Флюктуирующие токи в стоматологии: показания, особенности и методика проведения флюктуаризации

Содержание

Флюктуоризация: показания и противопоказания

Электротерапия – обширный раздел физиолечения, в который входят такие методики, как гальванизация и электрофорез, диадинамотерапия и амплипульстерапия, интерференционная терапия и фарадизация, дарсонвализация и ультратонтерапия, электросон и электростимуляция.

Токи различаются по напряжению, частоте, интенсивности и форме. Их назначает врач по индивидуальной для каждого пациента программе, учитывая такие факторы, как основное заболевание, сопутствующие патологии и осложнения. Выбор конкретной методики зависит от возраста больного , индивидуальной кожной чувствительности и многих других факторов.

Одна из методик лечения получила название флюктуоризация, основой которой является применение в лечебных целях импульсных токов синусоидальной формы низкой частоты – от 40 до 2000 Гц – и интенсивностью от 1 до 40 мА.

Особенности флюктуоризации

По механизму лечебного воздействия флюктуоризация схожа с такими видами электролечения, как амплипульстерапия (СМТ) и диадинамотерапия (ДДТ). Отличие состоит в том, что при использовании флюктуоризации снижается вероятность привыкания кожного покрова к раздражителю (за счет его особых характеристик – асинхронность, апериодичность и хаотичность), это позволяет не увеличивать силу тока во время процедуры.

При некоторых патологиях данный вид электролечения показал большую эффективность, чем диадинамотерапия и СМТ-терапия. Помимо перечисленного, еще одной отличительной чертой флюктуоризации является появление обезболивающего действия уже во время процедуры за счет воздействия ассиметричными токами на рецепторы.

Эффекты

Флюктуоризация оказывает на организм человека ряд положительных эффектов, таких как:

  • улучшение крово- и лимфообращения;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • рассасывающее.

Показания

Для применения флюктуоризации существует много показаний, некоторые из них перечислены ниже.

  • Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, радикулопатией и грыжами межпозвоночных дисков;
  • Обострение артритов и артрозов, в том числе деформирующий артроз;
  • Невралгии;
  • Хронические гинекологические заболевания вне фазы обострения;
  • Обострение пульпита, периодонтита, альвеолита, боли после пломбирования зубов;
  • Состояние после операции по поводу острых гнойных воспалительных процессов.

Противопоказания

Как и к любому виду лечения, у флюктуоризации есть ряд противопоказаний, при которых от применения данного вида физиотерапии стоит воздержаться. К ним относятся:

  • Злокачественные новообразования;
  • Синдром Меньера;
  • Декомпенсация хронических патологий сердечно-сосудистой системы, психических заболеваний;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Активный туберкулез;
  • Лихорадка;
  • Наличие в организме инородных металлических тел и кардиостимулятора;
  • Нарушение чувствительности кожного покрова;
  • Индивидуальная непереносимость метода;
  • Выраженная кахексия и общее тяжелое состояние пациента.

Формы тока при флюктуоризации

Существует три формы тока, используемых в данном виде электролечения:

  1. Переменный симметричный ток. Это двухполярный флюктуирующий ток, импульсы которого меняются спонтанно по амплитуде и частоте как в положительной, так и в отрицательной полярности. Данный вид терапии оказывает выраженное воздействие на глубокие ткани – внутренние органы, лимфатические и кровеносные сосуды, мышцы и подкожно-жировую клетчатку.
  2. Двухполярный асимметричный ток – частично выпрямленный ток, при котором асимметричные колебания также асинхронно меняются по частоте и амплитуде, но преимущественно выбрасываются в отрицательной полярности, причем каждому «положительному» выбросу соответствует 2—3 «отрицательных» (по полярности).
  3. Однополярный выпрямленный ток, при котором все те же спонтанные токи, хаотически изменяющиеся по частоте и амплитуде, находятся исключительно в отрицательной полярности. По своим характеристикам данная форма тока сходна с гальваническим, это постоянный пульсирующий ток. Благодаря однополярности этого вида тока, возможно сочетать электротерапию с введением определенных медикаментов.

Методики проведения процедур

Силу тока регулируют в зависимости от ощущений пациента.

При малой интенсивности ощущается легкое покалывание под электродами (до 1 мА/см2), при средней – слабая вибрация и подергивание поверхностных мышц (до 2 мА/см2), при высокой интенсивности видны асинхронные подергивания мышц в межэлектродном пространстве (до 3мА/см2).

В стоматологический практике этот вид электролечения применяют часто, он зарекомендовал себя как эффективный метод лечения множества патологий.

Существуют местные, сегментарные и рефлекторные методики проведения процедуры.

Расположение электродов во время сеанса лечения бывает продольным, поперечным и поперечно-диагональным.

Для проведения процедуры флюктуоризации существуют специальные медицинские аппараты, которые можно приобрести для использования в домашних условиях. Но врачи этого делать не рекомендуют, ведь без особых знаний и без соблюдения правил можно нанести вред здоровью человека, а также подвергнуть его ожоговым поражениям. Любая физиотерапевтическая процедура должна контролироваться врачом, который даст необходимые рекомендации, в некоторых случаях откорректирует назначение или сменит лечебный фактор на более подходящий в каждой конкретной ситуации.

Видеолекция на тему «Флюктуоризация»:

Флюктуоризация

Флюктуоризация — один из методов электротерапии, основанный на использовании переменного, частично выпрямленного и выпрямленного тока низкого напряжения с хаотически изменяющимися частотой и амплитудой. Такие токи получили название флюктуирующих (от слова fluctuatio, что означает случайные отклонения от средних значений величин), а их лечебно-профилактическое применение — флюктуоризации. Метод разработан в Московском медицинском стоматологическом институте Л.Р. Рубиным и С.Х. Азовым в 1964-1969 гг. Вначале по предложению профессора Рубина на заводе ЭМА (г. Москва) был сконструирован экспериментальный аппарат с источником для получения токов со смешанной частотой, который после тщательных экспериментальных и клинических исследований, выполненных Азовым и другими сотрудниками института, был доработан для серийного выпуска.
Серийный выпуск аппаратуры для проведения флюктуоризации проводится с 1969 г. Источником флюктуирующих токов, используемых в медицинской практике, являются аппараты типа АСБ (аппарат снятия болей) — АСБ-2, АСБ-2М и АСБ-3, а также аппарат ФС-100 (аппарат для флюктуоризации стоматологический). Они являются источником переменных или однонаправленных токов с хаотически изменяющейся амплитудой и частотой (от 100 до 2000 Гц). Диапазон используемых напряжений достигает 100 В, а плотность тока — 3 мА/см2. При флюктуоризации используют три формы флюктуирующих токов — двухполярный симметричный (форма № 1), двухполярный несимметричный (форма № 2) и однополярный выпрямленный (форма № 3) флюктуирующий ток.
В комплект аппаратов для флюктуоризации входят специальные электроды для внутриротовой флюктуоризации, позволяющие воздействовать на различные участки полости рта. Электроды для флюктуоризации имеют такое же устройство, как и электроды для гальванизации, т.е. состоят из токонесущей пластинки (обычно свинцовой) и гидрофильной прокладки.
При воздействии флюктуирующими токами положение для больного должно быть удобным;лредпочтение отдается положению лежа. Лечение проводят через 30-60 мин после еды. Перед проведением процедуры, как обычно, проверяют исправность аппарата, состояние изоляции токонесущих проводов, электродов и прокладок, знакомят пациента с характером ощущений.
Воздействие флюктуирующими токами на организм осуществляется путем контактного наложения электродов непосредственно на ткани области воздействия. Электроды должны повторять форму пораженной области. Чаще всего пользуются электродами прямоугольной формы различной площади. Для лечения стоматологических заболеваний нередко используют раздвоенные электроды, соединенные с одной клеммой аппарата. Гидрофильные прокладки повторяют форму токонесущих электродов. Они должны иметь площадь несколько большую, чем электрод, и выступать за края последнего не менее чем на 1 см. Электроды с гидрофильными прокладками должны надежно фиксироваться.
При флюктуоризации, как и при лекарственном электрофорезе флюктуирующими токами (флюктуофорезе), используют продольную, поперечную и сегментарно-рефлекторную методики. Продольная методика используется преимущественно при заболеваниях нервно-мышечного аппарата: оба электрода располагают в одной плоскости по ходу соответствующего анатомического образования. Поперечное расположение электродов показано при рубцово-спаечных изменениях, заболеваниях суставов, травматических поражениях тканей и в других случаях, когда превалируют локальные изменения в тканях. При этом электроды располагаются максимально близко к патологическому очагу (на переднюю и заднюю, внутреннюю и наружную поверхности). Сегментарно-рефлекторная методика позволяет осуществлять воздействие по метамерному принципу. Довольно часто названные варианты воздействия приходится комбинировать для повышения терапевтической эффективности метода.
После укрепления электродов выбирают (в соответствии с рецептом или с учетом особенностей действия) нужную форму флюктуирующего тока и постепенно плавным движением ручки потенциометра устанавливают нужную силу тока. В зависимости от применяемой силы (плотности) тока необходимо различать малые, средние и большие дозы (Азов, 1985). При м а л о й дозе плотность тока составляет 0,1-1,0 мА/см2, а пациент ощущает покалывание, пощипывание или слабое жжение под активным электродом. Ее назначают обычно более тяжелым больным, при гнойно-воспалительных процессах и болевых синдромах. При средней дозе плотность тока соответствует 1-2 мА/см2; пациент при этом ощущает слабую безболезненную вибрацию. Эта доза показана при гипо- и гипертонических состояниях мышц, рубцах, спайках, тризмах, для укрепления сумочно-связочного аппарата, при расстройствах секреторной функции слюнных желез. Большими считаются дозы, соответствующие плотности тока 2-3 мА/см2, которые у больных вызывают выраженную аритмическую вибрацию поверхностных и глубоких мышц. Она применяется чаще всего при актиномикозе и выраженных дистрофических процессах, а также в целях рассасывания воспалительных инфильтратов и стимуляции репаративной регенерации. При дозировке флюктуирующих токов надо придерживаться правила: никакой боли от тока больной испытывать не должен.
Второй дозиметрический параметр — длительность воздействия. Она может колебаться от 5 до 30 мин и зависит от характера патологического процесса, состояния больного. При гнойно-воспалительных процессах и остром болевом синдроме воздействие длится 5-15 мин; при подострых состояниях и локальных методиках флюктуоризация продолжается от 10 до 30 мин; сегментарно-рефлекторные методики продолжаются 10-15 мин. При лекарственном электрофорезе флюктуирующими токами длительность процедуры составляет 20-30 мин. По окончании процедуры ток снимают плавно (в течение 30 с), а после нее рекомендуется отдых в течение 30-60 мин.
Длительность курса лечения определяется характером патологического процесса и состоянием реактивности организма. При воспалительном процессе в мягких тканях курс лечения составляет от 3 до 10 процедур; при остром болевом синдроме курс может ограничиться 3-6 процедурами. При заболеваниях внутренних органов, позвоночника и суставов проводится 10-15 процедур. При актиномикозе назначают 20-30 воздействий.
Флюктуоризацию и лекарственный флюктуофорез применяют ежедневно или через день. Повторный курс флюктуоризации при необходимости может быть назначен через 2-3 месяца. Детям воздействие флюктуирующими токами разрешено в малых и средних дозах с шестимесячного возраста.
Флюктуоризацию и лекарственный флюктуофорез можно применять в комплексе с другими физиотерапевтическими методами.
Наиболее обоснованным считается их комбинирование с УВЧ- и СВЧ-терапией, теплолечебными методами, инфракрасными лучами, массажем и ЛФК.
Основными лечебными эффектами считаются анальгетический, местный миостимулирующий, противовоспалительный, трофико-регенераторный. При лечебном использовании флюктуоризации также учитывается вызываемое флюктуирующими токами усиление регионарного кровотока, повышение неспецифической резистентности организма, уменьшение отечности тканей, повышение функционального состояния мышц, повышение фармакологической активности химиотерапевтических и других лекарственных средств.
Флюктуирующие токи наиболее широко применяют в стоматологии (пародонтоз, альвеолит, пульпит, периостит, абсцесс, флегмона, тризм, актиномикоз, заболевания слюнных желез, гингивит, перицементит и др.). Они могут использоваться при плекситах, невралгиях и нейропатиях, каузалгиях, артритах и артрозах небольших суставов, миозитах, шейном остеохондрозе, некоторых воспалительных заболеваниях внутренних органов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
К абсолютным противопоказаниям к назначению флюктуоризации относятся: злокачественные новообразования, тромбооблитерирующие процессы, вибрационная болезнь, острые инфекционные заболевания, геморрагический синдром, гипертонический криз, аневризма аорты, неврозы навязчивых состояний, наклонность к кровотечению, синдром Меньера, индивидуальная непереносимость тока.

Флюктуоризация: эффективная противовоспалительная и обезболивающая физиотерапия

Флюктуоризация – один из видов физиотерапии, основанный на использовании переменного и постоянного электротока низкого напряжения с хаотично меняющейся частотой и амплитудой.

Флюктуирующие токи (лат. fluctuor означает колебаться) применяются при лечении разных болезней. Наиболее широкое распространение флюктуоризация получила в стоматологии для лечения ряда зубных заболеваний – пульпита, пародонтита, гингивита, периостита, альвеолита, периодонтита.

Механизм действия

Электроток распространяется по тканям человеческого организма по межклеточной жидкости преимущественно по ходу лимфо- и кровотока. При достижении его силы пороговых значений наступает фибрилляция мышечной ткани. Дальнейшее повышение интенсивности электрического сигнала вызывает в мышечных волокнах хаотичное подергивание.

При этом лимфатические и кровеносные сосуды в зоне воздействия расширяются, усиливается циркуляция крови и лимфы. Незначительно (на 0,4° C в слизистой рта) повышается температура, которая может сохраняться в течение получаса-часа после процедуры.

Хаотичность частотных и амплитудных параметров флюктуирующего тока увеличивает его раздражающее действие и снижает адаптивность тканей организма к воздействию электрического сигнала.

Флюктуоризация обладает следующими эффектами:

  • анальгетический (обезболивающий);
  • противовоспалительный;
  • местный миостимулирующий (повышается функциональное состояние мышечных тканей);
  • трофико-регенераторный (усиливается обеспечение тканей питательными веществами, что способствует их ускоренному восстановлению).

Флюктуоризация тройничного нерва

Противовоспалительный эффект возникает вследствие активизации лимфо- и кровотока в воспаленном очаге, повышения активности фагоцитов, усиления репаративной регенерации и клеточного иммуногенеза, нормализации трофика тканей. Уменьшается отек, рассасывается инфильтрат, активизируются регенеративные процессы, приводящие к ускоренному заживлению раны.

Гнойные очаги с небольшой площадью останавливают распространение и начинают сокращаться. Крупные воспаления осумковываются и образуют свищевые ходы, через которые отводится гной, что в конечном итоге приводит к разрешению воспаления.

Обезболивающее действие флюктуоризации обуславливается снижением возбудимости нервов при длительном воздействии тока. Асинхронная импульсация, возникающая в нервных тканях при прохождении через них электротока, вызывает «гашение» болевых импульсов.

Лечебный эффект от флюктуоризации обычно нарастает по мере увеличения количества процедур и повышения интенсивности тока.

Формы флюктуирующего тока

При флюктуоризации применяются 3 формы электротока:

  1. Двухполярный переменный симметричный ток, в котором положительные и отрицательные значения равны. Меняется только амплитуда и частота импульсов. Форма №1 обеспечивает самое мягкое воздействие на ткани, поскольку разнополярные импульсы сглаживают друг друга.
  2. Двухполярный несимметричный ток, смещенный в сторону минусовой полярности. Из-за чередования последних раздражающий эффект 2-ой формы проявляется сильней, чем 1-ой.
  3. Выпрямленный с отрицательной полярностью ток. Используется преимущественно для ввода в ткани лекарственных препаратов.

Напряжение варьируется в диапазоне 0-100 В, частота — 100-2000 Гц, плотность – 0-3 мА/см².

В зависимости от плотности тока, выраженной в мА/см², флюктуирующие электрические сигналы подразделяют на малые (0,1-1,0), средние (1,0-2,0) и высокие (2,0-3,0).

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается при средней плотности тока.

Преимущества процедуры

Если сравнивать флюктуирующих токи с другими, используемыми в стоматологии (динамическими модулированными и синусоидальными), то они имеют ряд преимуществ:

  • вероятность привыкания тканей вследствие хаотичности параметров очень мала;
  • обезболивающий эффект проявляется во время самой процедуры;
  • имеет место выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект.

Показания и противопоказания

В стоматологии факторизация показана при следующих заболеваниях:

  • обострение хронических зубных болезней – периодонтита, пульпита, пародонтита, альвеолита;
  • артрит/артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • постпломбировочные боли;
  • невралгия тройничного или затылочного нервов.

Противопоказания:

  • температура выше 38° C;
  • острые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • присутствие металла в тканях;
  • наличие кардиостимулятора;
  • сердечно-сосудистые болезни в декомпенсационной стадии;
  • низкая свертываемость крови, геморрагический синдром;
  • тромбоблитерирующие патологии;
  • гипертонический криз;
  • вибрационная болезнь;
  • индивидуальная электротоковая непереносимость;
  • невроз навязчивых состояний (расстройство психики, выражающееся в беспокойстве, страхе, тревоге);
  • синдром Меньера (патология внутреннего уха, связанная с увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы);
  • аневризма аорты;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

В отношении инсульта и инфаркта противопоказания действуют только первый год с момента болезни.

Флюктуоризация у детей

В силу анатомо-физиологических особенностей детей результат воздействия электротоками проявляется у них быстрее и при меньшей интенсивности. Требуется более строгая дозировка всех параметров тока. Игнорирование этого требования может вызвать у ребенка специфическую реакцию – возбуждение или, напротив, вялость, капризы, сонливость, ухудшение аппетита.

Основные правила, которые необходимо соблюдать при флюктуоризации у детей:

  1. Строгий контроль реакции ребенка при лечении. Отказ от процедуры при возникновении тревожных проявлений.
  2. Уменьшение силы и длительности электротокового воздействия по сравнению со стандартными значениями для взрослых. Начинать процедуру нужно с пониженной интенсивности с постепенным осторожным повышением.
  3. При острых воспалениях ежедневные сеансы проводят только первые 3-5 дней, а затем переходят на черездневные процедуры.
  4. Не рекомендуется применять флюктуоризацию в отношении детей со сниженным иммунитетом и повышенной реактивностью организма.

Методика проведения при различных заболеваниях полости рта

Аппараты для флюктуоризации оснащены специальными электродами, позволяющими пропускать электроток через любые участки ротовой полости. Воздействие флюктуирующими токами производится путем их установки продольно или поперечно к обрабатываемой зоне. Вместе с наружными пластинчатыми электродами применяют также специальные полостные. Иногда пользуются раздвоенными электродами, которые подсоединяют к одной клемме прибора.

Общие правила при лечении сводятся к следующему:

  1. Положение больного при флюктуоризации должно быть комфортным.
  2. Лечение рекомендуется проводить спустя полчаса-час после еды.
  3. Время одного сеанса и их количество определяется врачом с учетом характера патологии и реактивности организма.

Постпломбировочные боли

Используются пластинчатые электроды 3×4 см, которые устанавливают поперечно на нужную область челюсти. Катодный электрод располагают над пораженным зубом. Все это надежно фиксируют с помощью бинта.

Используют 2-ую или 3-ю форму средней плотности тока. Длительность сеанса – 6-8 минут. Продолжительность лечения – каждодневно в течение недели.

Пародонтит, пародонтоз, периодонтит

Между губой и десной закладывают марлевый тампон (турунду), пропитанную раствором лекарства – никотиновой кислоты, но-шпы, витамина B и др. На кожу челюстей устанавливают пластинчатый электрод 5×10 см – так, чтобы ток протекал по вводимому лекарству. На верхний шейный отдел позвоночника прикрепляют электрод 10×10 см.

Используют 2-ую или 3-ю форму тока средней плотности. Время сеанса – 10-12 мин. Общее количество ежедневных или ечрездневных повторений – 8-10.

Невралгия тройничного нерва

Электрод 10×10 см с плюсовой полярностью крепят к правому предплечью. Другой электрод 1,5×1,5 см с отрицательной полярностью прикрепляют попеременно к трем зонам:

  • надбровные дуги – там, где выходит 1-ая ветвь нерва;
  • нижний край орбиты – где выходит 2-ая ветвь;
  • подбородок – в месте выхода 3-ей ветви.

На каждую ветвь воздействуют 2-ой или 3-ей формой тока средней плотности в течение 3 минут. В общей сложности требуется проведение 6-8 процедур.

Артрит/артроз височно-нижнечелюстного сустава

На височно-нижнечелюстной сустав устанавливают поперечно 2 электрода 3×4 см.

Используют 1-ую форму электротока на средней или малой интенсивности.

Время воздействия – 10-12 мин. Количество сеансов – 8-10.

Заключение

Флюктуоризация была разработана сотрудниками Московского стоматологического института в 1964-1969 годах, но до сих пор является эффективным средством лечения при некоторых клинических случаях.

Может использоваться как самостоятельная терапия, так и в комплексе с другими методами профилактики, лечения и реабилитации.

Универсальность воздействия электрического тока, его способность обезболивать, активизировать локальную микроциркуляцию, повышать трофик тканей, стимулировать обмен веществ делает его в определенных клинических ситуациях очень эффективным.

Флюктуоризация

Флюктуоризация – воздействие с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000-3000 Гц. Использование такого тока уменьшает вероятность привыкания тканей к раздражителю.

Применяют три формы тока, которые при значительной силе вызывают аритмические сокращения мышц под электродами.

Первая форма – двуполярный симметричный флюктуирующий ток (рис. 85, а), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются одинаково как в положительной, так и отрицательной полярности.

Аппараты

Для флюктуоризации промышленность выпускает аппараты: флюктуоризатор терапевтический «ФТ-30-05» и стоматологический «ФС-100», снятый ранее с производства аппарат «АСБ-2-1» (рис. 86), выполненный по П классу электробезопасности и поэтому не требующий заземления. Аппараты флюктуоризации настольного исполнения работают от сети переменного тока с напряжением 127 и 220 В. Напряжение сети устанавливают, располагая в соответствующее положение вставку с предохранителем, находящуюся на задней панели аппарата.

На верхней стенке, которая является панелью управления, расположены: сигнальная лампа (1), миллиамперметр (2), ручка подачи тока (3) и три клавиши, с помощью которых можно задавать разные формы тока: двуполярный симметричный (4), двуполярный несимметричный (5), однополярный (6). Выключатель сети находится на задней панели аппарата. На передней стенке имеется разъем с обозначением полярности для подсоединения электродов пациента.

Дозиметрия

Флюктуоризацию дозируют по трем основным параметрам: времени, интенсивности и количеству процедур на курс лечения. Вначале задают необходимую форму тока, выбранную врачом. Время воздействия в зависимости от тяжести заболевания назначают в пределах от 5 до 15 мин. Интенсивность процедуры зависит от плотности тока, т. е. количества тока, приходящегося на 1 см2 площади активного электрода.

Различают три дозы флюктуоризации по плотности тока: малая – до 1 мА/см2, средняя – 1-2 мА/см2 и большая – больше 2 мА/см2. При проведении процедуры можно ориентироваться на субъективные ощущения больного под активным электродом. При малой дозе проявляется покалывание, пощипывание или слабое жжение, при средней – слабая вибрация поверхностных мышц, при большой – напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве. На курс лечения назначают от 3 до 15 процедур, которые проводят либо ежедневно, либо через день.

Техника проведения процедур

Перед началом процедуры ручку подачи тока устанавливают так, чтобы цифра «0», нанесенная не нес, стояла напротив острия треугольника, нарисованного на верхней панели аппарата. Накладывают и закрепляют электроды на теле больного и, нажимая клавишу выключателя на задней стенке аппарата, включают «Сеть», что приводит к загоранию сигнальной лампы (1) на верхней панели управления. Нажимая одну из клавиш (4, 5, 6), задают необходимую форму тока и после прогревания в течение 1-2 мин выводят ручку подачи тока постепенно вверх до появления заданной дозой интенсивности ощущения.

Во время процедуры стрелка миллиамперметра (2) совершает колебательные движения, так как амплитуда тока постоянно изменяется. Для определения величины тока необходимо значение миллиамперметра умножить на 10. По окончании процедуры ручку тока выводят на «0», выключают «Сеть» и снимают электроды с больного.

Образец написания назначения

Лечебные методики

Флюктуоризация височно-ннжнечелюстного сустава

Флюктуоризация височно-ннжнечелюстного сустава (рис. 87). Больного усаживают. Методика воздействия поперечная.

Наружный пластиночный электрод размером 3×4 см накладывают на кожу в области пораженного височно-нижнечелюстного сустава. Второй электрод – ротовой с активной верхушечной поверхностью, укрепленный на пластмассовом шпателе, вводят при широко открытом рте за восьмой верхний зуб в контакт со слизистой оболочкой позади молярного треугольника. Применяют первую форму тока при малой – средней дозе в течение 10-12 мин. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Флюктуоризация, процедура в физиотерапии

Флюктуоризация в физиотерапии – особый метод лечения недугов электрическими токами.

Серийное производство аппаратов, первую модель которого изготовили российские ученые Рубин и Азов, началось в 1969 году, и с этого времени такой метод терапии стал применяться во всех областях медицины.

Для проведения флюктуоризации сегодня используют много видов разной аппаратуры, существует несколько методик процедуры, и они различаются по времени и воздействию. Чтобы подобрать правильную дозу лечения и продолжительность сеансов, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Воздействие флюктуоризации на организм человека

Флюктуоризация воздействует на весь организм в целом и на отдельные части, которые подвержены той или иной болезни.

Процедуры оказывают положительное воздействие, которое выражается в:

  • улучшении кровообращения;
  • улучшении лимфообращения;
  • противовоспалительном эффекте;
  • снижении отечности;
  • рассасывающем эффекте;
  • обезболивании.

Такой набор положительных качеств позволяет использовать эту разновидность физиотерапии для лечения самых разных заболеваний внутренних органов и внешний слоев кожи и тканей. При этом ни у кого из пациентов не наблюдается привыкания к процедуре.

Три формы тока

При воздействии на организм больного флюктуоризацией, используют сразу три разновидности тока:

Формы флюктуирующего тока

  1. двухполярный симметричный;
  2. двухполярный несимметиричный;
  3. однополярный выпрямленный.

Различаются он по амплитудам колебаний и характеру работы:

Однополярный выпрямленный

амплитуда тока изменяется хаотично, но только в отрицательном направлении. Он помогает телу впитывать ионы лекарственных препаратов.

Симметричный двухполярный

ток хаотично изменяет амплитуду колебаний как в положительном, так и в отрицательном направлении. Он воздействует на глубокие слои тканей организма;

Двухполярный нессиметричный

колеблется в основном в отрицательном положении, но одна треть всех колебаний приходится на положительное направление.

Как проходит процедура

Флюктуоризация, методики которой не сильно отличаются для лечения разных болезней, проводится в строгой последовательности.

Медик, который отвечает за пациента, обязательно должен рассказать ему технику безопасности и следить за каждым этапом процедуры.

Флюктуоризация в стоматологии

После того, как больной будет проинформирован о назначении и методах физиотерапии, сеанс проводят по отдельным шагам:

  • укладывают или усаживают пациента на кушетку;
  • прикрепляют к телу в месте воздействия два или больше электродов с разных сторон тела – передней и задней или левой и правой;
  • аппарат включают на малой мощности;
  • с помощью ручки потенциометра увеличивают силу тока до тех пор, пока больной не почувствует легкие покалывания в месте приложения электродов;
  • процедуру заканчивают.

Электроды обычно выбирают прямоугольные, так, чтобы они плотно прилегали к телу.

Если флюктуоризация используется в стоматологии, то в полость рта вводят сдвоенные электроды на одной клемме.

Время воздействия

По времени одна процедура может длиться от 5 до 30 минут – в зависимости от болезни и возраста пациента.

Для детей хватает 5-15 минут при воздействии током средней мощности. Всего проводят от 3-ех до 15-ти процедур либо ежедневно, либо через один-два дня.

Флюктуоризацию посещают не раньше, чем через 30-60 минут после приема пищи.

Аппарат для флюктуоризации

Когда медик подбирает аппарат для флюктуаризации, он руководствуется мощностью прибора и показаниями к лечению той или иной болезни.

Аппарат для флюктуаризации АСБ-2М

На сегодняшний день в медицинской практике используются приборы типа АСБ-2, АСБ-2М и АСБ-3 — «аппараты для снятия болей», а также ФС-100 – для проведения стоматологических операций. Все они выполнены по П-классу электробезопасности и не требуют специального заземления.

Показания к применению флюктуоризации

Лечение электрическим током ежедневно проводят по всему миру и получают хорошие результаты.

В частности, флюктуоризацию применяют в следующих случаях:

  1. остеохондроз;
  2. межпозвоночные грыжи;
  3. артриты и артрозы;
  4. заболевания нервной системы включая невралгии;
  5. проблемы с гинекологией;
  6. реабилитация после гнойных инфекций;
  7. обострения пульпита, альвеолита, болезненные ощущения после вставки пломб.

Противопоказания

Но есть у такой физиотерапии и противопоказания, которые обязывают пациентов консультироваться с врачом перед посещением первого и последующих сеансов:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • склонность к кровотечениям;
  • нечувствительность кожи;
  • туберкулез в активной фазе;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • инородные тела в организме больного;
  • индивидуальная непереносимость воздействия тока.

Заключение

Флюктуоризация, показания и противопоказания к которой рассмотрены выше, остается одним из действенных методов лечения с помощью электрических токов.

Его пускают в ход и терапевты, и хирурги, и даже стоматологи. Оказывая на пациента множество положительных воздействий, такая физиотерапия помогает бороться с самыми разными недугами.

Конечно, у флюктуоризации есть и свои противопоказания, которые могут привести к ухудшению здоровья больного.

Именно поэтому назначение такого лечения невозможно из-за простого желания и надежды на «авось».

Консультация врача обязательно должна идти перед курсом физиотерапии, а никак не после, когда состояние пациента уже ухудшилось.

Флюктуоризация

Флюктуоризация – воздействие на организм пациента синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно (хаотически) меняющимся по амплитуде и частоте (в пределах 100-2000 Гц).

Применение этого тока было предложено в 1964 г. А.Р.Рубиным.

Характеристика тока. Применяют три формы флюктуирующего тока: a – биполярный симметричный с одинаковой величиной импульсов обеих полярностей; б – биполярный несимметричный, две трети импульсов в котором отрицательные; в – однополярный, в котором полностью отсутствуют импульсы одной из полярностей. Последний можно применять для введения в организм ионов лекарственного вещества – флюктуофореза.

Физиологическое и лечебное действие. При воздействии флюктуирующими токами отмечается незначительное повышение температуры тканей, появляется гиперемия, что приводит к улучшению питания тканей, активизации фагоцитоза, повышению клеточного иммунитета. При воздействии на гнойный воспалительный очаг флюктуоризация вызывает ограничение распространения процесса и его обратное развитие. Послеоперационное применение токов способствует быстрому отторжению некротических тканей, очищению раны, ускоренной регенерации. Быстрее происходят образование грануляционной ткани и эпителизация раневой поверхности.

Флюктуирующий ток обладает также нейротрофическим действием.

Он может быть использован для повышения тонуса, сократительной способности и работоспособности мускулатуры, уменьшения атрофии мышц с нормальной или нерезко нарушенной иннервацией, нормализации проводимости периферических нервов.

Особенностью действия флюктуирующих токов на организм является то, что на протяжении всего времени воздействия в тканях не развиваются явления адаптации.

Особенности методики. Применяются аппараты ФС-100-4, АСБ-2 и АСБ-3, которые являются источниками трех форм переменных токов со спонтанно изменяющейся частотой и амплитудой.

Электроды располагают поперечно или продольно по отношению к патологическому очагу. В стоматологической и гинекологической практике применяют также специальные полостные электроды.

Флюктуоризацию дозируют по времени, интенсивности тока, числу процедур на курс лечения. Сначала задают необходимую форму тока. Продолжительность процедуры зависит от тяжести заболевания от 5 до 20 мин. По плотности тока различают три дозировки флюктуоризации:

• малую (до 1 мА/см 2 ) – проявляется покалывание, пощипывание или слабое жжение под активным электродом;

• среднюю (1–2 мА/см 2 ) – ощущается слабая вибрация поверхностных мышц;

• большую (выше 2 мА/см 2 ) – видна выраженная аритмическая вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве.

Курс лечения зависит от выраженности патологического процесса, клинической картины, характера заболева ния, от 3 до 15 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Показания к флюктуоризацииприменяется:

• преимущественно в стоматологии для купирования болей вследствие обострения хронического периодонтита, альвеолита, пульпита, артрита височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгии, при остром и обострившемся хроническом воспалительном процессе, в том числе гнойном (абсцесс, флегмона, пародонтоз), актиномикозе;

• для лечения болевых синдромов, обусловленных поражением периферической нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты, ганглиониты);

• в комплексном лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Противопоказания – новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, тромбооблитерирующие процессы, наклонность к кровотечению, синдром Меньера, индивидуальная непереносимость тока.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9031 – | 7257 – или читать все.

95.47.253.53 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Вопрос 6. Дарсонвализация, ультратонтерапия, флюктуаризация: методика применения, показания, противопоказания, аппаратура

Действующим фактором является резко затухающий заряд импульсного высокочастотного переменного тока малой силы и высокого напряжения. Используются аппараты «Искра-1» и «Искра-2». Под влиянием дарсонвализации проявляются вазомоторные реакции: повышается тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном руслах, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируются тканевой обмен и неспецифические факторы защиты. Благодаря тонизирующему сосуды действию дарсонвализацию называют электромассажем. Токи д’Арсонваля оказывают болеутоляющее, противозудное действие, стимулируют репаративные процессы.

С целью улучшения кровообращения, местной резистентности при катаральном гингивите, хроническом генерализованном периодонтите всех степеней тяжести в стадии ремиссии, пародонтозе воздействуют тихим разрядом в течение 10 минут на каждую челюсть. При этом вакуумный электрод плавно передвигают вдоль альвеолярных отростков челюстей, не касаясь зубов. Процедуры назначаются ежедневно, курс лечения — 10-12 сеансов. При гиперпластическом гингивите (фиброзная форма), с целью оказания прижигающего действия воздействуют короткой искрой (кончик электрода располагают на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей) на 3-4 сосочка в одно посещение. Курс лечения до 10 процедур.

Противопоказаниемк назначению процедур служат злокачественные новообразования, недостаточность сердечно-сосудистой системы, наклонность к кровотечениям, активный туберкулезный процесс.

Ультратонтерапия.

Применение с лечебной целью переменного синусоидального тока высокой частоты (22 кГц), высокого напряжения (4-5 кВ) и мощностью до 10 Вт. Используется аппарат «Ультратон ТНЧ-10». При проведении процедур повышается местная температура тканей, улучшаются крово- и лимфообращение, нейротрофические и обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран.

Благодаря ультратонтерапии уменьшается спазм и увеличивается проницаемость сосудов, активируется гемодинамика и фагоцитоз, уменьшается болевая чувствительность при воспалительных реакциях, снимается зуд.

Ультратонтерапия показана при хроническом катаральном гингивите и периодонтите в стадии обострения, в том числе при абсцедировании. Противопоказания те же, что и при проведении дарсонвализации. Воздействуют десневым электродом, мощность — до 2 Вт; длительность — 10 минут; курс лечения — 10-12 процедур.

Флюктуоризация.

Флюктуоризация — применение с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2000 Гц. Аппарат АСБ-2 дает возможность использовать три вида флюктуирующих токов:

1) двуполярный переменный флюктуирующий ток;

2) двуполярный переменный ток с преобладанием одной полярности;

3) однополярный флюктуирующий ток прямого направления.

Хаотически сменяющиеся импульсы вызывают изменения концентраций ионов на полупроницаемых мембранах, возникновение в нервных волокнах асинхронной пульсации приводит к «гашению» болевых импульсов. Развивается гиперемия, усиливаются фагоцитоз, митотическая активность, пролиферация ретикуло-эндотелиальных клеток.

Процедура оказывает противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, регенерирующий эффект.

Показанафлюктуоризация при обострении хронического генерализованного периодонтита средней и тяжелой степени с гноетечением из периодонтальных карманов.

Противопоказаныпроцедуры при наличии новообразований, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, инфаркте, инсульте (в течение одного года), кровотечениях.

Дозируют процедуры по плотности тока (мА/см2), по ко¬личеству процедур (от 6-8 до 15). Продолжительность проце¬дур до 15 мин. Флюктуоризация совместима с УВЧ-терапией, УФО, СВЧ-терапией.

Источники:
http://www.fizioterapiya.info/?page_id=567
http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/flyuktuorizaciya.html
http://medbe.ru/materials/fizioterapiya/flyuktuorizatsiya/
http://noalone.ru/infocentr/zdorove/flyuktuorizaciya/
http://studopedia.ru/3_7400_flyuktuorizatsiya.html
http://studfile.net/preview/5019620/page:6/
http://www.sunhome.ru/dreams/3%D0%93%D0%BD%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B9+%D0%B7%D1%83%D0%B1+%D1%83+%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0

Ссылка на основную публикацию