Зуботехнический окклюдатор: виды, цели и особенности применения

Содержание

Цели и особенности загипсовки ортопедических моделей в окклюдатор

В ортопедической стоматологии важным лабораторным этапом является проверка изготовленной конструкции. Очень важно оценить ее смыкание и возможность осуществления всех видов окклюзионных движений. С этой целью используется зуботехнический окклюдатор.

Это специальный аппарат, применяющийся в процессе создания ортопедических конструкций. В нем располагают гипсовые модели челюстей и воспроизводят ряд жевательных движений.

Устройство включает в себя 2 дуги: верхнюю и нижнюю. Они соединяются между собой поперечным стержнем. При необходимости его можно снимать.

В окклюдатор происходит загипсовка готовых моделей. Верхняя модель, соответственно, фиксируется на верхнюю дугу, а нижняя – на нижнюю.

Применение данного аппарата показано при изготовлении все видов ортопедических конструкций. Он воспроизводит движения челюстей только в вертикальной плоскости. С помощью данного устройства определяется центральное соотношение челюстей и высота прикуса.

Классификация аппаратов

Все устройства отличаются по размеру. Они могут быть:

Главная классификация основана на конструктивных особенностях. Выделяют окклюдаторы:

  • проволочные;
  • литые;
  • универсальное устройство Васильева.

Устройство на шарнирах и литое

Обычный проволочный окклюдатор шарнирного типа состоит из 2 дуг. Одна их них, чаще всего это нижняя, изгибается под углом в 100-110 градусов.

Между дугами находится соединение шарнирного типа. Для регистрации расстояния между альвеолярными отростками в положении центральной окклюзии используется винт или стержень, имеющий вертикальное направление. В процессе использования аппарата важно не забывать об этой особенности. Рекомендуется плавное и мягкое смыкание моделей, чтобы не повлиять на определенную заранее высоту прикуса. Поворот стержня позволяет изменять его.

Иногда стержень не используют. Это происходит в тех ситуациях, когда у пациента сохранены зубы-антагонисты. Они способны сохранять необходимую высоту прикуса, которую не нужно определять заново.

Литые окклюдаторы отличаются тем, что их дуги выполнены не из проволоки, а полностью отлиты из металла.

Аппарат Васильева

Отдельно стоит выделить универсальный окклюдатор, который был модифицирован Васильевым. Так же, как и обычный шарнирный, он включает в себя верхнюю и нижнюю дуги. В данном случае они выполнены не из проволоки, а из металлических пластинок. К ним припаяны кольца овальной формы, имеющие отверстия для шпилек. Они отвечают за фиксацию загипсованных моделей.

В задней части нижней дуги располагаются стойки, имеющие отверстия для стержня. Именно он соединяет 2 дуги между собой.

На нижней дуге присутствуют углубления для штифта. Обнаружить их можно на передней части. Штифт отвечает за удерживание высоты в позиции центральной окклюзии.

На верхней дуге имеются петли для шарнирного стержня. В ее передней части располагается шарнир, с помощью которого прикрепляется штифт, вставляющийся в углубление на нижней дуге. Шарнирное соединение дуги и штифта позволяет отводить его вперед в случае необходимости.

Как это работает?

  • установка моделей в прибор с использованием гипса;
  • перенос данных о высоте прикуса и положении челюстей в позиции центральной окклюзии;
  • проверка вертикальных движений, при возникновении каких-либо нарушений проводится их корректировка.

Сравнение с артикулятором

Безусловно, окклюдатор гораздо проще в использовании, чем артикулятор. Однако, его основным недостатком является возможность воспроизведения только вертикальных движений. В свою очередь, артикулятор способен имитировать движения во всех направлениях.

Это имеет наибольшее значение при протезировании пациентов с полной потерей зубов. Невозможность оценки горизонтальных движений не позволяет проверить протезы во всех фазах перемещения нижней челюсти относительно верхней.

На врача ложится дополнительная нагрузка по проверке протеза при сдаче. Приходится заново проверять смыкание и стачивать бугры и режущие края искусственных зубов, которые мешают нормальным перемещениям челюстей.

Артикулятор позволяет более полноценно оценить качество протеза еще до окончательной обработки конструкции. У техника есть возможность увидеть недочеты в смыкании со всех сторон, что гораздо сложнее сделать в полости рта.

Практически все врачи и зубные техники уже отказались от использования окклюдатора. Его заменяют современные модели артикуляторов, которые позволяют создавать более качественные протезы.

Практически все конструкции должны проверяться еще на промежуточных этапах. Это невозможно сделать без полной и всесторонней оценки. Ее основным этапом является точное определение всех окклюзионных взаимоотношений челюстей.

Виды и преимущества артикуляторов и окклюдаторов

Сущность артикуляторов как типов устройств, их виды и особенности применения в ортопедии. Понятие окклюдаторов как вспомогательных аппаратов. Методика применения препаратов. Движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости (движение Беннетта).

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 21.06.2016
Размер файла 641,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

История развития и совершенствования артикуляторов, которые предназначены для воспроизведения движения нижней челюсти относительно верхней челюсти. Аппараты, с помощью которых можно воспроизвести только вертикальные движения нижней челюсти (окклюдаторы).

презентация [641,4 K], добавлен 26.05.2016

Особенности конструирования зубных рядов в протезах. Признаки центральной окклюзии. Конструкция универсальных артикуляторов и их назначение. Упрощенные артикуляторы. Артикулятор Бонвиля, Сорокина. Методика загипсовки моделей в артикулятор-окклюдатор.

презентация [303,9 K], добавлен 12.04.2017

Опускание нижней челюсти в силу ее тяжести и в результате сокращения мышц. Вертикальные движения нижней челюсти. Амплитуда открывания рта. Сагиттальные движения нижней челюсти. Боковые или трансверзальные движения челюсти. Артикуляция и окклюзия.

презентация [757,0 K], добавлен 15.02.2016

Классификация переломов нижней челюсти и аппаратов для их лечения. Основные причины получения травмы. Ортопедическое лечение переломов челюстей. Виды конструкций, применяемых при переломах нижней челюсти. Особенности методики проведения операции.

презентация [262,2 K], добавлен 10.12.2015

Одиночные переломы тела нижней челюсти в ее центральном отделе, на боковом участке, угла нижней челюсти, ветви нижней челюсти. Рабочая классификация неогнестрельных переломов нижней челюсти: по локализации, переломы ветви челюсти, по характеру перелома.

реферат [24,2 K], добавлен 24.07.2012

Причины возникновения первичного рака нижней челюсти. Предраковые заболевания нижней челюсти. Дистанционная гамматерапия на очаг и регионарные поднижнечелюстные лимфатические узлы. Проведение резекции или экзартикуляции половины нижней челюсти.

реферат [17,6 K], добавлен 04.09.2016

Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие. Основные мышцы, участвующие в жевании. Мягкотканные составляющие височно-нижнечелюстного сустава. Трансверзальные и сагиттальные движения нижней челюсти. Артикуляция и виды окклюзии.

курсовая работа [1,3 M], добавлен 20.10.2014

Аппарат Бынина для перемещения отдельных неправильно расположенных зубов верхней челюсти, лечения прогении, задержки роста нижней челюсти. Подготовка аппарата с мягкой и твердой оболочкой. Преимущества и недостатки. Конструкции ортодонтических аппаратов.

доклад [710,1 K], добавлен 20.12.2012

Общая характеристика переломов нижней челюсти, их классификация по этиологии и локализации, характеру и количеству линий переломов, смещению обломков. Взаимоотношение костных обломков. Клиническая симптоматика неогнестрельных переломов нижней челюсти.

презентация [3,3 M], добавлен 22.05.2016

Преимущества и недостатки лекарственных форм для парентерального применения. Требования к лекарственным средствам. Технологическая схема производства препаратов в ампулах. Факторы риска (потенциальные причины) ошибок применения парентеральных препаратов.

презентация [3,2 M], добавлен 06.02.2016

Зуботехнический окклюдатор: виды, цели и особенности применения

Классификация аппаратов

Все устройства отличаются по размеру. Они могут быть:

Главная классификация основана на конструктивных особенностях. Выделяют окклюдаторы:

  • проволочные;
  • литые;
  • универсальное устройство Васильева.

Устройство на шарнирах и литое

Обычный проволочный окклюдатор шарнирного типа состоит из 2 дуг. Одна их них, чаще всего это нижняя, изгибается под углом в 100-110
градусов.

Между дугами находится соединение шарнирного типа. Для регистрации расстояния между альвеолярными отростками в положении центральной окклюзии используется винт или стержень, имеющий вертикальное направление. В процессе использования аппарата важно не забывать об этой особенности. Рекомендуется плавное и мягкое смыкание моделей, чтобы не повлиять на определенную заранее высоту прикуса. Поворот стержня позволяет изменять его.

Иногда стержень не используют. Это происходит в тех ситуациях, когда у пациента сохранены зубы-антагонисты. Они способны сохранять необходимую высоту прикуса, которую не нужно определять заново.

Литые окклюдаторы отличаются тем, что их дуги выполнены не из проволоки, а полностью отлиты из металла.

Аппарат Васильева

Отдельно стоит выделить универсальный окклюдатор, который был модифицирован Васильевым. Так же, как и обычный шарнирный, он включает в себя верхнюю и нижнюю дуги. В данном случае они выполнены не из проволоки, а из металлических пластинок. К ним припаяны кольца овальной формы, имеющие отверстия для шпилек. Они отвечают за фиксацию загипсованных моделей.

В задней части нижней дуги располагаются стойки, имеющие отверстия для стержня. Именно он соединяет 2 дуги между собой.

На нижней дуге присутствуют углубления для штифта. Обнаружить их можно на передней части. Штифт отвечает за удерживание высоты в позиции центральной окклюзии.

На верхней дуге имеются петли для шарнирного стержня. В ее передней части располагается шарнир, с помощью которого прикрепляется штифт, вставляющийся в углубление на нижней дуге. Шарнирное соединение дуги и штифта позволяет отводить его вперед в случае необходимости.

Типы суставного механизма

Различают два типа суставных механизмов в полурегулируемых устройствах. Рассмотрим их особенности.

Аrсоn

Вид механизма применяется в универсальных артикуляторах с лицевой дугой. Он имитирует суставную головку. Выполнен механизм в виде подвижного шара, передвигающегося по ямке. Этот желоб расположен сверху.

Артикулятор с лицевой дугой обеспечивает верное расположение каждой единицы в зубном ряду после лечения. Правильно изготовленная конструкция в ходе исправления прикуса, протезирования, борьбы с бруксизмом исключает развитие осложнений. При этом в период эксплуатации изделия повышается комфорт. Лицевую дугу изготавливают отдельно. Она используется для переноса модели челюсти, выполненной из гипса, в пространство между рамками артикулятора.

К приборам типа Аrсоn относят следующие модели:

  • артикулятор SAM.
  • Whip-Mix.
  • Приборы Denar Mark II, V.
  • Artex (AN, AR).
  • Dentatus.
  • Protar.
  • Hanau.
  • Gnathoma.
  • Stratos-200.

Стоит отметить, что у моделей есть отличия в суставной ямке. У одних она изогнутая, у других – прямая. Стоматологический артикулятор вместе с лицевой дугой становится универсальным прибором. Ведь они применяются для определения окклюзии родных и искусственных зубных единиц, а также самого ряда. Приборы такого типа отличаются свободной подвижной осью. Также в устройстве рассматриваемых артикуляторов есть передний и задний ограничители движения нижней челюсти.

Non-Arcon

Это бездуговые артикуляторы. В их суставных механизмах колея, предназначенная для перемещения шарика, расположена снизу. Сам имитатор сустава находится в верхней части механизма.

На сегодняшний день существуют и комбинированные модели. В них сагиттальное движение осуществляется по типу артикуляторов Non-Arcon. Трансвальная активность устроена, как в приборах Аrсоn.

Классификация по видам

Сразу необходимо обратить внимание на то, что специалисты различают среди приборов окклюдатор и артикулятор. Первый механизм позволяет осуществить фиксацию модели в положении центральной окклюзии. При этом имитируются только открывание и закрывание рта. Окклюдатор и артикулятор имеют общий принцип действия. Только рассматриваемый прибор является усовершенствованным механизмом. Ведь артикулятор в той или иной мере позволяет имитировать все движения нижнечелюстных суставов.

Все артикуляторы делят для удобства на три вида:

  • Среднеанатомические приборы имеют некоторые особенности в конструкции. У аппарата все резцовые, суставные углы фиксированные. Применяется такой вид устройства в ходе протезирования при полной адентии. о адентию→
  • Полурегулируемый механизм дает возможность специалисту вносить корректировки в настройки. Он может выставить средние статистические данные либо настроить аппарат по углам, которые являются индивидуальными показателями каждого пациента.
  • Полностью регулируемые модели применяют при полной реконструкции окклюзии. Однако их не так просто настроить. Для этого необходимо собрать пантографические или аксиографические данные траектории движения. Сложность в настройке снижает популярность таких моделей среди специалистов.

Отдельно нужно сказать о том, что в современной стоматологии уже существуют виртуальные артикуляторы. С внедрением новой опции в программном обеспечении появилась возможность отказаться от сложных механических приборов или же упразднить их использование.

Принцип действия виртуальных артикуляторов достаточно прост. Снятые при помощи специального прибора оттиски, располагают на рабочей поверхности сканера. Необходимо лишь выбрать положение, повторяющее их размещение в механических приборах относительно осей рамы. Программа идентифицирует данные. Затем необходимо ввести величины углов, которые предварительно получили в ходе проведения аксиографии.

Что такое окклюдатор – вариации использования

В процессе создания протеза необходимо точно выставить все его компоненты и получить оптимальное положение, соответствующее естественному. Для того, чтобы выставить протез и модели на всех этапах, необходим специальный аппарат, который позволяет смещать компоненты в определенной плоскости и подогнать их тем самым под идеальное положение. Моделировочные материалы в ортопедической стоматологии позволяют добиться оптимальных характеристик готовой конструкции. Рассмотрим особенности устройств.

Общие параметры

Зубные ряды конструируются в окклюдаторах и артикуляторах, которые имитируют определенные движения челюстей. Первые способны имитировать смещения в вертикальной плоскости, то есть открывание/закрывание рта. Артикулятор предназначен для имитации всего диапазона движений, и в вертикальной плоскости, и в бока, и вперед/назад.

– средние или упрощенные. В них суставные и резцовые пути устанавливаются в среднем положении по углу наклона;

– универсальные. Позволяют работать в индивидуальном режиме точно настраивая каждый аспект в процессе создания протезов.

Так же устройства могут быть с и без суставных сочленений.

Конструктивно окклюдатор – это две рамы, которые создаются на основе проволоки или путем литья металла, соединяются они за счет шарниров. В нижней части каркас имеет наклон в 100-110 градусов, что позволяет передать естественное положение челюсти человека. Рама со стороны “затылка” оснащена плоской вставкой, в которую упирается штифт, выставляющий высоту прикуса. Верхняя “челюсть” дополнена вертикальным штифтом, размещенным перпендикулярно плоскости элемента, выставить положение он позволяет за счет упора в нижнюю часть. Окклюдатор в первую очередь нацелен на выставление центрального соотношения, высоты прикуса. Все основные конструкционные материалы в ортопедической стоматологии удобно применять при работе с прибором.

Задача окклюдатора сводится к проверке готового протеза на соответствие всем типам движений, которые будут совершаться при эксплуатации, в частности смыкание/размыкание и весь спектр окклюзионных движений. При работе в инструменте фиксируются гипсовые модели, после чего имитируются естественные положения. В процессе установки моделей, верхняя дуга служит для верхней челюсти, а нижняя – нижней.

Разумеется, с одним окклюдатором специалист лаборатории не сможет создать качественный протез. Нужны надежные, проверенные материалы, потому предлагаем купить абатменты и весь ассортимент продукции мировых брендов из сферы протезирования.

Виды систем

Существует несколько методов классификации оборудования, в частности, выделяют размерности:

Более распространенной является методика разделения по конструктивным особенностям:

– универсальная система Васильева.

Проволочный с шарнирами основан именно на подвижных компонентах. Центральную окклюзию и расстояние от верхнего до нижнего альвеолярного отростка позволяет выставить описанный выше винт и стержень на противоположных челюстях. Прикус определяется заранее, потому при установке моделей и имитации движений нужно выполнять их плавно, чтобы не сместить определенные величины.

Если у клиента клиники остались антагонисты, то стержень не применяют. В этом случае высота прикуса определяется благодаря сохранившимся единицам и при всех движениях повторно ее вычислять и фиксировать не нужно. Для работы потребуется материал для ортопедической стоматологии для техников в соответствии с задачей.

Литые конструкции собираются не на базе проволоки, а с использованием литых деталей. В этом случае конструкция надежнее и жестче, позволяет исключить случайные смещения при выполнении работы.

Аппарат Васильева представляет собой дальнейшее развитие идеи окклюдатора. Это универсальное устройство, которое было модернизировано одноименным специалистом стоматологической сферы. Имеются элементы конструкции шарнирного типа: верхняя и нижняя дуга, но собираются они на основе металлических пластин. Приварены к компонентам овальные кольца с отверстиями под шпильки, позволяющие закрепить модели.

Нижняя дуга имеет стойки у задней кромки, в них предусмотрены отверстия под стержни. За счет описанной компоновки осуществляется соединение дуг друг с другом. Нижняя дуга оснащается углублениями под штифт, но уже на передней части, он обеспечивает фиксацию высоты при определении окклюзии в центральной плоскости.

Для стержня шарнира на верхней “челюсти” подготавливается несколько петель, спереди имеется шарнир для фиксации штифта, он попадает в углубление нижней дужки. За счет подвижного сочленения описанных компонентов, челюсти могут отводиться вперед при решении ряда задач.

Упрощенные конструкции устройств позволяют работать с усредненными величинами, то есть значениями, которые чаще всего имеют люди. Например, угол между сагитальным и суставным направлением – 33, боковой суставный – 15-17, сагитальный резцовый – 40, боковой резцовый -120. Для работы с такой системой требуется определить протетическую плоскость.

Если нет возможности задействовать более совершенные техники, рассматриваемые устройства применяют, например, для абатментов.

Принцип работы

Метод включает несколько этапов:

– с помощью гипса в устройстве фиксируются модели;

– информация по высоте прикуса, центральной окклюзии собирается и переносится;

– оцениваются естественные движения в вертикальной плоскости, если выявляются какие-либо нарушения, проводится корректировка.

В отличие от артикулятора, окклюдатор значительно проще, как конструктивно, так и по методам. Соответственно, спектр задач системы уже, воспроизвести удастся исключительно смещения в вертикальной плоскости. Артикулятор ограничений не имеет и может имитировать все естественные движения. За счет ограничений, рассматриваемое оборудование не подойдет для пациентов с полной адентией, так как не позволит оценить окклюзионные соотношения во всех плоскостях.

Опытный специалист может применять систему и в этом случае, но потребуется дополнительная трудоемкая подгонка кромок искусственных единиц для полной передачи всего диапазона перемещений в горизонтальной и вертикальной плоскости. Артикулятор обеспечивает точную подгонку еще на стадии выставления величин, потому при отсутствии ошибок коррекция не понадобится. Кроме того, аппарат с возможностью выставления во всех плоскостях позволит оценить даже те движения, которые после установки готового протеза пациенту будет сложно зарегистрировать.

В современной практике от окклюдаторов практически отказались, его применяют редкие специалисты, например, открывающие собственную лабораторию и нуждающиеся в экономии средств. Сужает сферу применения и тот факт, что на промежуточных этапах проверить конструкцию протеза будет сложно, в том числе из-за невозможности имитировать весь диапазон окклюзионных соотношений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии позволят подогнать компоненты в соответствии с выявленными отклонениями.

Гипсовка

Гипсовка является одним из важных этапов подготовки моделей. Предварительно необходимо сделать надрезы на основании слепков, замочить их в воде, на стол для проведения работ техник высыпает гипс. Нужно сделать горку материала, после чего покрыть модели полностью.

При расположении в устройстве отдельное внимание уделяется передним кромкам, средней линии и горизонтальной плоскости, которая формируется столешницей рабочего места. После заполнения нижней части слепка гипсом, на основании верха насыпается еще горка материала и верхняя рама окклюдатора опускается вниз.

Если высоту прикуса определить не удалось (например, у клиента полная адентия), то нужно обеспечить опору винту на раме внизу.

Окклюдаторы, конструкция, назначение, техника настройки.

Загипсовка моделей в окклюдатор.

Формируемые компетенции:

ПК-1, ПК-2, ПК-5(1,5), ПК-6(2), ПК-7(1), ПК-9(1)

способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5 (1,5));

способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6 (2));

способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций,владеть техникой ухода за больными (ПК-7 (1));

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9 (1));

Цель занятия: изучить виды, устройство и характеристику окклюдаторов, методику загипсовки моделей челюстей в окклюдатор, изучить характер смыкания челюстей в окклюдаторе.

Общее время занятия: 200 минут.

Оснащение занятия:Учебная комната, наглядные пособия, компьютерный класс, компьютеры, телевизор, таблицы, слайды, компьютерные программы, мультимедийный проектор, видеофильм по теме занятия.

План занятия:

Название этапа Описание этапа Педагогическая цель этапа Время этапа
1. Организационный этап. Проверка присутствующих, сообщение темы занятия. Проверить присутствующих студентов, их внешнего вида, обсудить план занятия.
2. Контроль исходного уровня знаний. Контрольные вопросы по теме: 1. Окклюдаторы, их характеристика. 2. Сопоставление гипсовых моделей по прикусу, склеивание (фиксация). 3. Загипсовка модели нижней челюсти в окклюдатор. 4. Загипсовка моделей верхней челюсти в окклюдатор 5. Изучение характера смыкания челюстей (гипсовых моделей с зубами) в окклюдаторе. Оценка состояния прикуса. Обсудить вопросы, возникшие у студентов при подготовке к занятию. Контроль исходных знаний по вопросам.
3. Обучающий этап. Педагогический рассказ, показ, предъявление алгоритма решения задач, инструкций по выполнению заданий. Обучить студентов технике загипсовки моделей челюстей в окклюдатор, а также оценке состояния прикуса.
4. Самостоятельная работа Отработка методики сопоставления гипсовых моделей по прикусу, склеивания, загипсовки моделей челюстей в окклюдатор. Достижение поставленной цели занятия: изучить изучить виды, устройство и характеристику окклюдаторов, методику загипсовки моделей челюстей в окклюдатор; изучить характер смыкания челюстей в окклюдаторе. 120 мин.
5. Контроль конечного уровня усвоения знаний. Тесты, задачи, устный опрос, контрольная работа С помощью устного опроса определить степень достижения цели.
6. Заключительный этап. Ответы на вопросы студентов, оценка работы группы, назначение отработок, сообщение темы следующего занятия, задания на самостоятельную подготовку для студентов Преподаватель резюмирует содержание занятия

Структура ортопедического отделения,

Ортопедического кабинета.

Оборудование и инструментарий

Применяемые на клиническом приеме.

Формируемые компетенции:

ПК-1, ПК-2, ПК-5(1,5), ПК-6(2), ПК-7(1), ПК-9(1)

способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5 (1,5));

способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6 (2));

способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций,владеть техникой ухода за больными (ПК-7 (1));

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9 (1));

Цель занятия: изучить структуру ортопедического отделения и зуботехнической лаборатории, знать основной инструментарий врача-ортопеда. Изучить основные составные части стоматологических установок, бормашин и наконечников. Знать классификацию и основные характеристики оттискных ложек.

Общее время занятия:150 минут.

Оснащение занятия:Учебная комната, лечебный кабинет, кабинет функциональной диагностики, компьютерный класс, компьютеры, телевизор, таблицы, слайды, компьютерные программы.

Приборы: окклюдатор, артикулятор, лицевая дуга

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

В процессе создания ортопедических конструкций врачам приходится решать массу сложных задач: как сделать, чтобы зубы смыкались правильно, не изнашивая и не травмируя суставы, воспроизвести анатомию лица, не нарушив эстетики. Установка протеза зуба или ортопедической конструкции — это лишь последний этап сложного и многоэтапного процесса. Мы расскажем об основных приборах и приспособлениях, которые позволяют врачам создавать эстетическую красоту улыбки, исправлять прикус и восстанавливать потерянные зубы.

Артикулятор

Главная задача подготовительных работ при создании ортодонтических и ортопедических конструкций — моделирование движения челюсти и приведение ее к правильным параметрам. Самый распространенный аппарат, которой используют в зуботехнических лабораториях для этой цели — артикулятор. С его помощью воспроизводят движения нижней челюсти, чтобы в дальнейшем создать протезы, которые не будут доставлять дискомфорта пациенту. Прибор используется при изготовлении полных и частичных съемных зубных протезов, несъемных мостовидных протезов, коронок, кап для лечения бруксизма.

Артикуляторы делятся на два типа: суставные и скользящие. Первый тип артикуляторов (суставных) был изобретен еще в начале 20 века. Швейцарский врач и конструктор Альфред Гизи в 1908 году на основе усредненных данных создал первый артикулятор, который позже широко стали применять по всему миру и получил название среднеанатомического. Идея базировалась на том, что сустав направляет движения нижней челюсти, поэтому сконструированные им артикуляторы получили название «суставных».

Позже ряд ученых высказали сомнение по поводу ведущей роли височно-нижнечелюстного сустава в двигательном режиме нижней челюсти и направляющими таких движений были признаны окклюзионные поверхности зубов. Так появился второй тип артикуляторов — скользящие. Они имеют подвижную ось и движения нижней челюсти в них определяются окклюзионными поверхностями зубов.

Окклюдатор

Окклюдатор — устройство, которое используют при создании ортопедических конструкций. Название прибора происходит от термина «окклюзия», что означает смыкание зубов верхней и нижней челюсти. От того, насколько правильно осуществляется смыкание, зависит степень истирания зубов, их смещение, ровность зубного ряда и другие параметры. Окклюдатор — устройство, которое применяют для проверки изготовленной ортопедической конструкции. Устройство состоит из двух рам, имитирующих движения верхней и нижней челюсти, между которыми располагают гипсовые модели челюстей. Окклюдатор позволяет воспроизвести жевательные движения челюсти, но лишь в вертикальной проекции, так как в горизонтальной плоскости рамы окклюдатора не смещаемы. С его помощью оценивают взаимное расположение челюстей, высоту прикуса.

Окклюдатор значительно проще в использовании, чем артикулятор, но его возможности ограничены: моделировать движение челюсти можно только в вертикальной плоскости. Безусловно, это главная составляющая двигательного режима челюсти, и во многих вопросах рассмотрения этого аспекта достаточно, но при необходимости более полной диагностики врачи прибегают к использованию других приборов.

Лицевая дуга

Лицевая дуга — устройство, которое применяется в ортопедии и ортодонтии и дает возможность более точного снятия слепков и дальнейшего исправления прикуса . Дуга представляет собой изогнутую металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов, и охватывает центральные резцы.

Первая дуга, которая позволяла ориентировать модели челюстей относительно друг друга и анатомических образований черепа была изобретена Вильямом Уолкером в начале 20-го века.

В настоящее время в ортодонтии лицевые дуги применяются наряду с брекетами для сдерживания роста челюсти и других смещений, которые не поддаются контролю брекет-системами.

В ортопедии лицевые дуги применяют для снятия точных параметров движения верхней и нижней челюстей, определения их положения относительно черепно-лицевой системы, правильного переноса в артикулятор.

Источники:
http://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0b65625a3ac79b4d43b88521216c26_0.html
http://bolezn.info/stomatologiya/tseli-i-osobennosti-zagipsovki-ortopedicheskih-modelej-v-okklyudator-gipsovka-po-srednim-anatomicheskim-pokazatelyam-v-artikulyator.html
http://ortos.biz/news/chto-takoe-okklyudator/
http://cyberpedia.su/17x94b4.html
http://estetmedicina.ru/stomatologia/obzory/pribory-okklyudator-artikulyator-litsevaya-duga/
http://dentazone.ru/ortodontiya/oborudovanie/ortodonticheskaya-maska.html

Ссылка на основную публикацию