Ортодонтические аппараты: конструкции Норда, Нанса, Энгля, каппы Шварца и Бынина и другие

Содержание

Каппа Бынина: в каких случаях используется, оценка эффективности

Сегодня для исправления окклюзии любая стоматологическая клиника может предложить самые разнообразные ортодонтические аппараты, которые отличаются своим внешним видом, типом фиксации и механизмом воздействия.

Одной из таких конструкций является каппа Бынина, которая относится к съемным устройствам стационарного типа и применяется для коррекции окклюзии, как у детей, так и у взрослых.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Каппа Бынина представляет собой ортодонтический лечебный аппарат функционально-направляющего действия, который предназначен для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении, а нижней челюсти — в дистальном.

Данная конструкция является одночелюстной, но обладает межчелюстным действием малой и средней силы. Изделие используют для коррекции зубного ряда в сменном и постоянном прикусе.

Для эффективного лечения необходимо регулярное ношение аппарата не менее 20 часов в сутки. Каппу допускается снимать только на время гигиенических процедур и приема пищи.

Конструкция

Изделие представляет собой пластиковую каппу на нижнюю челюсть, покрывающую всю длину зубного ряда (в отличии от каппы Шварца, охватывающей только передний участок), включая последние моляры. Она полностью повторяет весь рельеф поверхности, детально очерчивая каждый зуб.

Каппа имеет незначительную толщину стенок, не превышающую 1,2 мм, что делает ее практически незаметной на зубах.

В области передних зубов расположена, выполненная из цельнолитой пластмассы толщиной до 3 мм, наклонная плоскость, которая обеспечивает давление и скольжение верхних резцов.

Ширина плоскости подбирается индивидуально, но она обязательно включает передние и боковые резцы, располагаясь от клыка до клыка.

Наклонная плоскость является единственным элементом данной конструкции, в отличии от других аппаратов подобного типа, снабженных дополнительно отростками, дугами и пр.

Высота изделия позволяет полностью перекрыть зубы, вплоть до шеек, но при этом полностью отсутствует воздействие на пародонтальную ткань. Каппа изготавливается в индивидуальном порядке, по слепкам челюстей пациента.

Какие факторы влияют на стоимость капы для выравнивания зубов, читайте в очередном обзоре.

В отдельной публикации мы поговорим, чем опасен мезиальный прикус у ребенка.

Принцип действия

Корректирующее воздействие данного устройства на нижнюю челюсть объясняется постоянным давлением на проблемные зубы, за счет плотного прилегания каркаса. Благодаря этому, можно четко планировать силу воздействия на проблемный участок и точно прогнозировать лечение.

Исправление верхних зубов объясняется постоянным воздействием наклонной плоскости, которая расположена по отношению к ним перпендикулярно и при смыкании оказывает постоянное давление. Основной силой воздействия здесь является сократительная способность мышц челюстного аппарата.

Фото: каппы Бынина для молочного и постоянного прикуса

По мере исправления положения передних зубов верхней челюсти, их контакт с наклонной плоскостью уменьшается, поэтому при ношении каппы Бынина, требуется регулярная коррекция.

Плюсы и минусы

Данное устройство, не смотря на простоту своей конструкции, имеет ряд определенных преимуществ:

  • доступная стоимость изделия;
  • отсутствие прямого воздействия на ткани пародонта, что сводит к минимуму риск развития воспаления;
  • отсутствие дополнительных корректирующих элементов, благодаря чему снятие и надевание устройства не вызывает трудностей даже при первичном использовании;
  • щадящее корректирующее воздействие на зубной ряд, в результате которого привыкание происходит быстро;
  • в процессе ношения практически отсутствуют дискомфортные или болевые ощущения;
  • при необходимости, есть возможность в любой момент снять каппу;
  • после полного восстановления окклюзии, каппу можно применять в качестве ретенционного аппарата. Для этого необходимо всего лишь полностью сточить наклонную плоскость и сошлифовать края.

Каппы Бынина используются довольно редко, так как имеют некоторые недостатки:

  • небольшая сила воздействия, позволяющая исправить лишь незначительные отклонения развития челюсти и зубного ряда;
  • данный аппарат является съемным, поэтому требует дисциплинированности, так как положительный результат будет возможен только при соблюдении режима ношения. Особенно сложно следить за этим фактором при коррекции окклюзии у детей;
  • чтобы обеспечить постоянное давление и быстрое исправление, необходимо следить, чтобы зубы были как можно чаще сомкнутыми. В противном случае, процедура лечения может занять весьма длительный период;
  • каппы необходимо часто корректировать, чтобы наклонная плоскость всегда оказывала достаточное давление на верхние зубы.

Показания

Основное назначение каппы – коррекция прикуса мезиального типа с изменением положения нижней челюсти и ее отклонением вперед, в результате чрезмерного развития. Устройство позволяет остановить процесс роста нижней челюсти и восстановить ее правильное соотношение с верхней.

Также, изделие используют при вестибулярном отклонении верхних зубов переднего отдела.

Устройство дает положительный эффект при лечении ортодонтических аномалий с наличием небольшой сагиттальной щели, размером до 3 мм, и незначительной глубине перекрытия резцов обратного типа.

Лечение

Лечение ортодонтических аномалий с помощью каппы Бынина проходит в несколько шагов.

В качестве первого шага производят подготовку зубного ряда к ношению устройства. Для этого проводят полную санацию полости рта: удаляют корни разрушенных зубов, восстанавливают проблемные участки и снимают зубные отложения.

После исправления зубного ряда приступают к этапу изготовления, а затем непосредственно, лечения.

Этапы изготовления

Изготовление каппы начинается со снятия слепков. Несмотря на то, что устройство является одночелюстным, оттиски снимают и с нижней, и с верхней челюсти.

Для получения точных оттисков применяют гипс или эластичные слепочные массы на основе силикона, а также специальные слепочные ложки, позволяющие детально закрепить полученные оттиски.

Эластичные массы в данном случае предпочтительнее, так как дают более точный результат.

Далее процесс идет по отработанному алгоритму:

    По полученным слепкам изготавливают рабочие модели челюстей. Для изготовления модели верхней челюсти, применяют только гипс.

При формировании нижней челюсти используют комбинированный подход: область альвеолярного гребня отливают из гипса, а зубы — из металла легкоплавкого типа.

  • После того, как рабочая модель полностью готова, нижнюю челюсть покрывают пластинкой моделировочного воска. При этом, полоска должна полностью покрывать всю высоту зуба, но не заходить на линию десен.
    Толщина воскового покрытия составляет не более 1,2 мм.
  • После наложения воска, ему придают форму зубного ряда, а затем приступают к установке наклонной плоскости. После того, как плоскость установлена, восковую модель отправляют на примерку пациенту.

    Степень взаимодействия наклонной плоскости и верхних зубов, а также совмещение поверхности эмали с базисом каппы, проверяют непосредственно во рту пациента.

  • При необходимости проводят соответствующие корректировки и приступают к изготовлению каппы, для чего ее помещают в специальное устройство, где воск на модели постепенно плавится и замещается пластмассой белого цвета.
  • Полученную каппу еще раз примеряют на пациента и производят ее отделку: полировку и сошлифовку.
  • Затем, пациента учат правильно ее надевать. Обычно, первичную установку конструкции проводит врач, пошагово объясняя свои действия.
  • Как происходит процесс изготовления ортодонтической каппы, смотрите на видео:

    Как производится коррекция?

    Лечение данным аппаратом требует его регулярной коррекции, которая производится один раз в неделю или 10 дней.

    Данная тактика объясняется тем, что за этот период верхние зубы начинают отклоняться вперед и наклонная плоскость перестает оказывать на них необходимое давление.

    Коррекция устройства производится за счет сошлифовывания поверхности наклонной плоскости, до необходимого взаимодействия между аппаратом и верхним зубным рядом.

    В результате таких действий, резцы снова начинают скользить по наклонной плоскости.

    В каких случаях применяется розовый трейнер Myobrace Starter, вы узнаете из следующего материала.

    В этой статье мы расскажем, как проводится исправление мезиального прикуса хирургическим путем.

    Длительность терапии

    Период лечения для каждого случая будет индивидуален.

    При минимальных отклонениях верхних зубов в начале сменного прикуса, такое устройство может помочь исправить ситуацию, за 4 месяца. Коррекция выраженного аномального прикуса в период смены зубов, будет занимать от 1 года до 1,5 лет.

    При этом стоит учитывать, что нерегулярное применение устройства или несоблюдение времени ношения, может сильно увеличить данный срок.

    Исправление окклюзии в постоянном прикусе занимает гораздо больше времени. Как правило, даже небольшое изменение положения единичных зубов, потребует длительного лечения, которое может продолжаться от 1,5 до 3 лет.

    Стоимость

    На сегодняшний день, из всех ортодонтических аппаратов функционального типа, каппа Бынина является наиболее доступной. Это объясняется небольшим набором расходных материалов, которые необходимы для ее изготовления.

    В среднем, ценовой диапазон для данного устройства составляет 1400 – 3500 рублей. Даже в дорогих клиниках, стоимость его изготовление не превышает 4000 рублей.

    Но при подсчете итоговой суммы, следует учитывать, что кроме изготовления устройства, придется заплатить за регулярную коррекцию и постоянное наблюдение за течением процесса коррекции. Как правило, это увеличивает стоимость минимум на 5 тысяч.

    Отзывы

    Несмотря на то, что данное устройство можно использовать для коррекции, как сменного, так и постоянного прикуса, положительные отзывы относятся лишь к лечению сменных зубов.

    При коррекции постоянного прикуса положительный результат наблюдается только в единичных случаях.

    Вы можете поделиться своим опытом об особенностях коррекции окклюзии с помощью каппы Бынина в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Виды ортодонтических аппаратов функционального действия

    Для коррекции патологий и аномалий отдельных зубов и прикуса в целом используются различные ортодонтические системы. Среди них важную роль играют аппараты функционального действия, благодаря которым можно исправить самые разные патологии прикуса и подарить пациенту красивую улыбку.

    Общее описание

    Функциональные ортодонтические аппараты по конструкции являются устройствами с наклонной плоскостью и накусочной площадкой. Благодаря подобной конструкции давление можно сконцентрировать на выборочных зубах и этим спровоцировать их передвижение в заданное положение. Аппарат начинает функционировать только при смыкании зубов, а его эффективность зависит от интенсивности сокращения жевательных мышц. Чем сильнее сокращение, тем большее давление оказывается на зубы.

    Ортодонтические конструкции этого типа бывают съемными и несъемными. Выбор конструкции и продолжительность ее ношения зависит от типа патологии и степени ее тяжести. К съемным стоит отнести каппу Бынина, накусочную пластину Катца. К несъемным – каппу Шварца, аппарат и коронку Курляндского. Современная ортодонтия располагает и другими аппаратами функционального действия, которые будут подробно рассмотрены ниже.

    Особенности накусочной пластинки Катца

    Накусочная пластинка Катца – небная конструкция, изготавливаемая из пластика. В зоне боковых зубов она плотно контактирует с их шейной частью, а в передней области отдалена от них. От передней части устройства отходит 4 крючка из металла. Их перекидывают через края четырех верхних центральных зубов.

    Часть устройства в области контакта с передними зубами выполнена в виде наклонной плоскости. Она разработана так, что зубы соскальзывают с нее и за счет этого постепенно передвигаются вперед. Крепится конструкция на верхней челюсти на премолярах. Для этого используются специальные крепления – кламмеры. К передней зоне неба пластина не прилегает, поэтому опора приходится на передние зубы.

    В принципе действия пластинки лежит использование давления, которое создается при работе жевательных мышц. Благодаря продуманной конструкции во время смыкания челюстей основное давление приходится на переднюю область зубного ряда. Мышечная тяга, которая возникает из-за вынужденной непривычной постановки челюсти, тоже сказывается на передвижении.

    Если соблюсти определенные условия, то пластинкой можно корректировать весь нижний зубной ряд. Чтобы добиться этого, нужно удерживать челюсть в определенном положении – слегка выдвинутом и оттянутом вниз. Мышцы будут постоянно напрягаться, а челюсть постепенно смещаться в требуемом направлении. В целом, эта ортодонтическая пластинка разработана для корректировки прогнатии. Она работает комплексно, действуя сразу в двух разных направлениях:

    • сагиттальном – происходит мезиальное смещение зубов и нижней челюсти в целом;
    • вертикальном – передние зубы укорачиваются, а боковые удлиняются, происходит это в обоих рядах одновременно.

    Аппаратура доктора Шварца

    Каппа Шварца является несъемным ортодонтическим аппаратом. Ее выполняют с наклонной плоскостью на режущих краях шести передних зубов нижнего ряда. Используя ее, тормозят усиленное, ненормальное развитие нижней челюсти в центральной зоне, и в то же время выводят верхние центральные зубы вперед.

    Аппарат Шварца выполняют по слепкам индивидуально для каждого пациента. Он надежно удерживает передние зубы в неизменном положении, поэтому во время коррекции они не перемещаются. Используется аппарат, когда требуется переместить верхние зубы, что чаще всего дает прекрасный результат.

    Пластинка Шварца имеет отличия от аналогичной аппаратуры Катца. Главная особенность – вместо перекидывающихся кламмеров она дополняется вестибулярной ретракционной дугой. Для ее активации предусмотрены специальные петли. Изоляцию делают за корректируемыми зубами. Пластинка дополнена наклонной пластмассовой плоскостью.

    Исходя из выраженности наклона оси зубов, которые предстоит переместить, дуга может помещаться на губной части коронок ближе к режущему краю, шейке или посередине. Если требуется в то же время расширить зубной ряд, то к конструкции добавляется винт. Отдельно хочется сказать про кламмер Шварца. Так называется особое крепление из проволоки толщиной 0,6-0,7 мм, разработанное для фиксации во рту ортодонтических пластинок.

    Коррекция каппой Бынина

    Каппа Бынина служит для коррекции положения передних зубов. Верхние зубы смещаются в вестибулярном направлении, а нижние – в дистальном. Это одночелюстное устройство, создающее малое и среднее межчелюстное воздействие. Одинаково успешно может использоваться при любом типе прикуса для коррекции зубных рядов. Требуется практически круглосуточное ношение. Снимать ее можно только при острой необходимости для того, чтобы провести гигиенические процедуры или поесть.

    Конструктивно каппа Бынина представляет собой изделие из пластика, которое надевается на нижнюю челюсть. Изделием покрывается весь ряд зубов. Каппа изготавливается так, чтобы рельеф коронок повторялся с предельной точностью. На зубах конструкция практически незаметна за счет очень малой толщины – не более 1,2 мм.

    В зоне передних зубов сделана наклонная плоскость для скольжения верхних коронок и обеспечения давления. Ее ширина определяется индивидуально. Отличительная черта устройства в полном отсутствии вспомогательных мелких деталей, характерных для ортодонтических конструкций: дуги, отростки, крючки.

    Изготавливается каппа для каждого пациента индивидуально, что позволяет добиться максимальной эффективности действия. Основная функция – создание постоянного давления на корректируемые зубы для их постепенного передвижения в нужном направлении. Основной действующей силой, как и у прочих аппаратов этого типа, выступает сокращение жевательных мышц.

    Особенности аппарата Курляндского

    Аппарат Курляндского применяется для корректировки небностоящих передних зубов. Он включает в себя две коронки для передних центральных зубов нижней челюсти. Со стороны, обращенной к губе, к ним горизонтально припаивают проволоку для охвата ей шести передних зубов. С противоположной стороны имеются трубочки для фиксации направляющей плоскости, имеющей изогнутую форму. Материалом для изготовления служит проволока.

    Аппарат передвигает зубы в сагиттальном направлении. Плоскость делают съемной, это помогает контролировать ход коррекции. Носят аппарат постоянно, но наклонную плоскость на ночь разрешается снимать.

    Коррекция вестибулярной пластинкой Кербитца

    Вестибулярная пластинка Кербитца примыкает к соответствующей поверхности зубов до переходных складок слизистых оболочек. Нужна пластинка для передвижения передних зубов верхнего ряда в небном направлении. За счет продуманной конструкции слизистые ткани не травмируются.

    Для режущих краев верхних резцов на области пластинки, прилегающей к вестибулярной поверхности коронок, делают маленькую ступеньку из пластмассы. Посредством этого достигается устойчивость конструкции и предотвращается ее соскальзывание. Чтобы расширить ряд от остальных зубов, выдерживается определенное расстояние.

    Конструкция и использование пластинки Крауса

    Пластинка Крауса применяется при открытом прикусе для восстановления физиологичного положения зубов. Такая патология обычно развивается у детей, если они имеют привычку сосать язык, или у них нарушены функции глотания. Устройство состоит из двух пластинок (верхней и нижней), скрепленных кусочками проволоки. Она фиксируется между клыками, резцами, первыми молочными молярами.

    Есть и вторая модель конструкции, принципиально отличающаяся только расположением проволочных отрезков. Она захватывает боковую поверхность последних нижних моляров в ретромолярной области. Это делается для надежного закрепления выставленной вперед челюсти. Этот тип больше подходит для коррекции дистального прикуса в стадии формирования при условии наличия всех зубов у ребенка.

    Особенности вестибулярной пластинки Шонхера

    Вестибулярная пластинка Шонхера применяется при открытом и дистальном прикусе с выдвижением вперед резцов и узким верхним зубным рядом. Эти патологии возникают у детей в результате ряда привычек. Например, если они часто сосут палец, закусывают нижнюю губу, дышат ртом.

    Патологии, которые развиваются у малышей в силу перечисленных причин, могут самопроизвольно проходить после смены прикуса на постоянный. Поэтому пластинка направлена не только на устранение дефектов прикуса. В первую очередь, аппарат используется для отучения от перечисленных вредных привычек. Кроме того, пластинка нормализует функции мышц околоротовой полости. Аппарат выпускается 3 размеров для использования его детьми разных возрастов.

    Функции направляющей коронки Катца

    Коронка Катца используется для коррекции небного наклона верхних резцов, а также выдвинутой вперед челюсти с глубоким резцовым перекрытием. Это металлическая коронка, от ее боковых сторон и режущего края отходит наклонная плоскость, выполненная из проволочных петель. Если требуется перемещение сразу нескольких зубов, дополнительно с направляющей коронкой Катца используются балки, прикасающиеся к их небной поверхности. Если места для свободного перемещения недостаточно, тогда используют коронки с раздвигателями.

    Выраженность разобщенности рядов зубов сказывается на эффективности действия устройства. Также оказывает влияние длина и угол линейного наклона плоскости. Если в целом разобщение составляет не более 4 мм, зубы будут получать нагрузку нужной интенсивности только в процессе жевания. При большем разобщении давление будет постоянным даже в то время, когда жевательные мышцы находятся в полном покое.

    Длина линейного контакта наклонной плоскости сказывается на интенсивности передвижения. Один зуб, имеющий контакт с плоскостью, будет получать большее давление, чем несколько сразу. Поэтому от их количества зависит и продолжительность лечения. Аппарат перестает работать в тот момент, когда боковые зубы начнут контактировать с наклонной плоскостью. Поэтому иногда коронки снимают, переделывают их и устанавливают снова.

    Оптимально действующий в конкретном случае аппарат выбирается ортодонтом с учетом типа и сложности патологии. Кроме рассмотренных в статье устройств могут использоваться и другие, если будет решено, что они дадут лучший эффект при лечении. Но это уже выбор врача, а мы предлагаем вам ознакомиться с наиболее распространенными патологиями прикуса, чтобы вам было проще разобраться с терминами, встречающимися в статье.

    Аппараты для перемещения фронтальных зубов и нижней челюсти в сагиттальном направлении

    Каппа Бынина

    Каппа Бынина применяется для лечения мезиального прикуса со смещением нижней челюсти вперед, для вестибулярного отклонения верхних фронтальных зубов и задержки роста нижней челюсти. Аппарат располагается на нижней челюсти и состоит из каппы на боковую группу зубов и наклонной плоскости во фронтальном участке, показан при сагиттальной щели небольших размеров (не более 2-3 мм) и небольшой глубине обратного резцового перекрытия. Активация аппарата осуществляется путем сошлифовки окклюзионных накладок.

    Согласно систематизации кафедры каппа Бынина представляет собой:

    1. По назначению – лечебный аппарат.

    2. По механизму действия – функционально-направляющий аппарат.

    3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы вестибулярно.

    4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

    5. По виду опоры – стационарный.

    6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток).

    7. По способу фиксации – съемный.

    8. По виду конструкции – капповый.

    9. По области использования – ортодонтия.

    10. По характеру действия силы – кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости и окклюзионных накладок.

    11. По величине силы – малые или средние силы.

    12. По способу активации – активируемый врачом.

    Аппарат Брюкля – Рейхенбаха

    Аппарат Брюкля – Рейхенбаха представляет собою пластинку для нижней челюсти с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами на боковые зубы. Он показан при размерах сагиттальной щели не более 2-3 мм и средней или большой глубине обратного резцового перекрытия. В отличие от каппы Бынина, аппарат Брюкля имеет ряд преимуществ. Отсутствие окклюзионных накладок в участке боковых зубов оказывает содействие зубоальвеолярному удлинению и, соответственно, лечению глубокого прикуса.

    После лечения наклонную плоскость срезают фрезой и пластинка может служить ретенционным аппаратом.

    Согласно систематизации кафедры аппарат Брюкля-Рейхенбаха представляет собой:

    1. По назначению – лечебный аппарат.

    2. По механизму действия – функционально-направляющий, если вестибулярная дуга не активируется, а используется как фиксирующий элемент.

    3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы вестибулярно, корригирующий прикус по высоте.

    4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

    5. По виду опоры – стационарный.

    6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток).

    7. По способу фиксации – съемный.

    8. По виду конструкции – пластиночный.

    9. По области использования – ортодонтия.

    10. По характеру действия силы – прерывистые кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости.

    11. По величине силы – малые или средние силы.

    12. По способу активации – активируемый врачом.

    Каппа Шварца

    Каппа Шварца применяется для лечения мезиального прикуса и ретрузии фронтальных зубов верхней челюсти. Изготавливается каппа на 6 нижних фронтальных зубов. Она покрывает все зубы до края десен; продолжением режущих краев должна быть наклонная плоскость, которая имеет угол наклона к продольной оси зуба близкий к 65° и высоту 1,5-2 см. Окончательно последнюю подгоняют и коррегируют в полости рта.

    Накусочная пластинка Катца

    Накусочная пластинка Катца показана для лечения прогнатического глубокого дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов. Пластинка состоит из базисной части, которая опирается на небо и кламмеров. Базисная часть не должна прилегать к небной поверхности верхних фронтальных зубов.

    На резцы верхней челюсти изготавливают проволочные перекидные петли (в виде перекидного кламмера Джексона), можно использовать стандартные стальные плоские полоски. Концы перекидных кламмеров размещаются на вестибулярной поверхности зубов, они опираясь только на режущий край резцов задерживают их вертикальный рост.

    Кроме перекидных кламмеров пластинка имеет наклонную плоскость и накусочную площадку. Наклонная плоскость размещается непосредственно за верхними фронтальными зубами, ее наклон составляет от 50 до 60°. Высоту или толщину наклонной плоскости в каждом случае врач определяет индивидуально, в зависимости от глубины резцового перекрытия и наличия дистального смещения нижней челюсти. Наклонная плоскость впереди заканчивается накусочной площадкой, которая усиливает давление на зубы и альвеолярный отросток во фронтальном участке нижней челюсти и разоб­щает прикус в боковых участках, способствуя коррекции прикуса по высоте.

    Согласно систематизации кафедры накусочная пластинка Катца представляет собой:

    1. По назначению – лечебный аппарат.

    2. По механизму действия – функционально-направляющий аппарат.

    3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы орально, коррегирующий прикус по высоте.

    4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

    5. По виду опоры – стационарный.

    6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, альвеолярный отросток, твердое небо).

    7. По способу фиксации – съемный.

    8. По виду конструкции – пластиночный.

    9. По области использования – ортодонтия.

    10. По характеру действия силы – кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости, накусочной площадки и перекидных петель.

    11. По величине силы – малые или средние силы.

    12. По способу активации – активируемый врачом.

    Классификация несъемных ортодонтических аппаратов

    Классификация несъемных назубных ортодонтических аппаратов и их систем.

    Несъемные ортодонтические аппараты Энгля

    Стационарная дуга Энгля. Расширяющая или экспансивная дуга Энгля. Скользящая дуга Эгля. Аппарат Энгля межчелюстного действия.

    Ортодонтические аппараты: конструкции Норда, Нанса, Энгля, каппы Шварца и Бынина и другие

    Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

    • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
    • ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
    • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
    • ОРТОДОНТИЯ
      • Неправильный прикус
      • Этапы исправления прикуса
      • Глубокий прикус – исправление
      • Исправление прикуса у взрослых
      • Исправление прикуса у детей
      • Виды брекетов
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Самолигирующиеся брекеты
      • Брекеты DAMON Clear
      • Лингвальные брекеты
      • Брекеты Clarity SL
      • Лингвальные брекеты Инкогнито
      • Съемные брекеты
      • Цветные брекеты
      • Брекеты Ormco
      • Каппы invisalign
      • Уход за брекетами
      • Хирургическое исправление прикуса
      • Противопоказания к ортодонтическому лечению
      • Ортодонтические аппараты
      • Губные бамперы
      • Квадрохелексы
      • Сапфировые брекеты Inspire ICE
    • ПАРОДОНТОЛОГИЯ
    • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
    • ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
    • СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ

    ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

    • История имплантации зубов
    • Показания к имплантации зубов
    • Относительные противопоказания к имплантации зубов
    • Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
    • Виды зубных имплантов
    • Классическая имплантация зубов
    • Базальная имплантация зубов
    • Экспресс имплантация зубов
    • Комплексная имплантация зубов
    • Осложнения в процессе и после операции зубной имплантации
    • Анализы для имплантации зубов
    • Наращивание костной ткани
    • Этапы установки зубных имплантов
    • Приживаемость имплантов
    • Преимущества имплантатов
    • Синус-лифтинг – наращивание кости
    • Синус-лифтинг баллонным методом
    • Направленная регенерация костной ткани
    • Аутотрансплантация
    • Сроки службы зубных имплантов
    • Уход за зубными имплантами
    • Установка абатмента
    • Лечение периимплантита
    • Остеоинтеграция при имплантации зубов
    • Системы имплантов
    • Лазерная имплантация зубов
    • 4D имплантология
    • 3-D моделирование имплантации зубов
  • ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Строение зуба
    • Зубная система человека
    • Неприятный запах изо рта
    • Флюороз
    • Бруксизм
    • Дисгевзия
    • Гипоплазия эмали
    • Первая стоматологическая помощь
    • Анатомия периодонта
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
    • Показания к протезированию зубов
    • Методы протезирования зубов
    • Противопоказания к протезированию зубов
    • Несъемное протезирование зубов
    • Зубные коронки
    • Мостовидные протезы
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Методы установки мостовидных протезов
    • Несъемные мостовидные протезы без опоры на коронку
    • Бюгельный протез
    • Виды бюгельных протезов
    • Съемное протезирование зубов
    • Зубные вкладки
    • Подготовка к протезированию зубов
    • Восстановление культи зуба
    • Восковое моделирование
    • Классическое протезирование или имплантацию зубов – что выбрать?
    • Лицевая дуга
    • Артикуляр
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
    • Кариес зубов
    • Профилактика кариеса
    • Профилактика кариеса в детские годы
    • Лечение кариеса
    • Методики препарирования кариозных полостей
    • Зубные пломбы
    • Лечение зубных каналов
    • Периодонтит
    • Пульпит
    • Депульпирование зуба
    • Трепанация коронки зуба
    • Ретракция десны
    • Обезболивание в стоматологии
    • Изолирующие прокладки в стоматологии
    • Лечебные прокладки в стоматологии
    • Клиновидный дефект зуба
  • ОРТОДОНТИЯ>
    • Неправильный прикус
    • Этапы исправления прикуса
    • Глубокий прикус – исправление
    • Исправление прикуса у взрослых
    • Исправление прикуса у детей
    • Виды брекетов
    • Металлические брекеты
    • Керамические брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Самолигирующиеся брекеты
    • Брекеты DAMON Clear
    • Лингвальные брекеты
    • Брекеты Clarity SL
    • Лингвальные брекеты Инкогнито
    • Съемные брекеты
    • Цветные брекеты
    • Брекеты Ormco
    • Каппы invisalign
    • Уход за брекетами
    • Хирургическое исправление прикуса
    • Противопоказания к ортодонтическому лечению
    • Ортодонтические аппараты
    • Губные бамперы
    • Квадрохелексы
    • Сапфировые брекеты Inspire ICE
  • ПАРОДОНТОЛОГИЯ
    • Гингивит
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Лоскутная операция
    • Кюретаж
    • Шинирование зубов
    • Вестибулопластика
    • Френулопластика
    • Остеопластика
    • Гингивопластика
    • Компактостеотомия
    • Гингивотомия
    • Гингивэктомия
    • Вскрытие пародонтального абсцесса
    • Аппарат Вектор
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Отбеливание зубов air-flow
    • Виниры
    • Люминиры – Голливудские виниры
    • Скайсы
    • Преимущества и недостатки виниров
    • Методы отбеливания зубов
    • Отбеливание зубов в домашних условиях
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Химическое отбеливание зубов
    • Отбеливание ZOOM-3
    • Польза и вред отбеливания зубов
    • Внутрикоронковое отбеливание
    • Офисное отбеливание зубов
  • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Как правильно чистить зубы
    • Гигиенические зубные пасты
    • Лечебные и лечебно-профилактические зубные пасты
    • Зубные щётки
    • Выбор автоматической зубной щетки
    • Зубная нить
    • Зубные ополаскиватели
    • Зубной ирригатор
    • Ершики для чистки зубов
    • Зубочистки
    • Зубной налёт
    • Налёт курильщика
    • Наддесневой зубной камень
    • Поддесневой зубной камень
    • Профессиональная чистка зубов
    • Механический метод снятия зубных отложений
    • Ультразвуковой метод снятия зубных отложений
    • Механическое отбеливание зубов
    • Фторирование зубов
    • Серебрение зубов
  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Киста зуба
    • Лечение кисты зуба
    • Перикоронарит
    • Пластика уздечки верхней губы
    • Показания к удалению зуба
    • Удаление зуба
    • Удаление зуба мудрости
    • Резекция верхушки корня
    • Реплантация зубов
    • Камни в слюнной железе
    • Альвеолит
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
    • Стоматит
    • Гонорейный стоматит
    • Заеда
    • Афта
    • Хейлит
    • Терапия хейлитов
    • Эксфолиативный хейлит
    • Метеорологический хейлит
    • Контактный аллергический хейлит
    • Хроническая трещина губы
    • Экзематозный хейлит
    • Атопический хейлит
    • Гландулярный хейлит
    • Гиповитаминозный хейлит
    • Гиапоцилярный хейлит
    • Макрохейлит
    • Хейлит Фолькмана
    • Гранулематозный макрохейлит Мишера
    • Заболевания языка
    • Глоссалгия
    • Глоссит
    • Десквамативный глоссит
    • Черный волосатый язык
    • Ромбовидный глоссит
    • Складчатый язык
    • Неврогенные заболевания языка
    • Глоссодиния
    • Пузырчатка
    • Истинная пузырчатка
    • Хронический гиперпластический кандидоз
    • Хронический атрофический кандидоз
    • Острый псевдомембранозный кандидоз
    • Острый атрофический кандидоз
    • Актиномикоз
    • Лейкоплакия
    • Ксеростомия
  • ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Рентген в стоматологии
    • Цифровая рентгенография
    • Компьютерная томография в стоматологии
    • Физикальные методы обследования
    • Морфологическое исследование
    • Функциональные методы обследования
    • Диагностика перед хирургическим вмешательством
    • Бактериологическое исследование
    • Лабораторные методы обследования
    • Исследования жевательной и мимической мускулатуры
  • СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ
  • –>

    Ортодонтические каппы Шварца и Бынина

    Функциональные съемные аппараты

    Каппы Шварца и Бынина —способствуют вестибулярному перемещению верхних передних зубов и дистальному смещению нижней челюсти.

    Каппа Шварца одевается на передний участок зубного ряда. Каппа Бынина состоит из пластмассового базиса, покрывающего весь нижний зубной ряд.

    Каппы имеют наклонную плоскость в переднем или боковом отделе. Применяются аппараты в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних зубов. Источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры. Конструкция наклонной плоскости предусматривает тот факт, что сила давления направлена на резцы верхней челюсти перпендикулярно.

    Пластмассовые каппы можно использовать с начала смены зубов, благодаря тому, что они покрывают весь нижний зубной ряд ,а зубы нижней челюсти являются устойчивой опорой.

    Активирование аппаратов проводят 1 раз в 10 дней путем коррекции наклонной плоскости.

    Для того, чтобы избежать дизокклюзии зубных рядов в переднем отделе в виде осложнения при ортодонтическом лечении ,необходимо придерживаться следующих показаний при применении капп Бынина и Шварца:

    • наличие места в зубном ряду для небно-расположенного резца;
    • незначительное небное смещение резцов.

    В следствие зубо-альвеолярного удлинения при разобщении боковых зубов, при длительном пользовании аппаратами Шварца и Бынина может возникнуть осложнение в виде резцовой дизокклюзии.

    Пластинки Шварца

    Верхнечелюстная пластинка Шварца с наклонной плоскостью применяется для выдвижения ниж-ней челюсти при дистальном ее положении , удерживается с помощью кламмеров, наклонная плоскость расположена в области резцов.

    Пластинка Шварца изготавливается из пластмассы или металла (литьем или штамповкой). Фиксируется при помощи фосфат-цемента.

    Действие пластины напоминает действие направляющих коронок Катца с проволочной петлей. В отличае от пластины Катца, вместо зацепных петель за каждый зуб, пластинка Шварца имеет вестибулярную дугу.

    Лечение зубных аномалий с помощью аппарата Шварца

    Основным способом лечения зубочелюстных аномалий является аппаратурный. Началом ортодонтии как отдельной области стоматологии считается время публикации книги Пьера Фошара «Дантист Хирург», одна глава которой была посвящена выравниванию зубов.

    Произошло это в 1728 году. За минувшее с тех пор время было разработано большое количество ортодонтических устройств, носящих в основном имя своих разработчиков.

    Содержание статьи:

    Общее представление и назначение

    «Аппаратами Шварца» называются несколько разных по конструкции и назначению ортодонтических устройств. Их следует различать:

    • Каппа Шварца. Устройство предназначено для коррекции мезиального прикуса, надевается на нижнюю челюсть.
    • Пластинка Шварца с вестибулярной дугой. Используется для лечения дистального прикуса, устанавливается на верхнюю челюсть.
    • Двухчелюстной моноблок Шварца. Устанавливается на обе челюсти. Применяется для формирования нового прикуса, определенного в положении сагиттального сдвига НЧ.

    Кроме этого «Аппаратами Шварца» называют иногда ортодонтические устройства, которые были систематизированы исследователем. В настоящей статье речь пойдет о первом из приведенных выше устройств.

    Каппа Шварца – это несъемный функционально-направляющий ортодонтический аппарат, надеваемой на 4-6 нижних передних зубов.

    Применяется каппа для устранения ретрузии (отклонения назад) фронтальных верхних зубов и сдерживания роста нижней челюсти. Может применяться как в период постоянного, так и сменного прикуса.

    Корректирующее усилие создается самим пациентом при сжимании челюстей, поэтому аппарат относится по своему действию к функциональным (функционально-пассивным) ортодонтическим устройствам.

    Принцип действия каппы Шварца заключается в том, что при закрывании рта ее наклонная площадка упирается в верхние, расположенные орально резцы и клыки, отклоняя их наружу.

    Одновременно через каппу передается давление верхних зубов на нижнюю челюсть, вследствие чего сдерживается ее рост.

    Современная тактика исправления прикуса пластинами Alf и возможности устройства.

    Заходите сюда, чтобы рассмотреть виды бионаторов.

    Основные характеристики

    Каппы изготавливаются штамповкой или литьем из пластмассы, дюралюминия или нейзильбера (сплав меди, никеля (до 35 %) и цинка (до 45%)).

    Наиболее распространенным материалом является пластмасса, ее проще снимать с зубов после лечения, и стоит она дешевле. Надевается аппарат на нижние 4-6 зубов, фиксируется цементом.

    Главным рабочим элементом каппы Шварца является наклонная площадка, в которую упираются верхние зубы. Основной ее параметр – угол наклона к оси зубов. Его делают не менее 45°. Стандартным считается значение, близкое к 65°.

    В процессе лечения наклонную площадку корректирует путем шлифования, добиваясь требуемого воздействия на перемещаемые зубы.

    При строгих показаниях и правильном изготовлении аппарат Шварца дает очень хороший терапевтический эффект.

    В видео смотрите, как выглядит пластина Шварца.

    Показания и противопоказания

    Каппа Шварца применяется для коррекции мезиального прикуса (обычно зубоальвеолярной формы), который характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью и отклонением назад верхних фронтальных зубов.

    Более узкое показание – ретрузия верхних резцов и клыков без отклонений в нижней челюсти. При этом необходимо, чтобы обеспечивались следующие условия:

    • Во фронтальном сегменте верхнего зубного ряда должно иметься достаточно места для размещения всех перемещаемых зубов.
    • Степень ретрузии резцов и клыков должна находиться в определенных пределах. Обратный прикус дол­жно быть не менее чем на 1/3 высоты коронки резцов, и в то же время не быть слишком глубоким.

    Пример применения каппы Шварца

    Четыре верхнечелюстных резца расположены внутри зубной дуги, т. е. лингвально. Для их коррекции на нижние передние зубы устанавливается каппа Шварца с таким расчетом, что при смыкании челюстей небные поверхности верхних резцов скользили по наклонной площадке капы, отклоняясь наружу.

    Противопоказания к использованию

    Каппа Шварца противопоказана при глубоком обратном прикусе и наличии выраженной сагиттальной щели между резцами.

    В подобных ситуациях необходимо использовать активные ортодонтические устройства с механическим принципом действия.

    Аппарат Шварца не применяется также во всех случаях, которые являются абсолютными или относительными противопоказаниями к любому ортодонтическому лечению:

    • при наличии болезней ротовой полости (до их излечения);
    • плохой гигиене полости рта;
    • во временном прикусе;
    • при тяжелых системных заболеваниях.

    Что касается последней группы противопоказаний, то выбор остается за врачом. Он может счесть лечение каппой Шварца вполне возможным при некоторых из состояний, при которых не допускается лечение другими ортодонтическими устройствами.

    Этапы изготовления и установки

    Полный цикл изготовления каппы Шварца включает:

    • диагностику;
    • подготовку ротовой полости;
    • снятие слепков;
    • изготовление гипсовой модели;
    • восковое моделирование;
    • отливку.

    Диагностика

    Диагностирование перед лечением проводится по стандартной для всех видов ортодонтической коррекции схеме.

    Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента

    Это основной и наиболее важный этап при постановке ортодонтического диагноза.

    При осмотре изучается строение лица, состояние слизистой рта, зубных рядов и отдельных зубов. Путем осмотра устанавливают количество зубов, их форму, цвет, положение, состояние эмали.

    Мезиальный прикус, для лечения которого используется как Шварца, характеризуется следующей клинической картиной:

    • Верхняя губа западает по отношению к нижней.
    • Нижние резцы и клыки перекрывают верхние или располагаются встык с ними.
    • Нижние резцы направлены вестибулярно.
    • При смыкании челюстей щечный бугор 1-го моляра расположен сзади межбугорковой фиссуры его антагониста, верхний клык – сзади от промежутка, образованного клыком и первым премоляром нижней челюсти.

    Функциональные пробы

    При мезиальном прикусе затруднено кусание, пережевывание и откусывание пищи. Иногда нарушается глотание и произношение звуков.

    Важным фактором, влияющим на выбор аппарата, является степень орального смещение зубов. При использовании каппы Шварца она не должна быть высокой.

    Пациента просят движением нижней челюсти назад совместить режущие кромки верхних и нижних зубов. Если ему это удается, значит, имеет место альвеолярная форма мезиального прикуса, которая может быть откорректирована аппаратом Шварца.

    Назначение аппарата Хааса в ортодонтии и показания к его ношению.

    В этой публикации мы расскажем об особенностях конструкции винта Бертони.

    Рентгенографические исследования

    При мезиальном прикусе наиболее важным рентгенографическим методом является телерентгенография (ТРГ) головы пациента, которая позволяет просматривать и рассчитывать параметры аномалии.

    Подготовка полости рта

    Обязательный этап подготовки к любому ортодонтическому лечению – санация ротовой полости. Она включает лечение всех болезней твердых и мягких тканей РП – кариеса, пульпита, пародонтита, гингивита и пр.

    При санации восстанавливаются поврежденные пломбы, удаляются непрорезавшиеся зубы и не удаленные корни.

    Перед установкой капы желательно провести профессиональную чистку зубов, обучить пациента правильному уходу за ротовой полостью.

    При необходимости проводится реминерализующая терапия – восстановление эмали зубов с помощью фторсодержащих и кальций-фосфатных средств.

    Снятие оттисков

    Процесс изготовления каппы начинается со снятия слепков с обеих челюстей.

    Оттиски могут понадобиться не только для изготовления каппы, но и изучения аномалии на окклюдаторе с использованием диагностических моделей.

    В этом случае они снимаются на этапе диагностики.

    Лабораторный этап

    Как уже отмечалось, каппа Шварца может изготавливаться из металла и пластмассы. Последняя является более предпочтительным материалом благодаря простоте и удобству работы с ней, более легкому снятию аппарата после лечения по сравнению с нейзильбером и дюралюминием.

    Изготовление полимерной каппы методом литья предусматривает следующие операции:

    • Отливка гипсовых моделей верхней и нижней челюсти по оттискам.
    • Установка и проверка их в окклюдаторе.
    • Обжим нижних зубов моделировочной восковой пластинкой толщиной 0,6-0,75 мм.
    • Восковое моделирование зубов нижней челюсти.
    • Отливка каппы (установка на восковой модели литников, формовка в упаковочной массе, отливка).
    • Доводка аппарата (шлифовка, полировка).

    Особенности воскового моделирования каппы Шварца

    Режущие кромки модели удлиняются воском с формированием наклонной площадки. Углу ее наклона уделяется особое внимание.

    Сила, которая оказывает давление на верхнечелюстные резцы, смещая их вестибулярно, должна располагаться перпендикулярно их небной поверхности.

    Чтобы это условие обеспечивалась, продольная ось зуба и наклонная площадка должны располагаться под углом друг к другу 30-35°.

    Края каппы располагают у самого десневого края (без давления на пародонт). Оптимальная толщина воска при изготовлении аппарата из полимера – 1-1,2 мм.

    После моделирования модель из воска аккуратно снимают с формы и примеряют к зубам пациента, при необходимости корректируют.

    В видео смотрите, как изготавливаются кламмеры для аппарата Шварца.

    Установка

    Каппа фиксируется на зубах с помощью цемента. Это необходимо для того, чтобы зубы нижней челюсти были монолитными, не смещались под воздействием усилия, возникающего при сжатии челюстей.

    В качестве цемента используются обычно составы для временного крепления ортопедических и ортодонтических устройств.

    Правила ношения

    Время ношения каппы зависит от выраженности аномалии. Но обычно эффект лечения проявляется быстро.

    Перемеще­ние зубов из орального положения в ортогнатическое (нормальное) может длиться 1-1,5 г. при сменном прикусе, 1,5-3 года – при постоянном.

    Если в течение первых 10-12 дней эффект лечения не наблюдается, функционально-пассивный аппарат Шварца нужно заменить на активное устройство механического действия.

    Необходимо знать, что чрезмерно длительное ношение капы Шварца может привести к резцовой дизокклюзии из-за зубоальвеолярного удлинения.

    Уход за ротовой полостью во время ношения аппарата Шварца не отличается от стандартного, применяемого при любом другом виде ортодонтического лечения.

    Нужно тщательно чистить зубы не меньше 2-х раз в день, отказаться от слишком твердых продуктов питания, посещать врача в соответствии с выданным им графиком, выполнять все его рекомендации.

    Отзывы

    Каппа Шварц считается простым и эффективным средством устранения умеренной ретрузии верхних фронтальных зубов.

    Эта аномалия встречается относительно редко (гораздо реже, чем протрузия), поэтому людей, испробовавших на себе лечение каппой Шварца не так уж и много.

    Если вы входите в их число, расскажите, чем закончилась для вас лечение каппой Шварца, возникали ли какие-либо проблемы. Комментарии можно оставить внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аппараты для перемещения фронтальных зубов и нижней челюсти в сагиттальном направлении

    Каппа Бынина

    Каппа Бынина применяется для лечения мезиального прикуса со смещением нижней челюсти вперед, для вестибулярного отклонения верхних фронтальных зубов и задержки роста нижней челюсти. Аппарат располагается на нижней челюсти и состоит из каппы на боковую группу зубов и наклонной плоскости во фронтальном участке, показан при сагиттальной щели небольших размеров (не более 2-3 мм) и небольшой глубине обратного резцового перекрытия. Активация аппарата осуществляется путем сошлифовки окклюзионных накладок.

    Согласно систематизации кафедры каппа Бынина представляет собой:

    1. По назначению – лечебный аппарат.

    2. По механизму действия – функционально-направляющий аппарат.

    3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы вестибулярно.

    4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

    5. По виду опоры – стационарный.

    6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток).

    7. По способу фиксации – съемный.

    8. По виду конструкции – капповый.

    9. По области использования – ортодонтия.

    10. По характеру действия силы – кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости и окклюзионных накладок.

    11. По величине силы – малые или средние силы.

    12. По способу активации – активируемый врачом.

    Аппарат Брюкля – Рейхенбаха

    Аппарат Брюкля – Рейхенбаха представляет собою пластинку для нижней челюсти с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами на боковые зубы. Он показан при размерах сагиттальной щели не более 2-3 мм и средней или большой глубине обратного резцового перекрытия. В отличие от каппы Бынина, аппарат Брюкля имеет ряд преимуществ. Отсутствие окклюзионных накладок в участке боковых зубов оказывает содействие зубоальвеолярному удлинению и, соответственно, лечению глубокого прикуса.

    После лечения наклонную плоскость срезают фрезой и пластинка может служить ретенционным аппаратом.

    Согласно систематизации кафедры аппарат Брюкля-Рейхенбаха представляет собой:

    1. По назначению – лечебный аппарат.

    2. По механизму действия – функционально-направляющий, если вестибулярная дуга не активируется, а используется как фиксирующий элемент.

    3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы вестибулярно, корригирующий прикус по высоте.

    4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

    5. По виду опоры – стационарный.

    6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток).

    7. По способу фиксации – съемный.

    8. По виду конструкции – пластиночный.

    9. По области использования – ортодонтия.

    10. По характеру действия силы – прерывистые кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости.

    11. По величине силы – малые или средние силы.

    12. По способу активации – активируемый врачом.

    Каппа Шварца

    Каппа Шварца применяется для лечения мезиального прикуса и ретрузии фронтальных зубов верхней челюсти. Изготавливается каппа на 6 нижних фронтальных зубов. Она покрывает все зубы до края десен; продолжением режущих краев должна быть наклонная плоскость, которая имеет угол наклона к продольной оси зуба близкий к 65° и высоту 1,5-2 см. Окончательно последнюю подгоняют и коррегируют в полости рта.

    Накусочная пластинка Катца

    Накусочная пластинка Катца показана для лечения прогнатического глубокого дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов. Пластинка состоит из базисной части, которая опирается на небо и кламмеров. Базисная часть не должна прилегать к небной поверхности верхних фронтальных зубов.

    На резцы верхней челюсти изготавливают проволочные перекидные петли (в виде перекидного кламмера Джексона), можно использовать стандартные стальные плоские полоски. Концы перекидных кламмеров размещаются на вестибулярной поверхности зубов, они опираясь только на режущий край резцов задерживают их вертикальный рост.

    Кроме перекидных кламмеров пластинка имеет наклонную плоскость и накусочную площадку. Наклонная плоскость размещается непосредственно за верхними фронтальными зубами, ее наклон составляет от 50 до 60°. Высоту или толщину наклонной плоскости в каждом случае врач определяет индивидуально, в зависимости от глубины резцового перекрытия и наличия дистального смещения нижней челюсти. Наклонная плоскость впереди заканчивается накусочной площадкой, которая усиливает давление на зубы и альвеолярный отросток во фронтальном участке нижней челюсти и разоб­щает прикус в боковых участках, способствуя коррекции прикуса по высоте.

    Согласно систематизации кафедры накусочная пластинка Катца представляет собой:

    1. По назначению – лечебный аппарат.

    2. По механизму действия – функционально-направляющий аппарат.

    3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы орально, коррегирующий прикус по высоте.

    4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

    5. По виду опоры – стационарный.

    6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, альвеолярный отросток, твердое небо).

    7. По способу фиксации – съемный.

    8. По виду конструкции – пластиночный.

    9. По области использования – ортодонтия.

    10. По характеру действия силы – кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости, накусочной площадки и перекидных петель.

    11. По величине силы – малые или средние силы.

    12. По способу активации – активируемый врачом.

    Вестибулярные дуги

    Обычная вестибулярная дуга. Вестибулярная дуга с давящей петлей. Вестибулярная дуга с М-образными изгибами.

    История развития ортодонтии

    Периоды развития ортодонтии. На первом этапе развития ортодонтии.Термин “ортодонтия” Первый отечественный учебник

    Классификации ортодонтических аппаратов

    По принципу действия. По месту действия. По виду опоры. По месту расположения. По способу фиксации. По виду конструкции.

    Классификация ортодонтических аппаратов

    Ортодонтические аппараты – это специальные конструкции, с помощью которых изменяют расположение отдельных зубов, восстанавливают формы зубных рядов, устраняют патологии прикуса.

    Виды ортодонтических аппаратов

    Все ортодонтические конструкции разделяются на две большие группы:

    • Несъемные – фиксируются в полости рта пациента один раз и не снимаются в процессе лечения.
    • Съемные – периодически снимаются, их использование требует участия и ответственности пациента.

    Чем же отличаются несъемные ортодонтические аппараты от съемных?

    К несъемным конструкциям пациенты быстрее привыкают, участие больного в лечении минимальное. Однако затруднена гигиена, которая требует много времени. При этом, лечение несъемными аппаратами, как правило, непродолжительное, а ретенционные период – длительный.

    Съемные ортодонтические аппараты требуют активного участия пациента, ведь эффективность лечения зависит от качества выполнения рекомендаций ортодонта по применению конструкции. Период адаптации к таким аппаратам чуть дольше (около 2 недель), зато уход за ними не представляет значительных трудностей.

    По принципу действия все аппараты можно разделить на несколько групп:

    • Механические – в их составе имеются элементы, сила которых способствует перемещению зубов (к таким элементам относятся резиновые дуги, пружины, винты).
    • Функциональные – используется действие различных мышц околоротовой области на зубные ряды и отдельно расположенные зубы.
    • Комбинированные – элементы двух вышеперечисленных групп.

    В данной статье мы подробнее рассмотрим функциональные ортодонтические аппараты.

    Функционально-направляющие аппараты

    Несъемными функционально-направляющими конструкциями являются:

    • Коронка Катца – применяется для лечения небного расположения зубов.
    • Каппа Шварца – используется при мезиальном прикусе и оральном положении верхних передних зубов.
    • Каппа Быниной – конструкция представлена каппой на нижние боковые зубы и наклонной плоскостью в области фронтальных нижних зубов. Используется для сдерживания роста нижней челюсти, а также при лечении мезиальной аномалии прикуса.

    К съемным аппаратам относятся:

    • Пластинка с накусочной площадкой (изготавливается для верхнего зубного ряда) – применятся для лечения глубокого прикуса, если нет скученности в переднем отрезке нижней челюсти.
    • Пластинка с наклонной плоскостью – используется для лечения дистальных аномалий прикуса, а также орального положения нижних фронтальных зубов.
    • Пластинка с окклюзионными накладками – применяется для исправления открытого прикуса.
    • Аппарат Брюкля-Рейхенсбаха – показан для исправления глубокого прикуса. Это пластинка на нижнюю челюсть, составными элементами которой являются наклонная плоскость, вестибулярная дуга и кламмеры на жевательные зубы.

    Функционально-действующие конструкции

    Данные аппараты воздействуют на мышцы, окружающие зубной ряд. К ним относятся:

    • Вестибулярная пластинка Шонхера – стандартные пластинки, которые устраняют вредные привычки (ротовое дыхание, сосание предметов) и нормализуют работу круговой мышцы рта, губных мышц.
    • Вестибулярные пластинки MUPPY – используются для ранней коррекции зубочелюстных аномалий в период временного и смешанного прикуса. Существует стандартная пластинка, с заслонкой (для предупреждения прокладывания языка между передними зубами), с козырьком и др.
    • Регулятор функции Френкеля – предупреждает давление мышц губ и щек на зубные ряды, нормализует положение языка и смыкание губ. Выделяют 4 разновидности данного аппарата:
      1. FR-I – для лечения дистального глубокого прикуса с вестибулярным положением передних верхних зубов, восстановления аномалий положения фронатльных зубов.
      2. FR-II – показан при дистальном глубоком прикусе с оральным положением передних зубов верхней челюсти.
      3. FR III – применяется при мезиальном соотношении зубных рядов.
      4. FR IV – показан при открытом прикусе.
    • Активатор Андрезена-Хойпля – представлен пластинками на верхнюю и нижнюю челюсть, соединенными пластмассой в единую конструкцию. Применяется только в ночное время, когда пациент спит. Показан для уменьшения сагиттальной щели, предупреждения сосания нижней губы, нормализации функции дыхания и глотания.
    • Система «Миобрейс» – предназначена для коррекции аномалий во время смешанного и постоянного прикуса, применяются для изменения формы зубных дуг, тренировки мышц, нормализации положения языка. Также используется в качестве ретенционного аппарата после коррекции прикуса с помощью брекетов. Миобрейсы выпускаются шести разных размеров, изготовлены из мягкого силикона. Конструкция плотно прилегает к зубам, как каппа.

    Источники:
    http://tvoibreketi.ru/alternativy/apparaty-funkcionalnogo-dejstviya.html
    http://stomat.org/apparaty-dlya-peremescheniya-frontalnyh-zubov-i-nizhney-chelyusti-v-sagittalnom-napravlenii.html
    http://www.xn--90al0b7a.xn--p1ai/%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82/%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82/%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D1%8B%D1%88%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%86%D0%B0/
    http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparat-shvartsa.html
    http://stomat.org/apparaty-dlya-peremescheniya-frontalnyh-zubov-i-nizhney-chelyusti-v-sagittalnom-napravlenii.html
    http://drzub.net/orthodontics/ortodonticheskie-apparaty/
    http://www.startsmile.ru/detskaya-stomatologiya/plastinki.html

    Ссылка на основную публикацию