Кариес на зубах мудрости: удаление и лечение дырки в восьмерке

Содержание

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять «восьмерку»?

Зубы мудрости (Dens Serotinus – лат.) или третьи моляры – это самые последние в зубном ряду и восьмые по общей классификации зубы, находящиеся в глубине ротовой полости с каждой стороны.

Самой удобной системой нумерации является международная система Виола, по ней зубы мудрости обозначаются как 18, 28, 38, 48.

Появляются они уже во взрослом состоянии, в возрасте 18-27 лет, иногда гораздо позже, бывают случаи, когда восьмерки не прорезываются совсем.

По своему строению и размеру не отличаются от первого и второго моляров, кроме того, что корень у них может быть изогнутым.

Прорезывание восьмерок очень часто сопряжено с болью. В связи с тем, что в зубном ряду остается мало места, ему приходится сдвигать рядом стоящие зубы.

Поскольку в том возрасте, когда «мудрец» начинает расти, костная ткань уже сформирована, возникают трудности с его правильным расположением. Зачастую он растет под наклоном или даже горизонтально, может прорасти в щеку или десну.

Когда «восьмерка» лезет болит все лицо и голова…

Дырка в зубе мудрости — это не редкость, но и не беда

Кариес – чаще хроническое заболевание, характеризующееся разрушением твердой ткани зуба, под воздействием микроорганизмов. Важную роль в возникновении кариеса играет зубная бляшка – это вязкая пленка, состоящая из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи.

Третий моляр хотя и позднее других зубов прорезается, но может быстрее других подвергнуться разрушению. Это происходит в результате некачественной чистки в силу особенностей расположения, он также может быть частично покрыт десной, иметь так называемый капюшон, в котором очень быстро скапливаются остатки пищи. Поэтому зубная бляшка образуется на нем быстрее, чем на других зубах.

Образование налета начинается с появления пленки, состоящей из некоторых компонентов слюны, затем присоединяются бациллы, которые размножаясь, выделяют продукты распада.

Зрелый налет не смывается ни слюной, ни при полоскании, так как он плотно прилегает к эмали. При наличии сладкой среды образуются органические кислоты, начинается процесс деминерализации твердых тканей.

Еще одной причиной появления кариеса на восьмерке является его длительное и частичное прорезывание, т.к. микроорганизмы проникают внутрь десны, в закрытой среде начинают размножаться, и зачастую третий моляр вырастает уже кариозным.

Разновидности кариозных областей

Кариес третьих моляров классифицируется по той же системе, что и кариозные области остальных зубов:

  • по глубине процесса — кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий;
  • по анатомическому расположению — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Отличием кариеса на зубе мудрости является то, что заболевание протекает чаще бессимптомно, а из-за своей труднодоступности «восьмерки» долго могут находиться без внимания и обнаруживаются только в глубокой стадии разрушения.

На фото поверхностный кариес «7-ки» и глубокий зуба мудрости — второй уже не спасти

О сложности лечения «восьмерок»

Процесс лечения осложняет то, что кариес 8 зуба диагностируется уже в запущенной стадии, а его расположение позволяет произвести большой объем лечебных процедур.

Сначала нужно высверлить пораженную ткань, обработать обеззараживающим раствором. Если кариозный процесс находится только в полости, то необходимо наложить лечебную прокладку и пломбу, а затем восстановить анатомическую форму коронки.

Если же кариозный процесс распространился в корень, то лечение становится еще сложнее, так как только опытный специалист сможет качественно пройти каналы в извитых корнях зуба мудрости. В течение всего времени лечения пациенту необходимо сидеть с широко открытым ртом для облегчения доступа врачу.

Лечить нельзя удалять

Решение об удалении третьего моляра стоматологи принимают гораздо чаще, чем об экстракции других зубов. Лечат же зубы мудрости от кариеса только в том случае, если кариозный процесс находится в поверхностной стадии, а моляр прорезался полностью и ровно в дуге, то есть без наклонов в той или иной плоскости.

Если же он выступает из десны только частично и находится в этом состоянии на протяжении нескольких лет, растет в щеку или упирается в рядом стоящую семерку, причиняя боль, однозначным решением будет удаление.

Лечение станет эффективным только в том случае, если нет десневого капюшона, потому как его наличие провоцирует появление микроорганизмов и развитие вторичного кариеса.

Попытаться сохранить больной зуб также можно в случае наличия антагониста – противоположной восьмерки.

Учитывая сложности расположения и лечения, решение об удалении проблемной восьмерки будет самым оптимальным выходом из ситуации.

  • удаленный «мудрец» не будет сдвигать своих соседей по причине отсутствия для него места, а значит не вызовет скученности зубов;
  • вместе с удалением пораженного зуба удаляется и очаг инфекции;
  • избавление пациента от мучительных болей;
  • не нужно платить за повторное лечение.

Минусы в следующем:

  • в случае, если в полости рта много отсутствующих зубов, не будет опоры для протезирования;
  • возможны осложнения, как и у любой хирургической операции.
  • в случае наличия антагониста, оба зуба будут участвовать в процессе измельчения пищи;
  • сохраняется опора для возможного протезирования.

И минусы такого решения:

  • опасность развития вторичного кариеса;
  • распространение инфекции на другие зубы;
  • лечение в случае каждого рецидива требует вложения дополнительных денежных средств.

Стоимость лечения

Лечение третьего моляра в среднем в два раза дороже, чем обычного зуба, и составит от 2000 до 5000 рублей в зависимости от сложности ситуации. Экстракция обойдется в 1800 рублей и дороже.

Кариес зуба мудрости — как лечить 8 зубной орган?

Что делать, когда болит восьмерка: нужно удалять или можно вылечить?

Большая часть человечества является «счастливыми» обладателями зубов мудрости. Полный комплект жевательных единиц насчитывает 32 штуки, при этом 4 из них именуются мудрыми. Свое название они получили потому, что чаще всего прорезываются во взрослом возрасте (после 20 лет). Зачастую, для многих людей процесс появления «мудреца» связан с болезненными ощущениями, затрудненной гигиеной проблемного участка и, как следствие, возникновением кариеса зуба мудрости. В сегодняшнем подробном материале речь пойдет именно об этой патологии и методах ее устранения. Читайте и узнавайте ответы на часто задаваемые вопросы – лечат ли восьмерку или лучше ее удалить, как происходит лечение и профилактика, что рассказывают реальные пациенты об этой болезни.

Общая информация

Зубами мудрости или «восьмерками» называются третьи моляры. Они расположены по краям зубных рядов и участвуют в процессе перетирания пищи наравне с другими молярами – шестым и седьмым зубом. Кариес зубов мудрости не такое уж редкое явление в стоматологии. Однако, лечение этого заболевания осложняется труднодоступностью жевательной единицы. Взглянув на фото, можно увидеть кариес на восьмерке – действительно, пациенту приходится достаточно широко раскрывать рот, чтобы стоматолог мог качественно обработать пораженные области.

Хотя у большинства людей «мудрецы» прорезаются безболезненно, ряд пациентов жалуется на ряд осложнения этого процесса. Из-за особенностей питания человека третьи моляры превращаются в рудимент. Сама природа влияет на эти зубы из поколения в поколение – у кого-то они прорезываются после 30-40 лет (а иногда и после 70 лет), у кого-то они вообще не появляются никогда, а ряду пациентов «повезло» и восьмерки растут криво (становясь причиной боли). Подобная аномалия получила название – ретинированный или дистопированный третий моляр. При таком дефекте зуб мудрости может быть наклонен в разные стороны (что пагубно действует на соседние зубы и весь ряд в целом) или прорезаться в неправильном месте из-за недостаточного места на челюсти (вглубь щеки или ближе к языку).

Интересный факт! Особенность восьмерок заключается в порядке закладывания зубных зачатков. Если для всех остальных элементов молочного и постоянного прикуса этот процесс происходит еще в утробе матери, то закладка зачатков «мудрецов» происходит у ребенка в 4-5 лет. По оценкам ученых, через несколько тысяч лет у человека может остаться не 32, а 28 жевательных элементов. Но уже сейчас вариант с непрорезавшимися восьмерками принят за норму в стоматологии.

Почему на восьмерках появляется кариес

Кариес – это инфекционный процесс, поражающий твердые зубные ткани (эмаль, дентин). И эта болезнь заразна! То есть она передается от человека к человеку (через столовые приборы, поцелуи и т.д.) и с больного зуба на здоровые (если во рту уже есть кариес на каком-то зубе, то могут заразиться и соседние). Какими путями на восьмерки попадают кариесогенные бактерии? Давайте разбираться в причинах патологического процесса.

  • бактериальная пленка и твердый зубной налет: положение восьмерок в зубном ряду затрудняет тщательную чистку щеткой. Ведь многим людям больно, когда жесткие щетинки касаются слизистой,
  • попадание пищи под десневой капюшон: неполное прорезывание существенно осложняет гигиену и не позволяет качественно почистить «мудреца»,
  • проникновение микробов через десну: зуб мудрости еще не прорезался, но уже заражен кариесом. В этом случае лечение невозможно до момента прорезывания.

Разновидности кариозных поражений

Классификация кариозных областей на третьих молярах не отличается от общей классификации и проводится по следующим направлениям – по степени поражения (или стадия) и по месту локализации. Разберемся в разновидностях кариеса на восьмерках подробнее:

1. По стадии разрушения зубных тканей

  • появление мелового пятна: кариес начинается белесых пятен на эмали – в твердой ткани идет процесс деминералицизии (от патогенного действия бактерий разрушаются важные микроэлементы)
  • поверхностный: кариозный процесс проник в эмаль. У пациента появляется чувство оскомины и болит зуб от кислого и сладкого,
  • средний: инфекция проникла через границу эмаль-дентин, начинается размягчение дентинового слоя. Появляется боль от горячей и холодной пищи,
  • глубокий: кариозная область распространяется в дентине вширь и вглубь. Даже при небольшом отверстии на поверхности зуба в дентине могут быть заражены большие площади, вплоть до границы с пульпой. Боль усиливается от надкусывания и при пережевывании.

2. По месту расположения кариозного очага

  • пришеечный: кариозная область расположена близко к десне. Здесь кариес может распространяться в поддесневую часть и поражать цемент корня. А еще в пришеечной части очень тонкая эмаль, соответственно есть риск быстрого заражения пульпы,
  • фиссурный: очаг кариеса располагается в зубных бороздках, которых очень много на жевательной поверхности моляров,
  • межзубный: поражаются боковые поверхности. Здесь кариес может одновременно появиться на семерке и восьмерке.

Как распознать у себя кариес

Клиническая картина кариеса на восьмерках представлена следующими симптомами и проявлениями:

  • четко локализованная ноющая боль: зачастую носит кратковременный характер,
  • реакция на кислую или сладкую пищу: прекращается, если убрать раздражающее вещество и прополоскать рот,
  • боль от горячих и холодных продуктов,
  • боль при надкусывании и пережевывании пищи,
  • неприятный запах изо рта: его вызывает скопление бактериального налета и продукты разложения бактерий и зубных тканей.

При обнаружении настораживающих симптомов следует записаться на прием к стоматологу, ведь только врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика патологии

На приеме стоматолог проводит осмотр полости рта и выслушивает жалобы пациента. При проведении зондирования появляется боль на эмалево-дентинной границе, перкуссия дает отрицательный результат. Для точной диагностики пациент зачастую направляется на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Снимок нужен, чтобы провести дифференциальную диагностику от воспаления зубной пульпы и периодонта.

Этапы лечения восьмерок от кариеса

Что будет делать врач? Лечение кариозных поражений зуба мудрости состоит из нескольких этапов:

  • введение анестезии: на начальной и средней стадии можно обойтись без нее,
  • удаление кариозных тканей бор-машиной,
  • антисептика и высушивание,
  • при глубоком кариесе накладывают лекарственный препарат и устанавливают временную пломбу,
  • на дно полости укладывается изолирующая прокладка,
  • вносится пломбировочный материал: фотополимерный или химического отверждения.
  • формируется анатомически правильная поверхность, проводится шлифовка и полировка.

Особенности лечения во время беременности

Несмотря на то, что большинство будущих мам стремится разобраться со всеми заболеваниями полости рта еще на этапе планирования беременности, «мудрец» может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Здесь, конечно же, нужно пробовать лечить даже самые тяжелые случаи – ведь удаление противопоказано из-за риска развития осложнений. А это может негативно сказаться на ребенке. Нужно помнить, что анестезия разрешена во II триместре. Понятно, что стоматологи сами об этом знают, но вот беременная может и не знать. А врач, в свою очередь, может не догадаться о беременности пациентки – когда она находится на раннем сроке. Поэтому будущей маме следует поставить стоматолога в известность и своем «интересном положении».

Если же случай очень серьезный, и речь идет о жизни беременной, то врач может выбрать удаление как единственный приемлемый вариант. Но это происходит только после оценки всех рисков.

«Перед беременностью пролечила все зубы, но к середине срока они буквально посыпались – то в 1 дырка, то в другом. Ходила в клинику, оказалось, что и в нижних восьмерках процесс начался. Лечила все без анестезии, но в платной стоматологии – я им больше доверяю. Довольно безболезненно, т.к. все было на ранней стадии и не ушло вглубь. Врач сказал, что лучше сохранять все зубы, пока это возможно, ведь когда-нибудь придется мосты или протезы ставить – а восьмерки хорошо подходят в этом плане».

Мнение экспертов о патологии: лечить или удалять

Лечится ли зуб мудрости от кариеса? В современной стоматологии профессионалы даже не раздумывают над вопросом – лечить или удалять. Если единицу зубного ряда можно сохранить, то ее оставляют и лечат (даже от пульпита и периодонтита). Особенно это актуально в следующих случаях:

  • если третий моляр прорезался правильно: в будущем он может послужить в качестве опоры для протезирования (бюгельного, мостовидного или пластмассового) при утере второго и первого моляра,
  • у восьмерки есть антагонист: тогда эти жевательные единицы будут активно участвовать в пережевывании пищи.

В каких случаях удаляют

Когда удаление восьмерки – это единственный возможный вариант? Давайте разбираться в этом вопросе. Удаление показано в следующих случаях:

  • «мудрец» занимает неправильное положение: это провоцирует травмы соседних зубов или перикоронарит,
  • третий моляр прорезался не полностью, но уже имеет большой кариозный участок и разрушения коронки: тут лечить будет очень затруднительно, т.к. в процессе удаления пораженных тканей бор-машиной могут происходить новые сколы верхушки зуба. К тому же не получится правильно запломбировать полость, ведь «мудрец» прорезался не полностью.

«Пошла к стоматологу, хотела вылечить верхнюю восьмерку. Но меня отправили к хирургу даже без рентгена. Сказали полость уже слишком большая, в одном месте скол сильный, да и снизу нет зуба под верхним – значит, он не участвует в жевании и не нужен. Пришлось удалять. Но это было просто нереально быстро и совсем не больно».

Осложнения при отказе от лечения или удаления

Что будет, если пациент затягивает с лечением или пренебрежительно относится к своему здоровью? Рассмотрим самые часто встречаемые осложнения кариеса:

  • пульпит: воспаление нервно-сосудистого пучка,
  • периодонтит: осложнение пульпита, проявляющееся в воспалении связочного аппарата – периодонта,
  • воспаление десны над непрорезавшемся моляром (перикоронарит),
  • образование кист и гранулем: патологические очаги под зубными корнями,
  • периостит (флюс) и остеомиелит: инфицирование надкостницы и челюстной кости,
  • воспаление мягких тканей (абсцесс и флегмона): способно спровоцировать даже летальный исход.

Профилактические меры

Основная мера профилактики кариеса – хорошая гигиена проверенными средствами. Нужно качественно удалять бактериальный налет и мельчайшие кусочки пищи из межзубных промежутков. Здесь хорошим подспорьем щетке и пасте станут – ирригатор, флосс (зубная нить) и ополаскиватель. В идеале необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Но мало кто располагает такой возможностью. Поэтому важно укреплять эмаль, чтобы она выдерживала «бактериальный натиск». Как это сделать? Нужно правильно питаться и исключить вредные привычки, убрать из рациона сладости и газированную воду, и регулярно посещать своего стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

На профилактическом осмотре врач может распознать кариес на ранней стадии и провести профессиональную гигиену полости рта. В нее входит чистка твердого зубного налета с помощью ультразвука.

Отзывы реальных пациентов

«Меня мой стоматолог отговорил от удаления. Сказал, что это прошлый век и сейчас есть разные пломбировочные материалы, даже для сильно искривленных каналов. Но в моем случае до пульпита не дошло, хотя боль была сильная. Ставил световую пломбу. Так что хорошо, что сохранил восьмерку. Все зубы во рту нужны».

Marat, 29 лет, г. Ноябрьск отзыв с сайта otzovok.com

«Уже года 3 хожу к хирургу, чтобы вырвать восьмерку, но мне ее все не удаляют. Постоянно надрезают капюшон, т.к. не до конца прорезался и немного в бок уходит. Врач говорит, что сложное удаление, а лечить затруднительно из-за капюшона. Но мне кажется, что пора другого врача искать, потому что там уже хорошо видно кариес, да и боль периодически появляется. А я все содой рот полощу. Уже бы вырвать и не мучиться».

Екатерина Н.,31 год, г. Пермь, отзыв с форума стоматология.рф

«Мужу удалили восьмерку в поликлинике, даже лечить не стали. Но он и сам не хотел лечить – уж очень сильно болела. Да и зачем она нужна? Мне кажется, что это бесполезный зуб. Оставшихся с лихвой хватит, чтобы мясо жевать».

Evgenika, цитата с женского форума woman.ru

«На днях поставил пломбы сразу на 3 восьмерки – две снизу и верхний. После того, как укол перестал действовать, опять стало побаливать. Я думал, что что-то не так вылечили. Позвонил врачу, он мне сказал, что это вполне нормально и поначалу может немного ныть и появляться боль от надкусывания. Мне кажется, что надо пробовать лечить в любом случае. Конечно, тут многое зависит от профессионализма стоматолога и от самого человека, как он будет следить за своим здоровьем и соблюдать гигиену».

Дмитрий К., отзыв с портала forum.stom.ru

Прорезались два верхних зуба мудрости – и сразу с дырками оказались. Хирург предложил удалить. А я в растерянности, с одной стороны хочется их сохранить на будущее, а с другой – они мне все щеки изнутри уже порезали.

Ольга, в вашем случае можно попробовать лечение, тем более, что вы сами настроены на сохранение зубов. Но здесь может возникнуть такая ситуация, что верхушка зуба попросту отколется в процессе сверления – если кариозная полость очень объемная. Тогда уже и пломбирование и удаления будут затруднительны (но возможны). Если сильно сомневаетесь – то консультируйтесь еще с несколькими специалистами. Возможно, что вам встретится кто-то более профессиональный, чем ваш стоматолог.

Кариес зуба мудрости — сложное стоматологическое заболевание

Восьмерки или зубы мудрости появляются в полости рта позднее остальных единиц. Их прорезывание приходится примерно на двадцатый — двадцать первый год пациента. Данные зубные органы часто доставляют немало проблем: то неправильно прорезываются, то очень болезненно, то из-за их близкого расположения к задней стенки челюсти воспаляется десна. Распространен также кариес зуба мудрости. Восьмые зубы тяжело очищать из-за их далекого местоположения, а значит данному недугу они наиболее подвержены. В данной статье, рассмотрим, что делать при поражении восьмерки кариесом, и особенности этих зубных органов.

Что собой представляет кариес?

В стоматологии кариес характеризуется, как процесс размягчения твердых тканей зубов. Первоначально данный термин обозначал заболевание костномозгового вещества, но по причине схожести клинической картины его стали употреблять относительно процесса разрушения зубов.

Подробнее о кариесе, вы можете узнать здесь.

Клиническая картина

При появлении кариеса на 8 зубах, симптомов может не быть вообще. Особенно это касается начальной стадии заболевания. А уже когда кариес разъедает глубокую полость, пациент ощущает острые болевые ощущения на температурные и химические раздражители, которые прекращаются сразу, как закончено воздействие раздражителя.

Диагностировать заболевание можно посредством обычного визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. Зондирование сопровождается высокой чувствительностью там, где эмаль переходит в дентин. Дно полости заполнено субстанцией коричневого цвета, которая образуется из погибшего дентина. Если постукивать по зубной эмали, пациент не почувствует боли.

Виды полостей от кариеса

При кариесе восьмерок, полости, как и при заболевании других зубов, могут быть следующих видов:

  • относительно глубины заболевания — стадия пятна, поверхностная, средняя и глубокая стадии;
  • относительно анатомического расположения — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по месту локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Кариес третьего моляра уникален тем, что может протекать без симптомов, а труднодоступное расположение таких зубов часто оставляет их без внимания, пока недуг не достигнет глубокой стации.

Причины поражения восьмерок кариесом

Зубы мудрости находятся в самом конце зубного ряда, поэтому их чистка достаточно затруднена. С помощью щетки их не всегда получается хорошо очистить. Это приводит к накапливанию на поверхности налета с содержанием вредных кариесогенных бактерий. В процессе их жизнедеятельности происходит разрушение эмали, и образуется кариес. Также способствуют кариесу употребляемые в пищу углеводы в большом количестве (сладости и кислые продукты), недостаточное количество витаминов, плохая экология, внешние неблагоприятные факторы, количество и качество слюны и плохая наследственность.

Неприятный запах изо рта может сопровождать кариес зуба мудрости, доставляя пациенту неимоверное неудобство при нахождении в обществе.

Третьи моляры еще и могут прорезаться не полностью, то есть, зуб может быть наполовину спрятан под капюшон. Это еще более способствует возникновению кариеса. Ведь почистить такой зуб сложнее, а под капюшоном могут застревать кусочки еды. Так непрорезанный до конца зуб мудрости уже может быть поражен кариесом.

Что предпринять при появлении на третьем моляре кариеса?

Важно знать: Кариес на любом зубном органе и в любой его стадии очень важно вылечить, в противном случае вся ротовая полость может быть заражена инфекцией, что может вызвать заражение здоровых органов.

И даже малозаметный восьмой зуб нуждается в своевременном лечении данного недуга.

Важно при обнаружении кариеса в зубе мудрости как можно раньше попасть к врачу. А перед визитом, когда вы, возможно, ждете дня записи, нужно ополаскивать рот антисептиками типа ромашкового отвара, раствора соли и соды или хлоргексидина. Если боль очень беспокоит, можно принять обезболивающий препарат (Кетанов, Анальгин и т. д.).

Когда вы уже попадете к стоматологу, он будет проводить лечения примерно по следующей схеме:

  1. Избавление от пораженных тканей посредством бормашины.
  2. Обеззараживание полости антисептиком.
  3. Выкладывание на дно полости специальной изолирующей прокладки.
  4. Наложение пломбирующего композита послойно.
  5. Придание зубу нужной формы. Работа над бугорками и впадинками, которые должны соответствовать здоровому зубу.

Такое лечение занимает примерно полчаса, производят его под наркозом, чтобы избежать неприятных ощущений.

Что правильнее: вылечить или удалить?

Зубы мудрости лечить непросто из-за глубокого расположения в полости рта. Да и не всегда в их лечении имеется смысл. Наиболее часты случаи, когда специалисты удаляют третий моляр, пораженный кариесом. Делают это по трем причинам:

  1. Данный зубной орган считается мало функциональным в ротовой полости.
  2. Качественное лечение его почти невозможно, из-за неудобного расположения, что может привести к вторичному кариесу.
  3. Лечение утомительно для самого пациента, которому в течение процедуры придется долго сидеть с широко открытым ртом.

Рассмотрим случаи, когда восьмой зуб лучше удалить:

  1. Зуб расположен в зубной дуге неровно.
  2. Нет противоположной единицы, что делает данный моляр ненужным и способствует его быстрому разрушению по причине отсутствия нагрузки.
  3. Постоянные воспаления десны при прорезывании.
  4. Травмирование третьим резцом щек и языка.
  5. Наличие ортодонтических патологий, когда восьмерка при прорезании вызывает скрученность других моляров.
  6. Запущенный кариес, если зубной орган сильно разрушен.
  7. Возникновение ретенции или дистопии, когда зубной орган появляется горизонтально, под углом или остается в полупрорезанном состоянии.
  8. Наличие у пациента сильного рвотного рефлекса, или отсутствие способности сильно отрывать рот.

Плюсы удаления восьмерки в следующем: соседние зубные органы не будут подвержены сдвиганию и скручиванию, с удаленным органом удаляется инфекционный очаг, пациент избавляется от боли, не потребуется повторное лечение.

Минусы в удалении тоже есть: при большом отсутствии зубов не останется опоры для протезирования, могут возникнуть осложнения после удаления.

Но и лечить зуб мудрости в некоторых случаях целесообразно. Показания к проведению лечения следующие:

  1. Прорезывание в нужном месте без наклонов и отклонений.
  2. Необходимость восьмого зуба для протезирования.
  3. Ранняя стадия заболевания.
  4. Наличие противоположного органа, что позволит пережевывать ими пищу.
  5. Беременность, когда удалять зуб противопоказано, а от инфекции важно избавиться.

Недостатками в лечении зуба мудрости являются: возможность возникновения вторичного кариеса, инфекция может быть разнесена на другие органы ротовой полости, возникновение рецидивов приводит к повторной трате финансов.

Если врач принял решение вылечить кариес восьмерки, он может воспользоваться одним из двух методов:

  1. Консервативное лечение, когда не применяют бормашину для удаления пораженных тканей. Эмаль очищается посредством специальных инструментов и восстанавливается лаком или минеральными растворами.
  2. Иссечение кариозных тканей, проведение дезинфекции и восстановительные работы относительно анатомии зубного органа.

Осложнение заболевания

Если кариес долго не лечить, происходит попадание инфекции в глубинные ткани с поражением пульпы. Так пульпа воспаляется, образуется пульпит. При таком заболевании наблюдается ноющая боль, возникающая спонтанно. При пульпите требуется пломбирование корневых каналов, а для зубов мудрости это крайне затруднительно, так как, корни таких зубных единиц редко бывают ровными, чаще всего они изогнуты или скручены.

Если оставить лечение пульпита или проигнорировать данное заболевание, оно перерастет в более серьезный недуг — периодонтит или гранулему. По этой причине кариес стоит лечить сразу, не затягивая с посещением стоматологической клиники.

Как диагностировать кариес?

Для постановления правильного диагноза, важно уметь отличать кариес и другие стоматологические заболевания.

Периодонтит отличается изменением верхушек зубного органа и положительной перкуссией. А пульпит проходит с более длительной болью, в отличие от кариеса. При этом, полость при пульпите значительно глубже, а боль концентрируется в одной точке.

Правильно поставить диагноз сможет только специалист. После правильной диагностики подбирается наиболее подходящее лечение, которое может быть осуществлено только в условиях клиники.

Восьмерку, пораженную кариесом, нужно срочно лечить. Ведь при отсутствии лечения инфекция может распространиться по всей полости рта и поразить здоровые зубные органы. Если посетить врача своевременно, удастся оградить себя от множества проблем. Перед визитом к специалисту помогут полоскания рта антисептическими средствами, а сильную боль можно заглушить обезболивающими.

Как предотвратить кариес?

С целью оградить себя от данного недуга важно соблюдать профилактические мероприятия.

Рассмотрим основные правила, выполнение которых защитит от возникновения заболевания:

  • регулярно чистить зубы пастой с большим содержанием фтора;
  • для очистки межзубных пространств использовать зубную нить;
  • ополаскивать рот настоями трав или антисептиками;
  • выполнять все рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью;
  • меньше употреблять продукты с большим содержанием углеводов;
  • искоренить вредные привычки при их наличии;
  • регулярно посещать стоматолога, который кроме осмотра при необходимости проведет профессиональную чистку, избавляя зубы от налета и камня.

При соблюдении перечисленных правил, возможно сохранить зубы здоровыми, а улыбку белоснежной, надолго защитив себя от лечения заболеваний.

Стоимость

Лечение восьмерки обойдется почти в два раза дороже простого зуба. Цена варьирует от 2 до 6 тысяч рублей, зависимо от сложности работы.

Простое лечение зуба мудрости стоит от 3000 до 3500 рублей. Удалить его будет дешевле — от 1500 до 1800 рублей. А в сложных случаях, при ретенции и дистопии стоимость удаления составит от 5 до 6 тысяч рублей.

Лечение восьмерок осуществляют и в частных стоматологиях, и в государственных клиниках.

Видео по теме

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.

Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.

Лечить или удалять

Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.

Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.
  • Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса. Стоит ли тратить деньги и время на лечение?

Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.

3 показания для удаления

  1. Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.
  3. Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.

Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?

Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.

Сколько стоит лечение

  • Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.

Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.

Причины возникновения

«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Осложнение кариеса

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

Кариес зуба мудрости

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

  • Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
  • Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
  • Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

  • Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
  • Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
  • Зуб прорезается нормально, без отклонений.
  • Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
  • Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

  1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
  2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
  3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
  4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Зуб мудрости – лечить или удалить? Советы стоматологов

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него – третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит – утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: “Зуб мудрости лечить или удалить?” Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

  • он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
  • при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
  • соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

  • Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.
  • Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.
  • Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням “соседей”. Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
  • Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи – удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

  • Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
  • Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
  • В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
  • Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

  • Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
  • Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
  • Если кариес зуба мудрости – лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
  • Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
  • Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих – периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
  • Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
  • Принято решение об исправлении прикуса.
  • Зуб принял горизонтальное положение.
  • Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
  • Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия – это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.

Если сравнивать зубы мудрости с остальными зубами в ротовой полости, то можно увидеть, что для них характерно нестандартное расположение, а также повышенная склонность к кариозному поражению. На профессиональном сленге врачей-стоматологов эти зубы именуются “восьмёрками” или третьими молярами. Средний возраст появления зубов мудрости приходится на промежуток между 18 и 25 годами, однако существует немало людей, которые за всю свою жизнь не сталкивались с появлением так называемых восьмёрок.

Ключевые факторы кариозного поражения зубов мудрости ничем не отличаются от возникновения кариеса на других зубах. По своей природе кариозное поражение является результатом процессов жизнедеятельности микроорганизмов, которые размножаются в ротовой полости человека и входят в состав зубного налета. Ускорить интенсивность размножения болезнетворных микроорганизмов может нарушение правил личной гигиены (редкое очищение ротовой полости), наследственная предрасположенность к развитию кариеса, а также чрезмерное употребление продуктов питания, богатых углеводами. Еще одним важным фактором кариозного поражения третьих моляров, является их расположение в области зубной дуги.

У некоторых людей наблюдается неполное прорезывание зубов мудрости, при этом одна часть моляра остаётся покрыта десной, под которой скапливается пища и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Эти условия являются благоприятными для развития кариеса и разрушения зуба. Независимо от причины возникновения кариеса, это состояние приносят человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений, поэтому подходить к вопросу лечения больного зуба, рекомендовано своевременно.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Ранняя стадия развития кариозного поражения третьего моляра характеризуется бессимптомным течением. В зависимости от степени распространенности кариозного процесса, человека могут беспокоить такие клинические симптомы:

  1. Начальная стадия. Для кариозного поражения в начальной стадии характерно бессимптомное течение. При осмотре поврежденного зуба мудрости отмечается наличие миниатюрной полости, которая не выходит за пределы эмали. Так как эта ткань не содержит нервные окончания, человек не предъявляет жалобы на дискомфорт и болезненные ощущения
  2. Стадия так называемого среднего кариеса. По мере углубления кариозного очага человек начинает предъявлять жалобы на болезненные ощущения при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. Эта боль носит кратковременный характер, и проходит самостоятельно после устранения раздражителя. При объективном осмотре зуба на этой стадии, отмечается полость умеренного размера, содержащая размягченный дентин. Если стоматолог переходит к зондированию этой полости, то человек жалуется на резкую боль
  3. Стадия глубокого кариеса. Для этого состояния характерна интенсивная боль, которая развивается в ответ на минимальное воздействие раздражителя. При этом человек с кариозным поражением зуба мудрости указывает на кратковременность боли и ее исчезновение после ликвидации раздражителя. При осмотре такого зуба, обнаруживается глубокая полость, при зондировании которой чувствуется боль. Кроме упомянутых клинических признаков, не отмечаются патологические изменения в слизистой оболочке, окружающей поврежденный зуб.

В том случае, если человек начинает предъявлять ежедневные жалобы на болевой синдром в области повреждённого моляра, можно смело говорить о переходе патологического процесса на зубные нервы.

Разновидности кариозных областей

Классификация кариозных областей при поражении зубов мудрости не имеет каких-либо отличительных черт по сравнению с другими зубами. В зависимости от места локализации, глубины распространенности кариеса и области анатомического расположения, выделяют различные виды кариозных областей.

По месту локализации

В зависимости от места расположения патологических изменений, существуют такие виды кариозных областей:

  • Фиссурный кариес. Этот вид поражения является одним из наиболее распространённых. Такой кариес реже всего определяется путем визуального осмотра, однако его опасность заключается в том, что со временем он распространяется на глубоко лежащие ткани зуба. Под термином “фиссуры” подразумевают небольшие борозды, которые заметны на жевательной поверхности моляров. Если фиссуры глубокие, то очистить их может быть непросто
  • Межзубный кариес. Несложно догадаться, что местом локализации кариозной области является зона между зубами, в которой очень часто скапливается большое количество кариозных бактерий. Такой кариес очень тяжело определить путем визуального осмотра, поэтому многие пациенты обращаются к стоматологу уже на стадии поражения зубного корня
  • Пришеечный кариес. Эта разновидность патологического процесса характеризуется формированием кариозных очагов в области соприкосновения десны и зуба. Такое поражение характеризуется длительным бессимптомным течением, а поводом для обращения к стоматологу становится внезапно появившаяся интенсивная боль

По глубине патологического процесса

Если брать во внимание глубину распространения кариеса, то можно выделить такие варианты развития кариеса:

  • Кариес на стадии пятна
  • Поверхностный кариес. Для этой разновидности патологического процесса характерна деминерализация зубной эмали с последующим ее разрушением
  • Средний кариес. Эта разновидность патологического поражения любого из зубов наступает следом за поверхностным кариесом и характеризуется поражением границы между эмалью и дентином
  • Глубокий кариес. Данная патология характеризуется необратимым разрушением тканей зуба на фоне активизации кариозной микрофлоры. При осмотре зуба мудрости, поврежденного глубоким кариесом, обнаруживается тонкая прослойка дентина между пульпой и дном кариозной полости

Если говорить о классификации кариозных областей по их анатомическому расположению, то в стоматологической практике выделяют кариес цемента, эмали и дентина.

Сложности при лечении восьмёрок

Особенности лечения зубов мудрости отличаются от плана лечебных мероприятий, которые реализуются при кариозном поражении других зубов. Сложность лечения при поражении 8 зуба заключается в том, что патологические изменения, как правило, обнаруживаются на стадии среднего или глубокого кариеса. Кроме того, анатомические особенности расположения зубов мудрости не позволяют стоматологам задействовать широкий спектр лечебных мероприятий.

Первичным этапом лечения таких зубов является высверливание тканей, поврежденных кариесом. После этого, стоматолог осуществляет антисептическую обработку полости, накладываем специальную прокладку и пломбу.

Завершающим этапом лечения является восстановление анатомической формы зубной коронки. Усложнить процесс может распространение кариозного очага на корень зуба, так как тщательно пройти корневые каналы зуба поможет только высокая квалификация и опыт врача-стоматолога.

План диагностических мероприятий при подозрении на кариозное поражение зуба мудрости, включает опрос пациента, осмотр самого моляра при помощи стоматологического зеркала, а также оценку чувствительности при помощи воздействия пуговчатым зондом.

Лечить или удалять

Для человека, который столкнулся с кариозным поражением зубов мудрости, является актуальным вопрос о том, можно ли решить эту проблему при помощи консервативного лечения, или поврежденный зуб должен быть удалён. Решение об экстракции третьего моляра принимается стоматологом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая. Лечить кариозный зуб мудрости целесообразно в том случае, если его частично не покрывает капюшон из десны, так как его присутствие будет вызывать постоянное разрушение зуба. Еще одним аргументом в пользу сохранения зуба мудрости является присутствие так называемого антагониста 3 моляра, находящегося с противоположной стороны. В качестве аргументов для экстракции поврежденного зуба мудрости, могут выступать такие факторы:

  1. Хроническое течение перикоронарита, сопровождающегося периодами рецидива. Если пациент предъявляет жалобы на периодические случаи воспаления десневой ткани, расположенной вокруг поврежденного зуба, то это является прямым показанием для экстракции моляра
  2. Регулярное повреждение мягких тканей в области щеки по причине неправильного расположения зуба мудрости
  3. Отсутствие или присутствие рядом расположенного второго и первого моляра. Особенно, этот фактор актуален для людей, которые готовятся к протезированию. Если первый и второй моляры отсутствуют, то стоматологи прилагают усилия для сохранения поврежденного зуба мудрости в качестве опоры для мостовидных протезов
  4. Невозможность проведения терапевтических мероприятий по ликвидации кариозного поражения. Одним из таких факторов является неспособность полноценного открытия рта пациентом
  5. Патологии ортодонтического профиля. Появление зубов мудрости очень часто сопровождается уменьшением пространства между клыками и резцами, что приводит к их скученности. В данной ситуации тактика стоматолога заключается в удалении всех “восьмёрок” с последующей ортодонтической коррекцией смещенных зубов

В процессе решения вопроса о том, удалять или сохранять повреждённый зуб мудрости, медицинские специалисты опираются не только на ранее упомянутые показания к экстракции, но и на преимущества и недостатки разных методов лечения. К основным преимуществам удаления кариозных “восьмёрок” относят:

  • Полную ликвидацию хронического очага инфекции
  • Отсутствие риска возникновения скученности зубов
  • Экономию финансовых средств на повторном лечении кариозного зуба
  • Радикальное избавление от болевых ощущений, связанных с повреждением моляра

К негативным моментам процедуры экстракции можно отнести:

  • Существует риск возникновения послеоперационных осложнений
  • Если у человека намечается установка зубных протезов, то удаление “восьмёрок” чревато отсутствием опоры для протезных конструкций

В свою очередь, терапевтическая тактика при кариозном поражении зубов мудрости имеет такие плюсы:

  • Сохраняется дополнительная опора в случае необходимости зубного протезирования
  • Сохранённые “восьмёрки” будут ускорять и облегчать жевание

Лечить кариозные зубы мудрости не всегда целесообразно, поэтому в качестве минусов этой процедуры можно отметить:

  • Риск рецидива кариеса
  • Связанные с этим финансовые расходы
  • Распространение инфекции не только на другие зубы, но и за пределы ротовой полости

При отсутствии симптомов перикоронарита, а также в случае расположения кариозного зуба мудрости строго в челюстной дуге, стоматологи прилагают усилия для сохранения моляра при помощи очищения кариозной полости и постановки герметичной пломбы. Если необходимые условия отсутствуют, то медики стараются прибегнуть к экстракции повреждённого зуба. Данное вмешательство является полноценной операцией, которая выполняется под местной анестезией. После удаления поврежденного зуба, с целью профилактики альвеолита, пациенту выполняют тщательную антисептическую и механическую обработку с последующим наложением швов (при необходимости).

Источники:
http://anzub.ru/lechenie-zubov/karies-zuba-mudrosti/
http://mnogozubov.ru/karies-zuba-mudrosti/
http://mydentist.ru/diseases/karies-zuba-mudrosti/
http://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies-zuba-mudrosti.html
http://formulazdorovya.com/1338555666063689970/zub-mudrosti-lechit-ili-udalit-sovety-stomatologov/
http://zub.ru/uslugi/lechenie-zubov/karies-zuba-mudrosti/
http://prozuby.com/lechenie-zubov/zuby-stanovyatsya-prozrachnymi/

Ссылка на основную публикацию