Удалять ли зуб во время беременности: показания, безопасность, зуб мудрости

Содержание

Удаление зуба во время беременности – можно ли беременным удалять их?

Зубная боль может возникнуть в любые моменты, не исключение, и период вынашивания ребенка. Кроме того, в силу физиологических особенностей во время беременности зубы женщины особенно уязвимы, и ситуации, когда требуется срочное лечение или удаление зуба во время беременности, отнюдь, не редки.

В принципе, в период вынашивания лечение и удаление зубов не слишком желательны, именно потому будущим мамам настоятельно рекомендуется решить все стоматологические проблемы еще на этапе планирования беременности. Ведь посещение стоматолога, это не только воздействие на организм медикаментозных препаратов, но и сильный стресс, что противопоказано и маме, и плоду.

Но в жизни ситуации бывают разные, и если у вас появилась сильная боль, то намного хуже и для вас, и для состояния вашего будущего ребенка ее терпеть и отказываться от лечения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению или удалению зубов, но вам обязательно следует сообщить врачу о своем положении, он сможет подобрать наиболее щадящие методы лечения. Стоматолог проведет полную диагностику состояния полости рта, даст вам рекомендации по осуществлению личной гигиены и по профилактике кариеса, а если необходимо, то направит к хирургу на удаление зуба во время беременности.

В современное стоматологии существуют специальные анестезирующие средства, которые не наносят вред плоду, они не способны проникать через плаценту. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство является стрессом дл организма, и удаление зуба – не исключение Потому во время беременности зубы удаляют лишь в случае самой острой необходимости, при этом стараются избегать вмешательства в первой и третьем триместре беременности.

Случается, что во время беременности обостряются проблемы с восьмыми молярами, то есть, зубами мудрости, которые могут доставлять человеку серьезный дискомфорт. В обычной ситуации врач не задумываясь назначил бы удаление, но после удаления «восьмерки» слишком часто развиваются различные осложнения, в том числе, и воспалительные процессы, которые требуют последующего лечения с помощью антибиотиков. Естественно, что во время беременности прием подобных медикаментозных препаратов крайне нежелателен.

Если есть возможность, то удаление зуба во время беременности лучше отложить, но если показания к операции слишком серьезны, то необходимо произвести операцию, так как постоянная острая зубная боль или наличие хронического воспалительного процесса принесут намного больше вреда, чем стресс от удаления и использование врачом анестезирующих средств.

Можно ли беременным удалять зубы

Можно ли беременным удалять зубы, к сожалению, достаточно актуальный вопрос среди будущих мам. Беременность – это период, когда организм женщины особенно уязвим, и очень часто происходит нарушение обмена кальция, и в результате происходит разрушение эмали зубов, и появляются срочные показания к терапевтическому лечению, а иногда и к удалению зубов.

Конечно, поход к стоматологу это серьезный стресс, который состояние беременности только усугубляет. И ничего полезного в процессе лечения и удаления зубов во время вынашивания ребенка – нет. Но еще хуже – постоянные болевые ощущения, которые негативно сказываются на общее состояние будущей мамы, а через нее – и на состояние растущего малыша. Негативным фактором является и наличие постоянного очага инфекции, которым является любое кариозное поражение, потому если стоит выбор между тем, удалять ли больной зуб или терпеть боль,

Стоматологи советуют производить лечение или удаление зубов вне зависимости от своего состояния, а ориентируясь исключительно на показания к стоматологическому лечению. Сейчас существуют технологии и препараты, которые подходят для лечения женщин, вынашивающих ребенка, и даже анестезия никакого вреда малышу не принесет. Для обезболивания стоматологи используют средства, которые не обладают способностью проникать через плацентарный барьер, а воздействуют исключительно на женский организм.

Гинекологи – акушеры более осторожно относятся к вопросу, можно ли беременным удалять зубы. Они рекомендуют проводить лечение после восемнадцати недель, когда плацента уже сформирована и надежно защищает растущего малыша, и до тридцати двух-тридцати пяти недель, считая, что на более позднем сроке излишний стресс может стать фактором, провоцирующим преждевременные роды. Но такие ограничения, естественно, не относятся к тем случаям, когда положение не слишком серьезно, и существует реальная возможность отложить лечение. Если же женщину мучают сильные боли практически каждую ночь, или у нее прорезывается зуб мудрости, рост которого сопровождается развитием перикоронарита, то удалять зубы следует как можно скорее.

Профилактика зубных заболеваний во время беременности

Самое главное во время беременности следует с особой тщательностью относится к гигиеническим процедурам, помогающим в должном состоянии содержать полость рта. Пасты лучше выбирать с натуральными компонентами: мятой, гвоздичным маслом, облепихой, шалфеем и т.д. Отлично подойдут пасты с повышенным содержанием кальция и фтора.

Обязательно очищайте межзубные промежутки при помощи такого простого средства, как зубная нить. К сожалению, российские пользователи почему-то игнорируют этот важный предмет, обеспечивающий более качественную гигиену полости рта.

Практически всем беременным еще на первом осмотре врач назначает прием витаминных препаратов и минеральных комплексов, а также дает рекомендации по питанию во время вынашивания ребенка. Обязательно выполняйте все рекомендации вашего врача, витамины и разумная диета помогут вам получать все необходимые вещества, поддерживающие ваш организм и обеспечивающие всем необходимым организм вашего ребенка.

Если вы будете выполнять все несложные правила, перечисленные выше, то риск возникновения заболеваний зубов и десен заметно снизится, и вполне возможно, что вам и в голову не придет интересоваться вопросом, можно ли беременным удалять зубы. Здесь можно посмотреть на брекеты фото, какие бывают разновидности, что они дают и как ими пользоваться.

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

Можно ли удалять зубы во время беременности

Зубы и полость рта человека требуют постоянного ухода, а для беременной женщины гигиена ротовой полости должна стать задачей номер один.

Причиной этому служат изменения здоровья женщины во время вынашивания ребёнка:

  • дефицит витаминов и минералов, так как их большая часть уходит на формирование органов и тканей ребёнка;
  • дефицит кальция, который служит основой костной ткани;
  • сниженный иммунитет, вследствие большой нагрузки на организм женщины.

Все эти изменения в организме женщины могут спровоцировать развитие кариеса, поражение зубных нервов, хрупкость зубной эмали и дентина, что может привести к сколам и трещинам. Если такие проблемы возникли, то стоит обязательно обратиться за консультацией к стоматологу.

Когда удаление зуба — лучший вариант

Существует ряд показаний, когда стоматолог может рекомендовать радикальные меры (удаление зуба) беременной женщине:

  1. Если женщина испытывает сильную острую или ноющую зубную боль, которая не прекращается. Такое состояние очень опасно для беременных, так как от боли женщина начинает нервничать, переживать, перестает полноценно питаться, из-за чего страдает и ребёнок.
  2. Если имеет место инфицирование тканей полости рта, в непосредственной близости к больному зубу. Такое случается, когда зуб поражается кариесогенными бактериями.
  3. Если наблюдается воспаление зубных нервов (пульпит), которое не поддается стационарному лечению.
  4. Если зуб был травмирован и на нём образовались сколы и трещины. В таком случае дискомфорт и боль женщине будет причинять даже теплая и прохладная еда, напитки и всё, что попадает в рот.
  5. Если имеют место злокачественные опухоли или кисты. Такие показания могут потребовать не только удаления зуба, но и проведение хирургической операции.
  6. Если у женщины наблюдается серьезное заболевание дёсен, которое вызвало нарушение в костной ткани.

Безопасный период для удаления зуба

Отвечая на вопрос, можно ли беременным вырывать зубы, следует помнить, что время вынашивания ребенка не является причиной отказа от удаления больного органа, и женщина должна понимать, что вред от бездействия может быть гораздо больший, чем от стоматологической процедуры.

Если стоматолог обнаружил показания для удаления зуба, то, прежде чем приступать к процедуре стоит проконсультироваться с гинекологом и терапевтом.

Если они признают ситуацию критической, а состояние женщины удовлетворительным, то можно приступать к делу.

Третий триместр же опасен тем, что удаление зуба может вызвать преждевременные роды или тонус матки. Самым опасным считается девятый месяц беременности, так как риск осложнений после выдергивания зуба в это период самый большой (высокая температура, отёк десны или щеки, продолжительные ноющие боли).

Поэтому, если есть возможность повременить с процедурой и дождаться благоприятного периода, то не стоит рисковать.

Особенности проведения процедуры у беременных

Пациентка обязана сообщить стоматологу о своём положении, так как факт беременности влияет на выбор препаратов и методику лечения зуба. Существует ряд особенностей удаления зубов при беременности, о которых стоит знать.

Лекарственные препараты

Прежде чем удалить зуб стоит провести медикаментозное лечение. Такой шаг поможет сберечь зуб и не подвергнет женщину риску.

Медикаменты должны назначаться в соответствии со сроком беременности и индивидуальными особенностями пациентки (наличие аллергических реакций).

Рентген — можно и нужно

Для удаления зуба может понадобиться рентген, причём не один. Боятся этого не стоит, если стоматолог использует новейший визиограф.

Этот аппарат не допускает облучение других участков тела женщины, а доза радиоактивного излучения сведена к минимуму. Визиограф не выдаёт снимки, он отправляет картинку на монитор компьютера, где её можно рассмотреть в мельчайших деталях.

Использование подобных технологий в стоматологии позволяет более детально изучить и проанализировать разрушение костной ткани, которая находится за пределами визуальной видимости. Кроме того, рентген позволяет оценить результаты проведенной процедуры, чтобы исключить вероятность осложнений.

Особенности анестезии

Все манипуляции, которые производятся с беременной на любых сроках должны быть безболезненными. Для этого применяется местная анестезия в виде инъекций лекарственных препаратов.

Её также не стоит бояться, так как современные анестетики не обладают сосудосуживающим эффектом и не могут привести к недостаточности поступления необходимых веществ к плоду.

Также вещества, которые входят в состав современных анестетиков не проникают через плаценту к ребёнку, поэтому риск негативного влияния на плод исключен.

Среди самых популярных препаратов, которые используются дантистами являются Примакаин и Ультракаин. Доза этих препаратов зависит от сроков беременности женщины, и подбирается врачом индивидуально.

Анестетики могут вызывать аллергию, как и большинство других препаратов, поэтому нужно обязательно сделать аллергическую пробу.

Большое внимание стоит уделять не только выбору анестетика, но и технике проведения анестезии. Нельзя допускать падения насыщенности кислородом крови женщины, а также артериального давления, это может спровоцировать внутриутробную смерть ребёнка или патологию его развития.

Наркоз, как крайняя мера

В исключительных случаях, беременной женщине разрешают рвать зубы под общим наркозом.

Речь идёт о смертельной угрозе её здоровью, которая не терпит отлагательства (злокачественная опухоль под основанием зуба, на корнях или десне).

Если нельзя вырывать зубы с использованием местной анестезии, то стоит рассмотреть вариант регионарной анестезии, как альтернативу общему наркозу.

Поэтому лучше отложить хирургическое вмешательство до второго триместра.

Все особенности лечения зубов во время вынашивания ребенка от экспертов стоматологической помощи:

Удаление зуба мудрости

У молодых женщин зубы мудрости начинают прорезываться в детородном возрасте (17-30 лет), что сопровождается рядом проблемных ситуаций, которые вызваны особенностями расположения этих зубов.

Дело в том, что «восьмёрки» или зубы мудрости неправильно расположены в челюсти (ретированы) и поэтому редко растут вертикально. Зачастую они растут в сторону, из-за чего могут повреждать дёсна, соседние здоровые зубы или щёку.

Показаниями к удалению зуба мудрости у беременной женщины является:

  • невыносимая боль, которая причиняет дискомфорт женщине;
  • воспалительный процесс с бактериальным осложнением на этапе прорезывания зуба;
  • если зуб мудрости растёт поверх других зубов, тем самым травмирует их.

Удаление «восьмёрки» считается хирургической операцией, и несколько отличается от удаления обыкновенного зуба.

Отличия заключаются в послеоперационном периоде, когда могут возникнуть осложнения в виде высокой температуры, кровотечения или воспалительного процесса. Поэтому такую сложную манипуляция лучше отложить до рождения ребёнка.

Можно ли удалять зубы во время беременности, как проводится удаление

Удаление зуба мудрости, моляра, резца или клыка во время беременности – еще более ощутимый стресс, чем проведение той же процедуры в иное время. Переживания женщины в данный период связаны не только с боязнью неприятных ощущений, но и с вероятностью последствий для малыша. Поэтому многие молодые мамы сомневаются: стоит ли подвергать себя и ребенка таким испытаниям или лучше повременить до появления малыша на свет.

Можно ли вырывать зубы во время беременности

На вопрос о том, можно ли удалить зуб во время беременности, ни один стоматолог не сможет дать однозначный ответ. Решение о необходимости хирургического стоматологического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В момент, когда врач готовится выдернуть зуб, будущей маме приходится испытать не только волнение, но и введение анестетика, позволяющего обезболить ткани челюсти. Поэтому при наличии возможности врач старается оказать медицинскую помощь без операции.

Но существуют ситуации, когда удаление зуба неизбежно и не терпит отлагательства до послеродового периода:

  • Интенсивный воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани и кости челюсти, зубную пульпу.
  • Постоянная боль, которая мешает женщине спать и принимать пищу.
  • Наличие острых краев на сломанной, надколотой или полуразрушенной коронке, травмирующих язык и внутреннюю сторону щеки.
  • Наличие осложнений, в том числе опухолевых новообразований.

Удаление зубов мудрости во время беременности

Зуб мудрости приходится удалить в период беременности, если он провоцирует сильное воспаление при прорезывании, имеет аномальное положение, либо его коронка поражена кариесом. Если при таких показаниях не рвать зуб, он будет постоянно беспокоить женщину и может спровоцировать серьезные заболевания зубочелюстного аппарата и внутренних органов.

Но поскольку удаление третьего моляра часто представляет полноценное хирургическое вмешательство, по возможности ее стараются перенести на послеродовой период.

Удаление зуба на первом триместре беременности

На ранних сроках развития плода неблагоприятны любые вмешательства в организм. Сложность этого периода в том, что именно на первых неделях развития плода появляются и формируются зачатки всех органов ребенка, а делящиеся клетки тканей очень уязвимы к действию стрессовых ситуаций и лекарственных препаратов.

При появлении зубной боли женщина обязательно должна обратиться к стоматологу. Если в полости рта развивается бурный воспалительный процесс, ей необходима срочная медицинская помощь.

При наличии угрозы для здоровья матери и малыша на ранних сроках беременности возможно удаление даже зуба мудрости. Но если можно подождать, врач не станет рвать зуб до рождения ребенка и применит терапевтические методы лечения стоматологического заболевания.

Удаление зуба беременным на втором триместре

Когда зачатки органов плода уже сформированы, они становятся более устойчивыми к действию неблагоприятных факторов. Поэтому именно во втором триместре стоматологи стараются дергать зубки и проводить другие сложные стоматологические процедуры, которые нельзя откладывать на послеродовой период.

Перед тем как удалить зуб беременной женщине, доктор сделает анестезирующий укол. Существуют препараты для обезболивания, которые можно вводить женщинам в положении.

Удаление зуба на поздних сроках беременности

После «золотого» второго триместра вновь наступает тревожный период, когда рисков для здоровья малыша и матери становится больше. На последних неделях беременности волнение женщины, готовящейся к экстракции, может спровоцировать преждевременные роды, поэтому в это время выдергивание зубов стараются отложить на послеродовой период.

Существуют и практические «неудобства» проведения удаления зуба на последних неделях вынашивания ребенка: из-за большого размера живота беременным сложно долго сидеть, а лежать на спине некоторые будущие мамы и вовсе не могут, так как плод давит на крупные сосуды брюшной полости.

В третьем триместре, как и на ранних сроках беременности, удаляются лишь те больные зубы, которые могут причинить вред женщине и плоду. Отказываться от такой операции нельзя, так как серьезные стоматологические заболевания могут повлиять и на состояние организма ребенка и матери, и на течение родов.

Проведение операции

После осмотра полости рта пациента врач принимает решение, нужно ли и можно ли удалять зуб во время конкретной беременности. Если зуб все же придется выдергивать, далее следуют такие мероприятия:

  • Рентгеновское обследование. По снимку стоматолог изучает индивидуальные анатомические особенности больного зуба, чтобы правильно выполнить его удаление. Желательно посещать такие клиники стоматологии, в которых есть современные, более безопасные аппараты для получения снимков челюсти.
  • Наркоз. Врач вводит пациенту тот препарат для анестезии, который наименее опасен для беременных. Обычно выбирают Ультракаин или Убистезин, перед инъекцией может быть использован Новокаин в форме спрея (его обязательно нужно сплюнуть). Основных требований к анестетикам, применяемым для лечения женщин в положении, два: препарат не должен проникать через плаценту и оказывать сосудосуживающее действие, которое чревато для плода развитием кислородного голодания и задержки обмена веществ.
  • Проведение удаления зуба. После того как начнет действовать введенный беременной женщине анестетик, можно удалять зуб. Удаление зуба бывает двух видов – простое и сложное. Ознакомиться с различиями между этими двумя процедурами помогут размещенные ниже схемы.

Стандартная схема простого удаления зуба на верхней челюсти

Стандартная схема сложного удаления зуба

В течение нескольких часов после проведения удаления зуба заканчивается действие анестезии, прекращается выделение крови из лунки, а на месте удаленного корня формируется кровяной сгусток, который рассасывается естественным путем.

Вероятные осложнения

При правильном выполнении операции по удалению зуба и тщательном соблюдении беременной женщиной рекомендаций врача заживление лунки проходит так же, как и в любой другой период жизни. Но иногда бывают осложнения:

Осложнения Возможные причины
Обморок Повышенная восприимчивость женщины к подобным процедурам, влияние гормональных всплесков, сопровождающих беременность.
Травмирование челюсти, гайморовой пазухи, соседних зубов Неаккуратные действия стоматолога.
Сильное кровотечение, развитие гематомы Травмирование тканей во время операции или после нее, действие горячей пищи и теплых компрессов, развитие гнойного процесса в лунке, неправильное выполнение анестезии. Общие причины: наличие системных заболеваний, болезней крови и нарушение обмена веществ.
Альвеолит – воспаление лунки Выпадение сгустка из лунки, заражение инфекцией во время выдергивания зуба, слабый иммунитет, недостаточная обработка лунки антисептиками, отсутствие ухода за ротовой полостью, курение.
Контрактура челюстных мышц (воспаление мышц, сведение челюстей) Неправильное введение анестетика, наличие инфекционных заболеваний.
Неврит (нарушение чувствительности в области верхней или нижней челюсти) Неаккуратные действия стоматолога, сложное удаление, воспаление лунки после экстракции.

Если после хирургического лечения зубов развились осложнения, нужно повторно посетить своего стоматолога, чтобы не допустить развития еще более опасных последствий.

Как вырвать зуб при беременности с наименьшим риском, правила поведения в послеоперационный период

Чтобы заранее обезопасить себя от негативных последствий, которые могут возникнуть при вырывании зуба во время беременности, нужно знать некоторые правила:

  • Любой вопрос, который касается удаления зуба и вызывает волнение у будущей мамы, нужно сразу задавать лечащему врачу. Это поможет предотвратить ошибки и успокоиться.
  • Если женщина очень мнительна и сильно волнуется, прежде чем выдергивать зуб, врач предложит ей принять специальный седативный препарат. Такие средства должен назначать гинеколог, ведущий беременность.
  • Многие женщины легче переносят сложное удаление зуба, если в это время рядом находится муж, близкий родственник или подруга.
  • После удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации, которые дает врач.

Тампон, заложенный в лунку, удаляют примерно через 20 минут. Нельзя ополаскивать рот и пытаться очистить лунку от кровяного сгустка, чтобы не нарушить естественную защиту тканей. В первые часы после того как женщине выдрали зуб, ей нельзя принимать пищу, а в течение первых нескольких дней – есть горячее и жевать на прооперированной стороне челюсти.

  • Стоматолог, который будет дергать зуб, обязательно должен быть предупрежден о наличии у пациента беременности и о текущем сроке.
  • В случае возникновения отека десны можно использовать для его уменьшения лед, обернутый в ткань.
  • При сильной боли применяют обезболивающий препарат, назначенный врачом. Принимать лекарства на свое усмотрение, без консультаций с гинекологом и стоматологом очень опасно как для самой беременной, так и для плода.

Устранением проблем с зубками лучше заниматься до беременности, и это подтвердит любой врач. При полноценном питании, тщательном соблюдении гигиены и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога риск того, что беременной придется вырывать зуб, заметно снижается. Но если во время вынашивания малыша все же пришлось вырвать зуб, нужно четко следовать тем рекомендациям, которые дают стоматолог и гинеколог.

На каком сроке беременности можно удалять зубы с анестезией: операция во время первого, второго и третьего триместров

Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.

Важные нюансы стоматологических процедур при беременности

Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.

В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.

Что категорически запрещено делать при беременности:

  1. Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
  2. Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
  3. Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.

Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.

Можно ли удалять зубы в положении?

Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.

Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.

Второй триместр

Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.

Третий триместр

С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.

Когда удаление неизбежно?

Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.

Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).

Показания к удалению зуба беременной:

  • длительная острая боль;
  • гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
  • невозможность сохранить корни зуба;
  • травма челюсти;
  • злокачественная опухоль у корневой шейки.

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

  • Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
  • Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
  • Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Что следует сделать после операции?

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

  • в течение трех часов запрещается принимать пищу;
  • не рекомендуется полоскать рот;
  • запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Можно ли вырывать зуб мудрости?

Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.

Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).

Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:

  • «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
  • выросший моляр поражен кариесом;
  • пациентка испытывает острую боль;
  • на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.

Удаление зубного нерва

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.

Меры профилактики

Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.

Можно ли удалять зубы во время беременности, как проводится удаление

Удаление зуба мудрости, моляра, резца или клыка во время беременности – еще более ощутимый стресс, чем проведение той же процедуры в иное время. Переживания женщины в данный период связаны не только с боязнью неприятных ощущений, но и с вероятностью последствий для малыша. Поэтому многие молодые мамы сомневаются: стоит ли подвергать себя и ребенка таким испытаниям или лучше повременить до появления малыша на свет.

Можно ли вырывать зубы во время беременности

На вопрос о том, можно ли удалить зуб во время беременности, ни один стоматолог не сможет дать однозначный ответ. Решение о необходимости хирургического стоматологического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В момент, когда врач готовится выдернуть зуб, будущей маме приходится испытать не только волнение, но и введение анестетика, позволяющего обезболить ткани челюсти. Поэтому при наличии возможности врач старается оказать медицинскую помощь без операции.

Но существуют ситуации, когда удаление зуба неизбежно и не терпит отлагательства до послеродового периода:

  • Интенсивный воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани и кости челюсти, зубную пульпу.
  • Постоянная боль, которая мешает женщине спать и принимать пищу.
  • Наличие острых краев на сломанной, надколотой или полуразрушенной коронке, травмирующих язык и внутреннюю сторону щеки.
  • Наличие осложнений, в том числе опухолевых новообразований.

Удаление зубов мудрости во время беременности

Зуб мудрости приходится удалить в период беременности, если он провоцирует сильное воспаление при прорезывании, имеет аномальное положение, либо его коронка поражена кариесом. Если при таких показаниях не рвать зуб, он будет постоянно беспокоить женщину и может спровоцировать серьезные заболевания зубочелюстного аппарата и внутренних органов.

Но поскольку удаление третьего моляра часто представляет полноценное хирургическое вмешательство, по возможности ее стараются перенести на послеродовой период.

Удаление зуба на первом триместре беременности

На ранних сроках развития плода неблагоприятны любые вмешательства в организм. Сложность этого периода в том, что именно на первых неделях развития плода появляются и формируются зачатки всех органов ребенка, а делящиеся клетки тканей очень уязвимы к действию стрессовых ситуаций и лекарственных препаратов.

При появлении зубной боли женщина обязательно должна обратиться к стоматологу. Если в полости рта развивается бурный воспалительный процесс, ей необходима срочная медицинская помощь.

При наличии угрозы для здоровья матери и малыша на ранних сроках беременности возможно удаление даже зуба мудрости. Но если можно подождать, врач не станет рвать зуб до рождения ребенка и применит терапевтические методы лечения стоматологического заболевания.

Удаление зуба беременным на втором триместре

Когда зачатки органов плода уже сформированы, они становятся более устойчивыми к действию неблагоприятных факторов. Поэтому именно во втором триместре стоматологи стараются дергать зубки и проводить другие сложные стоматологические процедуры, которые нельзя откладывать на послеродовой период.

Перед тем как удалить зуб беременной женщине, доктор сделает анестезирующий укол. Существуют препараты для обезболивания, которые можно вводить женщинам в положении.

Удаление зуба на поздних сроках беременности

После «золотого» второго триместра вновь наступает тревожный период, когда рисков для здоровья малыша и матери становится больше. На последних неделях беременности волнение женщины, готовящейся к экстракции, может спровоцировать преждевременные роды, поэтому в это время выдергивание зубов стараются отложить на послеродовой период.

Существуют и практические «неудобства» проведения удаления зуба на последних неделях вынашивания ребенка: из-за большого размера живота беременным сложно долго сидеть, а лежать на спине некоторые будущие мамы и вовсе не могут, так как плод давит на крупные сосуды брюшной полости.

В третьем триместре, как и на ранних сроках беременности, удаляются лишь те больные зубы, которые могут причинить вред женщине и плоду. Отказываться от такой операции нельзя, так как серьезные стоматологические заболевания могут повлиять и на состояние организма ребенка и матери, и на течение родов.

Проведение операции

После осмотра полости рта пациента врач принимает решение, нужно ли и можно ли удалять зуб во время конкретной беременности. Если зуб все же придется выдергивать, далее следуют такие мероприятия:

  • Рентгеновское обследование. По снимку стоматолог изучает индивидуальные анатомические особенности больного зуба, чтобы правильно выполнить его удаление. Желательно посещать такие клиники стоматологии, в которых есть современные, более безопасные аппараты для получения снимков челюсти.
  • Наркоз. Врач вводит пациенту тот препарат для анестезии, который наименее опасен для беременных. Обычно выбирают Ультракаин или Убистезин, перед инъекцией может быть использован Новокаин в форме спрея (его обязательно нужно сплюнуть). Основных требований к анестетикам, применяемым для лечения женщин в положении, два: препарат не должен проникать через плаценту и оказывать сосудосуживающее действие, которое чревато для плода развитием кислородного голодания и задержки обмена веществ.
  • Проведение удаления зуба. После того как начнет действовать введенный беременной женщине анестетик, можно удалять зуб. Удаление зуба бывает двух видов – простое и сложное. Ознакомиться с различиями между этими двумя процедурами помогут размещенные ниже схемы.

Стандартная схема простого удаления зуба на верхней челюсти

Стандартная схема сложного удаления зуба

В течение нескольких часов после проведения удаления зуба заканчивается действие анестезии, прекращается выделение крови из лунки, а на месте удаленного корня формируется кровяной сгусток, который рассасывается естественным путем.

Вероятные осложнения

При правильном выполнении операции по удалению зуба и тщательном соблюдении беременной женщиной рекомендаций врача заживление лунки проходит так же, как и в любой другой период жизни. Но иногда бывают осложнения:

Осложнения Возможные причины
Обморок Повышенная восприимчивость женщины к подобным процедурам, влияние гормональных всплесков, сопровождающих беременность.
Травмирование челюсти, гайморовой пазухи, соседних зубов Неаккуратные действия стоматолога.
Сильное кровотечение, развитие гематомы Травмирование тканей во время операции или после нее, действие горячей пищи и теплых компрессов, развитие гнойного процесса в лунке, неправильное выполнение анестезии. Общие причины: наличие системных заболеваний, болезней крови и нарушение обмена веществ.
Альвеолит – воспаление лунки Выпадение сгустка из лунки, заражение инфекцией во время выдергивания зуба, слабый иммунитет, недостаточная обработка лунки антисептиками, отсутствие ухода за ротовой полостью, курение.
Контрактура челюстных мышц (воспаление мышц, сведение челюстей) Неправильное введение анестетика, наличие инфекционных заболеваний.
Неврит (нарушение чувствительности в области верхней или нижней челюсти) Неаккуратные действия стоматолога, сложное удаление, воспаление лунки после экстракции.

Если после хирургического лечения зубов развились осложнения, нужно повторно посетить своего стоматолога, чтобы не допустить развития еще более опасных последствий.

Как вырвать зуб при беременности с наименьшим риском, правила поведения в послеоперационный период

Чтобы заранее обезопасить себя от негативных последствий, которые могут возникнуть при вырывании зуба во время беременности, нужно знать некоторые правила:

  • Любой вопрос, который касается удаления зуба и вызывает волнение у будущей мамы, нужно сразу задавать лечащему врачу. Это поможет предотвратить ошибки и успокоиться.
  • Если женщина очень мнительна и сильно волнуется, прежде чем выдергивать зуб, врач предложит ей принять специальный седативный препарат. Такие средства должен назначать гинеколог, ведущий беременность.
  • Многие женщины легче переносят сложное удаление зуба, если в это время рядом находится муж, близкий родственник или подруга.
  • После удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации, которые дает врач.

Тампон, заложенный в лунку, удаляют примерно через 20 минут. Нельзя ополаскивать рот и пытаться очистить лунку от кровяного сгустка, чтобы не нарушить естественную защиту тканей. В первые часы после того как женщине выдрали зуб, ей нельзя принимать пищу, а в течение первых нескольких дней – есть горячее и жевать на прооперированной стороне челюсти.

  • Стоматолог, который будет дергать зуб, обязательно должен быть предупрежден о наличии у пациента беременности и о текущем сроке.
  • В случае возникновения отека десны можно использовать для его уменьшения лед, обернутый в ткань.
  • При сильной боли применяют обезболивающий препарат, назначенный врачом. Принимать лекарства на свое усмотрение, без консультаций с гинекологом и стоматологом очень опасно как для самой беременной, так и для плода.

Устранением проблем с зубками лучше заниматься до беременности, и это подтвердит любой врач. При полноценном питании, тщательном соблюдении гигиены и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога риск того, что беременной придется вырывать зуб, заметно снижается. Но если во время вынашивания малыша все же пришлось вырвать зуб, нужно четко следовать тем рекомендациям, которые дают стоматолог и гинеколог.

Источники:
http://dentazone.ru/detskaya-stomatologiya/beremennost/udalyat-zuby.html
http://stomaget.ru/hirurgiya/udalenie-zuba-pri-beremennosti
http://azbukazubov.com/stomatolog/bolezni/mozhno-li-udalyat-zub-vo-vremya-beremennosti.html
http://expertdent.net/lechenie-zubov/pri-beremennosti/udalenie-zuba-vo-vremya-beremennosti.html
http://zubneboley.ru/udalenie/udalenie-zubov-vo-vremya-beremennosti/
http://stomaget.ru/hirurgiya/udalenie-zuba-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию