Микрогения нижней челюсти: причины, симптомы и лечение аномалии

Современные методы исправления маленькой нижней челюсти

Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.

Это не только внешние дефекты челюстно-лицевого аппарата, но и патологии, несущие определенный вред здоровью человека.

При этом нередки случаи, когда вред выходит за стоматологические рамки – затрудненное пережевывание пищи приводит к дисфункции органов желудочной системы.

К одним из таких отклонений прикуса относится выраженный дефект развития челюсти. Он проявляется как в ее величине, так и в недостаточной ширине или же, фрагментарной скученности зубного ряда.

Содержание статьи:

Определение

Понятие «маленькая нижняя челюсть» в ортодонтии не определяется однозначно.

Данный диагноз классифицируют несколькими видами, разнящимися между собой клинической картиной аномалии.

Микрогнатия

Нижнечелюстная микрогнатия – это неполноценное или слишком затянутое по временным рамкам развитие органа, которое выходит за рамки нормы.

Дефект может поражать как всю челюсть, так и отдельные ее области, например, затрагивать только одну боковую ее часть.

Прогнатия

Считается явлением, прямо противоположным описанному случаю выше.

Орган, соответствует параметрам нормы, но при выраженной величине верхней челюсти, создается впечатление, что она слишком мала.

Данное заболевание специалисты часто называют ложной прогнатией.

Признаки

К основному признаку, свидетельствующему о наличии данного заболевания, относится визуальная наблюдаемость аномалии – такой дефект видим невооруженным глазом, и не требуется быть специалистом в ортодонтии, чтобы определить у человека такое отклонение.

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Аномалия вызывает частые неконтролируемые приступы удушья и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.

Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.

Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.

В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

Причины

Данный тип аномалии может быть спровоцирован следующими факторами, часть из которых является внешними, а часть – внутренними:

• несбалансированный режим питания женщины в период вынашивания ребенка – в данной ситуации порок формируется уже на этапе внутриутробного развития плода;
• хромосомные мутации, вызывающие отклонение в нормальном росте развитии малыша в процессе беременности;
• генетическая предрасположенность;
• синдром Робена – врожденная аномалия анатомического строения лицевого аппарата;
• слишком ранняя потеря молочных зубов или постоянных органов во взрослом возрасте, а также достаточно длительная смена временного прикуса на постоянный;
• затрудненное носовое дыхание, связаннее со строением носовой перегородки или хроническими заболеваниями носоглотки;
• механическая травма органа.

Все о правильном ортогнатическом прикусе, его признаки и характеристика.

Поговорим здесь о лечении дистопии зуба.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, если интересуют методы лечения глубокого прикуса у взрослых и детей.

Лечение

Методы устранения микрогнатии зависят от степени развитости патологии, возраста пациента и могут быть щадящими или радикальными.

В первом случае лечение проводится постепенно путем использования специальных, выравнивающих прикус, конструкций, а во втором — к работе подключаются хирурги.

У детей

В детском возрасте данное отклонение легко и в большинстве случаев, успешно, лечится в основном терапевтическими способами, и за редким исключением, операционно:

• санация полости рта – полноценное восстановление разрушенных зубных сегментов, а также удаление пораженных корневых участков. Восстановление целостности тканей пародонта с использованием средств общего и направленного спектра действия;
• детское протезирование – показано при ранней утрате молочных органов. Пустоты восполняются посредством шинирования или креплением временных устройств, сохраняющих правильное положение растущих зубов, и корректирующих величину дуги челюсти;
• коррекция языковой функции и нормализация деятельности органов дыхания – в первом случае, это хирургическое подрезание уздечки, что делается быстро и почти безболезненно. Во втором – оперативное выравнивание перегородок, с последующей реабилитационной гимнастикой;
• миогимнастика – тонусное влияние на мышечную ткань органа путем специальных гимнастических упражнений.

Целесообразно проводить с детьми 4–6-летнего возраста, когда при слаборазвитой патологии этот метод может быть применен, как основной способ лечения дефекта.

При положительной динамике потребность в последующей установке ортопедических конструкций, как правило, уже не возникает;

выравнивание неровностей жевательной поверхности методом сошлифовки (фиссур) – идеальное решение при незначительном разбеге смыкания челюстей;

использование выравнивающих систем и конструкций – проводится при слишком выраженной аномалии, когда другие способы коррекции нерезультативны. Ношение кап и пластинок, а в грудном возрасте специальных сосок, постепенно приводит отклонение в состояние нормы.

У взрослых

Лечение пациентов, у которых прикус уже сформирован, проходит более длительно, а методы его исправления чаще всего, более радикальны.

Костная пластика

Суть метода сводится к искусственному наращиванию с применением трансплантата. Костная ткань берется с других участков тканей пациента, что гарантирует хорошую приживаемость материала.

Фиксация прирощенных фрагментов выполняется посредством винтов, выполненных из качественного, прочного сплава компонентов титана. Проводится следующим образом:

• нижний орган надрезается;
• твердую ткань раздвигают и внутрь погружают остеопласт;
• фиксируют винтами;
• промежуточные пустоты заполняют специальной пластической крошкой;
• вживление мембраны и ушивание органа.

Основные преимущества метода – быстрая приживаемость и надежность процедуры, наращенная таким образом, челюсть, сохраняет свою функциональность на протяжении многих лет.

Недостаток – индивидуальная непереносимость компонентов, фиксаторов остеопласта.

В видео смотрите процесс проведения костной пластики при аномалии нижней челюсти.

Костная пластика плюс липоскульптура

Пластика твердой ткани кости проводится аналогично описанному выше варианту с той разницей, что параллельно проводится аспирация местного скопления жировых тканей вакуумным способом.

Методика качественно решает эстетическую проблему недоразвитости подбородка, вызванную данной патологией, корректирует его форму, выравнивает овал лица и в некотором смысле напоминает эффект, полученный от подтяжки зоны подбородка.

Преимущество – высокий эстетический результат, недостаток – дороговизна процедуры и наличие большого количества противопоказаний к ее проведению.

Причины развития открытого прикуса и его опасные последствия.

В этой статье обсудим методы лечения микродентии.

По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/suzhenie.html предлагаем подробности о лечении сужения зубного ряда.

Эндопротезирование

Делается безвредными лицевыми имплантами из компонентов небиологической природы – силикона, пористого полиэтилена либо из хрящевой вытяжки. Нужная форма устройству придается непосредственно в процессе проведения операции.

Имплант внедряется через глубокие надрезы, которые в слизистой полости, что не оставляет послеоперационных следов. Изделие боковыми фрагментами вводят в зону подбородка в поднадкостницу и крепят к ней хирургическими швами, чтобы зафиксировать его положение.

Недостаток метода – достаточно длительный период восстановления.

Липофилинг

Данный вариант принято считать нехирургической коррекцией, в чем и состоит его основное преимущество.

Метод позволяет придавать подбородку нужные очертания посредством точечного иглового введения жировых клеток в подкожную область, в те зоны, где требуется увеличение размеров подбородка.

На всю процедуру уходит не более часа. Период реабилитации проходит быстро и без осложнений. Единственный недостаток – 30% подсаженных фрагментов тканей отторгается организмом, что требует повторного проведения липофилинга уже через 5—6 месяцев после первой процедуры.

О том как проводится увеличение подбородка с помощью липофилинга смотрите в видеоматериале.

Примерная стоимость лечения дефекта аномального развития нижней челюсти приведена в таблице:

Характер прикуса	Способ коррекции	Средняя цена (в рублях)
Молочный	Санация полости рта	От 3 500
Молочный	Ортопедическая терапия	От 30 000
Молочный	Сошлифовка фиссур	От 11 000
Молочный	Операция	От 15 000
Постоянный	Костная пластика	От 19 000
Постоянный	Костная пластика полюс липоскульптура	От 50 000
Постоянный	Эндопротезирование	От 40 000
Постоянный	Липофилигн	От 35 000

Профилактика

В ряде случаев, развитие подобного дефекта вполне можно избежать при соблюдении следующих рекомендаций:

• следует отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а если такой возможности нет, контролировать отверстие на соске – оно не должно быть большим по размерам;
• необходимо правильно подобрать соску, чтобы ее положение не оказывало постоянное давление на слабую костную ткань десны;
• своевременная терапия стоматологических заболеваний.

Отзывы

Чтобы патология не зашла в своем развитии достаточно далеко, желательно как можно раньше принять меры по ее устранению.

Особенно это касается малышей, поскольку в детском возрасте проблема решается довольно просто.

Если вас заинтересовало содержание данной статьи, оставить свои комментарии можно ниже, в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение микрогнатии и микрогении

Иногда в медицинской практике приходится сталкиваться с такими аномалиями, как микрогнатия и микрогения. Патология может быть врожденной или приобретенной. Характеризуется она слабым развитием верхней или нижней челюсти. Дефект формирования кости может быть обусловлен действием различных факторов. Из этой статьи вы узнаете, что такое микрогнатия и микрогения, можно ли ее вылечить и увидите примеры аномалии на фото.

Диагностика и лечение микрогнатии

При этом заболевании наблюдается слабое развитие зубочелюстной системы. Поражаться может как нижняя, так и верхняя челюсть. Дословный перевод микрогнатии звучит как «маленькая челюсть». Однако микрогнатия нижней челюсти наблюдается гораздо чаще. Так что же представляет собой данная патология?

Основные признаки

Визуально наблюдается уменьшенная челюсть, пропорции лица искажаются. Аномалия в большинстве случаев провоцирует нарушение прикуса. Эта патология часто сопровождается хромосомными заболеваниями, такими как синдромы Патау и Эдвардса. При недоразвитости нижней челюсти лицо называют «птичьим». При нижней микрогнатии язык практически остается без опоры, поэтому нередко наблюдается его западание. Это приводит к проблемам с дыханием и принятием пищи.

Причины развития

Патология развивается под влиянием внешних или внутренних факторов. Вот основные причины недоразвитости зубочелюстной системы:

• недостаточное или неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка;
• нарушение нормальных процессов внутриутробного развития плода;
• сопутствующий симптом врожденного порока челюстно-лицевой области – синдрома Робена;
• генетическая предрасположенность;
• раннее выпадение молочных или постоянных зубов, а также замедленная смена временного прикуса;
• пристрастие к вредным привычкам;
• проблемы с носовым дыханием.

Методы коррекции

При слабовыраженных формах патологии коррекцию проводят при помощи разнообразных ортодонтических конструкций. Это могут быть специальные ортодонтические соски для детей грудного возраста, подбородочные пращи, направляющие коронки, капы для разобщения прикуса и многое другое. Микрогнатия поддается консервативному лечению только при своевременном обращении к специалисту!

В случае с выраженной гипоплазией рассматривается необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к методике Семенченко, в основе которой лежит рассечение деформированной челюсти и ее установка в правильное положение. На фото вы можете посмотреть, каких результатов удается достичь хирургическим путем.

Особенности микрогении

Еще одна патология зубочелюстной системы, разновидность микрогнатии, при которой поражается исключительно нижняя челюсть. Микрогения в дословном переводе звучит как «маленькая нижняя челюсть».

Основные признаки

Микрогению диагностируют по ряду характерных признаков. Зубной ряд нижней челюсти деформирован, многие зубы не прорезаются или располагаются вне зубного ряда. При этом верхняя челюсть и зубной ряд сформированы совершенно нормально. Патология может быть незначительной или отчетливо выраженной. Пропорции лица при незначительной недоразвитости не нарушены.

Существует односторонняя и общая микрогения. При общей недоразвитости тканей нижняя губа и подбородок резко западают, что производит ложное впечатление чрезмерно развитой верхней челюсти. В тяжелых случаях подвижность нижней челюсти ограничена, что препятствует полноценному откусыванию, разжевыванию и глотанию пищи. Кроме того, патология является выраженным косметическим недостатком, который невозможно скрыть от глаз окружающих.

Причины возникновения

Микрогения может развиться по разным причинам. Она может быть врожденной патологией, вызванной генетической предрасположенностью или приобретенной деформацией. Вот основные факторы, которые сказываются на развитии дефекта:

• нарушение акта сосания в грудном возрасте;
• поражение или отсутствие зачатков зубов;
• нарушение процессов костеобразования – рахит, проблемы эндокринной системы, тяжело перенесенные инфекционные заболевания, диспепсия;
• односторонняя гипоплазия чаще всего развивается в результате одонтогенных воспалительных процессов – остеомиелит челюсти, периостит;
• слабовыраженная патология может быть следствием одностороннего давления при нарушении развития костей.

Лечение практически полностью совпадает с терапией, проводимой при микрогнатии. В первую очередь, это использование ортодонтических конструкций – расширяющих пластинок, дуг. Выбор ортодонтической конструкции определяется сложностью патологии. При отсутствии эффекта от традиционного лечения рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве для повышения качества жизни пациента и устранения косметического дефекта.

Из этой статьи вы узнали всё про микрогнатию и микрогению – две патологии недоразвитости зубочелюстной системы. Мы рассказали вам, как они проявляются, что провоцирует развитие этих дефектов. В заключение предлагаем вам посмотреть интересное видео, в котором рассмотрены принципы хирургической и ортодонтической коррекции патологий челюсти.

Микрогнатия нижней челюсти

Микрогнатия – аномалия развития челюсти приобретенного либо врожденного характера. При этой патологии челюсть слабо развита, уменьшена в размерах. Причины микрогнатии, симптомы и способы лечения приводятся в статье. Ребенка или взрослого с такой патологией несложно опознать по сильно задвинутому кзади подбородку, что меняет общее очертание лица при виде сбоку.

Причины появления микрогнатии

Микрогнатия нижней челюсти иначе называется микрогенией. Иногда изменения овала лица связаны с чрезмерным ростом челюсти, тогда нижняя на фоне ее становится зрительно меньше, хотя может быть вполне нормальных размеров. Чем бы ни была вызвана такая диспропорция, необходимо проконсультироваться с ортодонтом, узнать, как можно исправить проблему.

Что касается патологически недоразвитой нижней челюсти, врачи говорят о факторах, которые действуют на плод, развивающийся внутриутробно:

• женщина болеет вирусными, инфекционными патологиями,
• рацион будущей матери скудный, однообразный, плоду недостаточно микроэлементов для развития костей, в результате они медленно растут, не развиваются,
• пагубные привычки беременной – курение, злоупотребление спиртным,
• наследственность. Если в роду были такие случаи, есть риск, что у ребенка появятся такие же нарушения строения зубов, костей.

Перечисленные факторы могут привести к появлению на свет ребенка с заметной микрогнатией. К приобретенным факторам можно отнести следующие:

• сбой в эндокринной системе,
• раннее выпадение молочных зубов, пустота в зубном ряду до смены прикуса,
• аномалии, ввиду которых кости черепа формируются неправильно,
• синдром Робина,
• недостаточность носового дыхания,
• прогерия,
• сосание пальца ребенком либо длительное пользование пустышкой,
• неправильное применение бутылочки, отсутствие кормления грудью.

Перечисленные факторы вызывают микрогнатию у детей. Что касается взрослых, у них недоразвитая нижняя челюсть выявляется ввиду запущенных детских проблем, а также следующих патологий:

• болезни эндокринной системы,
• гипертонус мышц затылка, шеи,
• травмы костей черепа,
• аномалии, инфекционное поражение костей,
• патологии мышцы, расположенной у рта,
• проблемы с жеванием, глотанием, дыханием.

Симптоматика аномалии

Распознать патологию легко визуально, если она сильно выражена. Дополнительно на микрогнатию указывают такие симптомы:

• расщелина на небе,
• западание нижней губы, мелкий на вид подбородок,
• неправильный прикус – сразу выявляется стоматологом,
• нарушение симметрии, пропорций черт лица, особенно это становится заметным по фотографиям сбоку,
• затрудненное дыхание и речь, возможно недоразвитие языка, а при положении лежа на спине он может западать в глотку,
• ввиду постоянного трения зубы стачиваются, растут неравномерно, выглядят неровным зубным рядом.

Врачи напоминают, что перечисленная клиническая картина характерна и для ряда других патологий, поэтому лечение начинают только после обследования, точной постановки диагноза.

Методы диагностики аномалии

Самодиагностика недопустима, при подозрении на проблему нужно обращаться к стоматологу. Специалист проведет осмотр, выявит характерные признаки – неправильное позиционирование зубов, нарушение прикуса, искажение черт лица. Свои подозрения врач может подтвердить с помощью ортопантомограммы – панорамного снимка верхних, нижних зубов. После постановки диагноза, уточнения причины и степени патологии, назначается лечение.

Основные методы лечения

Выбор методики лечения патологии зависит от разновидности аномалии. Если нижняя челюсть плохо развита, действия нацеливаются на ее рост. Когда причиной искажения является чересчур большая верхняя челюсть, нужно сдержать ее рост. Врач оценивает степень патологии, возраст пациента, сопутствующие болезни.

Молочный прикус

Лечение микрогнатии у детей – наиболее успешный способ устранить аномалию с помощью щадящих методик. Комплекс процедур следующий:

• санация полости рта. Удаляются разрушенные корни, вылечиваются поврежденные зубы, болезни пародонта,
• протезирование. Показано при слишком ранней утрате молочных зубов, независимо от причины. Показано шинирование выявленных диагностикой дефектов либо установка временных протезов, чтобы сохранить параметры дуги и положение зубов,
• нормализация функций языка, дыхательных органов. По необходимости подрезается подъязычная уздечка. Если искривлена носовая перегородка, для возвращения нормального носового дыхания хирургическим путем выполняют ее коррекцию. Дополнительно назначается специальная гимнастика, устраняются вредные привычки,
• миогимнастика. Это упражнения, воздействующие на мышцы лица вокруг зубов. Гимнастика показана детям 4-7 лет, нормализует размеры костей без необходимости в использовании каких-либо ортодонтических приспособлений,
• сошлифовка фиссур. Бугры жевательной поверхности убираются, если мешают смыканию зубов,
• ортодонтические конструкции. Если рост кости сильно нарушен, показано применение специально разработанных сосок, дентальных пластинок, лечебных кап.

Постоянный прикус

Во время смены зубов и при уже постоянном прикусе ряд лечебных процедур зависит от выраженности аномалии. В период смены зубов микрогнатию лечат с помощью ортодонтических конструкций:

• регулятора Френкеля,
• аппарата Гербста с несъемными элементами, располагающимися в полости рта,
• лицевой дуги с несъемными системами.

При сменном прикусе возможно скорректировать размеры челюстей дистракторами. Это разновидности аппарата, способные решать задачу выравнивания недоразвитых челюстей с учетом особенностей строения кости, возраста пациента. Благодаря дистракторам кости челюсти растягиваются, постепенно замещаются новой костью. Если такой способ не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству – рассекают костную ткань области альвеолярного гребня для установки специального расширяющего устройства. В ходе всего срока лечения конструкция активируется, расширяя кость, а промежуток постепенно зарастает новыми костными тканями. Это наиболее щадящая методика, но сильно растянутая по времени, подразумевает регулярное посещение врача для активации аппарата, расширяющего челюсть. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

При сформированном прикусе кости черепа уже полностью выросли, использовать ортодонтические конструкции съемного и несъемного вида не следует, поскольку они не дают нужного эффекта. Поэтому самым эффективным из возможных способов устранения проблемы становится хирургическое вмешательство. Суть сводится к удалению определенных зубов, иссечению области альвеолярного гребня.

Есть кардинальный вариант устранения патологии – недоразвитую челюсть выдвигают вперед, предварительно отломав от основной кости. Предварительно врач отслаивает слизистые ткани, рассекает альвеолярный гребень.

Далее специалист правильно располагает челюсти для позиционирования нормального прикуса, фиксирует положение пластинами, чтобы сломанные части кости не состыковались меж собой. В промежуток закладывают костеобразующий материал, и спустя несколько месяцев он заполнит полость, которая была иссечена врачом.

Возможные осложнения

Как и прочие болезни челюстно-лицевой сферы, микрогнатию нижней челюсти проще устранить либо скорректировать в самом начале, как только патология дает о себе знать. Если в течение длительного времени не предпринимать никаких мер, аномалии уже нельзя будет устранить щадящими методами, ортодонтическими приспособлениями. Останется только единственный, самый травматичный способ – хирургическое вмешательство.

Из-за неправильного прикуса, затрудненного дыхания носом в организме возникает ряд осложнений:

• патологии сердца и сосудов,
• болезни ЖКТ,
• проблемы в работе ЦНС, поскольку мозг плохо снабжается кислородом.

Микрогнатию врачи относят к серьезным патологиям зубочелюстной системы. Чаще она является врожденной, существенно ухудшает качество жизни человека, влияет на общее состояние здоровья. Лечение возможно, если вовремя обратиться – на ранних стадиях выявления.

Есть аппаратные и хирургические методики, нацеленные на коррекцию положения челюстей. Своевременная консультация ортодонта позволит выявить нарушения на ранних стадиях, вовремя предпринять меры.

Микрогения: симптомы, причины развития и способы лечения

Большое количество людей страдает от разнообразных патологий полости рта. Неровный ряд зубов и неправильный прикус могут породить не только множество психологических комплексов, но и спровоцировать появление различных заболеваний. Одна из аномалий челюстного аппарата носит название микрогения. Это патология, несвоевременное лечение которой может привести к проблемам с органами пищеварения и дыхания.

Описание термина

В ортодонтии существует такое понятие, как микрогнатия, что дословно переводится с греческого языка как «маленькая челюсть» и представляет собой недоразвитость верхней или нижней челюсти. Противоположным понятием является макрогнатия, при которой челюсть имеет большой размер по сравнению с нормальным.

Аномальное развитие нижней челюсти называется микрогенией. Подобные нарушения в развитии жевательного аппарата способствуют неровному росту зубов и формированию неправильного прикуса. В некоторых случаях коронки могут выбиваться за линию роста зубов либо вовсе отсутствовать. Верхняя челюсть при этом имеет нормальное развитие.

Причины и симптомы аномалии

Неправильное развитие челюсти возникает под влиянием разнообразных причин. Патология может носить как приобретённый, так и врождённый характер. Основными причинами недоразвитой нижней челюсти могут стать:

• заболевания во время беременности;
• неправильное грудное вскармливание (неверный захват соска) или полное его отсутствие;
• нехватка питательных веществ в рационе матери в период вынашивания младенца;
• генетическая предрасположенность;
• несвоевременное выпадение молочных зубов;
• сосание различных предметов, пальцев, пустышки;
• отсутствие в рационе ребёнка твёрдой пищи, что является необходимым для полноценного становления жевательного аппарата;
• затруднённое носовое дыхание;
• тяжёлое травмирование костной ткани лица;
• сильный тонус затылочной области;
• нарушения эндокринной системы, сахарный диабет.

Признаки и проведение диагностики

Основными признаками недоразвития челюсти выступают визуальные аномалии, которые заметны невооружённым глазом. При тяжёлой стадии микрогении у человека наблюдается «птичий профиль». Есть ещё некоторые признаки и симптомы, по которым можно заподозрить данную патологию. К ним относятся:

• неправильный прикус, который с лёгкостью обнаруживается при осмотре врачом;
• «западение» нижней губы и, как результат, маленький подбородок;
• в некоторых случаях возможно образование расщелины на нёбе;
• стачивание зубного ряда по причине постоянного трения, а также кривизна и неравномерный рост зубов;
• трудности во время пережёвывания пищи, её проглатывания;
• затруднённость дыхания;
• недоразвитость языка, что может стать причиной западания его при положении лёжа на спине;
• аномальное изменение ЛОР-органов: хронические риниты, искривление носовой перегородки, снижение остроты обоняния, частое появление отитов.

Необходимо учесть, что признаки микрогении могут наблюдаться и при существовании других патологий. В связи с этим необходимо провести полную диагностику. Обследование проводит квалифицированный стоматолог.

Первостепенным является проведение визуального осмотра, при котором врач выявит характерные внешние признаки. В дальнейшем пациента направят на проведение панорамного снимка (разновидность цифровой рентгенографии) и прохождение томографии.

Это даст полную информацию о состоянии подбородка и поможет выбрать наиболее подходящий метод устранения патологии.

Способы лечения

Выбор способов устранения микрогении нижней челюсти целиком зависит от возраста пациента и стадии развития патологии. Они могут быть как щадящими, так и радикальными. Обнаружить аномалию необходимо как можно раньше. Таким образом, неразвитый подбородок можно будет восстановить наиболее безболезненным способом.

Возможны следующие способы лечения:

1. Применение специальных приспособлений и тренажёров. Стоит учесть, что их использование окажется эффективным только в детском возрасте, в тот период, когда происходит смена молочных зубов на коренные. Систематическое выполнение упражнений способствует развитию нижней челюсти и корректированию неправильного прикуса.
2. Избавиться от патологии за короткий промежуток времени, примерно за несколько месяцев, помогут такие приспособления, как брекеты, соски, пластины, коронки. С помощью них неразвитая челюсть фиксируется в необходимом положении.
3. Кардинальным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции выступает зрелый возраст, когда кости черепа уже полностью сформированы. Врач во время операции разламывает челюстную кость и выдвигает её вперёд. С помощью специальных металлических пластин её фиксируют в нужном положении. Место разрыва в дальнейшем самостоятельно заполняется костной тканью.
4. В зависимости от тяжести патологии врач может посоветовать совмещение нескольких способов лечения. К примеру, назначит носить после операции специальные ортодонтические скобы.

Следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, так как от этого напрямую будет зависеть конечный результат.

Прогнозы и профилактика

Микрогения может появиться у людей разных возрастов. Избавиться от неё можно в любом возрасте. Но следует учесть, что чем раньше начнётся процесс лечения, тем благополучнее прогнозы. Лечение недоразвитого подбородка при помощи хирургического вмешательства у взрослых, у которых уже полностью сформирован прикус, не всегда позволяет достигнуть необходимых результатов.

Для профилактики развития подобной аномалии следует предпринять следующие меры предосторожности:

• Профилактикой любых видов патологий жевательного аппарата является грудное вскармливание.
• При искусственном вскармливании следует тщательно выбирать бутылку. Отверстие на соске должно быть маленьким, а сама она не должна давить на дёсны, а в период кормления располагаться под углом 90 градусов по отношению к подбородку.
• Необходимо своевременно лечить заболевания пародонтальной и дентальной ткани.
• Если ребёнок преждевременно теряет молочные зубы, то следует как можно раньше обратиться к врачу-ортодонту для предотвращения развития аномалий жевательного аппарата.
• Научить малыша правильному носовому дыханию.

Профилактические меры не отнимут большого количества времени, но при соблюдении позволят избежать появления серьёзных проблем в будущем.

Возможные последствия

Помимо эстетического аспекта, недоразвитие нижней челюсти может нанести серьёзный вред состоянию здоровья человека. Могут возникнуть следующие проблемы:

• неправильный прикус;
• нарушение работы слуховых и дыхательных органов;
• постоянные проблемы с жеванием и глотанием, что в результате приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие некоторых зубов и деформирование имеющихся;
• ослабление иммунитета в целом, и, как результат, частые заболевания.

Для взрослых процесс лечения может затянуться. Если микрогения врождённая, то необходимо как можно раньше обратиться к профессионалу.

Микрогения — маленькая недоразвитая нижняя челюсть

Патологические изменения зубочелюстной системы деформирующие нижний подбородок называются микрогенией, что в прямом переводе с греческого буквально обозначает — маленькая нижняя челюсть.

При патологической недоразвитости нижней челюсти зубной ряд в ней подвержен нарушениям. При этом зубы могут вообще не прорезаться или же выходить за пределы зубного ряда. Расположение зубов и верхняя челюсть развиты в пределах нормы.

Аномалия может быть значительно выраженной и при этом у человека наблюдается так называемый «птичий профиль». При нормально развитых пропорциях верхней челюсти нижняя сдвинута назад. Подбородок чрезмерно западает, нижняя губа как бы втянута внутрь лица.

У мужчин патологию можно «замаскировать» отращиванием бороды. Женщины лишены такой возможности и страдают гораздо больше от такого косметического недостатка. Микрогения бывает двусторонней (симметричной) и односторонней.

Аномальное развитие нижней челюсти бывает двусторонним и односторонним.

Односторонняя микрогения возникает в результате перенесенных заболеваний в детстве (остеомиелит, анкилоз височно-челюстного сустава). При одностороннем нарушении лицо становится перекошенным за счет отставания в развитии пораженной части подбородка.

Причины аномалии

Патологические изменения подбородка возникают под влиянием различных причин. Микрогения носит как приобретенный, так и наследственный характер.

Основными причинами появления и развития нарушения являются такие факторы:

• неправильное вскармливание в грудном возрасте (процесс сосания);
• перенесенные заболевания (диспепсия, рахит, сбои в работе эндокринной системы, побочные эффекты после инфекционных болезней), приведшие к патологии образования и роста костей;
• травмированные, больные зачатки зубов или их полное отсутствие;
• односторонняя микрочелюсть развивается, как правило, в результате очагов воспаления инфекции – периостит, остеомиелит;
• неравномерное давление на одну из сторон челюсти при развитии костей.

Симптоматика и диагностика

Наряду с очевидными косметическими дефектами попутно могут проявляться аномальные изменения ЛОР-органов (риниты хронической формы, обоняние утрачивает остроту, искривляется носовая перегородка).

В случаях врожденной патологии очень часто наружное ухо подвержено существенным изменениям. Проявляется это в виде нарушения проходимости евстахиевой трубы, отсутствия ушных раковин и наружного слухового прохода, слух понижается, нередки отиты (адгезивный, хронический гнойный).

Диагностировать отклонение можно с помощью рентгенографии и томографии. Такое обследование дает объективную картину состояния нижней челюсти и помогает определиться с выбором метода устранения патологии.

Методы коррекции

Устранить микрогению при помощи хирургической операции возможно путем применения двух способов вмешательства:

• изменение наружных контуров лица;
• удлинение челюстной кости.

При слабовыраженной асимметрии лица используется методика по изменению контура лица. Это относится к разряду косметической медицины.

В случаях явных отклонений используется оперативное вмешательство по удлинению нижней челюсти. Применяется ступечатообразная остеотомия для перемещения костных челюстных отрезков вперёд.

Костная пластика по методу Лимберга была предложена в 1927 г. Операция состояла из двух этапов. В мягкие ткани нижней челюсти вживляли фрагмент ребра пациента. Спустя месяц производилась остеотомия, челюсть раздвигали на необходимое расстояние и свободное пространство заполняли приживленными участками ребра. В дальнейшем методика операции усовершенствовалась и стала более простой.

Современные операции выполняются с одновременным взятием трансплантата и его вживлением. Всё это выполняется под контролем специалистов, активно применяются антибиотики.

После проведения такой операции возможно выполнение дополнительных вмешательств по корректировке с последующим зубным протезированием.

Возможные последствия

Недоразвитая нижняя челюсть в тяжелых формах может привести к существенным изменениям в состоянии здоровья человека.

Неправильный прикус, нарушения в работе ЛОР-органов — обычные и частые последствия аномалии.

В отдельных случаях невозможно нормально откусывать и разжёвывать пищу. Это приводит к патологиям в работе желудочно-кишечного тракта. Неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к стоматологическим заболеваниям.

Иммунитет в целом ослабляется, что приводит к частым заболеваниям.

Все о микрогнатии

Микрогнатия – это ортодонтическая патология, для которой характерно наличие гипоплазии (или недостаточного развития) костей нижней или верхней челюсти. Заболевание считается распространенным. В основном наблюдается только одной челюсти. Причем чаще застрагивается нижняя. В редких случаях диагностируется недоразвитость обеих челюстей.

Содержание

Причины патологии

Микрогнатия (или микрогения, если поражается только нижняя челюсть) развивается под влиянием множества факторов. Часть из них оказывает влияние на ребенка в утробе матери, в связи с чем патология нередко встречается у детей. Микрогнатия возникает по следующим причинам:

• неправильное питание женщины в период вынашивания ребенка;
• наследственная предрасположенность;
• аномальное развитие плода;
• потеря множества зубов (адентия), вместо которых не установили протезы;
• заболевание, приведшее к несвоевременной потере молочных зубов;
• врожденные аномалии развития челюстных костей (синдром Робина);
• нарушение носового дыхания;
• течение прогерии, характеризующейся потерей волос на голове и дистрофией;
• заболевания органов эндокринной системы;
• патологии органов дыхания;
• врожденные аномалии строения костей челюсти;
• травмы лицевой части головы;
• вредные привычки.

По теме

Все о ретинированном зубе

• Мария Константиновна Тевс
• 30 сентября 2018 г.

Микрогения развивается по тем же причинам, что и микрогнатия. При этом проблемы с формированием нижней челюсти могут быть обусловлены следующими факторами:

• нарушение акта сосания у младенца;
• отсутствует зачаток зубного ряда или имеются поражения молочных моляров;
• течение различных заболеваний (рахит, тяжелые инфекционные патологии и диспепсия), из-за которых процесс формирования костей происходит с отклонениями;
• остеомиелит или периостит.

Микрогнатия в основном возникает из-за генетических нарушений. Она проявляется еще во младенческом возрасте. У новорожденных с таким заболеванием наблюдаются затрудненное дыхание и проблемы с приемом пищи. Они обусловлены тем, что из-за недоразвитой нижней челюсти язык постоянно западает, закрывая начало пищевода.

Симптомы

Симптомы микрогнатии заметны при внешнем осмотре лицевой части головы. Заболевание характеризуется следующими признаками:

• существенное нарушение прикуса;
• деформация лицевой части головы, изменение ее пропорций;
• западание верхней (микрогнатия) или нижней (микрогения) губы;
• подбородок имеет небольшой размер;
• расщелина на верхнем небе (проявляются при патологии нижней челюсти);
• проблемы с дыханием и глотанием;
• нарушение речевого аппарата;
• недостаточное развитие языка (глоссоптоз);
• язык, западающий в горло в лежачем положении;
• недостаточное развитие зубного ряда, быстрое истирание эмали;
• ограниченная подвижность нижней челюсти;
• зубы, прорезающиеся в неположенных местах.

Чаще первые симптомы микрогнатии проявляются еще во младенческом возрасте. Это объясняется тем, что заболевание обычно развивается по причине генетических нарушений.

Методы диагностики

Выявить микрогнатию удается еще на стадии внутриутробного формирования плода. Для этого используется метод эхографии. Также на наличие отклонений развития челюстей указывает большой объем околоплодных вод.

У взрослого заболевание диагностируется путем внешнего осмотра лицевой части головы и сбора информации о клинических проявлениях патологии. Дополнительно назначается ортопантограмма.

Этот метод предусматривает изготовление панорамного снимка обеих челюстей, на основе которого удается установить характер и особенности аномалии. Данные, полученные после ортопантограммы, будут использоваться при определении схемы лечения микрогнатии.

Особенности лечения

Во время подбора схемы лечения учитываются индивидуальные особенности пациента и характер аномалии. Успешность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Микрогнатия

• Западание верхней губы
• Затрудненное дыхание
• Нарушение прикуса
• Нарушение речи
• Недоразвитый язык
• Недостаточное развитие нижней челюсти
• Расщелина на небе

Микрогнатия – это аномалия, которая характеризуется тем, что у человека недостаточно развита нижняя челюсть. В редких случаях патологический процесс распространяется на нижнюю челюсть или же на обе половины зубного ряда.

Развитие нижней микрогнатии происходит еще в то время, когда малыш находится в утробе матери. Причинами такого нарушения является довольно большое количество факторов: курение, злоупотребление спиртными напитками, инфекционные процессы в период беременности.

Диагностика осуществляется на основании физикального осмотра, проведении лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Лечение в данном случае может быть как консервативным, так и радикальным. Выбор тактики терапии будет зависеть от формы и тяжести течения микрогнатии.

Дальнейшие прогнозы будут зависеть от степени тяжести патологического процесса, а также от своевременного начала лечения. Специфической профилактики относительно этого заболевания не существует.

Этиология

Образование такой аномалии размеров челюсти начинается еще у плода.

Развитие патологического процесса может быть следствием следующих этиологических факторов:

• нарушение развития плода;
• курение, злоупотребление спиртными напитками до беременности и алкоголизм во время вынашивания малыша;
• перенесенные тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания во время беременности;
• нехватка в организме матери необходимых микроэлементов и витаминов.

У родившегося ребенка микрогнатия может развиваться на фоне следующих патологических процессов:

• синдром Марфана;
• прогерия;
• синдром Рассела;
• синдром Тернера;
• синдром Робина;
• трисомия 13 и 18 типа;
• раннее выпадение молочных зубов, что обусловлено определенными патологическими процессами;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• травмы лица;
• аномалии развития лица;
• большая потеря зубов в раннем возрасте и замена их протезами.

Такая патология размеров челюсти, если это не следствие травмы, может быть диагностирована у новорожденного, поскольку явно видна деформация челюстно-лицевого типа.

Классификация

По локализации выделяют следующие формы данного заболевания:

• микрогнатия нижней челюсти – встречается чаще всего;
• верхняя микрогнатия или микрогнатия верхней челюсти;
• комплексная, с поражением как верхней, так и нижней части.

По характеру происхождения патология может быть:

• врожденная нижняя микрогнатия или верхняя– наиболее часто встречающаяся форма;
• приобретенная патология размеров челюстей – следствие травм.

Необходимо отметить, что патология верхней челюсти встречается у детей крайне редко.

Симптоматика

В данном случае присутствует ярко выраженная клиническая картина специфического характера, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Микрогнатия характеризуется следующим образом:

• нижняя челюсть заметно меньше, чем верхняя, или же, наоборот, если речь идет о верхней форме развития патологического процесса;
• затрудненное дыхание;
• нарушение прикуса, что может привести и к нарушению речи;
• если имеет место верхняя форма, то западает верхняя губа;
• недостаточное развитие языка;
• расщелина в небе.

Микрогнатия приводит не только к физическим, но и к психологическим проблемам, на фоне чего общая симптоматика может дополняться следующими клиническими признаками:

• ребенок замкнут, сторонится своих сверстников;
• может развиваться социофобия;
• плохая социальная адаптация.

Ввиду того что клиническая картина отчетливо проявляется практически сразу после рождения, есть все шансы начать лечение своевременно, что дает относительно положительные прогнозы.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач определяет масштабы патологического процесса и дальнейшие диагностические мероприятия.

В целом диагностика до рождения ребенка включает в себя следующие процедуры:

• эхография;
• наличие большого объема околоплодных вод.

После рождения ребенка диагностика может основываться на следующем:

• физикальный осмотр;
• рентгенологическое исследование челюсти – снимки делают в нескольких проекциях;
• КТ, МРТ.

Лабораторные стандартные анализы проводят только при необходимости, в ходе приготовления к операции.

Исходя из результатов осмотра и диагностических мероприятий, врач определит форму патологии, а также дальнейшее лечение.

Лечение

В данном случае лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Если можно устранить патологию консервативными мероприятиями, методы лечения могут быть следующими:

• устанавливаются капы и система брекетов для устранения патологии;
• подбирают пращи для поддержания подбородка;
• установка специально подобранных зубных коронок, которые направляют правильный зубной рост.

Все ортодонтические приспособления врач подбирает в индивидуальном порядке.

Хирургическое исправление данной патологии осуществляется в большинстве случаев по методу Семенченко:

• челюсть рассекается, делается горизонтальный надрез слизистой ткани, затем надкостница разделяется на две части альвеолярного отростка – это нужно для дальнейшего выдвижения данной части вперед;
• по уздечке верхней губы делается надрез до места пересечения;
• лицевые ткани отделяются от костей верхней челюсти;
• механически изменяют расположение челюсти;
• устанавливается специальная фиксирующая шина, накладываются швы хирургической нитью.

Шина устанавливается примерно на 60 дней. Как результат этой операции – у человека восстанавливается прикус, устраняется западение языка и нормализуется дыхание.

В послеоперационный период больному назначается курс реабилитации, после чего патология устраняется полностью. Рецидива в данном случае быть не может.

Если терапия будет начата своевременно и правильно, то прогнозы положительные – методом ортодонтических приспособлений или с помощью операции удается устранить как физиологическую, так и косметологическую проблему.

Источники:
http://tvoibreketi.ru/patologii/mikrognatiya-i-mikrogeniya.html
http://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/mikrognatiya-nizhnej-chelyusti
http://zub.clinic/brekety/mikrogeniya
http://dentazone.ru/ortodontiya/zubochelyustnye-patologii/mikrogeniya.html
http://dentalblog.ru/anomalii/mikrognatiya/
http://simptomer.ru/bolezni/zuby-i-rot/3361-mikrognatiya
http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/sovremennyie-metodyi-ispravleniya-malenkoy-nizhney.html