Главная › Ортодонтия › Прикус

Перекрестный прикус у взрослых и детей: лечение, исправление, фото патологии

Как можно исправить перекрестный прикус у взрослого и ребенка?

Существует много нарушений смыкания зубов. Одно из них – перекрёстный прикус. В этом случае зубы отличаются по габаритам, форме, растут в поперечном направлении.

Этот вид прикуса провоцирует иные нарушения, в том числе асимметричное лицо, проблемы с речью и жеванием. А также характерным симптомом является боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Что такое перекрестный прикус? Причины развития и как его исправить

Врождённые факторы:

  1. Наследственность. Если нарушения такого рода присутствовали у членов семьи, то существует риск, что они появятся у детей, внуков и так далее.
  2. Нарушения могут начаться при закладке зачатков коренных зубов.
  3. Магроглооссия (аномальное увеличение размеров языка).
  4. Полученные при родах травмы.

Причины, по которым перекрёстный прикус формируется уже после рождения:

  • ретенция конкретных зубов и проблемы очерёдности прорезывания;
  • бруксизм (скрежет);
  • ранняя утрата зубов, спровоцировавшая смещение;
  • кариес на многих зубах;
  • неправильные привычки у детей (сосут палец, кусают губы, подпирают щёки руками);
  • некоторые заболевания, такие как гайморит, ринит, аденоиды, полиомиелит, остеомиелит челюсти;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Причин достаточно много. Даже неправильная осанка ребёнка может спровоцировать дефекты прикуса. Нарушения также бывают последствиями травм.

Последствия перекрёстного прикуса со смещением нижней челюсти

Такой тип прикуса независимо от формы имеет общие характерные проявления. Одно из них — асимметрия лица. Подбородок, как правило, смещается, на этой же стороне западает губа.

Вторая сторона лица внизу выглядит более плоской. Зубы расширяются или же сужаются, нижняя челюсть смещается, у боковых зубов неправильный контакт.

Наблюдается несовпадение уздечек губ, а ряды зубов перекрещиваются при контактах.

Поскольку функция жевания связана с количеством окклюзионных контактов, то при таком прикусе появляются нарушения нормального пережёвывания еды. Это провоцирует изменения пищеварительного тракта. Нередко пациенты кусают щеку изнутри, что приводит к повреждениям слизистой. Как следствие, появляются стоматит и прочие проблемы.

Возникают также расстройства речи. Нарушения прикуса приводят к проблемам височно-нижнечелюстного сустава. Появляется хроническая дисфункция, после — артроз сустава. Ввиду неравномерного давления на различные участки возникают болезни дёсен. Последствия патологии могут быть весьма плачевными. Часто у таких пациентов диагностируется пародонтоз и пародонтит.

Виды неправильного прикуса

Известны три главных типа перекрёстного прикуса: лингвальный, буккальный и буккально-лингвальный.

Буккальный

Этот вид нарушения бывает односторонний или двусторонний. У одних пациентов при этом смещается нижняя челюсть, у иных смещения нет.

При таком отклонении верхний зубной ряд сужается, нижний, напротив, становится шире.

Бугры нижних зубов будут перекрывать щёчные бугры верхних.

Лингвальный

При смыкании щёчные бугры верхних зубов будут перекрывать нёбные бугры нижних. Этот вид тоже бывает односторонним либо двухсторонним. При нем верхний зубной ряд расширяется, нижний сужается (с одной или обеих сторон).

Буккально-лингвальный

При таком виде комбинируются признаки двух первых типов. В свою очередь, имеет несколько форм:

  • гнатический: предполагает выраженное сужение либо увеличение базиса челюсти;
  • суставной: в этом случае челюсть развивается неправильно и сужается в сторону;
  • зубоальвеолярный: предполагает чрезмерное развитие либо недоразвитость челюстных дуг.

Важно! Нередко родители, выявив такие нарушения у ребёнка, имеющего молочные зубы, считают, что это нормальное явление, которое пройдёт при замене зубов постоянными. Но ситуацию нельзя оставлять без действий, иначе со временем она будет только усугубляться, укажите своему стоматологу на эти признаки.

Симптомы этой патологии – признаки, сформировавшиеся в детстве

  • Асимметричность;
  • отклонение подбородка от центра в сторону;
  • на стороне неправильного смыкания верхняя губа западает, а на другой стороне наблюдается уплощение;
  • несовпадение верхней и нижней уздечек губ;
  • сильное сужение челюстной дуги;
  • смещение подвижной челюсти;
  • нарушение контакта жевательной поверхности коронок;
  • при смыкании коронки нижнего ряда перекрывают зубы верхнего;
  • возможно травмирование слизистой;
  • нарушенная артикуляция речи;
  • дисфункция височно-челюстного сустава, которая сопровождается болевыми ощущениями, щёлканьем либо блокировкой его в процессе давления.

Фото до и после исправления

При таком заболевании зубы отличаются по габаритам и форме, растут в поперечном направлении, провоцирует нарушения речи, жевательные функции, а также вызывает асимметричность лица.

Фото 1. На фото у молодого человека наблюдается буккальный вид перекрестного прикуса, при котором верхний ряд зубов сужается, а нижний расширяется.

Фото 2. У девушки на фото перекрестный прикус, который был исправлен при помощи брекетов, назначенных врачом на долгое время.

Фото 3. В ситуации этой девочки применялись некоторые методы исправления перекрестного прикуса, результат отличный.

Лечение дефекта у взрослых и детей

Сначала врач проводит диагностику, которая начинается изучением клинической картины и инструментальным обследованием. Для получения подробной информации проводится рентген и ещё некоторые исследования. Затем врач подтверждает вид патологии и выбирает метод коррекции. В конце детально изучается сформированная диагностическая модель челюсти.

Справка! В некоторых ситуациях для определения правильного диагноза назначают консультации иных врачей: терапевта, педиатра, невролога и так далее.

Цель лечения – восстановление равномерного соотношения зубных рядов двух челюстей. Для исправления перекрёстного прикуса применяются различные конструкции и способы. Это определяется видом и запущенностью заболевания, а также возрастом пациента.

Методы лечения у ребёнка

Терапия предполагает устранение причин патологии – главный фактор успеха. Самыми результативным из существующих способов считаются капы, трейнеры, брекеты или хирургическая операция.

Трейнеры

Специальные конструкции в форме мягкой эластичной шины, которая имитирует формы челюстей и способствует выравниванию зубов.

Миогимнастические упражнения

Эффективны в отношении раннего молочного прикуса. Комплекс упражнений устраняет дефекты без использования ортодонтических аппаратов.

Каждое из них корректирует определённую проблему. В результате нормализуется работа жевательных и мимических мускулов, грамотно исправляется положение языка.

Из минусов миотерапии отмечается длительность курса лечения, а также то, что при сильных нарушениях она будет малоэффективной.

Пришлифовывание зубов.

Такой метод уместен для зубов, которые мешают движению челюсти стороны. Может применяться поверхностное обезболивание или укол.

Съёмное протезирование

Способ используется в том случае, если коррекция не представляется возможной без удаления крупных зубов из жевательного ряда. Чаще применяют бюгельный протез, повышающий уровень прикуса ввиду удаления зубов.

Аппаратная коррекция

Эффективным методом считается использование щадящих аппаратов, имеющих функциональное воздействие. Из лучших выделяется прибор Френкеля, эластичный активатор Кламмта, ортопедическая конструкция Янсона.

По строению они схожи и состоят из дуги, эластичной пластины, пружинок и винтов.

Конструкция помогает расширить дугу и возобновляет остаточное напряжение лицевых мышц без нагрузки и изменению рефлекса на растяжение. Кроме аппарата, показано ношение дополнительных элементов, усиливающих исправление.

Способы исправления прикуса у взрослых

Обычно используется несколько способов сразу:

  1. Несъемные механические ортопедические конструкции. Позволяют расширить или сузить челюстную дугу. Чаще всего применяются аппараты Эйнсворта, Мершона, дуга Лури.
  2. Аппарат Энгля. Его используют лишь с целью расширения челюстной дуги. Конструкция обеспечивает правильный наклон зубов, устраняет окклюзионное воздействие и потребность в каждодневном перемещении устройства.
  3. Коронки Катца. Способствуют исправлению прикуса во фронтальном отделе челюсти. Изделие выглядит как металлическая коронка со спаянным заворотом. Этот метод может одновременно исправить положение 5 – 6 находящихся рядом зубов, но это зависит от размера аномальной зоны.
  4. Брекеты. Наиболее распространённый метод. Скобы компактны, потому практически незаметны. А также они дают врачу возможность точно и грамотно спрогнозировать период исправления. Такие конструкции считаются эффективным и помогают справиться даже с самыми серьёзными проблемами без операции.
  5. Удаление зубов. С целью сужения челюстной дуги врач проводит разобщение конкретных зон путём экстракции определённых моляров зубной альвеолы. Процедура выполняетсяпод местным наркозом в качестве подготовки перед установкой несъемных ортодонтических устройств.
  6. Оперативное вмешательство. При таких нарушениях проводится компактостеотомия, при которой челюстная дуга расширяется. Оказывает прямое влияние на челюстную кость, ввиду чего та ослабевает. Врач отслаивает слизистую в патологической зоне и проводит перфорацию. Пространство, которое формируется, плавно уплотняется зубной костной массой. Раздвигаются бороздки, ввиду чего челюстная дуга расширяется.

Полезное видео

Одним из самых распространенных способов исправления неправильного прикуса являются брекет-системы. Посмотрите видео, в котором показан полный процесс установки.

Профилактика появления дефекта у ребёнка

Предотвратить нарушения прикуса проще, чем лечить. Меры профилактики сводятся к контролю поведения ребенка, его привычек и своевременное посещение стоматолога.

Фото 4. У мальчика был буккальный вид перекрестного прикуса, при котором верхний зубной ряд сужается, дефект был успешно исправлен под контролем стоматологов.

  1. Важно контролироватьосанку ребёнка.
  2. Ребёнка нужно научить правильно чистить зубы, ограничить в употреблении сладкого.
  3. Нельзя допускать появление у ребёнка негативных привычек: кусания губ, сосания пальцев, кривляния, лежания на одной стороне.
  4. Важно заботиться о профилактике рахита, поскольку это заболевание способствует деформации костей.
  5. Необходимо своевременно лечить ЛОР- заболевания и посещать стоматолога.

Перекрёстный прикус провоцирует ряд нарушений, в том числе и выраженную асимметрию лица. Поэтому важно начать лечить его как можно раньше. Нужно учесть, что исправить прикус значительно проще в детском возрасте, нежели во взрослом.

Перекрестный прикус фото до и после лечения

Перекрестный прикус представляет собой сдвиг челюсти из-за её недостаточного развития либо увеличения, что приводит к перекрещиванию рядов зубов. Исправление такой аномалии требует длительных затрат времени, сначала производится непосредственно выравнивание, а затем закрепляется результат. Исправлять зубы не только можно, но ещё и необходимо.

Причины перекрестного прикуса

Первопричины образования перекрестного прикуса могут быть: врожденными и приобретенными со временем. Врожденные факторы в основном связаны с плохой наследственностью, с неверной закладкой зачатков зубов.
Перекрестный прикус, приобретенный со временем, образуется под влиянием различных факторов. Аномалии прорезывания зубов у ребенка — наиболее частая причина патологии. Дефект образуется, если у ребенка есть вредные привычки, такие как сосание пальца или соски, подпирание щеки ладонью.
Третья причина — нарушение состояния здоровья. Наличие болезней, связанных с дисфункцией обмена минералами (рахит) и нарушением дыхательного процесса (аденоиды), приводят к дефекту.

Бытует мнение, что ухудшение прикуса у детей напрямую связано с ортопедическими заболеваниями. Сдвиг осанки может стать первопричиной, ведущей к появлению плохого прикуса.

Характеристики и виды перекрестного прикуса

Перекрестный прикус — это стоматологическая аномалия. Она делает лицо непропорциональным. Когда человек улыбается, видно, что его зубы смыкаются внахлест.
Правильное смыкание челюсти подразумевает собой то, что верхний зубной ряд на тридцать процентов перекрывает нижний ряд зубов. В таком случае челюсть может полноценно и качественно функционировать. Перекрестный прикус влечет за собой неполноценное функционирование таких жизненных процессов, как: употребление пищи, глотание и даже речь. Поэтому перекрестный прикус считается не только эстетически неприятным зрелищем, но ещё и представляет реальную угрозу здоровью как взрослых, так и детей.
Стоматологи подразделяют перекрестный прикус на два вида:

  • Буккальный вид. Делится на три подвида в зависимости от того, как смещена челюсть: односторонний — верхние зубы либо узкие, либо слишком широкие относительно нижних, двусторонний — зубы на каждой челюсти расширены либо сужены, и комбинированный — совмещает признаки двух предыдущих видов.

  • Лингвальный вид. Этот вид диагностируют в таких случаях, когда расширяется верхний ряд зубов или сужается нижний зубной ряд.
    У взрослых и детей такая патология подлежит лечению. Но стоматологи советуют начинать лечение у детей после семи лет.

Негативные последствия

Перекрестное смыкание зубов зачастую приводит к неприятным последствиям для здоровья взрослых и детей. Чаще всего аномалия оказывает влияние на жевательные и глотательные процессы, так как не позволяет в полной мере употреблять пищу. Это связано с тем, что жевание происходит на одной стороне челюсти, а это чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Помимо этого, перекрестный прикус обладает такими негативными последствиями как ускорение процесса затирания эмали зубов, увеличение риска появления зубного камня и кариеса, предрасположенность к пародонтозу.
Дыхательная система детей становится зоной риска, так как неправильное смыкание зубов приводит к дыханию ртом и воспалениям горла и носа.
Перекрестный прикус неблагоприятно сказывается на формировании речи у детей. С точки зрения эстетики, неправильный прикус очень непривлекателен. У взрослых могут появляться комплексы, они стесняются улыбаться, плохо получаются на фотографиях.
Избежать всего этого поможет правильное и своевременное лечение, приступать к которому необходимо с появлением первых симптомов.

Симптоматика патологии

Каждый вид и подвид неправильного прикуса обладает собственными проявлениями и характеристиками. Обобщенно данная аномалия диагностируется как нарушение симметрии и эстетики лица.
Признаки внутри полости рта характеризуются тем, что зубной ряд либо сужается, либо расширяется, нарушается соприкосновение боковых зубов, уздечки не совпадают.
Нарушение процесса жевания, есть вероятность прикусывания щёк и нарушения речи.
Заболевание может сопровождаться хрустом или щелчком при открывании рта, недоразвитостью нижней челюсти. Есть большая вероятность возникновения зубного артроза, если вовремя не начать лечение. В процессе жевания давление распределяется неравномерно, вследствие чего может возникнуть пародонтоз.

Диагностика патологии

Прежде чем поставить диагноз, дантист проводит качественные обследования: клиническое, функциональное и инструментальное. Первая консультация заключается в осмотре полости рта и лицевой части, производится пальпация височно-нижнечелюстного сустава, составляются клиническая картина и первоначальный план лечения.

Дальше определяется состояние прикуса, делаются слепки для создания диагностических моделей челюсти. Для более точного определения вида прикуса делают рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Комплексная диагностика патологии может проходить с участием логопеда, педиатра (если аномалия возникла у ребенка) и невролога.

Лечение перекрестного прикуса

Избежать сильного развития патологии помогает регулярная профилактика, которая должна производиться своевременно. Но что делать, если перекрестный прикус уже появился? Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

  • вид прикуса;
  • степень развития патологии;
  • возраст пациента (лечить прикус у ребенка гораздо проще).

Исправление прикуса у детей

Если у ребенка диагностирован дефект прикуса, то прежде всего необходимо устранить источники его появления. Следовательно, первым действием должно быть избавление от вредных привычек. Приобретается правильная ортодонтическая соска, соблюдается контроль за положением ребенка во время сна. В более старшем возрасте ребенка необходимо регулярно кормить жесткой пищей и следить за тем, чтобы процесс жевания происходил на деформированной стороне челюсти.

На начальной стадии патологии может помочь процедура шлифовки некоторых зубов.
Дефект, который появился из-за неверного развития челюсти у ребенка, можно исправить методом наложения давящей повязки или аналогичных расширителей нёба. Но следует быть осторожными в использовании подобных аппаратов. Неправильно установленное давление на челюсть приводит к деформации лица. Если неправильный прикус появился после травмирования зубов или их несвоевременной потери, то в первую очередь важно их восстановить, и уже потом переходить к следующей ступени лечения.
Если аномалия достигла более крайней стадии, то кроме вышеописанных методик используют более серьезные аппараты, такие как: трейнеры, брекеты и элайнеры. Современные технологии позволяют избавить ребенка от дискомфорта при носке ортодонтических систем.
Исправление перекрестного прикуса у взрослых
Лечение перекрестного прикуса у взрослых выглядит как комбинация ортодонтического лечения и ортографической хирургии. Однако оперирование происходит не в каждом случае. Иногда патологию можно исправить при помощи брекетов.

В тяжелых случаях, когда диагностируется сильная скрученность, а в челюсти нет места для выравнивания зубов, применяется удаление восьмых или четвертых зубов.
Если недуг появляется внезапно, то вероятнее всего, будет назначено хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуют людям с врожденным дефектом.
Взрослых с искривлением челюстной кости направляют на процедуру остеотомии. Она заключается в устранении деформаций кости. Она производится под общим наркозом, после чего необходимо провести некоторое время в режиме стационарного лечения. Стоит понимать, что хирургическое вмешательство не отменяет использования ортодонтических систем. Тонкость исправления прикуса у взрослых заключается в том, что необходимо применять ортодонтические аппараты до операции и после хирургического вмешательства.

Последствия несвоевременного лечения

Даже легкое нарушение прикуса переходит в тяжелую стадию и влечет за собой неприятные и даже опасные последствия. Все обладатели патологии, независимо от вида, обладают ярко выраженной асимметрией лица, которая будет ухудшаться день ото дня. Кроме того, может начаться гипертония мышц, что приводит к регулярным мигреням, нарушению жевания, повреждает мягкие ткани ротовой полости. Часто дефект приводит к удалению коренных зубов с последующим протезированием. Поэтому необходимо своевременно начинать лечение, это касается и взрослых, и детей. Запускать подобные проблемы категорически запрещается.

Очень важным моментом станет закрепление достигнутых результатов. Для этого изготавливают специальные аппараты, которые необходимо надевать на ночь. Следует тщательно выполнять все предписания вашего лечащего врача.
Соблюдение профилактических мер позволит не допустить возникновения патологии. Если вы увидите небольшие видоизменения челюсти или лицевой части, немедленно обращайтесь за помощью к ортодонту. Это позволит избежать долгого лечения и коррекции. Однако если аномалия появилась, то приготовьтесь к долгосрочному и тщательному лечению, вам понадобятся выдержка и терпение. Отнеситесь к недугу с пониманием.
Систематическое посещение стоматолога, контроль за привычками ребенка и внимательное отношение к гигиене полости рта — главные спутники красивой улыбки и здоровых зубов.

Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения

Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.

Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?

Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами. Как определить неправильный прикус?

В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.

Характерные симптомы и признаки

Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.

Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:

  • расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
  • несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
  • хруст и дискомфорт во время открывания рта;
  • неправильная речевая артикуляция;
  • западение верхней губы;
  • нарушение контакта боковых моляров.

Результат до и после лечения

Если не лечить патологию, возможно появление:

  • проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
  • нарушений жевательной функции;
  • кариозного поражения;
  • патологий желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

  • тяжелые роды (родовые травмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ненормальное развитие костей (рахит);
  • нарушение обмена веществ;
  • преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
  • анемия у матери;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушения развития челюстей;
  • непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
  • нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
  • диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лицевого скелета.

Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Перекрестный прикус у ребенка

Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.

В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).

Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:

Со смещением нижней челюсти

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.

У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.

Перекрестный прикус часто формируется в детском возрасте

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.

Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.

Односторонний

Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.

Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.

Односторонний перекрестный прикус

Лечение перекрестного прикуса

Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.

При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.

С помощью трейнеров

Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.

Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.

Так выглядят каппы

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:

  • комфорт в использовании;
  • отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
  • быстрая адаптация;
  • отсутствие металлического привкуса;
  • простота ухода;
  • высокая эстетика;
  • незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).

Брекеты — наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.

Длительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.

Остеотомия — хирургическое вмешательство

В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.

Результат после оперативного лечения прикуса

Остеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.

Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.

Что такое ретенционный период?

Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).

Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.

По окончанию лечения следует ретенционный период — период закрепления результатов

Продолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.

Средние цены

Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.

На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.

Перекрестный прикус

Характерные признаки и современные методы исправления перекрестного прикуса

Зубочелюстные аномалии – явление отнюдь не редкое. Большинство подобных дефектов портят эстетику улыбки, приводят к асимметрии лица и более того – создают благоприятные условия для формирования патогенной микрофлоры, а значит требуют обязательного лечения. Для наглядности приведем несколько цифр: порядка 30% пациентов сталкиваются с проблемой неправильной окклюзии, и у примерно 3% диагностируют перекрестный прикус 1 . О последнем поговорим подобнее в сегодняшнем материале.

Что понимается под перекрестным прикусом

Перекрестная окклюзия со смещением или без него – сложная аномалия в развитии зубочелюстной системы. У пациента с подобным диагнозом наблюдаются изменения размеров и формы одной или сразу обеих челюстей. В результате происходит деформация смыкающихся зубных рядов со смещением их отдельных фрагментов – часть верхних зубов перекрывает нижние, а другая часть остается позади (эффект перекрещивания). Как это выглядит со стороны, можно оценить по фото до и после исправления дефекта.

На фото показан перекрестный прикус

Стоит признать, что данная проблема является достаточно редкой и нуждается в серьезном лечении. Исправлением подобных дефектов занимается стоматолог-ортодонт – именно к нему и нужно обратиться при наличии характерных симптомов.

Классификация патологии – основные формы

Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько основных видов перекрестного прикуса, каждый из которых имеет свою клиническую картину, а значит требует особых подходов к лечению. Вот 3 основные формы:

  • буккальный: верхняя челюсть меньше, в то время как нижняя заметно шире. Встречаются случаи одностороннего и двустороннего дефекта. Смещение челюстей – не обязательное условие, однако подобное явление при буккальной форме встречается довольно часто,
  • лингвальный: верхняя челюсть шире нижней, а сам дефект бывает односторонний (боковой) и двусторонний,
  • смешанный: комбинация признаков двух выше описанных форм.

Точный тип сможет определить лишь опытный специалист. Исходя из конкретной формы патологии, он предложит оптимальный план лечения перекрестного прикуса.

Почему развивается аномалия

Рассматривая этиологию перекрестного прикуса, можно выделить множество потенциальных предпосылок. Эксперты в области ортодонтии разделают все возможные причины на 2 большие категории: врожденные и приобретенные, которые в том числе могут проявиться с возрастом и под влиянием внешних факторов. Итак, к врожденным предпосылкам у ребенка относят следующие явления:

  • нарушение закладки зачатков будущих зубов на стадии внутриутробного развития,
  • генетика,
  • неправильное формирование височно-челюстной системы,
  • макроглоссия – увеличенные размеры языка,
  • небная расщелина.

Если же говорить о приобретенных причинах, то здесь специалисты выделяют осложнения во время родов, сбои в обмене веществ, нарушения роста зубов, их ранняя потеря. К другим предпосылкам относят бруксизм, обширные кариозные разрушения, привычку держать палец во рту и опираться щекой на кулак. Спровоцировать деформацию могут также костно-мышечные патологии, такие как остеомиелит, рахит, артрит, а также заболевания органов дыхания – гайморит, синусит и прочие.

Особенности симптоматики

Вне зависимости от формы перекрестной окклюзии, все виды патологии имеют общие черты, по которым их можно легко распознать. Вот основные признаки рассматриваемой проблемы:

  • асимметрия лица,
  • верхняя челюсть выступает вперед или наоборот задвинута несколько назад,
  • подбородок может быть смещен в сторону,
  • отмечается несоответствие зубных рядов друг другу,
  • отсутствует нормальный контакт зубов-антагонистов в момент смыкания челюстей,
  • присутствуют дефекты речи.

При данной патологии возникает асимметрия лица, подбородок может быть смещен в сторону

После выявления выше описанных симптомов врач начинает более глубокий анализ клинической картины. Специалист определяет тип перекрестного прикуса и только потом назначает соответствующее лечение.

Как проводится диагностика

В рамках первичной диагностики стоматолог-ортодонт проводит визуальный осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (прослушивание) височно-нижнечелюстного сустава. Далее пациента отправляют на рентген-обследование, в частности на ортопантомограмму и телерентгенограмму. На основе полученных данных специалист определяет форму, степень сложности патологии, после чего подбирает оптимальные варианты исправления дефекта.

На фото показана ортопантомограмма

Вероятные осложнения

При не слишком выраженных признаках патологии многие пациенты предпочитают оставить проблему как есть, поскольку видят в ней лишь эстетический дефект. На самом деле перекрестный прикус – достаточно серьезное явление, которое чревато множеством последствий. Ниже перечислены самые частые осложнения:

  • проблемы с нормальным функционированием дыхательной системы,
  • нарушения речевых функций – особенно выражены при смещении нижней челюсти,
  • болезни зубов и десен – кариозные поражения, воспаление тканей пародонта и пр.,
  • постоянное травмирование слизистой,
  • сложности с имплантацией и протезированием,
  • истончение эмалевого слоя
  • боль в области височно-челюстного сустава, головная боль,
  • смещение шейных позвонков.

Со временем появятся проблемы с пищеварением, а нарушение обмена веществ в конечном итоге может привести к развитию гипертонии, диабета и серьезных аутоиммунных патологий.

Варианты исправления у детей и взрослых пациентов

Выбор конкретной методики лечения всегда делает специалист, основываясь на индивидуальных характеристиках клинической картины. Так, среди популярных вариантов исправления аномалии у детей можно выделить миогимнатические упражнения, коррекцию линии смыкания путем сошлифовывания дефекта, съемное протезирование, установку аппаратов для ортодонтического лечения: регулятор Френкеля, бионатор Янсона и прочие. B отдельных случаях можно ограничиться трейнерами, но в других приходится применять внеротовые конструкции, ортодонтические дуги, расширяющие пластины.

Для исправления прикуса у взрослых пациентов чаще применяются каппы, элайнеры, брекет-системы. В самых сложных случаях специалисты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Давайте подробнее рассмотрим несколько самых действенных способов, как можно исправить прикус, и выясним, какие особенности характерны для каждого из методов.

1. Трейнеры как одна из аппаратных методик

Корректирующие конструкции из силикона или полиуретана представлены различными моделями с разной степенью жесткости, в том числе для детей, подростков и взрослых. Надевать трейнеры нужно в основном на ночь. В течение дня достаточно выделять по 1-3 часа для коррекции. Визуально аппарат напоминает боксерскую каппу, а на деле помогает исправить многие дефекты прикуса, но далеко не все. В рамках коррекции перекрестной окклюзии применяется как часть комплексного лечения.

Надевать трейнеры нужно в основном на ночь.

2. Каппы и элайнеры

Элайнеры – это тонкие пластиковые каппы, полностью прозрачные и повторяющие анатомическую форму зубных рядов. Они оказывают постоянное умеренное воздействие, за счет чего способствует планомерному исправлению проблемных зон и при этом не вызывают болезненных ощущений. Для начала врач делает слепки челюстей пациента, после чего проводит их виртуальное 3D моделировани. На основе тщательно проработанной модели создается набор изделий.

Каппы оказывают постоянное умеренное воздействие и способствует планомерному исправлению проблемных зон

Курс исправления носит поэтапный характер, и это значит, что на протяжении всего лечения придется время от времени менять каппу на более жесткую. В комплекте может быть от 10 до 50 штук, и каждую из конструкций нужно носить не менее 20 часов в сутки. Длительность лечения зависит от многих факторов, может занять 3 месяца или больше года. Во время лечения каждые пару месяцев рекомендуется посещать ортодонта.

3. Несъемные брекет-системы

Брекеты – классический и один из самых действенных методов исправления зубочелюстных дефектов. После изучения результатов рентген-обследования врач может предложить несколько вариантов несъемных систем, различных по эффективности, эстетике, скорости лечения и, соответственно, бюджету. Сегодня в ассортименте представлены модели из различных материалов:

  • классические металлические,
  • керамические,
  • сапфировые,
  • пластиковые.

Брекеты — хорошо помогают в решении проблемы

Иногда комбинируют пластины, например, на верхние зубы ставят керамические, а на нижние – металлические. Делается это в основном из эстетических соображений. Самыми незаметными являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубных рядов – они создаются только из металла, но при этом являются самыми дорогостоящими. Длительность ношения скоб напрямую зависит от сложности случая – курс может занять от года до нескольких лет.

Подробнее о том, сколько носят брекеты, читайте в нашей специальной статье >>>

4. Исправление хирургическим путем – остеотомия

Когда аппаратные методики оказываются бессильны, приходится проводить ортодонтическую операцию. Нужно раскрыть небный шов, чтобы расширить челюсть с помощью специального устройства – винтового экспандера. Первые три дня конструкция не активирует, а сама растяжка начинается лишь с 4 дня.

Хирургическое вмешательство проводится пациентам до 20 лет

Лечение обычно занимает 2-3 месяца, после чего челюсть готова к дальнейшей коррекции оставшихся дефектов, например, с установкой брекет-системы. Хирургическое вмешательство проводится пациентам до 20 лет. В более старшем возрасте могут возникать некоторые сложности, связанные главным образом с окостенением небного шва.

Закрепление результата – ретенционный период

После аппаратного лечения обязательно потребуется пройти курс ретенции. Этот срок в среднем от года до трех лет необходим для гарантированного закрепления эффекта после проведенной коррекции. На это время пациенту фиксируют ретейнеры в виде тонких проволок с задней стороны зубных рядов или назначают ношение капп, съемных ортодонтических пластин. Как и в течение всего курса лечения, так и в ретенционный период важно тщательно следить за гигиеной полости рта и добросовестно следовать рекомендациям врача-ортодонта.

Результат лечения закрепляется ретейнерами

Примерные цены на лечение

Стоимость исправления будет напрямую завесить от конкретной формы перекрестного прикуса, степени его выраженности и выбранного метода коррекции. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на лечения.

Метод коррекции Ориентировочная стоимость, руб.
Брекеты классические, металл, с лечением (2 челюсти) от 90 тыс.
Брекеты керамические, с лечением (2 челюсти) от 100 тыс.
Брекеты сапфировые, с лечением (2 челюсти) от 120 тыс.
Лингвальная брекет-система (Win) (2 челюсти) от 370 тыс.
Элайнеры Invisalign, комплект из 14 шт., с лечением (2 челюсти) от 310 тыс
Трейнер MRC Myobrace от 20 тыс.
Остеотомия (хирургическая операция) от 100 тыс.

Отзывы реальных пациентов

«Я с этой проблемой столько клиник обошла, но практически везде мне твердили исключительно о брекетах, а их ставить я наотрез отказывалась. И только в одном центре врач рассказала об элайнерах! Как по мне, это просто сказка! Не нужно ходить с железками во рту, да даже если это «невидимки». Примерно по той же цене можно пройти курс с прозрачными элайнерами, и это в тысячу раз удобнее. Естественно, удовольствие не из дешевых, но лично для меня в приоритете был внешний вид улыбки».

Иришка28, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

«Я вот сейчас нахожусь в процессе, у меня стоят обычные железные брекеты, а буквально на днях врач установила на них тяги. Кстати, результат я уже замечаю в зеркале! Единственная проблема – это, конечно, очень неприглядный внешний вид, а еще трудности в общении. Хорошо еще, что работаю дома, поэтому мне как-то попроще с этим…»

Перекрестный прикус: описание патологии и способы лечения

Зубочелюстные патологии весьма распространенное явление. Нередко они приводят к развитию неправильной окклюзии. Около 30 % пациентов имеют неправильный прикус, у 3 % из них он является перекрестным.

У людей с таким дефектом часто выявляется чувство неполноценности, которое мешает адаптации в обществе. Современные методы эффективного исправления окклюзии, позволяют возвратить правильную симметрию и эстетику внешнему виду в любом возрасте.

Содержание статьи:

Что представляет собой?

Окклюзия перекрестного типа одно из аномальных развитий зубочелюстной системы. Она характеризуется изменением формы и размера одной или двух челюстей, приводящей к смещенному перекрещиванию (пересечению) смыкающихся зубных рядов.

Данная форма прикуса является наиболее редкой из всех патологических форм и требующей длительного комплексного лечения. Исправлением занимается специальный раздел стоматологии – ортодонтия.

Формы

Фото: перекрестный прикус

В стоматологии различают несколько форм перекрестного прикуса, которые имеют различные клинические характеристики и методы лечения.

  • буккальный. Характеризуется сужением неподвижной челюсти и расширением подвижной как с одной, так и с двух сторон. Такая форма окклюзии может быть со смещением челюсти и без нее. В процессе жевания происходит перегораживание щечной поверхности зубов двух челюстей;
  • лингвальный. Отличается, увеличением подвижной верхней челюсти и некоторым уменьшением нижней. Может охватывать две или одну сторону. Соединение челюстей происходит с загораживанием небной поверхностью верхних коронок нижних прищечных бугров;
  • смешанный. Он включает в себя сочетание вышеперечисленных видов прикуса пересекающегося типа.

Симптомы

Для любой формы перекрестной окклюзии есть определенные симптомы проявления и клинические признаки. Именно по ним стоматолог определяет методику лечения. Но, кроме особых признаков, есть и общие, по которым можно определить пересекающийся прикус самостоятельно.

  • асимметричность лица;
  • верхняя челюсть сдвинута немного вперед или назад;
  • подбородок имеет некоторое смещение в сторону;
  • зубные ряды непропорциональны друг другу;
  • нарушение контакта противоположных коронок при смыкании;
  • несовпадение верхней и нижней уздечки;
  • изменение фонетической речевой артикуляции.

Причины возникновения

Причин, по которым возникает перекрестный прикус, множество. Условно их разделяют на две группы: врожденные и приобретенные.

  • дефектная закладка зачатков зубного ряда;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное развитие височно-челюстной системы;
  • небная расщелина;
  • макроглоссия.
  • родовая травма;
  • нарушения обмена веществ, которые приводят к неравномерному прорезыванию зубов и преждевременному их выпадению;
  • бруксизм;
  • обширные поражения кариесом;
  • некоторые привычки – держание пальца во рту, опора щеки на кулак и т.д.;
  • неправильная поза во время сна;
  • заболевания костно-мышечной системы (рахит, полиомиелит, остеомиелит, артрит);
  • патологии верхних дыхательных путей (гайморит, синусит);
  • гемиатрофия.

Как производится исправление дистального прикуса в условиях стоматологии?

Хотите узнать, как выглядит правильный прикус у человека — смотрите фото.

Возможные осложнения

Нередко пациенты не видят ничего страшного в том, что у них пересекающаяся окклюзия. Максимум, что может беспокоить – это внешний вид при такой патологии. К сожалению, такое отношение не оправдано, так как своевременно неисправленный дефект часто вызывает ряд серьезных последствий.

Наиболее распространенные осложнения:

  • заболевания желудка и пищевыводящих путей;
  • нарушение функции дыхания;
  • неправильная дикция, связанная в т.ч. со смещением нижней челюсти;
  • стоматологические патологии (пародонтит, кариес);
  • травмы слизистой;
  • усложнение процедуры протезирования и имплантации;
  • нарушение обмена веществ, которое приводит к диабету, гипертонии и аутоиммунным заболеваниям;
  • активное истирание зубной эмали;
  • спазмолитическая суставная и головная боль, которую вызывает неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
  • деформированность и смещенность шейных позвонков;
  • сужение дыхательных и кровеносных путей.

Диагностика

Диагностику перекрестного прикуса начинают с инструментального обследования и изучения клинической картины. На первом приеме стоматологом производится аускультация ВНЧС и пальпация, с помощью чего определяется функциональность зубочелюстной системы. Для подробного получения анамнеза проводится ортопантомограмма, рентгенография и телерентгенограмма.

После этого ортодонт уточняет вид патологии и определяет метод исправления. В заключение тщательно изучает сформированную диагностическую модель челюсти. Для правильной постановки диагноза нередко приходится прибегать к консультации других специалистов (терапевт, педиатр невролог и др.).

Терапия у детей и взрослых

Фото: перекрестный прикус до и после лечения

Цель лечения данной патологии – восстановление равномерного соотношения зубного ряда обеих челюстей. Исправление прикуса перекрестного типа производится разными методами и конструкциями. Показания зависят от возраста пациента, вида патологии и степени ее запущенности.

Основным условием успешной терапии является устранение причин заболевания. Для восстановления нормальной окклюзии временных и сменных зубов, наиболее приемлемыми методами являются:

  • миогимнастика;
  • сошлифовывание режущей части зуба, для выравнивания линии смыкания;
  • протезирование съемного типа;
  • аппаратурная терапия (регулятор Френкеля, бионатор Янсона и т.д.);
  • системы внеротового воздействия;
  • зубные дуги;
  • расширяющие пластинки;
  • трейнеры.

Для изменения формы прикуса зубов постоянного типа распространенными методами являются:

  • аппарат Энгля;
  • каппы-элайнеры;
  • брекеты;
  • коронки Катца;
  • хирургическое вмешательство.

Из всего обширного списка перечисленных методов наиболее эффективными являются: трейнеры, каппы, брекеты и хирургическое вмешательство.

Исправление трейнерами

Трейнеры отличаются от других методов тем, что исправление окклюзии происходит за счет устранения давления на зубы и напряжения челюстных мышц. Во время первичного приема стоматолог проводит моделирование конструкции с помощью компьютера. Это позволяет изготовить их в точном соответствии с особенностями зубного ряда.

Материалом изготовления служит силикон. Трейнеры используют преимущественно ночью. Днем для их ношения отводится 1–3 часа. Восстановление окклюзии данным методом носит поэтапный характер. Каждый аппарат имеет свою степень жесткости, которая обозначена своим цветом.

Лечение начинается с применения самого мягкого трейнера голубого цвета. Его высокая эластичность помогает легко пройти период адаптации. Исправление прикуса заканчивается самой жесткой конструкцией красного цвета. Ношение каждого типа трейнеров длится около 7 месяцев.

Исправление прикуса таким методом эффективно в 90 % случаев, при этом его стоимость значительно ниже, чем у брекетов.

Восстановление окклюзии каппами-элайнерами

Каппы-эллайнеры представляют собой конструкцию из прозрачного пластика, полностью повторяющую контур зубного ряда. Выравнивание зубов каппами происходит за счет постоянного давления на проблемный сектор. Степень давления незначительна, поэтому устройство не вызывает болевых ощущений.

При первичном обращении стоматолог делает слепки зубов и проводит виртуальное 3D моделирование зубного ряда, по которому и будет изготавливаться комплект элайнеров.

Для всего курса, в зависимости от сложности ситуации, требуется от 10 до 50 капп. Конструкцию необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Каждые 14 дней элайнер последовательно замещается новым.

Лечение каппами весьма различно по длительности. В некоторых случаях это занимает всего 3 месяца, а иногда и более 1 года. На протяжении процедуры исправления необходимо каждые 2 месяца посещать стоматолога. Элайнеры имеют массу преимуществ:

  • период адаптации занимает не более 3 часов;
  • исключают травматичность слизистой;
  • визуально практически незаметны;
  • не осложняют гигиенические и стоматологические процедуры.

Данная методика может применяться даже у детей пятилетнего возраста. Но все же она имеет существенный недостаток – невозможность использования при частичном или полном отсутствии зуба.

Исправление брекетами

Брекеты – это несъемное устройство, направленное на выравнивание окклюзии посредством механического воздействия на зубной ряд. После того как стоматолог проведет обследование и исключит невозможность применения данного метода, проводится консультация по выбору материала изготовления конструкции.

В основном устанавливают брекеты:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые;
  • пластиковые.

Установка системы производится стоматологом. Сначала он крепит сами брекеты к зубам с помощью специального клея. Далее, к фиксирующему элементу каждого брекета подводится металлическая дуга, обладающая эффектом памяти. Именно она дает эффект выправления. В заключение врач производит настройку устройства.

Привыкание к такой конструкции может иметь длительный период и даже распространяться на все время ношения. Лечение этим методом занимает от 1 года до нескольких лет.

После достижения необходимого эффекта осуществляется снятие брекетов посредством их сдавливания специальными щипцами. Чтобы поверхность коронок приняла естественный вид, зубы шлифуют и полируют.

Исправление прикуса с помощью этой методики очень эффективно и не потребует высоких затрат. Но стоит отметить, что брекет-системы имеют ряд противопоказаний:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • заболевания костной системы;
  • психические отклонения;
  • онкология;
  • заболевания кровеносной системы;
  • эндокринные патологии.

В следующем видео нам наглядно покажут, как происходит исправление перекрестного прикуса с помощью ортодонтических пластинок:

Хирургический метод

В крайних случаях, когда не помогают терапевтические методы, применяют хирургическое вмешательство. Оно заключается в раскрытии небного шва, и быстром или медленном расширении челюсти с применением рекомендованных аппаратных способов.

Чаще всего для раскрытия применяют винтовые экспандеры, которые ежедневно активируются. После активации могут возникать небольшие болевые ощущения, которые проходят в течение часа.

Окончательный результат может быть достигнут уже через 2–3 месяца. Для закрепления результатов используют ретейнеры.

Такую процедуру рекомендуют проводить до 20 лет, пока не произошло полное окостенение небного шва.

Какой обычно бывает результат после брекетов — смотрите фото.

А после их снятия нужно ставить ретейнер — тут читайте о нем подробнее.

Отзывы

Следить за развитием правильного прикуса необходимо еще при формировании временных зубов. Это даст возможность избежать сложных процедур, и исправить незначительные дефекты с помощью консервативных методик за короткий промежуток времени.

Многочисленные отзывы показывают, что перекрестный прикус может быть успешно исправлен при использовании различных методов. Насколько одни методики эффективней других может судить только тот, кто использовал их на себе. Если вы имеете подобный опыт, можете поделиться своим отзывом в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Перекрёстный прикус

Перекрёстный прикус со смещением нижней челюсти является одной из основных по распространённости аномалий окклюзии.

Признаки перекрёстного прикуса

В норме, верхние зубы должны «обхватывать» (перекрывать) нижний зубной ряд и по ширине, и по длине. Если этого не происходит, и «обхвата» не получается, когда верхние зубы находятся кнутри или позади от нижних, то говорят о перекрёстном прикусе . Он может быть во фронтальном участке (верхние резцы находятся позади нижних), тогда прикус еще называют «обратным» ( обратная резцовая окклюзия ). А может быть в боковых участках.

Правильное соотношение зубных рядов по длине и ширине.

Перекрёстный прикус во фронтальном участке (обратная резцовая окклюзия) слева.

При этом перекрёстный прикус может быть односторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних лишь с одной стороны) или двусторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних с обеих сторон).

Односторонний перекрёстный прикус справа.

Двусторонний перекрёстный прикус.

Причины перекрёстного прикуса

Причинно-следственная цепочка возникновения перекрёстного прикуса выглядит следующим образом:

  1. Деформации черепа (плагиоцефалии) .
  2. Нарушения осанки .

  • Деформация черепа (плагиоцефалия) на ТРГ в теменно-подбородочной проекции.

    При такой осанке ну никак не может быть правильной позиции челюстей… (см. «Прикус и осанка»).

    Следствием первых двух причин является:

    1. Недоразвитие (сужение) верхней челюсти или её неправильная позиция .

    В результате происходит деформация верхней челюсти. Которая может быть двусторонней (симметричной) или односторонней (асимметричной).

    Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).

    Нормальная (1) и асимметрично деформированная (2) верхняя челюсть.

    Следствием (в результате) деформации верхней челюсти получается:

    1. Вынужденное положение (позиция) нижней челюсти .

    Нижняя челюсть «ищет» удобное положение при несоответствии размеров верхнего и нижнего зубных рядов и «уезжает» в сторону. При этом, кроме одностороннего перекрёстного прикуса, еще наблюдается асимметрия лица.

    Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

    Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

    Осложнения перекрёстного прикуса

    Разная длина суставных мыщелков справа и слева на ОПТГ.

    Перекрестную окклюзию желательно выявить и устранить еще в детстве. Ждать пока зубы все прорежутся или еще чего-то (как многие врачи советуют) в этом случае не стоит – это чревато последствиями, поскольку неправильное (вынужденное) положение нижней челюсти создаёт условия для блокировки роста мыщелкового (суставного) отростка нижней челюсти и, со временем, асимметрия лица, обусловленная разницей в длине суставных отростков, может наглухо закрепить (увековечить) неправильное положение нижней челюсти уже на костном уровне. И тогда только операция…

    Диагностика перекрёстного прикуса

    Анализ гипсовых моделей челюстей.

    1. Анализ гипсовых моделей челюстей .

    Позволяет выявить деформацию зубных рядов и челюстей и её масштабы.

    Раздвоение контура тела нижней челюсти на боковой ТРГ.

    1. Анализ телерентгенограмм (ТРГ) .

    Анализ ТРГ в боковой проекции, который является обязательным элементом начальной диагностики, уже может выявить косвенные признаки перекрёстного прикуса.
    Например, вот такое «раздвоение» контура нижней челюсти, которое может говорить о вынужденном положении нижней челюсти.

    Но поскольку перекрёстный прикус аномалия не в сагиттальной плоскости, то более точным и прицельным методом определения причины перекрёстного прикуса является анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции.

    Компьютерная томография (КТ) черепа (более лучший и современный способ, чем ТРГ).

    КТ позволяет максимально точно определить и уровень, и масштабы деформации как черепных костей, так и челюстей. Поскольку КТ, в отличие от рентгеновских снимков (ТРГ), охватывает не одну плоскость, а позволяет посмотреть на ситуацию сразу в трёх плоскостях (трёхмерно, в «3d»).

    Кстати, и длину суставных отростков при подозрении на их разницу лучше определять тоже по КТ.

    1. Анализ гипсовых моделей челюстей .

    Позволяет определить максимально правильное (оптимальное и функциональное) для пациента положение нижней челюсти.

    Исправление перекрестного прикуса

    Как видно из причин возникновения перекрестного прикуса у взрослых и детей, сам перекрёстный прикус – это вообще не диагноз. А скорее следствие. Следствие иных, более глубоких и общих проблем зубочелюстной системы и всего организма в целом. А стало быть нужно лечить не сам перекрёстный прикус, как таковой, а лечение должно быть этиотропным. То есть должно быть направлено на устранение непосредственной причины перекрёстного прикуса.

    И в этой работе хочется отметить основные этапы лечения :

    Ортодонтическая съёмная пластинка для развития верхней челюсти.

    Развиваем недоразвитую верхнюю челюсть .

    Если речь о симметричном сужении – подойдёт и обычная ортодонтическая пластинка . Правда есть нюансы в её применении, так что не советуем повторять лечение, не зная «секретов». Или несъёмный расширитель (тут тоже есть свои нюансы).

    Если недоразвитие асимметричное, то сначала применяем аппараты типа A.L.F или Crozat для того, чтобы устранить асимметрию и только потом проводим развитие.

    Несъемный винтовой аппарат для развития верхней челюсти.

    Каппа (сплинт, ортотик) для нормализации позиции нижней челюсти.

    1. C развитием верхней челюсти параллельно боремся с неправильной (вынужденной) позицией челюсти нижней . Нормализуем её положение.

    Для этого применяется специальная каппа или другое название – сплинт или ортотик .

    Разумеется, проводим и краниальную коррекцию (работаем с черепом и осанкой).

    Остеопатическая коррекция черепа.

    Ошибки в лечении перекрёстного прикуса

    Причина всех ошибок и неудач, в деле коррекции перекрёстного прикуса, обычно сводятся к упрощённому подходу в его лечении. Что, в свою очередь, продиктовано упрощённым пониманием его причин. Проще говоря, лечение часто происходит по схеме «что увидели, то и поём» (в смысле лечим). А точнее говоря по модной нынче методике – «на глазок».