Ретракционные нити Gingi pak (Джинджи пак) с эпинефрином

Состав и категории ретракционных нитей в стоматологии

Ретракционная нить — стоматологическое средство для оттягивания десны при лечении болезней и патологических особенностей зубного ряда в ситуациях, когда манипуляции выполняются близко к десневому краю.

Такие нити широко практикуются в терапевтической, хирургической и ортопедической сфере, а также в детской стоматологии при лечебной терапии постоянных зубов.

Цель любого ретракционного процесса состоит в увеличении борозды до конкретной ширины, позволяющей установить материал для реставрации десневого края максимально низко.

Состав ретракционной нити

В 1941 году ученый Томпсон один из первых описал процесс десневой ретракции. Чтобы механическим путем расширить зубодесневую борозду, он пользовался обычной бечевкой, увлажнив ее.

На сегодняшний день для пропитывания материала пользуются определенными физиологическими и химическими составами, помогающими оттягивать десневую ткань и предотвращать кровоточивость десны:

  1. Эпинефрин НСl. Синтетический адреналин, обладающий сосудосуживающим свойством.
  2. Двойной сульфат алюминия и щелочного металла, так называемые квасцы. Вяжущее средство с гемостатическим и сосудосуживающим эффектом.
  3. Хлорид алюминия. Катализатор с антигидрирующим и вяжущим качеством.
  4. Цинковый хлорид. Антисептический компонент.
  5. Сульфат алюминия. Коагулянт для очистки.
  6. Дубильная кислота. Ароматический элемент.
  7. Сульфат железа. Обладает лечебным свойством при дефиците железа. Имеет свойство к окрашиванию тканей ротовой полости.

Категории ретракционных нитей

Ретракционный материал фирма-изготовитель выпускает разных размеров исходя из особенностей и показаний к применению. Зубодесневой промежуток у каждого пациента отличается по размеру, глубине и ширине в зависимости от расположения зубов в челюстном ряду. Правильно подобранный материал обеспечивает гарантию эффективной ретракции.

В зависимости от используемого материала нити делятся на:

  • льняные (редко встречаются);
  • хлопчатобумажные (широк применяемые).

Существует три категории.

Хлопчатобумажные витые

Состоят из одиночных или сгруппированных волокнистых пучков, обладают мягкими и абсорбирующими качествами. Хлопчатобумажный материал больше рекомендован к применению из-за отличительной способности абсорбироваться. Жидкость, которой пропитаны нити, отлично предотвращает кровотечение. Можно выделить такие виды нитей от фирмы Gingi-Pak, как:

Тканевые трубки

Обладают большим удобством во время процедуры, чем витые. Фирма Gingi-Pak выпускает трубки Z-TWIST, являющиеся новейшим материалом при ретракции и на 100% состоящие из хлопчатобумажных волокон, которые заплетены в универсальную конфигурацию. Они с легкостью располагаются и удерживаются в зубодесневой борозде, а также наделены хорошим впитывающим свойством.

Нити, не пропитанные химическими соединениями

Каждая отдельная нить имеет свою оттеночную маркировку для распознания параметров, обязательных для конкретной манипуляции.

Стерильность материала Gingi-Pak гарантирована уникальностью упаковочного контейнера, снабженного крышкой с отрезной функцией.

Эти нити широко применимы для пациентов, страдающих аллергической реакцией на конкретные химические компоненты.

При необходимости их возможно самостоятельно смочить соответствующим составом, но этого не следует делать во избежание передозировки.

Импрегнированные нити создают комбинированное оттягивание десневой ткани.

Виды и типы ретракционных нитей

Все ретракционные материалы по способу изготовления можно подразделить на виды и типы:

Twisted (скрученные)

Существенный минус их состоит в быстром разволокнении при размещении в десневой бороздке и использовании в слепке или реставрационных действиях:

  • РеКорд (Владмива);
  • Gingi-Pak Cord (Gingi-Pak);
  • GingiYarn (Dux Dental);
  • Pascord (Pascal).

Braided (плетенные)

Обладают повышенной прочностью, можно сказать не имеют разволокнения при применении:

  • Siltrax (Pascal);
  • Gingi-Pak Bra >Woven и knitted — вязаные (узелковые и тканевые трубки)

Характеризуются высочайшим свойством впитываемости. При размещении нитевидные петли начинают сжиматься, способствуя выделению гемостатического препарата в тканевые покровы. Их хорошо применять для ретракционного процесса перед препарированием, чтобы уберечь целостность мягких тканевых покровов:

  • Knittrax (Pascal);
  • Ultrapak (Ultradent);
  • GingilCnit (Dux Dental);
  • Gingi-A >Stay-Put

Вязаные нити, армированные проволокой из меди. Легко располагаются в борозде и не теряют своей формы.
Материалы для ретракции выпускаются различных параметров и имеют свою индивидуальную маркировку, которая устанавливается фирмой-изготовителем: «00», «0», «1», «2» (Knittrax Pascal, Gingi-Pak, Ultrapak) либо «7», «8», «9», «10» (Siltrax и Racord Pascal).

Обзор ретракционной нити Gingi-Pak

В стоматологической области широко применяется ретракционная нить Gingi-Pak (Джинджи пак) из 100% хлопка, характеризующаяся высочайшим уровнем надежности и легкостью в обращении.

Она обладает рядом существенных преимуществ:

  • изготовлена из ткани с высокой плотностью;
  • переплетена плотно;
  • не разволакивается в период манипуляций;
  • располагается легко, быстро, не прилипая к медицинским инструментам;
  • затемнённый оттенок изделия для лучшего выявления в полости рта;
  • промаркирована каждая упаковочная коробка по цвету;
  • специальная крышка, способная отрезать конкретную длину не нарушая стерильность оставшегося материала в контейнере.

Фирма-изготовитель предлагает варианты ретракционных нитей с пропиткой (эпинефрином гидрохлорида или средством хлорид алюминия):

  • дозировка пропитки четко контролируемая — 0,5 мг на каждые 2,5 см;
  • состав обладает свойством контроля и купирования возникающей кровоточивости.

Также есть и без пропитки, на случай самостоятельного подбора состава или при аллергической реакции у клиента на отдельные химические компоненты.

Gingi-Pak имеет широкий размерный ряд по толщине: 00; 1; 2; 3, что очень удобно для техники, где пользуются двумя нитями одновременно.

Когда применяется нить?

Десневая ретракция – популярная процедура, не имеющая сложностей и показана в определенных ситуациях:

  • обязательная защита десневого края от травмирования в период терапевтического курса и десневой жидкости;
  • при процедуре чистки отложений с эмали (налета и камня);
  • при кариесном поражении зубов в пришеечной области;
  • обширное разрастание мягких тканевых покровов;
  • при получении слепка (оттиска) при зубопротезировании;
  • ликвидация возникшего кровотечения;
  • при лечении патологий в детстве – для детей, не способных усидеть спокойно в стоматологическом кресле;
  • при устранении патологических изменений при близком расположении зубов;
  • при необходимости сильного оголения десневого края.

Методы ретракции

В стоматологической сфере существует три наиболее популярные и безболезненные методики ретракции десневой бороздки с применением материала из хлопка.

Хирургический метод

Менее травматичен и наиболее безопасен. Применяется не очень часто — когда без оперативного вмешательства обойтись невозможно. Стоматолог-хирург устраняет разросшуюся мягкую ткань около десневого края при помощи специальных инструментов (скальпеля) и приборов (лазера) под местным наркозом.

Химический способ

Безопасный и эффективный, но не особо применим из-за аллергической реакции пациентов на отдельные компоненты специальных паст, гелей или жидких растворов. Препараты наносят именно на саму ткань. Проникая между десной и зубами, оказывают оттягивающий эффект определенное время, после чего десна принимает свое естественное положение.

Продолжительность гелей составляет не боле 5 минут и в составе присутствует адреналин, что не очень хорошо действует на организм и противопоказан многих пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Также стоит отменить, что многие средства обладают эффектом окрашивания тканей в иной оттенок. Следует четко соблюдать дозировку препаратов и время нахождения средства на десне во избежание химического ожога различной степени.

Механический способ

Пользуется популярностью, хотя обладает многими минусами: самый травматичный и болезненный метод, попадание волокон в ткани в процессе ретракции, низкая защита десневого края при установке ортопедических конструкций. При этой методике чаще пользуются нитями различных видов, нежели кольцами из-за сложности подбора необходимого размера. Проводится обязательно под местной анестезией.

Комбинированный метод

Пользуется особой популярностью среди стоматологов, особенно методика механико-химической комбинации. Специалисты при применении этого способа пользуются нитями либо кольцами, пропитанными специальными растворами.

Такая методика широко применяема из-за длительного времени доступа к зубу. Обязательно требуется измерить глубину и ширину зубодесневой борозды и узнать о возможных аллергических реакциях и заболеваниях сердца у пациента.

Техника ретракции

Есть общепринятая техника для размещения материала:

  1. Специалист проводит диагностику полости рта, делая измерения для определения глубины расположения.
  2. Подбор соответствующей нити по всем необходимым критериям.
  3. Осуществляется анестезия местного характера.
  4. Происходит установка: она тугими петлевидными движениями аккуратно без давления размещается в зубодесневом промежутке при помощи соответствующих инструментов с тончайшим лезвием и закругленным наконечником. Например, универсальный инструмент Stark маленького размера, не загораживающий обзор при установке.
  5. После того, как врач уверен в качественной установке на требуемую глубину, спокойно приступает к процедуре.
  6. Материал оставляют в полости рта на протяжении 5 минут под четким наблюдением специалиста. При появлении любого неприятного ощущения ее следует извлечь немедленно.
  7. Завершив все манипуляции по лечению, специалист заостренным инструментом подцепляет нить и при помощи пинцета ее извлекает.
  8. При пользовании материалом с кровоостанавливающей пропиткой после его изъятия следует промыть полость рта струей теплой воды для устранения сгустков крови и других остатков.
  9. Просушить полость при необходимости.
  10. Затем можно вводить материал для слепков.

Требования к процедуре ретракции

Промежутки между зубами и деснами необходимо расширить так, чтобы возможно было на протяжении всего процесса снятия слепка поместить в ней необходимый объем материала для оттиска. Контролировать кровоточивость можно при помощи использования материала с соответствующей кровоостанавливающей пропиткой.

Процесс расширения десны – это комбинированная процедура и состоящая из следующих манипуляций:

  1. Механической ретракции. Отвод десны механическим путем.
  2. Химической ретракции. Смещение десневой ткани при помощи воздействия физиологических либо химических препаратов.
  3. Хирургической ретракции. Оперативное удаление мягких тканей десневого края.

Стоимость нитей

Ретракция десны — это кратковременный процесс, который проводится по определенным показаниям и под строгим контролем специалиста. Не всем такая процедура показана. Поэтому применять ретракционные методы с использованием нитей или нет, решать только специалисту.

Стоимость зависит от производителя и критерий выбора:

  • Юни Пак с пропиткой — от 410 рублей;
  • Ультра Пак без пропитки — от 785 рублей;
  • Ультра Пак 1/244 см – от 1066 рублей;
  • пропитанная Gingi Pak, 0; 1 — от 500 рублей;
  • пропитанная Gingi Aid, 0; 1 — от 500 рублей;
  • Racestyptine cord, пропитанная – от 2670 рублей;
  • Gingi-Aid, 00 – от 5,30 $;
  • GINGI-PAK, 00 – от 5,30 $.

Чтобы обладать голливудской улыбкой и здоровыми зубами, необходимо за ними следить. Их следует лечить, отбеливать и даже при необходимости протезировать. Поэтому перед такими манипуляциями нужно ротовую полость тщательно подготовить. В этом поможет процедура ретракции десны.

Нить ретракционная GINGI PAK №00 с эпинефрином (зеленая)

+3 балл. за покупку (О баллах)

Описание и характеристики

Описание: Нить ретракционная GINGI PAK №00 с эпинефрином (зеленая)

Свойства:
– 100% хлопок
– плетеный шнур
– нить темного цвета – легко визуализируется
– равномерно пропитана для контроля дозы
– крышечка Kutter Kap – удобно отрезать, контроль перекресного загрязнения, экономия
времени и нет отходов

Стандартная упаковка:
– пластиковый флакон с крышечкой Kutter Kap, 274см

Товары похожего назначения left right

Артикул: 0001913675 | ВладМиВа

Артикул: 0001913676 | ВладМиВа

Артикул: 0001913677 | ВладМиВа

Артикул: 0001913456 | Ретрикс

Артикул: 1231911771 | Ретрикс

Артикул: 0001913392 | 3M

Артикул: 0001913455 | Ретрикс

Артикул: 0001913539 | Ретрикс

Артикул: 0001916213 | Ретрикс

Артикул: 0001916505 | Ретрикс

В нашем магазине можно купить стоматологическую продукцию на сумму И мы Вам покупку!

Новости и события left right

  • 30.10.2020 Семинар по эндодонтиии: инновации и стандартизация процедур на эндодонтическом приеме.

Говорят, что современный врач должен учиться всю жизнь. Безусловно, это так: медицина .
28.10.2020 Снова в продаже!

Уважаемые клиенты, рады сообщить, что в ассортименте нашего магазина снова появили .
01.10.2020 Дентал-Экспо 2020

Фоторепортаж с 46-й выставки «Дентал-Экспо 2020&r .
19.09.2020 5 Глобальный Конгресс

Глобальное событие сентября.

Завершился 45-й Московский международный форум и Дентал Салон 2020 – .
16.04.2020 ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

«Оказание неотложной помощи в стоматологической практике» .
16.03.2020 «КЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ: ОТ ПЛАНИРОВАНИЯ ДО ФИКСАЦИИ»

Такой интересной и актуальной теме был посвящён семинар, прошедший 14 марта в .
14.03.2020 Заслуженная победа! Фоторепортаж с дилерской конференции KaVo Kerr & Ormco 2020

11 февраля , в самом сердце Турции – Стамбуле, прошла первая совместная конфере .
25.02.2020 Эстетика как повседневное искусство.

Мини-репортаж с семинара, организованного компанией Эль-Дент и корпорацией Ka .

Нить ретракционная Gingi Pak

00 зел., с пропиткой эпинефрином

Ретракционная нить Gingi Pak на основе эпинефрина.

Нить из 100 % хлопка с пропиткой сульфатом алюминия.

Свойства и преимущества Gingi Pak:

  • Нити имеют уникальную текстуру, позволяющую легко удерживать их в руках.
  • Метод пропитки гарантирует равномерное распределение раствора по всей длине нити.
  • Уникальная упаковка- чтобы отрезать нить, не нужны ножницы – это позволяет сделать заточенный колпачок.
  • Нить, находящаяся внутри банки остается стерильной.
  • Не оставляет волокон во время операции.
  • При желании нити могут быть дополнительно пропитаны.

Нить 2,74 м. в специальной упаковке-флаконе, пропитанная эпинефрином.

Цель ретракционной процедуры — полное открытие зубодесневой бороздки.

Техника, рекомендуемая для размещения нити

Произвести выбор нити подходящей толщины для сдвига тканей десны. Нить туго обвивается петлей и размещается в десневой бороздке. В случае наличия проксимальной поверхности зуба поверх нити помещается ватный шарик, чтобы удерживать нить от сдвига. Для размещения нити в десневой бороздке используется инструмент, подходящего размера. Существует много инструментов, используемых для ретракции. Наше мнение заключается в том, что более подходит инструмент с тонким лезвием и закругленным краем. Инструмент Stark является универсальным для всех ретракционных процедур. Маленькая плоская лопасть 1-1.5 мм шириной и примерно 5-6 мм в длину наиболее удобна, так как не закрывает обзор при процедуре. Вы должны работать аккуратно, избегая вдавливания нити апикально, что может привести к травмированию дна зубодесневой бороздки.

Нить должна быть оставлена на месте в течение 5 минут. Если ретракционная нить содержит эпинефрин НСl, вы должны наблюдать за пациентом, и при возникновении любого непредвиденного эффекта нить должна быть срочно удалена. Непредвиденные эффекты могут быть сведены до минимума использованием нити, произведенной с высоким контролем пропитки, тем самым обеспечивая постоянную дозировку для каждой ретракционной процедуры. Перед тем как вводить слепочный материал, нить должна быть легко удалена из десневой бороздки для того, чтобы избежать открытия в ней капиллярного кровотечения. Нити, содержащие препараты для остановки кровотечения, оставляют сгусток или коагулят по краю восстановления.

Поэтому перед применением слепочного материала вы должны использовать струю теплой воды для промывания или удаления остатков.

Используя гидроколлоидную технику, некоторые врачи перед размещением слепочного гидроколлоидного материала после удаления нити предпочитают промывать рабочую поверхность. Силиконовые или другие гидрофобные материалы требуют, чтобы зуб и прилегающие ткани десны были как можно суше.

Цель любой ретракционной процедуры – расширение бороздки до определенного уровня, позволяющего разместить реставрационный материал Class V ниже десневого края области подготовки. Удачный оттиск будет иметь отпечаток слепочным материалом ниже границы поверхности десны, достаточный для изготовления модели с видимым краем для производства реставрации.

Подготовка к цементированию.

Процедура цементирования при реставрации зубов переднего ряда является очень ответственной. Часто временная коронка не подогнана под подготовленную поверхность с высокой точностью или, в некоторых случаях, используется в течение более продолжительного срока, чем предполагалось. Иногда в таких случаях ткани десны увеличиваются с язычной стороны, что мешает правильной посадке окончательной реставрации. В некоторых случаях это может быть не замечено стоматологом, и, в результате, после цементирования ткани десны будут находиться под краями восстановления, что будет вызывать пролежни и постоянное воспаление.

Именно поэтому перед процедурой цементирования при реставрации зубов переднего ряда рекомендуется осторожно отвести ткань десны нитью наименьшего размера, чтобы открыть десневой край с язычной стороны

Требования к процедуре ретракции десны

Зубодесневая бороздка должна быть расширена настолько, чтобы позволить в течение процедуры снятия оттиска разместить в ней достаточный объем слепочного материала. Кровоизлияние может быть контролируемо применением кровоостанавливающего препарата или эпинефрина НСl.

Выраженная десневая ретракция, отвод и смещение десневой ткани являются синонимами, и, обычно, сама процедура является комбинацией следующих операций:

  • Механическая Ретракция — физическое смещение десневой ткани от поверхности зуба, что ведет к удлинению огибающих ткани зуба периодонтальных волокон десневой ткани. Краевая десневая бороздка должна оставаться отведенной в течение достаточного времени до введения слепочного материала.
  • Химическая Ретракция — раскрытие десневого края подготовленной области под действием физиологических или химических веществ на ткани десны.
  • Хирургическая Ретракция — метод удаления десневой ткани с помощью вращательных инструментов, хирургического скальпеля или электрохирургических приборов.

Для механического смещения десневой ткани чаще всего используются ретракционные нити. Среди практикующих стоматологов метод комбинации механического и химического смещения с использованием пропитанных нитей является наиболее популярным. Существует много отчетов, описывающих эффективность применения вращательных инструментов и электрохирургии, но оба эти метода влекут за собой определенную потерю роста десневой ткани. Использование лазера для контроля кровоизлияния и удаления небольшой дискретной части десневой бороздки находиться на стадии изучения для будущего использования.

Ретракционные нити производятся различных размеров в соответствие с процедурой применения. Десневая бороздка у различных пациентов варьируется в размере, а также по ее глубине и ширине в зависимости от положения зуба в зубной дуге. Размеры нитей, используемых в определенной клинической ситуации, обеспечат успех при перемещении тканей до снятия оттиска. Правильно подготовленная нить подходящего размера поможет гарантировать успешную ретракционную процедуру.

Количество: 274 см.

+7 495 745 8167
+7 495 411 5343
+7 495 411 5344

Ретракционная нить Gingi-Pak из 100 %-го хлопка

Ретракционная нить Gingi-Pak из 100 %-го хлопка.

Имеются в наличии пропитанные нити (Эпинефрин НСl или раствором хлорид алюминия):

  • Нити пропитаны равномерно — доза составляет 0,5 мг на каждые 2,5 см, таким образом, пациент получает контролируемую дозу пропитывающего раствора.
  • Пропитанные нити контролируют и останавливают кровотечение. Их уже не нужно пропитывать самим — происходит экономия времени как врача, так и пациента.

Не оставляют волокон во время операции. Могут быть пропитаны по Вашему усмотрению.

Имеются в наличии непропитанные нити. Предусмотрены для тех, кто предпочитает использовать кровоостанавливающие жидкости сам.

Уникальная форма нитей Z-Twist:

  • Ретракционная нить сделана из плотной ткани, имеет плотное плетение.
  • Не требуется использование острых инструментов или пенетрирования с помощью апикального давления.
  • Не оставляют волокон на бороздках.
  • Волокна нити не распускаются.
  • Размещаются быстро и легко. Не липнут к инструментам.
  • Темный цвет нити — для легкого обнаружения в бороздке.
  • На каждой упаковке указан цвет.

Специально разработанная крышка. Упаковка — не требуется применение ножниц, так как специальная контрукция крышки позволяет обрезать нить, которая остается стерильной под крышкой. Удобная и легкая в обращении. Необходимо избегать ее загрязнения.

Существуют 4 размера нити Z-Twist: 00,1,2,3

Очень удобно для техники, в которой используется две нити.

Подходят для всех клинических ситуаций.

Впервые ретракция десны была описана в 1941 Томпсоном. Для механического расширения зубодесневой бороздки он использовал увлажненную бечевку.

Сейчас для пропитки нити используются несколько химических соединений, таких как: эпинефрин НСl, квасцы (двойной сульфат алюминия и щелочного металла), алюминий хлорид, цинк хлорид, алюминий сульфат, дубильная кислота и сульфат железа, каждый из которых помогает ретракции и останавливает кровотечение из десны.

Было подсчитано, что каждый год в Северной Америке производится примерно 20.000.000 оттисков. Большинство этих оттисков требует размещения слепочной массы под десневым краем (ретракции десневого края). Правильное расширение зубодесневой бороздки остается одной из наиболее ответственных процедур.

Опрос 495 стоматологов показал, что нить, пропитанная раствором эпинефрина НСl, является наиболее популярной из используемых для сдвига десневого края и остановки кровотечения. Опрос 814 стоматологов журналом Operative Dentistry показал, что нить, пропитанная эпинефрином, использовалась 68% стоматологов в их работе. Этот опрос также показал, что на втором месте по популярности находиться нить, пропитанная хлоридом алюминия.

Также выбор нити зависел от года окончания медицинского института. Стоматологи, недавно закончившие институт, при процедурах, не требующих электрохирургии, больше использовали нити, пропитанные хлоридом алюминия, и менее; нити, пропитанные эпинефрином. Зарегистрированные случаи отрицательной реакции при любой из применяемых процедур очень низки. Отторжения тканей десны были чаще зарегистрированы при электрохирургии и использовании препаратов для остановки кровотечения. Кардиоваскулярное увеличение сердцебиения или кровяного давления чаще всего наблюдались при применении нити, пропитанной эпинефрином.

Техника Ретракции

Цель ретракционной процедуры — полное открытие зубодесневой бороздки.

Техника, рекомендуемая для размещения нити

Произвести выбор нити подходящей толщины для сдвига тканей десны. Ретракционная нить туго обвивается петлей и размещается в десневой бороздке. В случае наличия проксимальной поверхности зуба поверх нити помещается ватный шарик, чтобы удерживать нить от сдвига. Для размещения нити в десневой бороздке используется инструмент, подходящего размера. Существует много инструментов, используемых для ретракции. Наше мнение заключается в том, что более подходит инструмент с тонким лезвием и закругленным краем. Инструмент Stark является универсальным для всех ретракционных процедур. Маленькая плоская лопасть 1-1.5 мм шириной и примерно 5-6 мм в длину наиболее удобна, так как не закрывает обзор при процедуре. Вы должны работать аккуратно, избегая вдавливания нити апикально, что может привести к травмированию дна зубодесневой бороздки.

Ретракционная нить должна быть оставлена на месте в течение 5 минут. Если ретракционная нить содержит эпинефрин НСl, вы должны наблюдать за пациентом, и при возникновении любого непредвиденного эффекта нить должна быть срочно удалена. Непредвиденные эффекты могут быть сведены до минимума использованием нити, произведенной с высоким контролем пропитки, тем самым обеспечивая постоянную дозировку для каждой ретракционной процедуры. Перед тем как вводить слепочный материал, ретракционная нить должна быть легко удалена из десневой бороздки для того, чтобы избежать открытия в ней капиллярного кровотечения. Нити, содержащие препараты для остановки кровотечения, оставляют сгусток или коагулят по краю восстановления.

Поэтому перед применением слепочного материала вы должны использовать струю теплой воды для промывания или удаления остатков.

Используя гидроколлоидную технику, некоторые врачи перед размещением слепочного гидроколлоидного материала после удаления нити предпочитают промывать рабочую поверхность. Силиконовые или другие гидрофобные материалы требуют, чтобы зуб и прилегающие ткани десны были как можно суше.

Цель любой ретракционной процедуры – расширение бороздки до определенного уровня, позволяющего разместить реставрационный материал Class V ниже десневого края области подготовки. Удачный оттиск будет иметь отпечаток слепочным материалом ниже границы поверхности десны, достаточный для изготовления модели с видимым краем для производства реставрации.

Подготовка к цементированию

Процедура цементирования при реставрации зубов переднего ряда является очень ответственной. Часто временная коронка не подогнана под подготовленную поверхность с высокой точностью или, в некоторых случаях, используется в течение более продолжительного срока, чем предполагалось. Иногда в таких случаях ткани десны увеличиваются с язычной стороны, что мешает правильной посадке окончательной реставрации. В некоторых случаях это может быть не замечено стоматологом, и, в результате, после цементирования ткани десны будут находиться под краями восстановления, что будет вызывать пролежни и постоянное воспаление.

Именно поэтому перед процедурой цементирования при реставрации зубов переднего ряда рекомендуется осторожно отвести ткань десны нитью наименьшего размера, чтобы открыть десневой край с язычной стороны.

Эпинефрин HCL и Хлорид Алюминия

Большинство клиницистов соглашается с тем, что ретракционная нить, пропитанная эпинефрином НСl, ведет к лучшим результатам ретракции десны с обеспеченным контролем кровоизлияния и минимальным процентом непредвиденных эффектов. В ситуациях, при которых применение эпинефрина НСl противопоказано, рекомендуется использовать ретракционную нить, пропитанную хлоридом алюминия. Существуют клинические случаи, при которых нельзя пользоваться никаким медикаментом. В такой ситуации для ретракционной процедуры должна быть использована нить подходящего размера без пропитки.

Любая ретракционная процедура травмирует ткань десны и психику пациента. Вы должны использовать те ретракционные процедуры, которые вызывают наименьшие отрицательные реакции тканей. Стоматолог обязан подобрать медикаменты, нить и инструменты, которые отвечают каждому отдельному клиническому случаю.

Данная инструкция была подготовлена для объяснения и лучшего понимания стоматологами проблем, связанных с ретракцией десны. Были перечислены термины, наиболее часто используемые при ретракционных процедурах, а также препараты и инструменты, необходимые для успешного осуществления этих процедур.

Существуют ситуации, при которых кровотечение не контролируется методами, описанными выше. Это наиболее важный вопрос в реставрационном процессе. Необходимо, чтобы стоматолог собрал анамнез пациента для определения любой системной проблемы, которая может повлиять на выбор ретракционной процедуры. При отсутствии такой проблемы стоматолог обязан увериться в том, что ткани десны находятся в здоровом состоянии до начала любых реставрационных работ.

Требования к процедуре ретракции десны

Зубодесневая бороздка должна быть расширена настолько, чтобы позволить в течение процедуры снятия оттиска разместить в ней достаточный объем слепочного материала. Кровоизлияние может быть контролируемо применением кровоостанавливоещего препарата или эпинефрина НСl.

Выраженная десневая ретракция, отвод и смещение десневой ткани являются синонимами, и, обычно, сама процедура является комбинацией следующих операций:

Механическая Ретракция — физическое смещение десневой ткани от поверхности зуба, что ведет к удлинению огибающих ткани зуба периодонтальных волокон десневой ткани. Краевая десневая бороздка должна оставаться отведенной в течение достаточного времени до введения слепочного материала.
Химическая Ретракция — раскрытие десневого края подготовленной области под действием физиологических или химических веществ на ткани десны.
Хирургическая Ретракция — метод удаления десневой ткани с помощью вращательных инструментов, хирургического скальпеля или электрохирургических приборов.

Для механического смещения десневой ткани чаще всего используются ретракционные нити. Среди практикующих стоматологов метод комбинации механического и химического смещения с использованием пропитанных нитей является наиболее популярным. Существует много отчетов, описывающих эффективность применения вращательных инструментов и электрохирургии, но оба эти метода влекут за собой определенную потерю роста десневой ткани. Использование лазера для контроля кровоизлияния и удаления небольшой дискретной части десневой бороздки находиться на стадии изучения для будущего использования.

Ретракционная нить

Ретракционные нити производятся различных размеров в соответствие с процедурой применения. Десневая бороздка у различных пациентов варьируется в размере, а также по ее глубине и ширине в зависимости от положения зуба в зубной дуге. Размеры нитей, используемых в определенной клинической ситуации, обеспечат успех при перемещении тканей до снятия оттиска. Правильно подготовленная ретракционная нить подходящего размера поможет гарантировать успешную ретракционную процедуру.

Ретракционные нити, наиболее часто используемые для смещения десневой ткани, разделены на следующие категории:

  1. Хлопчатобумажные витые нити (такие как Soft-Twist, Gingi-Pak и Crown-Pak от Gingi-Pak) являются мягкими и абсорбирующими. Они состоят из одной или нескольких пучков волокон. Хлопчатобумажный материал наиболее желателен для использования из-за своей способности к абсорбции.
  2. Тканевые трубки более удобны при работе, чем витые нити. Z-TWIST, производимый Gingi-Pak, является новым ретракционным материалом, изготовленным из 100% хлопчатобумажных волокон, которые вплетены в уникальную конфигурацию, облегчающую размещение нити в десневой бороздке, и, в то же время, обладающими прекрасными абсорбирующими качествами.
  3. Непропитанные нити для десневой ретракции. Каждая ретракционная нить имеет цветовую кодировку для опознавания диаметра, необходимого для определенной процедуры. Уникальная упаковка нитей Gingi-Pak гарантирует стерильность материала, предназначенного для размещения в десневой бороздке. Крышка контейнера отрезает нить необходимой длины для каждой определенной процедуры.

Рекомендуется использование нитей, пропитанных на фабрике, так как пропитанные нити не только сохраняют время вашей работы, но также являются более экономичными. Самое главное, процесс пропитки нити требует точного контроля — ретракционная нить должна быть насыщена определенным количеством действующего вещества или медикамента на каждом определенном участке.

Практика заливания лекарственного средства или химического вещества в десневую бороздку, явно влекущая за собой болевые системные или местные эффекты, не рекомендуется. Практикующий стоматолог должен выбрать продукт того производителя, который гарантирует, что материал наполнен равным количеством медикамента на каждом своем отдельном участке.

Словарь

Нижеследующее является перечислением лекарственных препаратов и химических веществ, используемых при десневой ретракции.

  1. Эпинефрин — гормон, вызывающий системную сердечную стимуляцию и дилатацию кровеносных сосудов с местной вазоконстрикцией.
  2. Квасцы — двойной сульфат алюминия и калия ( A1K(S 0)4)2 ) или двойной сульфат алюминия и аммония. Оба соединения обладают сильными сосудосуживающими, гемостатическими и вяжущими свойствами.
  3. Хлорид алюминия — используется в качестве вяжущего и антигидрирующего вещества.
  4. Сульфат алюминия — используется в качестве вяжущего и антигидрируещего вещества.
  5. Хлорид цинка — сильное вяжущее вещество.
  6. Сульфат железа — сосудосуживающее и гемостатическое соединение.
  7. Кровоостанавливающее средство — сила, химическая или механическая, задерживающая кровяной поток.
  8. Вяжущее средство — вещество, которое ведет к местному сокращению ткани преципитированием белка.
  9. Сосудосужающее и гемостатическое вещество — сила, которая ведет к сокращению кровяных сосудов (малых), чем контролирует кровоизлияние.
  10. Механическое средство — сила, которая задерживает кровоизлияние коагуляцией протеина, сокращая кровяной поток.

Ретракционные нити Gingi pak (Джинджи пак) с эпинефрином

Ретракционная нить Gingi-Pak из 100 %-го хлопка, пропитанная эпинефрина НСl или раствором хлорид алюминия

Нити пропитаны равномерно — доза составляет 0,5 мг на каждые 2,5 см, таким образом, пациент получает контролируемую дозу пропитывающего раствора.

Пропитанные нити контролируют и останавливают кровотечение. Их уже не нужно пропитывать самим — происходит экономия времени как врача, так и пациента.

Не требуется применение ножниц, так как специальная конструкция крышки позволяет обрезать нить, которая остается стерильной под крышкой.

Сделаны из плотной ткани, имеют плотное плетение.

Не требуется использование острых инструментов или пенетрирования с помощью апикального давления.

Волокна нити не распускаются.

Размещаются быстро и легко. Не липнут к инструментам.

Темный цвет нити — для легкого обнаружения в бороздке.

На каждой упаковке указан цвет.

Эта тонкая узелковая ретракционная нить рекомендуется при препаровке и цементировке вениров, а также в других реставрационных операциях, когда врач имеет дело с тонкими участками тканей, склонными к разрыву. Этот размер также хорошо подходит для врачей, применяющих метод двойной паковки.

Хотя эта нить и слегка толще, чем нить размеров #000 и #00, она легко пакуется в тонкие нежные ткани как, например, в случае нижних передних зубов. Нить размера #0 (пропитанная подходящим гемостатиком или водой) рекомендуется для контроля кровотечения в случае десневых и поддесневых вениров, а также для реставраций классов III, IV и V.

Рекомендуется и в случае нижней нити при методе двойной паковки (в этом качестве используются также нити размеров #000 и #00).

Эта нить используется в тех же случаях, что и нить #0, если состояние тканей позволяет это делать. Она также рекомендуется для применения на передних зубах и премолярах в тех случаях, когда ткани умеренно нежные. Нити номеров #1 и #2 особенно эффективны для контроля кровотечения и/или ретракции при препаровках под коронку, когда они пропитаны гемостатиками. Нить #1 также используется в качестве защитной перед препаровкой передних зубов.

Эта нить используется чаще других, если позволяют пространство и прочность тканей. Хорошо подходит в качестве верхней нити при методе двойной паковки. Чаще других применяется как защитная нить или нить-индикатор, если таковые подразумеваются избранной методикой работы.

Эта нить рекомендуется для областей, где десневые ткани достаточно толстые, и где требуется достаточное усилие. Также хорошо подходит в качестве верхней нити при методе двойной паковки.

Упаковка: пластмассовая колба с лезвием в крышке, 274 см

Состав и категории ретракционных нитей в стоматологии

Ретракционная нить — стоматологическое средство для оттягивания десны при лечении болезней и патологических особенностей зубного ряда в ситуациях, когда манипуляции выполняются близко к десневому краю.

Такие нити широко практикуются в терапевтической, хирургической и ортопедической сфере, а также в детской стоматологии при лечебной терапии постоянных зубов.

Цель любого ретракционного процесса состоит в увеличении борозды до конкретной ширины, позволяющей установить материал для реставрации десневого края максимально низко.

Состав ретракционной нити

В 1941 году ученый Томпсон один из первых описал процесс десневой ретракции. Чтобы механическим путем расширить зубодесневую борозду, он пользовался обычной бечевкой, увлажнив ее.

На сегодняшний день для пропитывания материала пользуются определенными физиологическими и химическими составами, помогающими оттягивать десневую ткань и предотвращать кровоточивость десны:

  1. Эпинефрин НСl. Синтетический адреналин, обладающий сосудосуживающим свойством.
  2. Двойной сульфат алюминия и щелочного металла, так называемые квасцы. Вяжущее средство с гемостатическим и сосудосуживающим эффектом.
  3. Хлорид алюминия. Катализатор с антигидрирующим и вяжущим качеством.
  4. Цинковый хлорид. Антисептический компонент.
  5. Сульфат алюминия. Коагулянт для очистки.
  6. Дубильная кислота. Ароматический элемент.
  7. Сульфат железа. Обладает лечебным свойством при дефиците железа. Имеет свойство к окрашиванию тканей ротовой полости.

Категории ретракционных нитей

Ретракционный материал фирма-изготовитель выпускает разных размеров исходя из особенностей и показаний к применению. Зубодесневой промежуток у каждого пациента отличается по размеру, глубине и ширине в зависимости от расположения зубов в челюстном ряду. Правильно подобранный материал обеспечивает гарантию эффективной ретракции.

В зависимости от используемого материала нити делятся на:

  • льняные (редко встречаются);
  • хлопчатобумажные (широк применяемые).

Существует три категории.

Хлопчатобумажные витые

Состоят из одиночных или сгруппированных волокнистых пучков, обладают мягкими и абсорбирующими качествами. Хлопчатобумажный материал больше рекомендован к применению из-за отличительной способности абсорбироваться. Жидкость, которой пропитаны нити, отлично предотвращает кровотечение. Можно выделить такие виды нитей от фирмы Gingi-Pak, как:

Тканевые трубки

Обладают большим удобством во время процедуры, чем витые. Фирма Gingi-Pak выпускает трубки Z-TWIST, являющиеся новейшим материалом при ретракции и на 100% состоящие из хлопчатобумажных волокон, которые заплетены в универсальную конфигурацию. Они с легкостью располагаются и удерживаются в зубодесневой борозде, а также наделены хорошим впитывающим свойством.

Нити, не пропитанные химическими соединениями

Каждая отдельная нить имеет свою оттеночную маркировку для распознания параметров, обязательных для конкретной манипуляции.

Стерильность материала Gingi-Pak гарантирована уникальностью упаковочного контейнера, снабженного крышкой с отрезной функцией.

Эти нити широко применимы для пациентов, страдающих аллергической реакцией на конкретные химические компоненты.

При необходимости их возможно самостоятельно смочить соответствующим составом, но этого не следует делать во избежание передозировки.

Импрегнированные нити создают комбинированное оттягивание десневой ткани.

Виды и типы ретракционных нитей

Все ретракционные материалы по способу изготовления можно подразделить на виды и типы:

Twisted (скрученные)

Существенный минус их состоит в быстром разволокнении при размещении в десневой бороздке и использовании в слепке или реставрационных действиях:

  • РеКорд (Владмива);
  • Gingi-Pak Cord (Gingi-Pak);
  • GingiYarn (Dux Dental);
  • Pascord (Pascal).

Braided (плетенные)

Обладают повышенной прочностью, можно сказать не имеют разволокнения при применении:

  • Siltrax (Pascal);
  • Gingi-Pak Bra >Woven и knitted — вязаные (узелковые и тканевые трубки)

Характеризуются высочайшим свойством впитываемости. При размещении нитевидные петли начинают сжиматься, способствуя выделению гемостатического препарата в тканевые покровы. Их хорошо применять для ретракционного процесса перед препарированием, чтобы уберечь целостность мягких тканевых покровов:

  • Knittrax (Pascal);
  • Ultrapak (Ultradent);
  • GingilCnit (Dux Dental);
  • Gingi-A >Stay-Put

Вязаные нити, армированные проволокой из меди. Легко располагаются в борозде и не теряют своей формы.
Материалы для ретракции выпускаются различных параметров и имеют свою индивидуальную маркировку, которая устанавливается фирмой-изготовителем: «00», «0», «1», «2» (Knittrax Pascal, Gingi-Pak, Ultrapak) либо «7», «8», «9», «10» (Siltrax и Racord Pascal).

Обзор ретракционной нити Gingi-Pak

В стоматологической области широко применяется ретракционная нить Gingi-Pak (Джинджи пак) из 100% хлопка, характеризующаяся высочайшим уровнем надежности и легкостью в обращении.

Она обладает рядом существенных преимуществ:

  • изготовлена из ткани с высокой плотностью;
  • переплетена плотно;
  • не разволакивается в период манипуляций;
  • располагается легко, быстро, не прилипая к медицинским инструментам;
  • затемнённый оттенок изделия для лучшего выявления в полости рта;
  • промаркирована каждая упаковочная коробка по цвету;
  • специальная крышка, способная отрезать конкретную длину не нарушая стерильность оставшегося материала в контейнере.

Фирма-изготовитель предлагает варианты ретракционных нитей с пропиткой (эпинефрином гидрохлорида или средством хлорид алюминия):

  • дозировка пропитки четко контролируемая — 0,5 мг на каждые 2,5 см;
  • состав обладает свойством контроля и купирования возникающей кровоточивости.

Также есть и без пропитки, на случай самостоятельного подбора состава или при аллергической реакции у клиента на отдельные химические компоненты.

Gingi-Pak имеет широкий размерный ряд по толщине: 00; 1; 2; 3, что очень удобно для техники, где пользуются двумя нитями одновременно.

Когда применяется нить?

Десневая ретракция – популярная процедура, не имеющая сложностей и показана в определенных ситуациях:

  • обязательная защита десневого края от травмирования в период терапевтического курса и десневой жидкости;
  • при процедуре чистки отложений с эмали (налета и камня);
  • при кариесном поражении зубов в пришеечной области;
  • обширное разрастание мягких тканевых покровов;
  • при получении слепка (оттиска) при зубопротезировании;
  • ликвидация возникшего кровотечения;
  • при лечении патологий в детстве – для детей, не способных усидеть спокойно в стоматологическом кресле;
  • при устранении патологических изменений при близком расположении зубов;
  • при необходимости сильного оголения десневого края.

Методы ретракции

В стоматологической сфере существует три наиболее популярные и безболезненные методики ретракции десневой бороздки с применением материала из хлопка.

Хирургический метод

Менее травматичен и наиболее безопасен. Применяется не очень часто — когда без оперативного вмешательства обойтись невозможно. Стоматолог-хирург устраняет разросшуюся мягкую ткань около десневого края при помощи специальных инструментов (скальпеля) и приборов (лазера) под местным наркозом.

Химический способ

Безопасный и эффективный, но не особо применим из-за аллергической реакции пациентов на отдельные компоненты специальных паст, гелей или жидких растворов. Препараты наносят именно на саму ткань. Проникая между десной и зубами, оказывают оттягивающий эффект определенное время, после чего десна принимает свое естественное положение.

Продолжительность гелей составляет не боле 5 минут и в составе присутствует адреналин, что не очень хорошо действует на организм и противопоказан многих пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Также стоит отменить, что многие средства обладают эффектом окрашивания тканей в иной оттенок. Следует четко соблюдать дозировку препаратов и время нахождения средства на десне во избежание химического ожога различной степени.

Механический способ

Пользуется популярностью, хотя обладает многими минусами: самый травматичный и болезненный метод, попадание волокон в ткани в процессе ретракции, низкая защита десневого края при установке ортопедических конструкций. При этой методике чаще пользуются нитями различных видов, нежели кольцами из-за сложности подбора необходимого размера. Проводится обязательно под местной анестезией.

Комбинированный метод

Пользуется особой популярностью среди стоматологов, особенно методика механико-химической комбинации. Специалисты при применении этого способа пользуются нитями либо кольцами, пропитанными специальными растворами.

Такая методика широко применяема из-за длительного времени доступа к зубу. Обязательно требуется измерить глубину и ширину зубодесневой борозды и узнать о возможных аллергических реакциях и заболеваниях сердца у пациента.

Техника ретракции

Есть общепринятая техника для размещения материала:

  1. Специалист проводит диагностику полости рта, делая измерения для определения глубины расположения.
  2. Подбор соответствующей нити по всем необходимым критериям.
  3. Осуществляется анестезия местного характера.
  4. Происходит установка: она тугими петлевидными движениями аккуратно без давления размещается в зубодесневом промежутке при помощи соответствующих инструментов с тончайшим лезвием и закругленным наконечником. Например, универсальный инструмент Stark маленького размера, не загораживающий обзор при установке.
  5. После того, как врач уверен в качественной установке на требуемую глубину, спокойно приступает к процедуре.
  6. Материал оставляют в полости рта на протяжении 5 минут под четким наблюдением специалиста. При появлении любого неприятного ощущения ее следует извлечь немедленно.
  7. Завершив все манипуляции по лечению, специалист заостренным инструментом подцепляет нить и при помощи пинцета ее извлекает.
  8. При пользовании материалом с кровоостанавливающей пропиткой после его изъятия следует промыть полость рта струей теплой воды для устранения сгустков крови и других остатков.
  9. Просушить полость при необходимости.
  10. Затем можно вводить материал для слепков.

Требования к процедуре ретракции

Промежутки между зубами и деснами необходимо расширить так, чтобы возможно было на протяжении всего процесса снятия слепка поместить в ней необходимый объем материала для оттиска. Контролировать кровоточивость можно при помощи использования материала с соответствующей кровоостанавливающей пропиткой.

Процесс расширения десны – это комбинированная процедура и состоящая из следующих манипуляций:

  1. Механической ретракции. Отвод десны механическим путем.
  2. Химической ретракции. Смещение десневой ткани при помощи воздействия физиологических либо химических препаратов.
  3. Хирургической ретракции. Оперативное удаление мягких тканей десневого края.

Стоимость нитей

Ретракция десны — это кратковременный процесс, который проводится по определенным показаниям и под строгим контролем специалиста. Не всем такая процедура показана. Поэтому применять ретракционные методы с использованием нитей или нет, решать только специалисту.

Стоимость зависит от производителя и критерий выбора:

  • Юни Пак с пропиткой — от 410 рублей;
  • Ультра Пак без пропитки — от 785 рублей;
  • Ультра Пак 1/244 см – от 1066 рублей;
  • пропитанная Gingi Pak, 0; 1 — от 500 рублей;
  • пропитанная Gingi Aid, 0; 1 — от 500 рублей;
  • Racestyptine cord, пропитанная – от 2670 рублей;
  • Gingi-Aid, 00 – от 5,30 $;
  • GINGI-PAK, 00 – от 5,30 $.

Чтобы обладать голливудской улыбкой и здоровыми зубами, необходимо за ними следить. Их следует лечить, отбеливать и даже при необходимости протезировать. Поэтому перед такими манипуляциями нужно ротовую полость тщательно подготовить. В этом поможет процедура ретракции десны.

продажа стоматологических материалов и оборудования

Все для удобной и качественной работы стоматолога

  • Главная
  • Каталог
  • Терапия / Эндодонтия
  • Нити ретракционные
  • Нить ретракционная Gingi-Pack

Нить ретракционная Gingi-Pack

Наименование товара: Нить ретракционная Gingi-Pack

Наличие: Есть в наличии

узнавайте по телефону

Задайте ваш вопрос

Описание

Ретракционная нить GINGI-PAK Длина: 2,74 метра

Для пропитки используется растворы эпинифрин соляная кислота (зеленая) и сульфат алюминия (синяя).

Назначение:
Для ускорения и облегчения работы с использованием гемостатиков и дополнительных приспособлений.

Основные характеристики:
Нити Z-Twist имеют уникальную форму, что позволяет легко удерживать их в руках (пальцах). Компания GinGi — Pak разработала уникальный метод пропитки ретракционных нитей и использовала ее при пропитки нитей Z-Twist, обеспечив таким образом равномерное распределение раствора по всей длине и ширине. Для пропитки используются растворы Эпинефрин соляная кислота и Сульфат алюминия.

00
Эта тонкая узелковая ретракционная нить рекомендуется при препаровке и цементировке вениров, а также в других реставрационных операциях, когда врач имеет дело с тонкими участками тканей, склонными к разрыву. Этот размер также хорошо подходит для врачей, применяющих метод двойной паковки.

0
Хотя эта нить и слегка толще, чем нить размеров #000 и #00, она легко пакуется в тонкие нежные ткани как, например, в случае нижних передних зубов. Нить размера #0 (пропитанная подходящим гемостатиком или водой) рекомендуется для контроля кровотечения в случае десневых и поддесневых вениров, а также для реставраций классов III, IV и V. Рекомендуется и в случае нижней нити при методе двойной паковки (в этом качестве используются также нити размеров #000 и #00).

1
Эта нить используется в тех же случаях, что и нить #0, если состояние тканей позволяет это делать. Она также рекомендуется для применения на передних зубах и премолярах в тех случаях, когда ткани умеренно нежные. Нити номеров #1 и #2 особенно эффективны для контроля кровотечения и/или ретракции при препаровках под коронку, когда они пропитаны гемостатиками. Нить #1 также используется в качестве защитной перед препаровкой передних зубов.

2
Эта нить используется чаще других, если позволяют пространство и прочность тканей. Хорошо подходит в качестве верхней нити при методе двойной паковки. Чаще других применяется как защитная нить или нить-индикатор, если таковые подразумеваются избранной методикой работы

Источники:
http://el-dent.ru/id/nit-retrakcionnaya-gingi-pak-00-s-epinefrinom-zelenaya-1583.html
http://www.pharmgeocom.ru/assortment/detail2823.html
http://www.uadent.com/retrakcionnye-niti-gingi-pak/
http://midgardplus.ru/index.php/produktsiya/materialy/30-materialy-dlya-retraktsii-desen/227-gingi-pak
http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/retrakcionnue-niti.html
http://www.dental-tula.ru/catalog/filament-retraction/filament-retraction-gingi-pack/
http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/ribbond.html

Ссылка на основную публикацию
Документы: