Полная имплантация, протезирование при отсутствии зубов: стоимость, сколько ставится

Содержание

Имплантация при полном отсутствии зубов

На сегодняшний день существуют различные технологии имплантации при полном отсутствии зубов, которые используются в зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Каковы особенности этих методов? Как выбрать оптимальную технологию? Сколько стоит сделать полную имплантацию зубов в Москве в стоматологических клиниках НоваДент?

Полная имплантация при адентии – оптимальный метод восстановления зубов

Восстановить жевательную функцию при полной адентии можно с помощью:

  • съемных акриловых или бюгельных протезов, фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
  • условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью и обостренным чувством тошноты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

  • препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
  • улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • возвращает эстетичность улыбки;
  • обеспечивает надежную фиксации протезов;
  • возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкология и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов

Имплантация 1 челюсти под ключ Цена*
На 4 имплантатах Dentium (Южная Корея) 223 100 руб.
Nobel (Швеция) 340 000 руб.
Астра (Швеция) 307 100 руб.
Ostem (Южная Корея) 220 000 руб.
На 6 имплантатах Dentium (Южная Корея) 294 000 руб.
Nobel (Швеция) 450 000 руб.
Астра (Швеция) 420 000 руб.
Ostem (Южная Корея) 290 000 руб.
Имплантация 1 челюсти под ключ Цена*
На 4 имплантатах
Dentium (Южная Корея) 223 100 руб.
Nobel (Швеция) 340 000 руб.
Астра (Швеция) 307 100 руб.
Ostem (Южная Корея) 220 000 руб.
На 6 имплантатах
Dentium (Южная Корея) 294 000 руб.
Nobel (Швеция) 450 000 руб.
Астра (Швеция) 420 000 руб.
Ostem (Южная Корея) 290 000 руб.

В стоимость включено:

  • Диагностика (первичная консультация);
  • 3D-моделирование имплантации;
  • Операция по имплантации (удаление зубов, установка 4 или 6 корневидных имплантатов);
  • Анестезия;
  • Снятие слепков и изготовление временного несъемного протеза из металлопластмассы;

Рентгенологическое обследование – оплачивается отдельно.

Внимание: в клинике НоваДент вы можете оплатить имплантацию зубов в кредит и комплексное лечение в рассрочку.

Технологии и этапы

Вживление при адентии не подразумевает установку отдельного импланта для каждого дефекта зубного ряда, так как это дорого и не всегда возможно. В зависимости от ситуации, на одну челюсть устанавливают от 4 до 10 имплантатов, на которых затем фиксируется мостовидный протез условно-съемного или несъемного типа.

В нашем стоматологическом центре имплантация при полном отсутствии зубов проводится в несколько этапов:

  1. Диагностика – включает осмотр, опрос пациента, компьютерную томографию челюсти и направление на анализ крови (факторы свертываемости, аллергические пробы на пластмасс и металл). Цель медицинского обследования – определить состояние костной ткани, анатомические особенности челюстной системы, противопоказания к имплантации.
  2. Планирование – осуществляется с помощью 3D-моделирования, которое позволяет подобрать оптимальные параметры имплантатов, определить угол наклона и их позиционирование в челюстной кости.
  3. Операция – имплантаты вкручивают в кость за одно посещение стоматолога. По возможности титановые стержни вживляют щадящим методом через проколы в десне.
  4. Протезирование – в день операции или после снятия швов на десне (через 7 дней), на абатментах фиксируются временные мостовидные протезы из прочной пластмассы. Через 1-3 года временный протез заменяется на прочную металлокерамическую, керамическую или циркониевую конструкцию.

Вживление имплантатов и фиксация новых протезов длится от 2 до 7 дней, после чего пациент наслаждается здоровой улыбкой и может нормально пережевывать пищу.

Последнее время в имплантологии отходят от классических подходов в пользу инновационных технологий протезирования на меньшем количестве опор. Наиболее популярные методики: All-on-4 и All-on-6.

Протезирование на 4 имплантатах по технологии All-on-4

Технология All-on-4 (все на четырех) – наиболее экономичный метод вживления имплантатов, разработанный и запатентованный швейцарской компанией Nobel Biocare. Методика заключает в том, что в челюсть вживляются 4 корневидных импланта с одномоментной нагрузкой. Титановые стержни устанавливаются по следующей схеме:

  • 2 имплантата – во фронтальный отдел челюсти параллельно естественным зубам пациента;
  • 2 имплантата – в область 5-6 премоляров под углом 30-45°.

Благодаря такой схеме расположения искусственных корней полная имплантация челюсти обеспечивает высокую первичную стабилизацию протеза и не требует операции по наращиванию костной ткани. Эти факторы позволяют сразу же перейти к протезированию.

В центре НоваДент имплантация челюсти 4-on-all проводится зубными имплантами: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Более подробно о технологии, плюсах и минусах, продолжительности операции читайте в нашей статье: Имплантация All-on-4.

Протезирование на 6 имплантах по технологии All-on-6

Технология All-on-6 (все на шести) – еще одна разработка компании Nobel Biocare, заключающаяся в установке в челюсть 6 имплантируемых опор с моментальной нагрузкой. Стержни вживляются по такому же принципу, как в случае All-on-4:

  • 4 имплантата – во фронтальном отделе челюсти;
  • 2 имплантата – в области пятого жевательного зуба.

В большинстве клинических случаев мы рекомендуем пациентам имплантацию по методу All-on-6, так как эта технология обеспечивает более высокую надежность протезной конструкции.

Протезирование с опорой на 6 имплантах практически всегда применяется для восстановления зубов верхней челюсти и настоятельно рекомендуется на нижней челюсти при недостаточной плотности костной ткани.

Применяемые имплантационные системы: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Протезирование при полном отсутствии зубов

В стоматологии «Доктор Смайл» проводится реставрация зубного ряда при полной адентии (отсутствии всех зубов) с использованием:

  • съемных протезов без имплантов;
  • условно-съемных протезов с опорой на импланты;
  • несъемных протезов на имплантах (All-on-4, All-on-6).

После консультации и обследования, врач-ортопед и хирург-имплантолог подберут оптимальный вариант с учетом клинической картины (состояние костной ткани: плотность, ширина, высота, расстояния до анатомических структур) и бюджета пациента.

Цены на лечение полной адентии

Съемные пластинчатые протезы акриловые

Съемный протез с использованием 4-х слойных зубов с индивидуальным подбором (без гарнитуры зубов)

Полный съемный пластинчатый протез (Ivokril)

Полный съемный пластинчатый иммедиат протез

Покрывной съемный иммедиат протез с опорой на импланты, на аттачментах системы «локатор», на балке или аттачментах

Индивидуальная ложка для работы на имплантах

Определение центрального соотношения челюстей

Гарнитур зубов IVOKLAR

Съемные пластинчатые протезы полимерные

Полимерный бюгельный протез замещение до 3-х зубов

Полимерный бюгельный протез замещение свыше 3-х зубов

Термопластичный кламмер 1 шт.

Последствия адентии

Полное отсутствие зубов в ряду неизбежно вызывает различные осложнения:

  • атрофия челюстной кости;
  • деформация лицевого контура, появление морщин, западание губ внутрь полости рта;
  • проседание десны;
  • серьезное нарушение речи;
  • хронические расстройства ЖКТ;
  • психологический дискомфорт.

Если вы поняли, что нуждаетесь в восстановлении неских утраченных зубов, то ознакомьтесь с ссответствующими услугами:

  • Имплантация зубов – вживление одного или нескольких имплантов.
  • Протезирование зубов – изготовление коронок или протезов для восстановления зубного ряда

Съемное протезирование

Самый доступный по цене способ восстановления зубов при их полном отсутствии — установка полного съемного протеза из акриловой пластмассы, нейлона или Acry-free.

АКРИЛОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

  • хрупкость «искусственных зубов»;
  • требуют долгого привыкания;
  • плохая фиксация;
  • сложность в уходе.

НЕЙЛОНОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

  • отличная фиксация конструкции во рту;
  • не окрашиваются пищевыми красителями и не меняют цвет со временем;
  • естественный внешний вид;
  • гипоаллергенность.
  • затруднительная починка в случае поломки;
  • необходимость постоянной коррекции;
  • более высокая цена по сравнению с пластиковыми аналогами.

АКРИ-ФРИ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

  • лучшее прилегание, благодаря точному соответствию поверхности протеза форме протезного ложа;
  • надежная фиксация к небу при помощи кламмеров;
  • возможность корректировки в случае повреждения;
  • отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи;
  • гипоаллергенность;
  • доступная цена.
  • снижение эластичности при постоянном использовании;
  • атрофия костной ткани из-за отсутствия должной нагрузки во время приема пищи;
  • образование трещин, влияющих на эстетичность улыбки;
  • частое разрушение фиксирующих кламмеров на участках боковых зубов.

Условно-съемное протезирование

Полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях, так что при отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности для полного восстановления зубного ряда нижней и верхней челюсти лучше использовать частично-съемные конструкции, среди которых в приоритете протезы с опорой на балке или с телескопической фиксацией.

ПРОТЕЗ НА БАЛОЧНЫХ ИМПЛАНТАХ

  • Фиксация искусственных зубов в наиболее правильном положении;
  • Устойчивость к интенсивной нагрузке;
  • Оптимальное распределение давления;
  • Легкая замена искусственных зубов без затрагивания балочной конструкции;
  • Полноценная гигиена полости рта.
  • Невозможность использования для протезирования некоторых популярных материалов люкс-класса (например, керамику);
  • Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

ПРОТЕЗ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

  • Возможность полноценного ухода за полостью рта;
  • Надежная фиксация во рту;
  • Высокая эстетичность;
  • Прочность конструкции;
  • Равномерное распределение давления на опорные зубы;
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Потребность в наличии большого пространства для установки двойных коронок;
  • Высокая цена.

Несъемное протезирование

Если межальвеолярная высота не позволяет разместить балку или пациент категорически отказывается от съемного протеза, то применяется несъемный протез All-on-4 или All-on-6 в зависимости от возможности размещения имплантатов в боковых отделах.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 (ВСЕ НА ЧЕТЫРЕХ)

Проверенный метод All-on-4 для восстановления зубного ряда при отсутствии большого количества зубов.

  • Быстрый результат. Лечение занимает до 3-х дней.
  • Полноценное восстановление эстетики. На имплантатах крепится несъемный протез, восстанавливающий эстетику в полной мере.
  • Не требуется костная пластика. Установка имплантатов под наклоном позволяет увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, обеспечивая лучшую поддержку для протеза.
  • Широкий выбор решений. Пациент может выбрать оптимальное решение в зависимости от финансовых возможностей.
  • Ограниченные показания к применению;
  • Не применяется при сильных атрофических процессах челюстной кости.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-6 (ВСЕ НА ШЕСТИ)

Самый оптимальный и универсальный вариант для реставрации полностью отсутствующего зубного ряда нижней и верхней челюсти.

  • Короткий срок лечения. Процедура занимает до 7 дней, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов.
  • Высокая эстетика. Протез All-on-6 полностью идентичен натуральным зубам и незаметен при разговоре или улыбке.
  • Функциональность. В первый же день после установки протеза можно пережевывать пищу с постепенным увеличением нагрузки. Через 2-3 недели можно полноценно питаться.
  • Минимальная инвазивность. Установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
  • Отказ от костной пластики. Протезирование All-on-6 показано при средней степени резорбции костной ткани на нижней челюсти и даже ярко выраженной на верхней.
  • Неэффективно при остром недостатке челюстной кости.

При появлении проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения в условиях клиники или дома, если использовался винтовой тип фиксации.

Противопоказания

Съемное и несъемное протезирование зубов при их полном отсутствии невозможно в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • материалов, из которых изготавливаются протезы;
  • непереносимость препаратов для анестезии;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • онкология;
  • обострение психических расстройств;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • анорексия или кахексия.

Есть противопоказания? Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-стоматологу!

Полная имплантация зубов

Содержание статьи

Не так давно единственным лечением полного отсутствия зубов была установка съемных протезов, которые крепятся непосредственно к десне за счет сил адгезии. Но идеальным это решение назвать сложно: из-за ненадежности фиксации возникал дискомфорт при жевании и рвотный рефлекс, а также всегда существовал риск выпадения протеза изо рта. Об иных вариантах решения проблемы полного отсутствия зубов рассказывает Ахтанин Александр Павлович ортопед-имплантолог с опытом работы более 30 лет, главный врач клиники Фамильная стоматология.

Способы протезирования при полном отсутствии зубов?

При полной адентии возможно восстановление зубных рядов двумя способами. Первый – это изготовление полного съемного протеза, второй – установка протезов с опорой на имплантаты. Последний способ подразделяется на два вида: несъемное и съемное протезирование. Если говорить о выборе наиболее оптимального варианта лечения, то при полном отсутствии зубов специалисты рекомендуют стоматологическую имплантацию зубов.

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Основное достоинство протеза с опорой на имплантаты – это надежность фиксации. Такой протез никогда не выпадет у вас изо рта в самый неподходящий момент. В случаях с ношением полного съемного протеза это происходит довольно часто, так как конструкция удерживается в полости рта за счет эффекта присасывания к небу, выступам челюстной кости и силе тяготения (на нижней челюсти). Что касается фиксирующих гелей, во-первых, они довольно часто вызывают аллергию, а во-вторых, они помогают только в том случае, если погрешность между протезным ложем и самим протезом минимальна. Если же человек не делал перебазировку ортопедической конструкции более трех лет, для надежного его крепления нужно будет выдавливать по пол тюбика средства, которое «съедается» в течение 5 – 6 часов, а это, в свою очередь, чревато серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что существует ряд методов улучшения фиксации и стабилизации такого протеза, но, как бы виртуозно врач ни владел приемами протезирования, при полной адентии ношение классического полного съемного протеза все равно существенно снижает качество жизни пациента. Помимо этого, съемный протез приводит к дальнейшей атрофии костной ткани, что усложняет процедуру имплантации в будущем.

Насколько серьезна проблема рвотного рефлекса при ношении классического съемного протеза?

Рвотный рефлекс при использовании полных съемных протезов возникает довольно часто. Причем методик, помогающих избавить от него пациента, не существует, потому что это, по сути, индивидуальная реакция организма. Дело в том, что подобные протезы на верхней челюсти должны заканчиваться на так называемой линии А, где твердое небо переходит в мягкое небо, иначе они не будут держаться. Часто рвотный рефлекс может возникать даже при снятии слепков. Для того чтобы провести процедуру, врачу приходится назначать человеку успокаивающие лекарственные препараты или же седацию. Но если пациент не может без дискомфорта перенести процедуру снятия слепков, возникает резонный вопрос, как же он справится с ношением самого протеза?

Классический полный съемный протез на верхнюю челюсть

Плюсы полной имплантации с точки зрения удобства приема пищи

Если сравнивать жевательную эффективность при классическом съемном протезировании и при протезировании с опорой на имплантаты, в последнем случае она увеличивается в разы, а, как известно, качество пережевывания пищи влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Обладателям полных съемных протезов приходится регулярно обращаться к гастроэнтерологу, который может им предложить разве что пропускать пищу через блендер, но ведь любому человеку хочется питаться полноценно.

Также стоит отметить, что процесс жевания с помощью полного съемного протеза постоянно вызывает болевые ощущения, так как конструкция давит на слизистую, под которой находится надкостница с множеством нервных окончаний. Когда же зубной протез установлен с опорой на имплантаты, боли нет, так как нет давления на мягкие ткани.

Насколько комфортно носить полный протез на имплантатах?

В случае, когда при полной адентии протез фиксируется с опорой на имплантаты, нет необходимости увеличивать его площадь, чтобы улучшить фиксацию и стабилизацию. Человек испытывает естественные ощущения, как если бы это были его собственные зубы. Что касается периода адаптации, то в случае с протезами на имплантатах он отсутствует – у пациента возникает ощущение, как будто у него выросли новые зубы.

Какое количество имплантатов необходимо при полном отсутствии зубов?

Максимально имплантация зубов нижней челюсти, так же, как и верхней, проводится с установкой до 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется отдельная коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости. Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани, ограничения также могут возникнуть из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура, которая далеко не всегда оправдана. Что касается минимального количества имплантатов, то их может быть всего 8 – по четыре на каждой челюсти. Такая методика еще называется “имплантация все на четырех”. Однако для достижения оптимального результата специалисты рекомендуют 12 – по шесть на каждой челюсти.

Шесть установленных имплантатов на верхней челюсти

Возможна ли установка мини-имплантов при полной адентии?

Для мини-имплантатов существуют определенные показания. Основное — это узкий альвеолярный гребень, в который невозможно установить стандартные по размеру имплантаты без подсадки костного материала. Естественно, проведение костно-пластической операции увеличивает стоимость процедуры, поэтому многие пациенты предпочитают более бюджетное лечение на мини-имплантатах. Однако, как ни странно, оно не сильно отличается по стоимости от обычной имплантации и к тому же сопряжено с определенными трудностями.

Главная особенность мини-имплантатов заключается в том, что они, в отличие от классических конструкций, являются неразборными, то есть не предполагают установку абатмента. Коронки или мосты устанавливают непосредственно на наконечник имплантата, который выступает в роли своеобразного замка. Такая неповторимая структура имплантата накладывает на специалиста определенные обязательства и требует от него особых навыков. Во-первых, мини-имплантаты необходимо устанавливать строго параллельно друг другу, иначе крепящийся на них протез будет неплотно держаться в полоти рта. А во-вторых, оказываемая на конструкции нагрузка должна быть минимальной, в противном же случае возникает риск отторжения.

Стоимость полной имплантации зубов

В Фамильной стоматологии самый дешевый вариант протезирования на имплантатах при полной адентии — это использование четырех имплантатов на верхней и нижней челюсти без применения костной пластики. Подобное лечение в стоматологиях Москвы, включая все сопутствующие процедуры, предлагают стоимостью от 180 000 рублей и выше. Выше цена на имплантацию при полном отсутствии зубов станет в том случае, если будет установлено большее количество имплантатов, а также будут использоваться более дорогие материалы для изготовления самого протеза. В любом случае, даже самое дешевое протезирование на имплантатах будет на порядок лучше классического съемного протеза, который существенно снижает уровень качества жизни человека, особенно если речь идет о пожилых пациентах.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Способы имплантации зубов при полной адентии.

Записаться на приём

Проблема полной адентии решается установкой имплантов. Применяются методы классической, одноэтапной и мини-имплантации. Предпочтителен первый вариант. Только он позволяет выполнить постоянное несъемное протезирование, надежное и наиболее эстетичное. Остальные методы предусматривают установку съемного или условно-съемного протеза, требующего регулярного обслуживания у врача.

Подготовка

Имплантация — серьезная хирургическая операция с рядом противопоказаний и вероятностью развития осложнений. При полной адентии количество устанавливаемых имплантатов увеличивается, соответственно увеличиваются и риски. Наша задача — свести к минимуму возможные последствия. Поэтому процедуре предшествует тщательная подготовка:

  • осмотр, санация полости рта;
  • лечение стоматологических заболеваний;
  • сбор анамнеза и обследование для оценки здоровья пациента (анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов и консультации профильных врачей по показаниям);
  • рентген, компьютерная томография зубо-челюстного аппарата.

После проведения лечебных и диагностических процедур составляется план лечения, подбирается метод установки и модели стержней, выполняется компьютерное моделирование.

Имплантация при отсутствии всех зубов

Методы имплантации при полной адентии

Восстановление функций и эстетики дентального ряда при полном отсутствии зубов реализуется посредством методов имплантации:

Классическая

Метод с отсроченной нагрузкой. Предполагает два этапа: установку имплантов (титановых аналогов зубных корней) и протезирование с временным интервалом 2-6 месяцев.

Операция проводится под местной или общей анестезией лоскутным методом (слизистая десны рассекается, в челюстной кости подготавливаются отверстия под искусственные зубные корни).

Полная остеоинтеграция стержней с костными тканями занимает до полугода — 2-4 месяца на нижней челюсти, 3-6 месяцев — на верхней. Затем крепится постоянный съемный или несъемный протез. Пока идет приживление, ставится временный съемный из легких материалов. Для улучшения его фиксации в челюсть дополнительно внедряются 2-4 мини-импланта.

Главное условие для классического протокола — достаточные объем и плотность костной ткани. В случае атрофии предварительно проводится остеопластика, восстановление после которой занимает до полугода. Только потом проводится имплантация.

Одноэтапная

Метод с немедленной нагрузкой. Установка стержней и протезирование выполняются в один этап.

Титановые стержни вживляются в глубокие слои челюстной кости путем прокола тканей. При недостаточном объеме кости фиксация осуществляется под углом с задействованием большей площади соприкосновения. Это позволяет обойтись без остеопластики.

Применение специальных моделей (односоставных и двусоставных с мульти-юнит абатментами) делает возможным временное протезирование на 2-3 день после операции. Однако такая конструкция выполнена из стоматологической пластмассы и не подходит для серьезных жевательных нагрузок. Постоянный протез изготавливается и крепится через год.

Фиксация имплантатов под углом чревата рисками, при осложнениях их сложно удалить. После извлечения требуется обширная остеопластика для восстановления костной ткани.

Мини-имплантация

Предполагает использование имплантатов меньших размеров. При полной адентии применяется для создания дополнительной опоры под зубной протез во время приживления классических стержней или как временный вариант перед полноценной имплантацией.

Установка в челюсть выполняется путем прокола десны, кость при этом практически не задействуется. Требования к ее состоянию минимальны. На мини-импланты можно установить собственный съемный протез пациента (после оснащения специальными креплениями) или изготовить новый из легких материалов.

Какое количество имплантов требуется

Это зависит от состояния челюстной кости, метода установки, вида ортопедической конструкции и пожеланий пациента относительно эстетики.

2-4 импланта

Крепится съемный протез, состоящий из 12-14 пластмассовых зубов и искусственной десны. Схема реализуется мини-имплантацией или классическим методом.

При установке мини-имплантов конструкция фиксируется сразу, но этот вариант временный, т.к. не выдерживают сильных жевательных нагрузок. При установке классических моделей требуется время на их приживление. Установленный на них протез с коронками из диоксида циркония выдерживает большие нагрузки в сравнении с конструкцией на мини-имплантах.

Главный недостаток съемного протезирования — наличие искусственной десны, под которой скапливаются остатки пищи. Поэтому возникает необходимость периодических гигиенических процедур для чистки в клинике.

6-8 искусственных корня

Надежная опора под постоянный несъемный протез из 14 коронок. Имплантация проводится классическим методом — после полного приживления фиксируется несъемный протез с циркониевыми коронками без искусственной десны. Не требует замены и особого ухода. Служит на протяжении всей жизни.

Если применяется одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой, сразу после установки имплантов устанавливается адаптационный протез с искусственной десной, титановой дугой в основании и пластмассовыми зубами. Служит до года, затем проводится перепротезирование постоянным условно-съемным протезом. В постоянной конструкции пластмассовые коронки меняются на металлокерамические или циркониевые. Искусственная десна при нормальной эстетике слизистой отсутствует, но чаще из-за невозможности воссоздания десневого контура искусственная десна присутствует и в постоянном протезе.

14 имплантатов

Вживляются классическим методом при условии достаточного объема костной ткани. После остеоинтеграции каждый покрывается отдельной коронкой из диоксида циркония. Искусственные зубы полностью функциональны, внешне идентичны натуральным. Это самый дорогой вариант, подходит не всем по финансовым возможностям, но самый эстетичный и надежный.

Подходит ли протокол All-on-4

Актуальный вопрос для пациентов с полной адентией. В нашем Центре протокол не применяется, объясним почему, но сначала разберемся, в чем его суть.

«All-on-4» относится к одноэтапным методам имплантации с немедленной нагрузкой. Предполагает установку 4 имплантов: 2 во фронтальном отделе, 2 (по одному с двух сторон) между фронтальной и жевательной зоной под углом. Такое расположение позволяет обойтись без наращивания челюстной кости при атрофии. Протезирование выполняется на 2-3 день.

Мы отказались от этого варианта имплантации и работаем с достойной альтернативой по следующим причинам:

  1. Из-за углового расположения стержней, использования угловых абатментов возможна перегрузка в области соединения элементов.
  2. Зубной ряд восстанавливается не полностью — на 4 имплантата крепится конструкция из 10 коронок. Если продлить, установив еще хотя бы 2 зуба, она может при нагрузке сломаться, так как нет опоры для концевых единиц.
  3. Пластмассовый протез не восстанавливает жевательную функцию в полной мере, отличается худшей эстетикой за счет искусственной десны в конструкции. При внедрении стержней одноэтапным методом не всегда удается создать ровный десневой контур.
  4. Обслуживание финансово затратно, требует частых визитов в клинику (регулярная перебазировка, замена втулок, специальная гигиена).
  5. Угловое расположение имплантов становится преградой для несъемного протезирования. Если пациент решит избавиться от условно-съемного протеза и поставить полноценный несъемный без искусственной десны, это не представится возможным.

Что лучше выбрать при полном отсутствии зубов

При полной адентии мы рекомендуем пациентам классическую имплантацию как самую надежную, проверенную временем. Среди преимуществ двухэтапной методики:

  • Импланты устанавливаются параллельно друг другу. В области соединения основания ортопедической конструкции и шейки имплантата никогда не будет перегрузки, конструкция не сломается, не расшатается. В одноэтапных протоколах и «All-on-4» угловая установка имплантов может привести к перегрузке и поломке конструкции.
  • Для съемного протезирования достаточно 4 имплантов на одну челюсть (при недостатке костной ткани выбираются участки с менее атрофированной костью), но в отличие от одноэтапных протоколов они устанавливаются параллельно друг другу. После остеопластики есть возможность добавить еще 2-4 имплантата и заменить съемную конструкцию на постоянную несъемную.
  • Только классический протокол имплантации позволяет установить несъемный протез, который не нуждается в извлечении изо рта для гигиенического ухода. Остальные методы предполагают фиксацию съемных или условно-съемных протезов, нуждающихся в обслуживании (самостоятельном или в условиях клиники).
  • Высокий уровень эстетики — обеспечивается формированием десневого контура. Это позволяет создать идентичный натуральным зубам протез без искусственной десны (в отличие от одноэтапной методики и технологии «All-on-4»).

Цена всех зубов «под ключ»

Цена имплантации одной челюсти при полной адентии рассчитывается с учетом:

  • метода установки и количества имплантов;
  • состояния костной ткани челюсти пациента;
  • материала и вида несъемного протеза.

Дополнительные расходы

Костная пластика

Процедура наращивания челюстной кости при недостаточном объеме и высоте. Проводится перед имплантацией при использовании классического (двухэтапного) протокола. Реабилитационный период занимает до полугода.

Временное протезирование

При классической имплантации устанавливаются обычные съемные протезы до приживления имплантов. Крепятся за счет эффекта присасывания, для лучшей фиксации возможно крепление на мини-имплантаты, которые временно устанавливаются между постоянными классическими до их приживления. При одноэтапной методике ставится адаптационный протез с фиксацией на установленные импланты — на 2-3 день после имплантации. На постоянный заменяется после полного приживления конструкций.

Совет врача — почему стоит выбрать классическую имплантацию?

Может показаться, что установка несъемных протезов методом классической имплантации дороже — требуется наращивание костной ткани при ее недостатке, временное протезирование на срок приживления имплантов. Однако важно понимать, что вы получите результат на всю жизнь без дополнительных расходов в будущем. Не потребуются затраты на специальную гигиену и замену элементов крепления.

Срок службы

На сами импланты производитель Nobel Biocare предоставляет пожизненную гарантию. Ортопедические конструкции с опорой на имплантах служат в среднем 20 лет в зависимости от вида: съемные — меньше, несъемные — дольше (возможно на протяжении всей жизни). Продлить срок эксплуатации помогут регулярная гигиена полости рта, периодическое посещение стоматолога, следование рекомендациям.

Привыкание

Обычно реабилитация занимает до одного месяца. Первое время возможен дискомфорт из-за проведенной операции. После установки протеза возникает ощущение инородного тела во рту. В среднем требуется 2-3 недели на то, чтобы полноценно оценить функциональность «новых зубов».

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Полная имплантация зубов

Методики, когда путем вживления искусственной модели, имитирующей корень зуба, удается восстановить отдельный зуб или целый сегмент, становятся все более популярными. В этом случае удается получить зубы, аналогичные по своим свойствам натуральным. Метод эффективен и при большом количестве утерянных зубов, а также их отсутствии. В настоящее время полная имплантация зубов – мероприятие, которое не носит характер редкого или исключительного. Многие современные клиники имеют в своем арсенале такую методику. Имплантация при полном отсутствии зубов – одна из наиболее востребованных услуг в американском стоматологическом центре Дантист.

Что такое полная имплантация зубов?

Полная имплантация зубов – востребованная методика, которая используется в России уже более 20 лет. Она позволяет восстановить утраченные зубы наиболее физиологичным способом. К ней нередко обращаются пожилые люди, которые пытались решить вопрос путем съемного протеза, но вынуждены были отказаться от него в связи с низкими функциональными возможностями. Метод находит применение и у молодых пациентов, у которых утеря зубов связана с различными заболеваниями зубочелюстной системы или травмой.

Развитие современной имплантологии идет по пути удешевления операции, уменьшения противопоказаний к ее проведению. Имеющийся достаточный опыт клинических наблюдений позволяет специалистам сделать однозначный вывод о безопасности такой процедуры.

Способы протезирования при полном отсутствии зубов

При полном отсутствии зубов восстановить эстетическую и жевательную функцию возможно путем протезирования. Наиболее простым методом является применение съемного протеза. При полной адентии для этого используются модели из пластмассы или нейлона. Они представляют собой конструкцию, состоящую из базиса с припаянными к нему искусственными зубами.

Внешне такие протезы вполне способны заменить собой натуральные зубы. Однако их функциональные возможности недостаточны. Установка съемных протезов в полости рта осуществляется за счет эффекта присоски, что не может обеспечить необходимую прочность фиксации. Вследствие этого, конструкции спадают при жевании, могут натирать слизистые. Недолговечен и их срок службы. В среднем, через 5 лет такие протезы подлежат замене.

Второй способ восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов заключается в проведении протезирования на имплантах. Для этого сначала в костную ткань челюсти вживляется искусственный стержень, имитирующий корень зуба, а затем на него устанавливается искусственная коронка.

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Преимущества имплантации по сравнению с установкой съемных протезов заключаются в том, что импланты прочно удерживаются в челюстной кости, как собственные натуральные зубы. Это дает возможность пациенту в полном объеме совершать любые жевательные действия. Имплантация позволяет добиться и необходимой эстетики. Установив коронки или мостовидный протез из диоксида циркония на импланты, удается получить зубы, которые ничем не отличаются от натуральных внешне, превосходя их по прочности.

Протезы, установленные на имплантах, не требуют никакого дополнительного ухода. Важной особенностью является и тот факт, что протезирование на имплантах имеет пожизненный срок службы. Осуществив его, в дальнейшем корректирующие мероприятия уже не потребуются.

Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше?

При полном отсутствии зубов на обеих челюстях может быть применен один из следующих методов дентальной имплантации:

классическая имплантация, осуществляемая в 2 этапа;

Наиболее предпочтительной методикой является использование одномоментной имплантации. Она подойдет для восстановления зубного ряда, как на верхней, так и на нижней челюсти. При этом современные диагностические возможности, основанные на применении компьютерных технологий, позволят обойтись без предварительного наращивания костной ткани.

Используя метод All-On-4, или All-On-6, удастся и существенно снизить затратную часть. В этом случае, чтобы обеспечить восстановление всех 14 зубов челюсти, необходимо вживить только 4 или 6 моделей. Стоимость базальной имплантации окажется более высокой, несмотря на малое число вживляемых моделей.

Классическая имплантация является менее предпочтительным вариантом не только из-за высоких затрат на ее проведение. Она ограниченно используется при полном отсутствии зубов и в связи с другими особенностями.

Почему классическая имплантация используется редко при полном отсутствии зубов?

Классическая имплантация при полной адентии является наименее востребованной, поскольку ее применение в данном случае сопровождается рядом недостатков:

чтобы восстановить 14 зубов одной челюсти, понадобится вживить 8-10 имплантов, что достаточно травматично и потребует длительного восстановительного периода;

получение результата возможно лишь спустя длительный промежуток времени, нередко полгода;

необходимость в проведении серьезных подготовительных мероприятиях, костной пластики;

высокие затраты, обусловленные большим количеством различных этапов и количеством вживляемых имплантов.

Полное восстановление нижней челюсти по методике All-On-3 или Trefoil

Имплантология постоянно пополняется новыми методиками. Операция по протоколу Trefoil (Трилистник) – одна из них. Она используется на нижней челюсти, в тех случаях, когда не удается установить импланты под наклоном. Среди преимуществ такого подхода:

использование лишь трех имплантов, что позволяет определять методику, как All-On-3;

установка постоянного протеза в течение первого посещения;

возможность осуществления моментальной нагрузки;

Ограничительными факторами такой методики являются:

невозможность применения на верхней челюсти;

методом выбора являются исключительно импланты Nobel Biocare;

наличие необходимой высоты костной ткани в области фронтальных зубов, где подразумевается вживлять импланты.

Имплантация зубов на 4 имплантах

Суть методики All-On-4 заключается в том, что благодаря вживлению штифтов в наиболее подходящие для этого места, туда, где параметры костной ткани наиболее предпочтительны, удается

сократить число имплантов;

исключить необходимость проведения костной пластики;

ускорить процесс вживления;

завершить протезирование в более короткие сроки.

Чтобы добиться необходимой прочности, при использовании методики All-On-4 все импланты должны быть установлены в строго рассчитанное место и под определенными углами, поэтому важную часть операции составляет диагностика. Компьютерное исследование поможет определить оптимальные места для вживления имплантов, а также служит основой для создания хирургических шаблонов. Выполненные в цифровом формате, они исключают ошибки при установке, сокращают травматичность операции.

Протез устанавливается сразу после вкручивания штифтов, чем предупреждается дальнейшая атрофия костной ткани. Для этого может применяться имеющийся съемный протез, доработка которого подразумевает перебазировку и создание фиксирующего винта. Такой временный протез в течение 4-12 месяцев подлежит обязательной замене на постоянную конструкцию. Имплантация «все на четырех» обеспечивает полноценное восстановление эстетики. Искусственные зубы в постоянном протезе могут быть выполнены из пластмассы или более современных материалов.

All-On-6

Опыт использования методики All-On-4 насчитывает уже более 15 лет. Имплантация All-On-6 появилась несколько позже, когда стали ясны все преимущества и недостатки вживлении малого числа имплантов в ходе операции. Два добавочных искусственных корня в этом случае необходимы, чтобы обеспечить более устойчивую позицию протеза и максимально эффективное распределение нагрузки: 4 импланта устанавливаются в переднем отделе челюсти, а 2 других – в области пятого жевательного зуба. Однако окончательное определение количества имплантов, подлежащих установке, находится в компетенции специалиста.

Когда используется индивидуальная базальная имплантация зубов?

Индивидуальная базальная имплантация зубов – метод, который поможет восстановить зубной ряд даже при наличии атрофии костной ткани. Базальный слой не подвергается атрофическому процессу, и если вышележащие слои потеряли свой объем и плотность, устойчивой стабилизации можно достичь путем установки импланта именно на эту глубину. Вживляемые в этом случае импланты имеют параметры, позволяющие устанавливать их в более глубокие слои костной ткани.

Чаще всего к базальной имплантации обращаются в таких случаях:

отсутствие зубов на протяжении длительного периода;

существенное истончение костной ткани.

Чтобы обеспечить эффективность проводимых мероприятий, импланты должны быть созданы с учетом индивидуальных особенностей. Легкие и тонкие конструкции с максимальной опорной площадью удается изготовить благодаря компьютерному моделированию и цифровой печати.

Насколько комфортно носить полный протез на имплантах?

Поскольку в результате проведенных действий пациент получает зубы, которые не отличаются по своим свойствам от натуральных, то и удобство при осуществлении жевательных действий обеспечивается в полной мере. Комфортные ощущения в ходе эксплуатации, отсутствие специального ухода – важные достижения протезирования на имплантах. В этом случае полностью исключаются жалобы пациентов на то, что протез трет, давит, усиливает слюнотечение.

Какое количество имплантов необходимо при полном отсутствии зубов?

Используя классическую методику имплантации, для восстановления зубного ряда на одной челюсти необходимо вживить 8-10 штифтов. Однако в последнее время все большей популярности набирает методика All-on-4 или All-on-6. В этом случае, чтобы осуществить протезирование при полной адентии, необходимо вживить соответственно лишь 4 или 6 штифтов. Однако для обеспечения необходимой прочности такого протеза и равномерности распределения нагрузки, операция предполагает строгое соблюдение угла наклона и места установки имплантов.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

При проведении любого вида имплантации начальным этапом является достоверная диагностика, позволяющая определить исходные параметры костной ткани. Именно от результатов исследования зависит выбор методики имплантации, моделей штифтов. Поскольку полная адентия часто сопровождается недостаточным объемом костной ткани и узким гребнем челюсти, то возникает необходимость в проведении костной пластики. Таким способом удастся восполнить недостающий объем костной ткани, что в дальнейшем обеспечит прочную фиксацию импланта в кости. На проведение таких подготовительных мероприятий может понадобиться несколько месяцев.

После того, как будут обеспечены необходимые параметры костной ткани, приступают к следующему этапу – вкручиванию имплантов. Для завершения остеоинтеграционного процесса также может понадобиться около 3-4 месяцев, после чего уже устанавливается протез.

Сколько времени займет полное протезирование на имплантах?

Использование классической методики при проведении протезирования предпочтительно, поскольку в этом случае обеспечивается максимально надежный результат вмешательства. Однако весь ход протезирования может занять до полугода. Воспользовавшись методикой All-on-4 или All-on-6, удается значительно сократить этот временной промежуток, так как отсутствует необходимость в проведении подготовительных мероприятий. Костная пластика в этом случае не нужна, поскольку штифты будут установлены в те участки костной ткани, где соблюдены нужные параметры.

Из чего складывается стоимость полной имплантации зубов?

Установка имплантов – дорогостоящее мероприятие не только в Москве. Его стоимость в Китае или Беларуси позволяет говорить о том, что операция является затратной в любой стране мира. При этом цены в наибольшей степени зависят от выбранной методики. Применение классической имплантации обойдется дороже, чем затраты на одномоментную процедуру, так как в этом случае потребуется большой круг подготовительных мероприятий. Кроме того, на одну челюсть придется устанавливать не менее 8 моделей имплантов, что также значительно увеличит сумму расходов.

Существенное значение на то, сколько стоит имплантация, оказывают выбранные модели имплантов. Логично, что совершенные изделия премиум-класса окажутся более дорогостоящими, чем продукция демократичного сегмента. Повлияет на цену и материал, выбранный для изготовления постоянных коронок. Металлокерамика – наиболее доступный из них. Изготовление протеза на основе диоксида циркония обойдется дороже.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает имплантация одной челюсти? Для завершения имплантации одной челюсти понадобится 1,5-2 часа. При проведении операции с моментальной нагрузкой протез устанавливается во время этого же приема или в течение последующих 2-3 дней.

Как долго прослужит имплант? Большинство производителей имплантов предоставляют пожизненную гарантию на свой продукт, хотя существуют и менее качественные модели. Однако срок службы протезов зависит от ряда сопутствующих факторов, в том числе, эффективности ухода и бережного отношения в ходе эксплуатации.

Как происходит прием пищи после полной имплантации зубов? Проведение имплантации с немедленной нагрузкой подразумевает установку протеза во время одного посещения с вживлением имплантов. Более благоприятное течение восстановительного периода не исключает периода реабилитации. В течение определенного периода времени, помимо дополнительного ухода и приема лекарственных препаратов, необходимы ограничительные действия. В полной мере они будут касаться и приема пищи. В этом случае предпочтение отдается продуктам умеренной температуры и мягкой консистенции. Спустя несколько месяцев пациент в полной мере будет готов к употреблению пищевых продуктов в любимом исполнении.

Отзывы

Отзывы врачей-стоматологов о методике полной имплантации зубов положительные. В американском стоматологическом центре Дантист было проведено достаточное количество операций такого плана, подтверждающих эффективность и безопасность методики. Радует, что отзывы пациентов, у которых уже состоялось протезирование таким способом, также положительные. Люди смогли получить зубы, которые ничем не отличаются от натуральных, полностью справляются с функциональными и эстетическими задачами.

Преимущества имплантации в стоматологическом центре Дантист

Полная имплантация зубов наиболее успешно может быть проведена в стоматологическом центре Дантист. В пользу этого решения свидетельствуют такие преимущества:

высокая квалификация врачей, занимающихся такими операциями, большой опыт в их проведении;

совершенная материально-техническая база, обеспечивающая необходимое качество диагностических и лечебных мероприятий;

возможность широкого выбора различных моделей имплантов и материалов протезов;

Полная имплантация всех зубов под ключ, виды и цены

Восстанавливление полного зубного ряда возможно с помощью имплантации, съемных протезов или фиксации мини-имплантов (в качестве временной меры). Имплантация — самый надежный вариант. Методика обеспечивает высокую эстетику, хорошую фиксацию ортопедических конструкций, останавливает убыль костной ткани (атрофию), которая возникает при долгом отсутствии зубов.

Чем опасно отсутствие всех зубов

Адентия — не только эстетическая, но и физиологическая проблема. Долгое отсутствие зубов приводит к последствиям:

  • психологический дискомфорт;
  • нарушение дикции;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • раннее старение и изменение овала лица;
  • разрушение челюстного сустава;
  • атрофия костной ткани челюсти.

Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсть имеют анатомические и структурные отличия.

  • На нижней челюсти костная ткань анатомически выше, более плотная, менее подвержена резорбции. Приживление имплантатов происходит за 2-4 месяца. Для восстановления полной челюсти требуется меньшее количество искусственных корней. Но в нижней челюсти проходит тройничный нерв, при несоблюдении протокола присутствует риск его повреждения.
  • Костная ткань верхней челюсти мягкая, рыхлая, имплантаты приживаются на 1-2 месяца дольше. После потери зубов атрофия начинается быстрее. При полной имплантации требуется большее количество имплантатов. В жевательных отделах над костью находятся синусы (гайморовы пазухи). Резорбция кости приводит к уменьшению размеров по высоте, пазухи оказываются ближе. Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней.

Способы установки — методы и количество имплантатов

Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается модель, форма, длина, диаметр имплантатов, а также количество и метод установки.

Классическая имплантация

Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом.

Процедура предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала).

При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев). Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую).

Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.

Базальная (одноэтапная) имплантация

При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные). После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.

На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.

Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным.

Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из металлокерамики или диоксида циркония. Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.

Протокол All-on-4 «Все-на-четырех»

Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.

Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.

Протокол All-on-6 «Все-на-шести»

Модернизированный протокол All-on-4. В клинике ROOTT при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.

После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней или нижней челюсти

Полная адентия — это отсутствие всех зубов в ряду. Раньше единственным способом восстановления утраченных единиц считалась установка съемного протеза. Сейчас все чаще обращаются к методу имплантирования, при котором в челюсть вживляются титановые стержни, служащие опорой для ортопедических конструкций. Это позволяет избежать атрофии кости. Искусственные зубы с опорой на имплантах полноценно заменяют натуральные.

Содержание

Какие импланты лучше при полной адентии

О качестве дентальных имплантатов свидетельствует занимаемое место в рейтинге популярных стоматологических товаров. Лидирующие позиции в таких рейтингах остаются за титановыми стержнями, изготовленными в США и странах Европы.

Самые популярные дентальные конструкции в мире — швейцарские Nobel Biocare и Straumann, американские 3i Biomet, Zimmer и BioHorizons, шведские Astra Tech.

В России среди участников данных рейтингов наиболее востребованы имплантаты компаний Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare.

Видео об установке имплантов при полном отсутствии зубов

Методы имплантации

Как ставят опорные элементы по двухэтапной методике

Классическая имплантация — популярный и надежный способ вживления искусственного корня в челюстную кость. Восстановление зуба проходит в два этапа:

  1. Инсталляция стержня в кость.
  2. Установка коронки после полного приживления конструкций.

Процесс восстановления зуба двухэтапным методом состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка. Включает диагностические процедуры на предмет противопоказаний, определения анатомических особенностей зубочелюстной системы. Проводится санация ротовой полости. Подготовительные процедуры к вживлению имплантата могут занять от нескольких дней до месяца времени.
  2. Наращивание челюстной кости (по показаниям). Операция по увеличению недостающего объема длится не более нескольких часов. Для восстановления тканей необходимо около 5 месяцев.
  3. Установка имплантата. Проводится отслаивание мягких тканей и просверливание кости для формирования ложа. После установки имплантата в его открытую часть вкручивается заглушка, а десна возвращается в исходное положение и зашивается. Для полного приживления искусственного корня на нижней челюсти необходимо 4 месяца, на верхней — полгода.
  4. Протезирование. После восстановления поврежденных тканей и приживлений стержня проводится протезирование. Для чего снова нарушается целостность десны и удаляется заглушка, а на ее место устанавливается абатмент. После снятия слепков и изготовления коронки, она фиксируется на цемент.

Двухэтапная методика восстановления зубов

Главное достоинство классического метода — надежность и минимальный риск попадания в рану бактерий. Недостаток заключается в отсроченном эстетическом результате, коронка ставится не раньше, чем спустя 6 месяцев.

Установка с немедленной нагрузкой

При необходимости и отсутствии противопоказаний используется методика с немедленной нагрузкой, то есть протез надевается сразу после вживления титанового стержня. Устанавливается неразборная дентальная конструкция — абатмент и имплантат соединены между собой.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой часто совмещается с удалением зуба (одномоментно), предполагает следующие этапы:

  1. Подготовка. Включает обследование ротовой полости на предмет стоматологических заболеваний, общую оценку здоровья пациента, компьютерное 3D моделирование с целью определения мест вживления стержней.
  2. Удаление зуба и установка имплантата. После удаления зуба титановый стержень вставляют в образовавшуюся лунку. Обезболивание выполняется путем введения местной (преимущественно) или общей анестезии. Такой подход менее травматичен в отличие от двухэтапного варианта. Над десной остается выступающая часть имплантата, на которой можно установить временный протез, способный восстановить эстетику зубного ряда.
  3. Постоянная коронка одевается после полного приживления конструкций — спустя 4-6 месяцев.

Преимущество метода — быстрый эстетический результат. К недостаткам специалисты относят высокий риск попадания в костную и мягкую ткань патогенных микроорганизмов.

Компьютерная 3D-реконструкция верхней челюсти пациента перед имплантацией

Сколько имплантатов необходимо для установки протезов

Полная установка — можно ли заменить все зубы на импланты

Вместо каждой утраченной единицы ставится титановый стержень. На верхнюю и нижнюю челюсть необходимо установить до 14 единиц. Иногда — 12 (игнорируются вторые моляры). После установки на каждый из них одевается отдельная коронка.

Полная имплантация — лучший способ восстановления зубов с эстетической и функциональной точки зрения. Однако эта методика имеет противопоказания — нельзя вживлять большое количество имплантатов при недостаточном объеме челюстной кости.

Количество имплантов при установке моста

Этот метод идентичен классическому мостовидному протезированию, только опорой служат не здоровые зубы, а титановые стержни. Количество ресурсов дентальных изделий может отличаться. В среднем в нижнюю челюсть вживляется 710, в верхнюю68. Установка несъемного моста — оптимальный вариант при полной адентии, плюс более дешевый.

Имплантация верхней и нижней челюсти по протоколу All-on-4 и All-on-6

Эти методы были изобретены швейцарской компанией Nobel Biocare. Предполагают установку несъемного протеза при потере всех зубов или частичной адентии на 4 (при имплантации All-on-4) или 6 имплантатов (при вживлении по методу All-on-6).

Надежность крепления протеза обеспечивается особым расположением стержней — 2 устанавливаются в переднем отделе зубного ряда, а 2 или 4 по бокам под наклоном 30-45°. Уже через несколько часов после вживления устанавливается несъемный временный протез, который будет заменен на постоянный через 3-6 месяцев.

Технологии «Все на четырех» и «Все на шести» успешно применяются при малом объеме кости, близости нервов, гайморовой пазухи.

Съемный протез с минимальным количеством опор

Если невозможно вживление даже 4-х имплантатов, используется минимальное количество дентальных конструкцийдвух либо трех. Сверху на имплантаты устанавливаются шаровидные абатменты. Это позволяет надежно закрепить съемный протез, и вместе с этим легко снимать для гигиенических процедур.

Также применяется балочный способ фиксации. Балка, соединяя протез с имплантатом, обеспечивает более прочное крепление в сравнении с шаровидными абатментами, способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.

Установка протезов на мини-имплантах

Установка мини-имплантатов при недостаточном объеме кости и невозможности ее наращивания. Мини-стержни по структуре и форме идентичны классическим моделям. Отличие состоит в размерах, диаметр стандартных конструкций составляет 3,5-5 мм, длина не менее 1,5 см, мини версии в диаметре менее 3,5 мм, в длине до 1,4 см. Подходят только для удерживания съемных протезов.

Мини-имплантаты отличаются способом крепления к ортопедической конструкции — имеют круглую головку, которую окружает резиновое кольцо. Принцип работы фиксатора похож на кнопку на одежде. Для крепления необходимо вставить 4-6 мини-имплантатов.

Для вживления выбирают малоинвазивный метод, что значительно сокращает время проведения имплантации, травматичность и реабилитационный период. Но мини-имплантаты имеют недолгий срок службы (не более 10 лет).

Способы фиксации протезов на имплантах

Съемные протезы, устанавливаемые при потере всех зубов, достаточно трудно зафиксировать, особенно часто выпадает нижняя челюсть во время еды и разговора. Решением проблемы стала фиксация искусственных зубов на титановые стержни.

Имплантат со съемным протезом закрепляется микро замком — одна его половина размещается на имплантате, а другая — на протезе, которые соединяются и защелкиваются.

Различают два основных способа фиксации:

  1. Кнопочного типа. Выступающую часть имплантата делают в виде головок. Снизу протеза есть углубления, соответствующие головкам имплантатов, куда крепятся микро замки. При надевании протеза, головка попадает в микро замок, протез прочно удерживается на челюсти. Снять его можно определенным движением. Для закрепления конструкции на верхней челюсти необходимо минимум 3 имплантата, но лучше 4. На нижнем соответственно 3 и 2. При вживлении минимального количества титановых корней, протез будет надежно держаться, однако в дальних отделах челюсти возможна незначительная балансировка.
  2. Балочного типа. В челюсть вживается не менее 3 имплантатов, между которыми ставится металлическая балка. В съемном протезе под балку выполнено углубление специальной формы. При таком типе крепления надо вживлять минимум 3 имплантата на верхнюю и нижнюю челюсть, но лучше всего установить 4.

На фото: кнопочный и балочный тип фиксации протезов

Гарантия производителя и клиники на восстановление зубов

После имплантации, как и после любого хирургического воздействия, могут возникнуть разные осложнения. Одним из таких негативных последствий является отторжение, при котором искусственный корень выпадает либо его приходиться удалять. Вызвать отторжение могут непредвиденные реакции организма, ошибки специалиста, допущенные во время операции, или низкое качество импланта.

Если в первом случае, пациент мог бы отказаться от процедуры, то в двух остальных ситуациях возможно повторное вживление бесплатно. Для этого необходимо, чтобы в договоре, подписанном стоматологической клинической, были указаны такие пункты, как гарантия производителя и гарантии клиники.

Гарантия производителя распространяется только на качество конструкций, и может составлять 10-20 лет, некоторые дают пожизненную гарантию. Повторная имплантация за счет компании проводится только тогда, когда отторжение произошло из-за ненадлежащего качества импланта.

Гарантия стоматологии на работу имплантолога составляет всего 2-3 года. Бесплатное повторное вживление будет проведено, если будет доказано, что отторжение произошло по вине хирурга.

Со стороны пациента важно соблюдать все рекомендации, иначе гарантии могут аннулироваться.

Источники:
http://doctorsmile.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/pri-polnom-otsutstvii/
http://www.startsmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/polnaya.html
http://doctorlevin.ru/implantaciya-pri-polnom-otsutstvii-zubov/
http://nahimovskij.sc-dantist.ru/uslugi/imlantaciya/polnaya-implantatsiya-zubov/
http://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/varianty-implantatsii-zubov/implantatsiya-pri-polnom-otsutstvii-zubov/
http://topdent.ru/articles/implantatciia-zubov-pri-polnoy-adentii.html
http://otzovik.com/review_695413.html

Ссылка на основную публикацию