Что делать, если выпала пломба: распломбировка корневых каналов и дальнейшее лечение

Что делать, если выпала пломба и как обезопасить себя от проблем?

Выпадение пломбы – достаточно распространенная проблема. Произойти это может через несколько дней, месяцев или год.

Все зависит от причины этого явления. Далеко не все пациенты знают, что предпринимать, если выпала пломба, и как избавиться от этой и сопутствующих проблем.

Что может спровоцировать вылет пломбы изо рта?

Выпасть пломба может по разным причинам, начиная от плохого материала или некомпетентности врача и заканчивая патологическими процессами в организме.

Среди основных причин выделяют следующие:

  1. Неправильно подобранный материал. Несмотря на то, что современная медицина предлагает огромнейший выбор пломбировочных материалов, пломба из низкокачественного материала остается самой частой причиной проблемы. Из-за усадки, что происходит со временем, пломба уменьшается в размерах и теряет сцепление с зубной тканью. Также во время усадки может образоваться щель или отверстие, в которую проникают бактерии. Это способствует развитию кариеса и выпадению пломбы.
  2. Неправильная установка. Из-за неправильной установки со временем может появиться щель. Попадание слюны и частичек пищи провоцирует развития кариеса. Часто на протяжении длительного периода разрушение зубов кариесом остается незаметным для пациента.
  3. Плохо подготовленная поверхность. Еще одной частой причиной выпадения пломбы является другая врачебная ошибка – неправильно обработанная поверхности. Недолеченный кариес или частицы слюны в зубной полости во время пломбирования снижают сцепление между зубной костью и пломбой. В результате, через короткий промежуток времени пломба вылетает.
  4. Неправильно подобранная технология лечения. Нередко в случаях, когда зуб сильно разрушен, пломба выпадает. Причина в том, что пломбировочный материал не может должным образом закрепиться. Желательно, чтобы в таком случае стоматолог, давал гарантию. Это даст возможность при возникновении проблемы решить её без ущерба для кошелька.
  5. Хрупкость костей. Пломба может выпасть, если зубные кости слишком хрупкие и крошатся. Чаще всего подобное встречается при наличии таких заболеваний, как остеомиелит, пародонтит, пульпит и так далее. Необходимо предупредить врача о проблеме, чтобы он правильно подобрал технологию реставрации и материал.
  6. Истек срок службы. По истечению определенного времени (5-7 лет) пломба может выпасть из-за завершения срока службы. Длительность службы зависит от вида пломбировочного материала.
  7. Сильное воздействие на вылеченный зуб. Пломба может выпасть при раскусывании твердой пищи (орехов, сухариков и так далее).
  8. Недостаточная гигиена рта. Если человек плохо следит за гигиеной рта, образовавшийся налет будет способствовать развитию бактерий и кариеса.
  9. Некоторые вредные привычки. Употребление семечек и другой подобной пищи, а также сладостей, которые липнут к зубам (конфеты, ириски), может спровоцировать выпадение пломбы.

Маркеры, которые укажут на то, что вы лишились пломбы

В большинстве случаев главным признаком выпадения пломбы является образование дырки или полости в поврежденном зубе.

Её размер зависит от степени поражения зубных тканей кариесом до лечения.

Указывать на проблему также могут:

  • постоянная зубная боль;
  • периодическая боль, которая возникает под давлением или при попадании пищи в дырку;
  • повышенная чувствительность на холодное, горячее или кислое.

В любом случае, если вы обнаружили, что выпала пломба и болит зуб, сразу запишитесь на прием к врачу.

Что можно сделать до посещения врача

До того момента, как вы отправитесь к врачу, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • не ешьте на зуб, из которого выпала пломба;
  • чаще полощите рот, обязательно после каждого приема пищи;
  • соблюдайте гигиену рта, не менее двух раз в день чистите зубы.

Обязательно снимите нагрузку с зуба. Старайтесь не жевать на ту сторону, а также откажитесь от любой твердой пищи. Кроме этого, из рациона стоит на время исключить липкие продукты (сладости).

Врачебная помощь

При любых подозрениях, обязательно отправляйтесь к врачу. В случае, когда проблема сопровождается болью, необходимо обратиться немедленно за медицинской помощью вне очереди.

Иногда при выпадении постоянной пломбы имеет смысл найти другого стоматолога. Если боль не мучает на прием можно записаться в порядке обычной очереди, но на ближайшее время.

В зависимости от причины доктор проведет ряд лечебных действий и заново запломбирует зуб. Может потребоваться:

  • повторное лечение кариеса;
  • подбор лучшего материала;
  • подбор иной технологии реставрации;
  • распломбировка корневых каналов и удаление остатков пломбы;
  • лечение сопутствующих болезней и так далее.

Ряд лечебных мероприятий определяет стоматолог. Откладывать визит к врачу не стоит, поскольку последствиями несвоевременного лечения может быть потеря зуба.

На вопрос о том, что делать, если выпала пломба, однозначно ответить нельзя, поскольку действия зависят от особенностей пломбы (временная или постоянная) и пациента (беременность, детский возраст и так далее). Но в любом случае нужно записаться на прием к дантисту.

В зоне риска — беременные…

При вынашивании ребенка риск выпадения пломб увеличивается в связи с недостатком кальция в организме женщины. Нехватка этого микроэлемента проявляется хрупкостью зубов и иных костей.

Некоторые люди считают, что лечить зубы во время беременности вредно и опасно для организма малыша. Но современная медицина предлагает множество безопасных препаратов для здоровья мамы и ребенка.

Откладывать лечение зуба, из которого вылетела пломба, до конца беременности не следуют. Открытая полость рта – отличное место для размножения бактерий и развития воспалительного процесса.

… и дети

У маленьких пациентов может выпасть и временная, и постоянная пломба. Если такое случилось, обратиться к врачу нужно в короткие сроки вне зависимости от того, сопровождается проблема болью или нет.

В большинстве случаев детям пломбируют молочные зубы.

Иногда родители считают, что проводить повторное лечение не имеет смысла, поскольку зубы и так скоро выпадут. Но мнение это ошибочно. Выпавшая пломба может стать причиной вторичного кариеса, а также иных проблем с зубами. Если их вовремя не лечить, это отразиться на состоянии постоянных зубов, поэтому визит к врачу не откладывайте.

До похода в клинику после каждого приема пищи ребенок должен полоскать рот, и обязательно чистить зубы утром и вечером.

Особенности временного пломбирования

Пломбы временного действия чаще всего используют при лечении пульпита или глубокого кариеса, когда требуется удаление нерва или чистка каналов. Временные пломбы всегда отличаются хрупкостью и мягкостью, поэтому часто выпадают.

Временная пломба позволяет лекарству воздействовать на нерв или иные ткани. Её устанавливают на несколько дней. Если она выпала практически сразу после установки, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Если случилась данная проблема, позвоните своему стоматологу, чтобы уточнить, что необходимо предпринять, и постарайтесь как можно скорее попасть на прием.

Как продлить срок службы пломб

Соблюдайте простые правила, чтобы никогда не столкнуться с подобными проблемами:

  • тщательно выбирайте клинику и доктора, который качественно выполнить работу;
  • следите за гигиеной рта;
  • не употребляйте твердую пищу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте все рекомендации стоматолога;
  • регулярно посещайте дантиста (раз в полгода).

Если вы будете придерживаться простых рекомендаций и всегда следить за гигиеной полости рта, то сможете уменьшить риск выпадения пломбы.

Если у вас выпала временная или постоянная пломба, не нужно паниковать. Обратитесь за помощью к стоматологу. До визита следите за гигиеной рта. Не забывайте полоскать ротовую полость во избежание размножения бактерий.

Полезно знать, что делать, если выпадает временная пломба

Временные пломбы ставятся перед постоянными, чтобы удалить нерв, устранить инфекцию и в других целях. Иногда эти материалы выпадают из отверстия в зубе, у пациентов начинаются проблемы. Квалифицированный дантист помогает с ними справиться. Ниже предоставляются советы о том, что делать, если выпала временная пломба. Если нет возможности нанести визит стоматологу, придется воспользоваться пломбировочными пастами.

Что представляет собой временная пломба?

Когда возникают сомнения в устойчивости, лучше установить временную пломбу повторно. Иногда специалисты отговаривают пациентов от подобных мер, поскольку в состав временной пломбы входят сильнодействующие компоненты. Если после установки в течение нескольких дней под временной пломбой болит зуб, об этом нужно сказать своему стоматологу.

Есть вероятность возникновения трудностей и продления курса лечения. Если такая пломба выпала раньше установленного времени, нужно немедленно посетить своего врача, иначе обязательно возникнут неприятные последствия.

Термин “временная пломба” относится к условным обозначениям. Под этим названием подразумевается установление на зуб специального состава, который нейтрализует нерв. Чтобы смесь оказала положительное влияние, придется подождать.

Временная пломба предотвращает попадание в зуб остатков пищи, бактерий защищает от внешних повреждений. Перед походом в клинику после выпадения временной пломбы нужно свести к минимуму нагрузку на больной зуб. Придется пережевывать пищу другой стороной и после каждого употребления еды полоскать рот.

Почему выпадают временные пломбы?

Временные пломбы не всегда выпадают по вине дантиста. Рассмотрим основные причины.

Полость зуба после предварительной обработки недостаточно просушена. Пломбировочный материал не может надежно прикрепиться к поверхности, если во время лечения туда попадала слюна или другая жидкость. Врач оставил частицу инфицированной ткани при очищении кариозной полости. Из-за допущенной халатности зуб станет разрушаться и приведет к выпадению пломбы.

Временная пломба поставлена на депульпированный зуб, что способствует ее скорейшему выпадению. После удаления нерва прекращается поступление питательных веществ, необходимых для укрепления эмали. Поэтому пломба хуже удерживается на хрупкой поверхности мертвого зуба.

Врач провел только частичное или неполноценное лечение. Это происходит часто после ошибок в диагностике, когда дантист мог не заметить скрытый периодонтит и лечил только от кариеса. В результате зуб под пломбой начинает болеть и ее приходится удалять. Подобные ошибки выявляются, когда зубная ткань чернеет в месте соприкосновения с пломбой.

Расшатывание смежной области между жевательной и боковой частью ротовой полости. При установке пломбы это происходит из-за разнонаправленного и неравномерного давления на поверхность. Низкокачественные материалы применяются при пломбировании. Важно проверять их срок годности и использовать при лечении высококачественные материалы. В противном случае пломба долго не продержится.

Несоблюдение дантистом технологического процесса. Если у вас после лечения зуба часто стали вылетать пломбы, придется подыскать нового специалиста. Установка объемной пломбы в слишком большие полости с кариозными образованиями. Иногда при обработке врачом обширной зараженной кариесом поверхности происходит разрушение боковой стороны зуба. При установке пломбы давление на ткани усиливается, а должная опора отсутствует. В такой ситуации требуется иной способ восстановления зуба.

Зазор между пломбой и поверхностью зуба, куда будет попадать слюна и остатки от принимаемой пищи. Со временем такая пломба выпадет, появится инфекция. Усиленное воздействие на зуб. У вас может выпасть пломба во время употребления различных липких сладостей, твердой пищи, при раскусывании орехов и в других ситуациях.

Несоблюдение рекомендаций гигиены полости рта. После установки пломбы необходимо следовать советам дантиста по чистке зубов и полосканию, чтобы не допустить распространение кариеса.

Что делать в подобной ситуации?

Поставленная дантистом временная пломба может выпадать у каждого. Нельзя пробовать запихнуть кусок пломбы обратно в зуб, нужно сохранять спокойствие и нанести визит специалисту.

Если пломба была временной и вылетела сразу, придется проводить повторную установку. Если прошло много времени и лекарство сработало, можно приступить к окончательному лечению зуба и поставить постоянную пломбу без замены на временную.

Разберемся что делать, когда нет возможности обратиться к врачу:

  • В первую очередь необходимо закрыть отверстие в зубе.
  • В аптеке купить дентин-пасту или ее аналоги. Во избежание различных осложнений постарайтесь максимально очистить дырку в зубе и заполнить ее купленной пастой. По своей структуре она схожа с пластилином, поэтому трудностей с ее закреплением не будет.

  • Подобные пломбировочные средства будут эффективны недолго. Поэтому в кратчайшие сроки нужно отправиться к дантисту. При самостоятельном очищении зуба нельзя устранить все бактерии, существует вероятность быстрого развития кариеса. Если не лечить зуб долго, придется его вырвать.

Временная пломба с мышьяком

Одним из составляющих компонентов пломбирующей смеси является мышьяк. Данный способ нейтрализации зубного нерва, применяется в том случае, когда другие методики невозможны. Ядовитое вещество оказывает пагубное влияние на нервную ткань и пульпу, способствует ее разрушению. Такая процедура безболезненна, в состав пасты входят обезболивающие, нейтрализующие боль.

Важным правилом установления пломбы с мышьяком, является соблюдение сроков ее ношения. С момента установки не должно пройти более 3-х суток. Если продержать временную пломбу дольше, мышьяк может навредить зубу и близлежащим тканям. Если временная пломба выпала раньше срока, нужно обратится к стоматологу и изъять ее остатки, если такие имеются.

Для полоскания рта можно использовать содовый раствор. Для приготовления взять стакан кипяченой воды, добавить одну чайную ложку соды и несколько капель йода. После полоскания взять стерильный тампон и закрыть им больной зуб, на котором стояла временная пломба. Затем можно отправляться к дантисту.

Временная пломба при запломбированных каналах

Иногда выпадает временная пломба, но каналы уже закрыты. Не нужно впадать в панику, а просто не теряя времени посетить дантиста. Специалист проведет осмотр, закончит лечение, а вместо времянки поставит постоянную пломбу.

Вскрывать обработанные каналы после выпавшей временной пломбы не нужно, бактерии не смогут проникнуть в канал и навредить зубу. Когда выпадает временная пломба и каналы открыты, стоматолог проводит их промывание и чистку.

Выпавшая пломба не создает серьезных проблем, врач поможет повторно устанавливать и осуществлять дополнительное лечение.

Чтобы защититься от несвоевременного выпадения пломбы, рекомендуется следующее:

  • При чистке зубов использовать только щетку с мягким ворсом. Область на которой расположена времянка, чистить с максимальной осторожностью.

  • Стараться свести к минимуму нагрузки на больной зуб, пережевывая пищу на другой стороне рта.
  • Не допускать температурных перепадов, не пить после холодного горячий чай. Лучше избегать резких изменений температурного воздействия.

  • Нельзя трогать временную пломбу посторонними предметами или языком.

Установка таких материалов является одним из этапов в лечении больного зуба. В случае учащенного выпадения временных и постоянных пломб лучше внимательно присмотреться к лечащему врачу и клинике, рекомендуется обратиться за помощью в другое отделение, изучив перед этим отзывы о ней.

Какие могут быть проблемы

В краевой области зубной эмали часто возникает кариес. Уязвимость объясняется такими причинами:

  • Между зубной тканью и пломбой образуется небольшая щель, куда попадает инфекций.
  • Когда проводится препарирование, фрагмент эмали разрушается, появляются микроскопические трещины, эмаль может откалываться.

Технологию пломбирования нужно соблюдать правильно. В блюдцеобразных полостях материалы не будут так хорошо удерживаться. Дантисту нужно следить за тем, чтобы полость оставалась чистой перед пломбированием, чтобы туда не попадала инфекция.

Что делать, если выпала пломба из зуба

В том, что выпадает пломба (композит), как правило, виноват стоматолог. Но бывают и случаи, когда причины возникшей проблемы кроются совершенно в другом.

Факторы риска

Распространенная причина выпадения пломбировочного материала – недостаточно качественная просушка полости «рабочего» зуба. Если пломба вылетела сразу же после приема врача, возможно, в процессе ее установки внутрь зубной единицы попала слюна или другая жидкость, поэтому пломбировочный материал попросту не смог надежно зафиксироваться.

Когда выпала временная пломба и болит зуб, это, скорее всего, свидетельствует о том, что врач недостаточно тщательно очистил кариозную полость от инфицированных тканей, работу необходимо переделывать. Если были запломбированы смежные части зуба (между боковой и жевательной поверхностями единицы), на материал будет приходиться повышенная функциональная нагрузка, поэтому композит может раскрошиться, выпасть.

Если раскрошился (выпал) временный композит, не стоит паниковать – рекомендуется незамедлительно записаться на прием к стоматологу, а до посещения врача после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость содово-солевым раствором. Пломбы из депульпированных зубов вылетают еще чаще.

В результате пломбировочный материал плохо удерживается в полости мертвого зуба. Случается, что при первичном осмотре пациента врач изначально устанавливает неправильный диагноз, и, соответственно, проводит лечение только частично. Это еще один ответ на вопрос, почему выпадают пломбы, и возникает зубная боль сразу же после посещения стоматолога. К примеру, специалист мог вычистить каналы и убрать кариозные поражения зуба, но при этом не заметить периодонтит либо другой местный воспалительный процесс.

Как правило, большая кариозная полость, которая захватывает в том числе и боковую поверхность зуба, – показание к установке коронки. Если же врач принимает решение закрыть таковую постоянной пломбой, велика вероятность того, что она долго «не продержится» под жевательной нагрузкой и в скором времени выпадет.

При использовании пломбирующим зуб стоматологом некачественного материала (либо такого, чей срок годности давно истек), риск выпадения пломбы через месяц или даже через неделю очень высок. При наличии малейшего зазора между костной тканью и пломбировочным материалом всегда есть вероятность развития вторичного кариеса. В образовавшейся полости всегда скапливаются частички пищи, туда попадает слюна – зуб начинает болеть, а старая пломба рано или поздно вылетит.

Спровоцировать проблему может и сам пациент. Главный фактор риска – употребление в пищу «травматичных» продуктов питания (например, ирисок, орехов, семечек). Повышенная функциональная нагрузка на «отремонтированный зуб» приведет к тому, что пломба может раскрошиться.

То же произойдет и в случае, если после того как был пролечен кариес и установлена пломба, пациент пренебрегает элементарными правилами ухода за ротовой полостью (плохо чистит зубы, не пользуется нитью, ополаскивателями и т. д.). Отсутствие «здоровой» гигиены приводит к скоплению, размножению патогенных микроорганизмов в полости рта – зубы могут вновь поражаться кариесом, а установленные пломбы вылетать.

Какие меры предпринять

Что делать, если выпала пломба из зуба, и сколько можно ходить без нее: как правило, в «опустевшей» единице возникает резкая боль, поэтому долго обходиться без лечения пациент попросту не может. Но даже если болевой синдром отсутствует, а раскрошилась временная пломба (каналы остаются запломбированными), долго откладывать неизбежный поход к стоматологу все равно не стоит.

Экстренная помощь

Что же предпринять, если у ребенка из молочного зуба выпала пломба или такая же ситуация произошла со взрослым пациентом:

  • Если пломба временная, волноваться не стоит, ведь она все равно подлежит удалению. Необходимо просто прополоскать ротовую полость содовым раствором и не жевать на «проблемную» сторону.
  • Когда временная пломба закладывалась с мышьяком, следует тщательно вычистить «рабочий» зуб, прополоскать его антисептиком. Как правило, мышьяк окрашивают в яркий оттенок, чтобы он был хорошо заметен, поэтому удалять это вещество даже без помощи стоматолога несложно. После очистки зуба необходимо сделать полоскание содовым раствором.
  • Если выпала постоянная пломба (особенно когда это случилось во время беременности), рекомендуется незамедлительно записаться на прием к врачу. До посещения стоматолога стоит тщательно полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Когда в «пустом» зубе постоянно возникает боль, справиться с неприятными ощущениями поможет содово-солевой раствор. По половине чайной ложки каждого порошка разводят в стакане теплой кипяченой воды, полощут «пострадавший» зуб каждый раз, когда он начинает болеть.

Что сделает врач

Только после тщательного осмотра пациента врач сможет понять, какие лечебные меры следует предпринимать. Так, если пломба раскрошилась из-за того, что кариозная полость была слишком большой и «отремонтированный» зуб попросту не справился с функциональной нагрузкой, то повторное пломбирование бессмысленно – стоматолог порекомендует накрыть данную единицу коронкой.

Пульпит, периодонтит, вторичный кариес – показания к стоматологическому лечению. Когда все процедуры будут завершены, врач поставит новую постоянную пломбу. В случае если композит не «удержался» в депульпированном зубе, врач установит штифт и на него уже нарастит «свежую» пломбу.

Профилактика

Чтобы предотвратить выпадение постоянной (временной) пломбы, рекомендуется придерживаться простых правил:

  • посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в полгода даже тогда, когда симптомы заболеваний ротовой полости отсутствуют;
  • качественно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями для рта, чтобы свести к минимуму не только риск выпадения пломбы, но и развития любых стоматологических патологий;
  • по возможности стоит избегать твердой «травматичной» пищи, разжевывание которой может привести к тому, что пломбы раскрошатся и выпадут;
  • ежедневное меню следует обогатить продуктами питания с повышенным содержанием кальция (в частности, молоком и его производными).

Важно помнить, что если пломба выпадает у ребенка или беременной женщины, посещение врача также обязательно. Молочные зубы в обязательном порядке необходимо лечить, а вынашивание плода не является противопоказанием к стоматологическим манипуляциям. Если пациенту кажется, что проблемы с пломбами связаны с некомпетентностью стоматолога (особенно если таковые возникали неоднократно), не стоит рисковать здоровьем собственных зубов, лучше обратиться к другому специалисту.

Что делать если выпала пломба

Полезные советы для тех, у кого выпала зубная пломба: как поступать в таких случаях и насколько оперативно нужно обращаться к врачу

Иногда после посещения стоматолога человек замечает, что произошла неприятная ситуация – выпала пломба. Эта проблема может случиться как через один день, так и через несколько лет после лечения. Почему же выпадают пломбы, и что делать в этом случае?

Причины выпадения

Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.

1. Плохая фиксация

Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:

  • плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
  • несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
  • неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
  • некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.

Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.

2. Проблемы с пломбировочным материалом

Когда лечением занимается грамотный специалист, обладающий достаточным выбором материалов для каждого случая, то риск выпадения минимален. Однако, всегда есть вероятность попасть в кресло к непрофессионалу (который из-за несоблюдения технологии может неправильно поставить даже высококлассный состав), либо стать «счастливым» обладателем просроченного или некачественного материала для пломбирования.

Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.

Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.

3. Неправильный диагноз и лечение

Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание –кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.

4. Выпадение по вине пациентов

После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.

Выпадение пломбы при беременности

Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности можно и нужно, если требуется.

Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинифрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.

Выпадение пломбы у детей

Почему у ребенка выпала пломба, и что теперь делать? Не все маленькие дети еще осознают, что нельзя закрывать рот в кресле у врача. Полость невозможно качественно просушить, поэтому материал не держится долго. В остальном причины могут быть такими же, как у взрослых – проблемы с фиксацией, с материалом для пломбирования, либо не соблюдение правил ухода.

Как помочь себе до похода в клинику

Открывшаяся полость в зубе часто болит, поэтому есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.

Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.

Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.

При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.

Как быть при выпадении временной пломбы

Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.

Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.

Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь.

«Ходила лечить пульпит, поставили временную пломбу до понедельника. А она вывалилась еще на выходных. Сама не понимаю, как это случилось. Врач отдыхает и не принимает. Думала, чем временно залепить дырку – решила, что стерильной ватой будет лучше. Правда, после каждой еды приходилось полоскать рот содой и класть новую ватку. Но ничего, справилась, ведь здоровье важнее. А в понедельник с утра пошла к врачу».

Что делать при выпадении постоянной

Открытая полость после выпадения постоянного пломбировочного состава не всегда болит. Другое дело, что дефект заметен окружающим. Особенно, когда выпала световая пломба, которую обычно ставят на передние зубы. Конечно, в таком случае пациент скорее обратится к врачу. Но даже, если дефект не заметен, выпадение всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит откладывать лечение.

Сколько можно ходить с дыркой в зубе

В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:

  • распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
  • скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
  • травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
  • утрата зуба.

Как проходит лечение

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличии глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

  • при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
  • при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
  • установка коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу коронкой, чтобы исключить дальнейшее разрушение.

Как предотвратить выпадение

Лучший способ предотвращения выпадения – это выбор грамотного стоматолога и неукоснительное соблюдение рекомендаций по уходу. Заранее интересуйтесь, сколько нельзя есть и пить после пломбирования (обычно этот период составляет 2 часа). Гигиенические процедуры проводятся как обычно – утром и вечером пользуемся зубной щеткой и пастой. Можно на первое время сменить щетку на более мягкую, а пасту выбирать без красителей и абразивных частиц.

Следите за составом меню – очень жесткие или прилипающие продукты попадают под запрет на пару недель. Помните, что зуб нужно поддерживать и изнутри. Для этого разнообразьте рацион продуктами с кальцием, фосфором, витаминами.

Не пренебрегайте регулярными стоматологическими осмотрами – 1 раз в полгода ходите к своему врачу. Ведь некоторые дефекты могут быть не заметны никому, кроме профессионального стоматолога.

Видео по теме

О распломбировании корневых каналов в мельчайших подробностях

Распломбирование корневых каналов – это процедура, которая бывает необходима в ряде случаев предыдущего пломбирования зубных единиц.

Чаще всего процедура проводится в случаях, когда пациент испытывает боль из-за некорректно проведенного пломбирования.

Однако длительное болезненное заживление может быть вызвано и индивидуальными особенностями организма, что не отменяет последующего повторного лечения.

Содержание статьи:

Суть процедуры

Распломбирование каналов при повторном лечении зубов проводится с цель открыть для медицинских манипуляций источник вероятной инфекции или иного очага болезненных ощущений.

При пломбировании корневые каналы зуба заполняются каким-либо материалом, и чтобы его удалить, приходится применять ряд различных методов.

Методы удаления пломбировочного материала могут быть различны: могут применяться как механические методы (при помощи инструментов и аппаратов), так и медикаментозные (при помощи различных химических препаратов).

Решение о применении того или иного метода принимается в зависимости от особенностей каждого клинического случая в отдельности.

В случае, если под старой пломбой оказался очаг инфекции, после освобождения корневого канала проводится тщательное ее лечение.

Затем, если функция зуба сохранна, он пломбируется вновь, с использованием современных материалов и изоляцией каждого канала, которых в зубах может быть различное количество в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Показания

Процедура проводится не во всех случаях. Для этой манипуляции имеется перечень показаний, при отсутствии которых распломбирование не является оправданной мерой.

Список показаний таков:

  • Возникновение у пациента болевых ощущений в пломбированном зубе, спустя некоторое время после установки пломбы;
  • Нарушение герметичности пломбы;
  • Признаки инфекции – опухание, отечность десны, краснота и т. д.;
  • Выявление очагов патологической активности на рентгеновском снимке после лечения;
  • Некорректное лечение патологического очага в верхушечной части корня зуба, предшествующее пломбированию;
  • Неполное заполнение канала пломбирующим материалом;
  • Наличие у пациента дополнительных корневых каналов, которые не были заполнены в ходе первичного пломбирования.

Иными словами, к сожалению, чаще всего причинами необходимости устранять результаты предыдущего стоматологического вмешательства становится некомпетентность профессионала, использование некачественного или устаревшего оборудования в ходе производимых манипуляций.

Основные характеристики пломбы Спектрум и техника ее постановки.

Заходите сюда, если интересны особенности лечения острого пульпита.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/restavratsii-tsementnyih.html поговорим о сроке службы цементной пломбы и факторах, влияющих на ее долговечность.

Современные способы

Как уже было сказано, основных методов удаления пломбы два: аппаратный и при помощи препаратов. Конкретные виды этих методов могут в различных комбинациях использоваться для удаления разных видов пломбирующих материалов.

В зависимости от клинического случая, пломбу могут удалить за один или за два визита к стоматологу.

В некоторых ситуациях необходимо закладывать тампон с препаратом в проблемное место на несколько суток, и только после этого производить удаление пломбы.

Применение пасты

Если корневой канал зуба был запломбирован при помощи какой-либо пасты, то справиться с такой пломбой не составит никакого труда. С целью удаления пломбирующего материала используются препараты-растворители.

Чаще всего для начала действия препарата врачу необходимо просверлить небольшое отверстие-канал в пломбе, а затем капнуть туда немного вещества-растворителя.

После этого материал пломбы размягчается, и его становится нетрудно вычистить. Врач последовательно просушивает зуб, удаляет размягченную массу, а затем инструментом, смоченным в препарате, продолжает работу, пока не достигнет корня зуба.

Если распломбирование проводится в два этапа, то на место старой пломбы закладывается тампон, смоченный в препарате, а верхушка зуба закрывается временной пломбой. Пациент возвращается к врачу через 2-3 суток, и врач легко удаляет остатки пломбирующего материала.

Гель-растворитель

Гель-растворитель также эффективен против пломбирующих паст и некоторых видов цементов. Он обладает более удобной формой для длительного воздействия на пломбирующий материал, поэтому при работе в два приема некоторые стоматологи отдают предпочтение гелевой текстуре препарата, нежели жидкой.

Особенно это актуально при работе с верхними зубами, где за счет гравитации жидкая консистенция препарата не всегда может воздействовать на вещество пломбы.

Удаление гуттаперчей

Удаление пломб с применением гуттаперчи представляет определенную сложность для специалиста.

Часто приходится применять сочетанную методику с применением растворителей (хлороформа или ксилола) и механических инструментов (файла Хедстрема).

Впрочем, иногда удается удалить гуттаперчу только лишь файлом Хедстрема, введя его в предварительно просверленную полость, и с усилием вытягивая пломбировочный материал.

Показания к перелечиванию зубов и необходимые диагностические мероприятия.

В этой публикации мы озвучим цену ретракционных нитей, применяемых в стоматологии.

Использование аппаратов

Стоматологические аппараты (в том числе ультразвуковые) чаще всего приходится использовать при удалении цементных пломб.

Против некоторых составов эффективны растворители, однако подавляющее большинство нуждается в высверливании бором.

При этом приходится часто делать рентгеновские снимки для того, чтобы убедиться в правильности направления сверления и избежать повреждения корня зуба.

Техника проведения

Для распломбирования каналов врач проводит ряд последовательных манипуляций:

  • Сначала канал вскрывается, для чего в нем делают небольшое отверстие при помощи бора или лазерного аппарата.
  • Пломба удаляется одним из способов – либо при помощи инструментов, либо при помощи специальных препаратов.
  • После полного удаления пломбировочного материала врач проводит его механическую обработку (чистку) и осматривает на предмет патологического очага.
  • При выявлении очага инфекции врач проводит мероприятия с целью его устранения – устраняет пораженные ткани, назначает пациенту препараты и т. д. Конкретные действия зависят от вида и интенсивности поражения.

После полного устранения очага патологии канал повторно обрабатывается и закрывается новой пломбой.

Для качественного лечения стоматологу необходимо применять новейшие технологии, в частности, микроскопы, т.к. рентген не всегда позволяет верно оценить состояние корневых каналов из-за их анатомического строения.

Кроме того, в последние годы использование микроскопов способствовало заметному сокращению случаев повторного лечения и некачественных установок пломб.

В видео представлен процесс распломбирования корневого канала ультразвуком.

Варианты закрытия

На сегодняшний день существует множество способов пломбирования корневых каналов зуба. Одним из самых популярных материалов является использование затвердевающей пасты.

Этот метод отличается относительной дешевизной и возможностью применения даже в случаях сложного строения каналов зубов. Однако при пломбировании пастой не гарантируется надежная изоляция.

Более надежным способом пломбирования является метод совместного применения затвердевающей пасты и штифта.

В ходе этой манипуляции канал одновременно заполняется пастой и штифтом, который уплотняет собой вещество и позволяет более надежно распределить его в полости.

Еще один способ обтурации – боковая (или латеральная) конденсация. При его использовании канал заполняется гуттаперчевыми штифтами и одновременно затвердевающим составом. Этот метод очень прочно заполняет и изолирует канал.

Система «Термофил» отличается от всех предыдущих методов возможностью запечатывания не только основной полости, но и боковых канальцев.

В ходе манипуляции в канал вводится система эндообтурбации, при помощи которой штифт и затвердевающая паста под давлением заполняют полости зуба.

Метод позволяет очень прочно изолировать канал, однако при необходимости в дальнейшем производить повторное лечение при ее извлечении могут возникнуть серьезные трудности.

Жидкая гуттаперча также способна запечатывать боковые канальцы. Для произведения манипуляции гуттаперча предварительно разогревается в специальном устройстве, а затем через канюлю инъекционно вводится в полость канала.

Возможные осложнения

К сожалению, не всякую пломбу можно удалить для последующего лечения. Иногда высверлить штифты из пломбировочного материала становится физически невозможно.

Кроме того, встречаются случаи непроходимости корневого канала, связанные с особенностями его строения. В подобных случаях эндодонтическую полость приходится препарировать.

Кроме того, в ходе манипуляций могут быть допущены ошибки, связанные с дезинфекцией и механической обработкой полости канала. В зависимости от последствий (инфицирование, разрушение зуба и т.д.) осложнения могут устраняться различными методами стоматологии.

Распломбирование корневого канала одного зуба в стоматологических клиниках Москвы может обойтись пациенту от 2000 до 10000 рублей.

Стоимость сильно различается в зависимости от престижа медицинского учреждения, материала старой пломбы, наличия осложнений и анатомических особенностей зуба.

Дополнительно оценивается лечение распломбированного зуба и промежуточные диагностические мероприятия.

Отзывы

Если вы или ваши близкие когда-либо сталкивались с необходимостью распломбирования корневого канала зуба, поделитесь вашим опытом с пользователями нашего ресурса.

Это может помочь им с выбором специалиста и избавить от излишней тревожности в ходе лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать, если выпала пломба, и болит зуб

Боль и дырка в зубе: разбираем пункты первой помощи до похода в стоматологию

Нередко пациенты обращаются к стоматологу, потому что выпала пломба, и из-за этого болит зуб. Причем боли может и не быть, а иногда болит просто жутко. Как следует вести себя в этих ситуациях? Чем облегчить страдания до похода к врачу? И когда возникает необходимость в стоматологической помощи, если болей нет? Ответим на животрепещущие вопросы в сегодняшней статье.

Из-за чего пломбировочный материал выпадает после фиксации

Почему пломбы выпадают из зубов? Причины этой неприятности зависят либо от лечащего врача, либо от пациента. Давайте подробнее рассмотрим, почему может выпасть пломба.

Со стороны стоматолога:

  • неверный диагноз: к примеру, если лечили кариес, а пульпит не распознали, то в зубе остался патологический очаг. Здесь образуется серозная или гнойная жидкость, которая своим объемом просто выдавит пломбу (не сразу, конечно, но со временем),
  • ошибки во время обточки полости: при некачественном удалении инфицированных тканей воспаление может вспыхнуть с новой силой. Кроме того, ткани могут быть плохо обточены и выровнены перед пломбированием – тогда жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно,
  • нарушение технологии пломбирования: ошибка на каком-либо этапе может пустить насмарку все лечение. К примеру, несоблюдение мер антисептической обработки, пропорциональности при замешивании пломбы или малое время воздействия «синей» лампы на фотополимерную пломбу («световую),
  • некачественный пломбировочный состав: не соблюдены условия хранения, или препарат вовсе просрочен,
  • слишком много или мало пломбировочного состава: нарушается прикус и во время еды возникают микроскопические трещинки возле стенок полости. В итоге нарушается герметичность и происходит отслоение.

Со стороны пациента:

  • неграмотный уход: если пациент что-то съел или выпил сразу после лечения, а не выждал положенных 2-х часов,
  • особенности питания: в первое время нельзя употреблять очень жесткую или вязкую пищу (грызть орехи, семечки, конфеты-тянучки), но не все пациенты об этом знают,
  • общие состояния организма: сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения, скудное питание, гормональные перестройки или наследственность влияют на питание зуба изнутри. Ему не хватает полезных веществ, появляются микропоры и постепенно нарушается фиксация пломбировочного состава.

Как узнать, что пломба вот-вот выпадет

По каким признакам можно понять, что пломба скоро выпадет из зуба? Обращайте внимание на следующие симптомы – появление оскомины во рту, болезненная реакция на разного рода раздражители. К химическим раздражителям относится кислая или сладкая пища – сок, конфеты, цитрусовые, механические – боль во время еды, термические – горячие и очень холодные продукты.

Как понять, что скоро произойдет выпадение, если боли нет? По контуру между пломбой и стенками полости может появиться трещина или потемнение, сама конструкция сдвигается или расшатывается. Зуб часто становится серого или грязно-желтого цвета. Это сигнал, что внутри развивается инфекционный процесс.

Чего ждать после выпадения

Какие изменения происходят после выпадения? В вопросе – может ли болеть зуб, если пломба выпала, уже разобрались. Чего же ждать еще? Нередко из полости выделяется кровь. Значит, есть сообщение с пульпой или связочным аппаратом (периодонтом), т.е. инфекция извне может проникнуть внутрь через кровь.

Читайте подробнее о возможных осложнениях плохо вылеченного кариеса под пломбой: подробнее о периодонтите и методах его лечения.

Острые стенки полости могут ранить слизистые оболочки щек, губ, десен или травмировать эмаль зубов-антагонистов. А проблемный элемент зубного ряда будет разрушаться – быстро или медленно, это лишь вопрос времени. Верхушка вообще может отколоться вровень с десной.

Если выпала временная пломба, то во рту появляется резкий лекарственный привкус. Бывает, что возникает местная аллергическая реакция на лекарство – отек, покраснение, онемение десны или языка. Что с этим делать, узнаете из дальнейшего материала.

Сколько времени можно провести без обращения к доктору

Практически у каждого человека, столкнувшегося с выпадением пломбы, появляется мысль – а сколько можно ходить без нее? Необходимо попасть к стоматологу как можно скорее. Опасность в том, что утрачена герметичность, а, значит, зубные ткани быстро населяются кариесогенной микрофлорой.

Важно знать! При утрате временной пломбы нужно как можно быстрее обратиться в клинику. Затягивание с визитом, особенно, если это была пломба с мышьяком, недопустимо. Поскольку вещество крайне токсично, особенно при проглатывании.

Почему может болеть зуб после выпадения пломбировочного материала

Болезненные ощущения могут возникать по нескольким причинам – естественный ответ организма, инфекция и ошибки в лечении. Но в любом случае появление боли является поводом для незамедлительного посещения стоматологии.

1. Ответ организма

Когда полость открыта, то нервные окончания внутренних тканей (дентина, пульпы или периодонта) могут реагировать на внешние раздражители. К примеру, на холодный воздух, пряную или острую пищу, от механического давления – во время еды или применения щетки. Характер боли слабый, тянущий, она быстро проходит после удаления раздражающего фактора. Так организм сигнализирует о том, что болезненный участок беззащитен перед внешней средой и срочно нужно решать проблему. Здесь нужно понимать, что могут возникнуть серьезные осложнения, которые до поры до времени никак не проявляются. В частности, воспаление нерва – тогда боль уже будет отличаться кардинально.

2. Инфицирование тканей

Если пациент долго игнорировал небольшую боль, то зубные ткани серьезно страдают, травмируются – в итоге внутрь проникает инфекция. Здесь характер болевых проявлений становится сильнее, могут быть приступы по несколько часов. Также воспаление способно распространяться под корни, в десны, на соседние единицы зубного ряда.

3. Ошибки в лечении

Вполне возможно, что в корневом канале застрял отломленный наконечник инструмента (а стоматолог не провел контрольный рентген после эндодонтическоо лечения), или некротизирующий пульпу препарат очень сильный. Тут становится вполне понятно, почему пломба выпала – значит врач просто оказался непрофессиональным. При таких патологиях характер боли опять же острый, возникает чувство инородного тела – гвоздя, иголки. Боль не ослабевает, может даже усиливаться каждый час. Либо может быть болевой «пик», после которого начнется спад симптоматики. Это тоже опасно, к примеру, если в полости лежит сильное лекарство, способное вызвать интоксикацию здоровых тканей.

Как снять болезненность

Случается и так, что выпала пломба и болит зуб, а до приема врача остается много времени. Тут, конечно, появляется вопрос – что делать и как обезболить мучительные ощущения? Можно принять таблетку от боли («Кеторол», «Ибупрофен») или полоскать рот чуть теплым раствором соды. Прикладывать горячие грелки или еще как-то согревать больное место категорически запрещается, поскольку от этого возрастает кровоток и усиливается воспаление.

Можно ли самому закрыть образовавшуюся дырку

Можно ли помочь себе в домашних условиях, если внезапно выпадает пломба из зуба? Чтобы в открытую полость не попали микробы, можно временно залепить образовавшееся отверстие кусочком стерильного бинта или ваты. Менять его придется регулярно. Главное, чтобы во время еды дырка была прикрыта. А после необходимо прополоскать рот и наложить свежий бинт. И уж точно стоит оставить мысль приклеить выпавший кусочек пломбы на место. Так можно серьезно навредить зубным тканям – инфицировать или травмировать здоровые участки.

Методы лечения

Как лечат выпавшую пломбу? Тут следует помнить, что существует временное и постоянное пломбирование. Они служат для разных целей. Временная удерживает лекарство в полости (когда лечат глубокий кариес, пульпит или периодонтит), а постоянная устанавливается для долговременной реставрации. Соответственно, и методы терапии будут разными.

1. Если выпал или повредился постоянный материал

Может случиться сразу же после лечения (через несколько часов или дней), либо спустя несколько лет. Что здесь нужно делать? В любом случае придется убирать старую постоянную пломбу и ставить свежую. Если же под ней развилась инфекция, то предварительно понадобится лечение более глубоких участков, чистка и пломбирование корневых каналов.

2. Если выпал или разрушился временный состав

Требуется очищение полости и новая закладка лекарственного препарата. Если же выпавший материал закрывал мышьяк, то оценивают жизнеспособность пульпы. Могут сразу же сделать депульпирование и, затем, постоянное пломбирование.

3. Особенности терапии у детей

Дети пока не понимают, почему так важно не закрывать рот во время пломбирования. А когда рот закрывается, в полость проникает слюна, что приводит к плохой фиксации и быстрому выпадению состава. Поэтому от стоматолога требуется определенная сноровка, чтобы своевременно высушивать рабочую зону. А само лечение в целом – совершенно идентичное.

Полезно знать! Выпадение пломбы у ребенка опасно тем, что малыш может просто не заметить произошедших изменений. Поэтому следует регулярно осматривать полость рта ребенка. Еще опасность заключается в особенностях строения детских зубов – инфекционные процессы развиваются стремительно из-за хрупкой эмали и широких дентинных канальцев.

4. Если зуб сильно разрушился после выпадения пломбы

Что делать, если выпала очень большая пломба? Или же она осталась на месте, но сам зуб разрушается? Тут нужно понимать, что если во время разрушения стенок и последующего удаления старого пломбировочного состава образуется полость более 50% от размера коронки, то потребуется депульпирование и укрепление корней (культевая вкладка). Сверху ставят искусственную коронку или микропротез (вкладку). Но затягивать с лечением не стоит, поскольку можно вовсе остаться без зуба.

Особенности лечения в период беременности

Некоторые будущие мамы замечают, что в период беременности возникает больше проблем с зубами, чем до нее. Многие списывают это на недостаток кальция в организме. Но это лишь одна из причин. Изменившиеся обмен веществ и гормональный фон могут способствовать быстрому прогрессированию кариеса и снижению твердости эмали.

Во время беременности нужно быстро решать стоматологические проблемы – будь то кариес или выпадение пломбы, чтобы не появились осложнения. Только не забудьте предупредить своего стоматолога об «интересном положении». Это важно при выборе анестезии и лечения пульпита методом девитальной ампутации.

Что нужно делать, чтобы пломба простояла долго

Чтобы избежать неприятных неожиданностей, следует беречь свои зубы, особенно, если они уже подвергались лечению. Исключайте очень жесткие продукты (сухари, орешки, семечки) и вязкие конфеты (ириски, тянучки). Жевательные резинки за счет эффекта «присоски» тоже могут вызвать повреждения и микротрещины, поэтому стоматологи не рекомендуют их.

Хорошим решением будет поиск грамотного врача, который в совершенстве владеет техникой пломбирования различными составами. Тогда можно будет не беспокоиться о том, что пломба быстро выпадет.

Видео по теме

Статьи по теме:

Лечил в армии 7 лет назад кариес в зубе. Делали обыкновенную цементную пломбу, потому что больше ничего не было. Служила она мне все это время, но несколько месяцев назад выпала. Зуб не беспокоит совершенно, но после прочтения статьи задумался – а что если я просто не чувствую, а в зубе опять кариес или пульпит?

Знаете, ведь все люди разные – и у всех нас разный болевой порог и способности иммунитета. В вашем случае без очного приема у стоматолога не обойтись. Скорее всего, придется делать рентген. Потому что с зубом может быть все, что угодно. Оптимально – все в норме, присутствует небольшой кариозный очаг. Но вполне могут выявить хронический периодонтит в стадии ремиссии, который протекает бессимптомно.

Выпала пломба: ответы на самые популярные вопросы о проблеме

Сегодня качество услуг в сфере стоматологии достаточно высокое. Несмотря на этот факт, далеко не всем пациентам удается избежать неприятных моментов после лечения. Например, уже через несколько недель после посещения стоматолога некоторые могут жаловаться на то, что выпала пломба. Подобная ситуация вызывает недоумение, а также множество вопросов, на которые хочется получить ответы. Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам узнать важную и полезную информацию на тему о том, что делать, если вылетела пломба из зуба. Подробности в статье.

Если выпала пломба, что делать?

Вопрос №1: почему пломбы могут выпадать и кто в этом виноват?

Если выпала пломба из зуба, то виноват в этом может быть непосредственно стоматолог, который проводил лечение, или сам пациент. Такая неприятная ситуация могла произойти спустя много лет после лечения или же через небольшой промежуток времени. Давайте рассмотрим основные причины, по которым это могло случиться.

Какие ошибки мог допустить стоматолог:

  • врач поставил неверный диагноз и провел неправильное лечение: например, вылетела пломба из зуба из-за того, что стоматолог лечил кариес, хотя у пациента был пульпит. Из-за неверных действий врача очаг воспаления в зубе будет сохраняться и под пломбой, а в каналах образуется серозная жидкость или появится гной, который спустя некоторый промежуток времени просто вытеснит или выдавит пломбу,
  • врач некачественно провел препарирование твердых тканей: перед тем, как нанести материал, стоматолог должен выровнять ткани. Если работа была выполнена недостаточно хорошо, то жевательная нагрузка впоследствии может распределяться неравномерно, а искусственный материал расколется и выпадет,
  • несоблюдение пропорций при замешивании пломбировочного материала,
  • использование некачественных или просроченных материалов,
  • некачественное высушивание полости рта в момент проведения лечебных мероприятий: слюна, а также любая жидкость во рту могут ослабить свойства адгезивных составов,
  • недостаточное время полимеризации материалов,
  • излишки пломбировочного материала: если он выходит за пределы прикуса, то это будет доставлять дискомфорт. Кроме того, во время пережевывания пищи на него будет приходиться чрезмерная нагрузка, что приведет к появлению трещин и сколов, а пациенты потом будут задумываться, почему выпадают пломбы из зубов,
  • нецелесообразность реставрации: например, зуб был разрушен более чем на половину, и на него целесообразнее было установить вкладку или коронку.

Ошибки, допущенные стоматологом при установке, могут спровоцировать выпадение

Что делать, если выпала пломба? Не стоит сразу во всем винить только лишь стоматолога, ведь к сложившейся ситуации может быть причастен и сам пациент. Вот по каким причинам может произойти такая ситуация:

  • пациент начал есть ранее, чем через 2 часа после лечения: не стоит удивляться тому, что вылетела пломба уже через пару дней после посещения стоматолога, если вы не выждали положенные 2 часа после ее установки и начали давать повышенную нагрузку на материал, который еще недостаточно затвердел,
  • вы периодически употребляете «неправильную» пищу: орехи, сухарики, жвачки или тягучие конфеты (ириски), которые опять же дают повышенную нагрузку на пломбировочные материалы,
  • внутренние заболевания организма: например, сердечно-сосудистые и эндокринные, а также гормональные патологии приводят к нарушению кровообращения. Как следствие, ухудшается питание зуба и окружающих его тканей. Сам зуб становится более слабым, он начинает трескаться, и качество фиксации композитного и фотополимерного материала ослабевает.

Тягучие конфеты и жвачки могут повредить пломбу

«Пять лет назад вылечила все зубы и поставила пломбы. На днях одна из них выпала, и я побежала к стоматологу. Конечно, врач посмотрел на меня странными глазами и заявил, что вообще то это нормально, потому что ее срок годности уже просто вышел, свойства материалов и адгезивного клея пропали, и удивляться тут нечему. А ведь действительно, наверное, стоматолог то прав, я об этом как-то и не задумывалась – думала, что пломба вечно стоять будет…»

ErinKa, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Вопрос №2: можно ли предупредить выпадение?

Чтобы не задумываться о том, что делать, если выпала пломба из зуба, постарайтесь предупредить эту ситуацию. Прежде всего выбирайте клинику и врача, в качестве работы которых можно быть уверенным на все 100%.

Читайте статью по теме: ТОП-30 клиник для лечения зубов, которые действительно оказывают качественные услуги.

Но и сами будьте бдительны. Во-первых, соблюдайте рекомендации врача относительно правил гигиенического ухода за полостью рта и питания. Во-вторых, придавайте значение любому тревожному симптому: появление оскомины, болезненных ощущений и сколов, образование трещин и изменение оттенка пломбировочного материала, отхождение материала от стенок зуба – все это поводы для обращения к стоматологу. В-третьих, раз в полгода проходите профилактические осмотры, чтобы врач своим профессиональным взглядом оценил ситуацию и вовремя решил проблему.

При любых тревожных симптомах, следует обратиться к специалисту

Вопрос №3: какими последствиями чревато выпадение?

Нередко бывает так, что выпала пломба и болит зуб. Это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса, образовании пульпита или периодонтита, кисты или абсцесса.

Однако если материал выпал, а зуб не болит, то тоже не стоит оставлять ситуацию на самотек. Помните о том, что после выпадения материала полость остается открытой, беззащитной перед бактериями. В нее могут забиваться кусочки пищи, которые будет сложно вычистить щеткой. Со временем мельчайшие остатки еды могут загнивать и опять же служить отличной средой для размножения бактерий, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Вылететь может не только постоянная, но и временная реставрация, под которую заложено лекарство или мышьяк. Медикаменты могут попасть из открытой полости в слюну, на слизистую и в желудок, что у некоторых пациентов вызовет аллергию, раздражение и зуд слизистой или отечность, расстройство ЖКТ.

Зубы, которые были вылечены и препарированы, могут иметь достаточно тонкие и ослабленные стенки, которые под жевательной нагрузкой быстро начнут разрушаться. Острые края твердых тканей при этом могут травмировать слизистую оболочку полости рта, а также повреждать эмаль антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно полностью потерять зуб.

Стенки зуба достаточно тонкие и ослабленные, могут быстро разрушаться

Вопрос №4: сколько времени можно ходить без пломбы?

Выпала пломба: сколько можно ходить без нее? Это один из самых актуальных вопросов, которые задают люди в подобной ситуации. Здесь ответ будет таким: обратиться к врачу нужно как можно быстрее после того, как произошла подобная ситуация. Нельзя забывать о том, что потеря герметичности искусственного материала может привести к населению полости зуба патогенными микроорганизмами. Если в полость был заложен мышьяк, то потеря защитного барьера может привести к интоксикации организма при проглатывании вещества. Кроме того, если мышьяковистая паста будет негерметично изолирована, то это может привести к ожогу слизистой и некрозу 1 костной ткани, поэтому промедление здесь недопустимо.

Вопрос №5: почему болит зуб после выпадения пломбы?

Если выпала пломба, то нередко бывает ситуация, что после этого болит зуб. Что делать? Конечно же, обращаться к врачу. А причин появления болезненных ощущений может быть много:

  • реакция тканей на внешние раздражители: если вылетела пломба, то болит зуб из-за того, что оголенные нервные окончания стали давать острую реакцию на термические раздражители, а также на механическое давление в процессе пережевывания пищи или во время гигиенического ухода. Как правило, болевая реакция быстро проходит после того, как исключается действие раздражающего фактора. Хуже, если боль сохраняется и в состоянии покоя – это может свидетельствовать о воспалении нерва (пульпит),
  • инфекция: если выпала пломба из зуба, а вы не задумываетесь о том, что делать и продолжаете терпеть боль и дискомфорт, то воспалительный процесс может распространиться на корни и даже на соседние единицы,
  • ошибки, допущенные врачом при лечении: в таком случае, материал вылетает достаточно быстро после посещения стоматологического кабинета, а причиной боли может стать, например, отломок инструмента в корневом канале.

Причин появления болезненных ощущений может быть множество

Вопрос №6: что можно сделать в домашних условиях?

Вылетела пломба из зуба, а вы не знаете, что делать? Прежде всего прополощите полость рта при помощи содо-солевого раствора. При возникновении боли примите обезболивающие препараты – «Кетанов», «Нурофен», «Баралгин», «Темпалгин». Подойдет любой препарат, который не противопоказан и в подобных случаях приносит вам облегчение.

Далее необходимо записаться на прием к врачу. До похода к стоматологу старайтесь не жевать на больном зубе (это может привести к его быстрому разрушению или к появлению боли), усильте гигиену полости рта, используйте ирригатор, чтобы удалить мелкие остатки пищи из образовавшейся полости.

Для устранения боли можно использовать обезболивающее

Вопрос №7: можно ли поставить пломбу на место самостоятельно?

Выпала пломба. Что еще сделать до приема врача? Чтобы защитить образовавшуюся полость от бактерий и пищи, можно самостоятельно закрыть ее при помощи кусочка ватки или бинта. Однако менять такой защитный барьер придется довольно часто. Делать это нужно после каждого перекуса, чаепития или приема пищи. Дополнительно нужно полоскать рот при помощи антисептиков (например, «Мирамистин»), отваров трав (подойдут ромашка и шалфей), содового раствора. А вот думать о том, чтобы сделать самодельную пломбу или уж тем более приклеить ее, не стоит. Такими действиями вы можете только усугубить ситуацию, вызывать повреждение или инфицирование тканей.

Вопрос №8: как будет решать проблему стоматолог?

Все зависит от того, какая у вас вылетела пломба. Если временная, которая была предназначена для удержания лекарственного состава или мышьяка, то врач предварительно оценит ситуацию. Например, если в зуб был заложен мышьяк, то целесообразно выяснить, есть ли смысл ставить его повторно или же нерв уже «убит» и полость можно очищать, пломбировать. При необходимости специалист снова заложит лекарство и поставит временный материал.

Если была установлена постояннаяпломба и она выпала, то необходимо будет удалить остатки материала, затем провести асептическую обработку полости и корневых каналов, при необходимости вылечить воспаление, и затем уже можно будет ставить новую пломбу.

Вопрос №9: что делать, чтобы реставрация прослужила максимально долго?

Первое правило – выбирайте профессионального врача, который качественно проведет лечение и правильно установит пломбу.

Второе правило – откажитесь от пережевывания вылеченным зубом слишком твердых продуктов питания, а также жвачек и тягучих конфет.

Третье правило – будьте чуткими и внимательными к малейшим изменениям в состоянии пломбировочного материала и самого вылеченного зуба. Если есть подозрения на то, что реставрация скоро выпадет, то не затягивайте с обращением к врачу. Ну и в принципе не забывайте посещать стоматолога раз в полгода – для сохранения гарантии и оценки состояния зубов в принципе.

  1. Костина И.Н., Николаева А.А. Мышьяковистый некроз челюсти: осложнения при лечении пульпита зубов. Проблемы в стоматологии, 2010.

«Если зуб сильно разрушился, больше чем наполовину коронки, то необходимо оценить целесообразность повторной установки пломбы. Возможно, лучше поставить коронку или культевую вкладку, провести укрепление корня на штифте – эти решения позволят восстановить анатомию и функциональность поврежденного».

Стоматолог-ортопед Васин Юрий Александрович

Источники:
http://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/chto-delat-esli-vypadaet-vremennaya-plomba.html
http://pcvoice.ru/lechenie/chto-delat-vypala-plomba-zuba
http://mnogozubov.ru/vypala-plomba/
http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/rasplombirovanii-kornevyih-kanalov.html
http://anzub.ru/lechenie-zubov/vypala-plomba/
http://ultrasmile.ru/vypala-plomba/
http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/cistektomiya-i-cistotomiya.html

Ссылка на основную публикацию