fibromatosis
http://periocenter.com.ua/ru/gipertrofiya-desny-fibromatoz-desen
http://createsmile.ru/giperplaziya-desen/
http://azbukazubov.com/parodont/desna/naryv-na-desne.html

Ссылка на основную публикацию