Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

Содержание

Чем отличается протезирование зубов all-on-4 и all-on-6 от базальной имплантации

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Протезирование зубов с использованием имплантата рекомендовано при атрофии костной ткани, не требует синус-лифтинга и остеопластики.

Современные технологии протезирования зубов с использованием имплантата позволяют установить протез сразу после операции.

Протезирование зубов с использованием имплантата выгодно отличается от любого другого способа восстановления зубов благодаря полной имитации живого зуба — от корня до его верхушки.

Использование последних достижений челюстно-лицевой хирургии, 3D-компьютерной диагностики и планирования поможет вернуть улыбку и способность пережевывать пищу — сразу после лечения.

К сожалению, около трети пациентов стоматологических клиник приходят к врачу с проблемой отсутствия большинства (или даже всех) зубов. А ведь восстанавливать зубы нужно обязательно — и не только, чтобы вернуть психологический комфорт и возможность полноценно питаться, но также для нормализации работы всей зубочелюстной системы и даже избавления от морщинок на лице.

Современная стоматология располагает множеством средств для решения проблемы: от классических съемных протезов до зубных имплантатов. Естественно, каждый пациент стремиться выбрать оптимальный вариант по соотношению цены, качества, эстетики и долговечности. Поэтому так популярны технологии all-on-4, all-on-6 и базальной имплантации.

Каждый из методов имеет свои особенности и нюансы. Пациенту стоит получить какие-то теоретические знания о методиках, чтобы представлять, к чему быть готовым и какому из подходов отдать предпочтение.

Что такое немедленная нагрузка и какие технологии она включает

Immediate load (с англ. «немедленная нагрузка») — это метод, при котором установленные имплантаты нагружаются протезом уже на 2-3 день после операции. Ниже мы рассмотрим технологии восстановления зубов по протоколу immediate load: all-on-4, all-on-6 и базальный комплекс.

Основные показания для реализации каждого из методов — отсутствие всех зубов, множественное отсутствие зубов либо их выпадение и какая-либо степень атрофии кости. Потеря объема кости возникает, если зубы отсутствуют в течение 1–2 лет и более или заменены на съемные протезы. Бывают незначительная, средняя степени потери и острый недостаток костной ткани.

Теперь рассмотрим особенности технологий.

Протезирование зубов на четырех имплантатах

Название метода говорит само за себя: для поддержки протеза, рассчитанного на весь зубной ряд, используется всего 4 дентальных имплантата. Два — на фронтальную зону, два — на боковую (по 1 имплантату с каждой стороны). Боковые имплантаты ставят под углом в районе 5–6-го зуба, что позволяет выбрать наиболее плотные отделы кости достаточного объема, а также увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости.

Метод лечения подразумевает использование имплантатов, которые состоят из двух частей: первая размещается в костной ткани — это непосредственно имплантат, для установки которого нужно проводить хирургическую операцию (разрезать десну, формировать отверстие в кости). Вторая — это верхушка, или абатмент. В данной ситуации используется мультиюнит абатмент. Он наклонный, что позволяет зафиксировать на нем протез строго прямо.

Среди плюсов данной методики — сокращение количества имплантатов и возможность немедленного протезирования, быстрое восстановление эстетики и функциональности зубов.

Есть ли минусы у технологии?

Во-первых, при наличии атрофированных участков кости не всегда удается установить боковые имплантаты именно в районе 5–6-го зуба — врачи часто смещают их немного вперед, к передним зубам, где места для установки больше. Однако из-за этого боковая область не получает должной нагрузки, кость атрофируется, и протезы приходится постоянно корректировать или менять из-за поломки. Поэтому данную технологию лучше применять в случаях, когда кость атрофирована лишь незначительно.

Во-вторых, четырех опор бывает недостаточно для надежного крепления протеза. Если объема кости хватает, нагрузка распределяется равномерно, но при сильной атрофии нужно больше имплантатов.

Протезирование зубов на шести имплантатах

Технология all-on-6 возникла на базе предыдущей версии — протокола имплантации all-on-4. В данном методе применяется шесть имплантатов. Два также устанавливают вертикально в передней зоне, а в боковом отделе добавляют еще по два имплантата. Таким образом количество опор увеличивается, а значит — протез будет зафиксирован надежнее и кость получит всю необходимую нагрузку. Недостатки протезирования на четырех имплантатах устранены.

Особенность данного метода — в изменении подхода к использованию моделей имплантатов: если в предыдущей технологии применялись двусоставные конструкции, то в данной — односоставные, которые к тому же имеют особый дизайн и тип резьбы. Их устанавливают в глубокие отделы костной ткани, а также «цепляют» скуловую кость и силовые линии черепа. Такие имплантаты более прочные и, что немаловажно, стерильные. Риск инфицирования минимальный, и это позволяет провести имплантацию даже при наличии воспаления тканей пародонта. Поскольку отделы установки более твердые и не подвергаются атрофии, имплантаты имеют очень высокую степень первичной стабильности.

Имплантация возможна даже при атрофии костной ткани, ведь, если зубы отсутствуют долгое время, сокращается в объеме только центральная кость — губчатый слой, который состоит в основном из капилляров. Остальные отделы челюсти значительно плотнее, и капилляров в них минимальное количество.

Среди других преимуществ — облегченная установка имплантатов (без отслаивания десны и наложения швов). Ткань буквально прокалывается, а искусственный корень вкручивается в кость словно саморез. Абатмент после установки имплантата наклоняется, чтобы протез можно было зафиксировать прямо и ровно. Кстати, фиксируют протез также на 2–3 день.

Метод базальной имплантации

Как и при протезировании на шести имплантатах, используются односоставные модели — устанавливают их без разрезов ткани, путем прокола и вкручивания. Данный метод можно использовать при остром недостатке кости, поскольку количество имплантатов увеличено — до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач тщательно моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Наклон позволяет выбрать наиболее удачную позицию с точки зрения анатомии челюсти. Большее количество имплантатов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать.

Краткий сравнительный обзор технологий

Рассмотрим основные особенности техник имплантации в таблице:

• при отсутствии всех зубов
• при одновременном удалении больных зубов

достаточный объем или незначительная его потеря

средняя степень потери объема кости

ярко выраженный недостаток костной ткани

Одновременное удаление зубов

имплантат устанавливается рядом, лунка зуба оставляется для восстановления

имплантат устанавливается в лунку удаленного зуба

Применение при пародонтите, пародонтозе

Сколько имплантатов требуется на одну челюсть

Какие имплантаты используются

двусоставные с отдельными мульти-юнит наклонными абатментами

односоставные, объединенные с угловым или обычным абатментом

односоставные, объединенные с абатментом — он наклоняется после установки имплантата

Как крепятся имплантаты

в центральном отделе костной ткани, который подвергается атрофии (некоторые удлиненные модели имплантатов ZYGOMA также задействуют скуловую кость)

в глубоких отделах челюстной кости, в т.ч. скуловой кости, контрфорсах челюсти

в глубоких отделах челюстной кости, в т.ч. скуловой кости, контрфорсах челюсти

Травмирование тканей при установке

сильное, накладываются швы

слабое, имплантаты практически не травмируют ткани

слабое, имплантаты практически не травмируют ткани

Степень фиксации имплантатов

средняя (30–45 Ньютонов)

высокая (60–100 Ньютонов)

высокая (60–100 Ньютонов)

от 180 000 рублей

220 000–270 000 рублей

270 000–300 000 рублей

Что общего у технологий?

1. Проведение лечения

Все методики объединяет последовательность проведения лечения. Во-первых, процесс занимает всего несколько дней (как правило, не более недели). Во-вторых, после компьютерной томографии проводят виртуальное планирование процесса лечения. При помощи специальной программы врач моделирует систему «имплантаты + протез», исходя из состояния челюстной кости пациента. Следом разрабатываются шаблоны — во время хирургического этапа они накладываются на альвеолярный отросток (по сути — на десны), и через специальные отверстия вводятся имплантаты. Все это позволяет исключить риск ошибок и повысить точность вживления имплантатов, улучшить возможности для протезирования (ведь мало установить искусственные корни, важно сделать так, чтобы они были пригодны для фиксации коронок).

2. Вид зубного протеза

Еще одна общая черта всех методов — само протезирование. Оно делится на два этапа: сразу после вживления имплантатов устанавливают несъемный адаптивный протез. Он имеет металлический базис, который обеспечивает жесткость всей системы (за счет соединения всех имплантатов достигается их стабилизация и неподвижность). Протез выполнен из акриловой пластмассы, которая скрывает неровности слизистой, а также пластмассовых коронок с добавлением алмазной крошки. Пластмасса не идеальный вариант для протезирования, однако в случае немедленной нагрузки именно она придает протезу легкость и возможность корректировки. Протез не перегружает имплантаты и может подвергаться корректировке прямо во рту.

Адаптивный протез нужно носить не менее полугода — все то время, пока имплантаты и кость срастаются. Но в действительности он полноценно прослужит около 3–5 лет (за счет алмазной добавки прочность и эстетика материала в разы выше обычного протеза из акрила). После его можно заменить на постоянную конструкцию, срок службы которой уже исчисляется десятилетиями — протез также будет выполнен с небольшой частью искусственной десны, либо можно провести хирургическую пластику слизистой и оставить только коронки. Они могут быть созданы из металлокерамики или диоксида циркония.

3. Возможности для немедленной нагрузки

Многих пациентов интересует, почему при других методах имплантации протезы устанавливать нельзя, а в данных ситуациях можно, тем более при атрофии кости? Объясняется это следующим:

  • протез объединяет и стабилизирует имплантаты: они не смещаются под давлением и спокойно срастаются с костью;
  • протез обеспечивает жевательную нагрузку, которая жизненно необходима костной ткани — как только к пациенту возвращается возможность пережевывать пищу, через имплантаты кость нагружается давлением, которое изначально заложено природой. В ней активизируются естественные обменные процессы, клетки насыщаются всеми необходимыми микроэлементами, благодаря чему процессы регенерации заметно ускоряются;
  • имплантаты имеют особый дизайн, что позволяет крепить их не только в основном отделе кости, но задействовать также более прочные слои (базальный, кортикальный, скуловую кость и силовые уплотнения — в их составе минимум капилляров, поэтому атрофия таким слоям не страшна).

4. Марки применяемых имплантатов

Для работы в условиях атрофии кости лучше всего подходят имплантаты швейцарской компании Oneway Biomed, которая за более чем 40-летнюю историю представила уникальные разработки в области протокола моментальной нагрузки протезом. Среди других компаний можно выделить такие, как Alpha Dent, Nobel, BioHorizons.

Есть и новички в области имплантатов немедленной нагрузки — это Triton, Noris Medical, Roott. Компании вышли на рынок относительно недавно, но имплантаты брендов довольно активно используют в российских стоматологиях. Пока слишком рано говорить о качестве и проработке их продукции, поскольку нет объективных данных в долгосрочной перспективе — неизвестно, как поведут себя имплантаты через 5–15 лет.

Какая технология лучше?

Каждый из рассмотренных в статье методов имеет свои плюсы и минусы, но какой из них лучше? Мы попросили рассказать об этом Николая Намдакова, хирурга-имплантолога, главного врача стоматологии «SMILE-AT-ONCE», первого имплантолога в Москве, получившего официальную сертификацию и аттестацию на применение метода all-on-4 от компании NOBEL и владеющего всеми пятью ступенями базальной имплантологии:

«В нашей клинике мы активно работаем со всеми методами и применяем каждый из них, исходя из особенностей клинической ситуации конкретного пациента. К примеру, если пациент в течение многих лет пользовался съемными протезами, вариантов имплантации два: базальная методика или all-on-6, поскольку атрофия альвеолярной кости будет ярко выражена, и нужно задействовать другие типы кости. Если качество кости хорошее, а объем средний, то можно выбрать метод на четырех имплантатах — их будет достаточно для восстановления работы всей зубочелюстной системы и надежной фиксации протеза из 12-ти коронок. Поэтому сложно однозначно сказать, какой из методов лучше — каждый применяется при определенных показаниях. Чтобы их выяснить, достаточно сделать компьютерную томографию, оценить качество, количество кости и побеседовать с врачом».

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Технологические особенности All on 4 имплантации

Столкнуться с потерей зубов можно не только в преклонном возрасте. Причины раннего лишения функции полноценного пережевывания пищи разнообразны.

Чем дольше человек откладывает лечение, тем меньше остается недеформированной костной ткани, что в итоге только ухудшает ситуацию и приводит к осложнениям.

Классическое решение проблемы – съемные протезы и имплантация может помочь далеко не всегда, особенно в самых тяжелых ситуациях.

Съемный протез слишком давит на десну, что не особо приятно, и часто приводит к другим проблемам. К тому же, врачу не всегда удается точно повторить прикус пациента.

Разработчики в области ортопедической стоматологии создали альтернативную систему протезирования – «All on 4», с помощью которой появилась возможность помочь, в прошлом безнадежным пациентам.

Содержание статьи:

Суть технологии

Метод All on 4 был разработан известным португальским профессором – Пауло Мало. В результате клинических исследований она нашел оптимальный способ размещения и вживления имплантов.

Методика позволила пациентам с полной адентией всего после одного дня работы специалиста получить белоснежную улыбку. К тому же, чувства дискомфорта во время приема пищи у пациентов не наблюдается.

По сути, весь метод «All on 4» представляет собой установку несъемных протезов всего на 4 имплантах, зафиксированных в нижнем или верхнем ряду. Протез крепится на отдельных винтах, что позволяет надежно его стабилизировать.

Отличия All on 4 от обычного протезирования:

    В лечении применяется только 4 импланта. Половина крепится вертикально по фронтальной части, а остальные – под углом с боков.

Подобное расположение нужно, чтобы увеличить площадь охвата стержнем костной ткани, повышая давление на нее для эффективного питания и стабильной поддержки используемых протезов.

  • Используются мульти-юнит абатменты наклонного типа. Это помогает выровнять протез и поправить его местонахождение, чтобы изменить весь прикус. При этом зубы будут выглядеть максимально правильно с эстетической точки зрения — ряд ровный, соответствующий форме лица.
  • Импланты монтируются под углом, располагаясь в костной ткани таким образом, чтобы не затронуть атрофированные области. Получается, что в наращивании костной ткани нет необходимости.
  • Протез фиксируется на импланты сразу после их установки. Обычно конструкция изготавливается на основе акрила. Пластичность материала позволяет проводить корректировку протеза, не демонтируя его.
  • Титановые стержни протеза крепятся на винты, которые завинчиваются сквозь коронки. Потому для снятия конструкции распиливание не потребуется.
  • Нагрузка на протез не поступает сразу. Жевать разрешается через 12 часов после операции. Костная ткань должна получать полезные вещества, чтобы остеоинтеграция прошла в кратчайшие сроки.
  • Компьютерное моделирование. Операция выполняется только после детального компьютерного моделирования.

    Это позволяет найти наиболее удачное для вживления искусственного корня место. Технология может полностью предсказать течение лечения, что помогает избежать врачебных ошибок.

    Показания и противопоказания

    Одним из главных показателей к проведению процедуры может служить недостаточный объем костной ткани (не верхней или нижней челюстной кости).

    Проблемы могут возникнуть в жевательной части при отсутствии зубов на протяжении долгого срока. Также не всегда можно избежать проблемы при использовании съемных протезов.

    • полная адентия (на верхней или нижней челюсти совсем нет зубов);
    • очень близкое расположение носовых или гайморовых пазух к верхней челюсти, из-за чего классическая имплантация слишком опасна;
    • недостаточный объем костной ткани, особенно это относится к верхней челюстной кости;
    • наличие противопоказаний к наращиванию дополнительного объема кости для классической имплантации.
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Плохая свертываемость крови;
    • Заболевания иммунной системы.

    Также запрещается использовать методику «All in 4» при диагнозе запущенный пародонтоз или пародонтит. Воспаление, которое является следствием этих заболеваний, может поразить костные ткани, в которые планируется вживление импланта (это приводит к нестабильной фиксации и отторжению).

    Модели каталога Superline имплантов и этапы установки.

    Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с конструкцией CSM имплантов.

    Подготовительные мероприятия

    Перед операцией не требуется специальной подготовки, однако, если в месте предполагаемого протезирования находится инфекция, которая может как-то сказаться на качестве операции, ведется предварительное устранение любых воспалительных процессов и удаление оставшихся зубов.

    Перед установкой имплантов врач должен осмотреть состояние полости рта пациента, провести конусно-лучевую томографию. На основе ее результатов разрабатывается компьютерная модель в проекции 3D.

    Так получается точная цифровая копия челюсти больного с его количеством костной ткани и учетом всех анатомических особенностей.

    Технология позволяет предельно точно определить место для установки искусственных корней, получить полную трехмерную картину ротовой полости и разработать методику лечения (создать максимально подходящий макет протеза).

    Пациент перед операцией должен пройти, стандартное для всех хирургических вмешательств, обследование.

    Виды имплантов и установка

    Разработчики стараются направить все ресурсы, чтобы обеспечить максимальный комфорт во время процедуры имплантации как для пациента, так и для специалиста. Создаются инновационные модели имплантов с использованием в их производстве качественных материалов.

    Методика All on 4 подразумевает вживление классических имплантов с покрытием TIUnite:

    • Специальное покрытие позволяет снизить вероятность отторжение до минимума (99%). TIUnite – материал на оксидной основе. Биологически активное вещество не только отлично проникает в кость, но способствует благоприятной остеоинтеграции.
    • Форма имплантов обеспечивает простое проникновение в ткани и надежную фиксацию.
    • Всем моделям присваивается индивидуальный номер. Возможность подделки исключается.

    Одни из самых дорогостоящих вариантов, используемых для процедуры – импланты Nobel. Это модели высокого качества, которые рекомендуются многими врачами. Их единственный минус – цена.

    Более дешевые варианты от компаний OSSTEM, Oneway, Biomed и другие. Они используются в практике более 10 лет.

      Все начинается с подготовки к процедуре. Как было описано выше, пациент должен пройти полное обследование.

    Лучшего результата операции удается достичь, если процедура вживления выполняется при помощи специального стоматологического шаблона. Он позволяет хирургу установить импланты в нужную челюсть с абсолютной точностью и под верным наклоном.

  • Шаблон изготавливается по слепку челюсти. В нем находятся отверстия, которые имеют верный наклон, размер и расположение, соответствующие параметрам будущих искусственных корней.
  • После установки импланта пациент отдыхает, пока техник будет изготавливать временный несъемный протез из 10 зубов.
  • Временная фиксация – уже спустя несколько часов на челюсти пациента будет закреплен временный протез из пластмассы.
  • Постоянный протез – последний этап лечения. Теперь врач должен заменить временный на постоянный протез. Процедура выполняется по истечению полугода с момента вживления имплантов.
  • Примечательно, что современные технологии позволяют пользоваться временным протезом до трех лет (например, если у пациента трудности с финансами, и он не в состоянии оплатить постоянный протез).

    Теперь во рту будет уже не 10, а 14 искусственный зубов. Они создаются не из акриловой пластмассы, а из более крепких материалов — керамика, металлокерамика, металлопластмасс (керамика дороже всего, но она обладает отличными эстетическими параметрами).

    Возможности протезирования

    Методика «Все на 4» позволяет установить протез с минимальными расходами (время, деньги), и при этом восстановить полноценную жевательную функцию. Это лучший вариант при нежелании иметь во рту съемную конструкцию.

    • Протезирование независимо от возраста;
    • Крепкая стабилизация;
    • Безопасность;
    • Большой срок службы;
    • Правильная нагрузка во время пережевывания пищи;
    • Возможность смены протезов;
    • Быстрота – операция проводится в течение дня.

    Стоимость

    Самый важный этап – хирургическая имплантация (вживление самих имплантов и креплений на них) обойдутся пациенту примерно в 200–250 тысяч рублей. Сюда будет входить и цена за временный протез, который устанавливается сразу после операции.

    Стоимость последнего этапа – установки протеза будет во много зависеть от типа и материала конструкции, подобранной пациентом. Цена может варьироваться от 200 до 600 тысяч рублей.

    Имплантация – это достаточно дорогостоящая процедура. Стоимость лечения складывается не только на основании цены материалов.

    Исследования, технологии, работа врачей, обучение специалистов требует немалых затрат. К тому же, оборудование, применяемое в процессе обследования и, непосредственно, операции не каждой клинике по карману.

    Показания к установке Semados имплантов и клинические случаи, где не оправдано применение систем.

    В этой публикации вы найдете отзывы об имплантах Roott.

    Недостатки

    У любой процедуры есть свои недостатки:

    • операция не разрешается при наличии некоторых хронических заболеваний (также не рекомендуется курильщикам, им лучше подойдет базальная методика).
    • «All on 4» сравнительно недавно начал практиковаться в России – методика пока освоена немногими врачами;
    • процедура требует компьютерного моделирования. Важно, чтобы планировка операции происходила в подходящей программе;
    • особое внимание уделяется прочности костной ткани. Протез насаживается сразу после вживления имплантов, поэтому врачу приходится стабилизировать конструкцию на месте.

    Пациентам с рыхлой тканью не рекомендуется использовать схемы с быстрой нагрузкой. В случае с рыхлым основанием, воздействие приведет к расшатыванию (избежать этого можно при помощи дорогостоящих имплантов Nobel Zygome);

    Другие методики

    Протезирование «все на четырех» используется в качестве альтернативы классическому способу решения проблемы полной адентитии, но только, если кости достаточно для фиксации имплантов.

    Пациентам с выраженной атрофией тканей можно рассмотреть другие варианты, например «all on 6» или базальную имплантацию (количество имплантов увеличено для крепкой фиксации).

    При адентии используется протезирование и на других имплантах – модели MDI. Это тоненькие и компактные имплантаты, вживляемые в ткань без сильного травмирования. Они могут только поддержать съемную конструкцию, опираемую на десны.

    Однако методика не лучшим образом зарекомендовала себя – нагрузки на кость не хватает, из-за чего атрофия продолжает развиваться, а искусственные корни отторгаются.

    При использовании методики «Все на 6» воспаления на деснах не мешают. Нагрузка лучше распределяется при атрофии средней степени из-за увеличенного количества имплантов.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Отзывы помогают потенциальному пациенту определиться с выбором методики. Мнения и опыт людей способны предостеречь от ошибки или, наоборот, посоветовать отличное решение проблемы. Поделитесь своим мнением о методике протезирования «All on 4» в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    All on 4 и All on 6 – технологии надежного протезирования. Цены в Москве.

    • 02.09.2019
    • 244
    • 68
    • 68

    Международная компания Nobel Biocare создает дентальные импланты свыше 60 лет и признаны эталонными.Технология All-on-4™ разработана Nobel Biocare в 1988 году и запатентована. Название переводится как «все на 4»: зубной протез крепится на 4 титановых корнях. Технология All-on-6 отличается тем, что протез фиксируется на 6 штифтах.

    Благодаря All on 6 и All on 4 вы получите идеальный зубной ряд, сможете нормально жевать, разговаривать, улыбаться. Несъемный протез состоит из искусственной десны и зубов, крепится к имплантам винтами, крепеж незаметен. Неспециалист не сможет отличить новые зубы от натуральных.

    Имплантация All-on-4. Как проходит?

    Технология имплантации All-on-4 даёт возможность сэкономить, если зубной ряд сильно пострадал. Вместо 7-10 имплантов (взамен каждого утраченного зуба), штифтов будет всего 4.

    Отличительная особенность этой методики: расположение имплантов. Пару штифтов помещают в переднюю часть челюсти параллельно ранее существовавшим зубам. Два других корня устанавливают в глубине под углом 30 – 45 градусов к осям утраченных зубов. Это делается для устойчивости протеза и позволяет обойтись без укрепления кости. В результате протезирование проводится непосредственно после операции

    Имплантация All-on-4 поэтапно:

    1 этап (подготовительный). На этапе подготовки перед All-on- 4 обязательны сдача анализов крови для контроля состояния здоровья и компьютерная томография челюстей (КТ), чтобы установить оптимальные точки размещения имплантов. На основе КТ-снимка с помощью специальной компьютерной программы (например, Nobel Guide) готовится план лечения.

    2 этап (хирургический). Начинается этап с ознакомления с планом лечения и обсуждения его с врачом-имплантологом. Получив согласие, врач назначает дату имплантации. В день имплантации удаляются больные и шатающиеся зубы. Вживление имплантов практикуется с использованием специального хирургического шаблона. Его изготавливают на основе слепка подготовленной к имплантации челюсти пациента. В просверленные в шаблоне отверстия помещаются металлические направляющие. Они имеют расположение, наклон и диаметр, соответствующие этим параметрам имплантов. Через отверстия этого шаблона сверлится кость. Именно шаблон позволяет хирургу-имплантологу вставить все 4 штифта в челюсть максимально точно: выдержать идеальные углы наклона и расстояние до микрона.По завершении установки штифтов вы идете отдыхать, а зубной техник трудится над временным несъемным протезом из 10-12 искусственных зубов.

    3 этап (временное протезирование). Как только врач закрепит на имплантах протез, вы отправляетесь домой. Новенький протез сделан из акриловой пластмассы и прекрасно имитирует натуральные зубы. Для осмотра и снятия швов следует один или два раза приехать к врачу. Вы сможете сразу жевать пищу умеренной жесткости (яйца, рыба, отварные овощи и т.д.). Когда импланты приживутся, не придется обращать внимание на жесткость пищи. А после операции жевать даже рекомендовано: умеренная жевательная нагрузка полезна для приживляемости имплантов. Поставить постоянный мостовидный протез сразу невозможно, поскольку он тяжелее, чем пластмассовый. Лишняя нагрузка на импланты затягивает приживление и вызывает осложнения.

    4 этап (фиксация постоянного протеза). Сроки замены временного протеза на постоянный зависят от быстроты приживления имплантов. Обычно это 3-6 месяцев. Однако временный протез может простоять до 3 лет, если по финансовым или каким-то другим причинам невозможно заменить его в этот период. Постоянный протез состоит из 12-14 искусственных зубов. Изготавливается из металлопластмассы, металлокерамики или диоксида циркония (безметалловой керамики). Эстетически привлекательный вариант – диоксид циркония. Но он же и самый дорогостоящий.

    Стоимость имплантации All-on-4 в Москве

    Стоимость имплантации All-on-4 «под ключ» в Москве в 2019 г. варьирует от 140 000 до 320 000 рублей. Цена All-on-6 начинается от 220 000 рублей.

    Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

    Отсутствие зубов – проблема не из приятных: из-за невозможности пережевывать пищу приходится отказываться от любимых блюд, страдает желудочно-кишечный тракт, из-за недостатка витаминов снижаются защитные силы организма, вокруг рта заметно увеличивается количество морщин и ко всему этому добавляется огромный психологический дискомфорт.

    Долгое время у пациентов с полной адентией, когда на одной или обеих челюстях отсутствуют все зубы, был только один вариант лечения: съемные протезы. Это самый бюджетный метод протезирования, но, увы, доставляющий множество проблем – от натирания десен и ощущения массивности конструкции до выпадения изо рта при жевании.

    Альтернатива неудобным съемным протезам – имплантация, при которой в кость вживляются имплантаты (искусственные корни из металла), а сверху на них крепится протез (хоть съемный, хоть постоянный). Новые зубы надежно фиксируются, протез имеет меньшие размеры, поэтому не доставляет дискомфорт, не смещается и не выпадает изо рта. Правда, если у вас долго отсутствовали зубы, могут возникнуть некоторые трудности.

    При долгом отсутствии зубов возникает атрофия костной ткани – челюстная кость сокращается по высоте и ширине, поскольку внутри нее прекращаются естественные обменные процессы. Для того, чтобы установить имплантаты, потребуется вернуть объем, предварительно нарастив кость. Это операция требует длительной реабилитации и стоит довольно дорого.

    Для тех пациентов, у кого присутствуют проблемы с костью, сегодня предлагаются иные методы имплантации – комплексный подход Smile-at-once (дословно переводится как «улыбка за раз»), основанный на протоколе имплантации с немедленной нагрузкой или Immediatу Load, который включает в себя несколько методик для решения проблем полной адентии. Эта услуга пользуется большой популярностью среди пациентов, поскольку отсутствует томительное ожидание результата – протез крепится сразу после установки имплантатов, не нужно тратить много средств, а результат лечения превосходит все ожидания.

    Кому показана немедленная имплантация

    Имплантация с немедленной нагрузкой показана пациентам с полностью беззубой челюстью, которые хотят получить новые зубы не за годы лечения, а всего за несколько дней.

    В первую очередь этот подход будет интересен тем, у кого собственные зубы отсутствуют долго и присутствует атрофия челюстной кости, ведь наращивание ткани не проводится даже в особо сложных случаях.

    Какие бывают виды имплантации за 1 день

    • протезирование ALL-ON-4, при которой используется всего 4 имплантата (два в переднем отделе, два ставятся в боковом под определенным углом). Имплантаты двусоставные, фиксируются классическим способом через разрез в десне и формирование отверстия в кости. Методика эффективна и результативна только при достаточном объеме костной ткани или незначительной атрофии,
    • протезирование ALL-ON-6 – доработанная методика, которая подразумевает использование шести вместо четырех имплантатов (четыре боковых также ставятся под углом). Отличие – в моделях имплантатов: используются цельные конструкции, у которых верхушку не нужно устанавливать отдельно. Такие импланты крепятся сразу в нескольких отделах кости, в том числе самых прочных, которые не атрофируются. Поэтому метод применим при средних нарушениях объема костной ткани,
    • Базальная имплантация BASAL COMPLEX, которая предназначена для пациентов с острой атрофией костной ткани, а также с тяжелыми формами заболеваний десен (пародонтоз, пародонтит). Как и при предыдущем методе, используются особые имплантаты, при установке которых можно обойти самые неблагоприятные участки кости. При использовании данного протокола потребуется уже больше имплантатов – 8-12 на один зубной ряд. Такое количество обеспечивает лучшую и равномерную поддержку протеза.

    Как проводится имплантация за 1 день: этапы лечения

    При имплантации, которая подразумевает установку протеза сразу, без ожидания полного приживления имплантатов, врачу очень важно не ошибиться с выбором места под имплантат и подобрать модель, которая идеально подойдет пациенту. Поэтому на первый план выходит подготовка к лечению.

    Что ждет пациента?

    • консультация у врача,
    • проведение компьютерной томографии, сдача общего анализа крови при необходимости (для исключения некоторых противопоказаний),
    • планирование лечения – проводится на компьютере при помощи специальных программ. Врач виртуально устанавливает имплантаты, крепит протез, оценивает результат и на этапе планирования вносит коррективы. С ходом лечения может ознакомиться и сам пациент,
    • непосредственно установка имплантатов: лоскутным методом с отслаиванием десны или миниинвазивной технологией путем простого прокола тканей без наложения швов. Более того, при наличии зубов подлежащих удалению импланты могут быть установлены одномоментно сразу после удаления в эту же лунку.
    • установка протеза: может быть проведена как в этот же день, так и на 2-3 сутки. Второй вариант более предпочтителен, т.к. мягким десневым тканям нужно восстановиться.

    Интересны факты и важные особенности

    О хирургических шаблонах

    На этапе операции врач будет использовать хирургические шаблоны – это твердые силиконовые трафареты, которые обеспечат точное позиционирование имплантата – это крайне важно в условиях атрофии кости, когда каждый миллиметр на счету.

    О том, как имплантаты крепятся в кости, которой почти нет

    При технологии «все на четырех» используются обычные имплантаты, но за счет их наклонного расположения удается увеличить площадь соприкосновения с костью. При двух других методиках – специально разработанные модели. Помимо самого центрального отдела костной ткани они фиксируются в глубоком базальном основании, задействуют кортикальную оболочку, скуловые кости и контрфорсы или костные уплотнения челюстей. Это более плотные отделы, которые надежно удерживают имплантаты, даже если основной отдел (а он состоит в основном из капилляров) практически отсутствует.

    О том, что воспаление десен – не противопоказания к имплантации

    Еще один интересный факт – имплантаты можно устанавливать при наличии острых воспалений десен и тканей вокруг зубов. Это возможно, во-первых, из-за того, что конструкции фиксируются в плотных и стерильных отделах кости, которые не подвергающихся ни атрофии, ни воспалению. Во-вторых, шейки имплантатов гладкие, на них не скапливается налет, поэтому риск повторного воспаления тканей практически отсутствует.

    О том, почему протезы можно ставить сразу

    Протезы играют очень важную роль по трем причинам:

    • каркас или база протеза соединяет импланты между собой, поэтому исключена их микроподвижность. Пациент может полноценно питаться, а имплантаты в это время будут срастаться с костью,
    • протез восстанавливает эстетику и функциональность зубов,
    • протез позволяет пациенту питаться. Жевательную нагрузку получает костная ткань – ее клетки за счет активации естественных обменных процессов получают необходимое питание и процесс регенерации (восстановления) ускоряется.

    О том, какие протезы получает пациент и почему протезироваться нужно дважды

    Сразу после установки имплантатов на них крепится несъемный протез. Он фиксируется минимум на полгода, далее – по желанию пациента. Но в среднем он прослужит около 3-5 лет. После этого срока можно поставить постоянный, также несъемный протез, но созданный из металлокерамики или диоксида циркония.

    Протез имеет металлическое основание, на котором крепятся пластмассовая десна и коронки. Десна необходима для того, чтобы улыбка выглядела более эстетично, ведь собственная десна мало того, что становится неровной из-за атрофии кости, так еще и проседает вместе с ней. Если использовать только коронки для протезирования, они окажутся слишком длинными, возникнет эффект так называемой «лошадиной улыбки».

    Верхушки имплантатов – это абатменты. Если используются двусоставные модели, то применяются угловые, наклонные абатменты. Если цельные модели, то их верхушки можно наклонить – для того, чтобы протез зафиксировать прямо. В любом случае крепление протеза и абатмента в методиках имплантации ALL-ON-4 и ALL-ON-6 происходит при помощи винтов – так новые зубы с легкостью можно снять, заменив на новые модели без повреждения имплантатов (кроме метода базальной имплантации – здесь корректировка протеза, как правило, не требуется, поскольку используется большое количество имплантатов, а протез на них крепится при помощи цементного крепления).

    В чем преимущества и недостатки методики

    Плюсы подхода в следующем:

    • быстрое возвращение эстетики улыбки и функциональности зубов,
    • возможность выбора: пациент вместе с врачом сможет подобрать метод, который действительно поможет решить проблему отсутствия зубов,
    • не нужно проводить синус-лифтинг и наращивание кости,
    • возможна имплантация при пародонтите и пародонтозе,
    • точность лечения и прогнозируемый результат за счет использования 3D визуального моделирования,
    • доступная цена.

    Что касается недостатков, можно отметить лишь то, что данные методы не слишком распространены в нашей стране, хотя в Европе и странах Америки они пользуются бешеной популярностью. Это объясняется консерватизмом многих врачей-имплантологов, а также отсутствием института обучения – получить практику до 2016 года можно было только зарубежом, а это достаточно дорого.

    Где восстановить зубы за 1 день в России?

    Как уже отмечалось выше врачей, действительно мастеров своего дела с внушительной практикой работы с протоколом немедленной нагрузки не так много. Ведь врач, должен быть не только хирургом-имплантологом, но и одновременно челюстно-лицевым хирургом, обладающим углубленными знаниями анатомии челюстной системы и всего черепа человека.

    Тем не менее, среди пионеров данной методики можно выделить:

    • МОСКВА: Ермолаев Алексей Николаевич и Немеев Семен Владимирович – имплантолог и ортопед, работающие в паре над сложными случаями восстановления зубов. Записаться к ним на консультацию можно в клинике Stars Dental по телефону +7 (495) 789-47-09 или на сайте www.starsdent.ru
    • МОСКВА: Намдаков Николай Владимирович, опытный челюстно-лицевой хирург имплантолог, в совершенстве владеющий всеми протоколами имплантации зубов. Последние 5 лет специализируется исключительно на протоколе имплантации с немедленной нагрузкой. Является участником Международного фонда имплантологов, применяет собственные запатентованные технологии протезирования ALL-ON-6. Работает главным врачом в стоматологии инновационных технологий SMILE-AT-ONCE. Один из первых прошел практику и получил сертификацию на применение метода ALL-ON-4 от компании Nobel Biocare и BASAL COMPLEX от компании Oneway Biomed. Запись на консультацию: +7 495 540-52-42 и 8 800 333-46-28 или на сайте www.smile-at-once.ru. В стоматологии существует специальная программа по организации лечения в Москве для пациентов из других городов.
    • САМАРА: Олег Владимирович Филимонов – стоматолог-хирург, имплантолог, ч.л.х., врач первой категории в стоматологии МЕДГАРД. Запись на консультацию: www.medguard.ru
    • РОСТОВ-НА-ДОНУ: Кипиани Анна Иосифовна — Главный врач, стоматолог хирург-имплантолог, к.м.н. Стоматология ЕвроСтом — www.evrostom.lact.ru

    Несколько слов о стоимости лечения

    Если сравнивать с классической имплантацией, стоимость технологий с немедленной нагрузкой протезом на порядок ниже – от 180 тысяч рублей за восстановление одной челюсти. Как правило, цена идет «под ключ». Это означает, что в стоимость имплантации все включено – обследования, анестезия, материалы, работа и все посещения врача.

    На схеме ниже показано сравнение традиционной имплантации по двухэтапному протоколу и одноэтапной имплантации Immediate Load для восстановления всех зубов на 1 челюсти по принципу «все включено».

    А что говорят пациенты…

    Несмотря на то, что провести имплантацию за 1 день можно лишь в некоторых клиниках Москвы, довольных пациентов все равно много, что подтверждают положительные отзывы:

    Ничуть не пожалела, что решилась на технику «все на шести». Сэкономила, получила новые зубы за три дня, уже прошел год, ношу тот же самый протез, он отлично смотрится, осложнений никаких не было. А самое главное, я могу полноценно питаться и теперь постоянно улыбаюсь, и не пришлось ждать новые зубы годами, как многие мои «коллеги по несчастью»!

    Для тех кто сомневаются, опишу кратко свою ситуацию: пол жизни провел без зубов. Одно время ставил съемные протезы, но достали жутко, все-таки я еще довольно молод, чтобы с ними ходить. 2 года назад под новый год дали хорошую премию, жена дала добро – решил заняться зубами. Долго выбирал, смотрел, изучал, посетил множество клиник и выбрал базальную имплантацию. Не пожалел ни разу – мне поставили 10 имплантов, швейцарских Биомед. Протез – сразу, предварительно ничего не делали, не лечили (удалили только несколько зубов оставшихся). Взял отпуск на неделю на работе, когда вернулся – меня не узнали! Я сиял и буквально помолодел. Имплантаты стоят, не беспокоят. Никаких осложнений, отеков, кровотечений. Неделю провел действительно как в отпуске. Решайтесь, не экономьте на своем счастье!

    Что такое имплантация ALL-ON-4? Как проходит иплантация All-on-4, плюсы и минусы ALL-ON-4

    All-on-4 – это концепция имплантации зубов, предусматривающая протезирование несъемного типа при полностью отсутствующих зубах. То есть протез несъемного типа будет хорошо фиксироваться на челюсти всего лишь четырьмя имплантами.

    All-on-4™ представляет собой марку «Nobel Biocare», являющейся известным производителем имплантов. Данная компания является также владельцем марки All-on-6, обозначающая фиксацию на 6 имплантах.

    Повторимся, что концепция характеризуются установкой несъемного зубного протеза конкретно на дату проведения операции. Форма подковообразного мостовидного протеза является арочной. С помощью винтов протез фиксируется к имплантам.

    Преимущества All-on-4

    Перейдем к отличиям, существующим между All-on-4 и традиционной методикой имплантации. Необходимыми условиями получения протеза несъемного типа на имплантах в случае использования традиционной методики имплантации (если на челюсти полностью отсутствуют зубы) являются:

    1. 7-8 или более имплантов на одну челюсть;
    2. Протезирование через 6 или даже более месяцев со дня хирургического вмешательства;
    3. Готовность пациента к ношению в течение шестимесячного срока приживления имплантов съемного зубного протеза, который будет заменен несъемным только по окончанию данного срока.

    Также пациент должен быть готов к дополнительным операциям (синус-лифтинга), которые необходимы в большинстве случаев.

    Положительные отличия All-on-4 перед традиционной имплантации

    All-on-4 предусматривает необходимость во вживлении только четырех имплантов, наряду с тем как при традиционных методиках необходимо вживить от 6 до 10 имплантов (как правило, 8 или 9). Чем меньше количество имплантов вживляется, тем легче переносится и меньше длится хирургический этап имплантации.

    • Сроки протезирования

    Методика All-on-4 предусматривает фиксирование несъемного временного протеза уже спустя два-три часа после завершения операционных манипуляций. Классическая двухэтапная методика имплантации предусматривает первоначальное ношение протеза съемного типа в течение полугода (для приживания имплантов), перед выполнением пациенту установки протеза, который уже не нужно будет снимать.

    Преимущества All-on-4 относительно съемного протеза:

    • Возможность жевания даже мясных продуктов;
    • Разговоры и приемы пищи не приводят к спаданию протеза;
    • Речь характеризуется правильной артикуляцией;
    • Вкус пищи воспринимается на том же уровне, что и раньше;
    • Ношение протеза без дискомфорта.
    • Отсутствие необходимости в дополнительных операциях
    • Как правило, отсутствует необходимость в проведении операции синус-лифтинга, а также костной пластики для наращивания уровня массы челюстной кости даже при фиксировании у вас ее существенной потери. Достичь такого положения позволяет наклонное положение имплантов, то есть угол расположения их в челюсти на уровне 30-45 градусов.
    • Приемлемая цена
    • Традиционное протезирование несъемного типа на 7-10 имплантах, проводимое методикой имплантации в два этапа, является более дорогостоящим вариантом по сравнению с методикой на 4 или 6 имплантах.

    Минусы All-on-4

    • Воспользоваться All-on-4 могут далеко не все категории людей. Больным сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями, а также курильщикам данная методика, в большинстве случаев, противопоказана. *Последние могут воспользоваться базальной методикой имплантации, в рамках которой предоставляется возможность получения несъемного мостовидного протеза на четвертый день после проведения операции.

    Методика проведения All-on-4

    Данная методика характеризуется определенной особенностью, которой она отличается от стандартного протезирования на имплантах несъемного типа: благодаря положению осей имплантов, которые показаны на первой рентгенограмме, находящихся по парам спереди и сзади можно добиться отличной стабилизации протеза первичного характера, таким образом, протезирование является возможным сразу же после хирургического вмешательства.

    Также избежать проведения еще одной операции позволяет положение имплантов под определенным углом при недостатке объема ткани костей

    Процедура имплантации “Все на четырех”

    Подготовительная стадия перед «All on 4» характеризуется прохождением процедур как:

    1. Общих анализов крови
    2. КТ челюстей, требуемой для определения наиболее приемлемых мест для имплантов в челюсти. Компьютерный снимок станет базой для составления в программке (к примеру, «NobelGuide») диагностического планирования лечения.

    Пациент назначается на операцию после ознакомления и соглашения со стратегией лечения. Достижение эффективных результатов является возможным в том случае, если проводить вживление имплантов в процессе применения определенного шаблона. Хирург-имплантолог на основании данного шаблона может правильно вкрутить импланты в челюсть.

    Хирургический шаблон, фиксирующийся на гипсовой модели нижней челюсти, изготавливается в соответствии со слепком, снятым с челюсти пациента. В отверстия, предоставляющиеся в шаблоне, производится вставка направляющих из металла. Характеристики таких направляющих имеют точное соответствие с характеристиками будущих имплантов. Сверление кости, а затем и вкручивание имплантов будет производиться с помощью отверстий данного шаблона.

    При хирургическом вмешательстве пациенту вживляют четыре импланта в челюсть, вне зависимости от того, используется ли шаблон или нет. При нахождении в челюсти при операции еще нескольких зубов, они тоже будут удалены перед самой имплантацией. После завершения операции пациент отдыхает, наряду с тем как в задачу зубного техника в зуботехническом лабораторном оборудовании входит создание временного протеза несъемного типа, в состав которого входит от 10 до 12 созданных зубов

    На имплантах пациента уже зафиксирован протез, поэтому он уже сможет покинуть стоматологический центр. Пациенту необходимо будет еще один или два раза приехать в клинику для осуществления осмотра и снятия имеющихся швов на протяжении последующих десяти дней. Небольшая жевательная нагрузка станет способствующим фактором для ускорения приживляемости имплантов, поэтому пациенту даже рекомендуется жевание пищи умеренной жесткости практически моментально после завершения операции.

    В рамках последней стадии лечения протез временного характера заменяется на постоянный. Такая замена производится на протяжении трех-шести-месячного периода с момента операционного вмешательства. С временным протезом пациент может ходить в течение трех лет, если он вдруг не сможет осуществить необходимую оплату.

    На официальном канале компании Nobel Bioocare есть отличная анимация иллюстрирующая принцип установки и работы данной системы:

    В постоянный протез будут включаться от двенадцати до четырнадцати зубов, а для его выполнения используется металлопластмасса, металлокерамика или диоксид циркония (безметалловая керамика).

    Вопросы посетителей

    Протокол установки дентального имплантата один, однако, каждый организм человека, как и человек в целом – индивидуальны. Вероятность того, что имплантат не приживется и будет в последствии удален есть, но она, как правило, минимальна. Основной и самой главной тому причиной чаще всего служит – строгое несоблюдение рекомендаций лечащего врача-имплантолога. Именно для того, чтобы имплантат прижился (интегрировался) в костной ткани и прослужил вам как можно дольше, врачи-стоматологи строго рекомендуют:

    1. Пройти все возможные (рекомендуемые на консультации) обследования.
    2. Дать врачу полную и правдивую картину перенесенных вами и сопутствующих заболеваний.
    3. В обязательном порядке пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта перед имплантацией.
    4. Строго соблюдать все рекомендации врача-стоматолога в послеоперационный период, не пропускать осмотры, соблюдать гигиену полости рта.

    При какой имплантации неважно состояние костной ткани?Состояние костной ткани, при планировании имплантации с применением любой системы имплантатов, является одним из самых важных аспектов, рассматриваемых врачом-стоматологом. Для определения состояния и объема костной ткани проводится конусно-лучевая компьютерная томография, которая в 3D проекции позволяет грамотно оценить клиническую ситуацию и спланировать успешную имплантацию.

    Имплантация all on 4: технологические особенности и преимущества

    Потеря зубов – распространенная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые люди. В профессиональной терминологии утрата целостности зубного ряда называется адентией. Для восстановления жевательной, эстетической и речевой функций в таких случаях применяется съемное протезирование, классическая или имплантация «все на четырех».

    All on 4 как методика протезирования признана наименее травматичной и наиболее эффективной. Особенно, если сравнивать ее с установкой съемных ортопедических конструкций, которые оказывают сильное давления на десны и становятся катализатором развития рецессии. Но обо всем по порядку.

    All on 4: что это?

    Впервые концепция All on 4 была презентована португальцем Пауло Мало. В ходе клинических исследований профессору удалось разработать уникальную методику имплантации. Вживленные и размещенные особым образом искусственные корни позволили проводить процедуру даже в случаях полной адентии.

    Для эффективного восстановления зубов по данному протоколу достаточно одного визита к стоматологу. Несъемные мостовидные протезы устанавливаются на 4 опорах. Отсюда и название методики all on 4 – что в переводе с английского дословно означает «все на четырех».

    Со временем концепция начала развиваться, появились новые протоколы (не только all on 4, но и all on 6, 8).

    Чем отличается all on 4 лечение от классического протезирования?

    Между протоколами ортопедического лечения существует множество отличий, например, с использованием метода all on 4 за один день можно восстановить функционал и эстетику всей зубочелюстной системы. Схожий результат дает базальная имплантация, тогда как классическая двухэтапная занимает месяцы, а то и годы. Рассмотрим ключевые отличия между традиционной методикой и all on four:

    • 1. Пациент может заранее оценить прогнозируемый результат протезирования. Перед операцией обязательно проводится 3D-моделирование.
    • 2. Для достижения целей имплантации нужно только 4 штифта. 2 опоры устанавливаются вертикально во фронтальном отделе, а еще две фиксируются под индивидуально подобранным углом по бокам. Таким образом, создается большая площадь охвата костной ткани, что после установки ортопедических конструкций создаст нормальное распределение жевательной нагрузки.
    • 3. Применятся наклонные абатменты. Эти приспособления позволяют регулировать расположение постоянных протезов в соответствии с прикусом и формой лица пациента.
    • 4. Искусственные корни размещаются под углом. Данная особенность позволяет проводить операцию без предварительной костной пластики, закрепляя штифты в местах, где ткани менее атрофированы.
    • 5. Коронковая часть фиксируется сразу после установки имплантов. Временные акриловые протезы закрепляются на опорах сразу, а спустя полгода ставятся уже постоянные конструкции.
    • 6. Для снятия конструкции не нужно будет распиливать весь протез. Крепление обеспечивают специальные винты из титана, вкручиваемые внутрь коронок.
    • 7. После операции нельзя давать жевательную нагрузку в течение 12 часов. Для эффективной остеогенерации необходимо соблюсти это правило, иначе есть риск, что костная ткань не получит нужное количество питательных веществ.

    Лечение по данному протоколу, по сути, дает пациентам здоровые и функционирующие зубы за 4 дня! Такая скорость достижения результата невозможна при использовании других существующих методик!

    Восстановление методом all on 4: показания и противопоказания

    Имплантация по данному протоколу особенно актуальна в тех случаях, когда объем костной ткани на одной или обеих челюстях недостаточен для проведения процедуры другими методами. Основные показания к восстановлению all on 4 (все на 4):

    • полная потеря зубов на одной или обеих челюстях (в стоматологической терминологии это явление называется адентией);
    • атрофия костных тканей и наличие противопоказаний к наращиванию/подсадке оных (операции костной пластики);
    • невозможность проведения классической имплантации в силу аномально близкого расположения гайморовых пазух (касается только верхней челюсти).

    Список абсолютных противопоказаний к проведению процедуры аналогичен тому, что действует для классической имплантации: сахарный диабет, онкологические проблемы, заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови.

    Протокол all on 4 не используется, когда у пациента диагностирован хронический пародонтоз или пародонтит. Воспаления, возникающие при данных заболеваниях, могут поражать места установки опор. Это ставит под сомнение результат имплантации, поскольку нарушается надежность фиксации, есть риск отторжения искусственных корней.

    Как проходит подготовка к имплантации «все на четырех»?

    К установке ортопедических конструкций по протоколу all on 4 не нужно специально готовиться. За исключением того, что до назначения даты и времени процедуры врач проводит комплексную диагностику и терапевтическое лечение (в случаях, когда у пациента выявлены воспаления в области установки будущих протезов и в принципе стоматологические заболевания).

    Подготовка проходит преимущественно так:

    • 1. Сбор анамнеза и осмотр ротовой полости.
    • 2. Исследование челюстно-лицевой области аппаратными методикам (рентгенография, КТ).
    • 3. Создание 3D-модели будущей улыбки и согласование результата с пациентом.

    Необходимость моделирования объясняется тем, что современное оборудование позволяет не только продемонстрировать видимый результат, но и оценить текущее состояние костных тканей, изучить анатомическое строение челюстей и плотность десен.

    Импланты all on 4: чем особенны?

    Протезирование с применением данной методики предполагает использование специальных имплантов, имеющих особое покрытие TIUnite.

    Этапы проведения процедуры

    Традиционно все начинается с диагностики, этапы которой были описаны ранее. Когда обследование окончено и составлен план лечения, врач назначает дату операции. Согласно данным all on 4. ru, протокол установки искусственных корней и протезов одинаковый для всех пациентов. С одной оговоркой: угол наклона имплантов подбирается индивидуально. Для этого используется специальный стоматологический шаблон, повышающий точность манипуляций.

    Поэтапно имплантация all on 4 для обеих челюстей выглядит так:

    • 1. Разработка уникального шаблона. Сначала делается слепок челюсти, а затем разрабатывается подложка с отверстиями, имеющими определенный наклон, диаметр и расположение (подбираются согласно параметрам будущих имплантов).
    • 2. Вживление опор в костную ткань, фиксация временного пластмассового протеза, состоящего из 10 коронок. На этом этапе в зуботехнической лаборатории создаются индивидуальные мостовидные конструкции выбранного оттенка.
    • 3. Установка постоянного протеза. Это завершающий этап лечения. Выполняется после полного приживления искусственных корней, то есть, в среднем спустя полгода.

    Если изначально на опорах размещаются временные конструкции из акрила, то финальным этапом становится их замена более прочными аналогами из керамики, металлокерамики или композиции пластмасс и металлов. Наиболее эстетичны и долговечны керамические протезы.

    Какие возможности дает имплантация зубов all on four?

    Имплантация по протоколу «все на четырех» позволяет быстро и с минимальными затратами восстановить жевательную и речевую функцию зубочелюстной системы, вернуть пациенту привлекательную улыбку. Преимущества подхода тезисно:

    • высокая скорость получения результата;
    • нет возрастных ограничений;
    • протезы надежно фиксируются всего на 4 опорах;
    • жевательная нагрузка равномерно распределяется и предотвращает рецессию десен;
    • ортопедические конструкции можно заменить;
    • безопасность и долговечность.

    Сколько стоит операция all on 4?

    Ценовой коридор достаточно широк, ибо стоимость напрямую зависит от качества используемых материалов и квалификации специалиста, который будет проводить имплантацию. Непосредственно операция и приобретение штифтов может обойтись в сумму до 250 тыс. рублей. Сюда уже включена стоимость временной ортопедической конструкции.

    Что касается цены постоянного протеза, то она варьируется в диапазоне 200 – 600 тысяч. Дороже прочих обойдутся керамические конструкции, бюджетный вариант – сплав металла с акрилом.

    All on 4: недостатки и подводные камни

    Протокол all on 4 в России уже активно используется в сотнях клиник, но далеко не все специалисты способны качественно провести процедуру. Как и у любой операции, у имплантации «все на 4» есть ряд недостатков, точнее нюансов. А именно:

    • наличие хронических заболеваний исключает возможность протезирования указанным способом;
    • имплантация «все на 4» не подходит активным курильщикам (пациентам с этой привычкой чаще устанавливают искусственные корни базальным методом);
    • успех манипуляций зависит от качества моделирования, то есть, при планировании операции не в той программе есть риск допустить серьезные ошибки;
    • от прочности костных тканей зависит надежность фиксации опор (если десны слишком рыхлые, лучшим вариантом станет все та же базальная имплантация).

    All on 4 и all on 6: в чем разница?

    Помимо стандартного протокола, согласно которому протезы закрепляются на четырех опорах, может использоваться имплантация all on 8 или 6. Потребность в увеличении количества имплантов объясняется тем, что при сильно выраженной атрофии тканей проблематично надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию только на 4 штифтах.

    При полной адентии для имплантации на большем количестве опор применяется еще и другой тип искусственных корней – серии MDI. Они более тонкие по сравнению со стандартными. Задача таких имплантов состоит в поддержании протезов, но основную нагрузку они на себя не берут. В связи с этим есть риск развития осложнений: из-за недостаточной нагрузки ткани могут атрофироваться.

    И в завершение статьи добавим: методика all on 4 не применяется при потере нескольких элементов зубного ряда. Оптимальный способ восстановления функционала челюстей может подобрать только квалифицированный стоматолог!

    Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

    All-on-4 — технология протезирования зубов при дефиците костной ткани и адентии (отсутствии зубов) с помощью 4-х имплантов. Главная ее цель — минимальная степень инвазивности при полном восстановлении зубного ряда.

    Методика существует с 1998 года. Специально для нее компанией Nobel Biocare были разработаны специальные длинные импланты (25 мм) и, так называемые, мультиюниты – переходники между имплантатами и конструкцией.

    Суть технологии “Все на четырех” сводится к размещению имплантантов в челюсти специальным образом: одна пара вживляется в область переднего отдела, а вторая — в области 5-ых зубов с наклоном в 45 градусов. Затем на вживленные имплантаты устанавливают предварительно изготовленные зубы, воссоздающие
    полный зубной ряд всего за одну процедуру.

    Для нашей клиники это рутинная операция. Протезирование на All-on-4 проводим уже более 7 лет!

    Преимущества методики

    Концепция этой технологии завоевала всеобщую популярность и послужила прообразом для многочисленных схем на ее основе.

    All-on-4 – это максимально быстрый и надежный способ имплантации зубов, который улучшает качество жизни пациента, восстанавливая его жевательную функцию и красоту улыбки.

    К числу главных достоинств методики относятся:

    • Готовая конструкция всего за 1 день
    • Пожизненная гарантия
    • Без ограничений
    • Не требуется костная пластика и синус-лифтинг
    • Нетравматично и бескровно
    • Быстрое восстановление после процедуры

    Кому подходит эта технология?

    Имплантация по технологии All-on-4 не имеет особых ограничений и противопоказаний, поэтому она подходит всем, в том числе пациентам, у которых:

    • Шаткие зубы или пародонтоз;
    • Установлены съемные протезы;
    • Отсутствуют зубы на верхней или нижней челюстях;
    • Носовые или гайморовые пазухи расположены близко к челюсти, что повышает опасность проведения классической имплантации;
    • Недостаточный объем костной ткани или противопоказания к ее наращиванию.

    Пожизненная гарантия

    Гарантия на имплантацию All-on-4, независимо от системы имплантатов достигает пожизненного срока. При этом гарантия на устанавливаемый протез от 5 до 7 лет. Сроки службы зависят от силы нагрузок. Однако практические исследования и отзывы пациентов, которым проводилась имплантация All-on-4 доказывают, что данная конструкция может служить десятки лет вместе с протезом, и при этом не вызывает никаких неудобств, а наоборот, упрощает жизнь!

    Имплантация зубов All-On-4 цены

    На импланты Osstem (Южная Корея)

    All-on-4: местная анестезия, 4 импланта, все работы по имплантации и протезированию, адаптационный протез без каркаса.

    На импланты Osstem (Южная Корея)

    All-on-4: местная анестезия, 4 импланта, все работы по имплантации и протезированию, постоянный протез с каркасом.

    На импланты Nobel Biocare (США, Швеция, Швейцария)

    All-on-4: местная анестезия, 4 импланта, все работы по имплантации и протезированию, адаптационный протез без каркаса.

    На импланты Nobel Biocare (США, Швеция, Швейцария)

    All-on-4: местная анестезия, 4 импланта, все работы по имплантации и протезированию, постоянный протез с каркасом.

    Trefoil: местная анестезия, 3 импланта, слепок, литой каркас, композитные зубы.

    Trefoil: местная анестезия, 3 импланта, слепок, литой каркас, композитные зубы.

    На имплантах Zygoma (США, Швеция, Швейцария)

    Указана стоимость протезирования Все на 4 за 1 челюсть!

    План визитов

    Технологию All-on-4 относят к одноэтапной имплантации (экспресс), т.к. в течение 1-3 дней после вживления имплантов крепится несъемный протез.

    Самым первым этапом в процессе лечения является томография полости рта. Благодаря ей получаются снимки челюстной системы человека. Далее уже на основе полученных данных в дальнейшем уже сразу можно изготовить протез и установить его максимально быстро. Так пациент в максимально короткие сроки возвращается к своему привычному образу жизни уже с полноценной улыбкой и жевательной функцией.

    В зависимости от выбранной системы имплантов, на их полное приживление может потребоваться от 2 до 6 месяцев.

    Подробнее о протезировании All-on-4 за 1 минуту

    Имплантация All-on-4 в Центре дентальной имплантологии

    Технология “Все на 4 имплантах” и связанные с ней концепции широко применяются для восстановления полностью утраченного зубного ряда в нашей клинике. Высокий уровень профессиональной подготовки, безупречное владение необходимым хирургическим протоколом и использование оригинальных качественных материалов помогают нам раскрыть всю эффективность методики и обеспечить необходимый результат для пациента.

    Наши преимущества

    Специализация – сложная имплантация

    Главный врач – Кандидат медицинских наук

    Более 40 видов имплантов, 15 000 успешных имплантаций

    Имплантация под наркозом

    Собственная зуботехническая лаборатория

    Трансфер иногородних пациентов

    Наши работы

    Наши специалисты

    Барсегян Севак Нодарович

    Кандидат медицинских наук

    • Окончил Ереванский медицинский институт по специальности стоматология.
    • В 2007 году закончил клиническую ординатуру на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Московском Государственном Медико-стоматологическом Университете.
    • В 2010 году закончил аспирантуру на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Московском Государственном Медико-стоматологическом Университете.

    В этом же году защитил кандидатскую работу по теме: «Остеосинтез при переломах нижней челюсти с помощью модифицированных мини пластин» клинико-экспериментальное исследование.

  • В 2013 году закончил клиническую ординатуру на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова.
  • В 2014 году прошел профессиональную переподготовку на кафедре пластической хирургии в Российском Университете Дружбы Народов.
  • Окончил более 50 курсов повышения квалификации в России и за рубежом.
  • Источники:
    http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html
    http://1dentist.ru/articles/all-on-4-i-all-on-6-tekhnologii-nadezhnogo-protezirovaniya-tseny-v-moskve/
    http://dentazone.ru/protezirovanie/implant/implantaciya-vsex-zubov-za-1-den.html
    http://german-implant.ru/stati/implantatsiya/all-on-4-implantatsiya-v-spb-plyusy-i-minusy-tsena-implanatsii-all-on-4/
    http://dana.spb.ru/blog/implantacziya-all-on-4.html
    http://doctor-sevak.ru/services/implantatsiya_zubov/implantatsiya_all_on_4/
    http://dentazone.ru/protezirovanie/implant/impro.html

    Ссылка на основную публикацию
    Какие импланты Цены под ключ