Одномоментная (одноэтапная, экспресс) имплантация зубов: отзывы, показания и противопоказания

Содержание

Новая улыбка в один день — одномоментная имплантация зубов

Стоматологические технологии наших дней поразили бы самого смелого писателя фантаста.

Всего за одно посещение врача можно успеть распрощаться с проблемным зубом и обзавестись новым красивым экземпляром.

Имплантация за один раз – уникальная процедура, имеющая и плюсы, и подводные камни. Об этом далее.

Содержание статьи:

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Одномоментная имплантация (также именуемая экспресс или моментальной) заключается в том, что металлический винт устанавливается сразу после удаления зубного корня.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий

Показания

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

  • существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
  • повреждение зуба в глубине десны;
  • необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
  • потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
  • невозможность применения традиционных способов протезирования.

Когда есть приведенные показания, оценивается ряд критериев, для уточнения дальнейшей схемы лечения.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

  • костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
  • мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
  • в удаленном корне был воспалительный процесс;
  • разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
  • лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Противопоказания

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

Абсолютные противопоказания

  1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
  2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
  3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
  4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  5. Туберкулез в открытой фазе.
  6. СПИД, венерические болезни.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серьезные психические отклонения.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
  12. Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания

  1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
  2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
  3. Многочисленные элементы кариеса.
  4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
  5. Патологические изменения прикуса.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.
  8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
  9. Любые заболевания в фазе обострения.

Популярные производители и виды зубных имплантов, стоимость систем и их установки.

Читайте здесь об особенностях миниимплантов и сферах их применения.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-sinuslifting.html поговорим о показаниях к проведению синуслифтинга в стоматологии.

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Если не выявляются какие-либо противопоказания, назначается дата операции. Время выбирается с учетом длительности процедуры (порядка 1 часа) и желательным соблюдением щадящего режима первые часы после процедуры.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  • Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  • Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.
  • На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

    • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
    • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
    • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

    Полноценная процедура одномоментной имплантации может длиться 2—3 часа, и требует максимальной сосредоточенности врача.

    В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

    Преимущества

    К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

    • относительно короткий срок лечения;
    • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
    • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
    • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
    • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
    • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
    • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
    • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
    • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

    Недостатки

    Даже у самых эффективных методик есть свои минусы. У одномоментной имплантации они такие:

    • список ограничений и противопоказаний достаточно широк;
    • всегда существует риск отторжения имплантата;
    • срок нахождения в стоматологической клинике в день операции может существенно растянуться;
    • высокие требования к уходу за ротовой полостью после операции.

    Возможные осложнения

    Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

    1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
    2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
    3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
    4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
    5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
    6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

    Тяжелейшим осложнением является отторжение имплантата. Возникает это в большей степени из-за врачебных ошибок в ходе операции и нарушения пациентом правил восстановительного периода.

    Возможности базальной имплантации зубов и видео проведения операции.

    В этой публикации поговорим о возможных осложнениях после имплантации зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/ottorzhenie.html все самое важное о симптомах периимплантита и способах его лечения.

    Послеоперационный период

    В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

    Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

    Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

    Имплантация зубов – не самая дешевая процедура. В ее стоимость входит несколько пунктов:

    • удаление проблемной единицы (800…1500 рублей);
    • вживление имплантата (10…35 тыс. рублей – цена определяется типом конструкции, уровнем фирмы-производителя);
    • установка временной пластиковой коронки (600…1000 рублей);
    • постановка постоянного протеза (3…25 тыс. рублей в зависимости от материала коронки).

    Таким образом, при выборе имплантата из эконом-сегмента, а материала коронки подороже, один зуб выйдет порядка 40 тыс. рублей.

    При желании установить люксовый имплантат и коронку, цена выйдет за пределы 70 тыс. рублей.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

    Вы бы рискнули поставить имплантат? Поделитесь своим мнением в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Преимущества одноэтапной имплантации зубов за один день

    Сегодня в стоматологии проводят имплантацию зубов по двум методикам — в один и два этапа. Двухэтапная процедура считается классической и занимает довольно большой промежуток времени. Одноэтапная имплантация зубов удобна тем, что проводится за один день с минимальным объемом хирургического вмешательства. Добиться этого позволяет современная высококлассная аппаратура.

    Особенности экспресс-имплантации

    Имплантация зубов за 1 день имеет важное преимущество, сохраняя зону улыбки в безупречном состоянии при самых сложных проблемах. Эстетического эффекта не приходится ждать 3−6 месяцев, как происходит при классической процедуре. Одномоментно осуществляется удаление зуба или его корней, вживление штифта и установка коронки.

    Разрез в десне не делается — в этом нет необходимости. Имплант вводится в лунку, оставшуюся после удаления зуба. По сравнению с двухэтапной имплантацией, при которой необходим повторный надрез десны, дискомфорт для пациента минимален. Для экспресс-процедуры применяются импланты меньшего диаметра, их вживление происходит намного быстрее.

    Протезирование за один день, проведенное по всем правилам, сводит риск осложнений к нулю, но требует соблюдения рекомендаций врача после установки имплантата. Реабилитация проходит в короткие сроки, ведь кровопотери минимальны, а значит, воспаление и боль почти отсутствуют. Протез ощущается как собственный зуб, и поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта.

    Показания к установке имплантов

    С помощью установки имплантов зубов за один день решаются разные задачи. Этот вид протезирования позволяет восстановить как серьезное нарушение зубного ряда, так и сделать протез всего одного зуба. Если устанавливается единичный имплант, ставят коронку высотой чуть меньше естественных зубов, чтобы уменьшить давление на кость в месте установки.

    Ускоренный метод рекомендуется применять при пародонтите и пародонтозе, опущении десны, разрежении костной ткани. Также одноэтапная процедура поможет быстро вернуть красивую улыбку и возможность нормально принимать пищу тем, кто не готов долго ждать и терпеть неудобства.

    Применяют экспресс-имплантацию и в том случае, когда имеется полная адентия (отсутствие зубов) верхней или нижней челюсти. Разработана методика, при которой пациенту ставят импланты 4−6 зубов, на них и будет держаться протез, воссоздающий весь зубной ряд.

    Противопоказания к процедуре

    Не у всех пациентов есть возможность воспользоваться этим видом протезирования зубов. При определенных состояниях врач может порекомендовать методы альтернативные имплантации. Прямыми противопоказаниями к этой процедуре является:

    • ВИЧ-инфекция и другие болезни иммунной системы;
    • запущенный остеопороз;
    • онкологические заболевания;
    • нарушения свертываемости крови;
    • патологии соединительной ткани;
    • декомпенсированный диабет;
    • туберкулез;
    • гайморит.

    Не проводят имплантирование беременным и кормящим женщинам, при острых инфекциях. Если имеются тяжелые хронические заболевания, необходимо предварительно провести их лечение и дождаться состояния ремиссии. Чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, рекомендуется предварительно пройти обследование.

    К минусам экспресс-имплантации можно отнести ее высокую стоимость и вероятность осложнений. Негативных последствий удается избежать, если процедура проходит в клинике с хорошей репутацией, где прием ведут опытные специалисты.

    Этапы проведения

    Проведение имплантации за 1 день проходит в несколько этапов, независимо от выбранного протокола протезирования. Последовательность действий стоматолога будет следующей:

    1. Подготовительный этап включает осмотр полости рта и оценку специалистом возможности установки имплантов. Затем пациенту делают анализ крови на свертываемость и уровень сахара, наличие инфекционных болезней и проводят компьютерную томографию.
    2. На следующем этапе врач осуществляет компьютерное моделирование будущих протезов на основе данных осмотра и результата томографии. Стоматолог выбирает методику проведения процедуры, занимается подбором штифтов и изготовлением коронки, которая будет установлена на заключительном этапе.
    3. Третий этап и является собственно имплантацией. Пациенту вводят анестезию и при помощи специального оборудования делают прокол кости в точном соответствии с шаблоном, разработанным во время компьютерного моделирования. Там и будет располагаться металлический штифт с резьбой, на который надевается оболочка искусственного зуба. При использовании методики «все на четырех» вместо прокола делается разрез десны и штифты ставят на обнаженную кость.
    4. На четвертом этапе на имплант устанавливается временная коронка или формирователь десны (при необходимости). Врач может поставить коронку сразу, но предпочтительнее перенести процедуру на 2−3 дня, чтобы ткани десен успели восстановиться.

    Временная коронка изготавливается из легких материалов, например, акрила. На имплант можно давать нагрузку сразу после установки, но желательно делать это плавно. Постоянные коронки устанавливают через 6−12 месяцев после имплантации, когда штифт окончательно приживется.

    Стоимость протезирования

    Цена вопроса в частной клинике зависит от стоимости подготовительных процедур и самих имплантов. Если сдать анализы предварительно по месту жительства, то на этой статье расходов можно сэкономить, потратив лишь дополнительное время. В стоматологической клинике такое обследование обойдется в 3500—4500 рублей. Стоимость компьютерной томографии в разных медицинских учреждениях варьирует от 4 тыс. до 6 тыс. рублей.

    Цена на импланты включает расходы на их изготовление и установку. Стоимость протезирования зубов за один день в Москве зависит от выбранного протокола лечения. Если импланты ставятся по технологии «все на четырех» для одной челюсти, то придется заплатить от 180 тыс. до 230 тыс. рублей. Протезирование по методике «все на шести» может стоить до 300 тыс. рублей. При недостатке костной ткани пациент будет вынужден отдать до 450000 рублей. Поставить один имплант стоит от 30000 до 80000 рублей.

    Отзывы пациентов

    Я все время занят на работе, запустил зуб до такого состояния, что он разрушился полностью. Стоматолог порекомендовал установку импланта за один день. В этом случае — минимальная потеря времени, что для меня очень важно. Конечно, я согласился. Вы не поверите, пришлось провести в клинике всего лишь около часа, и все было готово. Мне установили постоянный имплант с временной коронкой, которую через 6−8 месяцев заменят на более прочную. Радует, что стоматология достигла таких высот.

    Ночью на трассе я попал в автоаварию и выбил верхний зуб на самом видном месте. Ходить с такой дыркой во рту неудобно, пошел к стоматологу. Мне предложили поставить имплант за одно посещение. Дороговато, но зато сразу решает мою проблему. Пришлось согласиться. Зуб получился как настоящий, даже цвет эмали подобрали тот же. Спасибо докторам, выручили! Рекомендую процедуру тем, кто попал в подобную моей ситуацию.

    У меня давно отсутствуют обе «шестерки» на нижней челюсти. Со временем я даже стала испытывать проблемы с желудком (как оказалось, гастрит может возникать из-за неполноценного пережевывания пищи). Я всегда боялась крови, операций и всего такого, поэтому долго тянула с протезированием. Тем более что раньше для установки одного зуба нужно было испортить два соседних, обточив их под коронку.

    Недавно в интернете стала изучать информацию по установке имплантов и поняла, что это мне идеально подходит. Обследование я прошла заранее и со всеми результатами поехала в клинику. Был назначен день. Сама процедура заняла меньше времени, чем я ожидала. Боли не было. Домой я уезжала уже с двумя новыми зубами. Правда, коронки пока временные, но уже и они позволяют нормально жевать и выглядят натурально.

    Виды и этапы одномоментной имплантации зубов

    Одним из наиболее надежных способов восстановления утраченных зубов на сегодняшний день является дентальная имплантация. Что же это такое?

    Натуральный зуб заменяется искусственным корнем, представляющим собой винт из металла, с установленной на нем коронкой, выполненной из большого списка возможных материалов.

    В большинстве случаев имплантация занимает довольно длительный срок, однако современные разработки позволили существенно сократить его, применяя методику одномоментной имплантации.

    Содержание статьи:

    Разновидности: сходства и отличия

    Данная методика имеет несколько названий. Кроме определения «одномоментная», используются также дополнительные, каждое из которых в полной мере отражает суть процесса – одноэтапная, моментальная, экспресс, немедленная.

    Есть три вида моментальной имплантации, которые сходятся в основном моменте – вживление самого имплантата проводится сразу же за операцией по удалению зуба. А вот отличие между этими тремя видами состоит в том, что происходит после этого:

    • В первом случае, вживив имплантат, специалист ушивает мягкие ткани десны на месте операции. Все последующие действия проводятся только после того, как заживет десна.
    • Второй вид используется, если требуется дополнительно улучшить внешний вид десны в зоне работ, придать ей необходимую форму и качества.

      Для этого только установленный искусственный стержень соединяют с формирователем десны.

      Самым оперативным, то есть требующим наименьшее количество времени на полное завершение процесса лечения, является третий вид.

      При его использовании не нужно долгий срок ждать последнего этапа – установки коронки для полного восстановления функциональности зуба. Коронку устанавливают на искусственный корень сразу после его вживления.

    Как правило, именно врач, проводящий лечение, принимает решение, какой именно вид требуется в каждом отдельном случае. Это зависит от состояния всей ротовой полости, а также индивидуальных особенностей костей челюсти пациента.

    Если состояние позволяет проводить любой из этих видов немедленной имплантации, тогда пациент получает всю информацию об особенностях каждого и может выбирать. Однако в любом случае стоит прислушаться к совету специалиста.

    Показания

    Все обследования перед процедурой проводятся с целью выбрать лучший и наиболее удобный для пациента вариант лечения.

    Существует ряд состояний, когда рекомендуется применение именно этой методики имплантации, то есть показания к ней:

    • Перенесенные заболевания мягких тканей, требующие удаления зуба.
    • Сильные разрушения коронковой части, когда требуется операция по удалению.
    • Травмы зубов, которые затрагивают их корни, а также глубокие участки десен.
    • Необходимо восстановление зубов, расположенных в «зоне улыбки».
    • Установка самостоятельной коронки, то есть классическое протезирование, невозможно.

    Позволяет ли базальная имплантация зубов обеспечить моментальную жевательную нагрузку?

    Читайте в следующей публикации, чем опасен поздний периимплантит.

    Особые требования

    Кроме списка показаний к проведению, мгновенное вживление имплантата после удаления зуба подразумевает, что будет соблюден ряд требований к состоянию кости, мягких тканей и вообще полости рта.

    Среди них такие:

    • достаточный объем тканей кости;
    • около участка имплантации нет существенных разрушений костных тканей;
    • в апикальной части отсутствует воспаление;
    • относительно здоровая десна в районе проведения операции;
    • в том случае, когда удаляется многокорневой зуб, должна оставаться сохраненной межкорневая перегородка;
    • процесс атрофии костных тканей еще не начался.

    Несмотря на большое количество данных о случаях, когда применяется одномоментная методика, специалист рассматривает каждый отдельно, учитывая множество характеристик и факторов.

    Следует добавить, что быстрая методика более предпочтительна тогда, когда есть необходимость восстановления нескольких зубов нижней челюсти, стоящих подряд. Это позволяет максимально сократить время полной реабилитации.

    Противопоказания

    Методика одномоментной имплантации подразумевает оперативное вмешательство. В связи с этим имеются также и противопоказания к проведению данной процедуры.

    Их полный перечень состоит из абсолютных и относительных противопоказаний. Первый тип делает невозможным применение этой методики. А второй – предполагает проведение предварительного лечения для устранения более важной проблемы. После этого удаляется зуб и ставиться имплантат.

    Абсолютные:

    • Серьезные атрофические изменения в альвеолярных отростках и кости челюсти.
    • Аллергические реакции на используемые материалы.
    • Остеопороз.
    • Слишком большой объем и ширина лунки, когда нет возможности установить имплантат вплотную с соблюдением технологических требований.
    • Болезни кроветворных органов (красного костного мозга) и крови.
    • Диагностирование психической болезни.
    • Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
    • Открытая форма туберкулеза или осложнения этой болезни.
    • Венерические заболевания, СПИД.
    • Гипертонус мускулатуры, задействованной в процессе жевания.

    Обзор имплантатов от фирмы Нобель мы предлагаем в отдельной статье.

    В новой публикации мы расскажем, какая работа проводится на заключительном, ортопедическом этапе имплантации зубов.

    Относительные (временные):

    • Несоблюдение правил гигиены полости рта.
    • Период беременности и кормления грудью.
    • Воспалительные заболевания пародонта (гингивит и пародонтит).
    • Обширный зубной камень.
    • Развитие кариозных процессов.
    • Локальные воспаления в районе имплантации.
    • Артроз или артрит челюстного сустава.
    • Воспалительные изменения кости.
    • Общесоматические заболевания.

    Перечисленные выше проблемы не являются постоянными, их можно устранить. Только после этого проводят одномоментную имплантацию.

    Весь процесс с последующим ушиванием десны смотрите на видео:

    Следует также сказать о курении и пристрастии к алкоголю и наркотикам – избавление от этих привычек делает возможным восстановление зубов с помощью этой методики.

    Рекомендуется также временно воздержаться от проведения подобных операций людям, длительное время пребывавшим в стрессовом состоянии, общего истощения организма.

    Кроме того, со стоматологом необходимо согласовать список принимаемых пациентом медикаментозных препаратов при параллельном прохождении лечения. Озабоченность могут вызвать антидепрессанты и препараты, которые влияют на показатели свертываемости крови.

    Подробное описание технологии

    Технологию проведения дентальной одномоментной имплантации лучше описывать поэтапно – так, как она проводится^

    • Начинается процесс с некоторых подготовительных процедур (дезинфекция и прочее) и анестезии, так как предстоит хирургическая операция.
    • Удаление зуба является первым этапом после начала действия анестезирующих препаратов.
    • Сразу после этого устанавливается собственно имплантат. Он представляет собой металлический стержень особой формы, который ввинчивается в ткани кости челюсти, не удаляя, а просто раздвигая их.

      Этот этап занимает достаточно короткое время, обычно, до одного часа.

    • Следующий этап зависит от вида имплантации. Проводится либо ушивание мягких тканей, либо установка формирователя десны, либо же сразу ставится временная коронка.

    • Завершающий этап проводят уже после окончательного приживления. Снимаются слепки с челюсти для изготовления коронки из выбранных материалов.

    Рассмотрим преимущества установки временной коронки более подробно, поскольку этот метод наиболее привлекателен для пациента с психологической точки зрения.

    Временная коронка не в состоянии полностью заменить отсутствующий зуб по функциональности. Однако она:

    • обеспечивает возможность нормально принимать пищу,
    • позволяет получить видимую целостность зубного ряда,
    • а также служит дополнительным фактором для более быстрого заживления.

    При помощи нагрузки на область кости, куда установлен имплантат, которая передается через коронку при жевании, обменные процессы в костной ткани начинают проходить быстрее.

    Благодаря ускоренному росту клеток за достаточно короткий период заполняются все образованные при вкручивании стержня пустоты вокруг резьбы.

    По завершении процесса имплантат становится единым целым с челюстью. Для этого необходимо около 4 месяцев, иногда – до полугода.

    Одной из особенностей этой методики является то, что мягкие ткани получают наименьшую травму. Ведь стержень устанавливается в лунку, оставшуюся после удаления.

    В большинстве случаев размер отверстия не будет совпадать с размерами имплантата, обычно они немного больше. Для расширения специалист использует специальные инструменты.

    В тех случаях, когда требуется восстановление большого количества зубов, могут устанавливаться мини-имплантаты, которые служат опорой для протеза.

    Сравнение с классической двухэтапной методикой

    Чем быстрее проводится установка стержня и восстановление функциональности зубов, тем меньше будут потери костной ткани. В этом одномоментная методика имеет преимущество перед классической. Также можно добавить, что хирургический этап всего один, и временную замену зубу пациент получает за один день.

    Кроме того, весь процесс менее травматичен и, что очень важно, более комфортен для человека как психологически, так и физически. Единственное, что может несколько смутить, это необходимость практически весь день провести в клинике в день имплантации.

    Из чего складываются цены?

    Общая стоимость такого лечения является суммарной ценой за проводимые процедуры и материалы для имплантации.

    • Удаление зуба – от 800 до 1500 рублей.
    • Установка имплантата – от 10 до 35 тысяч рублей в зависимости от выбранной конструкции, производителя, конкретного типа.
    • Установка временной коронки из пластика – от 600 до 1000 рублей.
    • Постоянная коронка – от 3 до 25 тысяч рублей. Конкретная цена зависит от выбранных материалов.

    Также не следует забывать о стоимости сопутствующих и предшествующих процедур – предварительного лечения, анестезии, установки абатмента, припасовки коронки и прочее.

    Отзывы

    Большинство пациентов, уже перенесших имплантацию с применением одномоментной методики, отзываются обо всем процессе лечения положительно. Специалисты также во многих случаях предпочитают именно эту методику.

    Своими впечатлениями и отзывами о процедуре можно поделиться, оставив комментарий к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Одномоментная имплантация зубов

    Содержание статьи

    Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Разобраться, чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Белые Клематисы в Москве Саратовцев Алексей Михайлович.

    Что такое одномоментная имплантация зубов?

    Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

    С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

    Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

    Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

    Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

    Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

    Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

    Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

    К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

    В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

    Фото до и после установки импланта

    Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

    Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

    • сильная травмированность десны после удаления зуба;
    • скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
    • не очень прочная фиксация имплантата;
    • немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.


    Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

    Многие люди очень боятся лечить зубы, и необходимость частых визитов к стоматологу для них — серьезный стресс. К счастью, современная стоматология позволяет восстановить улыбку всего за пару дней даже при полном отсутствии зубов благодаря методам одноэтапной имплантации. Этот способ также называют безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

    Все началось еще в 50-е годы XX века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил способность титана прочно срастаться с костной тканью. С тех пор строение титановых имплантатов и способ их установки многократно совершенствовались. Сначала эти технологии были весьма дороги и малодоступны, однако сейчас экспресс-имплантация зубов широко распространена. Врачи используют изделия самых разных производителей из Швейцарии, Южной Кореи, России. Поэтому пациенты могут выбрать как бюджетный, так и премиум-вариант.

    В чем суть одноэтапной имплантации зубов?

    Классическим методом имплантации считается двухэтапный способ, при котором сначала устанавливается титановый «корень», которому дается четыре–шесть месяцев на приживление. Все это время на месте будущего зуба остается пустота, иногда ее закрывают пластиковой декоративной вставкой. Лишь после полноценного врастания имплантата пациент проходит повторную операцию: к титановому основанию крепится специально изготовленный металлокерамический или циркониевый протез. Процедура сопровождается разрезом и швом на десне, при этом все же обеспечивает хороший и эстетичный результат.

    Конечно, такой способ имплантации не очень удобен для пациента. Во-первых, дискомфортно оставаться без зуба на протяжении такого длительного срока. Во-вторых, тяжело перенести две операции: физически, психологически и материально. Поэтому были разработаны несколько протоколов, которые укладывались в одно вмешательство, например базальная имплантация, одномоментная имплантация, методы All-in-4 и All-in-6.

    Отличительная особенность одноэтапной имплантации в том, что после установки титановой основы на нее сразу же (в течение одного–трех дней) ставится протез. Обычно это облегченный временный вариант, который потом можно заменить на специально изготовленный постоянный. Сама процедура одноэтапной имплантации не требует разрезать десну и отслаивать надкостницу, для установки имплантата достаточно небольшого прокола. Помимо этого, способ имеет целый ряд преимуществ:

    • не требуется частых визитов к стоматологу — можно за один визит удалить зуб и поставить имплантат;
    • эстетичный результат — даже если зубы полностью отсутствуют, за три дня можно получить новую улыбку;
    • выгода для пациента — итоговая стоимость имплантации меньше, чем при двухэтапном протоколе, к тому же обычно не требуется дополнительных затрат на костную пластику — подготовку места для имплантата;
    • быстрое заживление после операции, минимальный риск инфицирования и возникновения отеков и других осложнений, так как операция проходит без разрезов и швов;
    • небольшой список противопоказаний.

    Методики экспресс-имплантации

    Установить имплантат и сразу закрепить на нем коронку можно в различных протоколах имплантации. Во всех случаях пациенту сначала делают снимок-томограмму, чтобы оценить состояние зуба и объем костной ткани, после этого врач может выбрать оптимальный метод лечения. Все протоколы имплантации проводятся под местной анестезией.

    Классическая одномоментная имплантация

    Это способ, при котором титановый имплантат помещают в лунку сразу после удаления зуба. Всего один визит к врачу вмещает и удаление, и имплантацию, поэтому данную методику называют одномоментной. Чаще всего она используется для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один–два дня, в зависимости от типа выбранной временной коронки.

    На первом этапе удаляют зуб. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы извлечение зуба прошло непосредственно перед установкой имплантата. Если зуб уже был удален, то придется ждать, пока лунка заживет, и костная ткань в ней восстановится. Извлекать зуб необходимо очень аккуратно, без дополнительного повреждения окружающей кости, иначе это может затруднить приживление.

    На втором этапе происходит установка титанового имплантата в образовавшуюся лунку, которую врач при необходимости может заполнить костным материалом для дополнительной фиксации. На установленный имплантат сразу навинчивают переходник-абатмент, а на него — временную облегченную пластиковую коронку. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать полную нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

    Базальная имплантация

    При одномоментной имплантации зубов титановый стержень располагается в области альвеолярного отростка, на месте бывшего зубного корня. Но если зуб удален давно, то без нагрузки объем ткани уменьшается, и ее может не хватить. В этом случае или проводят лечение, наращивают костную ткань, или меняют способ имплантации. Основу для будущего зуба можно поставить в область кости, которая не подвергалась атрофии и сможет выдержать нагрузку. Это более глубокий слой ткани — базальный, отсюда и название имплантации.

    Базальный имплантат устанавливают через прокол, без разрезов и швов, поэтому период восстановления значительно сокращен. Для более прочного расположения имплантат можно поставить под углом — туда, где плотность кости выше. Благодаря специальной конструкции это никак не отражается на внешнем виде — сами зубы будут ровными и красивыми. Но такая установка может затронуть соседние здоровые корни. Поэтому базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а сразу нескольких соседних зубов. Также с помощью 8–12 базальных имплантатов можно восстановить весь зубной ряд на одной челюсти.

    Лечение занимает три–четыре дня. В первый день врач устанавливает сам имплантат, на третий день его можно нагрузить легким протезом. Временная облегченная коронка позволяет устранить эстетический дефект, ее можно использовать для жевания (постепенно), но при этом она не создает излишней нагрузки на имплантат и позволяет ему хорошо прижиться. А через 6–12 месяцев его можно заменить постоянным зубным протезом из материала на выбор.

    Метод All-on-4, или «Все на 4», впервые был предложен доктором Пауло Мало в 1998 году. В этой методике используется четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Причем конструкция имплантатов позволяет ставить их даже в том случае, когда пациент долго носил съемный протез, и кость вместе с десной просела.

    Обычно на второй–третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез. Он имеет акриловое основание, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой. При необходимости стоматолог может снять протез для его ремонта или лечения поверхностей под протезом.

    Отличительной особенностью протокола имплантации «Все на 6» являются дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Некоторые фирмы предлагают специальные длинные скуловые элементы — они используются на верхней челюсти. Метод All-on-6 используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани, а в остальном очень похож на методику All-on-4.

    Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой

    В первую очередь однофазная имплантация необходима при утрате зубов, однако под разные ситуации подходят различные протоколы. Показания для одноэтапной имплантации:

    • повреждение зуба с перспективой удаления (классическая одномоментная имплантация);
    • отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
    • полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

    Противопоказания могут быть абсолютными (применимыми всегда) и относительными. Так, пациенту не получится провести одноэтапную имплантацию при:

    • возрасте младше 18 лет (пока организм растет);
    • злокачественных новообразованиях;
    • серьезных болезнях крови.

    В большинстве случаев препятствием для имплантации становится сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Однако некоторые методики одноэтапной имплантации позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать перенести имплантацию в случае беременности и грудного вскармливания, при приеме противосвертывающих лекарств.

    Пациенту порекомендуют пройти лечение перед имплантацией при остеопорозе, если плотность костей значительно снижена. Частой причиной для отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам может помочь базальная имплантация. Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

    А есть ли минусы?

    Как и любой метод лечения, экспресс-имплантация имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, система All-on-4, хотя и предназначена для пациентов с атрофией, при значительном дефиците и рыхлости костной ткани может не справиться с нагрузкой. Сколько она прослужит, зависит от конкретной клинической ситуации. При очень высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или выбирают другой путь восстановления зубов.

    Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врача-стоматолога. Для работы с системой имплантатов нужно обучение, великолепное знание анатомии и способность грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола.

    Цены на однофазную имплантацию

    Изучая предложения стоматологических клиник, разобраться, сколько будет стоить имплантация от начала и до конца, не так просто. Многие компании предлагают одномоментную имплантацию зубов «под ключ», другие указывают только цену на сам имплантат без учета дополнительных расходов. Вот примерный перечень факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации:

    • первичная консультация врача — при лечении в той же клинике чаще всего бесплатна;
    • снимок — от рентгенограммы зуба до общей томограммы челюсти. Обычно он включен в стоимость имплантации как обязательный элемент, однако не помешает это уточнить;
    • анестезия — недорогая услуга, может входить в цену операции;
    • цена самого имплантата зачастую определяет стоимость всей программы. Пациенту могут быть предложены имплантаты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля. Есть также и российские варианты. В зависимости от своих возможностей пациент может выбрать как дорогие высококачественные швейцарские имплантаты, так и, к примеру, имплантаты производства Южной Кореи, которые являются более доступными, но тоже показывают хорошие результаты;
    • проведение операции по установке имплантата чаще всего прибавляется к его стоимости, но некоторые клиники указывают цену на саму операцию отдельно;
    • переходник-абатмент. Он нужен для большинства моделей, соединяет основание и коронку и обычно входит в стоимость имплантата;
    • временная коронка из металлопластика или других легких компонентов. В предложениях «имплантация под ключ» временный протез входит в стоимость;
    • постоянная коронка. Это тот этап, который практически никогда не учитывается при расчете стоимости имплантации. Удобно, что его можно оплачивать значительно позже, через 4–12 месяцев, когда придет срок для замены временного протеза. На стоимость влияет в первую очередь материал: наиболее распространена металлокерамика, которая относительно доступна по цене и обладает прекрасной эстетикой. Более дорогим вариантом являются цирконий и современная прессованная керамика.

    Установка одного имплантата обойдется в среднем от 18 000 до 63 000 рублей, без учета стоимости постоянной коронки. Имплантация All-on-4, включающая в себя снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, обойдется примерно в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 несколько дороже — приблизительно от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

    Если сравнивать стоимость одномоментной имплантации зубов в Москве и регионах, то разница по цене незначительна. Можно отметить, что в регионах больше представлены недорогие модели имплантатов, к тому же выбор клиник, проводящих одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают лечение в столице.

    Чтобы имплантация прошла успешно, рекомендуется заранее пролечить кариес и различные инфекции полости рта. Кроме этого, врач может назначить дополнительные анализы, например на сахар и свертывание крови. Использование надежных материалов и высокая квалификация врача вместе с правильной подготовкой позволяют уменьшить риск осложнений и помогают получить именно тот результат, который нужен.

    В какую клинику можно обратиться?

    В современном многообразии специалистов бывает сложно найти «своего» стоматолога. На что обратить внимание при выборе клиники и врача, нам рассказал челюстно-лицевой хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук Омерэлли Эмир Романович:

    «Для успешного решения стоматологических проблем клинике нужно не только иметь все необходимое оборудование. В первую очередь, нужны специалисты, которые имеют большой опыт работы и прекрасно знакомы с последними достижениями имплантологии. Хорошая клиника использует только высококачественные, сертифицированные материалы и, как правило, предоставляет гарантию на имплантаты.

    В «Московском центре дентальной имплантологии РУТТ» мы используем только систему имплантации ROOTT, которая производится в Швейцарии. Уникальные разработки производителя помогают сократить время операции и заживления. Широкая линейка имплантатов может помочь восстановить зубы даже в сложных случаях.

    Все врачи клиники прошли обучение в Швейцарии, имеют стаж работы более 10 лет и тысячи установленных имплантатов на счету. В своей работе мы используем высокотехнологичное европейское оборудование и уникальную компьютерную систему».

    P. S. «Московский центр дентальной имплантологии РУТТ» предоставляет гарантию на имплантаты и другие изделия, используемые при оказании стоматологических услуг.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Одномоментная имплантация: особенности, этапы, факторы цены

    • 30.10.2019
    • 187
    • 68
    • 68

    Одномоментная имплантация – общее название методик, протоколов и техник, в которых вживление импланта происходит сразу после удаления зуба. Подобный подход удобен и пациентам, и врачам – физиологичен, эстетичен, комфортен. Импланты, установленные в лунку только что удаленного зуба, исключают риск атрофии костной ткани, а также снижают время лечения и приближают момент крепления искусственного зуба в полость рта.

    Отличие одномоментной имплантации от одноэтапной

    Одномоментную и одноэтапную имплантацию путают часто – смешивают понятия, переименовывают схемы лечения. Разница же между терминами значительна:

    Одномоментная имплантация – установка импланта в момент удаления зуба. Сам зубной протез, в зависимости от выбранной врачом схемы лечения, может быть закреплен и через 4-6 месяцев – после полного слияния титанового штифта и костного материала.

    Одноэтапная имплантация – практически моментальная установка протеза. Титановые «корни» врачи сразу нагружают, пациент получает временные зубы и минимум дискомфорта. Отличается также и общая методика протоколов, варианты экспресс-имплантации.

    Путаница в понятиях возникла из-за того, что часто одномоментная имплантация – первый шаг к одноэтапной. После удаления одного или нескольких зубов врач ставит титановые штифты и нагружает импланты согласно требованиям одного из протоколов. Методика выбирается по показаниям:

    классический вариант – одномоментная имплантация с отсроченным протезированием, когда искусственные корни нагружают только после их полного вживления в костную ткань;

    all-on- – установка дугообразного временного протеза на 4 имплантах;

    all-on-6 – лечение полной адентии с помощью временного протеза на 6 имплантах.

    Также к одноэтапным видам относят базальную имплантацию, в процессе которой штифты крепят глубоко в кость, обходя атрофированные или слабые участки.

    Так как одномоментная методика становится частым стартом для одноэтапного протезирования, понятия смешивают и используют как синонимы.

    Одномоментная имплантация: этапы

    Несмотря на название, однофазное протезирование требует немало времени – 4-6 месяцев. Всего выделяют 4 обязательных этапа. Продолжительность и особенность каждого определяет лечащий врач, учитывая самочувствие и анамнез пациента.

    Подготовка. Занимает от двух дней до нескольких недель, но обычно проходит в кратчайшие сроки. Так как врачи сегодня борются за каждый зуб всеми возможными средствами и методиками, удаление назначают в по-настоящему безнадежных случаях. И часто это экстренная процедура. Но, независимо от того, как быстро нужно убрать поврежденную или больную единицу, в случае одномоментной имплантации пациента направляют на сдачу анализов, проведение рентгеновских снимков, профессиональную гигиену и лечение имеющегося кариеса. Чем тщательнее выполнены процедуры данного этапа, тем меньше риск отторжения импланта и воспаления десны.

    Установка импланта. Процедура занимает один прием у врача и длится до 2 часов. Процесс протекает по облегченному алгоритму – без разрезов и бурения кости, но при этом к самому удалению предъявлены требования высокого хирургического профессионализма. Зуб извлекают из лунки предельно осторожно, исключая ненужный травматизм костных тканей. Далее следует санация полости, рентген в качестве контрольного промежуточного этапа – необходимо убедиться, что в лунке нет осколков кости, остатков корней, посторонних материалов. При положительных результатах врач ставит имплант. Недостаток костной ткани компенсируют специальными пластинками, наращивают искусственной или натуральной костной массой. После установки штифта десну зашивают. Врачи на данном этапе рекомендуют использовать формирователь десны, который сохранит «розовую эстетику» – четкий контур и идеальную дугу для будущего протеза.

    Временное протезирование. Обязательный элемент одноэтапной имплантации и рекомендованный для остальных. Врач выбирает между акриловым протезом при полной адентии, искусственным зубом из облегченного полимера при одиночной реставрации в зоне улыбки или съемным иммидиат-протезом «бабочкой». Одиночные коронки ставят только ради эстетики и для небольшой нагрузки импланта – жевать ими нельзя, так как можно спровоцировать смещение штифта. Временный протез пациент использует 3-6 месяцев.

    Постоянное протезирование. Завершающий этап, когда врач проверяет степень интеграции титанового штифта в костную ткань – измеряет приборами и оценивает рентгеном. Временную коронку снимают, делают слепки и по полученным данным зуботехническая лаборатория подготавливает протез из выбранных материалов. Изготовление занимает 1-2 недели. В процессе работы техник использует программы 3D моделирования, учитывает анатомические детали сохранившегося прикуса.

    Одномоментная имплантация зубов: плюсы и минусы

    Достоинства методики заложены в алгоритме однофазного лечения и оцениваются в сравнении с другими протоколами протезирования – в частности с традиционной двухэтапной имплантацией. Преимущества:

    разумные сроки лечения;

    отсутствие костной пластики;

    низкий уровень травматичности;

    за счет нагрузки на десну нет атрофии костных тканей;

    быстрое восстановление эстетики;

    долговечность установленных имплантов;

    низкий уровень стресса для пациента.

    Особенно выражены преимущества при одномоментной имплантации передних зубов, так как восстановление видимой зоны улыбки – приоритет и у пациентов, и у врачей.

    Недостатки существуют также, но они слабо выражены и часто обусловлены внешними факторами:

    необходимость проведения анализов и невозможность установки титанового «корня» при экстренном удалении зуба;

    риск отторжения импланта – проблема встречается крайне редко;

    плавающие сроки лечения – зависят от индивидуальных особенностей организма.

    Одномоментная имплантация: показания и противопоказания

    Стоматологическое лечение пациента требует соблюдения определенных алгоритмов. Хирургические манипуляции, объединенные с одновременным протезированием, начинают с предоперационной подготовки:

    Осмотр и консультация стоматолога – иногда с привлечением профильных специалистов для конкретного обсуждения схемы лечения.

    Полное обследование – рентгеновские снимки, ортопонтомография, компьютерная томография.

    Лабораторные анализы – как обязательный этап стоматологического операционного вмешательства.

    В процессе общения с пациентом врач оценивает за и против для одномоментной имплантации зубов, соотносит показания и противопоказания для дальнейшего лечения. Однофазное протезирование показано в конкретных случаях:

    зубы сильно разрушены болезнью или механически повреждены;

    необходимо экстренное восстановление отдельных единиц на линии улыбки;

    диагностировано повреждение зуба в глубине десны;

    требуется быстрая коррекция прикуса и устранение стоматологических проблем;

    у пациента узкий гребень альвеолярного отростка;

    проведено вынужденное удаление единиц из-за серьезных болезней десен;

    невозможно выбрать иной метод.

    Одномоментная имплантация – противопоказания:

    сложное удаление и выраженный воспалительный процесс;

    экстренное удаление – без проведения необходимых анализов и диагностики;

    общие и абсолютные противопоказания для установления имплантов.

    Последний пункт включает в себя стандартный перечень серьезных болезней и нарушений функций организма, а также временные состояния:

    плохая гигиена полости рта – сильный налет и зубной камень;

    кариес и воспалительные процессы в деснах;

    выраженные аномалии прикуса;

    беременность и лактация;

    курение, наркомания, алкоголизм;

    заболевания в фазе обострения;

    декомпенсированный сахарный диабет;

    непереносимость материалов и медикаментозных средств, аллергические реакции;

    плохая свертываемость крови из-за болезней кровеносной системы или приема антикоагулянтов.

    В зависимости от вида противопоказания врач или отказывает в проведении данного вида лечения или оговаривает подготовительный период, в течение которого проблема будет решена.

    Риск отторжения импланта

    Столь строгие и многочисленные противопоказания прописаны для минимизации случаев отторжения титанового импланта. Статистика говорит о 2-4%, и это очень малый показатель. Но и его врачи стремятся полностью исключить.

    Рисками отторжения импланта при одномоментной методике могут стать:

    плохое удаление и сильное травмирование десны;

    налет в полости рта – не только на зубах, но и на слизистой вокруг лунки;

    слабая фиксация импланта – пористая костная ткань или иные предпосылки;

    неправильный подбор временной коронки и избыточная нагрузка импланта.

    Одномоментная имплантация зубов в Москве: цены и отзывы

    Однофазная имплантация сильно различается по стоимости. Столичные клиники ставят цены «под ключ», предлагают акции, снижают дополнительные расходы. Чтобы понять адекватность предложенной стоимости, нужно знать, из чего она складывается. Цена одномоментной имплантации – это:

    Консультация и осмотра врача – услуга часто предоставляется бесплатно.

    Снимок для изучения состояния костных тканей и общих проблем челюсти – рентген, ортопантомограмма зубов, компьютерная томография. В ряде клиник обследование делают бонусом к имплантации, но вопрос стоит уточнять.

    Анестезия – местная и не очень дорогая. Часто также является компонентом услуги «под ключ».

    Имплант. Цена имплантируемого корня – определяющая. Врач предлагает на выбор изделия немецких, швейцарских, израильских, корейских или российских брендов. Пациент оценивает качество и гарантии, а также собственные финансовые возможности.

    Абатмент. Обязательный переходник, основа коронки. У многих брендов абатмент – часть импланта и оплачивать его дополнительно не нужно.

    Временная коронка. Для изготовления используют легкий и недорогой пластик, поэтому при единичных реставрациях стоимость изделия не учитывают при оплате всей услуги.

    Постоянная коронка. Протез пациент оплачивает позже всего, поэтому его влияние на стоимость одномоментной имплантации оценивают косвенно. Вторая причина игнорирования цены данного этапа – разнообразие материалов и производителей. Пациент выбирает сам, что именно ставить – в том числе и по ценовому параметру.

    Также на цену быстрой имплантации влияют дополнительные процедуры – лечение кариеса, гигиена полости рта и другие. Чем сложнее случай, тем дороже лечение.

    Качество и конечный результат одномоментной имплантации зависят от многих факторов. Профессионализм и умение с ювелирной аккуратностью удалять зубы – одна из них. Именно поэтому москвичи ищут врачей, а не клиники: идут к профессионалам своего дела, которые гарантировано вернут здоровье и эстетику прикуса.

    Одноэтапная имплантация: плюсы и минусы, показания и противопоказания, цены.

    Отсутствие зубов — проблема физиологическая и психологическая одновременно. Она заставляет человека стесняться , сокращать прямое общение , замыкаться в себе и может привести даже к депрессии. А одновременно с этим могут развиваться болезни ЖКТ — от плохо пережеванной пищи , обвисает кожа на лице , портятся соседние зубы от чрезмерной нагрузки. Как всего этого избежать? В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают одноэтапную имплантацию как способ решения проблемы. Еще она может называться однофазной или немедленной , но суть одна — зубы восстанавливаются быстро и надежно.

    Cosmo рекомендует

    Маникюр на Новый год-2020: как накрасить ногти на корпоратив самой

    Что, если не платье: 7 самых модных брючных костюмов на Новый год-2020

    Что такое одноэтапная имплантация зубов?

    Чтобы далекому от медицины человеку было проще понять , что такое одноэтапная имплантация , начнем с описания классической имплантации. Ведь именно недостатки классического протокола заставили искать альтернативные методы и привели к изобретению одноэтапной методики имплантации.

    Итак , если вы выбираете классические технологии , наберитесь терпения и сил. Как минимум вы потратите на это 5−8 месяцев , а иногда и дольше. На первом этапе проводится хирургическая операция по установке импланта. Десну разрезают , формируют в костной ткани ложе , устанавливают имплант и накладывают швы.

    На втором этапе — примерно через полгода , наступает время ортопедических манипуляций. Десну снова вскрывают , на головку импланта надевают « переходник» — абатмент. Для передних зубов нужно дополнительное приспособление — формирователь десенного края , ведь за время отсутствия коронки десна заросла и выглядит неэстетично. Только после этого ортопед изготавливает протез и наконец-то восстанавливает непосредственно зуб.

    Плачь , Ярославна! Как часто нужно рыдать , чтобы избавиться от стресса?

    Принцип одноэтапной имплантации зубов предполагает , что все манипуляции проводятся в один этап , а это 2−3 дня. Врач делает мини-проколы ( без разрезов), через эти отверстия в глубокие базальные ткани челюсти ввинчивается имплант. Все это под современным анестетиком , и ничего кроме давления пациент не ощущает.

    Когда импланты установлены , они практически сразу готовы к немедленной нагрузке. Поэтому на следующий день пациент приходит в клинику уже на протезирование. Ему устанавливаются красивые протезы из легкой металлопластмассы , которые позволят полноценно жевать и не стесняться широко улыбаться окружающим. Со временем эти протезы можно заменить любыми протезами на выбор — керамическими , металлокерамическими , циркониевыми

    Зная все это , можно выделить основные преимущества одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой:

    • Быстрое восстановление жевательной функции.
    • Восстановление эстетики зубного ряда.

    Очевидно , что чем меньшей является травматичность процедуры , тем быстрее все заживет и придет в норму. Отсутствие разрезов и швов позволяет человеку практически сразу вернуться к нормальной жизни — есть , пить , ходить на работу , быть социально активным.

    • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани.

    Краеугольный камень для большинства пациентов , которым зуб удалили давно , а решение восстановить его возникло только сейчас. Кость без нагрузки « ушла», ее объема для установки классического импланта недостаточно. Что делать? Стоматологи предлагают предварительно сделать подсадку искусственной костной ткани. Это дополнительное время ( после подсадки все должно как следует прижиться), лишние деньги и лишние страхи для тех , кто не слишком любит хирургические манипуляции в стоматологическом кресле. Одноэтапная базальная имплантация не требует подсадки кости даже при ее нехватке. Объясняется это тем , что однофазные импланты погружаются глубже , чем классические , и им удается стабилизироваться , даже если костной ткани недостаточно. Также , чтобы « захватить» больший объем костной ткани , однофазные импланты могут устанавливаться под углом , а гнущаяся головка ( абатмент) выставляется перпендикулярно десне.

    Цена одноэтапной имплантации зубов в стоматологических клиниках ниже , чем установка классического импланта с протезом. А если вспомнить , что и дорогостоящую подсадку кости не нужно делать , налицо очевидная выгода.

    С точки зрения обывателя немедленная нагрузка хороша тем , что сразу можно жевать и , не стесняясь « пробела» в зубном ряду , общаться с окружающими. Но дело тут не только в эстетике. Согласно Закону Вольфа , костные ткани в человеческом организме адаптируются к оказываемым на них нагрузкам. То есть , когда нагрузки мало , кость становится пористой и слабой , а если имеют место постоянные разумные нагрузки , она уплотняется и упрочняется. Получается , что благодаря легкому временному протезу регенерационные процессы будут идти гораздо активнее.

    Когда нужна имплантация в один этап?

    Стоит проконсультироваться по поводу одноэтапной имплантации , если:

    • у вас нет более трех зубов подряд;
    • вы не можете поставить мостовидный протез;
    • вы не хотите или не можете носить искусственную челюсть

    Какие импланты ставят одноэтапно?

    Линейки производителей имплантов — это многообразие вариантов , с различным диаметром , длиной , типом покрытия Однако не у всех есть изделия , подходящие для дентальной одноэтапной имплантации.

    Гарантию на успешное восстановление зубов и наличие в системе таких имплантатов предоставляют следующие производители:

    • Nobel , линейка Nobel Replace;
    • ROOTT , линейки COMPRESSIVE , BASAL;
    • Straumann , например , линейка Tissue Level;
    • Osstem.

    Как выбрать из этих имплантационных предложений приемлемый вариант? Для каждого критерии выбора свои. Так , например , корейский производитель Osstem подкупает ценой имплантов для одноэтапной имплантации. А швейцарские изделия фирмы ROOTT , используемые в одноэтапном протоколе , демонстрируют высокий процент приживляемости , особое покрытие значительно сократило перечень противопоказаний. Straumann и Nobel отличаются « премиальным» уровнем цен и огромным количеством запатентованных решений.

    Каждый из перечисленных производителей достоин рассмотрения. Другие — тоже можно рассмотреть. Всегда надо помнить , что даже самая малоинвазивная имплантация — это все равно хирургическое вмешательство , и будет очень обидно , если в результате вы получите вместо красивой улыбки отторжение имплантов , высокую температуру и необходимость срочно извлекать неприжившиеся титановые изделия из челюсти.

    Противопоказания , или Кому не повезло

    К чести одноэтапной имплантации стоит отметить минимальное количество отказов пациентам. Во многом это объясняется минимальной травматичностью процедуры и быстрым заживлением. Например , имплантами ROOTT можно восстановить зубы пациенту с недостатком костной ткани , с гепатитом С , с ВИЧ/СПИД , с декомпенсированным сахарным диабетом и др.

    Не получится воспользоваться методикой:

    • при наличии психических расстройств;
    • при серьезных сердечных патологиях;
    • при заболеваниях дыхательной системы;
    • при аллергии на анестетики.

    Относительными или временными противопоказаниями для всех систем имплантов являются обострение хронических заболеваний , острые воспалительные процессы , беременность и лактация. Наиболее кратким списком противопоказаний , по заявлению производителя , отличаются швейцарские импланты , больше противопоказаний — у корейских.

    Кратко плюсы и минусы

    Преимущества

    Недостатки

    • Качественное восстановление зуба или нескольких зубов
    • Нужно сделать перепротезирование. Ходить всю жизнь с пластмассовыми протезами для немедленной нагрузки не получится.
    • Минимальный срок для восстановления любого количества зубов
    • Лучше делать в авторитетных клиниках у опытных врачей , чтобы повысить шансы на успех.
    • Малая инвазивность , сразу после выхода из клиники можно вернуться к обычному образу жизни
    • Классическую имплантацию врачу сделать проще , поэтому необходим специалист , сертифицированный применять данный метод. Это значит , что не все клиники предлагают данную услугу.
    • Меньшие , по сравнению с классическим протоколом , расходы
    • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани при дефицитных процессах

    Сколько все это стоит?

    Естественно , что цена одноэтапной имплантации напрямую зависит от ценовой политики стоматологии. В московских клиниках стоимость восстановления одного зуба с временной коронкой стартует от 30 000 рублей для швейцарского бренда и от 19 000 для корейского. В регионах стоимость может быть ниже на 2000−3000 рублей , но цена такой экономии едва ли оправданна.

    Чтобы понимать полный объем затрат , необходимо учитывать особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации — через 2−3 года нужно будет потратиться еще на постоянный протез. А это — от 15 000 рублей для металлокерамической коронки или от 30 000 рублей для циркониевой коронки.

    Вместо заключения

    Выбор имплантационной методики — дело сугубо индивидуальное , ведь только вы несете за него ответственность. Сделать его правильно поможет только стоматолог , которому вы доверяете , по совместительству — опытный специалист. Но в любом случае однофазная имплантация — это , пожалуй , самый быстрый на сегодняшний день способ восстановить эстетику зубного ряда и функциональность , при этом вы можете сэкономить , отказавшись от костной пластики , без которой классическую имплантацию не сделают.

    Источники:
    http://zub.clinic/implanty/odnoetapnaya
    http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/odnomomentnaya.html
    http://www.startsmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy/odnomomentnaya.html
    http://www.kp.ru/guide/odnomomentnaja-implantatsija-zubov.html
    http://1dentist.ru/articles/odnomomentnaya-implantatsiya-osobennosti-etapy-faktory-tseny/
    http://www.cosmo.ru/health/your_health/odnoetapnaya-implantaciya-plyusy-i-minusy-pokazaniya-i-protivopokazaniya-ceny/
    http://zub.clinic/implanty/osstem

    Ссылка на основную публикацию