Ортодонтическая маска (Диляра, Тубунгера, Петита): конструкция, применение

Лицевая маска в ортодонтии: цели применения, разновидности и процесс лечения

Для того, чтобы понять, как работает ортодонтическая лицева маска (Диляра и менее популярные другие конструкции), следует вспомнить принцип действия лука или арбалета: его согнутая в дугу основа, пытаясь распрямиться, натягивает струну-тетиву, привязанную к ее концам.

Благодаря ее натяжению при еще большем оттягивании тетивы назад появляется сила, выталкивающая вперед стрелу или короткий железный дротик.

Общий характер конструкции и принцип действия

Смысл применяемых в ортодонтии лицевых масок (Face-Mask) примерно тот же: рама из металлических дуг, имеющая несколько точек опоры на голове и лице, служит основой для струны – нити, что своей тягой медленно, как тяжелую пушку, «выкатывает»-выдвигает вперед челюсть, словно бы «провалившуюся» внутрь лица, «запавшую» назад по той или иной причине.

С той разницей, что «тетива» в данных приспособлениях разрезана пополам (посему работе, производимой ротовой полостью, приспособление не мешает). А фиксирована каждая ее половина на самом далеко расположенном глубоко во рту зубе с помощью дуг, петель и крючков.

Костная основа челюсти – не каменной твердости, а при постоянном и регулярном оказании на себя давления, вытягиваясь, постепенно подается вперед и занимает приличествующее ей место. Благодаря этому зубные дуги смыкаются должным образом, а патологический прикус переходит в физиологически нормальный.

При подобном воздействии на всю челюсть происходит также и перемещение отдельных зубов, скучившихся в одних местах, чтобы оставить бреши в других, с их разреживанием – растягиванием в равномерный ряд-цепочку.

Для эффективности сего простого метода требуется выполнение единственного условия: применяться он должен с волшебной регулярностью, методично и настойчиво, несмотря на перепады настроения маленького либо подрастающего пациента – обладателя зубочелюстной дисгармонии. Ибо при применении масок речь идет о прикусе либо молочном, либо же раннем сменном.

В зависимости от предназначения и особенностей конструкции (внешнего вида, размера, способа крепления на лице) ортодонтические приспособления-маски подразделяют на:

• имеющие универсальное назначение;
• вертикальные (большие и малые);
• горизонтальные (малые и большие);
• имеющие опору на щеки.

Приспособления-маски традиционно носят названия своих авторов. Наибольшей популярностью среди стоматологов-ортодонтов пользуется лицевая маска конструкции Диляра (Дилэйра).

Почему именно Диляра?

Преимуществами приспособления являются:

• очевидная эффективность от применения;
• малая масса аппарата, сравнимая с весом носимых на носу солнечных очков;
• удобство при использовании (возможность самостоятельного легкого снятия, отсутствие досаждающих деталей в ротовой полости).

Единственный же недостаток в том, что курс лечения затягивается по причине невозможности круглосуточного ношения аппарата ввиду:

• его громоздкости и объёмности, сужения обзора, ограничивающих свободу и круг занятий носящего;
• чувства стеснения у человека вследствие необычности его облика, вызывающего насмешки сверстников.

Показания и противопоказания к ношению

Противопоказания к ношению маски Диляра вытекают из возрастных особенностей психики пациента либо наличия у него соматического либо неврологического заболевания:

• психических расстройств либо хронических болезней головного мозга (эпилепсии и ей подобных);
• дисфункции вестибулярного аппарата;
• артериальной гипертонии с частыми рецидивами;
• расстройства функции органов дыхания.

Применение аппарата лишено смысла в возрасте, когда формирование зубочелюстного аппарата полностью завершено, оно целесообразно лишь в детско-подростковом периоде.

Назначают ношение маски Дилэйра в случаях:

• требующих коррекции аномалий прикуса (в частности, мезиального со значительным выдвижением вперед нижнечелюстного ряда вследствие замедления развития и роста верхней челюсти);
• необходимости перемещения аномально расположенных групп зубов;
• комбинированного лечения с применением брекет-систем.

Разновидности конструкций

Конструкция модификаций аппарата Диляра продиктована необходимостью выполнения поставленных перед маской задач, включая отдельные нюансы лечения.

Так, маска универсального типа с фиксацией на лбу и подбородке, создавая максимум тяги для верхнего зубного ряда, отлично корректирует мезиальный прикус, способствуя ускорению роста верхней челюсти и вытягивая ее в нужном направлении.

Маска с опорой на скулы (щеки) и лоб, регулируемая по размерам лица, развивает максимальную тягу в щечной зоне, разрежая скученные зубы и уменьшая чрезмерную ширину межзубных промежутков на нижней челюсти, особенно на фронтальном её участке.

Маски вертикальные (большие либо малые) при должном учете угла наклона челюсти, а также ее длины, ширины и глубины дают эффект при всех вариантах диокклюзии резцов (глубокой, прямой, саггитальной).

Областью применения горизонтальной маски (большой либо малой) является:

• исправление значительного мезиального прикуса (третьей категории по Энглю);
• высококачественная (до одного бугорка) коррекция мезиальной дистопии нижнечелюстных моляров;
• ликвидация диастемы и тремы, а равно и обратных перекрытий в резцовой области, не превышающих 2 мм.

Как производится лечение и цена услуги

Период проведения коррекции зубочелюстной патологии маской Дилэйра занимает в среднем от 3 до 4 месяцев (при малом возрасте детей может сократиться до нескольких недель). Более конкретный срок зависит от степени нарушения и силы воли пациента (вынужденного носить установленный врачом аппарат дома) – при ношении менее 10-12 часов в сутки процесс лечения затягивается или сходит на нет.

При необходимости обученный ортодонтом пациент может самостоятельно снять приспособление, чтобы провести гигиеническую очистку ротовой полости. Сам аппарат моется теплой мыльной водой, ополаскивается и сушится без оставления влаги на металлических частях.

Аккуратно сняв, его хранят в отдельном контейнере, сухом и чистом.

Прогноз при строгом соблюдении правил ношения благоприятен, цена же услуги – это стоимость оптимально подходящей модели (в пределах 4-9,5 тысячи рублей) и оплата услуг врача-ортодонта (обычно 20-30 процентов от стоимость устройства для коррекции).

«Праща» Тубунгера

Принцип работы маски Тубунгера (в другой транскрипции Тубингера либо же Тюбингера) не отличается от такового для конструкции, разработанной Диляром.

Разница заключается лишь в деталях конструкции: это эластичная, но достаточно твердая пращевидная накладка на подбородочный бугор нижней челюсти и изготовленная из аналогичного материала (пластика) накладка на лобную область лица.

Между собой накладки соединяются с помощью двух металлических стержней, образующих каркас изделия и проходящих вдоль центральной линии – оси лица с плавным выступом-дугой, оставляющей свободное пространство для носа.

Система винтов-зажимов позволяет, изменяя расстояние между верхней (лобной) и нижней (подбородочной) накладками, надежно фиксировать его под габариты лица пациента. Поперечная планка на уровне ротового отверстия служит для наружного закрепления внутриротовой резиновой тяги.

Предназначен аппарат для коррекции челюстно-зубной дистопии, ведущей к затруднению выполнения зубами функции жевания и нарушениями в формировании лицевого скелета.

Конструкции Петита

Приспособление служит для тех же целей, что и вышеописанные конструкции – для восстановления естественного прикуса и расположения зубов в челюстях путем создания мезиально-горизонтальной тяги.

Основой его служит срединная стальная ось из круглой проволоки с колпачками на торцах для защиты от случайного повреждения, в центре (на уровне рта) находится стальная же поперечина с изгибами либо крючками для фиксации эластичной (резиновой) тяги.

В плане удобства применения с лечебной целью менее предпочитаемая ортодонтами, нежели аппарат Диляра.

В качестве резюме

Несмотря на солидное теоретическое обоснование и практические результаты, полученные при применении аппаратов данного типа, не все практикующие ортодонты одобряют данный метод коррекции зубочелюстной патологии.

Фиксация аппарата на подбородке, по мнению отдельных специалистов, ведет к ротации нижней челюсти с удлинением лица по вертикальной оси.

В связи с этим разрабатываются новые модификации ортодонтических масок с нижней областью фиксации на шее (в американских моделях), что приводит к большей эффективности метода. Вызывают нарекания также и неудобства для пациента, возникающие при ношении аппарата.

Тем не менее, метод существует и демонстрирует достаточную эффективность, а это главное.

Функции лицевых масок в ортодонтии

В ортодонтии используются специальные маски, без которых немыслима коррекция определенных нарушений прикуса, особенно когда речь идет о мезиальной окклюзии. Лицевая маска – конструкция для коррекции прикуса с двумя опорами в области подбородка и лба. Маски существуют разных видов и назначений. В этой статье мы подробно расскажем вам о функциях и особенностях лицевых масок.

Типы и назначение

По типу конструкции маски относятся к внеротовым ортодонтическим аппаратам. Среди многообразия подобных изделий можно выделить несколько распространенных аппаратов, используемых для коррекции прикуса:

• маска Диляра;
• маска Петита;
• маска Тубунгера.

У каждой лицевой маски в ортодонтии можно выделить свои особенности, но в целом они основаны на едином принципе создания мезиальной и горизонтальной тяги. Аппарат Диляра – незаменимое устройство для лечения мезиального прикуса. Но при этом в показаниях к использованию указывается, что при обратном резцовом перекрытии ширина сагиттальной щели не должна превышать 2 мм. А допустимое мезиальное смещение нижних моляров должно быть не более чем на 1 бугорок.

Перед принятием решения об использовании аппарата учитываются физиологические особенности пациента – профиль должен быть вогнутым. Также принимается в расчет возраст, так как самая высокая эффективность отмечается при молочном и сменном прикусе.

Ношение лицевой маски Диляра не вызывает трудностей, чем и объясняется популярность ее использования для исправления прикуса. Для пациентов ее ношение также связано с определенным комфортом: отсутствие внутриротовых ортодонтических конструкций, легкость ухода за аппаратом.

Преимущества

Лицевая маска имеет немало преимуществ, чем и объясняется частое использование подобных аппаратов в ортодонтии. Давайте рассмотрим их положительные качества.

1. В ротовой полости находится только легко снимаемая нить.
2. Внешняя часть легко снимается.
3. Конструкция ощущается пациентом не сильнее, чем очки.
4. Лечение дает хорошие результаты.

Показания к применению

Необходимость ношения внеротового ортодонтического аппарата определяется стоматологом-ортодонтом на основании ряда показаний.

1. Мезиальный прикус с заметно выдвинутой вперед нижней челюстью.
2. Коррекция единичных неправильно расположенных зубов.
3. Торможение роста одной из челюстей.
4. В ряде случаев дополнение к лечению брекетами.

Принцип действия и правила ношения

Лицевая маска по своей конструкции достаточно проста. В области лба и подбородка фиксируются две мягкие подушечки, между которыми располагаются вертикальные металлические дуги. На них крепится внутриротовая конструкция из дуг, петель и крючков. Создаваемое натяжение способствует смещению отдельных зубов или всей челюсти сразу.

Если в детском возрасте достаточно только лицевой дуги, то для лечения подростков и взрослых людей она используется одновременно с брекетами преимущественно для коррекции положения жевательных боковых зубов. Срок ношения такой конструкции составляет от двух до четырех месяцев.

Точные сроки определяет ортодонт в соответствии с выраженностью патологии прикуса. Из-за внешнего вида носить это устройство постоянно не представляется возможным, поэтому продолжительность ограничивается 10-16 часами в сутки, что не создает для пациента дополнительных трудностей.

Различия масок по назначению

Маски относятся к активным механическим лечебным аппаратам. Они классифицируются по назначению и конструктивным особенностям, таким как размер, точки крепления на лице и внешний вид. Можно выделить несколько самых распространенных масок:

• универсального назначения;
• с опорой на щеках;
• малая и большая вертикальная;
• малая и большая горизонтальная.

Все они имеют свои особенности применения, но в целом они чаще назначаются при молочном или же раннем сменном прикусе. В последнее время ортодонты достаточно часто отдают предпочтение именно этому способу детского лечения.

Высокая эффективность, простота использования – несомненные преимущества лицевых масок. В заключительном видео вы можете наблюдать установку маски в комплексе с другой ортодонтической конструкцией.

Лицевая маска Диляра

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Содержание

Лицевая маска Диляра относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для исправления серьезных патологий прикуса без хирургического вмешательства. Лицевая маска является съемной конструкцией и может применяться в качестве как самостоятельного основного лечения, так и дополнительного одновременно с установленными брекетами.

Показания к использованию

• мезиальный прикус, при котором нижняя челюсть выдается вперед слишком сильно относительно верхней,
• сдерживание роста нижней или верхней челюсти,
• коррекция положения отдельных неровных жевательных зубов,
• самостоятельное лечение у детей и взрослых,
• лечение одновременно с брекетами.

Лицевая маска Диляра: принципы работы и правила ношения

В конструкции аппарата предусмотрено две опоры с мягкими подушками – на лбу и подбородке, скулах. Между ними расположены вертикальные металлические дуги. На них закреплена внутриротовая конструкция, которая состоит из одной или нескольких дуг из металла, а также крючков или петель, размещенных на опорных зубах. Благодаря натяжению воздействие приходится на некоторые зубы или всю челюсть сразу, что способствует ее смещению.

Наилучшие результаты приносит использование маски Диляра для исправления прикуса у детей с молочным и сменным прикусом. В маске используется горизонтальная тяга, поэтому она очень эффективна для коррекции слишком выдвинутой вперед нижней челюсти.

Однако ее применение также оправдано в подростковом или взрослом возрасте с одновременно установленными брекетами для незначительной коррекции положения челюсти, а в большей степени – для корректировки положения боковых жевательных зубов.

Сроки ношения лицевой маски Диляра

Срок использование маски Диляра обычно составляет от 2-4 месяцев, но конкретный срок определяет ортодонт с учетом патологии прикуса и необходимости воздействия на зубы и ряды. Носить устройство постоянно невозможно из-за плохой эстетики, поэтому среднее количество часов в течение суток – от 10 до 14-16. То есть надевать маску необходимо на время сна, а также на несколько часов в течение дня.

Преимущества и недостатки конструкции

Среди преимуществ аппарата – достаточный комфорт из-за небольшого веса, мягкого прилегания к лицу, а также отсутствия острых металлических углов во внутриротовой части конструкции. Кроме того, маска легко снимается, просто очищается и позволяет эффективно исправить даже самые серьезные патологии прикуса.

Но у аппарата есть и недостатки:

• плохая эстетика: маска является внеротовой конструкцией, поэтому из дома с ней выйти вряд ли получится,
• долгий период лечения: маску невозможно носить постоянно, из-за чего ее эффективность снижается, а срок ношения, напротив, увеличивается,
• сложное привыкание: конструкция практически не натирает слизистые, однако дискомфорт из-за массивности аппарата все же будет возникать,
• психологическое напряжение: маска совершенно неэстетична и соблазн убрать ее в ящик очень велик. Однако для получения результатов необходимо бороться с собой и четко соблюдать рекомендации по использованию аппарата, полученные у своего врача.

На время чистки зубов, употребления пищи маску обязательно нужно аккуратно снимать. Хранить аппарат нужно в месте, где он будет защищен от случайных поломок. Очищать устройство от бактерий необходимо обычной водопроводной водой, можно с добавлением мыла.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

В ортодонтической практике довольно успешно применяются специальные устройства для коррекции выраженных дефектов прикуса.

Особенно это актуально в случаях мезиальной аномалии. Маски для лица – аппараты с двумя опорными фиксаторами. Как правило, один крепится к лобной части головы, второй – к подбородку.

Маска Диляра – популярная конструкция данного типа. Эффективно выравнивающая положение зубного ряда. Дуга крепится к органам с применением нитей, позволяющих обеспечивать необходимую силу натяжения, и контролирующих надежность крепления прибора.

Содержание статьи:

Показания

Устройство относится к неротовым стоматологическим моделям, потребность в их использовании определяется следующими показаниями по рекомендации специалиста:

• мезиальное отклонение прикуса с выраженным передним расположением нижнего элемента челюстного ряда;
• коррекция аномальных фрагментов зубов;
• торможение развития и роста одной челюсти относительно другой;
• как дополнительный вариант терапии при прохождении курса лечения брекет-системами.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выбору данного варианта устранения дефектов прикуса являются:

• возраст пациента – прибор «работает» только с детьми и подростками, у которых строение челюстно-лицевого аппарата еще не полностью сформирована, а костная ткань податлива к изменениям направления роста;
• хронические заболевания головного мозга, нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
• дисфункция дыхательных органов;
• психические расстройства, эпилепсия;
• гипертония в стадии обострения.

Стоит отметить, что несмотря на довольно обширный список запретов к ношению изделия, перечисленные выше патологии встречаются в детском возрасте довольно редко.

Это практически не ограничивает использование аппарата для коррекции аномалий прикуса.

Преимущества

В силу специфики конструкции, маска Диляра имеет ряд преимуществ:

• непосредственно в полости рта расположена только одна часть аппарата – нить, которая к тому же достаточно просто снимается. Во рту нет громоздких систем, напирающих слизистую и вызывающих дискомфорт;
• простой демонтаж внешних элементов устройства – специалисту достаточно всего один раз показать, как пользоваться приспособлением, и родители малыша смогут это делать самостоятельно;
• несмотря на кажущуюся громоздкость, изделие удобно в носке и практически не ощущается его присутствие на лице пациента, эффект от присутствия которого сравним, разве, что с наличием солнцезащитных очков на переносице;
• при правильном и регулярном применении маски достигается стойкий и долговременный результат – положение органов челюстного ряда приходит в состояние нормы, а смыкание челюстей происходит полноценно.

Что представляет собой вестибулярная пластинка, разновидности и назначение.

Рассмотрим здесь в мельчайших подробностях устройство ортотик.

Недостатки

У прибора есть и свои минусы:

• низкий эстетический уровень, из-за чего устройством приходится пользоваться исключительно в домашних условиях;
• довольно длительный курс лечения – вследствие того, что конструкция применяется не круглосуточно, эффект от ее использования несколько снижается, время ношения, соответственно, увеличивается;
• длительность и сложность адаптации – вызвана массивностью сооружения и относительной ограниченностью обзора. У человека создается ощущение, что приспособление мешает. При этом оно отвлекает внимание ребенка от других, более интересных ему вещей и действий;
• психологический фактор – присутствие постоянного желания снять маску, поэтому эта сторона вопроса – обязательное требование для успешности лечения.

Если идти на поводу у желаний и часто пренебрегать ношением устройства, результата не будет.

Разновидности

Каждая разновидность моделей характеризуется своим спектром предпочтений, и может быть рекомендована при наличии определенной патологии прикуса.

Кроме того, данный тип ортодонтических приспособлений классифицируют по способу крепления и натяжения нити.

При этом абсолютно все, рассмотренные ниже варианты, принадлежат к категории лечебных, активных механически, ортодонтических аппаратов.

Универсальная маска с опорой на подбородке

Данная версия устройства применяется наиболее часто, поскольку отлично вытягивает челюсти в необходимом направлении.

При данном способе опоры, давящая сила сконцентрирована в зоне верхнего зубного ряда, что позволяет качественно скорректировать мезиальный прикус.

Прибор стимулирует ускоренный рост верхней челюсти, что соответственно, увеличивает угол плоскости нижней. Основой лечебного эффекта является формирование внеротовой тяги.

Маска с опорой на щеках

Конструкция предусматривает опорные крепления на лбу и на щеках, причем основная крепежная сила приходится именно на щечную зону.

Прибор регулируется в зависимости от размеров лица. Маска показана для коррекции чрезмерной скученности зубов, а также при наличии выраженных межзубных пространств нижней челюсти, преимущественно, фронтальной ее области.

Показания к применению Аппарата Лури и технология его изготовления.

В этой публикации вы найдете характеристику Аппарата Мершона.

Маска вертикальная большая или малая

Изготовлена из качественного сплава стали и нерушимого пластика. Выбор в пользу такого устройства делается при сменном (на его ранних этапах) или молочном прикусе.

Имеет основное показание – все формы диокклюзии резцов (прямую, глубокую, саггитальную). В зависимости от полноты диагноза выбирается размер конструкции.

При этом учитываются угол положения челюсти, ее длина, ширина и глубина челюстного аппарата.

Маска горизонтальная большая или малая

Область применения данного типа модели – коррекция выраженного мезиального прикуса (согласно международной классификации по Энглю – это третий класс).

Качественно исправляет мезиальное смещение моляров нижнего челюстного ряда до одного бугорка, а также при диагностировании саггитальных пространств или обратных перекрытий резцовой зоны, не переходящих за границу в 2 мм.

Принцип работы

Конструктивные особенности устройства обеспечивают удобное двухстороннее его крепление, между которым вертикально расположены металлические дуги, их принцип работы достаточно прост.

Если к дуге, закрепленной на подбородке и лобной зоне, присоединить нить, надежно зафиксировав ее на нужном зубе, то в результате такого натяжения изделие прочно зафиксируется на лице, а органы, к которым привязаны нити, постепенно будут выравнивать свое положение согласно заданной траектории натяжения.

Принцип работы устройства напоминает действие коромысла с двумя опорными зонами. Роль коромысла играет нить, которая, создавая натяжение, обеспечивает двойной результат.

Притягивая дугу к лицу человека, она не позволит изделию соскочить в момент проведения лечения, и параллельно, оказывает терапевтическое действие на аномальные органы, к которым она прикреплена.

Если возраст ребенка довольно мал, вполне хватит лишь лицевой дуги, а если речь идет о более старших подростках или о взрослом пациенте, их носят в комплексе с брекет-системами, в основном для исправления патологий боковых жевательных органов.

Сроки и правила ношения

Временной период пользования конструкцией составляет порядка 3—4 месяца. Более конкретно период лечения определяется специалистом, исходя из степени развития патологии, и потребностью воздействия прибора на зубы и челюстные ряды.

Поскольку из-за эстетического несовершенства у человека нет возможности носить модель постоянно, крайне желательно посвятить этому процессу, находясь дома как можно больше времени.

Нужно стараться, чтобы среднее количество часов в сутки, когда проводилось лечение, было не менее 10—12. Этого можно добиться, если применять аппарат в процессе сна и несколько часов во время бодрствования.

После того как прибор будет снят, его нужно хорошо почистить и соблюсти гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью.

Правила ухода за аппаратом довольно просты.

После каждого использования устройство моют в теплой мыльной воде, тщательно ополаскивают и сушат, не допуская того, чтобы металлические элементы конструкции остались влажными.

Снимать аппарат нужно очень аккуратно, чтобы не допустить случайной поломки его элементов.

Хранить изделие следует в чистом и сухом специальном контейнере.

В зависимости от конструктивных особенностей модели и варианта ее крепления, стоимость такой маски будет варьировать в ценовом диапазоне от 4 000 до 9 500 тысяч рублей.

Так, универсальная модель со стандартным способом фиксации обойдется примерно в 4—5 тысяч, а стоимость вертикальной или горизонтальной версии большого размера будет доходить до 8—9 тысяч рублей.

При этом стоимость услуг специалиста, который будет контролировать лечение, составляет от 20—30% цены самого аппарата.

Прогноз

Прогноз полного устранения дефектов прикуса с применением данного типа ортодонтических выравнивающих конструкций достаточно оптимистичен.

При соблюдении вех рекомендаций специалиста, и правильно подобранном варианте устройства, полностью избавиться от выраженных аномалий можно уже спустя несколько месяцев.

А что касается маленьких детей, то результат наступает после нескольких недель терапии.

Принцип действия маски Диляра и ожидаемый результат смотрите в видео.

Отзывы

Правильный прикус нужен не только для внешней привлекательности, но и для полноценной функциональности органов ротовой полости.

Да и осложнений у такого диагноза достаточное количество. Если вас заинтересовал данный способ устранения стоматологических патологий, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Лицевая маска Деляра

Содержание

Для устранения дефектов, связанных с неправильным прикусом, неровной формой зубов или адентией отлично справляется ортодонтия. Это сфера стоматологии, в наличии которой существует масса видов лечения различных дефектов. Благодаря ей, восстанавливается форма лица, нормализуется дыхание и речь, состояние всей челюсти приходит в норму.

С проблемой неправильного прикуса стоматологи познакомились очень давно, и сейчас эта аномалия встречается очень часто. Заболевание бывает врождённым либо приобретённым, но в любом случае лучше всего обнаружить и начать терапию на ранней стадии. Чаще всего дефект проявляется у детей и подростков. Костные ткани у них ещё не сформированы и поддаются коррекции, поэтому для них ортодонтическое лечение очень эффективно.

Не секрет, что в ортодонтии используют различные маски для исправления аномалий прикуса, они имеют разные виды и широкую область назначения.

Одним из самых действенных аппаратов для исправления зубного ряда считается маска Диляра*.

Лицевая маска – это ортодонтический внеротовой аппарат, который используется для выравнивания зубов.

В конце 1960 г. француз Delaire создал механизм, который смог бы исправить последствия неправильного прикуса. В дальнейшем его изобретение стало популярным и востребованным в стоматологии.

*Иногда допускается изменение названия, из-за разного перевода – маска Делаира, Дилейра.

Различают несколько разновидностей ортодонтических масок, названных по фамилиям разработчиков:

• Маска Тубингера;
• Маска Петита;
• Маска Диляра.

Существует варианты конструкций, совершенно разных по размерам, способам крепления, веса и т.д. Врач выбирает ту, которая наиболее эффективнее подойдёт аномалии пациента:

• Стандартная (универсальная);
• Горизонтальная (большая и малая);
• Вертикальная (большая и малая);
• С опорой на щеках.

Конструкции масок

Принцип действия

Маска Диляра состоит из металлического каркаса с двумя опорами, на основании которых, для удобства, есть мягкие подушечки. Вся конструкция закрепляется у пациента на лбу и подбородке. Для выравнивания, на зубах (зубе) крепится специальная нить, при натяжении маска фиксируется и начинает оказывать лечебные свойства.

Для более лучшего результата, аппарат применяется для исправления прикуса у детей до 9-10 лет. Именно в этот период происходит формирование молочных, а затем постоянных зубов. У детей строение челюстно-лицевого аппарата не до конца сформировано, поэтому хорошо поддаётся изменениям. В подростковом или более позднем возрасте лицевая маска применяется как дополнение к брекет-системе.

Правила и сроки использования лицевой маски

Время лечения устанавливается индивидуально врачом-ортодонтом, в среднем период использования конструкции составляет 2-4 месяца, по 10-12 часов в день.

Перед установкой стоматолог обязательно проводит телерентгенографию (рентген черепа в прямой и боковой проекциях), для оценки эффективности лечения.

Находясь вне дома, использование лицевой маски затрудняется, т.к. её внешний вид не очень эстетичен и вызывает чувство стеснения. В связи с этим пациентам рекомендуется при любой удобной возможности продолжать лечение. Количество часов, потраченное на восстановление должно быть не менее 10.

После лечения следует как можно аккуратнее (для того чтобы избежать случайной поломки) снять всю ортодонтическую конструкцию и тщательно её почистить. Маску можно помыть в мыльной воде и протереть насухо все металлические детали.

Не забывайте проводить гигиену полости рта, используйте специальные чистящие средства. Соблюдайте все рекомендации врача, и результат не заставит себя долго ждать.

Кому может понадобиться лицевая маска?

Как определить требуется ли Вам или вашему ребёнку данный вид устранения дефектов прикуса, ознакомьтесь с показаниями и абсолютными противопоказаниями к ношению лицевой маски:

Характерно: выпирание нижней челюсти, «перекрывая» верхние зубы. Чаще всего встречается у детей. Внешний облик весьма неприятен, создаётся впечатление угрюмого, грозного лица:

• Торможение роста одной из челюстей;
• Как дополнение к брекет-системе;
• Коррекция неправильно расположенного зуба.

*Перед процедурой учитываются особенности форм лица – для успешного восстановления профиль должен быть вогнутым.

• Нарушение функций органов дыхания (отдышка, кашель, астма и т.д.).
• Психические расстройства.
• Гипертония на последней стадии.
• Возраст. Он, конечно, не является абсолютным противопоказанием, но есть факт того, что в более позднем возрасте, лицевая маска может не помочь.

Маску Диляра в норме носят в течение 2-4 месяцев. Точное время использования назначает врач-ортодонт, учитывая особенности прикуса и надобность воздействия на зубы и ряды. Все время ходить в маске невозможно ввиду ее неэстетичности, поэтому в сутки маску Диляра обычно носят от 10 до 14-16 часов.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус (прогения) – зубочелюстная аномалия, отличительной особенностью которого является сильно выпирающая нижняя челюсть.

Иногда его ещё называют мужественным подбородком, из-за грозного внешнего вида.

Существует несколько оснований для возникновения данного дефекта: наследственность и врождённая аномалия. Так же есть ряд сопутствующих факторов, например увеличение миндалин или аденоиды, адентия, излишне давление на подбородок и пр.

Для того, что бы исправить неправильный прикус, для начала нужно определить причину возникновения проблемы, затем выбрать подходящий способ лечения и соблюдать все рекомендации врача. Чем раньше начнётся терапия, тем быстрее и легче она будет проходить.

В любом случае ортодонт предложит несколько вариантов приспособлений для исправления прогении. Давайте ознакомимся с несколькими из них:

• Брекет-система (иногда используется совместно с лицевой дугой);
• Трейнеры (капа из силикона);
• Ортодонтическая пластина;
• Лицевая Маска;
• Протезирование, имплантация (восстановление утраченных зубов).

Мезиальный прикус

Преимущества и недостатки

Как бы недооценивали эффективность маски Диляра, она обладает многочисленными преимуществами:

• Способ крепления аппарата – внеротовой, т.е. во время лечения, во рту отсутствуют инородные предметы, которые могут вызвать чувство дискомфорта и раздражения слизистой;
• При правильной фиксации, лицевая маска не причиняет неудобств, отсутствует чувство тяжести, ощущения подобны использованию солнцезащитных очков;
• Простота системы, позволяет с первого раза понять, как ей пользоваться и в дальнейшем эксплуатировать в разных местах;
• Заметный результат спустя пару месяцев;
• Отсутствие раздражения слизистой, благодаря плавным углам конструкции.

У любого лечения есть свои недостатки, это не исключение. Если проанализировать все минусы конструкции, то можно будет понять, что они не так важны и являются второстепенными.

• Использование маски в общественных местах не очень удобно. Она достаточно громоздка и может вызвать чувство стеснения у пациента.
• Во время лечения сфера обзора значительно сужается, из-за этого некоторые виды деятельности становятся не доступными;
• У многих возникают трудности с контролем и соблюдением режима использования конструкции.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Аномалии прикуса не появляются неожиданно, есть признаки, по которым можно отследить развитие дефекта. Современная ортодонтия позволяет определить появление проблемы на ранней стадии.

Причины, способствующие образованию аномалий челюсти:

• Наследственность;
• Нарушение течения беременности (вирусные заболевания, вредные привычки, приём антибиотиков, ушиб и т.д.);
• Некоторые болезни ребёнка (рахит, вовремя не вылеченные молочные зубы, заболевания органов дыхания и т.д.);
• Искусственное вскармливание;
• Вредные привычки (сосание большого пальца, пережёвывание пищи на одной стороне челюсти, постоянное ротовое дыхание).

Для того, чтобы избежать развития зубочелюстных аномалий, следует выполнять несколько мероприятий, касающихся профил актики деформаций:

• Во время беременности вести здоровый образ жизни, исключить все вредные привычки и питаться полезной пищей;
• Контроль эндокринной и иммунной системы ребёнка с целью предупреждения и быстрого лечения;
• Постоянное наблюдение у стоматолога (детей необходимо показывать врачу 2-4 раза в год);
• Избавляться от вредных привычек;
• Осмотр ортодонта.

Сегодня на стоматологическом рынке есть различные модификации маски Диляра, которые полностью соответствуют клиническим требованиям. В стоматологическом центре Вегастом, Вы можете приобрести данный ортопедический аппарат и проконсультироваться с врачом.

Лицевая маска в ортодонтии

Лицевая маска в ортодонтии – как работает и в каких случаях назначается

Лицевая маска – еще одно ортодонтическое приспособление, которое наряду с брекетами, пластинами и каппами используется с целью исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата, в частности для решения проблемы мезиальной окклюзии. Это особая конструкция, которая, как правило, имеет две опоры – в зоне лба и подбородка, реже – в области щек. Сегодня ортодонты прибегают к помощи различных видов подобных масок, каждая из которых имеет свое назначение.

Разновидности ортодонтических масок

Лицевая маска, используемая в ортодонтической практике, считается внеротовым устройством. К настоящему моменту наибольшее распространение получили маски Петита, Тубунгера и Диляра – чаще всего сегодня используется последняя. Она применяется для лечения мезиального прикуса, однако при обратном резцовом перекрытии, когда нижние зубы перекрывают верхние, ширина саггитальной щели (промежуток между верхними и нижними резцами, который наблюдается при попытке смыкания челюстей) должна быть не больше 2 мм 1 .

«У меня сын как раз носил маску Диляра, когда у него диагностировали мезиальный прикус. За 5 месяцев нижняя челюсть встала на место. Правда потом все равно пришлось устанавливать брекеты, так как были неправильно расположены клыки, но со своей задачей маска справилась прекрасно. Сын как увидел ее сначала, так прорыдал весь день. Но потом успокоился, когда понял наконец, что ее не нужно носить в школу. Выглядит, конечно, устрашающе, но ее же только дома носить можно, не обязательно же на улице в ней расхаживать».

Селена Владимировна К., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

По своей комплектации и назначению ортодонтические лицевые маски разделяют на следующие разновидности:

• классическая с опорой на подбородке: основная сила концентрируется на верхней челюсти, что дает возможность решить проблему мезиального прикуса,
• с фиксаторами на щеках: крепежные элементы размещаются на лбу и щеках, а основная давящая сила передается как раз на область щек. Прибор используется для решения проблемы сильной скученности зубов, а также для устранения больших межзубных щелей, особенно в зоне улыбки,
• вертикальная большая и малая: применяется при всех формах диокклюзии резцов, а размер конструкции выбирается, в зависимости от степени выраженности патологии,
• горизонтальная большая и малая: применяется при выраженном мезиальном прикусе.

Перед тем, как выбрать тот или иной вид аппарата, специалист принимает во внимание индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента. Немаловажен и возраст человека, ведь максимальная эффективность от ортодонтического лечения достигается в детском возрасте, во время смены молочных зубов. Так, чем старше пациент, тем дольше и сложнее будет лечение.

Как работает подобная система

Система довольна проста – в подбородочной зоне и в области лба (может быть в области лба и щек) устанавливаются своеобразные подушечки, которые выполняют функции опор. Между ними размещаются вертикально расположенные дуги, выполненные из металла. И на них уже фиксируются внутриротовые дуги, петли и крючки. Исправление положения зубов или одной из челюстей целиком осуществляется за счет натяжения.

«Лицевая маска как самостоятельный аппарат для лечения дефектов зубочелюстной системы обычно назначается детям. Для решения подобных проблем в более старшем возрасте она применяется в качестве дополнительного приспособления, которое может быть назначено врачом во время прохождения курса лечения с брекетами. В таких ситуациях маска, как правило, используется для исправления положения боковых зубов. Длительность курса обычно не превышает 4-х месяцев. Пугаться такого аппарата не стоит – он не доставляет ни боли, ни особого дискомфорта, помогая при этом достигать прекрасных результатов».

Потапов Дмитрий Сергеевич
стоматолог-ортодонт, стаж работы – более 8 лет

Такую конструкцию вовсе не нужно носить целый день, с ней не придется отправлять ребенка на учебу или самому ходить на работу. Для достижения желаемого и при этом стойкого эффекта достаточно надевать систему на 10-16 часов в сутки – точная продолжительность ношения будет зависеть от степени сложности аномалии.

Плюсы и показания к применению

Рассматриваемые приспособления для коррекции прикуса характеризуются множеством бесспорных достоинств, среди которых выделяют следующие моменты:

• отсутствие массивных внутриротовых элементов,
• простота снятия всей конструкции,
• отсутствие выраженного дискомфорта во время ношения,
• возможность носить маску только дома – от 10 часов в сутки,
• гарантия результативности.

Так, подобную корректирующую систему врач-ортодонт может назначить для исправления мезиального прикуса в том случае, если нижняя челюсть значительно выступает вперед. К тому же данный способ коррекции прекрасно себя зарекомендовал для исправления положения искривленных зубов и торможения роста одной из челюстей. Чаще всего такая маска назначается в качестве дополнительной меры во время ношения брекет-системы.

1. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

• Главная
• Детская ортодонтия

Дополнительные приспособления в нашей клинике

Лицевая маска (Face-Mask)

Лицевая маска (Диляра) относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения мезиального прикуса в детском и раннем сменном прикусе. Существует несколько наиболее распространенных разновидностей лицевых масок, используемых для исправления прикуса: Маска Диляра, Маска Тубингера, Маска Петита.

Все лицевые маски отличаются лишь конструктивными особенностями, они касаются размеров, вида и точек крепления маски на лице, но имеют одно и то же назначение — исправления прикуса. Их действие основано на формировании внеротовой горизонтальной и мезиальной тяги, которая воздействует на рост верхней челюсти, тем самым происходит «вытяжение» челюсти.

Лицевая маска назначается в следующих случаях:

1. Профиль лица должен быть вогнутым (выступающий подбородок, западающая верхняя губа)
2. Ранний возраст , так как наиболее эффективно применение маски в молочном и раннем сменном прикусе;

Лицевая маска представляет собой металлический каркас, содержащий две опоры, накладываемые на подбородок и лоб пациента и сочетается с эластической тягой. Лицевая маска применяется в сочетании с пластинкой и крючками для использования тяги, либо брекет-системой.

Преимущества лицевых масок

1. Легко снимаемая внешняя часть маски.
2. Простота снятия нити после использования.
3. Легкость ухода за аппаратом (легкость и изящество всей конструкции, что позволяет ощущать маску на лице не хуже, чем очки на носу, опорные накладки не вызывают раздражения и аллергических реакций).
4. Высокая эффективность работы всей конструкции.

Недостатки аппарата

Единственным существенным недостатком внеротовых аппаратов является невозможность их круглосуточного применения. Эффективность лечения зависит от соблюдения режима ношения маски. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношении ее по 12-16 часов в сутки.

Лицевая дуга

Используется в подростковом возрасте у растущих пациентов до 12-13 лет. Применение данного аппарата эффективно в случаях преобладающего роста верхней челюсти и целью лечения на лицевой дуге является смещение зубов на верхней челюсти кзади.

Показания к применению:

1. Дистальный прикус.
2. Ранняя потеря жевательных молочных зубов и смещение постоянных 6-х зубов.
3. Для сдерживания роста верхней челюсти.

Режим ношения:

Ортодонт всегда рекомендует носить круглосуточно. Но в реальности мы надеемся на ночное, вечернее и ношение в выходные дни. Т.е. лицевая дуга должна быть во рту более 12 часов в сутки.

Срок ношения:

Чаще всего лицевая дуга назначается вместе с брекет-системой (частичной 4*2) или полной. И используется до достижения поставленной задачи (6-18 месяцев).

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrex (Хайрекс) — это специальная несъемная ортодонтическая конструкция, способствующая расширению верхней челюсти и зубного ряда за счет воздействия на небный шов.

Показания для установки

1. Узкая верхняя челюсть по отношению к нижней.
2. Скученность зубов в верхнем зубном ряду.
3. Выраженный перекрестный прикус.
4. Неправильное расположение верхних клыков, когда клыкам не остаётся места для правильного расположения в зубной дуге.

Конструкция и фиксация аппарата

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его проблем и особенностей. В конструкцию аппарата Дерихсвайлера входят: кольца, закрепляемые на первыхмолярах и первх премолярах или клыках в зависимости от ситуации и литые дуги, соединяющие между собой кольца и винт и в единоное целое. При вращении винта, аппарат активируется. После изготовления и примерки аппарата, его фиксируют на зубах при помощи специального стоматологического цемента, безвредного для зубной эмали и здоровья пациента.

Действие аппарата

Установленный аппарат после активации винта создаёт определённое давление на челюстные дуги, тем самым начинает понемногу раздвигать небо, делая верхнюю челюсть шире. Первую активацию (раскручивание винта) проводит врач. После чего пациенту составляется график его активации и дальнейшее раскручивание винта проводит сам пациент согласно графику, в котором указывается как часто и насколько нужно проводить раскручивание винта.

В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва. Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение. По этому результат при данном методе расширения является стабильным.

Рекомендуемый возраст

Лечение подобной конструкцией рекомендуется проводить у детей в период сменного прикуса и подростков, не достигших 15-16 лет. После этого возраста шансов на раскрытие шва меньше из-за его окостенения. И такое лечение нужно будет проводить после хирургического послабления шва.

Срок ношения аппарата

Сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода, но первые результаты будут заметны уже через 2 недели после фиксации аппарата. В большинстве случаев для получения желательного результата необходимо 2-3 месяца его активации, но для достижения стабильного результата необходимо его ношение еще в течение 3-4 месяцев, но уже без активации винта. За этот период пространство между двумя половинками нёба заполнится новой костной тканью. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Гигиена полости рта

На этом этапе, как и на протяжении всего ортодонтического лечения очень важна гигиена полости рта. Необходимо все хорошо вычищать между металлическими скобами и кольцами, там, где скапливаются остатки пищи, образуя налет. Чистку нужно проводить два раза в день зубной щеткой средней жесткости и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически нужно посещать гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами.

В первое время после установки аппарата пациент может испытывать небольшой дискомфорт, незначительное изменение речи, обильное образование слюны, натирание слизистой языка. Первые минуты после раскручивания винта может ощущаться незначительное давление. Однако со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям и полностью адаптируется.

Источники:
http://tvoibreketi.ru/alternativy/licevaya-maska-v-ortodontii.html
http://www.rovniezubi.ru/blog/vspomogatelnie_konstrukcii/licevaya_maska_dilyara/
http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/litsevoy-maski-dilyara.html
http://vegastom.ru/uslugi/mask-Dilara
http://drbreket.ru/litsevaya-maska-v-ortodontii/
http://prikusa.net/services/orthodontics/orthodontic-treatment/additional-devices
http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/kappyi-elayneryi/byinina.html