Эндочак: что это такое, применение в стоматологии эндодонтических переходников

Зачем и как в стоматологии применяется эндочак: разновидности переходников с фото

Использование в лечении каналов современных физических и химических методов на 65% повышает финальный успех. С целью улучшения качества терапии в стоматологии применяются эндочаки — аппараты, позволяющие объединить эти 2 способа.

Этот инструмент представляет собой специальный переходник, надевающийся на ультразвуковой наконечник. С помощью эндочака можно подсоединить эндодонтические файлы к бормашине и обрабатывать корневые каналы низкочастотными колебаниями. Этот метод позволяет качественно продезинфицировать корневую систему перед пломбировкой, пройти обтурированные участки каналов.

Когда применяется, в комплекте с каким оборудованием

Показания к использованию:

  1. Эндодонтическое лечение – чистка, механическая обработка каналов. Вибрация, создаваемая ультразвуком, вызывает гибель большинства микроорганизмов. Эндочак позволяет орошать файл Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, что создает дополнительный бактерицидный эффект.
  2. Склерозирование канала или его сужение.
  3. Перепломбировка, удаление из корневой системы цемента или резорцин-формалиновой смеси.
  4. При извлечении инородного тела, отломка инструмента, оставшегося в канале.

Для работы необходим ультразвуковой наконечник, подсоединяющийся к турбине, и машинные К-файлы (со слабым рифлением рабочей части).

Особенности использования

При работе с эндочаком нужно пользоваться следующими правилами:

  1. В начале работы канал следует пройти ручными файлами.
  2. К ультразвуковой насадке присоединяется эндочак, а в него вставляется инструмент, рабочая длина которого на 2 мм не достигает верхушки корня обрабатываемого зуба (во избежание травмы периапикальных тканей).
  3. Работать аппаратом следует прерывисто, совершая возвратно-поступательные движения. Сеанс должен длиться не менее 2 минут.

Основные виды эндодонтических переходников

Существует несколько разновидностей переходников:

  • ED1 – эндочак имеет рабочий угол 120 градусов, используется для обработки резцов и клыков;
  • ED1T – используется с тонким инструментом для работы в склерозированных каналах;
  • ES1 – применяется вместе с U-файлами;
  • ED8 – для работы с широкими эндоинструментами.

Представлена сравнительная характеристика различных видов переходников с ценами:

Модификация Особенности Стоимость, рублей
ED1 Удобная форма для работы во фронтальном отделе челюсти (резцы, клыки) 1000-1100
ED1T Более агрессивная обработка, хорошо подходит для перелечивания и распломбировки 1200-1300
ED8 Подходит для работы с широкими файлами (45-80), может использоваться с тонкими конусовидными борами 750-900

Данный переходник используется для качественного эндодонтического лечения. Существует несколько разновидностей инструмента, позволяющих работать в любых клинических ситуациях.

E1 – насадка для скалеров Woodpecker (эндочак 120°), для работы в корневых каналах фронтальных зубов, подходит к EMS

  • Наличными при получении
  • Картами Visa и MasterCard
  • Оплата по счету
  • Безналичный расчет (для юр. лиц)
  • Лизинг (для юр. лиц)
  • Кредит (для физ. лиц)

 Гарантия 12 месяцев Гарантия на все купленные товары в нашем инетрнет магазине составляет 12 месяцев

 Оповещение по SMS Вы получаете SMS сообщения о каждой стадии вашего заказа.

 Возврат и обмен – без проблем Вы можете вернуть купленные товары в течение 14 дней. Товар должнен быть в нормальном состоянии и иметь все заводские упаковки.”>Возврат и обмен – без проблем!

 Различные способы оплаты Оплачивайте товары удобными вам способами: наличными курьеру, безналично по квитанции банка или кредитной картой прямо в момент заказа..

 Лучшая цена Мы гордимся нашими ценами, их каждый день проверяют сотни клиентов, которые отдают выбор нашему интернет – магазину!

  • Стабильный спрос покупателей компании Stomdevice на насадку E1 (эндочак) объясняется ее универсальностью. Комплектующее подходит для нескольких разновидностей скайлеров Woodpecker. Оно применяется при лечении каналов фронтальных зубов.

    Преимущества эндочака E1

    1. Можно использовать совместно со скайлерами UDS-N3, UDS, UDS-M.
    2. Подходит к EMS.
    3. Индивидуальная упаковка.
    4. Изготовлена из качественных материалов.
    5. Прост в уходе.

    Эндочак E1 используют для промывания и очистки каналов передних зубов во время эндодонтического лечения. Для закрепления необходимо применять только динамометрический ключ. Перед затягиванием гайки необходимо убедиться, что эндочак установлен правильно.

    1. Угол 120°.
    2. Можно использовать с файлами диаметром 0,7мм и 0,8 мм.
    3. Не подходит к Maillefer.

    Одновременно с насадкой можно приобрести для скайлеры Woodpecker.

    Про разные эндочаки.

    #1 Kolchanov

  • Врачи+
  • 4 958 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Неближнее подстоличье.

    Скалер UDS-L.

    Эндочак 120 0 работает довольно агрессивно даже на эндорежиме, файлы ходят недолго, ломаются. Хорош для быстрой распломбировки в пределах видимости, выколачивания видимых отломков, нарезания ступеней.

    Эндочак 90 0 работает в эндорежиме значительно мягче предыдущего, хорош для озвучки растворов, последний месяц пользуюсь 10ками ProEndo, пока ни одной не сломал. Мою прям от апексов даже в гнутых каналах.

    Эндочак 180 0 . Вставлял в него файлы так и сяк и боком об косяк – не работает. Что там Болячин рассказывает, что у него с таким эндочаком визуализация прекрасная, если не фурычит? Может у него скалер другой.

    #2 Ico

  • Врачи+
  • 4 311 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Мск-Влк
    • Интересы: Хард рок,шахматы,каналья

    Костя,а какой фирмы эндочаки?

    #3 Kolchanov

  • Врачи+
  • 4 958 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Неближнее подстоличье.

    #4 Ico

  • Врачи+
  • 4 311 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Мск-Влк
    • Интересы: Хард рок,шахматы,каналья

    У меня нск,емс и вудпеккер – все на разных работах.Не ломаются фаилы,т.е ломаются но значительно реже только у нск и нскашные у-фаилы.Если с водой работать и в паркане,то поломки крайне редки,гнутые у-фаилы ломаются чаще,т.к режим выставлять надо бОльший,чтоб резали лучше.

    Сообщение отредактировал Ico: 16 февраля 2017 – 17:42

    #5 Kolchanov

  • Врачи+
  • 4 958 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Неближнее подстоличье.

    Друг, ты мне про эндочаки или про скалеры? Я правильно понимаю, что ты только 120 0 работаешь, раз про поломки говоришь?

    В качестве У-файлов у меня резанные К-файлы ProEndo. Там у всех файлов хвост 0.8, что очень хорошо в эндочак лезет.

    А ты каким номером У-файлов озвучиваешь?

    У меня был наиболее ходовой 15ка, но, после перехода на 90 0 , я стал 10ку применять.

    #6 Ico

  • Врачи+
  • 4 311 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Мск-Влк
    • Интересы: Хард рок,шахматы,каналья

    Друг, ты мне про эндочаки или про скалеры? Я правильно понимаю, что ты только 120 0 работаешь, раз про поломки говоришь?

    В качестве У-файлов у меня резанные К-файлы ProEndo. Там у всех файлов хвост 0.8, что очень хорошо в эндочак лезет.

    А ты каким номером У-файлов озвучиваешь?

    У меня был наиболее ходовой 15ка, но, после перехода на 90 0 , я стал 10ку применять.

    Костя у меня фаудвшные чаки с нск резбой вот)) в них сталь 15-25 (31мм) самодельная со свистом “входит и выходит” с Емээсом такого нет но он и ломается чаще как сам чаг так и фаилы.

    #7 Бардо

  • Врачи+
  • 438 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: С. Васюки

    А я думаю, какого черта у меня файлы ломаются. Завтра пойду 90 градусов брать

    #8 Kolchanov

  • Врачи+
  • 4 958 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Неближнее подстоличье.

    Костя у меня фаудвшные чаки с нск резбой вот)) в них сталь 15-25 (31мм) самодельная со свистом “входит и выходит” с Емээсом такого нет но он и ломается чаще как сам чаг так и фаилы.

    Ничо не понял, но понятно

    Далее. Сами скайлеры тоже могут разную мощность выдавать. К примеру, у меня есть uds-l старой генерации (там гда лампу можно прицепить), так на нем режимы мягче, чем на современном (где перио вместо лампы); uds-p, на одной из работ, также имеет более мягкий эндорежим.
    Я писал про поведение разлличной формы эндочаков применительно к одному скалеру, моему uds-l. Вполне допускаю, что у других могут быть другие результаты.

    #9 Ico

  • Врачи+
  • 4 311 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Мск-Влк
    • Интересы: Хард рок,шахматы,каналья

    Ничо не понял, но понятно
    Я писал про поведение разлличной формы эндочаков применительно к одному скалеру, моему uds-l. Вполне допускаю, что у других могут быть другие результаты.

    Попробую поэкспериментировать с градусами на китаице и не китаице )))

    #10 Ico

  • Врачи+
  • 4 311 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Мск-Влк
    • Интересы: Хард рок,шахматы,каналья

    т.е если надо извлечь отломок из нижней трети,к примеру,нужно брать 90 градусный чак.Всю активацию тоже делать 90 градусным.Если штифт извлекать и цемент вокруг него рубить то брать 120 градусный.Так?

    Эндодонтические наконечники

    Для манипуляций в корневых каналах, увеличения эффек­тивности эндодонтических вмешательств и более успешного рас­ширения искривленных корневых каналов применяются эндо­донтические наконечники (рис. 15), которые предназначены для фиксации в них дрильборов, буравов, разверток. Отличие от обыч­ного углового наконечника заключается в снижении скорости вращения до 350-400 об/мин. и в том ,что он обеспечивает пре­образование вращательного движения привода в возвратно-вращательное с углом поворота в 90 градусов. Это позволяет избе­жать от лома инструмента в канале зуба, что имеет место при расширении каналов обычными наконечниками. В наконечнике фиксируют машинные эндодонтические инструменты.

    Рис. 15. Наконечник эндодоптический НЭ-3:

    Авнешний вид наконечника: 1 головка поворотная, 2за мок,3гайка,4 — корпус,5 – стакан; Бсхема строения нако­нечника: 1зубчатое колесо поворотной головки, 2коронча тое колесо,3ведомый вал,4 кулисный механизм,5поводок

    Уход за наконечниками

    Большое значение в обеспечении длительной работы нако­нечника имеет правильный уход за ним. Наконечник следует очищать и дезинфицировать после приема каждого пациента. Смазку наконечника рекомендуется проводить не менее двух раз в смену, в среднем – после приема 4—5 пациентов терапев­тического профиля и всегда перед стерилизацией. Смазка осу­ществляется либо жидким маслом при помощи масленки, либо специальной аэрозольной смазкой под давлением (спреем). Использование спрея считается более эффективным, т.к. позво­ляет не только более тщательно смазать наконечник, но и удалить загрязнения из его внутренних каналов. После смазы­вания наконечники следует хранить головкой вниз в специаль­ной емкости. Оставлять смазанный наконечник на установке не следует, так как это может привести к протеканию масла внутрь микромотора и выходу последнего из строя. Перед началом работы излишек масла с поверхности наконечника удаляется, и наконечник «продувается»: включается вне полости рта пациен­та на 15—20 секунд.

    Следует помнить, что некоторые (в основном отечествен­ные) турбинные наконечники для удлинения срока службы роторной группы требуют подачи масла вместе с приводным воздухом. При работе таким наконечником следует постоянно контролировать наличие масла в специальном резервуаре вну­три установки и его поступление в компрессор.

    Большинство же современных турбинных наконечников, наоборот, требуют отсутствия масла в приводном воздухе и применения безмасляных компрессоров.

    Скоростной прямой наконечник следует хранить с зажатым в него бором. Это удлиняет срок службы цангового зажима.

    При работе с угловым наконечником следует внимательно относиться к вставлению в него бора, так как введение бора на меньшую глубину приводит к повреждению фиксирующей защелки и необходимости ремонта наконечника.

    Приведенные выше рекомендации носят общий характер. В случаях, если фирма-производитель дает другие указания, необ­ходимо следовать инструкции, прилагаемой к наконечнику.

    Вопросы для контроля усвоения материала:

    Перечислите основные группы оборудования стоматологического кабинета. Укажите их расположение и назначение?

    Что такое стоматологическая установка? Какие основные блоки входят в ее состав? Укажите их назначение.

    В чем заключается принцип работы турбинной бормашины?

    Что такое стоматологические микромоторы? Укажите их виды и принципы работы.

    Что такое турбинный наконечник? Укажите его назначение и принцип работы.

    Что такое эндодонтический наконечник? Укажите его назначение и принцип работы.

    Как правильно ухаживать за стоматологическими наконечниками?

    Материал для подготовки к занятиям:

    Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. – М. «Медицина», 2005. – 328с.

    Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

    Ортопедическая стоматология. Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

    Хирургическая стоматология. Робустова

    Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

    Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

    Эндодонтические инструменты: стандартизация, виды

    Эндодонтические инструменты предназначены для различной обработки каналов зубных корней. Эндодонтия является одним из важных направлений в современной стоматологии. Эндодонтические операции являются одними из самых сложных, поэтому для их проведения нужно обладать специальными знаниями и инструментами.

    Перед эндодонтическим лечением обязательно проводится предварительная подготовка зуба. При этом способ и особенности подготовительных операций определяются индивидуально в каждом клиническом случае. В зависимости от ситуации применяется та или иная техника лечения и инструменты.

    Правильное препарирование позволяет эффективно и безболезненно извлечь остатки пульпы, а также произвести антисептическую обработку каналов. При обработке инструментами нужно исключить вероятность ослабления зубного корня. Для этого важно применять качественные и эффективные инструменты. Приобрести любые виды эндодонтических инструментов можно в интернет-магазине «Стоматкомплект». Компания специализируется на продаже качественных стоматологических инструментов, материалов и оборудования от лучших производителей.

    Стандартизация эндодонтических инструментов

    В эндодонтической стоматологии применяется широкий спектр инструментов. Они отличаются формой, расцветкой, назначением, используемыми материалами, конусностью и длиной. На основе данных параметров проводится стандартизация эндодонтических инструментов. Они, в том числе, маркируются цветом. Каждому номеру соответствует определенный цвет, в зависимости от которого определяются его ключевые параметры.

    Номер тоже является критерием классификации. Каждому размеру соответствует определенный номер. К примеру, №35 обозначает, что диаметр инструмента составляет 0,35 мм.

    Диаметр кончика – это проекция конуса рабочего органа на плоскость, которая проходит через центральную ось и верхнюю часть приспособления. Каждый инструмент также маркируется специальным символом, определяющим его геометрические параметры.

    Конусность рабочего органа, согласно ISO – это постепенный рост его диаметра. Зачастую за каждый 1 мм длины диаметр возрастает на 0,02 мм, хотя встречаются и инструменты другой конфигурации. В такой ситуации конусность составит 2%. Также в продаже есть инструменты, в которых этот параметр может составлять 04, 06, 08, 10 и 12.

    Рукоятка каждого инструмента промаркирована определенной расцветкой. Для изготовления стержня с рабочим органом применяется металл. Совокупная длина стержня составляет 21, 25, 28 или 31 мм. При этом длина самого рабочего органа является неизменной и составляет 16 мм.

    В зависимости от применения, эндодонтический инструментарий классифицируется на:

    • расширители устья канальца;
    • для установления размера канала;
    • для извлечения пульпы, остатков пищи и бактерий из каналов;
    • для прохождения канальца корня;
    • расширители и выравниватели для стенок канальца;
    • пломбировочные инструменты для каналов.

    Gates Glidden и Largo

    Устья канальцев корней расширяют посредством специальных приспособлений, кончик которых не оказывает агрессивного воздействия на ткани. Посредством таких инструментов устье приобретает форму воронки. Чаще всего в таких целях используют приспособления Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

    Инструмент Gates Glidden выполнен в виде миниатюрного копья (рабочий орган). Длина последнего варьируется в пределах от 15 до 19 мм. Производитель выпускает 6 моделей таких инструментов, отличающихся размерами. Посредством таких приспособлений расширяют устья и верхнюю часть канальца. За счет того, что кончик не оказывает агрессивное воздействие, исключается риск повреждения тканей и стенок.

    Peeso Reamer также производится в 6 типоразмерах. Для маркировки используются кольца на хвостовой части. Рабочий орган более длинный, кончик также не оказывает агрессивного воздействия. Инструменты используются для лечения устьев небных канальцев, моляров, а также зубов с одним корнем. Применяются в целях извлечения пломбы из канала корня для постановки ортопедических конструкций.

    Инструменты для прохождения каналов корней

    Для прохождения канальцев зубных корней применяются К-римеры. Понятие «ример» предполагает обработку по аналогии со сверлением. Символ «K» является обозначением компании «Kerr», которая впервые начала производить эндодонтические приспособления путем закручивания. Такие инструменты отличаются эффективными режущими характеристиками и высокой пластичностью. Кончики римеров также не являются агрессивными по отношению к тканям.

    Модели К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium используются при прохождении каналов, имеющих кривую форму. Также они подходят для работы с узкими канальцами за счет высокой гибкости.

    К-Flexoreamer Golden Medium выпускаются в типоразмерах 12, 17, 22, 27, 32 и 37. Это позволяет обеспечить легкое прохождение канала. При этом инструмент не заклинивает и не ломается непосредственно в канальце.

    Для аналогичных операций также часто применяются инструменты торговой марки «Pathfinder». По эффективности они сравнимы с вышеперечисленными аналогами. Отличаются более длинной рукояткой, невысокой конусностью, при этом кончик у них является агрессивным. Рабочий орган очень пластичен, что обеспечивает удобство выполнения работ. Предназначены для обработки облитерированных и кривых канальцев.

    Каналорасширители

    Чтобы расширить канал и придать его стенкам ровную форму, применяются специализированные инструменты. Очень распространены, так называемые, K-файлы разных типоразмеров. Также используется различный машинный инструментарий. Широкий выбор инструментов обеспечивает эффективность и удобство обработки каналов.

    K-файлы

    Конструктивно K-файлы схожи с K-римерами. При этом они отличаются увеличенным числом витков по всей длине. Файлы до №25 производятся из проволочного металлического материала, имеющего 4-гранное сечение. Благодаря этому инструмент не может заклинить в процессе обработки. Файлы от №30 производятся из проволоки с 3-гранным сечением. Благодаря этому инструмент более гибкий, что положительно сказывается на качестве обработки.

    Фактически K-файлы имеют универсальное назначение. Они позволяют не только расширить канал, но также применяются для его прохождения. При обработке канальца инструмент вращают, понемногу проникая вглубь полости.

    К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums являются самыми пластичными. Проволочный материал отличается 3-гранным сечением, за счет чего в разрезе инструмент имеет меньшую площадь.

    H-файлы

    H-файл (Hedstroem File) производится из круглого проволочного материала. При этом режущая кромка инструмента имеет форму спирали. Такие приспособления воздействуют агрессивнее, в отличие от вышеперечисленных. Соответственно, такие файлы нельзя вкручивать в стены канальца.

    GT-файлы

    Такие инструменты выпускаются с конусностью 06, 08, 10 и 12. Для их изготовления применяется нитинол (сплав никеля и титана). Приспособления отличаются удобной в использовании рукояткой. Витки рабочего органа направлены в обратную сторону, за счет чего файл не заклинивает в канальце. При введении инструмент врезается в стены полости. При этом его нужно аккуратно вращать, чтобы извлечь пораженную дентинную ткань.

    GT-файлы делятся на несколько категорий:

    • 4 модели, обладающие конусностью 06, 08, 10 и 12. Длина составляет 21 и 25 мм. Диаметр инструмента – 0,2 мм. Применяются в рамках методики Crown Down, при этом нужно постепенно уменьшать конусность. На хвостовой части имеется 2 цветных кольца.
    • 4 модели, имеющие по 1 цветному кольцу на хвостовой части. Параметр конусности составляет 4% для каждой модели. Классифицируются по размеру: №20, 25, 30 и 35. Применяются для обработки апикальной части канальца.
    • Файлы, обладающие конусностью 12%. Применяются для препарирования устья, создавая форму воронки.

    Для извлечения остатков пульпы

    В данных целях используются экстракторы для пульпы и рашпили для корней. Экстрактор выполнен в виде конусообразного стержня, оснащен маленькими зубьями, заостренная кромка которых направлена к ручке. Последняя производится из закрученной проволоки.

    Инструмент легко входит в канал. После введения его проворачивают и вынимают с остатками пульпы.

    Рашпили обладают повышенной прочностью, поэтому подходят для каналов с кривой формой. Также подходят для извлечения остатков дентина.

    Для пломбирования каналов

    Каналонаполнители позволяют вносить в полость материалы, содержащие кальций. Также с их помощью можно вносить эндодонтический герметик. Наполнитель выполнен в спиралевидной форме, витки направлены против часовой стрелки. Классифицируются по размерам. Также можно использовать для внесения цементирующего состава для постановки ортопедических конструкций внутрь канала.

    Спредеры по внешнему виду схожи с классическими файлами. Они выполнены в виде конуса, но стержень гладкий, а кончик заострен. Применяются при постановке гуттаперчевых штифтов.

    Для работы с гуттаперчевыми штифтами также применяются плаггеры. Они схожи со спредерами, однако обладают скругленной верхней частью.

    Также при пломбировании могут использоваться инструменты Gutta-condensor. Они разработаны специально для применения посредством угловых наконечников. По форме рабочего органа схожи с перевернутыми H-файлами. Также предназначены для работы с гуттаперчей.

    Источники:
    http://stomdevice.ru/terapevtam-i-ortopedam/skalery/nasadki-dlya-skalerov/e1-nasadka-dlya-skalerov-woodpecker-endochak-120-dlya-raboty-v-kornevyh-kanalah-frontalnyh-zubov-podhodit-k-ems/
    http://forum.stom.ru/topic/34604-pro-raznye-endochaki/
    http://studfile.net/preview/6159683/page:5/
    http://stomatkm.com.ua/stati/endodonticheskie-instrumenty-standa/
    http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/oborudovanie-stomatologicheskoe/endodonticheskaya-linejka.html

    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×