Что такое гнатология и какие задачи решает врач-гнатолог

Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Гнатология (наука о челюстях) представляет собой обширное учение. Речь идет о морфологии и физиологии орофациальной системы, изучении взаимосвязи между структурой и функцией тканей и органов зубочелюстной системы.

Данная область стоматологии выполняет поиск границ между нормальными и патологическим состояниям челюстной системы. А стоматолог-гнатолог лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Общая характеристика и практическое значение

Гнатологические данные помогают в профилактике осложнений во всех областях стоматологии, и используются при лечении заболеваний всей орофациальной системы.

Данная наука описывает морфологию жевательного аппарата, обсуждает биомеханику, статику и динамику нижней челюсти, структуры и функции жевательных поверхностей зубных дуг. Гнатология также характеризует жевательные мышцы, челюстные суставы и процесс переработки пищи.

Ещё одна область гнатологии занимается проблемами «взаимоотношений» жевательных поверхностей, челюстных суставов и жевательных мышц.

Теоретические знания находят практическое применение в ортопедической реабилитации зубов. При этом используются специальные инструменты и приспособления: дуги для лица и артикуляторы, пантографы, кинезиографы, челюстные тренажеры. Из этих устройств чаще всего используются артикуляторы в конструкции несъемных и съемных зубных протезов.

Гнатология дает инструкции о том, как действовать в рациональной реконструкции межчелюстных взаимодействий, как планировать соответствующие типы зубных протезов в отношении передачи жевательного давления, рекомендует процедуры для функционального моделирования жевательных поверхностей и обеспечивает формулу для выбора искусственных зубов.

Какие задачи решает гнатолог?

Специализация гнатолога включает системные нарушения ВНЧС. Эти дисфункции можно сгруппировать в следующие пункты (подгруппы):

боль в челюстных мышцах;
дислокация диска;
артралгия, остеоартроз и остеоартрит ВНЧС.

Таким образом, задача специалиста заключается в определении степени нарушения ВНЧС и предложение возможностей устранения проблемы.

Важным является тот факт, что сфера деятельности данного специалиста ограничивается именно нарушением (дисфункцией) ВНСЧ. В том случае, если доходит к развитию поражения органической природы, решение проблемы находится в компетенции другого специалиста, например, хирурга.

Однако, почти всегда при необходимости хирургического вмешательства, помощь стоматолога-гнатолога является крайне важной.

Также данный специалист определяет допустимую разницу между естественными и искусственными зубами в фиксированных и съёмных протезах.

Кому необходима помощь специалиста…

Вы страдаете от головной боли, или болевого синдрома в области челюсти, шеи (возможно даже отдающего в плечи), испытываете частые неприятности со здоровьем ротовой полости или проблемы со скрежетом зубов, появились трещины зубной эмали?

Все эти симптомы являются предпосылкой к посещения гнатолога. В таких случаях необходимо оценить связь происхождения головной/зубной боли с повреждениями зуба. С помощью цифрового компьютерного анализа прикуса, который является абсолютно безболезненным, в течение нескольких минут специалист откроет причину происхождения проблемы.

Нарушения ВНЧС

С нарушением функции ВНЧС люди часто обращаются к специалисту в случае появления боли в ушах, иногда с иррадиацией в нижнюю челюсть или виски. Боль сопровождается потрескиванием челюсти, ограничением открывания рта, иногда с боковым отклонением.

Основная экспертиза проводится при помощи пальпации, аускультации и с использованием методов визуализации. Обычная рентгенография имеет лишь ограниченное значение, поскольку показывает только костную структуру. Рентген используется в том случае, когда имеется подозрение на перелом или воспалительный процесс, т.е. дегенеративные изменения суставов.

В случае возникновения подозрений на нарушение диска височно-нижнечелюстного сустава целесообразно проведение обследования с помощью МРТ или динамических исследований с использованием ультразвука.

Визуальное исследование суставных структур с использованием миниатюрных оптик (артроскопия) позволяет открыть вид, в особенности, на верхнее пространство сустава, и проводится под общим наркозом. Функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава можно разделить на следующие группы:

боль, связанная с функцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц;
изменение положения (дислокация) суставного диска;
дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
системные заболевания ВНЧС.

…и что он может

Терапия нарушений ВНЧС начинается с консервативных мер, которые купируют острое состояние пациента. Больному человеку рекомендуется спокойный режим, обезболивание с помощью НПВС, ограничение открывания рта и легкая диета. Консервативные терапевтические методы включают применение окклюзионной каппы, которая используется для дневного или ночного ношения.

В случае вывиха височно-нижнечелюстного сустава действия специалиста направлены на восстановление положения сустава путем использования специальных маневров. Вывихи, однако, часто происходят неоднократно, что усложняет их лечение. Вариантом является хирургическое решение в области костных структур, проводящееся под общим наркозом.

Лечение дегенеративных заболеваний является относительно продолжительным. Оно заключается в приёме анальгетиков (обезболивающих), устранении барьеров, препятствующих правильной функции суставов, протезировании, артроцентезе или введении противовоспалительного лекарственного средства непосредственно в полость сустава.

Стоимость гнатологической терапии

Стоимость восстановления функции ВНЧС относительно недорогая. Ценовая политика варьируется в пределах 10000 рублей и зависит от самой клиники, региона и, непосредственно, проводимой процедуры.

Область применения гнатологии очень обширна и довольно сложная. Понимание основных морфологических и физиологических терминов и их взаимной функциональной темы необходимо для качественного лечения и реабилитации всей челюстно-лицевой системы.

Когда обращаться к врачу – гнатологу

Вопрос, который хоть раз в жизни беспокоит каждого человека –

когда обращаться к врачу той или иной специальности?

Есть привычный для наших бабушек и дедушек способ – через неделю (месяц, год) после того, как заболит!

Ну а второй мы рассмотрим.

Для начала разберемся, кто такой гнатолог?

Гнатолог – это специалист, занимающийся дисфункциями височно – нижнечелюстного сустава (ВНЧС), т.е. это узкоспециализированный стоматолог.

Как же он его лечит?

К сожалению, с ВНЧС почти невозможно работать медикаментозно или с помощью физиотерапии, как иногда удается с другими суставами, тут нет волшебной мази или таблетки, чтобы не болело, поэтому чаще всего разговор идет о прикусе и смыкании зубов.

Вот тут мы подобрались к самому главному – а как вообще связан какой-то там сустав и зубы?

Немного анатомии. Наша нижняя челюсть фактически существует отдельно от черепа и всего тела, связана с черепом только лишь «мягкими» структурами, такими как мышцы, связки и прочие соединительные ткани.

И единственное «жесткое»(а мы знаем, что в организме ничего жесткого не бывает) положение нижней челюсти и ВНЧС – это состояние, когда зубы сомкнуты.

И вот тут то стоит вспомнить, что у почти 90 процентов людей есть те или иные патологии смыкания зубов – скученность, отсутствие одного или нескольких зубов, стираемость, не говоря уже о глобальных дисгнатиях.

Вернемся к тому, когда все же идти к гнатологу.

Первая группа показаний – если вас что то беспокоит.

Вот стандартный перечень причин, которые могут быть связаны с гнатологией.

Боль ,непосредственно в области ВНЧС
Боль в жевательных мышцах
Трудности при движениях нижней челюсти, в частности ограничение открывания рта
Звуки в суставе – щелчки, хрусты, «звук песка».

Также есть целый список проблем, которые могут быть как причиной, так и следствием дисфункции ВНЧС – шум в ушах, неврологические симптомы, боль и напряжение в воротниковой зоне, головные боли.

Вторая группа показаний, а точнее показание – если пациенту планируется перестройка окклюзии. Иными словами, если вы планируете проводить ортодонтическое или ортопедическое лечение, то первым этапом должна идти тщательная диагностика.

Почему нельзя просто приклеить брекеты или поставить коронки на все зубы, и действительно ли нужен этот гнатолог?

Тут самое время сказать, что гнатологов в чистом виде почти не бывает – это чаще всего или ортодонт, или отропед, который может после проведенной гнатологической диагностики реализовать полученные данные.

Конечно можно обойтись и без него, и с вероятностью процентов в 60%, в зависимости от квалификации врача, можно получить приемлемый результат.

Но все сложности начинаются именно там, где что то пошло не по плану.Особенно, если этого самого плана попросту не было!

Именно поэтому все без исключения современные концепции и подходы лечения имеют в своем арсенале как минимум базовые гнатологические приемы : загипсовка моделей в артикулятор, пальпация мышц и сустава, различные анкеты с каверзными или даже кажущимися странными вопросами.

Что же делает гнатолог?

Ортопед занимается коронками и винирами, терапевт сидит в каналах и делает прямые реставрации, ортодонт выравнивает зубы. А гнатолога можно сравнить с инженером – геодезистом или дизайнером.

Задача гнатолога найти физиологическое положение головок суставов, разобраться в скрытых проблемах структур ВНЧС, исследовать индивидуальные особенности движений нижней челюсти и выявить причину беспокоящей пациента проблемы.

Перечень исследований, которые могут использоваться врачом гнатологом просто огромен, начинаю от ставшего стандартным в современной стоматологии фотопротокола, переходя к таким более специфическим для гнатологии методам исследования , как кондилография и миография, заканчивая казалось бы несвязанными со стоматологией постурологическими тестами или анализом крови на АЦЦП, маркер ревматоидного артрита.

Стандартный алгоритм гнатологической диагностики в нашей клинике состоит из 2х основных этапов :

Базовая диагностика – сбор анамнеза, пальпация мышц и сустава, полный цикл медицинской фотосъемки и снятие оттисков для изготовления качественных гипсовых моделей.
Кондилография – исследования индивидуальных особенностей строения и работы височно нижнечелюстного сустава. Это исследование стало по сути визитной карточкой гнатологии , я бы даже сказал в какой-то мере и является самой гнатологией, как рентген аппарат для рентгенолога.

Ну и куда же без рентген снимков!

Абсолютный минимум для современной диагностики – обзорный снимок всех зубов (панорамный снимок) и телерентгенография головы в боковой проекции(«фото Вашего черепа сбоку»).

И уже после, когда на пациента есть все данные, мы можем выяснить всю подноготную пациента. Вот тут то пациент и получает стратегический план действий, или план лечения.

Он действительно сходен с проектом постройки здания – мы пока не фокусируемся на деталях – какие будут брекеты, какие будут реставрации, какого цвета будут виниры.

Нас интересует глобальный план действий:

в каком положении ВНЧС;
на сколько миллиметров будет поднята высота смыкания зубов;
сколько зубов для этого потребуется восстановить?

А если зуб имеет правильную морфологию, то можем ли мы его поставить в нужное место с помощью ортодонтического лечения?

Чаще всего с выводами гнатолога работают 2 человека – ортопед и ортодонт.

Тут и решается, как именно будут перемещаться зубы, нужно ли это в принципе в данном конкретном клиническом случае, или может быть наоборот – пациента зубы в идеальном состоянии и ортопед тут совсем не понадобится?

Или стоит подключить еще и терапевта с хирургом?

Как видите, вопросов больше ,чем ответов, и комбинаций того, что может потребоваться пациенту может быть великое множество!

Поэтому я всегда прошу пациента не забивать свою голову ненужными деталями тонкостей лечения, а фокусироваться на цели лечения и доверять своему врачу, какой бы сложной ситуация не была

Гнатолог

Гнатология

Зубочелюстная система состоит из нескольких компонентов, которые все вместе представляют одно единое целое. Повреждение хотя бы одного из них чревато появлением серьезных последствий. Бывают такие случаи, что пациент приходит на прием к стоматологу с жалобой на зубную боль, но видимых причин для возникновения беспокойства врач не видит, при этом болевые ощущения не прекращаются. Тогда требуется такой специалист, который знает как должен правильно функционировать ВНЧС и знать такую науку как гнатология. Это раздел стоматологии, который занимается изучением взаимосвязи между органами зубочелюстной системы при наличии патологии или в состоянии нормы.

Врач гнатолог обычно работает совместно с другими докторами: ортодонтом, хирургом, ортопедом, для каждого отдельного клинического случая он подбирает подходящие метод лечения. Для диагностики он использует различные аппараты (лицевая дуга, артикулятор, аксиограф и т.д.), по окончанию обследования, оценивается работа височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, и пр. Методики, которые применяются в этой науке, позволяют восстановить прикус и вылечить зубы с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В стоматологии Д. Богуславского на Тишинке есть такие специалисты, и они готовы оказать вам помощь и устранить те проблемы, которые беспокоят вас. При более серьезных поражениях зубочелюстного аппарата, гнатолог может направить вас на осмотр к хирургу. В нашей клинике вы можете пройти все необходимые стоматологические обследования.

История науки гнатология.

Термин гнатология появился от соединения двух слов – «gnathos» челюсть и «logos» знание. Впервые исследования в этой области были начаты в 1924 году доктором Маккколам. Чтобы решить многие стоматологические проблемы необходимо применить знания из гнатологии. Стоматолог должен знать об особенностях взаимодействия всех органов зубочелюстной системы и уметь применять свои знания на практике. В начале 60-х годов, раздел гнатологии начали изучать все больше специалистов, устраивались различные встречи и конференции, где каждый желающий мог поделить своим опытом. С 1964 года на протяжении 38 лет, ежегодно проводились заседания международной академии гнатологии. Сегодня во многих странах мира есть филиалы этой академии, многие ученые практикуют и продвигают эту науку.

Задачи врача гнатолога.

Работа гнатолога – это комплексный подход в стоматологии, используя современные методы диагностики и лечения и нескольких специалистов он восстанавливает утраченную высоту прикуса и правильное положение головки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в суставной ямке. В стоматологии Д. Богуславского на Тишинке специалисты всегда стремятся идти в ногу со временем и решать задачи комплексно. Наши врачи прошли специальное обучение у одних из самых известных в этой области ученых, и получили ценные знания о науке гнатологии. Мы готовы помочь нашим пациентам тогда, когда другие методы лечения являются неэффективными и стоматологу требуется дополнительные сведения о состоянии зубочелюстной системы.

Возможно некоторым людям покажется, что гнатология совершенно не нужна и она не применяется в стоматологии практически никогда. Однако данная наука предоставляет врачу очень полезную информацию и используется она намного чаще, чем может показаться сначала. Даже когда врач лечит зуб и заполняет его полость пломбировочным материалом, для правильного восстановления его структуры он применяет некоторые знания из гнатологии. Так как его задача состоит в том, чтобы вернуть зубу анатомическую форму, и вся зубочелюстная система после этого нормально функционировала.

В специализацию гнатолога входит решение дисфункций ВНЧС, выявление нарушений в работе мышц и связок, а также определение патологий височно-нижнечелюстного сустава и их лечение.

Когда может потребоваться помощь гнатолога.

Раздел гнатологии оказывает огромную помощь врачам при проведении ортопедического или ортодонтического лечения. В этих случаях стоматолог должен найти причину беспокоящей пациента проблемы, а как правильно устранить её, ему поможет решить именно гнатолог. При возникновении нарушений в работе ВНЧС в первую очередь страдает жевательный аппарат, человек не может полноценно пережевывать пищу и конечно же это отражается на всем организме в целом.

Обратится за помощью гнатолога рекомендуется в следующих случаях:

Появление щелчков в ушах при открывании и закрывании рта.
Если вас часто беспокоит чувство сведения челюстей, головные и мышечные боли.
При стираемости зубов.
Затрудненно открывание рта.
Вы посетили различные клиники, но ни в одной из них не нашла причину ваших зубных болей. Если на осмотре стоматолога не было обнаружено никаких патологий, то скорей всего вам сможет помочь только гнатолог.
Проблемы с шейным отделом позвоночника, тянущая боль в области шеи.

Причин образовании дисфункции ВНЧС может быть множество, начиная с детских вредных привычек и заканчивая частыми стрессами. Очень часто мы в стоматологии Д. Богуславского на Тишинке, сотрудничаем с остеопатом с целью лечения проблем с позвоночником, т.к. он имеет прямую связь с височно-нижнечелюстным суставом.

Какую работу выполняет гнатолог.

После того, как вы обратились за помощью стоматолога с проблемами в области суставов и мышц, а так же неясной болью в зубах, врач должен выполнить диагностику. По результатам обследования можно будет определить правильное положение нижней челюсти и смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. В своей работе гнатолог использует специальное оборудование, так после исследования он может назначить пациенту ношение брекетов или окклюзионной каппы. Иногда перед лечением изготавливаются шины, которые призваны нормализовать положение челюстей.

Также есть еще один способ как эффективно можно восстановить работу мышц. Существует такая миогимнастика, которая помогает сформировать правильный прикус и применяется в профилактических целях после проведения ортодонтического лечения.

Если проблема, вызванная по причине нарушения работы ВНЧС не устранилась и пациент продолжает жаловаться на боли, то в дальнейшем она приведет к появлению более серьезных осложнений. Из-за этого может произойти необратимые изменения в структуре височно-нижнечелюстного сустава, появление эстетических недостатков, возникновения неприятных ощущений в области шейного отдела позвоночника. Помимо всего перечисленного при не разрешении гнатологических проблем, пациент рискует постоянно страдать от головных болей, у него ухудшится кровоснабжение мозга.

Если вы посетите грамотного специалиста, то после исправления прикуса вы получите великолепную улыбку, проблемы с жеванием и болевые ощущения пройдут, а так же вы сможете остановить прогрессирующее заболевание.

Как записаться на прием к гнатологу?

В стоматологии Д. Богуславского на Тишинке работают опытные ортопеды, владеющие необходимыми знаниями и возможностями для решения данных проблем. Записаться на консультацию к врачу можно по номеру телефона: +7 (499) 254-96-71 или на сайте нашей клиники.

Что такое гнатология и какие задачи решает врач-гнатолог

Обратившись вовремя к стоматологу, можно предотвратить большинство проблем, которые связаны с деснами из зубами, но не всегда этот специалист полностью помогает избавиться от сбоев функционирования зубочелюстного аппарата. Если причиной дискомфорта, боли и других неприятных проявлений являются не заболевания десен и зубов, на помощь приходит гнатолог.

Кто такой врач гнатолог и что он лечит?

Специалист стоматолог-гнатолог – это врач узкого профиля в области стоматологии, который диагностирует и лечит заболевания челюстно-лицевого аппарата человека, а также их патологии. Для гнатолога зубы – это всего лишь составляющие элементы челюстно-черепной системы человека, а не самостоятельные органы. Именно поэтому, в случае появления проблем с зубами стоматолог-гнатолог в Москве проведет диагностику для выявления нарушений развития зубочелюстной системы пациента в целом. Благодаря этому можно определить причины, которые и привели к отклонениям, болям, дискомфорту или разрушению зубов.

Врач гнатолог работает в тесном сотрудничестве с классическим специалистом стоматологии. При необходимости это могут быть также ортопеды, ортодонты и хирурги. Идеальной ситуацией является тот случай, когда при обращении пациента к стоматологу, его сначала обследует гнатолог. После чего, получив заключение, проводят лечение специалисты других стоматологических направлений. К сожалению, не во всех клиниках работают гнатологи в Москве Это связано с малым количеством их, а также с низкой востребованностью из-за загадочной для пациента специфики работы. Пациент знает, что делает хирург, протезист, имплантологи и терапевт. Но гнатолога, увы, воспринимает с опаской. Пациенту, заинтересованному правильном и качественном лечении без осложнений, желательно попасть к гнатологу на консультацию.

Что такое гнатология?

Итак, что касается зубочелюстной системы человека, то она состоит из челюстных мышц, костей, связок, языка, зубов, ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и нервов. Гнатология как раз и изучает работу этих всех органов и их взаимодействие между собой. Полноценное функционирование жевательной системы человека зависит от осанки, состояния позвоночника, от того, как дышит человек, от некоторых вредных привычек. Существует и обратная связь: проблемы в ВНЧС, могут отразиться, к примеру, болью в ногах.

За последние годы реставрационная стоматология достигла потрясающих успехов. Стоматологи – ортодонты, эстетисты, ортопеды научились создавать заново красивую улыбку. Но если доктор не учитывает во время лечения, имеющиеся миофункциональные нарушения у пациента, то результат работы удовлетворения не принесет никому из них.

Гнатология тесно пересекается как с ортопедической стоматологией, так и с такими новыми специальностями, как кинезиология, остеопатия, неврология и отоларингология. Стоматолог-гнатолог работает в достаточно тесном взаимодействии с данными специалистами.

Симптомы, с которыми необходимо обратится к гнатологу

Самыми распространенными симптомами, сигнализирующими про необходимость найти гнатолога, и записаться к нему на прием являются:

при жевании пищи вы чувствуете хруст или дискомфорт в нижней челюсти;
зевая, вы замечаете в челюстных суставах «щелчки»;
здоровые зубы болят или ноют, а боль может отдавать в челюсть и область затылка или виска;
вы ощущаете спазмы в челюстно-лицевых мышцах, из-за них вам тяжело открывать рот или жевать пищу;
вы планируете заняться протезированием зубов;
у ребенка неправильный прикус с момента рождения;
у ребенка приобретенный неправильный прикус;
травма челюсти.

Что такое ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав)?

ВНЧС (полное название височно-нижнечелюстной сустав) — это комбинированный сустав, который состоит из 2 частей. Он отвечает за функционирование нижней челюсти, процессы пережевывания пищи, открывания-закрывания рта. Изменения в суставе способствуют зубным болям, к появлению щелчков в суставе, неприятным ощущениям в зоне шеи и затылка, к появлению шума в ушах.

Нарушенная работа ВНЧС может быть вызвана не только вредными детскими привычками, а и обилием нервирующих ситуаций. Благодаря частым стрессам, жевательные мышцы пребывают в постоянном напряжении. Как результат, — зубы расшатываются или стираются, ущемляется сосудисто-нервный пучок, смещается суставная головка, появляются сильные болевые ощущения, из-за чего, человек не в состоянии пережевывать нормально пищу.

Как проходит прием?

Прием у стоматолога-гнатолога мало чем отличается от аналогичного у других специалистов. Врач в первую очередь, расспрашивает подробно об имеющихся у пациента жалобах, выясняя анамнез заболевания. Уделяется особое внимание наличию у пациента иных хронических заболеваний, так как нарушения функционирования зубочелюстной системы, связано тесно с нервной системой, травмами, стоматологическими заболеваниями.

Обязательном проводится тщательный осмотр ротовой полости, специалист оценивает состояние позвоночника и лицевого отдела черепа. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Консультация гнатолога

Прежде всего, в консультации гнатолога нуждаются пациенты, которые ставят перед собой задачу восстановления зубов. Ведь даже сегодня, несмотря на все невероятные достижения в области стоматологической медицины, при наличии миофункциональных проблем у пациента, выполнить максимально близкое к идеалу протезирование остается крайне сложной задачей. Во время консультации пациента врач-гнатолог обследует и диагностирует весь жевательный аппарат, а также зубочелюстную мускулатуру. По иерее определения проблемы назначает лечение или профилактические процедуры. В некоторых, особенно сложных или запущенных случаях необходимо привлекать даже стоматологов-хирургов или отоларингологов.

Консультация гнатолога, безусловно, займет некоторое время. Однако это стоит того. Компетентный специалист не проведет консультацию без необходимых для постановки диагноза обследований. После обсуждения и осмотра гнатолог назначит необходимые функциональные анализы. Они могут включать в себя несколько этапов обследования. В конечном итоге врач дает свое компетентное заключение. Лечение или протезирование зубов могут быть отложены на некоторое время, чтобы провести предварительное устранение челюстных проблем, которые определил гнатолог.

Самые распространенные методы лечения

Врач-гнатолог помогает устранить причины появления симптомов, улучшив качества жизни пациента. Зачастую, проводят терапию сопутствующих заболеваний у профильных соответствующих специалистов. К примеру, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, неплохой эффект достигается благодаря массажу, лечебной гимнастике. Если поражен тройничный нерв – поможет медикаментозное лечение, которое назначает невролог.

В лечении у гнатолога часто применяют специальные шины, капы, трейнеры, помогающие устранить мышечное напряжение, а также сформировать правильное взаимоотношение различных анатомических структур в зубочелюстной системе. Бывают нередко и случаи, когда помочь пациенту можно только с использованием оперативного вмешательства.

Зная что такое гнатология и кто такой гнатолог, пациенту легче понять, куда и к какому врачу нужно обращаться за помощью, если консультация у обычного стоматолога желаемых результатов, желаемого результата не дала.

Цены лечения у гнатолога

Стоимость гнатологического лечения варьируется, зависимо от сложности и количества этапов лечения.

Первым делом, нужно записаться на прием к гнатологу. Некоторые специалисты предлагают бесплатный прием, но нужно учитывать, что соответствующая диагностика и обследование, установка диагноза, — проводится не бесплатно. В Москве цены таких услуг варьируются в пределах 10 000 — 50 000 рублей.
Цена миорелаксационной терапии колеблется около 30 000 рублей.
Что касается коррекции зубных рядов с использованием керамических окклюзионных накладок (шин, капп), то она стоит около 15 000 руб. за штуку.

Бесплатно на прием к врачу-гнатологу можно попасть по полису ОМС.

Вопрос-ответ, отзывы

Елена. Добрый день. Помогите пожалуйста, у сына в 2009 году был двойной перелом нижней челюсти (со смещением отломков справа), удален 8-ой зуб, стоит титановая пластина, имеется припухлость щеки. Примерно год назад начали появляться проблемы со здоровьем, несколько нарушилась координация движения, появилась тяжесть в затылке, щелчки в челюсти, хруст в шее. Посоветуйте, как быть.
Ответ: Нужна консультация нескольких специалистов: гнатолога, невропатолога, остеопата.
Евгения. Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Проблема такая: примерно неделю назад появилось при жевании и открывании рта с левой стороны щелчок. Болит периодически левое ухо. Сходила к ортодонту. Сказали, что может быть это из-за неправильного прикуса, но четкого ответа не дали. Что дальше делать, куда обращаться?
Ответ. Доброе утро! Первым делом нужно провести диагностику, установив точно причину щелчков. Вполне вероятно, что проблема возникла из-за неправильного прикуса, нарушающего функцию ВНЧС. В любом случае, нужна консультация гнатолога.

Можно часто встретить в сети просьбы “Посоветуйте хорошего гнатолога”. Так как данная специализация врача-стоматолога достаточно узкая, найти хорошего специалиста не так уж легко. Соответственно, не нужно искать специалиста рядом со своим домом или местом работы (например, на Новослободской или на Вучетича), адреса гнатологов могут быть и вдалеке от Вас. Лучше потратить больше времени на дорогу, изучить тщательно отзывы в интернете, но найти действительно хорошего специалиста. Некоторые советуют обращаться в профильные медицинский институт (ЦНИИС), мы же представим ниже рейтинг проверенных врачей-гнатологов в Москве.

Что такое гнатология и какие задачи решает врач-гнатолог

Кто такой врач гнатолог и что он лечит?

Что такое гнатология?

Симптомы, с которыми необходимо обратится к гнатологу

при жевании пищи вы чувствуете хруст или дискомфорт в нижней челюсти;
зевая, вы замечаете в челюстных суставах «щелчки»;
здоровые зубы болят или ноют, а боль может отдавать в челюсть и область затылка или виска;
вы ощущаете спазмы в челюстно-лицевых мышцах, из-за них вам тяжело открывать рот или жевать пищу;
вы планируете заняться протезированием зубов;
у ребенка неправильный прикус с момента рождения;
у ребенка приобретенный неправильный прикус;
травма челюсти.

Что такое ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав)?

Как проходит прием?

Консультация гнатолога

Самые распространенные методы лечения

Цены лечения у гнатолога

Стоимость гнатологического лечения варьируется, зависимо от сложности и количества этапов лечения.

Первым делом, нужно записаться на прием к гнатологу. Некоторые специалисты предлагают бесплатный прием, но нужно учитывать, что соответствующая диагностика и обследование, установка диагноза, — проводится не бесплатно. В Москве цены таких услуг варьируются в пределах 10 000 — 50 000 рублей.
Цена миорелаксационной терапии колеблется около 30 000 рублей.
Что касается коррекции зубных рядов с использованием керамических окклюзионных накладок (шин, капп), то она стоит около 15 000 руб. за штуку.

Бесплатно на прием к врачу-гнатологу можно попасть по полису ОМС.

Вопрос-ответ, отзывы

Елена. Добрый день. Помогите пожалуйста, у сына в 2009 году был двойной перелом нижней челюсти (со смещением отломков справа), удален 8-ой зуб, стоит титановая пластина, имеется припухлость щеки. Примерно год назад начали появляться проблемы со здоровьем, несколько нарушилась координация движения, появилась тяжесть в затылке, щелчки в челюсти, хруст в шее. Посоветуйте, как быть.
Ответ: Нужна консультация нескольких специалистов: гнатолога, невропатолога, остеопата.
Евгения. Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Проблема такая: примерно неделю назад появилось при жевании и открывании рта с левой стороны щелчок. Болит периодически левое ухо. Сходила к ортодонту. Сказали, что может быть это из-за неправильного прикуса, но четкого ответа не дали. Что дальше делать, куда обращаться?
Ответ. Доброе утро! Первым делом нужно провести диагностику, установив точно причину щелчков. Вполне вероятно, что проблема возникла из-за неправильного прикуса, нарушающего функцию ВНЧС. В любом случае, нужна консультация гнатолога.

Основы гнатологии и задачи врача-гнатолога

Если вы испытываете боль в зубах, то сразу же обращаетесь к врачу, чтобы устранить причину неприятных ощущений. Но иногда оказывается все не так просто. Бывает, что видимые причины просто отсутствуют, тогда вам может понадобиться помощь стоматолога-гнатолога. Это специалист, прекрасно знающий особенности зубочелюстной системы и разбирающийся в причинно-следственных связях. Сегодня мы поговорим с вами о такой сложной и нужной науке, как гнатология.

Что это за наука?

Восстанавливая зуб, мы просто воссоздаем его изначальную форму, устраняем источник боли и возвращаем эстетическую привлекательность. Задачи гнатологии гораздо глубже. Ее цель – восстановить функции в соответствии с индивидуальными особенностями строения челюстно-лицевой структуры. Ее необходимо рассматривать как взаимосвязанную систему. Челюстно-лицевая структура – удивительный механизм, который управляется нервной системой, отвечающей за скоординированную работу мышц и костей во время жевания, разговора, дыхания и других действий.

Нижняя челюсть подвешивается к неподвижному черепу, а зубы выступают в качестве статичной опоры. Если зубы растут неправильно, или вы утрачиваете хотя бы один из них, то равновесие и функционирование системы нарушается. Со временем нижняя челюсть может незначительно смещаться в сторону. Внешне это совершенно незаметно, но приводит к тому, что врач во время реставрации зуба может допустить ошибку, приводящую к деформации и повышенной стираемости зубного ряда. Чтобы этого не произошло, очень важно определить исходное положение челюсти и в соответствии с этим уже восстанавливать прикус.

Здесь-то и используется гнатология. Эта наука вбирает в себя знания о гармонии височно-нижнечелюстного сустава, пародонта, анатомии черепа, соотношений лица и зубов и многого другого. Методики, которые использует доктор, позволяют восстановить зуб как гармоничный элемент общей челюстно-черепной системы. Сегодня протезирование, проведенное с использованием гнатологических принципов, признается эталоном качества стоматологического лечения.

Основные части зубочелюстной системы

Чтобы вам было проще вникнуть в принципы этой науки и задачи гнатолога, предлагаем ознакомиться с некоторыми особенностями строения зубочелюстной системы. Именно они являются предметом изучения врача-гнатолога.

Височно-нижнечелюстные суставы являются самыми подвижными и сложными во всем организме человека. Они отвечают за движение нижней челюсти.
Зубы являются важнейшим элементом системы. Каждый из них точно вписан в нее и соответствует геометрии движений нижней челюсти. Поэтому неправильное положение зубов или потеря некоторых из них могут привести к серьезным проблемам.
Жевательная мускулатура является самой сильной во всем нашем теле. Ее движения точно скоординированы тончайшей нервной регуляцией. Именно благодаря им нижняя челюсть двигается во время разговора, дыхания, жевания и даже отдыха.

В чем состоят задачи гнатолога?

На самом деле, гнатология распространена гораздо больше, чем может показаться сначала. Даже устанавливая пломбу, врач-стоматолог затрагивает некоторые гнатологические принципы. Он стремится к тому, чтобы не просто заделать отверстие, а вернуть зубу прежнюю анатомическую форму, его полноценное функционирование в прикусе. Так что базовые знания гнатологии есть даже у обычного стоматолога-терапевта.

Однако профессиональный гнатолог выполняет более сложные задачи. В его компетенцию входят дисфункции зубочелюстной системы, связанные с разными причинами, в числе которых:

возникновение спазмов в результате нарушения работы мышц и связок;
патологии и нарушения в строении и работе височно-нижнечелюстного сустава;
в некоторых случаях выявляется взаимосвязь даже с другими органами.

В каких случаях нужна помощь гнатолога?

Этот врач обычно принимает только по направлению лечащего стоматолога, и далеко не каждая стоматология имеет в своем штате подобного специалиста. Самостоятельная запись к гнатологу не практикуется из-за узкой специализации. Врач может помочь в следующих случаях.

Зубные боли без видимых причин. То есть, если на осмотре у стоматолога не было выявлено никаких патологий, но пациент жалуется на боли.
Появление болезненных ощущений при сжимании челюстей и пережевывании пищи.
Непонятные звуки, а также шумы и щелчки в ушах при открывании рта.
Тянущая боль в области шеи и затылка.

Гнатология оказывает огромную помощь при проведении ортодонтического и ортопедического лечения. Благодаря ей можно точно подобрать корректирующие системы, средства и решения в плане протезирования. Во всех этих случаях врач проводит функциональное исследование, выясняя истинную причину болезненных ощущений или других проблем, и помогает определиться с оптимальной схемой лечения.

Что может предпринять врач?

Это настолько тонкая наука, что неопытный стоматолог может и не определить, что человеку требуется консультация гнатолога. При нарушениях височно-нижнечелюстного сустава люди обращаются к стоматологу чаще всего с жалобами на частую зубную боль.

Чтобы диагностировать нарушения височно-нижнечелюстного сустава, стоматология использует специальные аппараты. По результатам исследования оценивается работа сустава и мышц, смыкание зубов. Многие из них помогают снять спазм и тем самым устранить неприятные ощущения.
Кроме специального оборудования врач может порекомендовать ношение ортодонтических кап или трейнеров. Они часто используются как самостоятельное решение или в качестве подготовительной меры перед установкой брекет-системы. Использование кап после ортодонтического лечения позволяет зафиксировать полученные результаты и сократить время лечения.
Врач этой специализации помогает избежать скученности зубов ребенку с узкой челюстью. Раньше считалось, что в этом случае нельзя обойтись без ношения брекет-систем. Сейчас специалисты пересмотрели свою точку зрения. Здесь многое зависит от правильности функционирования мышц. Если вовремя привести их в тонус, то можно избежать серьезных искривлений. С этой проблемой к гнатологу могут направить как детей, так и взрослых, но во втором случае лечение будет более продолжительным.
Существует еще один способ восстановить правильную работу мышц. Стоматология часто обращается к такой практике, как миогимнастика. Ее регулярное выполнение стимулирует формирование правильного прикуса, помогает подкорректировать его и избежать рецидивов после ортодонтического лечения. Комплекс упражнений определяет врач в зависимости от вида и сложности патологии.

Вот такая сложная и нужная наука. Сегодня вы получили поверхностное представление о гнатологии. Если она вас заинтересовала, то предлагаем вам почерпнуть дополнительную информацию. Из заключительного видео вы узнаете еще больше об этом направлении стоматологии от практикующего врача-гнатолога.

Лечение зубов у гнатолога

Когда у нас болят зубы, мы сразу же идем к стоматологу в надежде быстро устранить причину – вылечить больной зуб или снять воспаление в деснах. Однако бывают случаи, когда доктор не обнаруживает очевидных причин возникновения болевых отношений. Но боль то есть! И тогда на помощь приходит специалист, хорошо разбирающийся в гнатологии и понимающий сложные причинно-следственные связи в нашем организме. Наш рассказ о важной роли гнатологии в современной стоматологии.

Что такое гнатология?

Зубочелюстная система человека состоит из челюстных костей, мышц, связок, зубов, языка, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и нервов. Работу всех этих органов, а также их взаимодействие между собой и с организмом в целом изучает гнатология. Правильное функционирование нашей жевательной системы зависит от состояния позвоночника, от осанки, от того, как человек дышит, от многих приобретенных нами вредных привычек. И, наоборот, возможно и нисходящее влияние: проблемы в височно-нижнечелюстном суставе могут отозваться, например, болью в ногах.

Реставрационная стоматология за последние годы добилась потрясающих успехов. Стоматологи – ортопеды, ортодонты, эстетисты научились в буквальном смысле заново создавать удивительно красивые улыбки, способные изменить жизнь человека. Однако, если во время лечения врач не учитывает имеющиеся у пациента миофункциональные нарушения, то результат работы никому из них не принесет удовлетворения. Достичь высокой эстетики и улучшить функционирование зубо-челюстого аппарата можно только в том случае, если рассматривать каждый восстановленный зуб не как отдельную единицу, а как неотъемлемую часть всего организма.

Гнатология тесно связана с такими относительно новыми специальностями как остеопатия, кинезиология, а так же с неврологией и отоларингологией. Стоматологи-гнатологи работают в тесном взаимодействии с этими специалистами.

Чем занимается специалист-гнатолог и когда требуется его помощь?

Гнатолог занимается очень важным делом: определяет причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата и предлагает пути их устранения. Здесь важно подчеркнуть, что специалист-гнатолог способен помочь пациенту при именно дисфункции, то есть, в том случае, когда еще отсутствуют органические поражения. Более серьезные нарушения лечит хирург, но и в таких ситуациях помощь гнатолога необходима.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав, и как он связан с работой нашей зубочелюстной системы?

Височно-нижнечелюстной сустав — сокращенно ВНЧС — это комбинированный сустав, состоящий из двух частей, за которые нижняя челюсть крепится к костям черепа. Он отвечает за правильное функционирование нижней челюсти, за процессы открывания и закрывания рта и пережевывания пищи. Любые изменения в суставе приводят к зубным болям и неприятным ощущениям в области шеи и затылка, а также к появлению щелчков в суставе, шума в ушах и других симптомов.

Неправильная работа ВНЧС связана не только с вредными детскими привычками, но и с многочисленными нервирующими ситуациями. Из-за частых стрессов жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении. В результате зубы могут стираться или расшатываться, смещается суставная головка, ущемляется сосудисто-нервный пучок, возникают сильные болевые ощущения, человек не может нормально пережевывать пищу. Мы настолько погружены в свои проблемы, что даже не замечаем, как постоянно стискиваем зубы и узнаем об этой вредной привычке только в кабинете специалиста.

Как понять, что боли и спазмы в области челюсти связаны именно с ВНЧС?

Чаще всего при нарушениях в ВНЧС люди обращаются к стоматологу с жалобами на зубную боль. И только опытный врач-стоматолог может определить, что этому пациенту необходимо пройти полноценное обследование у гнатолога.

При диагностике нарушений в работе ВНЧС и зубочелюстной системы в целом используют ряд аппаратов, оценивающих работу мышц и сустава, определяющих, как именно смыкаются зубы, и способствующих снятию спазмов. Пациенту необходимо пройти обследование с помощью всего вышеперечисленного оборудования для того, чтобы выявить и ликвидировать причину возникших в этой области аномалий.

С использованием каких методик вы устраняете нарушения работы ВНЧС?

Помимо специального оборудования снять напряжение и восстановить работу мышц помогают капы и трейнеры. Именно поэтому специалисты назначают их пациентам перед или после установки ортопедических конструкций. Кроме того, трейнеры и капы также позволяют оптимизировать и сократить процесс ортодонтического лечения, особенно если речь идет о детях. Раньше считалось, что ребенку с узкой челюстью не избежать скученности зубов. Современные специалисты опровергли данное утверждение и доказали, что челюсти могут «подстроиться» под любые размеры зубов, при условии, что их росту ничто не помешает. Однако неправильное функционирование мышц может приостановить развитие челюстей, и придется расширять их с помощью брекетов или комплексного лечения. Вовремя привести мышцы в тонус и избежать появления серьезных искривлений помогает врач-гнатолог. И это касается не только детей, но и взрослых, с той лишь разницей, что у последних процесс достижения необходимого результата займет несколько больше времени.

Еще один способ восстановления правильной работы мышц — это миогимнастика, специальная программа, стимулирующая формирование правильного прикуса и его коррекцию, предупреждающая рецидивы после ортодонтического лечения. Какие именно упражнения вам предстоит выполнять, назначает специалист.

Все ли стоматологи должны обладать знаниями по гнатологии?

Если вы обращается к квалифицированному врачу, то перед походом к нему вам не обязательно консультироваться с гнатологом. Гнатология— это наука о слаженной работе зубочелюстной системы, поэтому представление о ней имеет каждый специалист, работающий в клинике стоматологии. Врач применяет знания в области гнатологии даже при установке пломбы. Он не просто «замазывает» кариозное поражение, а восстанавливает пораженный участок с помощью специальных материалов, которым придает определенную форму в соответствии с прикусом.

Каковы первые признаки того, что пора обратиться к гнатологу?

Как уже говорилось ранее, чаще всего консультация гнатолога требуется при ортопедическом и ортодонтическом лечении, во время которого необходимо создать и установить конструкцию таким образом, чтобы распределение нагрузки на челюсти осуществлялась равномерно. А в том, чтобы регулярно посещать гнатолога, никакой необходимости нет. Ваш лечащий доктор, при необходимости, скажет вам, когда следует проконсультироваться у гнатолога.

Сколько стоит лечение у гнатолога?

Примерная цена восстановления работы зубочелюстной системы на капах составляет около 10 000 рублей. Однако сразу хотим предупредить, что заранее назвать точную стоимость без предварительного осмотра попросту невозможно. Человек может прийти в клинику с просьбой поставить коронку, а у него окажется дисфункция ВНЧС, без нормализации работы которого протезировать пациента не имеет смысла.

Источники:
http://www.novodenta.ru/content/kogda-obrashchatsya-k-vrachu-gnatologu
http://tishinka-stomat.ru/services/gnatologiya/
http://medicina-top.ru/%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%B3%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3/
http://medicina-top.ru/%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%B3%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3/
http://tvoibreketi.ru/patologii/gnatolog.html
http://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/gnatologiya.html
http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/infraorbitalnaya-anesteziya.html