Как лечат кариес между передними и жевательными зубами: симптомы, профилактика

Специалисты точно знают, как лечить кариес между зубами

Кариес между зубами – распространённая патология, возникающая потому, что люди плохо прочищают места на межзубных поверхностях от остатков еды.

Симптомы кариеса между зубами

  • Изменение прозрачности и цвета зуба по бокам.
  • Болезненность от приёма кислых и солёных продуктов, от питья холодной или горячей воды. Боль исчезает после прекращения действия раздражителей.
  • Плохой запах и вкус, исходящий из поражённой области, потому что там скапливаются остатки пищи и различные микроорганизмы.
  • Наблюдается просвечивание участка тёмного цвета через эмаль.

Методы лечения

Важно своевременно обратиться за лечением.

Реминерализирующая терапия

Контактный кариес лечится путём реминерализирующей терапии.

Пациенту восстанавливают эмаль с помощью лекарственных средств, которые содержат кальций, фтор и другие важные микроэлементы.

Этот способ применяется на начальных стадиях болезни, когда эмаль не повреждена.

Показания к применению:

  • гиперчувствительность эмали;
  • множественные участки кариеса;
  • быстрое стирание эмали.

Этот метод применяется после процедуры отбеливания, в период лактации, а также после снятия налётов и зубных камней. Болезненности при проведении этой процедуры не наблюдается.

Перед выполнением процедуры проводится санация (осмотр и последующее лечение) полости рта. После того как зубная эмаль очищена, приступают к нанесению геля на каппу. Капа – приспособление, которое надевается на зубы на 4 минуты. Перед этим следует высушить моляры.

Внимание! После реминерализации не рекомендуется в течение часа принимать пищу, полоскать рот и пить.

По технологии Icon

В данном случае на повреждённые резцы врач наносит специальный состав. Эта технология применяется только на начальных стадиях патологии. Благодаря такому способу укрепляются ткани зуба, за счёт чего предотвращается появление кариеса. После сеанса эмаль перестаёт трескаться.

Важно! Иногда лечение, проведённое по такой технологи, не останавливает развитие кариеса, тогда приходится прибегать к традиционному методу терапии.

Сеанс длится примерно полчаса, перед проведением процедуры врач не применяет обезболивание, потому что лечебные действия не вызывают чувства дискомфорта у больного.

  1. Очищение поражённого моляра с помощью средств.
  2. Обработка поражённых зон в течение нескольких минут гелем, который присутствует в составе набора Айкон.
  3. Смывание средств.
  4. Сушка зуба, которая заключается во вкручивании иглы на шприц Icon-Dry и нанесении на участок материала.
  5. Сушка воздухом.
  6. Нанесение инфильтрата.
  7. Использование сверхкомпозитного материала.
  8. Полимеризация лампой в течение 40 секунд.
  1. Осмотр ротовой полости и оценок степени поражения.
  2. Удаление отмерших тканей из полости зуба, где располагается кариес, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни.
  3. Создание формы зуба для хорошей фиксации материала.
  4. Наложение лечебной прокладки с целью профилактики появления микробов и воспалительных процессов.
  5. Установка пломбы, цвет которой подбирается изначально.
  6. Шлифовка пломбы убирает неровные края.

При этой процедуре пациент не ощущает боли, потому что не затрагиваются корни и нервы моляра, а только твёрдые ткани. Показанием к применению является начальная стадия болезни.

Протезирование

Показанием к применению протезирования служит сильное повреждение межзубных зон.

В таком случае очень часто устанавливаются коронки или вкладки из керамики или металла. Вкладка ставится в корень, а затем сверху на него надевается коронка, которая покрывает участок со всех сторон.

Особенностью этой техники является то, что перед установлением коронки требуется удалить весь зуб.

Этапы лечения контактного кариеса жевательных зубов

  1. Анестезия в виде инъекций или наложения на моляр лекарства.
  2. Очистка налёта и зубных камней.
  3. Накладывание защитной системы, чтобы предупредить механическое повреждение щёк, языка и губ.
  4. Удаление повреждённых участков или сверление здоровых зон для доступа к очагу поражения.
  5. Антисептическая обработка.
  6. Пломбировка и шлифовка.

Фото 1. При межзубном кариесе, врач аккуратно убирает все пораженные участки, оставляя только здоровую часть зуба.

В чём сложность межзубного поражения

При лечении жевательных моляров доктор должен максимально точно воссоздать бугорки и борозды, которые были на зубе. Это нужно для того, чтобы у пациента не нарушалась жевательная функция.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показан процесс лечения кариеса.

Особенности терапии

Взаиморасположение зубов должно быть плотным, чтобы предотвратить рецидив кариеса. Врач должен уделить внимание прочности и надёжности моляра, а не его эстетичному виду, как в случае с передними зубами.

Если такое заболевание оставить без лечения, то это приведёт к потере зуба. В основном при межзубном кариесе повреждается два рядом расположенных моляра. Кариес прогрессирует: инфекция распространяется на мягкую часть зуба, а потом на корни. Кроме этого, пациента начнёт беспокоить постоянная боль, а при развитии воспаления возможно появление интоксикации организма, что приведёт к заболеваниям сердца.

Кариес между зубами: лечение, фото

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

    Визуальный осмотр
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  • Рентгенодиагностика
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  • Использование аппарата Диагнодент
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.


    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

    • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
    • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
    • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

    Лечение межзубного кариеса: этапы

    Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

    Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6b ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

      Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
      т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).


    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

  • Восстановить жевательную поверхность зуба −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.
  • Лечение межзубного кариеса: видео

    Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

    Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

    Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

    Кариес между зубами: профилактика

    Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

      Адекватная гигиена полости рта −
      регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

    • Избегать перекусов −
      перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.
    • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
      необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Кариес между передними зубами: особенности развития и терапия

    Разрушение твердых тканей зуба, которое известно как кариес, встречается довольно часто. Особенно много проблем эта патология доставляет, если локализуется между передними резцами.

    Процессы разрушения в этом месте протекают быстро, что может привести к потере зубов на самом видном месте.

    Содержание статьи:

    Чем отличается?

    Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

    Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

    Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

    Фото: кариозные полости между передними зубами

    Кроме остановки процесса разрушения стоматолог должен обеспечить эстетичный вид после лечения. А пломбирование полостей здесь очень сложное, так как пульпа располагается близко к эмали, а доступ к поврежденному месту затруднен.

    Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

    • Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
    • Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
    • Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
    • В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
    • Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

    Стадии разрушения

    Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

    • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
    • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
    • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
    • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

    Причины возникновения

    Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

    Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

    • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
    • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
    • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
    • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
    • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

    Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

    Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

    Симптомы

    Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

    Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

    • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
    • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
    • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
    • На эмали появляются белые или темные пятна.
    • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

    Какие мероприятия рекомендуют для профилактики пришеечного кариеса, читайте в следующей публикации.

    В отдельной статье мы обсудим, чем опасны гнилые зубы при беременности.

    Диагностика

    Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

    Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

    • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
    • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
    • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

    Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

    Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

    Методы лечения

    На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

    • специальные средства для гигиены полости рта;
    • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
    • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
    • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

    Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

    Как происходит лечение на начальной стадии препаратом Icon, смотрите на видео:

    Эффективность физиопроцедур

    Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

    Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

    Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

    • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
    • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
    • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

    Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
    Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.
  • Как проводится пломбирование

    Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

    Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

    • очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
    • тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
    • так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
    • важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

    Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

    Способы реставрации

    Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

    Способы, применяемые чаще всего:

      Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

    Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

  • Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
  • Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.
  • Как проводится лечение циркулярного кариеса молочных зубов, мы расскажем в новом обзоре.

    В этой статье мы поговорим, как укрепить коренные зубы, которые начали сильно шататься.

    Что делать, если откололся кусочек эмали переднего зуба, читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/chto-delat-esli-otkololsya-kusochek-zuba.html. От чего зависят способы восстановления?

    Стоимость лечения

    Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

    Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

    Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

    Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

    Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

    Меры профилактики

    Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

    Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

    Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

    • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
    • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
    • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
    • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

    Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

    • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
    • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
    • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
    • больше есть овощей и фруктов.

    Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Кариес между зубами

    Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    Причины и стадии развития кариеса между зубами

    Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

    Четыре стадии развития

    1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
    2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
    3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
    4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

    Симптомы межзубного кариеса

    На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

    Первые признаки заболевания:

    • реакция на горячее и холодное
    • ощущение оскомины
    • приступообразные болевые ощущения
    • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

    Диагностика скрытого кариеса между зубами

    Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

    • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
    • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
    • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

    Лечение кариеса между зубами

    Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

    Как лечить кариес между зубами?

    1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
    2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
    3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
    4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

    Кариес между передними зубами

    Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

    Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

    Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

    Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

    Профилактика межзубного кариеса

    Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

    Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

    Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

    Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

    Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

    Кариес между зубами: симптомы и лечение

    В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

    Особенности заболевания

    Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

    Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

    Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

    От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

    Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

    1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
    2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
    3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
    4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

    В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

    Причины появления

    Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

    Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

    Симптомы болезни

    Рассмотрим основные симптомы:

    1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
    2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
    3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
    4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

    Стадии развития межзубного кариеса

    Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

    Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

    Стадии межзубного кариеса:

    1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
    2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
    3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

    Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

    Виды межзубного кариеса

    Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

    1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
    2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
    3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
    4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

    Диагностика заболевания

    На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

    В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

    Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

    Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

    • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
    • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
    • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

    Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

    1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
    2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
    3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

    Лечение кариеса

    Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

    Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

    В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

    Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

    Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

    • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
    • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

    Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

    Профилактика заболевания

    Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

    1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
    2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
    3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

    Стоимость лечения

    Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

    Видео по теме

    Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

    Кариес занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех стоматологических патологий. Он приводит к разрушению зубов, однако протекать может по-разному, в зависимости от того, какой именно зуб был затронут. Так, на молярах процесс может развиваться незаметно длительное время, а вот если кариес появился на передних зубах, болезненная реакция возникает сразу же.

    Без надлежащего лечения кариес может спровоцировать развитие серьезных патологий челюстного аппарата. Кроме того, не исключены отколы эмали и даже всей коронковой части. По этой причине важно своевременно обнаружить проблему и отправиться к стоматологу для проведения терапии.

    Причины возникновения межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

    Кариес между передними зубами мало чем отличается от кариозного поражения других зубов. Принципиальная разница заключается только в том, что передние резцы, предназначенные для того, чтобы откусывать мягкую пищу, обладают более тонкой эмалью, в результате чего патологический процесс на них развивается намного быстрее.

    Для появления межзубного кариеса требуется одновременное наличие нескольких факторов, позволяющих бактериям скапливаться и размножаться. К причинам, провоцирующим кариес между зубами, относятся:

    1. Скрученность зубов, например, когда присутствует нахождение резцов друг на друга. Атипичное положение не позволяет человеку проводить их качественную чистку.
    2. Сочетание узкой челюсти и больших зубов. Из-за этого межзубное пространство сужено, что также не дает возможности осуществлять хорошую очистку поверхности каждого зуба.
    3. Постоянное травмирование. Появление микротрещинок или сколов эмали может быть обусловлено раскусыванием твердых продуктов, к примеру, семечек и орехов, употреблением слишком горячей, или, наоборот, холодной пищи, неаккуратным использованием металлических приборов для приема пищи, вредными привычками, включающими курение или любовь обгрызать ногти, ручки и другие предметы.
    4. Нерациональное питание. Если организм не получает в достаточном количестве витаминов и минералов (кальция, фтора, фосфора), то это обязательно скажется на передних зубах и рано или поздно приведет к контактному кариесу. Ускорят процесс развития кариозного поражения также частые перекусы и чрезмерное употребление сладостей и газировки.
    5. Плохая гигиена ротовой полости. Нерегулярная чистка, применение некачественных зубных щеток и паст, все это планомерно ведет к возникновению проблемы с зубами.

    Разновидности кариозных поражений и сопутствующая симптоматика

    Поражение зубов, в том числе передних, и промежутков между ними кариесом подразделяется на несколько видов. Такое разделение упрощает диагностику и делает более эффективным лечение зубов, которые были подвержены кариозному процессу. Классифицируют кариес в современной стоматологии по двум основным показателям:

    • степень поражения;
    • место локализации.

    По локализации

    Месторасположение кариеса – один из параметров, по которому осуществляется его классификация. По локализации контактный кариес бывает:

    По стадии развития

    Кариес в своем развитии проходит несколько стадий:

    1. Появление мелового пятна. Его образование происходит на начальном этапе заболевания из-за вымывания минеральных веществ и структурного разрушения эмали. Других изменений на зубах и между ними не наблюдается, а лечение кариеса сводится к реминерализации без установки пломбы.
    2. Поверхностный. Пятно начинает темнеть, эмаль разрушается, а поверхность зуба на ощупь становится неровной и рыхлой. Для стадии характерно появление болевых ощущений, которые особенно проявляются при воздействии внешних раздражителей, например, соленых, кислых или сладких продуктов, холодного и горячего воздуха. Лечение становится более сложным.
    3. Средний. На этой стадии уже появляются маленькие дырки. Становится больно принимать холодную и горячую еду. Зубная коронка приобретает желтый окрас, а со временем коричневый.
    4. Глубокий. При глубоком кариесе поражение распространяется на большие области, и разрушается не только эмаль и дентин, к воспалительному процессу присоединяется и пульпа. Глубокий кариес, являясь последней стадией болезни зубов, как передних, так и жевательных, характеризуется наличием сильного и длительного болевого синдрома, который не зависит от внешнего воздействия и появляется в любое время.

    Методы диагностики

    Лечение контактного кариеса передних, боковых и жевательных зубов

    Лечение кариозного поражения передних, жевательных и боковых зубов во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Если кариес был обнаружен в самом начале, то аппликации и специальные пасты решат проблему. Однако в более запущенном случае без санации кариозной полости и установки пломб не обойтись. Когда лечение началось уже на последней стадии, то вполне вероятно, что потребуется удаление зуба и протезирование.

    Гигиена полости рта и реминерализирующая терапия

    До того, как контактное кариозное поражение не перешло из стадии пятна в более серьезную форму, пломбировать зубы не нужно. Достаточно провести процедуру реминерализации и отдельное внимание уделить повседневному уходу за ротовой полостью.

    Реминерализировать зубную эмаль – значит провести ее насыщение минералами, которых не хватает. Подобная манипуляция восстановит прочность поверхностного слоя и возвращает ей естественный вид, создавая защитный барьер для микробов. Кроме минерализации желательно прибегнуть к использованию паст и гелей с повышенным содержанием фтора. Возможно также фторирование зубов – нанесение специального фторсодержащего состава. Это препятствует вымыванию нужных веществ.

    Шлифование

    Обычно, если кариес перешел в поверхностную стадию, то применяются стандартные методы лечения. Однако в тех случаях, когда разрушительный процесс еще не проник в глубокие эмалевые слои, установки пломб можно избежать, применив процедуру шлифования. Она проводится с использованием специальных дисков и полиров.

    Пломбирование

    Самым надежным и распространенным метод борьбы с кариесом, после того, как уже появляется чернота, и затронут дентин, считается пломбирование. Это эффективный способ восстановить коронку зуба, но только до того момента, пока не разрушено больше, чем 1/3 зубной единицы.

    Процесс пломбировки проходит в несколько стандартных этапов:

    • анестезия;
    • препарирование кариозной полости;
    • промывка и подсушивание пораженного участка;
    • наложение коффердама и изоляция коронки при помощи пластин из металла;
    • обработка, промывание и нанесение адгезивного вещества;
    • послойное нанесение пломбировочного материала.

    Что касается материалов, то сейчас применяют два основных типа композитов:

    Такие пломбы помогают приблизиться к натуральному цвету коронки, что играет важную роль, если кариес появился между передними резцами. Однако со временем материал теряет изначальный окрас и теряет герметичность. В этом случае следует провести замену пломбы, тем более это можно сделать за один визит к стоматологу.

    Методы реставрации

    Очень часто кариес вызывает сильное разрушение зубных коронок. В этом случае следует обратиться к одному из методов реставрации:

    1. Виниры. Представляют собой тонкие (1 мм) накладные искусственные пластинки из керамического фарфора. Устанавливаясь на переднюю часть зуба, способствуют исправлению его формы. Изготавливаются по слепку. Срок службы до 25 лет.
    2. Люминиры. Аналогичные накладки на зубы, но с толщиной меньше, чем у виниров почти в 2 раза, что позволяет устанавливать их, не обтачивая зубные единицы.
    3. Штифты. Их применяют в ситуации, когда корень остался цел. Штифты помещают в каналы, а на них помещается коронка.
    4. Коронки. Они актуальны, когда зубная ткань практически полностью разрушена.

    Удаление единицы и протезирование

    В тех случаях, когда человек долго откладывал поход к стоматологу и пренебрегал лечением на начальных стадиях развития кариеса, заболевание переходит в глубокую форму, и сохранить зуб уже не представляется возможным. В этой ситуации разрушенный дентин удаляют, а на его место ставят имплантат или протез.

    Имплантация отлично зарекомендовала себя, но это очень дорогостоящая процедура, имеющая внушительный список противопоказаний. Что касается протезирования, то это более дешевый способ восстановить потерянный зуб. Существует множество вариантов протезов, изготовленных из разных материалов и имеющих разные способы крепления. Самым распространенным из них является мостовидный протез. Он затрагивает 3 зуба: пострадавший и 2 соседних здоровых, для фиксации.

    Профилактические меры

    Профилактика кариеса на верхних и нижних зубах мало чем отличается от профилактических мер для предотвращения других стоматологических заболеваний. Фундамент здоровой и красивой улыбки – качественная гигиена ротовой полости. Чтобы не лечить кариес, лучше его предупредить, для этого достаточно следовать следующим рекомендациям:

    1. Регулярная и правильная чистка зубов. Осуществляется дважды в день ежедневно минимум 3 минуты. Важно очищать не только переднюю поверхность, а чистить зубы сзади с внутренней стороны, захватывать пространство между зубными единицами.
    2. Использование дополнительных приспособлений и средств, таких как зубная нить, ершики, ирригаторы.
    3. Выбор паст с фтором. Особенно актуально это для людей, у которых есть генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.
    4. Применение ополаскивателей. Они дезинфицируют полость рта.
    5. Посещение стоматолога 2 раза в год.
    6. Отказ от вредных привычек. Не стоит грызть орехи и семечки, открывать бутылки зубами, перекусывать нитки.
    7. Избегание употребления слишком горячей или холодной пищи.
    8. Сбалансированное питание. Нужно сократить употребление сахара и увеличить число продуктов, богатых кальцием и витаминами.



    Кариес между зубов: как лечится в стоматологии и в домашних условиях

    Кариозный процесс, развивающийся между зубами, считается одной из самых частых стоматологических проблем. Болезнь может иметь разную локализацию, что в дальнейшем определяет способ лечения. Кариес развивается как на межзубном пространстве передних, так и жевательных зубов. Большое распространение связано со сложностью гигиенических процедур этой области. Из статьи вы узнаете, в чем заключаются особенности этого вида кариеса, а также эффективные способы его лечения и профилактики.

    Особенности кариеса между зубами

    Полость рта нуждается в ежедневном очищении. Одним их самых труднодоступным местом для гигиенических процедур является пространство между зубами. Если не использовать флосс и другие современные средства, в этом месте накапливается большое количество бактерий, которые разрушают естественную структуру эмали посредством органической кислоты.

    Вследствие ежедневного разрушения клеток зуба и образуется кариес. Расположение в межзубном пространстве осложняется тем, что заражение быстро переходит на здоровые ткани, поражая все большую площадь.

    Начальный кариес редко можно заметить невооружённым глазом. К врачу, как правило, обращаются, когда кариес достиг корня зуба, из-за чего ощущается острая боль.

    В зависимости от локализации выделяют несколько разновидностей кариеса между зубами:

    • жевательных зубов. Самый распространенный тип болезни, поскольку именно между жевательными молярами накапливается больше всего частиц пищи. Из-за расположения этих зубов болезнь практически невозможно заметить на ранних стадиях. Более того, нередко может формироваться кариес под десной, что приводит к поражению корня зуба;
    • передних резцов. Встречается несколько реже, особенно при соблюдении правил очистки ротовой полости. Дефект можно заметить на начальном этапе за счет образования характерного потемнения;
    • между молочными зубами. Сам по себе не является сложным заболеванием, но при несвоевременном лечении патология может перейти на корневую часть, создав неблагоприятные условия для развития постоянных зубов;
    • частичный кариес между зубами. Поражается лишь бок одного зуба, когда болезнь еще не успела перейти на соседние. При обнаружении требуется срочное лечение, поскольку кариес быстро прогрессирует.

    Болезнь рекомендуется лечить как можно раньше. По статистике, ухудшение кариеса отмечается после 1-2 недели после перехода в острую кариозную стадию.

    Причины возникновения

    Главный фактор, провоцирующий начало болезни – неправильная гигиена ротовой полости. Кариес этого вида распространен особенно часто, поскольку большая часть людей использует только щетку, однако для полной очистки следует применять флосс, регулярно проходить профессиональную чистку, а также пользоваться ополаскивателем.

    Течение болезни может усугубляться на фоне слабого иммунитета, а также при отсутствии в меню важных микроэлементов. Именно поэтому важно принимать витамины, а также придерживаться сбалансированного питания.

    Способы диагностики

    В силу того, что кариес между зубами слабо диагностируется при помощи визуального осмотра, требуются дополнительные аппаратные способы. В современных клиниках используют следующие методы диагностики:

    • рентгенограмма. Самый доступный и точный способ. На снимке пораженная область имеет характерный темный оттенок, в отличие от светлой здоровой эмали и тканей дентина;

    • аппарат Диагнодент. В последние годы в большинстве клиник применяют именно этот способ диагностики. Во время процедуры поражённая ткань улавливается световыми волнами, что полностью безопасно для здоровья пациента;
    • визуальный стоматологический осмотр. Эффективен только при средней и поздней стадии развития болезни. Диагностику проводят с помощью специальных зеркал и зондов, которые позволяют обнаружить дефект даже в самых труднодоступных местах. Подробней о современных методиках диагностирования кариеса читайте тут.

    Выбор способа диагностики определяется врачом в каждом конкретном случае. При межзубном кариесе особенно важно максимально точно обнаружить дефект, поскольку нередко бактерии разрушают поверхность сразу нескольких соседних элементов зубного ряда, что может быть незаметно при первом осмотре.

    Лечение

    Межзубные поражения лечат такими же методами, что и другие виды. Главное отличие – необходимость стоматологической терапии сразу нескольких зубов, что всегда сказывается на стоимости. Лечение глубокого кариеса между зубов – редкая практика, поэтому для устранения дефекта применяют стандартное пломбирование.

    Перед началом установки пломбы производят полную санацию ротовой полости и очищают пораженный зуб, соседние объекты. В некоторых случаях рекомендуется предварительно проводить профессиональную чистку эмали ультразвуком. После этого просверливают отверстие, не доходя до нерва. Этот этап проводят как под местной анестезией, так и без нее. Отметим, что для удаления пораженных тканей может применяться не только стандартна бормашина, но и лазерное лечение кариеса.

    Только после этого можно переходить к установке пломбировочного материала. Как правило, применяют световые пломбы, которые просты в установке и имеют долгий срок службы. После этих манипуляций важно осуществить две необходимые процедуры:

    • полностью воссоздать естественную поверхность зуба, которая имеет бугорки и фиссуры. Этот шаг позволяет сохранить жевательную функцию;
    • реконструировать плотное расположение зубов, чтобы избежать повторного кариеса в этой области. Для этой цели применяют специальные стоматологические матрицы и клинья.

    При первом обращении к стоматологу следует контролировать процесс лечения на стадии восстановления формы зуба. Некоторые врачи пренебрегают этими шагами, что в итоге сказывается на жевательной функции пациента.

    Профилактика

    Чтобы избежать вторичного заражения важно выполнять простые профилактические мероприятия, которые сводятся к следующим моментам:

    • профессиональная чистка. Это важная процедура, с помощью которой можно устранить загрязнение эмали и удалить зубной камень. Рекомендуется проходить чистку не реже одного раза в год. Кроме того, после процедуры обычно наносится специальная паста, восстанавливающая количество кальция и фтора в структуре зубной эмали (например, Фторлак). Пациентам с тонкой эмалью рекомендуется проводить минерализацию зубов;
    • грамотная гигиена ротовой полости. Для качественной чистки следует использовать не только щетку, но флосс. С помощью нее можно убрать остатки пищи в самых труднодоступных местах. Нить рекомендуется применять после каждого приема пищи;
    • избегание перекусов. Стоматологи рекомендуют отказаться от частых перекусов между приемами пищи, поскольку это приводит к увеличению количества мелких частиц еды между зубами, которые в последующем не очищаются нитью или щеткой. Больше информации о профилактике кариеса читайте здесь.

    При соблюдении гигиены полости рта и регулярных стоматологических осмотрах кариеса можно полностью избежать.

    Ценовая политика клиник

    Стоимость лечения кариеса в современных клиниках зависит от множества факторов. Это глубина дефекта, качество материалов, дополнительные манипуляции врача и конкуренция в городе или регионе. В среднем, цена на эту услугу составляет от 2 до 5 тыс. рублей. Средняя цена по Москве – 2800 рублей.

    Видео

    Больше информации о причинах появления и лечении кариеса между зубами смотрите на видео

    Заключение

    Кариес – самое частое стоматологическое заболевание, которое наблюдается как у детей, так и взрослых. Лечение этого дефекта зависит от глубины поражения, метода лечения и материалов. Грамотная профилактика – единственный способ избежать неприятной проблемы, поскольку развитие кариеса напрямую зависит от соблюдения правил личной гигиены ротовой полости и регулярности стоматологических осмотров. Отметим, что длительное отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит или периодонтит. Подробности о видах и устранении кариозных осложнений читайте в этом материале.

    Источники:
    http://24stoma.ru/karies-mezhdu-zubami.html
    http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/mezhdu-perednimi.html
    http://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/mezhzubnyy-karies.html
    http://mnogozubov.ru/karies-mezhdu-zubami/
    http://azbukazubov.com/stomatolog/bolezni/lechenie-kariesa-mezhdu-zubami.html
    http://zubzdorov.online/bolezni/zubov/karies/kak-lechit/osobennosti-ustraneniya-mezhdu-zubami.html
    http://dentazone.ru/zabolevaniya/karies/nesovershennyj-dentinogenez-i-amelogenez.html

    Ссылка на основную публикацию