Mtwo файлы (стоматология – эндодонтия): никель-титановые инструменты, методика работы

Содержание

Mtwo инструменты в стоматологии для эффективной обработки корневых каналов

Инновационная система NiTi файлов усовершенствовала стоматологические инструменты, сделав их эргономичными, экономными и функциональными.

Изготовленные из прочного материала – нержавеющей стали (никель-титан) — Mtwo инструменты отличается прочностью, дизайном и конструкцией.

Предшественники

Никель-титановые инструменты первого поколения отличались низкой режущей способностью. Представители этого поколения ПроФайл и GT Rotary files имели радиальную поверхность, которая занимала корневой канал по ширине и отличалась большой силой трения. Их относили к пассивным приборам. При работе они часто ломались.

Технология К-3 позволила создать уникальные вращающиеся инструменты. Они отличались конструкцией, снижающей ломкость прибора и силу трения в корневом канале. Такая конструкция была минимизирована по площади соприкосновения и ширине основания лезвия. После К-3 появились усовершенствованные приспособления Протейперы. Их конструкция делала их активными, достигалось это поперечным сечением, обеспечивающим соприкосновение с каналом в 3-х точках.

Назначение, характеристики

Усовершенствованная система Mtwo – полновращающиеся ПроФайлы, обеспечивающие доступ к апикальному каналу через дентинный слой с рентгенологическими канальными снимками. Различают следующие системы:

Приборы изготовлены по стандартам качества ISO. Их конструкция позволяет проходить в труднодоступные места. Их режущая поверхность прочная и обусловлена формой файлов и тейперов. Тейпер – гибкий прибор, позволяющий за счет спиральной конструкции и прогрессивного шага проходить в канальные ответвления.

Производством таких инструментов занимается VDW – компания, специализирующаяся на производстве медицинских изделий для эндодонтии. Завод по производству изделий, расположенный в Мюнхене, полностью автоматизирован и все оборудование сертифицировано.

Цена варьируется от 2084 до 2700 руб. Основные характеристики при выборе:

  • длина рабочей части;
  • конусность;
  • диаметр верхушки.

Инструмент расфасован в блистеры по 6 шт, упаковка сохраняет стерильность в течение срока годности.

Разновидности и скорость

В зависимости от назначения приспособлений их подразделяют по диаметру верхушки и конусности, активности верхушки. Всего существует две разновидности:

  1. Mtwo A – используются для апикального канала. Имеют три файла – А1, А2, А3. Диаметр их увеличивается по возрастанию, конусность тоже.
  2. Mtwo R – используется при повторном канальном лечении.

Модели различаются и по длине рабочей части:

Инструменты Mtwo применяются со скоростью 250-350 об/мин. Модель R25/.05 следует использовать со скоростью 600 об/мин для удаления ден-тинных опилок из устьевой и средней части корневого канала в процессе повторного эндодонтического лечения.

Особенности

Выделяют несколько особенностей приспособлений Mtwo:

  • отрицательный главный угол и положительный передний;
  • специфичный геликальный угол у каждого файла;
  • идентификационное цветовое кольцо на хвосте (определяет размер);
  • длина нитей варьируется от 21 (25)мм. до 31 мм.

Методика работы

В использовании инструментов соблюдается последовательность (10/.04 — 15/.05 — 20/.06 — 25/.06) применения нитей с увеличением их конусности. Качественная канальная ирригация обеспечивается после обработки тонкой нитью. Канал прочищается техникой на полную длину, которая позволяет прочистить все до устья.

Инструменты Mtwo стали новым этапом в оптимизации очищения корневых каналов. Особые свойства материала позволили улучшить их дизайн и практическое использование.

Mtwo файлы (стоматология – эндодонтия): никель-титановые инструменты, методика работы

В стоматологии вращающиеся инструменты из никель- титанового сплава предназначены для формирования и очистки корневого канала. Основной задачей эндодонтии является очистка, дезинфекция и создание условий для гермитичной обтурации системы корневых каналов в зубе, в которой данные инструменты облегчили работу стоматологу.

1. Первое поколение производится с помощью нарезки проволоки из никель-титана, инструменты характеризуются безопасным кончиком, плоскими радиальными кромками, прямым углом режущей грани и повышенной конусностью (до 6%). К ним относятся ПроФайлы (ProFile), ДжиТи Ротари Файлы (GT Rotary File).

2. Второе поколение никель-титановых инструментов было так же изготовлено с помощью нарезки, но отличались более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику. К ним относятся ФлексМастер (FlexMaster), ПроТейпер (ProTaper),РейСи (RaCe), К3(Sybron Endo).

3.Третье поколение инструментов из никель-титана было изготовлено способом закручивания проволоки, в сечении которая имеет вид треугольника, в нагретом состоянии с последующим охлаждением. К ним относится Т-файлы (TwistedFile – Sybron Endo), Mtwo.

Достоинства и недостатки

1.Инструменты первого поколения зарекомендовали себя хорошо в стоматологической практике, тем что имеют безопасный кончик по отношению к стенки корневого канала, что предотвращает создание ступеньки и перфорации как боковой стенки , так и апикального отверстия. Но их режущая способность не велика, и они создают обильный смазанный слой на внутренней поверхности стенки, который тяжело удалить, и поэтому затрудняет дезинфекцию дентинных канальцев корня зуба (зуб).

2.Инструменты второго поколения обладают более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику.

Большим недостатком обоих поколений является сложность оценки работоспособности инструмента, что часто не позволяет оптически заметить усталость металла и мелкие деформации, которые при нагрузке в канале приводят к отлому инструмента.

3.Инструменты третьего поколения обладают более высокими режущими способностями по отношению к предыдущим поколениям, неагрессивным кончиком. Так же при нагрузке инструмент начинает расскручиваться, а не ломаться, что легко заметить оптически, и сигналом для окончания работоспособности является закручивание проволоки против спирали.

Но главным преимуществом всех этих инструментов ( 1,2,3 поколение) является сокращение времени обработки корневого канала, центрированное положение инструмента в канале, предсказуемое препарирование с созданием конического просвета.

Характеристика работы

Все типы никель-титановых инструментов для эффективного и безопасного препарирования предназначены для применения со специализированными наконечниками с различными электрическими приводами. Практически все производители рекомендуют использовать их в скоростном режиме от 150 до 600 оборотов в минуту в зависимоти от инструмента (обозначено в инструкции). Безопасность применения никель-титановых инструментов зависит не только от скорости их вращения, но и от усилия (торк), приложенного к ним, поэтому большинство устройств оснащены микропроцессорными системами контроля момента вращения и скорости.

Предупреждение

Никель-титановые конусные инструменты не предназанчены для прохождения корневого канала, так же их надо с большой осторожностью применять в искривленных каналах.

ProFile

ПроФайлы имеют U- образную форму в поперечном сечении без выраженных режущих граней.у инструментов радиальные плоские кромки, неагрессивный кончик. Они имеют повышение конусности до 4—6% для основных инструментов и 5—8% для Орифис шейперов (Profile Orifice Shapers) — инструмент с тупой верхушкой и конусностью, длина режущей поверхности 10 мм, который предназначен для формирования устья корневого канала. Расширяя коронковую часть канала до первого изгиба, они создают переход в виде конуса в более глубокие участки канала. Маркируются 3 цветными кольцами на хвостовике.

Профайлы 06 выпускаются с диаметром: 015, 020, 025, 030, 040 и с длиной рабочей части 21 и 25 мм, режущей поверхности 16 мм. Маркируются двумя цветными кольцами.

Профайлы 04 выпускаются 9 размеров: 015, 020, 025, 030, 040, 045, 060, 090 с длиной рабочей части 21, 25 и 31 мм. Маркируются одним кольцом. Кроме того, в набор входят профайлы 08 и 015 для ручной работы. Профайлы 04 и 06 предназначены для работы наконечником с оптимальной скоростью до 300 об/мин.

GT Rotary File

GT имеют U-образный режущий край.

Эти никель-титановые эндодонтические инструменты адаптированы для препарирования корневого канала по методике Crown Down. Подобно ПроФайлам Greater Taper файлы предназначены для работы во вращающемся режиме по часовой стрелке со скоростью 150 – 350 об/мин с использованием любого соответствующего эндодонтического наконечника. Эти инструменты маркируются позолоченными хвостовиками.

Набор вращающихся GT-файлов состоит из 3 групп инструментов. Первая группа состоит из 4 инструментов конусностью 12%, 10%, 8% и 6% с одинаковым диаметром кончика 020 и длиной 21 и 25 мм. Это основная группа инструментов, с помощью которой осуществляют препарирование по методике Crown Down.

Вторая группа состоит из 4 инструментов конусностью 0,4 %, диаметром кончика 020, 025, 030 и 035 и длиной 21, 25 и 31 мм. Они предназначены для препарирования верхушечной части канала. Ровные плоские наружные края GT-вращающихся файлов U-образной формы предотвращают самонарезание инструмента и обеспечивают центрирование файла в канале.

В третьей группе имеются 3 инструментов конусностью 12 %, диаметром верхушки 035, 050 и 070 и длиной 21 и 25 мм. Они предназначены для раскрытия устья канала.

Используя GT-вращающиеся файлы с различной конусностью, успешно препарируют почти все корневые каналы. Наименьший размер верхушки инструмента 020 при диаметре стержня 1 мм гарантируют неагрессивное препарирование верхушечной части без нарушения анатомического строения. Каждый последующий инструмент соприкасается со стенкой канала только на ограниченной части его длины, что исключает возможность заклинивания, а следовательно, и облома инструмента.

ProTaper

ПроТейпер имеет треугольное поперечное сечение и переменную конусность по рабочей длине. Эти инструменты сконструированы таким образом, что основная рабочая нагрузка падает на зону максимальной конусности, где файл имеет наибольшую прочность.

Это вид вращающихся файлов с прогрессивной конусностью до 19 %, разработанный для обработки труднопроходимых и сильно изогнутых корневых каналов. Инструмент обладает большой гибкостью и высокой режущей способностью. Базовый набор включает 3 инструмента для формирования корневой части канала и 3 инструмента для окончательного препарирования.Имеют длину 25, 28, 31 мм и рабочую часть 16мм. Их хвостовики имеют золотистую окраску.

Вспомогательный формирующий SX-файл (без маркировачного кольца, длина инструмента 19 мм) используется для придания оптимальной формы коротким корневым каналам или для определения направления канала и обеспечения доступа при препарировании длинных корневых каналов.

Формирующий файл S1 (фиолетовое маркировочное кольцо, на кончике имеет размер 17), предназначен для препарирования коронковой трети канала. Файл S2 (белое маркировочное кольцо, на кончике размер 20), используется для формирования средней трети корневого канала.

Файлы Fl(желтое кольцо, на кончике размер 20), F2( красное кольцо, на кончике размер 25), F3 (синее колцо, на кончике размер 30) предназначены для оптимального формирования апикальной трети канала, а также прогрессивного расширения от апикальной к средней части канала.

Имеются файлы F4 с двумя черными кольцами, F5 с двумя желтыми кольцами (они предназначены для прямых и широких каналов).

Так же имеются инструменты для распломбировки каналов с 1-2 белыми маркировачными кольцами, укороченные по длине.

Инструменты RaCe (Reamers with Alternating Cutting Edges – римеры с переменным режущим краем) обладают безопасной верхушкой и треугольным поперечным сечением. Эти инструменты имеют два типа рабочей части, по сути – переменную спираль, когда первый режущий край (активный) работает поочередно со вторым (неактивным). В дополнение к этому инструмент обладает переменным углом наклона режущей грани и переменным количеством витков спирали, что повышает сопротивляемость файла “вкручиванию” в ygfyh канал. Инструмент имеет укороченную ручку – 8 мм, позволяющую лучше контролировать работу файла в канале. Рекомендуется применять инструменты на скорости 500 оборотов в минуту. Эти файлы обладают высокой режущей активностью.

Фирма производитель – Sybron Endo[2]

Эта система включает файлы Orifi ce Openers для расширения облитерированных устьев каналов – 08 и 10 конусности, а также полный набор файлов от 15 до 60 размеров по ISO (маркировка стандартным цветокодом на нижней риске ручки файла), 04 конусности (маркировка зеленым цветом верхней риски ручки файла) и 06 конусности ( маркировка оранжевая в виде верхней риски). 02 конусность.

Характеристика файлов: безопасный кончик, К3 имеет слегка положительный угол наклона режущей части и обладает оптимальной режущей способностью, при этом опилки, образующиеся в процессе работы, легко выводтся из рабочей зоныи пространства канала благодаря сочетанию переменного угла и переменного шага винтовой нарезки файлов. Два лезвия инструмента имеют широкое основание и рельеф режущей части, а третье лезвие является значительно более узким и не обладает рельефом. Рельефная выемка режущего края минимизирут нагрузку на файл, в то время как широкое основание лезвий усиливает инструмент.

В системе имеются файлы 02, 04, 06 конусности для расширения канала и придание ему конусной формы. Файлы 02 конусности имеют размер верхушки с 15 по 40 и варианты длин: 21, 25, 30 мм; файлы конусти 04 или 06 имеют размер верхушки с 15 по 60 и длины 21, 25 и 30 мм. Также имеются инструменты с коностью 08, 10 и 12, верхушка этих инструментов имеет фиксированный размер – 25 по ISO, варианты длин 17,21 и 25 мм.

На эту статью не ссылаются другие статьи Википедии.

Система Мtwo это новая концепция NiTi инструментов – сочетание простоты, функциональности и экономичности. Компания-производитель – VDW GmbH (Германия), [3]

Конструктивные особенности Мtwo

Это S-образное поперечное сечение с двумя режущими кромками, увеличенные пространства между лезвиями, неравномерно расположенные лезвия, обе грани лезвия являются режущими, наличие инструмента № 25 с конусностью 07, наличие инструментов: №10 с конусностью 04 и №15 с конусностью 05, наличие файлов для перелечивания ( Mtwo Retreatment Files), наличие апикальных файлов, модифицированно направляющая неагрессивная верхушка, вся длина инструмента рабочая, пространство для рекопитуляции расположены на внутренней поверхности лезвий.

Особенности методики работы с Мtwo

Очень важно, что работа с этой системой предполагает применение методики одномоментной обработки канала на полную рабочую длину, что чрезвычайно упрощает переход от работы ручными инструментами к работе механическими никель – титановыми. Эта особенность обеспечивает стандартность погружения и форм. При этом диаметр апикальной части канала остается минимальным, что важно для профилактики выведения излишков пломбировочного материала за верхушечное отверстие, доступ дезинфицирующих средств в дентинные канальцы облегчен и упрощен. А, следовательно, качество обработки, безусловно, чрезвычайно высокое!

Нет необходимости применять инструменты расширяющие устье канала,так как инструмент работает сразу на всю длину канала, (зубосберегающая технология, экономия времени).

Использование до четырех инструментов, цветокодировка которых соответствует ISO. После создания «ковровой» дорожки до №10, используется инструмент Мtwo: №10 – конуснусть 04, далее №15 – конусность 05, потом №20 – конусность 06 и №25 – конусность 06

В каналах с широкой устьевой частью возможно использование дополнительных инструментов Мtwo: №25 – конусность 07, №30 – конусность 05, №35 – конусность 04, №40 – конусность 04.

В результате многочисленных исследований работы с Мtwo доказано, что инструменты Мtwo обрабатывают искривленные каналы быстро, безопасно,сохраняя естественную кривизну и локализацию апекса (усталость металла минимальная).

TwistedFile(компании Sybron Endo)

На эту статью не ссылаются другие статьи Википедии.

Twisted File: величайшее поколение никель-титановых инструментов

твистед файл, twisted file, tf Новая технология термообработки никель-титанового сплава для получения R-фазы Уникальная технология оптимизации свойств никель-титанового сплава на молекулярном уровне

Инновационная обработка поверхности файла Интегрированная структура кристаллической решетки для сохранения жесткости и контура режущего края

Уникальный способ изготовления инструмента, не требующий фрезеровки Инновация, позволяющая закручивать никель-титановый сплав с помощью патентованной технологии SybronEndo (отсутствие необходимости фрезерования файла)

– Новый более прочный сплав – Новый производственный процесс – Новая конструкция инструмента – Система, сочетающая в себе все эти новые свойства

Клинические особенности TF файлов:

– снижение частоты перелома инструментов – ускорение и повышение эффективности обработки канала – снижение риска транспортации каналов – универсальность применения системы – применения файлов TF на более высокой скорости вращения по сравнению со стандартными ВНТ инструментами (500 об/мин) – уменьшение числа инструментов в последовательности применения: полная обработка всего одним файлом в большинстве случаев стандартной анатомии каналов

Дизайн инструмента TF:

– треугольное поперечное сечение – безопасный нережущий кончик – переменный угол наклона желобков – переменная глубина и ширина желобков – переменная длина желобков в зависимости от конусности инструмента

для расширения корневого канала (машинные NiTi)

Инструменты для перелечивания, специально разработанные для простой распломбировки корневых каналов.

Размеры – D1 (16мм); D2 (18мм); D3 (22мм); ассорти (2xD1, 2xD2, 2xD3)

L 21мм (W 16мм); ISO размер/конусность 15/05; 25/05.

В упаковке (блистер) 6 стерильных инструментов.

Ni-Ti механический инструмент, работающий в реципрокном режиме вращения.

L 21мм, 25 мм, 31мм.

ISO: R25, R40, R50; ass 2хR25, 1хR40,R50 ; ass 3xR40, 3xR50

Новая никель-титановая система для быстрого и безопасного создания “ковровой дорожки”.

Размеры: 013, 016, 019, ass 2 х 013, 016, 019 (длина 21мм, 25мм, 31мм).

Длина 18мм, 21мм и 25мм
Упаковка 6 шт.

Длина 21 мм, 25 мм.

ISO 10-45; ass 15-40

Новый продукт объединил в себе тот же подход и простоту применения как и первое поколение инструментов.

Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала бывают нескольких типов.

ProFile (профайлы) — это никель-титановые (NiTi) вращающиеся инструменты, которых от стандартных отличают 4 особенности:

  • Они изготовлены из никель-титанового сплава, что придает им высокую пластичность и позволяет обрабатывать канал с изгибом до 90°.
  • Файлы имеют конусность 4 и 6 %, что обеспечивает безопасность работы.
  • U-образная форма поперечного сечения без выраженных режущих граней, что позволяет удалять опилки из корневого канала.
  • Модифицированная (тупая) верхушка, благодаря которой инструмент может проникать в канал без создания дополнительного направления (перфорации).

NRT Files (RT-вращающиеся файлы) — эти никель-титановые эндодонтические инструменты нового поколения максимально адаптированы для препарирования корневого канала по методике Crown Down. Подобно профайлам, NRT Files предназначены для работы во вращающемся режиме по часовой стрелке со скоростью 150 – 350 об/мин с использованием любого соответствующего машинного наконечника. Маркируются позолоченными хвостовиками.

ProTaper (протейперы) — вид вращающихся файлов с прогрессивной конусностью до 19 %, разработанный для обработки труднопроходимых и сильно изогнутых корневых каналов. Инструмент обладает большой гибкостью и высокой режущей способностью.

Reciproc — Ni-Ti система для формирования корневого канала при помощи одного инструмента, без предварительного формирования ковровой дорожки. Файл Реципрок изготавливается из никель-титанового сплава M-Wire при помощи особого процесса термообработки. Это обеспечивает ему особую гибкость и более высокую устойчивость к циклической усталости. Рабочая часть обладает двумя лезвиями, каждое из которых образует длинную, почти вертикальную спираль, что обеспечивает эффективный контроль над продвижением инструмента в канале.

MTwo (М2 файлы) изготавливаются из никель-титанового сплава методом фрезерования (вытачивания) и характеризуются:

  • гибкостью, в 5 раз превосходящей характеристики стальных инструментов,
  • эластичностью (“не запоминает” форму канала и после выведения из него остается ровными),
  • деликатностью к морфологии канала,
  • высокой устойчивостью на излом,
  • оптимальной коррозиестойкостью.

Предназначены для эндодонтического лечения осложненного кариеса.

FlexMaster — система NiTi вращающихся файлов, работающая по системе Crown Dawn, имеет точно отполированные режущие лезвия К-типа для наилучшей эффективности и не агрессивную верхушку для безопасного прохождения канала.

Основная последовательность применения инструментов Mtwo.

Маркировка конусности

У каждого производителя – своя маркировка конусности.

КЗ (SybronEndo) – инструменты с постоянной конусностью (.02, .04, .06, .06, .08, .10, .12, .14). На хвостовике инструмента – цветовая маркировка в виде 2-х полос определенного цвета:

1 полоса (верхняя) – обозначает конусность,

2 полоса (нижняя) – размер по ISO.

К3 (постоянная конусность)

Протэйпер – инструмент с переменной конусностью.

ProTaper (прогрессирующая конусность)

Маркировка конусности Mtwo обозначается количеством колец на хвостовике инструмента.

– Mtwo 10.04 – одно кольцо

– Mtwo 15.05 – два кольца

– Mtwo 20.06 и 25.06 – три кольца

– Mtwo 30.05 – два кольца (как у 15.05)

– Mtwo 35.04 и 40.04 – одно кольцо (как у 10.04)

– Mtwo 25.07 – четыре кольца

Маркировка конусности инструментов

Уникальность инструмента Mtwo.

NB! Инструмент 10.04 – единственный в мире машинный инструмент для создания ковровой дорожки.

Инструменты 10.04 и 15.05 – самые тонкие инструменты, к тому же они обладают большим количеством спиралей, на них при работе приходится максимум нагрузки, и они являются основными на начальном э тапе обработки канала, поэтому эти инструменты являются зондирующими. Для них характена аутопрогрессия – самопродвижение к апикальной части канала.

Инструмент продвигается в канале не за счет работы верхушки, а за счет возможности бокового опиливания стенок корневого канала. Тем самым инструмент сам себе создает условия для более глубокого погружения в канале. В итоге происходит расширение устьевой части для более глубокого погружения инструмента в канал.

При работе этими инструментами – акцент на тактильные ощущения доктора: как только испытываем сопротивление в канале, отступаем от препятствия, не форсируя продвижение инструмента к апексу.

Еще одной удивительной особенностью инструмента Mtwo является длина рабочей части. При общей длине инструмента 21 мм, рабочая часть может быть длиной 16 и 21 мм. Такая длина рабочей части позволяет одномоментно работать инструменту в апикальной, средней и в устьевой частях. Тем самым нет необходимости использования инструментов для раскрытия устьевой части корневого канала.

Инструмент, пассивно продвигаясь в канале, удаляет препятствия в области устьевой части канала без ослабления стенок корня зуба, что принципиально отличает инструмент Mtwo от других машинных инструментов предыдущего поколения.

Обработка канала с помощью инструментов Mtwo.

Техника применения.

Первый инструмент 10.04 при обработке канала придает коническое расширение на полную рабочую длину. Таким образом, создаются условия для качественной ирригации уже после обработки первым самым тонким инструментом, в отличие от обработки корневого канала ручным инструментом 10.02, где создаются более сложные условия для ирригации.

Изменение диаметра инструмента

Основная последовательность применения инструментов Mtwo.

10/.04 – 15/.05 – 20/.06 – 25/.06 – это основная последовательность, состоящая из 4-х инструментов.

Все инструменты применяются на полную рабочую длину, как в технике работы ручными инструментами. Это так называемая техника одной длины. Применяется для всех типов каналов.

Длина рабочей части инструмента 16 мм и 21мм при всей длине инструмента 21, 25, 31мм позволяет обрабатывать канал на всю длину (от апекса до устья)

Интересная особенность: при сравнении инструментов наблюдается минимальная разница между конусностью и размером по ISO. Как матрешки (соотношение по размеру и конусности).

Такая минимальная разница при полном погружении инструмента на всю рабочую длину обеспечивает идеальные условия для ирригации даже после применения первого самого тонкого инструмента 10/.04.

Инструменты работают пассивно, форсировать продвижение инструмента в канале нельзя, так как может произойти отлом кончика инструмента.

Ручной инструмент 10./02 при прохождении корневого канала на всю рабочую длину придает каналу конусность .02 и при этом нет возможности для полноценной ирригации. Mtwo 10./04, обрабатывая канал на полную рабочую длину, придает каналу конусность ./04. При таком сочетании конусности и размера создаются необходимые условия для полноценной ирригации. Более того, разница конустности и размера по ISO между 10/.04 и 15/.05, 15/.05 и 20./06, 20./06 и 25./06 – минимальна, и это обеспечивает максимальное сохранение толщины стенок корневого канала. При этом каждый последующий инструмент поддерживает и дорабатывает первоначально созданную форму предыдущим инструментом.

После обработки инструментами 10/.04 и 15/.05 происходит незначительное укорочение предварительно

определенной рабочей длины корневого канала, поэтому окончательная рабочая длина канала определяется после применения этих инструментов. Инструменты 25/.06 и 20/.06 имеют большее расстояние между витками и основное их назначение заключается в придании окончательной формы каналу.

Инструменты 30/.05, 35/.04 и 40/.04 – следующая последовательность инструментов Mtwo, предназначенная для обработки апикальной части канала. В том случае, если размер апикальной части канала больше 25 размера по ISO, применяется вышеуказанная последовательность. Еще один момент, на который следует обратить внимание, существует принципиальная разница между лечением пульпитов и периодонтитов. При пульпитах, в отличие от периодонтитов, инфицирована только пульпа, дентин в процесс инфицирования не вовлечен. В связи с этим, задачей при лечении пульпитов является удаление инфицированной пульпы и придание окончательной формы корневого канала. В этом случае размер инструментов данной последовательности определяется исключительно в соответствии с анатомической ситуацией: для моляров – как правило, это 30 размер апикального файла, для премоляров – 35 и 40 размер. При периодонтитах необходимо удаление инфицированного дентина, поэтому возникает необходимость в расширении канала до большего размера. Особенность данной последовательности состоит в том, что постепенно увеличивается диаметр по ISO от 30 до 40, но при этом уменьшается конусность: 30/.05 -35/. 04 – 40/. 04.

Инструменты Mtwo — дополнительные размеры

Таким образом, при увеличении диаметра по ISO и уменьшении конусности удается сохранить гибкость инструмента. При этом нужно не забывать, что инструменты с большим размером по ISO обладают меньшей гибкостью по сравнению с инструментами меньших размеров.

Преимущество инструментов Mtwo заключается в том, что после обработки данными инструментами существует возможность запломбировать корневой канал двумя методами: либо техникой латеральной конденсации, либо техникой вертикальной конденсации горячей гуттаперчей. В случае пломбирования техникой латеральной кондесации процесс обработки завершается инструментом 25./06. В случае техники горячей конденсации обработка канала после 25/.06 заканчивается инструментом 25/.07 для создания дополнительной конусности, которая придает форме большую устойчивость вертикальным нагрузкам при разогреве гуттаперчи.

Инструмент Mtwo 25 размера с конусностью 07

При обработке канала инструментами Mtwo используется SIMULTANEOUS TECHNIQUE, т.е. техника одномоментности обработки канала на всю рабочую длину без приложения дополнительной силы. И как следствие такой обработки – снижение нагрузки. В процессе обработки происходит самопродвижение инструмента в канале к верхушке пассивно и без давления. Т.е. сила работы инструмента управляема. Движения плавные и равномерные за счет так называемых латеральных режущих движений – “lateral cutting”(очень гибкий инструмент с активными лезвиями).

Как показывают исследования, механическая обработка с помощью роторной системы Mtwo предлагает иной подход к инструментальной обработке корневого канала вращающимися никель-титановыми файлами, преимуществом которого является безопасность работы, формирование канала одновременно с его обработкой, экономия рабочего времени.

Mtwo по характеру движений похож на Н-файл, для которого характерно скребущее движение на выведении инструмента из канала. Поэтому, в отличие от традиционных никель-титановых машинных инструментов, которые работают с акцентом на введение инструмента в канал, для Mtwo характерны щеточные движения с акцентом на выведение из канала.

При сравнении в клинических исследованиях работы инструментов КЗ, РгоТарег и Mtwo выяснилось, что конусность корневого канала от апекса к коронке, сформированная при обработке Mtwo, оказалась более равномерной. Инструменты Mtwo позволили лучше сохранить лучшую форму канала за счет более щадящего препарирования. [Д. Зоннтаг, Университет Филипса (Германия, Марбург) Клиническая стоматология, Эндоднтия Марбурга 2005/3. Обработка корневого канала инструментами системы Mtwo с применением техники одной длины.]

Рекомендуемая скорость работы инструментом Mtwo от 250 до 350 об/мин.

Mtwo – это инструмент, который действительно позволяет работать на максимальной скорости (350 об/ мин)

и на максимальном торке (от 80 до 100% значения).

Итак, Mtwo по сравнению с другими никель-титановыми машинными инструментами работает быстрее и

эффективнее, сохраняя анатомию корневого канала.

Автор: Корнетова Ирина Владимировна, заведующая отделением стоматологии международной клиники «Medem», Санкт-Петербург

Медицинские интернет-конференции

Гусева О.Ю., Балтаев А.Д., Александров А.И.

Резюме

Исследование показало, что тестируемые системы инструментов (Reciproc, Mtwo) удобны, безопасны и эффективны в использовании. Техника препарирования не сложна, и может быть легко освоена врачом

Ключевые слова

Статья

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Актуальность: Основной задачей современной эндодонтии является очистка, дезинфекция и создание условий для герметичной обтурации корневых каналов в зубе, во многом это зависит от инструментария, которым производят обработку корневого канала. В настоящее время большое распространение в эндодонтии получили вращающиеся (машинные) никель-титановые файлы различных типов и конструкций. Использование машинных никель-титановых инструментов радикально изменило технику механической обработки корневого канала и улучшило прогноз в сложных клинических ситуациях. Никель-титановые инструменты в виде системы Мtwo компании VDW GmbH (Германия), войдя в стоматологию, в неоднократных исследованиях доказали свою эффективность. Совсем недавно на стоматологическом рынке данная компания представила новые эволюционные NiTi инструменты Reciproc. Данные файлы изготавливаются из новейшего никель-титанового сплава M-Wire, из-за инновационной тепловой обработки, (Cambarini et al., 2008) сплав становится более эластичным, а инструменты соответственно более гибкими и устойчивыми к циклической усталости (Shen et al.,2006). Данные файлы используются в реципрокном режиме вращения с использованием специальных эндомоторов.

Цель данного исследования – дать сравнительную оценку методов обработки корневых каналов системами Reciproc и Mtwo в экстрагированных однокорневых зубах.

Материалы и методы

Для проведения исследования было отобрано 6 экстрагированных по ортопедическим показаниям зубов с одним корневым каналом. Каждый зуб имел интактный корневой канал и не поврежденную верхушку корня. Зубы были распределены на 2 группы А и В, в зависимости от используемых инструментов Mtwo или Reciproc, соответственно.

Коронковая часть была отпрепарирована с использованием алмазных боров и турбинных наконечников.

Проверка проходимости корневых каналов осуществлялась эндоинструментом К – ример размера 10 по классификации ISO.

Перед проведением инструментальной обработки каналов были получены рентгеновские снимки зубов.

Каждый зуб был помещен в специальную пенополиуретановую подставку и расположен таким образом, чтобы продольная ось корневого канала была параллельной и максимально приближенной к поверхности пленки. Время выдержки было одинаковым для всех рентгеновских снимков. Расстояние между исследуемым зубом и пленкой 0.5 см.

Рабочая длина корневых каналов определялась эндоинструментом с размером 10 по ISO. Ирригация осуществлялась раствором NaOCl при помощи шприца c эндодонтической иглой.

Группа A:

Предварительно создана ковровая дорожка файлом с размером 10 по ISO. Препарирование производилось каждым инструментом Mtwo на полную рабочую длину канала (техника одной длины) согласно инструкции производителя, т. е. мягкими возвратно-поступательными движениями. Файлы Mtwo использовались в режиме постоянного вращения с использованием эндомотора VDW Silver Reciproc c контролем торка. Каждому файлу были выбраны индивидуальные значения торка и скорости вращения, запрограммированные в эндомоторе.

Последовательность инструментов: Ø 10, конусность 04 (10.04), Ø 15, конусность 05 (15.05), Ø 20, конусность 06 (20.06), Ø 25, конусность 06 (25.06).

По достижении инструментом полной рабочей длины, инструмент извлекался из корневого канала. После каждого файла производилась ирригация корневого канала раствором NaOCl.

Среднее время, затраченное на обработку одного корневого канала данной системой составило 233 секунды.

Во время проведения механической обработки ни один инструмент не был сломан.

Себестоимость 1инструмента данной системы составила 22 рубля – набор Mtwo (6штук) 1050 рублей, каждый инструмент (по данным компании VDW GmbH), рассчитан на 8 каналов. Так как для обработки одного канала, нами применялись 4 инструмента разных размеров. Себестоимость обработки одного канала составила 88 рублей.

Группа В:

Ковровая дорожка не создавалась. Препарирование производилось инструментом Reciproc R25 с размером 25 по ISO. Препарирование производилось на полную рабочую длину медленными возвратно-поступательными («клюющими») движениями в соответствии с инструкцией производителя. После каждых трёх возвратно-поступательных движений лезвия инструмента очищались.

Среднее время, затраченное на обработку одного корневого канала данной системой составило 98 секунд.

Во время проведения механической обработки ни один инструмент не был сломан.

Себестоимость 1инструмента данной системы составила 83 рубля – набор Reciproc R25 (6штук) 3000 рублей, каждый инструмент (по данным компании VDW GmbH), рассчитан на 6 каналов. Так как для обработки одного канала, нами применялся 1 инструмент. Себестоимость обработки одного канала составила 83 рубля.

После препарирования корневых каналов для определения качества формирующей способности и качества очистки корневых каналов повторно проводилась рентгенография с введенным в канал рентгеноконтрастным веществом «Урографин». Данное вещество, являясь жидким, очень легко заполняло корневой канал, что позволило нам определить конфигурацию отпрепарированного канала и максимально заполнить и соответственно определить дельтовидные ответвления. Урографин вводился в корневой канал из шприца тонкой иглой под давлением. Предварительно на наружную поверхность корней был нанесён слой воска для предотвращения вытекания рентгеноконтрастного вещества из корневого канала.

Судя по полученным рентгенограммам, одинаковое хорошее качество обработки показали системы Mtwo и Reciproc.

Рентгенограммы зубов, обработанных системами Mtwo и Reciproc, содержат боковые ответвления корневых каналов. Факт проникновения в эти ответвления урографина свидетельствует о высоком качестве очистки.

Заключение:

Исследование показало, что тестируемые системы инструментов (Reciproc, Mtwo) удобны, безопасны и эффективны в использовании. Техника препарирования не сложна, и может быть легко освоена врачом. Однако стоит заметить, что время затраченное нами на обработку канала системой с 1 инструментом (Reciproc) в 2.3 раза меньше, чем время обработки системой Мtwo, при примерно одинаковой себестоимости обработки корневого канала.

Литература

  1. Cohen’s Pathways of the Pulp, 10th Edition, Kenneth M. Hargreaves, DDS, PhD, FICD, FACD and Stephen Cohen, MA, DDS, FICD, FAC

2.Стоматология сегодня № 3 – 2007 MTwo – ДВИЖУЩАЯ СИЛА -ТИТАНОВОЙ РЕВОЛЮЦИИ

  1. Cambarini et al., 2008
  2. Shen et al.,2006
  3. J Clin Exp Dent. 2012;4(5):e275-80

продажа стоматологических материалов и оборудования

Все для удобной и качественной работы стоматолога

  • Главная
  • Каталог
  • Терапия / Эндодонтия
  • Эндодонтические инструменты и аксессуары
  • Эндодонтические инструменты VDW
  • Инструменты Mtwo (нити-файлы)

Инструменты Mtwo (нити-файлы)

Наименование товара: Инструменты Mtwo (нити-файлы)

Наличие: Есть в наличии

узнавайте по телефону

Задайте ваш вопрос

Описание

Mtwo NiTi – система вращающихся NiTi файлов

Система вращающихся NiTi файлов, базирующаяся на “технике одной длины”
• – одна базовая последовательность с использованием до 4-х инструментов для всех типов каналов
• – все инструменты могут быть использованы на всю рабочую длину, начиная с минимального размера. так же возможна работа по технике Crown Down
• – оптимальное формирование канала
• – гибкий и прочный инструмент
• – увеличенное пространство для выведения опилок дентина и обоюдоострые лезвия
• – отличный контроль инструмента по всей длине за счет длинных спиралей и прогрессивного шага
• – цветовая кодировка ISO, рентгеноконтрастные отметки длины на уровне 18,19,20 и 22 мм (для рабочей длины 16 мм)
• – укороченный мандрель для облегчения обработки моляров
• – рекомендованная скорость вращения 280-300 об/мин

Длины: L21 WP16, L25 WP16, 21, L31 WP21
размеры: 10/04,15/05,20/06,25/06,30/05,35/04,40/04, ассорти

Конструктивные особенности Мtwo.
S образное поперечное сечение с двумя режущими кромками
Обеспечивает:
• -минимальный боковой контакт между инструментом и стенкой канала, за счет чего инструмент производит резку, а не трение.
• -максимальное пространство для удаления дентинных опилок
• -наиболее длительный период работы инструмента под нагрузкой (высокая устойчивость на излом).
• -торсионная нагрузка на стенки канала всего в двух точках.
Увеличенное пространство между лезвиями .
Обеспечивают
• – тотличную рекопитуляцию дентинных опилок, что практически исключает риск образования дентинной пробки (система бурава
• – уменьшение торсионной нагрузки на металл
• – повышенную гибкость и эффективность
Неравномерно расположенные лезвия
• Расстояние между режущими лезвиями увеличивается от кончика инструмента до рукоятки.
Более частая резьба у верхушки инструмента ликвидирует инфекцию у апекса, а более редкая резба у основания инструмента формирует канал. Прогрессивное лезвие и пространство для удаления дентина глубже на внутренней поверхности лезвия, что помогает сократить до минимума риск блакировки и накопление дентинных опилок
• Обе грани лезвия являются режущими,
• что позволяет отнести эти инструменты к группе активных, при этом их не в коем случае нельзя назвать агрессивными. Это значит, что при работе Мtwo происходит щадящее препарирование стенок канала ( зубосберегающая технология), при этом наличие инструментов 05 и 07 конусности позволяет проводить одновременно и прохождение, и некротомию, и формирование канала. В результате этого существенно сокращает время инструментальной подготовки канала
• Инструменты Мtwo имеют двойное режущее действие: на глубину проникновения и латерально. Это дает возможность так называемому «симуляционному формированию».
• Режущая эффективность боковых поверхностей, направленных вперед и латерально, позволяет ликвидировать участки кальцинации, мешающие доступу в канал, в пульповой камере или коронарной трети канала без дополнительного давления на инструмент. Модифицированно направляющая неагрессивная верхушка.
• Нет эффекта вкручивания
• Вся длинна инструмента рабочая
• Возможность обработать зуб сразу на всю длину.Нет необходимости применять инструменты расширяющие устье (зубосберегающая технология). Инструменты имеют рабочюю часть 16мм и 21мм. С помощью инструмента рабочая длина, которого 21мм внедряется пассивное движение в пульповую камеру, без необходимости ослабления зуба. Почти вертикальное направление лезвий
• Режущие лезвия формируют длинные, почти вертикальные спирали, что уменьшает до минимума нежелательный эффект вкручивания и гарантирует контроль продвижения инстумента.
• Что обеспечивает лучший контроль работы инструмента в сильно искривленном корневом канале
• Пространства для рекопитуляции расположены на внутренней поверхности лезвий
• Уменьшает риск заклинивания инструмента и обтурацию канала опилками. Укороченный хвостовик
• Облегчает доступ к молярам Цветовая кодировка ISO
• Отметки глубины погружения инструмента в корневой канал на стержне
• Силиконовые стопперы
• Кольцевые отметки конусности

Профайлы в стоматологии – зрят точно в корень

Эндодонтическая стоматология изучает строение, патологии и методы лечения внутренней части зуба и его корневых каналов.

Технология изготовления инструментов постоянно совершенствуется. Статья, приведенная ниже, описывает машинные профайлы.

Содержание статьи:

Общее представление и назначение

Профайлами называются инструменты, применяемые для эндодонтического лечения. Полное и официальное название звучит как «Profile.04 Taper Series 29 Rotary Instruments».

Изначально инструментальные наборы выпускались американским предприятием Tulsa Dental Product. Позже, в тандеме с компанией Maillefer, производство подобных наборов началось в Швеции.

Разница заключается в оптимизации продукции под стандарты ISO с использованием европейских кодировок и цветов.

В стоматологии профайлы используются для поэтапного расширения корневых каналов.

Характеристики

Выполняются профайлы из никеля(56%) и титана (44%). Практика показала, что сплав с указанными пропорциями, придает гибкости изделию. Это свойство важно при эндодонтической работе, так как ходы корневых каналов не прямые, а изогнутые.

Сплав также известен как нитинол – материал, устойчивый к эрозии и коррозии. Помимо всех достоинств, сплав еще полезен способностью памяти формы. Материал чувствителен к гипохлориду натрия — при постоянном соприкосновении, инструмент разрушается.

Согласно концепции создателей, профайлы имеют конусность в 4% и 6%. Уровень обозначается как 04 и 06. Приведенные цифры означают увеличение диаметра на 0,04 и 0,06 мм для каждого миллиметра изделия соответственно. Диаметр каждого последующего инструмента шире предыдущего на 29%.

При поперечном сечении видно, что спираль выполнена с U- образными желобками. Роль желобков заключается в очищении сделанного отверстия.

Благодаря спиралевидному строению, все срезанные фрагменты выходят наружу по желобкам. С внешней стороны спираль создает плоские стенки, что нужно для прямого курса движения при сверлении.

Еще одной особенностью профайлов считается наличие неагрессивной верхушки. При сравнении с агрессивной верхушкой, заметна округленность кончика инструмента– BAT Ttip. Такое строение сокращает травматизм и перфорацию апикальной области.

Комплексная задача профайла заключается в прохождении корневого канала с постепенным расширением и очисткой проходов.

Основной набор

Основной набор профайлов носит название Pro File Basic Seguency Kit. Комплект состоит из профайлов с 25-тимиллиметровой рабочей частью. Составляющие набора имеют U-образные желобки и неагрессивные верхушки.

На ручках машинных и ручных профайлов нанесены соответствующие стандартам ISO цветовые кольца.

Комплект включает в себя пластиковую рукоятку, позволяющую работать машинным профайлом вручную:

  • устьевые – используются для увеличения ширины и глубины устья корневого канала и облегчения прохождения последующих профайлов;
  • профайлы с конусностью 0,6 обозначены цветами на хвостовике — желтый – 1 шт., d=0.20 мм; красный – 1 шт., d= 0.25 мм; синий – 1 шт., d=0.30 мм.
  • у профайлов с конусностью 0,4 хвостовики окрашены соответствующе — желтый с диаметром в 0.20 мм (1 шт.); красный – с диаметром в 0.25 мм (1 шт.); синий – с диаметром в 0.30 мм (1 шт.).
  • ручные каналорасширители К-типа с конусностью 0,2 мм, изготовлены из нитинола. Ручка инструментов удобна для использования.

Ручку и рабочую часть соединяет точечная сварка. При больших нагрузках на профайл преломление произойдет именно в этой части. Подобный тип инструментов используется для первичного передвижения по каналу корня.

Особенности реставрации зубов пломбой Gradia Direct и тактика проведения процедуры.

Заходите сюда, если интересно, как проводится обтурация корневых каналов гуттаперчей.

Дополнительные профайлы

Profile Orifice Shaper используются при расширении устья прикорневого канала. Благодаря закругленному кончику, проход в канал имеет форму широкой воронки.

Profile O. S. выполнены из нитинолового сплава и длина изделия составляет 19 мм.

  • желтый – с диаметром 06/20 (1 шт.);
  • красный – с диаметром 06/40 (1 шт.);
  • синий – с диаметром 07/50 (1 шт.).

Intro Case Profile предназначен для ознакомительных процедур. Комплект содержит:

  1. Обучающие видеоматериалы.
  2. Набор никель-титановых профайлов.
  3. Особый эндодонтический наконечник.
  4. Тренировочные блоки для обучения работе с инструментом.

Gt Rotary файлы

  • Материал – нитинол;
  • Вращение – 200-350 об/мин по часовой стрелке;
  • Отличительная черта – конусность рабочего модуля увеличена.

Сет GT Rotary Files представлен тремя комплектами:

Первый комплект – основные инструменты:

  • имеет двухцветную маркировку на хвостовике;
  • предназначены для выполнения манипуляций по методу Crown Down;
  • инструменты имеют длину 21 и 25 мм;
  • разная конусность от 6% до 12%;
  • одинаковый диаметр кончика, равный 0,20 мм;
  • комплект состоит из 4 единиц.

Второй комплект — апикальные инструменты:

  • хвостовик окрашен одним цветовым кольцом;
  • используются для обработки апикального участка корневого канала;
  • длина апикальных инструментов определена стандартом ISO. Она составляет 21; 25; 31 мм;
  • конусность всех единиц – 4%, или (.04);
  • диаметр кончиков варьируется от № 20 до № 35 согласно ISO;
  • в наборе имеется 4 инструмента.

Третий комплект – устьевые инструменты:

  • Цветовых колец на хвостовике ни имеется;
  • Главной задачей является затачивание устья под форму воронки;
  • Одинаковая конусность для всех инструментов — 12%(.12);
  • 35, 50, 70 мм – стандартные размеры по ISO;
  • Длина варьируется в диапазоне21-25 мм.

Система Про Тейпер

Создана для обработки труднодоступных участков корневых каналов. Труднодоступность обуславливается либо высокой кальцификацией, либо чрезмерной изогнутостью корневого канала.

В комплект входят 6 инструментов, условно разделенных на 2 группы:

  1. Шейперы (формообразующие) – способны изменить форму канала до необходимого предела. Включает в себя следующие виды — Sx (формирование коротких каналов), S1 (формирует верхнюю треть каналов) и S2 (формирует среднюю треть каналов);
  2. Финишеры (финишное формирование апикальной части канала). В комплект входят F1 (d=0.20, конусность = .07%),F2 (d=0.25, конусность=.08%),F3 (d=0.30, конусность=.09%)
  • Выполнены из сплава никеля и титана;
  • В поперечном разрезе определяется выпукло-треугольная форма;
  • Возрастающая конусность делает инструмент максимально гибким и эффективным при очищении канала от вырезанных фрагментов.

СiТ Rotary Files

  • Материал – никель- титановый сплав;
  • Скорость вращения ограничена пределами в150-350 об/мин;
  • При работе принципиальное использование понижающего эндодонтического наконечника и микромотора с пониженным уровнем скорости;
  • Конусность рабочего участка увеличена.

Система Flex Master

Эндодонтическая система Flex Master состоит из:

  • никель-титановых файлов Flex Master;
  • конусность .02 (1 кольцо на рукоятке), .04 (2 кольца), .06 (3 кольца);
  • электромотора «VDW EndoStepper»;
  • системного бокса;
  • блокнота для фиксирования информации об эксплуатации файлов.

Сечение инструментов – выпукло-треугольное. Подобная форма характеризуется износоустойчивостью, продуктивностью при прохождении и минимальным уровнем скручиваемости.

При работе используется метод Crown Down. Для определения глубины канала имеются черные насечки, расположенные на расстоянии 18, 19, 20, 22 мм от режущего кончика.

Назначение и комплектация пломбировочного материала Эстелайт, инструкция по использованию.

Из этой публикации узнайте, какой используется материал для ретроградного пломбирования каналов.

КЗ Endo

Систему К3 Endo отличает ассиметричное трехгранное лезвие. Такое строение позволяет минимизировать возможность децентрализованного вхождения в канал, защищает от поломок и увеличивает скорость функционирования.

Кончик инструмента нережущий и неагрессивный. Наличие короткой рукоятки упрощает работу с жевательными зубами.

Эндодонтические инструменты Mtwo

Наборы Mtwo выпускаются фирмой VDW (Мюнхен, Германия)

В комплект входят инструменты под разными номерами:

  1. #25 – конусность верхушки .06;
  2. #20 – конусность верхушки .06;
  3. #15 – конусность .05;
  4. #10 – конусность .04

Также комплект дополнен инструментами MtwoA для обработки апекса и Mtwo R для повторного лечения. Длина инструментов равна 21; 25 и 31 мм.

На поперечном сечении видно S-образное сечение с двумя режущими гранями. Верхушка инструментов – неагрессивная. Она не режет, а лишь направляет инструмент.

Стандартная работа с инструментом

Использование профайлов предполагает применение скорости вращения в пределах 200-350 об/мин.

Профайл вводится на ½ рабочей части методом «от коронки вниз». Это помогает быстро добраться до апикальной зоны. Работать в апикальной части предпочтительно в технике «Шаг назад».

Например, использование профайлов .04 фирмы Malliferдолжно отвечать следующим требованиям:

  1. Скорость вращения микромотора – 150-350 об/мин;
  2. Наличие понижающих наконечников, стабильно удерживающих мощность вращения при уменьшении скорости.

Рекомендуемая последовательность эндодонтических действий:

  1. Вначале необходимо сделать рентгеновский снимок для изучения рабочей длины, обозначения типа канала и наличия апикальных отверстий;
  2. Затем профайл 04. N25 (с красной меткой) входит на треть, а затем на половину длины канала при скорости вращения в 250 об/мин
  3. Инструмент заменяется на 04. N30 (с голубой меткой) и также последовательно вводится на прежнюю глубину.
  4. Следующим в канал вводится профайл N20 (с желтой меткой), но лишь на 3/4 длины канала.
  5. Наступает очередь оперирования ручным К-файлом (N10-15). Это нужно для корректного определения длины канала. Верным будет использование апекслокатора. Если при легком нажиме возникает сопротивление, то производится повтор описанных выше манипуляций.
  6. Когда рабочая длина будет достигнута, необходимо произвести расширение канала большими размерами инструмента (N20, затем N25 и т. д.) до равного размера канала и финального профайла.

Если работа с профайлами еще не стала привычкой, то для снижения риска лучше проходить последние 2-3 мм, остающиеся до апикального отверстия, вручную, без помощи машинного вращения.

Рекомендуется систематическое орошение канала 2,5% раствором гипохлорида натрия.

Один профайл используется в 6-8 канальных операциях. После этого от него необходимо избавиться во избежание «усталости металла», приводящей к деформации или разрушению инструмента.

Выводы

Вышеуказанную информацию можно резюмировать следующим образом:

  • машинные профайлы обладают высокой прочностью и износоустойчивостью;
  • безопасность обеспечивается благодаря особой форме, материалу и дизайну режущей поверхности;
  • четкая маркировка, соответствующая стандартам, увеличивает скорость работы;
  • универсальность инструментов обусловлена способностью проходить и расширять канал при эффективном удалении дентинных опилок.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1321081
http://shop.dentomir.ru/catalog/niti_rotary_tools_maillefer/
http://megapredmet.ru/1-14643.html
http://medconfer.com/node/2471
http://www.dental-tula.ru/catalog/vdw-endodontic-instruments/the-mtwo-instruments-niti-files/
http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/profaylyi-v-stomatologii.html
http://zubstom.ru/docs/index-8641.html?page=15

Ссылка на основную публикацию