Аппараты для расширения челюсти: небный расширитель, дерихсвайлера и другие

Содержание

Аппарат Дерихсвайлера: кому назначается, этапы лечения

Современная ортодонтия призвана максимально комфортно и быстро решать проблемы человека с расположением отдельных зубов и всего зубного ряда.

Многие пациенты уверенны, что лишь брекет-системы применяются для выравнивания зубного ряда, но это не так.

Аппарат Дерихсвайлера помогает расширить верхнюю челюсть и сделать улыбку человека ровной и красивой.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Это устройство относится к несъемным конструкциям. Он помогает расширить верхнюю челюсть, за счет воздействия на небный шов. Действие его направлено на исправления врожденных дефектов, например таких, как наличие неправильного прикуса, за счет сужения челюсти.

Давление на зубы осуществляется за счет коронок и колец, которые прикрепляются к молярам, премолярам и клыкам.

Устройство и принцип работы

Аппарат Дерихсвайлера состоит из элементов:

  • пластины, сделанной из пластмассы или металла;
  • металлического винта;
  • крючков, проволочных дуг.

Эта конструкция располагается вверху на небе, литые дуги прикрепляются к боковым зубам, производя на них давление. Пластина внутри оснащена винтом и металлической арматурой – крючками, которые фиксируются на опорных молярах.

Надежно закрепив аппарат, врач смотрит, какое воздействие он оказывает на зубы.

Помимо расширения челюсти, также происходит перемещение определенных зубов, которые нуждаются в коррекции.

В процессе лечения конструкция претерпевает изменения – подкручивается металлический винт, что увеличивает площадь пластины и усиливает давление.

Винт позволяет давать постепенно возрастающую нагрузку на зубы, тем самым закрепляя их смещение.

Кроме проблемы узкой челюсти решается еще одна, сопутствующая, — щели между зубами. В результате давления на моляры, резцы и предмоляры, с помощью пружин и винтов происходит устранение этих щелей.

Показания к использованию

Аппарат Дерихсвайлера необходим пациентам, которые имеют такие проблемы:

  • слишком узкая верхняя челюсть, это определяется при соотношении верхних и нижних зубов, иногда человек испытывает трудности в пережевывании пищи, разговоре и эстетический дискомфорт;
  • при скученности моляров, предмоляров в верхней челюсти;
  • при наличии перекрестного прикуса;
  • если клыки на верхней челюсти растут неправильно, не на своем месте.

При наличии этих проблем стоматологи выбирают именно этот аппарат, так как он позволяет эффективно выровнять зубы за короткий промежуток времени.

Противопоказания

Аппарат Дерихсвайлера используют в возрасте до 20-23 лет.

Его использование показано всем, кто имеет перечисленные выше проблемы. Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на металл или пластик, которые входят в состав устройства.

Не рекомендуется активно применять его при расщелине мягкого и твердого неба, так как при этом дефекте проводится операция по стягиванию небного шва, а аппарат этот шов как раз расширяет.

В подобном случае свой вердикт выносит лечащий ортодонт. Ведь при этом дефекте масса сопутствующих патологий роста зубов.

Преимущества и недостатки

В ортодонтии для лечения узости верхней челюсти предусмотрено несколько методов.

Но конструкция Дарихсвайлера имеет несколько преимуществ перед ними:

  • пациент получает быстрый результат, после непродолжительного лечения происходит заметное расширение верхней челюсти;
  • к устройству человек быстро привыкает, даже если сначала испытывает дискомфорт при ношении;
  • этот аппарат используется наряду с применением других методов выравнивания зубов, например, брекет-систем.

Используя этот механизм, человек получает быстрый и качественный результат.

Но при его применении у пациентов иногда возникают осложнения. Они и являются недостатком данного устройства.

При использовании его в детском возрасте может раскрыться нёбо ребенка. Если начинать лечение еще до роста коренных зубов, то можно избежать негативных последствий.

Это связано с тем, что в раннем детском возрасте небные доли еще не полностью срослись, что позволяет добиться хорошего результата.

Процесс изготовления

Для изготовления устройства нужно произвести некоторые манипуляции с врачом.

  • На первой консультации специалист снимает слепок с зубов, что нужно сделать очень тщательно, ведь от этого зависит эффективность лечения и длительность привыкания пациента.
  • Сначала изолируется самая глубокая часть неба и торус, для чего врач делает прокладку, не более 4,5 мм по толщине.
  • Межзубные сосочки десны и передняя часть неба освобождаются от давления.
  • Саму пластину изготавливают из прозрачной пластмассы, что значительно облегчает процесс коррекции и наблюдения за состоянием неба под пластиной.
  • После подгонки аппарата на пациенте, устройство проверяют на гипсовой модели челюсти, оценивают возможность работы винта.

Как работает аппарат Брюкля-Рейхенбаха, мы расскажем в отдельной статье.

В этой публикации мы сравним внешний вид диастем до и после терапии.

Последовательность установки

Для пациента важна точность установки механизма, ведь инородное тело в ротовой полости он будет ощущать еще минимум 3 месяца.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • После проверки механизма винта, подгонки пластины на гипсовой челюсти происходит установка аппарата пациенту. Больному даются сутки на освоение аппарата. В это время он учится им пользоваться и привыкает к нему.
  • Затем пациенту, если его ничего не беспокоит, проводят закрепление коронок и колец на молярах с помощью специального стоматологического цемента.
  • Спустя 24 часа после закрепления врач начинает процесс лечения: происходит раскручивание винта.
  • Ежедневно активация винта осуществляется на полоборота, врач и пациент следят за состоянием аппарата в ротовой полости, и общим самочувствием.

Если болезненные ощущения после прокрутки винта исчезли в течение минуты, то можно дальше продолжать лечение.

Важно не перекрутить винт – это может привести к осложнениям. Если немного добавить давление, возможны болезненные ощущения в области висков и переносицы. В таком случае врач возвращает винт немного назад.

Спустя всего неделю можно увидеть первый результат действия аппарата – между передними зубами появляется диастема – щель, которая растет, а затем уходит. Происходит постепенное выравнивание зубов.

По окончании лечения:

  • боковые зубы становятся на свои места,
  • небо немного увеличивает свою площадь,
  • нижняя часть лица визуально становится больше,
  • нижняя челюсть становится на свое место,
  • зубы выравнивают свое положение.

На каком этапе исправления прикуса используют аппарат Дерихсвайлера, смотрите на видео:

Когда процесс подкручивания винта закончился, его прикрывают пластмассовой пластиной для удобства пациента и минимизации неприятных ощущений.

Сколько времени носить?

Врач ортодонт во время консультации определяет примерные сроки в зависимости от степени аномалии положения зубов.

Процесс подкручивания винта может длиться от недели до 2-3 месяцев. Это зависит также от возраста пациента и процесса адаптации к устройству. Если возникают какие-либо осложнения во время лечения, времени на выравнивание потребуется больше.

После подкручивания винта следует период ретенции – поддержания достигнутого результата. Это очень важное время, так как при неправильной его организации все старания сходят на «нет».

В полости рта аппарат, в общей сложности, находится 2-3 месяца.

Возможные осложнения

К осложнениям в процессе лечения аппаратом Дерихсвайлера относится расхождение шва нёба. Это происходит из-за слабых тканей или слишком большом давлении на зубы. Иногда сложно правильно отрегулировать положение винта.

Возникновение постоянных болезненных ощущений также относятся к осложнениям лечения этим устройством.

Рекомендации по уходу

Так как устройство не снимается, а постоянно находится в ротовой полости, за ним нужно тщательно ухаживать. Между проволокой и зубами скапливаются остатки пищи, образуя налет, который необходимо аккуратно очищать щеткой средней жесткости.

Пациенту периодически нужно посещать стоматолога или гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами. Рекомендации по чистке пациент получает каждый раз, когда проходит процедура подкручивания винта.

Нужно обязательно выполнять требования по уходу за ротовой полостью, особенно, если вместе с аппаратом используются другие ортодонтические системы.

В этом случае лучше полоскать рот после каждого приема пищи, а твердые, жесткие продукты не употреблять.

Сколько стоит?

Все индивидуальные конструкции имеют достаточно высокую цену, ведь они не выпускаются конвейером, а значит, времени и сил на их изготовление уходит больше. Цена для каждого пациента зависит от нескольких критериев:

  • материал изготовления пластинки, коронок и колец;
  • регион проживания пациента;
  • расценок на услуги врача, которые определяет для себя каждое лечебное учреждение.

После осмотра специалист может сказать ориентировочную цену за аппарат.

Само устройство можно купить по цене от 8500 рублей.

Но в общую стоимость будет входить также консультация специалиста, изготовление механизма и установка его. Кроме этого, пациент приходит на подкручивание винта, что тоже оплачивается.

Как проявляется перекрестный прикус у детей и чем отличаются способы воздействия на него?

В этой статье мы обсудим, сколько стоят капы для выравнивания зубов, какие факторы влияют на цену.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html мы опубликовали подборку фото, как изменяется лицо при глубоком прикусе.

Отзывы

Фото: действие аппарата Дерихсвайлера

Устройство имеет довольно сложную конструкцию, многие пациенты при его установке испытывают разные страхи, не зная, что их ждет и насколько болезненными будут их ощущения.

Если вы испытали на себе, что значит расширять верхнюю челюсть, поделитесь своими впечатлениями о пройденном лечении, оставьте информативный комментарий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Хирургическое и аппаратное расширение верхней и нижней челюсти

Красивые и здоровые зубы играют не только эстетическую роль для внешности человека. Правильный прикус влияет на работу многих систем организма.

В первую очередь от прикуса зависит тщательность в ходе пережевывания пищи и отчетливость речи (дикция).

Когда необходимо расширить верхнюю челюсть?

В некоторых ситуациях именно расширение верхней челюсти наиболее приемлемая вероятность выправить аномальный прикус.

Применение не снимаемых ортодонтических аппаратов или же коррекция патологии хирургическим методом используется при следующих аномалиях:

  1. Микрогнатия – недоразвитость одной из челюстей. Аномалия может развиться с момента рождения или же проявить себя на этапе усиленного роста костей. Основанием для развития патологии может послужить рахит либо иные аномалии становления костной ткани, механические повреждения, наследственная склонность, эндокринные нарушения.
  2. Грубое сужение зубного ряда, в тех случаях, если возобновить прикус возможно лишь методом физического воздействия. В подобной ситуации, чаще всего, ставят ту или иную ортодонтическую конструкцию.

Аппараты для расширения верхней челюстной дуги

В данном случае главная задача использования ортодонтического аппарата – расширение верхней челюсти. Установка специализированных аппаратов для нормализации пропорции челюстных дуг, связана со смещением зубного ряда в стороны от центральной части неба.

Зауженный зубной ряд совсем нередкое явление, поэтому ортодонты разработали всевозможные конструкции, которые могут помочь решить данную проблему без оперативного вмешательства. Чаще всего их использование дает устойчивый положительный результат, исключением являются только определенным образом сформированные патологии.

Ортоконструкции работают с организмом относительно мягко и вызывают у больных дискомфортные ощущения только в крайних случаях.

Под воздействием мягкого нажима совершается неспешное движение зубных рядов и деструкция костных тканей. Существует определенное количество видов сходных по своему действию ортодонтических систем.

Небный расширитель

В целом, нёбный расширитель не способен решить все имеющиеся проблемы, которые сопутствуют диспропорциональному подъему челюстей, но он широко используется в качестве первичного шага для дальнейшего полноценного излечения.

Данное устройство устанавливается в случае значительного сужения челюсти при отсутствии возможности исправить ситуацию более щадящими способами.

Эта конструкция с успехом используется при корректировке микрогении и микрогнатии.

Наиболее часто небный расширитель изготавливают в виде крестообразной конфигурации. В средине прибора находится главная разводящая доля. У пациентов младшего возраста растягивание протекает довольно быстро, примерно за 3 недели, а у больных в возрасте процесс лечения более длительный, вплоть до 12-18 месяцев.

Устройство необходимо для обеспечения неизменного давления на боковые плоскости челюсти. Плюсы применения данного устройства следующие:

  • формирует правильный прикус в короткие сроки;
  • качественно и безболезненно подвигает зубы в нужное положение;
  • при корректировке челюстная дуга раздается, но корешки зубов продолжают оставаться в собственных ячейках;
  • потенциал автономной активации, помимо того изготавливается особый ключ.

Систему активируют единожды в 48 часов.

Минусами применения небного расширителя считаются:

  • систематическое травмированние языкового покрова, натирание податливых тканей нёба;
  • для приобретения скорого результата понадобиться активировать устройства не менее, чем на 1 мм за неделю;
  • подобное форсирование определенно ведет к ощутимым болевым ощущениям на протяжении всего этапа лечения;
  • использование прибора настоятельно требует применения дополнительных средств очистки ротовой полости и правильной диеты, в частности требуется исключить из меню вязкие и кислые пищевые продукты.

Стоимость лечения варьируется от 3 до 16 тысяч рублей.

Ортодонтическая пластина

Пластинка имеет несколько иное назначение, ее применяют для корректировки сменного прикуса с врожденной аномалией зубного ряда. Такие конструкции используют для расширения челюстной дуги, причем применять аппарат дозволено с самых ранних лет.

Предпочтительный возраст пациента от 5 до 10 лет. Большой плюс предоставленного устройства в том, что применить его возможно также при неровном смыкании ряда зубов. Изготовление и установка производятся в каждом случае индивидуально, по слепкам челюстей.

Изготавливают аппарат из жесткой пластмассы/пластика, он буквально копирует рельеф свода неба. Изготавливается конструкция с расчетом наличия секторальных распилов, связанных особыми пружинами, которые усиливают нажим на кость челюсти.

С учетом конкретной аномалии винт-активатор имеет возможность находиться в центре пластинки, либо в ее секторальной части. При сосредоточении сужения зубного ряда в конкретной зоне челюсти, пластину устанавливают только в этой ее части.

К главным плюсам применения пластины относятся:

  • комплексность влияния, происходит расширение челюстной дуги и синхронное выравнивание;
  • простота использования и уход;
  • безболезненность в адаптационный период.

Дефектами применения данной системы можно считать:

  • размер пластинки;
  • вначале использования часто присутствует рвотный рефлекс;
  • затяжной период лечения при нерегулярном ношении.

Средняя стоимость лечения данным устройством 10 000 рублей.

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера является прибором, основу которого составляют опорные кольца и соединяющие их корректирующие дуги. Опорные кольца зафиксированная на молярах располагают замком, где затем укрепляются дуги. Они сближаются в зоне неба, где находится активатор – винт, передающий при закручивании установленный систематический нажим.

Под таким действием происходит вскрытие небного шва, что способствует расширению челюсти. Возникший зазор через некоторое время наполняется новообразовавшейся костной тканью.

Аппарат Дерихсвайлера считается одной из лучших конструкций для расширения верхней челюсти в период младенческого сменного прикуса.

Установка имеет следующие плюсы:

  • мягкая коррекция;
  • невозможность самостоятельного снятия прибора;
  • система не затрагивает пародонт и мягкие ткани нёба.

Минус лечения с помощью такой конструкции:

  • на первоначальном этапе использования может наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушения в произношении звуков;
  • в редких случаях отмечается травматизм плоскости языка;
  • невозможность самостоятельной корректировки;
  • необходимы регулярные посещения стоматолога;
  • при использовании конструкции затрудняется обычная гигиеническая очистка полости рта.

Изготовление и установка конструкции в каждом случае производится персонально, стоимость лечения выходит довольно высокой, в нее закладывается цена материала, из которого изготавливают ортодонтический прибор и услуги врача.

Дистракция нижней челюсти

Чаще всего необходимо расширение именно верхнего зубного ряда, но бывают случаи, когда патологически развита нижняя челюсть, в таком случае используется принципиально иной вариант устройств, называемые дистракторы. Такие конструкции способны обеспечивать постепенное растяжение кости нижней челюсти с замещающим образованием свежей ткани.

Прибор для дистракции нижней челюсти содержит 2 опорно-удерживающих части, одна из коих исполнена в облике У-образной пластинки с зубцами по ее кромке.

В средней части пластинки зафиксирована удлиненная втулка, с иной стороны опорно-удерживающая конструкция представляет собой каппу с укрепленным на ней пальцем с шаровым шарниром для установки требуемого угла.

На шарнире зафиксирована глухая резьбовая втулка, при этом резьбовая и удлиненная втулки объединены перемещающимися элементами, изготовленными в виде стержня с утолщенным участком в средней части. Крышка стержня содержит резьбу.

Данная конструкция в основном используется для пациентов малого возраста. В более позднем возрасте может потребоваться рассечение нижней челюсти по центру ультразвуковым скальпелем. В процессе операции зубы и слизистые оболочки не затрагиваются.

Процесс лечения аномалий прикуса с помощью дистрактора длительный, но верный и безрецидивный.

Хирургическое вмешательство

Кроме применения аппаратов для исправления аномалий сужения челюстной дуги применяют хирургические методы. Необходимость в хирургической терапии возникает в случае отсутствия положительного результата после проведенного аппаратного лечения.

Мнение пациентов

Расширение челюсти — необходимый, но весьма сложный процесс, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Дорога эта трудна и наполнена препятствиями. Не буду размениваться на бесполезные вступления, сразу о главном. Первые эмоции: когда установили пластинку Дерихсвайлера, было немного больно и неприятно.

Несколько раз спиливали части пластинки, потому как не имела возможности полностью закрыть рот. На нёбе находится кусочек пластинки, языку пространства нет, сами понимаете, как это неприятно. Если бы не обезболивающие, предусмотрительно купленные в аптеке, то 1-ая ночь была страшной и бессонной.

Светлана Горохова, аппарат Дерихсвайлера

Доктор сказал, что носить нужно не менее 3-4 месяцев. Одевала расширитель регулярно, но поначалу халтурила часто, снимала на длительное время и эффект лечебный затянулся. Челюсть почти не расширялась.

Я ее крутила, то на полдня одеваю, то на полдня снимаю. Короче, изгалялась как могла… сейчас с ней каждый день… как-то на час сняла зубы тут же заныли, я элементарно не знаю, как с ней на семинарах отвечать.

Евгения, нёбный расширитель

Способы расширения челюсти у детей и взрослых

Красивые зубы играют не только эстетическую роль. От правильного прикуса зависят и такие жизненно важные функции человеческого организма, как полноценный, качественный процесс жевания и четкая речь. Поэтому при дефектах развития зубного ряда обязательно проводится ортодонтическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться расширение челюсти.

Челюсть расширяют для того, чтобы верхний и нижний зубные ряды совпадали, формируя правильный прикус. Эта методика применима для детей и взрослых. Из этой статьи вы узнаете о принципе действия аппаратов для расширения челюсти, когда показана эта процедура, и к каким способам прибегает стоматология и хирургия.

Показания к расширению челюсти

В некоторых случаях расширение верхней челюсти – это единственная возможность исправить прикус. Ношение несъемных ортодонтических конструкций или исправление патологии хирургическим путем применяется преимущественно в двух случаях.

  1. Микрогнатия, то есть недоразвитие одной из челюстей – верхней или нижней. Это заболевание может быть врожденным или развиваться в период интенсивного роста костей. Среди причин можно выделить рахит и другие аномалии развития костной ткани, механические травмы, генетическую предрасположенность, эндокринные нарушения.
  2. Резкое сужение зубного ряда, когда восстановить прикус реально только путем его расширения. В этом случае обычно устанавливают ортодонтический аппарат для расширения верхней челюсти.

Обзор ортодонтических аппаратов

Так как суженный зубной ряд – это достаточно распространенное явление, специалистами были разработаны различные аппараты, которые помогают решить эту проблему консервативными методами без хирургического вмешательства. В большинстве случаев их ношение дает стойкий положительный результат, за исключением ярко выраженных патологий.

Подобные аппараты действуют мягко и практически не доставляют пациенту неприятных ощущений. Очень часто их используют для исправления прикуса у детей. Под действием малых сил происходит плавное перемещение зубов и деформация костных тканей. За счет этого удается добиться увеличения длины зубной дуги нижней или верхней челюсти, в зависимости от того, которая из них оказалась недоразвитой. Существует несколько разновидностей расширителя челюсти.

Аппарат Дерихсвайлера

Когда брекеты не способны обеспечить нужного эффекта из-за недостатка места на зубной дуге или патологий строения челюсти, применяют аппарат Дерихсвайлера. Он состоит из колец, которые надежно фиксируются на боковых зубах и соединяются между собой дугами. В центре конструкции располагается винт, при вращении которого аппарат активируется.

Под воздействием создаваемого давления срединный нёбный шов раскрывается, и происходит достаточно быстрое расширение верхней челюсти. Образовавшийся промежуток вскоре зарастает новой костной тканью. При лечении ребёнка можно рассчитывать на лучшие результаты, чем в случае с взрослым человеком, так как нёбный шов с возрастом твердеет и гораздо хуже поддается раскрытию.

Если ребенку в подавляющем большинстве случаев достаточно ношения этой ортодонтической конструкции, чтобы челюсть расширилась, то взрослым требуется предварительное хирургическое «послабление» небного шва. В целом нужно отметить, что при коррекции какого-либо челюстного дефекта ортодонт очень часто работает в связке с хирургом, если речь идет о лечении взрослых.

Функции небного расширителя

Еще один ортодонтический аппарат, который успешно применяют для коррекции патологий – небный расширитель. Название говорит само за себя: его применяют в целях расширения верхней челюсти, для нижней же используют другие конструкции. Чаще всего он имеет крестообразную форму, каждый конец которой фиксируется к молярам. В центре устройства располагается основная раздвигающая часть.

Для расширения челюсти у детей требуется буквально три недели, у взрослых этот процесс может затянуться на более длительный срок. После этого рекомендуется носить аппарат еще некоторое время для того, чтобы образовавшийся промежуток заполнился новой костной тканью. Но даже с учетом этого небный расширитель позволяет достаточно быстро скорректировать длину зубного ряда.

Достаточно часто можно услышать ошибочное название расширителя – небный бюгель. Несмотря на некоторую схожесть названий, это совершенно разные аппараты. Бюгель используют для укрепления положения коренных зубов при исправлении прикуса. То есть это дополнительная часть несъемной ортодонтической конструкции. Например, он может использоваться с брекетами.

Небный бюгель можно назвать по-другому – дуга, которая в классическом исполнении имеет форму коромысла. На коренные зубы надеваются специальные кольца, на которые и фиксируется поддерживающая дуга. Это устройство применимо как для ребенка, так и взрослого человека. То есть, в отличие от расширителя, небный бюгель выполняет иную функцию (фиксации положения зубов при коррекции прикуса) и не имеет отношения к расширению челюсти.

Расширяющая пластинка

Изготовление пластин для расширения челюсти проходит индивидуально для каждого пациента. Обычно пластина используется для лечения ребенка в возрасте от 5 до 11 лет, позволяя справиться с выраженными нарушениями соотношения челюстей и их роста. Оптимальный эффект достигается именно в этом возрасте, пока идет интенсивный рост кости. После же могут потребоваться более серьезные несъемные аппараты, например, брекеты.

В конструкцию классической пластины с ортодонтическими винтами входит часть с секторальным распилом и пружины из нержавеющей стали. Для того чтобы обеспечить одновременное уплощение переднего отдела, пластина дополняется вестибулярными дугами. Фиксируются пластины при помощи кламмеров разных конструкций. Несъемные варианты пластины крепятся коронками, зафиксированными на премолярах и молярах.

Системы для дистракции нижней челюсти

В случае, когда имеется патология нижней челюсти, применяется принципиально другой вид устройств – дистракторы. Эти аппараты обеспечивают процесс постепенного расширения нижней челюсти с замещающим образованием новой ткани. Особенно хороших результатов можно добиться при лечении ребенка. В зрелом возрасте требуется рассечение нижней челюсти по центру ультразвуковым скальпелем. При этом зубные корни и по возможности слизистые оболочки не затрагиваются.

Эти аппараты могут иметь разные конструкции в зависимости от проблемы, которую предстоит решить. Многие из них могут применяться даже для лечения ребенка совсем маленького возраста. Это очень хорошо, так как подобные патологии в большинстве случаев бывают врожденными, и исправить их проще сразу, корректируя челюсть ребенка.

Хирургические методы

Как мы уже говорили, оптимальные результаты лечения ортодонтическими конструкциями достигаются у ребенка не старше 11 лет – то есть до тех пор, пока идет активное формирование костной ткани. Если проводить эту процедуру после этого возраста, и уж тем более у взрослого человека, то могут возникнуть некоторые трудности. Для того чтобы добиться выраженного расширения челюсти, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом через ротовую полость. При помощи ультразвукового скальпеля в строго определенных местах выполняется рассечение кости. Только после этого устанавливается расширяющий аппарат. Первые три дня устройство не активируют, растяжка начинается только с четвертого дня после проведения операции. Первую активацию проводит лечащий врач, дальнейшие же действия уже производятся самим пациентом в домашних условиях.

Не нужно бояться, процедура совершенно безболезненна! Курс лечения может варьировать от двух до трех недель в зависимости от выраженности патологии. Действие аппарата можно заметить по увеличению пространства между передними зубами. После достижения нужной степени расширения устройство оставляют в ротовой полости до полугода для обеспечения стабильного результата.

После лечения, когда челюсть готова к дальнейшим действиям, становится возможной полноценная коррекция прикуса, поэтому расширяющие устройства играют огромную роль в современной ортодонтии. На представленных далее фото вы можете обратить внимание на огромную разницу в ширине челюсти до и после проведения лечения.



Из этой статьи вы узнали, в каких случаях принимается решение о расширении нижней или верхней челюсти. Мы рассказали вам про самые распространенные ортодонтические конструкции и способы коррекции, которые применяются для этих целей. В заключение предлагаем вам посмотреть видео, в котором максимально доступно изображен принцип расширения челюсти при помощи специального аппарата.

Описание расширителя рта и аппарата для разрыва небного шва

Неверное положение зубов, их скученность обусловлены сужением дуги челюсти. Это эстетический недостаток. Если вовремя не провести коррекцию аномалии, то произойдет нарушение типичного функционирования зубов, а потом деформируется прикус. Чтобы решить эту проблему, используется расширитель для рта. Конструкция представлена разными аппаратами для разрыва небного шва, которые различаются по функциональности и механизму воздействия.

Показания для расширения зубного ряда

Если у больного не соответствует норма ширины зубного ряда, то с развитием перекрестного типа прикуса ставится расширитель. Расширение назначается, если в аномалию вовлечены нескольких зубов. Также операция потребуется при мезиальной окклюзии с уклоном 3 степени по Энглю, при микрогнатии и протрузии резцов.

Применение аппарата для расширения челюсти является щадящим и правильным методом. Используется для корректировки сменного или постоянного прикуса. На зубной ряд оказывается незначительное воздействие. Поэтому метод может быть применен для ребёнка.

Уменьшение зубного ряда считается распространенной болезнью, у неё разные клинические проявления. Для лечения аномалий профессионалами применяются различные установки. Например, популярен аппарат для разрыва небного шва. Для каждого показания разработаны специальные методы, которые отличаются механизмом воздействия. Часто врачами совмещаются несколько способов одновременно.

Аппарат Дерихсвайлера

Конструкция представляет собой механизм, который состоит из основных колец и корректирующих дуг. Фиксация опорных колец происходит на задних зубах, где располагается прикрепленный замок, на котором крепятся дуги.

Они сходятся около нёбной дуги, где размещен активатор. Это винт, который передает систематическое давление на небо. Происходит расширение небного шва, в результате челюсть раздается вширь. Промежуток, который образуется при раскрытии нёба, через некоторое время заполняется другой мягкой тканью.

Устройство назначается при сужении дуги челюсти во время первого сменного прикуса. Если болезнь образовалась в постоянном прикусе, то от агрегата будет наименьший результат, потому что он не может справиться с затвердевшим небным швом. У аппарата есть свои достоинства:

  1. Стоматологический расширитель имеет пластичное воздействие при коррекции, не ощущается дискомфорт во время ношения.
  2. Устройство нельзя снять самостоятельно, поэтому коррекция осуществляется в минимальный промежуток времени.
  3. Аппарат не повреждает нежные ткани дёсен.

Как и любой аппарат, конструкция обладает недостатками. В первые сутки ношения замечается максимальное слюноотделение и нарушенный выговор слов. Иногда травмируется поверхность языка. Невозможно самостоятельно корректировать аппарат, для этого нужно посещать стоматолога.

Прибор для исправления верхней челюсти

Аппарат разработан для расширения верхней челюсти и изменения постоянного или сменного прикуса. Типичная конструкция состоит из основных колец, которые ставятся на зубы сбоку. Одна пара ставится на премоляры, а другая — на последние зубы. Кольцом припаиваются силовые дуги, расположенные крестовидным способом. В центральной части аппарата, в его середине, находится особый винт. Он необходим для активации конструкции и обеспечения непрестанного давления на боковую часть челюсти.

Плюсы аппарата для расширения верхней челюсти:

  • У него выраженное силовое воздействие, за счёт этого расширение совершается за минимальное время.
  • Исправление сменного прикуса занимает около 30 дней.
  • При постоянном прикусе проблемы исправляются за 4 месяца.
  • Конструкция двигает зубы корпусно.
  • При этом челюстной ряд раздается в стороны, но корни остаются в собственных лунках.
  • Увеличение углубления в деснах не отмечается.
  • Можно самостоятельно активировать конструкцию. Это делается с помощью особого ключа.
  • Активация делается один раз за 48 часов.

К недостаткам причисляются повреждение языка и натирание тканей нёба. Чтобы получить быстрый результат, активация проводится на 1 мм. Это вызывает неприятные ощущения в период терапии. Для механизма потребуются вспомогательные средства, чтобы очистить конструкцию. В питание нельзя включать вязкие и квашеные продукты.

Съемная пластина

Устройство предназначено для лечения патологий сменного прикуса. Расширяющие дуги используются в основном для детей в период с 6 до 11 лет. Характерные черты конструкции:

  1. Устройство применяется при неравномерном сужении линии зубов.
  2. Изготовление конструкции происходит в персональном порядке, для этого делаются слепки челюстей.

Расширяющие пластинки представляют собой устройство, которое состоит из базовой пластины и специального винта. Пластинки делаются из твердой пластмассы, повторяют рельеф нёба. Стоматологический расширитель формируется с учетом секторальных распилов, соединённых особыми пружинами, которые повышают давление на челюстную кость. В зависимости от проблемы, активаторный винт располагается в середине пластины или в секторной доле.

При сужении определенного участка челюсти винт ставится на пластинке со стороны патологии. Чтобы корректировка моляров происходила в одно и то же время, на устройстве установлены вестибулярные металлические дуги. Главные преимущества аппарата:

  • Распорка имеет комплексное воздействие, после использования расширяются дуги, выравнивается фронтальный отдел.
  • Конструкция часто применяется в стоматологии, потому что у неё доступный уход.
  • Гигиеническая чистка осуществляется ребенком, при желании конструкцию можно снять.
  • Адаптационный период безболезненный, потому что устройство снимается своими руками, щеки с внутренней стороны не травмируются.
  • Вставить обратно конструкцию легко.

У расширяющей пластинки есть недостатки. Некоторые клиенты из-за объемности долго к ней привыкают. У некоторых отмечается рвотная реакция при ношении ортодонтической конструкции. Пластинка сменная, поэтому нужен постоянный контроль при ее использовании. Если изделие редко использовать, то период лечения будет продолжительным.

Пружина Коффина, Коллера и булавовидная

Вместе с аппаратом для расширения часто используются дополнительные аксессуары в виде пружинок. Они усиливают эффект действия конструкции, сокращают период коррекции. Для этой цели применяются несколько типов пружин:

  • Коллера. Пружина часто назначается взрослым пациентам, она позволяет расширить нижний ряд зубов. Небный прибор в зависимости от конструкции используется для секторальной или равномерной коррекции.
  • Устройство Коффина. Активно используется для катарального расширения челюсти и увеличения или перемещения. Пружина Коффина — это круглый, грушеобразный или овальный изгиб с двумя частями для фиксации на главном аппарате.
  • Пружина булавовидная. Применяется для устранения сужения верхней доли. Изготовление происходит из проволоки. По форме конструкция напоминает английскую булавку.

Для однородного расширения челюсти используют пружину, которая выполнена в форме бугеля подъязычной формы, с двумя круглыми изгибами и частями для фиксации. Чтобы изменить секторальный отрезок челюсти, употребляют конструкцию с одним полуокруглым изгибом в передней части.

Дистрактор для нижней челюсти

Это устройство выделяется среди других аппаратов. Оно состоит из гладкого корпуса, на котором размещен самораспирающийся винт и ползун, а также присутствуют рычаги с клиновидными концами. С его помощью исправляется прикус перекрестной формы.

Устройство устраняет аномалию, заполняет формирующееся пространство в костной ткани. У конструкции есть разные типы, они направлены на решение различных проблем, которые связаны с сужением зубной дуги. Это разрешает использовать дистрактор для лечения детей.

Хирургическое вмешательство

Для сужения челюстей используют хирургические способы. Если отсутствует положительный эффект после аппаратной терапии, то доктор назначает хирургическое лечение. Операция происходит в несколько этапов:

  1. Сначала пациенту делается наркоз. Обычно это общее обезболивание, потому что предполагается глубокое повреждение полости рта.
  2. Ультразвуковым скальпелем выполняется разрез слизистой и надкостницы. В зависимости от характера заболевания сечение делается с одной или с обеих сторон челюсти.
  3. Затем мягкие ткани отслаиваются, обнажается кортикальная часть челюсти.
  4. С помощью перфорации делается рассечение необходимых сегментов. Вручную устанавливается специальный аппарат.
  5. Потом лоскутки возвращаются на место и сшиваются.

Поправка начинается спустя трое суток после хирургического вмешательства. Первичная активация проводится стоматологом, а потом процедуру выполняет клиент в домашних условиях. Активация — это безболезненные действия, не вызывающие трудностей у клиента.

Продолжительность курса лечения

Период действия хирургической технологии варьируется в зависимости от возраста клиента и патологии челюсти. Обычно срок терапии от хирургического вмешательства до конечного заживления составляет 30 дней. После этого клиенту производится аппаратное лечение, которое исправляет развитие некоторых аномалий и восстанавливает необходимое положение моляров.

Терапевтическое аппаратное лечение продолжается до полугода. Чтобы закрепить полученные результаты, проводится курс ретенции, срок проведения терапии составляет около 9 месяцев. Общее время лечения занимает порядка 1 года.

Отзывы пациентов

Расширение челюсти — это нужный процесс при аномалии. Процедура сложная, иногда болезненная. Об этом говорят многочисленные отзывы клиентов.

Я уже 8 месяцев ношу брекеты. Через полгода я заметила первые результаты. Наконец, улыбка у меня станет красивой. Но путь к совершенству зубов наполнен многими препятствиями и трудностями. Первое ощущение после установки пластинки Дерихсвайлера: боли в челюсти, натертые десны и травмированный язык.

Врач несколько раз реконструировал части конструкции, потому что я не могла полностью закрыть рот. На нёбе располагается кусок пластинки, поэтому для языка нет места. Это приносит определенный дискомфорт. Первую ночь я использовала обезболивающие медикаменты.

Я не могу привыкнуть к инородному предмету, который располагается у меня во рту. Ситуация была сложной изначально. Стоматолог заранее меня предупредил, что ношение небного расширителя занимает не меньше 4 месяцев.

Конструкцию дома использовала регулярно. Сначала снимала ее на длительное время, потому что расширитель приносил ощутимый дискомфорт. Из-за этого моя терапия затянулась. Челюсть практически не расширялась. Сейчас я ношу нёбный расширитель каждый день. Челюсть к нему привыкла. Как только я снимаю конструкцию, зубы начинают ныть.

Мне установили аппарат Бидермана всего 2 месяца назад. После активации винта я ощутил напряжение в нёбе. А также боль отдалась в переносицу. Чтобы снять неприятные ощущения, я принимал обезболивающие медикаменты. Но спустя несколько суток после первой установки, боль прошла. Сейчас я успешно ношу аппарат. Надеюсь, что мой зубной ряд скоро расширится.

К плюсам хочу отнести возможность настройки расширения и невысокую цену. При использовании аппарата происходит корпусное перемещение зубов, а не их наклон. Мне нравится, что конструкцию я могу активировать самостоятельно. Стоматолог сказал, что при необходимости аппарат Бидермана можно сочетать с другими ортодонтическими конструкциями. Сейчас я доволен результатами, моё лечение продвигается успешно.

Своему ребёнку я изменяла сменный прикус с помощью аппарата Дерихсвайлера. У ребенка небо не такое окостеневшее, как у взрослого человека. Поэтому его можно с легкостью скорректировать.

Сыну сначала вылечили нёбный шов хирургическим методом, а после установили специальный аппарат. Образовавшийся промежуток быстро зарос новой костной тканью. Для нас ношение аппарата не было страшным, эффект порадовал.

Расширение узкой челюсти у детей и взрослых: основные методы и аппараты

Заботиться о красоте зубов, значит, заботиться и об их здоровье. Неправильно расположенные зубы могут привести к нарушениям таких важных функций, как пережевывание пищи и четкая речь. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к неправильному функционированию зубочелюстного аппарата и сильным нарушениям прикуса. Иногда приходится прибегать к расширению челюсти.

В каких случаях есть необходимость расширить челюсть?

В некоторых случаях корректировка прикуса возможна только за счет расширения челюсти. Применение несъемных ортодонтических конструкций или хирургическое вмешательство для увеличения челюсти возможны в следующих ситуациях:

  1. Микрогнатия или микрогения — недостаточное развитие верхней или нижней зубной дуги соответственно. Патология бывает врожденной либо может развиться вследствие быстрого роста костей. Причинами недостаточного развития бывают рахит или другие патологии костной ткани, сбои эндокринной системы, наследственная предрасположенность либо травмы;
  2. Сильное сужение зубного ряда, при котором исправить прикус можно только с помощью физического давления на челюсть. В этих ситуациях чаще всего используются ортодонтические аппараты.

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

За счет этой конструкции небный шов раскрывается, расширяя челюсть. Появившийся зазор зарастает новообразовавшейся костной тканью. Для ребенка конструкция Дерихсвайлера является одним из лучших аппаратов, который позволяет безболезненно увеличить челюсть. Взрослым же необходимо заранее «ослабить» небный шов с помощью хирургического вмешательства.

Плюсы аппарата Дерихсвайера:

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Небный расширитель

Это усложненный вариант аппарата Дерихсвайера. От центральной раздвигающей части отходит 4 дуги с кольцами, которые закрепляются на задних коренных зубах. Конструкция оказалась очень эффективной в лечении детей: у ребенка увеличение челюсти происходит примерно за три недели. Взрослым потребуется больше времени, вплоть до полутора лет.

Как понятно из названия, небному расширителю под силу только расширение верхней челюсти. Для расширения нижней челюсти придется подбирать другую конструкцию. Иногда данный аппарат путают с небным бюгелем, у которого совершенно другая функция: он служит для фиксации коренных зубов при коррекции прикуса. Часто он играет роль вспомогательной конструкции, например, применяется с брекетами.

Плюсы небного расширителя:

  • быстрота формирования правильного прикуса;
  • безболезненность;
  • возможность самостоятельной активации.

Минусы небного расширителя:

  • травмирование языка;
  • усложненная гигиена полости рта.

Пластина

Это съемная конструкция, представляющая собой изделие, состоящее из пластмассовой пластин, пружин из нержавеющей стали и ортодонтического винта в центре; крепление происходит за счет вестибулярных дуг и кламмеров. Несъемные варианты могут фиксироваться коронками, закрепленными на задних коренных зубах.Этот аппарат чаще всего используется среди детей от 5 до 12 лет, так как наиболее эффективен в период активного роста костей. Изготавливается индивидуально, поэтому его можно применять при неравномерном сужении зубного ряда.

Плюсы расширяющей пластины:

  • безболезненность;
  • можно снимать для проведения гигиенических процедур;
  • при использовании пластины достигается не только расширение челюсти, но и выравнивание фронтальных зубов.

Минусы расширяющей пластины:

  • дискомфорт, который может возникать из-за объемности конструкции;
  • подходит только детям.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Хирургическая операция

Если детям практически всегда помогают безоперационные методы, направленные на то, чтобы расширить челюсть, то взрослым так сильно не везет. Чем человек старше, тем больше вероятность, что ему придется лечь под нож ради правильного прикуса. Операция проходит под общим наркозом, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Во время операции ультразвуковым скальпелем рассекают кость. После этого устанавливают подходящий расширяющий аппарат, но нажим запускают только на четвертые сутки. Первый раз эту процедуру производит врач, в последующие пациент может справится сам.

Лечение длится 2-3 недели, прогресс можно отмечать по увеличивающемуся расстоянию между фронтальными зубами. После лечения аппарат держат в ротовой полости до 6 месяцев для закрепления результата. На фото ниже видна изначально узкая верхняя зубовая дуга до расширения и после лечения.

Источники:
http://dentazone.ru/ortodontiya/prikus/rasshirenie-chelyusti.html
http://tvoibreketi.ru/alternativy/rasshirenie-chelyusti-u-detej-i-vzroslykh.html
http://zub.clinic/brekety/rasshiritel-rta
http://azbukazubov.com/stomatolog/okklyuziya/uzkaya-chelyust-chto-delat.html
http://irecommend.ru/content/skolko-nosit-plastinku-dlya-rasshireniya-chelyusti-tsena-takogo-apparata-obshchie-vpechatlen
http://createsmile.ru/apparat-derixsvajlera/
http://dentazone.ru/ortodontiya/prikus/retinirovannyj-i-distopirovannyj.html

Ссылка на основную публикацию