Zygoma: скуловые имплантаты в стоматологии – показания и противопоказания к установке

Содержание

Скуловые имплантаты Zygoma — преимущества и показания к использованию

Восстановление зубного ряда с помощью зубных имплантов часто невозможно по целому ряду причин.

Одной из наиболее частых является утеря костной ткани, в которую вживляется имплант.

Помочь таким пациентам могут имплантаты Zygoma (Зигома), которые крепятся на скулы и не требуют восстановления кости.

Это настоящая находка для людей, полностью потерявших зубы и утративших костную ткань.

Для чего предназначаются зубные импланты Zygoma?

Зигома могут вернуть пациентам возможность нормального пережевывания любой пищи и ровный ряд белых зубов, когда другими методами восстановления воспользоваться затруднительно.

Это обусловлено конструкцией и способом крепления моделей Зигома. Штифты имеют форму цилиндров и расположены под острым (30-60°) углом к челюсти. Длина креплений достигает 5-6 сантиметров и обеспечивает фиксацию в скуловой кости. Эта кость практически не поддается резорбции, является более надежной, чем челюстная, которая часто утрачивается и нуждается в восстановлении.

Имплантат сделан из титана, поверхность имеет пористую структуру, что обеспечивает быстрое и надежное сращивание с костными тканями скулы.

Для крепления несъемных протезов ставят 2-4 импланта Zygoma, угловое положение обеспечивают надежное крепление. Сразу после вживления возможна установка временного протеза, который является несъемным.

Zygoma – это американская модель импланта, разработанная компанией Nobel Biocare. Широко применяется во всем мире для восстановления зубов верхней челюсти. Популярностью пользуются также родственные изделия Zygomatic, выпущенные в Израиле.

Отметим, что предоперационная диагностика и установка Зигома требуют высоких профессиональных знаний, навыков, поэтому выполняются специалистами высшей квалификации в клиниках, имеющих соответствующие лицензии.

Показания и противопоказания

Технология Зигома дает надежду вернуть зубы многим пациентам, которые не могут воспользоваться другими методами восстановления.

  • потеря костной ткани верхней челюсти;
  • неудачные процедуры синус-лифтинга, не приведшие к наращиванию кости, а также противопоказания к ее проведению;
  • отсутствие всех зубов верхнего ряда;
  • невозможность носить съемные протезы.

Отметим, что Зигома может устанавливаться на часть челюсти только с одной стороны, когда есть частичная утеря зубов.

От использования Zygoma придется отказаться пациентам со следующими проблемами:

  • хронические воспаления пазух носа;
  • несвертываемость крови;
  • сахарный диабет в некомпенсируемом состоянии;
  • сложные системные заболевания (в том числе сердечно-сосудистые), при которых операции невозможны.

Противопоказаниями являются воспаления в ротовой полости и ЛОР-органов, которые могут спровоцировать осложнения при установке скуловых имплантов.

Основные преимущества

Главные достоинства и преимущества Зигома перед другими методами восстановления зубного ряда:

  1. Крепление имплантов к скуловой кости – надежной, не подверженной резорбции.
  2. Возможность быстро (за один раз) восстановить весь зубной ряд, сразу надеть протез. Диагностика и лечение занимают не более недели.
  3. Длительная гарантия на импланты. Протезы можно менять по мере надобности.
  4. Отсутствие необходимости в наращивании разрушенных костей челюсти. Возможность установки при остеомиелите челюсти.
  5. Современные компьютерные методы диагностики и моделирования процесса установки, исключающие ошибки.
  6. Эстетичность протеза.

Метод разработан для лечения пациентов после лицевых травм или онкологических заболеваний. Он гарантирует безопасность для лицевого нерва, исключает его травмирование во время процедуры. Скуловые имплантаты в стоматологии позволяют пациентам, постепенно увеличивая нагрузку на зубы, перейти к полноценному питанию.

Этапы операции

Перед началом процедуры проводятся исследования и сбор анамнеза, выявляющие необходимость и противопоказания к проведению. Больной сдает анализ крови, выявляются хронические заболевания разных органов, которые могут стать препятствием для установки Зигома.

Основой точного и удобного расположения протеза является определение конфигурации и особенностей челюсти. Для этого создается анатомическая модель. Для диагностики используют наиболее современный метод – мультиспиральная томография на компьютере.

Специальные компьютерные программы медицинского комплекса определяют места и угол введения имплантов. Специалисты могут распечатать на 3D-принтере искусственную модель верхней челюсти, которая поможет хирургу воссоздать тактику проведения операции на муляже, точно повторяющем строение органа пациента.

  1. Процедура проводится под анестезией.
  2. Время проведения – от часа до двух часов в зависимости от объема работ.
  3. Устанавливают от 2 до 4 скуловых имплантов. Часть имплантов могут крепиться к челюсти, если это возможно.
  4. По окончании введения имплантов Zygoma надевают временный протез. При большом травмировании протез могут надеть через 1-3 дня.

После операции наблюдается легкая отечность, которая проходит через несколько дней. Боли во время процедуры установки пациент не чувствует. На послеоперационный период выписываются обезболивающие.

Временный протез имеет металлический каркас, прикручивается специальными винтами. Во время жевания небольшая подвижность конструкции стимулирует обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей и врастание имплантов Зигома в скулу.

Замена временного протеза возможна после остеоинтеграции Zygoma в скуловую кость – через полгода-год.

Процесс установки имплантов Zygoma на видео:

Протезирование с помощью Zygoma недешево, но при необходимости восстановить весь зубной ряд цены практически сравниваются с суммарной стоимостью одиночной имплантации зубов.

Все зубы появляются после одной процедуры, отличаются красотой и надежностью. Напомним о необходимости выбора хорошей клиники и специалиста, так как метод требует качественного оборудования и высокого профессионального мастерства врача.

Показания к имплантации зубов системой Zygomа, установка и возможные последствия

Зубная имплантология позволяет решить самые сложные случаи адентии на верхней челюсти, сопровождающиеся выраженной атрофией костной ткани. В такой ситуации даже при трансплантации кости нет гарантии, что появится возможность провести классическую имплантацию. Решение этих проблем предлагает американский производитель Nobel Biocare при помощи скуловых конструкций Zygoma.

Содержание

Особенности конструкции скуловых имплантов

Zygoma implants — удлиненные титановые стержни (до 52,5 мм) с сечением в форме цилиндра, винтовой резьбой и угловой шейкой. Последняя дает возможность ставить коронку на опору, расположенную под углом к десне. Импланты устанавливаются не в челюстную кость, а в более плотную скуловую, структура которой не изменяется даже при длительном отсутствии зубов.

В случае полного отсутствия зубов верхнего ряда, но достаточного объема ткани альвеолярной кости опорная система для протеза будет включать по два корневых и скуловых имплантата. Если же есть дефицит количества кости, то имплантация Зигома будет как нельзя кстати. Она основана на концепции «все на четырех» опорах.

Схема установки имплантатов Nobel Zygoma фиксирующиеся в области скуловой кости

Суть методики — в расположении опор в скуловой кости верхней челюсти под особым углом, что обеспечивает надежный фундамент для протеза, а также распределение жевательной нагрузки.

Показания к скуловой имплантации Зигома

Импланты Nobel Biocare Zygomа показаны к установке в следующих случаях:

  • отсутствие всех зубов верхнего ряда;
  • пациент имеет патологии, делающие невозможным провести классическую имплантацию;
  • сильная атрофия костных челюстных структур;
  • есть противопоказания к наращиванию кости и костной пластике;
  • имеет место сложный дефект гайморовых пазух;
  • полная адентия из-за серьезной травмы или злокачественного процесса.

Обычно при перечисленных проблемах единственное решение — съемное протезирование. Это не всегда удобно, искусственные зубы могут выпасть в неподходящий момент. Челюсть, снятая на ночь и оставленная в стакане, — не лучшая перспектива. Плюс под такими протезами постоянно забиваются остатки пищи. Эти моменты дискомфорта для пациента стали решающими при решении американской компании разработать скуловую имплантационную систему.

Факторы, которые необходимо учитывать до операции

  • Возможность разместить как минимум два обычных стержня в передней части зубного ряда;
  • отсутствие дефекта носовой пазухи;
  • должная рентгенологическая визуализация верхнечелюстных пазух и фронтального участка челюсти.

Противопоказания

Скуловая имплантация — сложный травматичный процесс, который имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания нервной системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • серьезные сбои в работе иммунитета (СПИД);
  • гепатит;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • злокачественные образования;
  • инфекционные, воспалительные процессы в стадии обострения;
  • туберкулез.

Преимущества системы перед классическим методом

Протокол операции по классической методике имплантирования верхних боковых единиц обычно предполагает предварительный синус-лифтинг для наращивания кости с одновременным поднятием дна гайморовой пазухи. Это занимает много времени и подразумевает дополнительные траты.

Импланты Zygoma позволяют быстро восстановить весь зубной ряд без ожидания увеличения объемов кости.

Отличие имплантации системами Зигома от традиционного способа — в немедленной нагрузке конструкций протезами, возможности проведения при онкологических заболеваниях. Неоспоримый плюс и в стоимости имплантатов. Меньшее количество этапов процедуры существенно экономит затраты.

Подготовка и протокол установки в скуловую кость

Подготовка к операции обычно включает:

  • консультацию специалиста;
  • компьютерную томографию;
  • исследования крови;
  • определение противопоказаний;
  • план лечения, детали процедуры.

Последнее возможно благодаря специальному программному обеспечению Nobel Clinician. Оно позволяет воссоздать модель челюсти с точным расположением штифтов в скуловой зоне и на участках выхода. Врач заказывает изготовление 3D макета, который будет наглядным ориентиром в ходе операции.

Имплантирование проводится под общим наркозом, так как процедура достаточно травматична. Конструкции закрепляются в скуловой кости, а их шейки размещаются на тех местах, как и при классической методике.

В случае восстановления всей верхней челюсти применяется технология «All-on-4». Четыре шурупа вкручиваются в скуловую кость под наклоном, равным от 30 до 60 градусов. Во время операции врач аккуратно отодвигает мембрану пазухи носа от имплантата, чтобы не повредить ее. По окончании процесса установки на искусственные корни ставит условно-съемный протез.

Преимущества такой конструкции:

  • возможность комфортно пережевывать пищу;
  • улучшение речи;
  • эстетика.

Какие подойдут протезы на систему Zygoma

Благодаря специально разработанным прямым и угловым абатментам Zygoma Multi-unit выбор протезов практически не имеет ограничений. Сразу после имплантации пациенту ставится абатмент и временная ортопедическая конструкция, которая спустя 6 месяцев меняется на постоянную. Это могут быть металлокерамические или циркониевые конструкции.

Возможные последствия после установки

Осложнения после имплантирования могут возникать по причине неправильных действий врача, а также пренебрежения его рекомендациями со стороны больного. Наиболее распространенные последствия некачественного ухода и технологических ошибок во время процедуры вживления:

Последний пункт скорее является исключением из правил. Первые три — нормальная реакция после операции. Десны могут болеть, швы кровоточить, а отек держаться до недели. Если же симптомы не исчезают, необходимо срочно обратиться в клинику. Все остальные пункты должны срочно решаться.

Срок службы

Компания Nobel Biocare дает 10 лет гарантии на скуловые имплантаты Zygoma. В целом, то сколько прослужат Zygoma implants (10-20 лет или всю жизнь) зависит от таких моментов:

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • качество материала, из которого изготовлены конструкции;
  • надежность фиксации штифта и абатмента.

Ортопедические системы, зафиксированные на имплантах, периодически нуждаются в замене на новые, так как им свойственно стираться и менять оттенок.

Отличия Зигома от базального импланта

Разница между скуловыми дентальными системами Зигома и базальными заключается в конструкции самих стержней. Первые являются разборными, предполагают фиксацию абатмента после установки искусственного корня в челюстную кость. Вторые — монолитные, абатмент соединен с телом импланта.

Имплант-системы: 1) Скуловая Zygoma; 2) Базальная

Говоря о сходствах, оба вида:

  • вживляются в глубокие слои кости верхней челюсти;
  • допускают моментальную нагрузку (сразу после имплантации выполняется временное протезирование).

Базальная имплантация — пожалуй, единственная может стать достойной конкуренцией методике восстановления зубов с использованием классических двусоставных скуловых моделей. К тому же более экономный вариант. Базальная имплантация, в отличие от других методов немедленной нагрузки, предполагает вживление от 8 до 12 имплантатов на зубной ряд, в числе которых также могут быть скуловые модели, но односоставные. За счет увеличенного количества стержней метод практически не имеет противопоказаний относительно состояния челюстной кости и тканей пародонта.

В чем разница имплантов Зигома и Nobel Biocare Active (Нобель Актив)

Конструкции Нобель Актив славятся практичностью и надежностью. Широко применяются за счет внутреннего соединения, легкости установки в условиях ограниченного пространства. Чего не скажешь о Zygoma implants, которые требуют введения общего наркоза из-за высокой травматичности и сложности процесса. Однако последние единственные эффективные при решении сложнейших проблем адентии.

Размер штифтов — главное отличие этих двух моделей всемирно известного американского производителя стоматологической продукции Нобель Биокар. Способ вживления тоже имеет различия. Нобель Актив по большей части применяются в двухэтапной методике, в то время как Зигома всегда инсталлируется одномоментно. Реабилитационный период скуловых имплантатов короче. Плюс они позволяют сразу зафиксировать протез, что существенно улучшает качество жизни пациента.

Стоимость

Стоимость имплантации по системе Zygoma включает в себя:

  • цену самой конструкции;
  • временного протеза;
  • установки.

Полное восстановление зубов верхней челюсти обойдется минимум в 700 000 рублей. Один имплантат Nobel Biocare Zygomа стоит от 75 000 до 100 000 рублей.

Дополнительно пациент оплачивает:

  • диагностику перед операцией;
  • лабораторные исследования;
  • постоянный протез.

Скуловые импланты Zygoma

Мнение эксперта

Многие мои пациенты, которым я установил скуловые импланты Zygoma, пришли ко мне из других клиник. Даже обладая навыками работы с различными методиками имплантации зубов, не все доктора имеют опыт работы в установке скуловых имплантов. Данная операция является наиболее сложной среди всех видов имплантации, а ситуации, когда стоит установить именно Zygoma, встречаются довольно часто. Но имея богатый клинический опыт (первые импланты Zygoma я установил в 1996), хочу сказать, что в руках профессионала данная методика – отличный и очень надежный способ восстановления утраченных зубов.

Сойфер Владимир Валерьевич

Руководитель центра имплантации зубов all on four

Стаж работы: 24 года

Атрофия кости на верхней челюсти сильно осложняет имплантацию. Сделать ее можно только после операции синус-лифтинга. Иначе единственным способом восстановить зубной ряд будут съемные протезы.

Ситуацию изменило появление скуловых имплантов. Их вживляют в скуловую кость, которая в отличие от костной ткани верхней челюсти не подвержена атрофии. Благодаря этому имплант прочно закрепляется. Еще одно преимущество использования скуловых имплантов – возможность применения протокола с немедленной нагрузкой. Временный протез ставят сразу после вживления искусственного корня.

Есть два популярных бренда скуловых имплантов – Zygoma Branemark и Zygomatic. Первые производит американская компания Nobel Biocare, вторые – израильский производитель Noris Medical.

Особенности скуловых имплантатов

Технологию скуловых имплантов разработали в компании Нобель. Сейчас подобные системы производят разные компании:

  • Noris Medical
  • Oneway Biomed
  • Southern Implants

Отличительными особенностями являются:

  • Приживаемость 93%.
  • Во время операции используют прямые и угловые импланты. Их устанавливают так, чтобы верхушки были расположены ровно по отношению к десне.
  • Стержень покрыт специальным напылением TiUnit. Оно делает поверхность импланта шероховатой. Это необходимо для лучшей остеоинтеграции с костной тканью.
  • Нарезка на импланте может быть как по всей его длине, так и только в верхней части.

Когда в компании Нобель разработали скуловые импланты Zygoma, они были предназначены для установки пациентам, которым невозможно провести традиционную имплантацию. В основном их использовали в лечении последствий травм, когда верхняя челюсть имеет сильные повреждения. Также эти импланты устанавливали больным с онкозаболеваниями. Сейчас они стали доступнее. Их могут установить любому пациенту с недостаточным объемом и высотой кости.

Подробности по телефону

  • Наши специалисты с радостью дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы

От обычных имплантатов Зигома и Зигоматик отличаются своей конструкцией. Длинна скулового импланта значительно больше классического. Ее должно быть достаточно для того, чтобы стержень надежно прижился в скуловой кости, расположенной в своде черепа. Скуловая кость не деформируется, не подвержена воспалениям. В то время, как костная ткань начинает атрофироваться после удаления зуба. Чем больше времени прошло после утраты зубов, тем сильнее ее убыль.

Атрофия связана с тем, что промежутки в зубном ряду приводят к перераспределению жевательной нагрузки. Кость не нагружается. Ее питание постепенно ухудшается, а со временем полностью прекращается. В результате объем ткани начинает убывать. Особенно подвержена атрофии костной ткани верхняя челюсть, так как здесь она более рыхлая, чем на нижней.

Место для установки скулового импланта выбирают по результатам компьютерной томографии. Это позволяет исключить риск повреждения гайморовых пазух во время имплантации. Срок службы очень большой. Практически, они служат всю жизнь, так как риск того, что глубоко вживленный в плотную кость стержень начнет расшатываться, минимален.

Технология установки скуловых имплантов

Импланты Зигома применяют для восстановления зубного ряда при полностью беззубой челюсти. В зависимости от клинической картины, можно вживить два или четыре импланта. Угол вживления колеблется в диапазоне от 30 до 60 градусов. Его также рассчитывают на основе данных компьютерной томографии. Правильно подобранный угол – это залог качественного протезирования.

Скуловые импланты ставят с немедленной нагрузкой. Временный протез можно устанавливать сразу, иногда – через несколько дней. Это зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. В клинике 32 Дент используют акриловые конструкции на титановой основе. Они достаточно прочные, поэтому с ними можно спокойно есть, не ограничивать свой рацион. Коронки зубов выглядят естественно, совпадают по цвету и оттенку с собственными зубами.

Для полной остеоинтеграции скулового импланта нужно около полугода. После этого временный протез можно заменить постоянным. Мы предлагаем постоянные несъемные ортопедические конструкции из металлокерамики, диоксида циркония, титана.

Сойфер Владимир Валерьевич

Стаж работы: 24 года

Руководитель центра имплантации зубов all on four

Стаж работы: 24 года

  • Получил образование в Пенсильванском Университете, кандидатскую диссертацию защетил на базе Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  • Член 6 американских стоматологических собществ и ассоциаций, в частности American Academy of Implant Dentistry (AAID)
  • Действующий президент российской секции ICCMO
  • Автор более 50 научно-практических статей, опубликованных в американских и российских профессиональных изданиях
  • Более 20 лет опыта имплантации по протоколу All on 4, 6, Cкуловые / Zygomatic Implants

Показания

Несмотря на все преимущества скуловых имплантов, использовать их требуется не всегда. Но есть ряд показаний, при которых такие системы будут лучшим выбором:

  • Сильная убыль костной ткани в верхней челюсти. Обычно это происходит из-за того, что зубы были утеряны давно. Кость постепенно атрофировалась и степень ее рассасывания сделала установку имплантата невозможной.
  • Противопоказания к проведению синус-лифтинга. Восстановить нужный объем костной ткани можно с помощью операции синус-лифтинга. Это хирургическое вмешательство, которое имеет противопоказания. Например, нельзя делать стоматологические операции пациентам с тяжелыми системными заболеваниями, болезнями десен.
  • Утрата жевательных боковых зубов. Если кость уже начала атрофироваться, восстановить их одиночно с имплантами невозможно.
  • Полностью беззубая челюсть.

Протоколы имплантации с использованием скуловых имплантов

Zygoma-метод позволяет использовать разные протоколы:

  • All-on-4. В челюсти пациента вживляют четыре импланта. Их используют как опору для фиксации несъемного протеза.
  • All-on-6. Протокол похож на предыдущий, но вживляют шесть имплантов. Благодаря тому, что опор больше, протез крепится более надежно.
  • Базальная имплантация. Устанавливают 4 скуловых и 8 обычных имплантов. Нагрузка немедленная. После операции ставят временный протез.

Все эти методы позволяют восстановить зубной ряд за один день. Это не просто значительно сокращает и удешевляет период лечения. Так как нет длительного послеоперационного периода, вы сразу можете вернуться к привычному образу жизни.

Какой Zygoma-метод подойдет в вашем случае, имплантолог определит после диагностики и компьютерной томографии.

Преимущества Zygoma-метода

  • Возможность сделать имплантацию пациентам с противопоказаниями к традиционным методами установки имплантов.
  • Визуальный эффект виден немедленно, так как временное протезирование делают сразу.
  • Точное определение локализации и угла установки имплантов. Такая точность возможна благодаря компьютерной томографии и предварительному моделированию с помощью специальных программ.
  • Небольшой риск расшатывания импланта. Стержень вживляют в плотную скуловую кость, поэтому риск того, что он не стабилизируется, будет расшатываться минимален.
  • Невысокий риск развития переиплантита (воспаления костной ткани после имплантации), так как имплант вживляют глубоко.

Даже в сложных клинических случаях использование имплантов Zygoma и Zygomatic позволяет полностью восстановить зубной ряд.

Недостатки

По сравнению с установкой традиционных имплантов, вживление систем Зигома и Зигоматик – более сложная операция. В результате ошибки есть риск повредить гайморовы пазухи, задеть лицевой нерв. Оперировать должен челюстно-лицевой хирург.

К недостаткам можно отнести и более высокую стоимость. Имплантационная система Zygoma стоит дорого, чуть дешевле обойдется Zygomatic. Вместе с изготовлением временного и постоянного протезов имплантация обходится дорого.

Противопоказания

  • Сложные системные заболевания, являющиеся противопоказанием для хирургического вмешательства.
  • Воспалительные заболевания носовых и гайморовых пазух.

Во время подготовительного этапа к скуловой имплантации вам обязательно назначат консультацию у ЛОР-врача. Если будут выявлены какие-то заболевания, сначала нужно пройти курс лечения. Только после того, как воспалительные болезни полностью вылечены, можно выбирать подходящий метод и протокол.

Стоимость скуловых имплантатов Zygoma

Стоимость имплантации с использованием скуловой системы в среднем – от 150 тыс. рублей. В стоимость входит:

  • Диагностика.
  • Подготовительный этап, включая компьютерную томографию и моделирование.
  • Имплантация.

Уточнить, сколько будет стоить скуловая имплантация в вашем случае, можно у специалистов нашей клиники.

Скуловые импланты Zygoma

Когда проводится скуловая имплантация

Скуловая имплантация – относительно новый метод восстановления верхнего зубного ряда при полной или частичной адентии (отсутствие зубов в ротовой полости).

Причиной, по которой лечащий врач выбирает этот метод, в подавляющем большинстве случаев, служит серьезный дефицит костной ткани, не позволяющий прибегнуть к обычной имплантации. Скуловая имплантация является спасением для людей с острыми процессами атрофии в кости на верхней челюсти, спровоцированными затянутым лечением, травмами, опухолями, длительным использованием съемного протеза, неудачным синус-лифтингом (хирургическое увеличение объема костной ткани верхней челюсти до необходимой толщины, которая сделает возможной установку дентального имплантата) и другими проблемами.

При данном методе используются специальные трансскуловые импланты, которые проходят сквозь кость верхней челюсти и уходят глубже, в скуловую кость, где и фиксируются. Такая технология позволяет провести процедуру, не прибегая к операции синус-лифтинга.

Данный метод позволяет пациенту практически моментально вернуться к полноценной жизни. Несъемный зубной протез может быть зафиксирован уже в день операции.

Далее мы рассмотрим преимущества и особенности самых популярных и востребованных скуловых имплантов Zygoma, разберем основные показания для имплантации, сравним Zygoma с альтернативными моделями и узнаем, какова цена установки Zygoma в клинике Фэйс Смайл центр.

Zygoma – альтернатива костной пластике

Импланты Zygoma – бренд, который несколько десятилетий назад был разработан швейцаро-американской компанией Nobel Biocare. Nobel Biocare с начала 50-х годов по сегодняшний день является лидером на рынке производителей зубных имплантатов для всех видов протезирования. Компания уделяет огромное внимание исследованиям своей продукции, ее практическому применению. Пожизненная гарантия на имплантаты, самый высокий уровень надежности, инновационные решения – все это о продукции Nobel Biocare.

Zygoma в 2-3 раза длиннее классических конструкций и представлены компанией Nobel в двух доступных вариантах: со скошенным краем и с прямой платформой. Они быстро и прочно фиксируются в скуловой кости, что делает вмешательство менее инвазивным (повреждение кожного покрова и слизистых оболочек) и позволяет проводить операцию без сложных костнопластических процедур. Кроме того, все имплантаты Nobel Biocare выгодно отличаются уникальным покрытием TiUnite (слой оксида титана с высокой степенью кристаллизации и большим содержанием фосфора), обеспечивающим быструю остеоинтеграцию (приживление имплантата) даже в исключительных, сложных случаях.

Показания к установке

Эта технология – шанс восстановить утраченный зубной ряд для тех, у кого по тем или иным причинам нет возможности прибегнуть к другим методам.

К показаниям можно отнести следующие условия:

  • адентия (полная или частичная) верхней челюсти
  • потеря костной ткани на верхней челюсти (аварии, механические травмы, серьезные хронические заболевания, атрофия в результате затянутого лечения и, как следствие, длительного отсутствия зубов или зуба);
  • неудачно проведенный в прошлом синус-лифтинг
  • противопоказания к остеопластике и классической имплантации
  • невозможность носить съемные протезы (аллергия, рвотный рефлекс, индивидуальная непереносимость)
  • немолодой возраст пациента
  • потребность в ускоренном восстановлении зубов

К противопоказаниям следует отнести такие стандартные ограничения для имплантации, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, болезни крови, психические заболевания и т.д. Среди противопоказаний именно к этому виду имплантации можно выделить воспалительные процессы в носовых или гайморовых пазухах; инфекции лор-органов различной этиологии и различные стоматологические заболевания.

Особенности имплантации с Zygoma

В случае с Zygoma используются удлиненные импланты, устанавливаемые под определенным наклоном в верхнюю челюсть вблизи носовых пазух. Крепятся они, как уже было сказано, в скуловой кости. Описываемые конструкции относятся к протоколу немедленной нагрузки: протез будет зафиксирован либо непосредственно в день операции, либо, в случае индивидуальных показаний, через несколько дней (не позднее третьих суток). Протез стабилизирует импланты, а жевание распределяет нагрузку на кость, активируя обменные процессы и ускоряя остеоинтеграцию и регенерацию.

Съемные протезы изготавливаются из следующих материалов:

При таком виде имплантации также применяется компьютерное моделирование оперативного вмешательства. При составлении плана лечения пациент обязательно проходит компьютерную томографию, позволяющую выявить качество и объем кости челюсти и спроектировать модель на компьютере. В соответствующей программе хирург прорабатывает предполагаемый процесс лечения от установки имплантатов до фиксации зубного протеза. Места под имплантаты выбираются в соответствии с индивидуальной анатомией челюсти. Хирургическая процедура происходит без мельчайших расхождений с виртуальным планом. Таким образом, тщательное планирование – неотъемлемая часть данного метода имплантации.

Преимущества Zygoma

Самое очевидное и самое основное преимущество этих имплантатов в том, что они применимы для восстановления зубного ряда в тех случаях, когда нельзя прибегнуть к другим технологиям имплантации из-за серьезных дефектов челюсти, слишком сильной атрофии кости и невозможности провести процедуру остеопластики.

Также к ключевым положительным факторам, отличающим «зигому», стоит отнести следующее.

Технологию отличает краткосрочность лечения и небольшой восстановительный период до 5-7 дней.

Протез устанавливается либо в день операции, либо в течение 72 часов после (не позднее, чем на 3-и сутки после хирургического вмешательства). Это условие обеспечивает не только эстетическую и функциональную составляющую, но и стабилизирует установленные имплантаты, защищая их от смещения.

Для фиксации «зигомы» используется скуловая кость, что дает возможность отказаться от наращивания костной ткани. Это не только заметно облегчает процесс реабилитации и позволяет уменьшить срок лечения, но дает шанс людям, для которых классическая имплантация по ряду причин не доступна. Благодаря «зигоме», экстремальная атрофия перестала быть бедой для пациентов и препятствием для лечащего врача к восстановлению зубов.

Компания Nobel Biocare предоставляет пожизненную гарантию на все свои модели. Скуловые имплантаты изначально были изобретены для лечения сложных случаев. Поэтому их надежность и качество фиксации находится на ступень выше классических дентальных имплантатов.

Высокая эстетичность и комфорт

Протезы не мутнеют, не стираются, не меняют цвета. Человек может есть, смеяться, разговаривать и петь без страха, что протез вывалится изо рта. За счет предупреждения западания щек и сохранения эстетического баланса лица обеспечивается моложавый внешний вид.

В процессе планирования врач использует компьютерное 3D моделирование.

Плотная кость исключает микроподвижность имплантов, что гарантирует положительный результат. Кроме того, протезы, в случае необходимости, можно легко заменить, не затрагивая установленные имплантаты

Более низкая цена связана с использованием меньшего количества конструкций при восстановлении полного ряда. При установке одиночных имплантатов на месте каждого отсутствующего зуба цена на всю челюсть будет на порядок выше.

Альтернатива имплантатам Zygoma

Zygoma настолько хорошо зарекомендовали себя на рынке, что стали практически нарицательным именем. Сегодня под названием «зигома» подразумевают все скуловые имплантаты.

Так называемые «клоны» Zygoma представлены в товарных линейках таких известных стоматологических брендов, как Noris и Southern Implants. Модель носит название Zygomatic. Похожие имплантаты, созданные также для немедленной нагрузки, есть и у компании Oneway Biomed. Спрос на «зигому» в последнее время заметно увеличивается, поскольку люди заинтересованы в наименее инвазивном вмешательстве и в восстановлении зубов в максимально короткие сроки.

Zygomatic от Southern Implants довольно востребованы в других странах, благодаря высокой приживаемости и сравнительно доступной цене. Southern Implants выпускает конструкции со скошенным краем (необходимым для осуществления наклонной установки) и не требуют использования угловых абатментов, что позволяет снизить цену, поскольку прямые заметно уступают скошенным абатментам по стоимости. В России продукция компании пока не сертифицирована, так что на сегодняшний день отечественные хирурги не могут применять их в своей работе.

Вторым по популярности и практически единообразным аналогом Zygoma на российском рынке является Zygomatic от компании Noris Medical, базирующейся в Израиле.

Noris Medical – это относительно молодой бренд, не отличающийся такой обширной базой клинических исследований, как компания-флагман Nobel Biocare. Поэтому они не так популярны в стоматологическом сообществе. Однако имплантаты, как и оригинальный бренд Zygoma, располагают резьбой у основания, что обеспечивает их устойчивость, и гладкую основную часть, препятствующую скоплению бактерий и, как следствие, образованию воспалительных процессов. Кроме того, Zygomatic также рассчитан на немедленную нагрузку. Как Zygoma, так и Zygomatic значительно ускоряют процесс восстановления зубов и практически незаменимы при сложной имплантации.

Ход лечения

Скуловые импланты Zygoma отличают колоссальные клинические показания. Благодаря применению этой технологии, можно без продолжительного стресса, без страха и болезненности получить моментальный результат: протезирование самого высокого качества всего за 1 день!

В России описываемый метод распространен мало: бОльшая часть медицинских стоматологических центров не работает со скуловой имплантацией. В связи с этим, пациентам, как правило, предлагают более травматичный и долгий путь, основанный на костной пластике. Также от врачей, в чьей практике отсутствует опыт работы с «зигомой», часто можно услышать рекомендацию пройти лечение в странах Европы.

Благодаря тому, что в нашей клинике освоен и внедрен этот метод, мы можем гарантировать своим пациентам результат, который достигается всего за 1 день, за 1 операцию. В наш центр часто направляют своих пациентов врачи других медицинских центров. Наши специалисты регулярно повышают квалификацию за границей, участвуют в обмене опытом с иностранными коллегами на различных съездах и конференциях международного уровня. Мы успешно выполняем операции самых сложных случаев, исправляем последствия неудачной имплантации и остеопластики, проведенных в других клиниках. В наш центр часто приезжают пациенты не только со всей России и стран СНГ, но и из Европы. Примеры работ наших хирургов вы можете посмотреть в разделе «Результаты».

В среднем, все лечение занимает не больше недели. Сначала челюстно-лицевой хирург проводит тщательную диагностику ротовой полости, КТ для выявления качества и объема костной ткани, назначает все необходимые перед оперативным вмешательством анализы. Уже вскоре после первичного посещения пациенту назначается день операции. Протез фиксируется в день операции или в течение 2-3 дней после. «Зигома» с легкостью выдерживают любые жевательные нагрузки.

При грамотной гигиене рта и регулярных профилактических осмотрах у хирурга протез полностью сохраняет свои свойства и эстетичный внешний вид долгие годы.

Стоимость имплантации Zygoma

Цена скуловой имплантации зависит от марки выбранных имплантатов. Клиника Фэйс Смайл центр работает только с оригинальной продукцией от компании Nobel Biocare (имплантаты Zygoma с покрытием TiUnite), которая первой представила рынку конструкции для скуловой имплантации. Цена установки одной единицы Zygoma в Фэйс Смайл центре (включающая подготовку к операции, саму конструкцию и работу хирурга по установке) составляет 110 000 руб. Стоимость восстановления полного зубного ряда на верхней челюсти по системе All-on-4 составит 550 000 руб.

«Зигома» – это революционное решение для пациентов, которые не хотят или не могут позволить себе долгое время ждать завершения регенерации костной ткани, прежде чем получат шанс установить имплант. Однако необходимо понимать, что работа со скуловыми имплантатами требует самой высокой квалификации и профессионализма врача. Реализация всех их преимуществ возможна только при условии высокоточного исполнения протокола скуловой имплантации и использования самого передового оборудования.

Челюстно-лицевые хирурги клиники Фэйс Смайл центр имеют многолетний успешный опыт проведения, как классической имплантации, так и базальной.Имплантация с Zygoma от Nobel Biocare в нашей клинике гарантирует вам высокое качество протезирования в самые короткие сроки.

Скуловые импланты Zygoma и Zygomatic

Содержание статьи

Как избежать съемных протезов на верхней челюсти в тех случаях, когда из-за ее выраженной атрофии даже подсадка костной ткани, в том числе и открытый синус-лифтинг, не гарантируют возможности проведения классической имплантации? Эту проблему позволяют решить скуловые импланты Zygoma от американской компании Nobel Biocare и Zygomatic от израильского производителя Noris Medical. Подробнее об особенностях их использования рассказывает один из ведущих хирургов-имплантологов и ортопедов в Москве Якубов Алексей Исаевич.

Что такое скуловые имплантаты?

Скуловые имплантаты Zygoma и Zygomatiс представляют собой титановые «корни» длиной от 30 до 60 мм. От имплантатов других марок они отличаются, главным образом, тем, что вживляются в более плотную и стабильную кость пациента – скуловую. Ее объем остается практически неизменным даже при существенной атрофии челюстей.

В каких случаях показано применение имплантатов Zygoma и Zygomatiс?

Скуловые имплантаты Nobel Zygoma и имплантаты Noris Medical Zygomatic – альтернативная система лечения частичной и полной адентии при объеме костной ткани, недостаточном для имплантации по классической методике. Таким образом, для вживления искусственных «корней» данного типа синус-лифтинг не является обязательным условием. Поэтому имплантаты Zygoma и Zygomatiс подходят для пациентов, которым по какой-либо причине нельзя проводить данную операцию.

Каковы преимущества скуловых имплантатов?

Обычно для имплантации верхних боковых зубов требуется проведение синус-лифтинга – операции по увеличению объема кости с поднятием дна гайморовой пазухи. Главные минусы этой операции связаны с существенными временными и финансовыми затратами. К тому же, речь идет о дополнительном хирургическом вмешательстве, которое всегда сопряжено с рисками для здоровья.

Использование имплантатов Zygoma и Zygomatiс значительно ускоряет процесс восстановления зубов, так как пациентам не приходится полгода ждать приживления материала и завершения процесса регенерации кости, прежде чем появится возможность установить имплантат. Еще одним преимуществом имплантатов Zygoma и Zygomatiс является то, что для них предусмотрена немедленная нагрузка несъемным протезом, что также недопустимо после проведения синус-лифтинга. Кроме того, имплантаты Zygoma и Zygomatiс подходят для людей, которые в результате травм или онкологических заболеваний полностью лишились челюсти или ее фрагмента. Также нельзя не упомянуть о том, что установка имплантатов Zygomatic – это менее затратный вариант по сравнению с классическим протоколом имплантации.

В чем заключаются особенности установки скуловых имплантов?

Скуловые имплантаты часто применяются при отсутствии возможности провести полную имплантацию верхней челюсти по классической технологии All-on-4 (All on four). Таким образом, два или четыре имплантата Zygoma или Zygomatiс вживляются в скуловую кость под углом 30—60 градусов. Во время препарирования кости в области гайморовой пазухи хирург очень осторожно работает с мембраной, отодвигая ее в сторону от имплантата, сохраняя целостность.

Следует добавить, что, как и в случае с установкой других видов имплантатов планирование всего процесса осуществляется с использованием компьютерной томографии, позволяющей точно определить место будущего расположения имплантата в кости, спрогнозировать результаты и сократить время операции, благодаря указанному перечню необходимых инструментов и четкой постановке задач.

Практически сразу после проведения операции на установленных титановых имплантатах фиксируют несъемный акриловый протез на титановой балке, который изготавливается по индивидуальным слепкам, сделанным после имплантации. Это позволяет сохранить привлекательность фронтальной зоны зубов, качество речи и возможность полноценно пережевывать пищу.


Скуловая имплантация Зигома и Zygomatic без костной пластики

Что такое скуловая имплантация и в каких случаях она применяется? Можно ли устанавливать имплантаты Зигома при отсутствии нескольких зубов? Какие импланты используются для скуловой имплантации? Насколько болезненно переносится операция? Каковы гарантии на скуловые имплантаты?

Атрофия костной ткани — огромная проблема при предстоящей имплантации. В большинстве случаев ее удается решить с помощью установки импланта под углом или проведения синус-лифтинга. Но в ряде случаев, связанных с последствиями травм и оперативных вмешательств, кости совсем не остается. Особенно это критично для верхней челюсти.

Обычными методами провести имплантацию при полной или частичной адентии на фоне тотального костного дефицита не удается. Поэтому чаще всего используют узкоспециализированную имплантационную технологию — ставят скуловые импланты Зигома.

Что такое скуловая имплантация и в каких случаях она проводится?

Скуловая имплантация — метод, при котором импланты вживляются не в кость челюсти, а в скуловую костную ткань. При этом уже в день операции пациент может носить функциональные и эстетичные несъемные протезы.

Залог успеха операции — уникальные импланты Зигома с расположенной под острым углом шейкой. Это длинные (до 6 см) винтовые цилиндрические конструкции, которые можно вживлять в кость под углом 30-60 градусов. Они являются запатентованной разработкой компании Nobel Biocare и активно применяются ведущими стоматологами мира.

Благодаря своим преимуществам, скуловая имплантация является отличной альтернативой пересадке донорской кости. Основным показанием к ее проведению является отсутствие зубов верхней челюсти на фоне тотального дефицита костной ткани во всех ее отделах. Пройти процедуру могут пациенты:

  • без части кости челюсти, утраченной из-за опухоли или травмы;
  • не имеющие возможности воспользоваться обычной имплантацией из-за недостатка костной ткани;
  • желающие сразу же надеть эстетичный несъемный протез, а не ждать целый год и носить «вставную челюсть»;
  • прошедшие процедуру синус-лифтинга, не увенчавшуюся успехом;
  • с односторонним дефектом челюсти (нехваткой нескольких зубов с одной из сторон челюсти).

Можно ли устанавливать имплантаты Зигома при отсутствии нескольких зубов?

Основным показанием к применению методики является полная адентия (отсутствие зубов) верхней челюсти. Но также доказана эффективность скуловой имплантации у пациентов с односторонним дефектом зубов, которым по тем или иным причинам не подходит операция синус-лифтинга. Например, если нужны нагружаемые импланты или когда проведенное наращивание кости не было успешным.

Какие импланты используются для скуловой имплантации?

Проведение скуловой имплантации опирается на качественные и эффективные импланты. На сегодняшний день существует два ведущих производителя подобной продукции:

  • Nobel Biocare (ТМ Zygoma);
  • Noris Medical (ТМ Zygomatic).

Nobel Biocare (США) предлагает уникальные технологические решения, которыми на протяжении десятилетий пользуются ведущие имплантологи мира. Благодаря имплантам Zygoma многие пациенты стали обладателями великолепной улыбки по технологии «All-on-4» («Все на четырех»).

Продукция этой фирмы обладает уникальным покрытием TiUnite, способствующим оптимальной остеоинтеграции. Моделировать расположение имплантов на компьютере помогает уникальная программа Nobel Clinician.

Noris Medical (Израиль) выпускает продукцию со сходным строением и принципом вживления. Их импланты получили название Zygomatic и не менее часто используются для скуловой имплантации. Они имеют более доступную ценовую планку и подходят для тех пациентов, которым по финансовым причинам не доступны оригинальные решения Nobel Biocare.

Какие обследования проводятся перед операцией?

Залогом успеха процедуры является тщательная подготовка к имплантации. Во время первичной консультации пациент заполняет небольшую анкету, по данным которой стоматолог принимает решение о возможности проведения процедуры. Если нет явных противопоказаний, пациент направляется на обследование.

Обычной ортопантомограммы для имплантации не будет достаточно. Чтобы правильно спланировать процедуру, проводится компьютерная томография. Обязательно сдается развернутый анализ крови. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация терапевта.

Насколько болезненно переносится операция?

Операция проводится под анестезией или седацией. Во время операции пациент ничего не чувствует. После имплантации пару дней сохраняется небольшая отечность. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Боли и дискомфорта, быть не должно. Допустимо, если порекомендует врач, выпить болеутоляющее средство в первые 1-2 дня после операции. Через пару дней отек спадет и состояние нормализуется.

В чем главные плюсы скуловой имплантации, если сравнивать с обычным методом лечения?

Преимуществ у процедуры предостаточно. Постараемся выделить основные:

  1. Для части пациентов скуловая имплантация — единственный шанс восстановить утраченные зубы.
  2. Не требуется длительная реабилитация, нет многих осложнений, характерных для комбинированных хирургических вмешательств.
  3. Можно сразу надевать временные несъемные протезы. Они выглядят в точности, как свои зубы.
  4. Благодаря особому строению имплантов, выбор конструкций при протезировании значительно шире.
  5. Результат операции заметен сразу. Не придется многократно переделывать временные протезы.

Спустя полгода после операции можно ставить постоянные протезы и наслаждаться естественной красотой своей улыбки.

Что лучше — установка имплантатов Зигома (Zygoma) или проведение операции по увеличению костной ткани с последующей классической имплантацией?

Благодаря своим преимуществам, скуловая имплантация является альтернативой комбинированной процедуры «костная аугментация+имплантация». Аугментация (наращивание) выполняется разными методами — от закладки в искусственно созданную полость синтетических или натуральных остеопластических масс и до пересадки (трансплантации) кости.

Выбор той или иной процедуры наращивания зависит от степени выраженности костного дефекта. Если высота кости составляет от 3 до 7 мм, может использоваться синус-лифтинг. При более выраженных дефектах рекомендуется пересадка кости.

Это сложная и травматичная операция, после которой остаются шрамы и часто бывают осложнения. Одного хирургического вмешательства для достижения эффекта далеко не всегда бывает достаточно. Поэтому такое лечение растягивается на долгие месяцы.

По мере того, как меняется рельеф челюсти, необходимо переделывать съемный протез. Это сопряжено с неудобствами и дискомфортом — как физическим, так и психологическим. При скуловой имплантации подобные проблемы отсутствуют. Импланты приживаются, а пациент в это время ведет активный и привычный образ жизни.

Каковы гарантии на скуловые имплантаты?

При соблюдении врачебных рекомендации на этапе приживления имплантов и достойном уходе за ротовой полостью в течение последующих лет импланты Зигома могут прослужить без замены более 20 лет. Используйте рекомендованные лечащим врачом гигиенические средства, чтобы добиться наилучшего эффекта.

Сколько времени мне потребуется на лечение?

В среднем, процесс имплантации всей верхней челюсти занимает 1,5-2 часа. С момента первичного обращения и до операции проходит не более недели. За это время проводится диагностика, 3D моделирование имплантов и протеза. В зависимости от выбора конструкции, временный протез может фиксироваться в день операции или в последующие 7 дней.

Как быстро установят постоянный несъемный протез?

Постоянный протез при скуловой имплантации устанавливается через полгода после операции. За это время поверхность имплантов Зигома полностью сращивается с окружающими костными тканями. Они не склонны к рассасыванию и служат надежной опорой как имплантов, так и протезов, с легкостью выдерживая жевательные нагрузки.

Скуловая имплантация зубов в Белоруссии цены 2019

Скуловая имплантация – это метод восстановления верхнего зубочелюстного ряда, при котором задействуют скуловую кость. Она состоит из очень плотной костной ткани, которая, в отличие от губчатой, не поддается атрофическим процессам. Это очень важный фактор, верхнечелюстная кость очень тонкая и узкая, и даже при непродолжительном отсутствии зубов она начинает воспаляться и атрофироваться.

В стоматологии нашли выход из такой ситуации. Им стала скуловая, или трансскуловая имплантация. Для ее проведения используют специальные имплантаты: Nobel Zygoma (Зигома) и израильские конструкции Noris Medical Zygomatic. По-латински название скуловой кости звучит, как zygomaticum, откуда и пошло название имплантов.

Термин «Зигома» стал практически нарицательным – так называют все скуловые имлантаты, которые в 2-3 раза длиннее классических. Это краткий ответ на вопрос, что такое скуловая имплантация. Она позволяет быстро решить как физиологическую, так и эстетическую проблему отсутствия зубов на верхней челюсти.

Скуловая имплантация по системе Зигома цена в Беларуси, Минске

Стоимость восстановления верхнего ряда зубов методом скуловой имплантации зависит от нескольких факторов. Главный из них – выбранный протокол протезирования: all-on-4 или all-on-6. Также имеет значение вид используемых имплантатов. К примеру, при выборе комплекса all-on-4 могут использоваться 4 классических импланта или комплекс из 2 классических и 2 имплантов Зигома. Соответственно, во втором случае стоимость процедуры будет несколько выше.

В целом, если изучить результаты запроса «скуловая имплантация по системе Зигома», можно сделать вывод, что подобное лечение в Минске будет стоить значительно дешевле, нежели в Европе, странах СНГ и России. Вы можете и сами сравнить цены в представленной таблице:

Калькулятор стоимости

Конечно же, при выборе клиники для восстановления своей красивой улыбки многие ориентируются именно на стоимость процедуры. В связи с этим особую популярность приобретает запрос «скуловые импланты цена». Их стоимость входит в основную статью затрат на всю имплантацию.

Для удобства пациентов клиника «Стомика» предлагает не только услуги рассрочки и кредита, но еще и онлайн-калькулятор, который поможет заранее рассчитать стоимость протезирования. Вам нужно лишь выбрать вид имплантации, систему имплантатов и материал коронки (металлокерамика или диоксид циркония), а также ввести свои контактные данные, после чего нажать кнопку «Рассчитать». Специалисты проанализируют ситуацию и составят предварительный расчет стоимости, который отправят на указанный вами e-mail.

Скуловая имплантация зубов отзывы

Изучая отзывы о скуловой имплантации зубов, можно отметить положительное отношение к методике как у пациентов, так и у стоматологов. Основываясь на опыте, врачи приводят в пользу такой процедуры множество доводов. Конструкция имплантов Зигома дает большую хирургическую гибкость, а благодаря конической конструкции вершины позволяет достичь высокой первичной стабильности. Все это обеспечивает возможность адаптировать положение имплантатов к анатомическим особенностям пациентов, что очень важно, поскольку каждый случай индивидуален.

Множество отзывов о скуловой имплантации по системе Зигома оставляют и пациенты. Судя по ним, можно сказать, что главное преимущество методики – возможность получить новые зубы даже за 1 день. Другие отмечают, что с помощью такой процедуры им удалось избежать обширной операции по пересадке кости (синус-лифтинга).

Таким образом, импланты Zygoma помогают с легкостью решать задачу экстремальной атрофии костной ткани верхней челюсти. Причем это касается даже людей пожилого возраста, имеющих различные заболевания, к примеру, сахарный диабет.

Скуловая имплантация по системе Зигома (Zygoma| Zygomatic)

Скуловые импланты Zygoma и Zygomatic представляют собой титановые «корни» длиной 30-60 мм. Удлиненная конструкция необходима как раз для того, чтобы имплантат мог пройти через челюстную кость и попасть в более глубокие слои, а затем зафиксироваться непосредственно в скуловой кости. Этим объясняется, почему скуловая имплантация Зигома еще называется трансскуловой. «Транс» означает прохождение через что-либо, в частности, через верхнечелюстную кость.

Скуловая кость более плотная и кортикальная (губчатая по сравнению с ней разрушается гораздо быстрее), поэтому протез может быть установлен прямо во время операции. Он будет закреплен очень прочно, в том числе за счет наклонного расположения, которое обеспечивает широкое распределение напряжений.

Впервые скуловая имплантация Zygoma была применена в конце 1990-х годов. Первопроходцем в этой области стал стоматолог Пер-Ингвар Бранемарк, который по праву признан «отцом» зубной имплантологии. Он представил первый скуловой имплантат в 1999 году. В то время конструкция имела длину от 30 до 52,5 мм.

Сначала подобные имплантаты использовались для реабилитации пациентов, которые из-за травм потеряли верхнечелюстные суставы. Сегодня же скуловая имплантация Зигома получила более широкое распространение. Основные этапы восстановления верхнего зубочелюстного ряда по этой методике:

  1. Подготовка. Включает предоперационные обследования: рентгенографию челюстной кости, компьютерную томографию, все необходимые анализы. Это необходимо для выявления противопоказаний и планирования особенностей самой операции по вживлению имплантатов.
  2. Установка имплантов. Происходит с использованием глубокой внутривенной седации, общего наркоза или сознательной седации в комбинации с местной анестезией. Отзывы пациентов позволяют говорить о том, что в любом случае процедура проходит без боли.
  3. Установка временного адаптационного протеза. Происходит сразу после операции или на следующий день после операции, максимум – через 2-3 дня. Спустя 6-12 месяцев временные коронки заменяются постоянными.

Показания

Методика скуловой имплантации очень широко распространена, поэтому имеет множество показаний к применению:

  • Полное или частичное отсутствие зубов на верхней челюсти на фоне недостатка костной ткани.
  • Проблемы с верхней челюстной костью в результате полученной травмы, онкологии или патологии костей (остеомиелита).
  • Длительное отсутствие верхнего ряда зубов, которое привело к острой атрофии кости боковых отделов.
  • Воспалительные заболевания в полости рта: остеопороз, пародонтит, пародонтоз.
  • Восстановление верхнего зубочелюстного ряда у пожилых пациентов.
  • Слишком близко расположенные гайморовы пазухи.
  • Необходимость быстро восстановить верхний зубочелюстной ряд.
  • Невозможность/нежелание проведения синус-лифтинга или неудачные результаты подобной операции в анамнезе.

Противопоказания

Скуловая имплантация практически не имеет прямых противопоказаний. Процедуре свойственны общие ограничения, характерные для хирургических операций:

  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые системные заболевания;
  • воспаление носовых пазух.

Преимущества

Явное лидерство скуловой имплантации объясняется множеством ее преимуществ перед другими методиками, которые также применяются при полной или частичной адентии. К неоспоримым плюсам такого метода восстановления верхнего ряда зубов относятся:

  • Минимальные сроки. Обеспечивается тем, что для скуловых имплантатов предусмотрена немедленная нагрузка несъемным протезом, в том числе в виде зубного моста. Его фиксируют сразу или спустя пару дней (не нужно ждать приживления материала).
  • Поднятие прикуса на физиологическую высоту. Это способствует уменьшению морщин вокруг рта и восстановлению нормальной функции челюстно-лицевого сустава.
  • Широкие возможности протезирования благодаря большому выбору совместимых протезов.
  • Максимальный процент остеоинтеграции (приживаемости) – 98%. Случаи, когда происходит отторжение, касаются пациентов со сложными клиническими случаями.
  • Возможность проведения вместе с удалением зубов.
  • Отсутствие возрастных ограничений (если нет общих противопоказаний).
  • Полное восстановление верхнего ряда зубов и эстетики улыбки.
  • Возможность замены протезов при необходимости.
  • Надежная и долговечная фиксация имплантатов.
  • Полное восстановление жевательной функции.
  • Возможность отказаться от синус-лифтинга и аугментации.
  • Минимальное число противопоказаний.

Недостатки

Среди минусов скуловой имплантации можно выделить ее достаточно высокую сложность исполнения. Но это больше касается стоматологов, нежели пациентов. Для выполнения скуловой имплантации в нашей клинике привлекаются стоматологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом в хирургии и ортопедии. Недостатком многие считают также высокую стоимость процедуры, но она вполне оправдана множеством преимуществ скуловой имплантации, особенно в условиях, когда у пациента нет другого выбора.

Скуловая имплантация по системе Зигома – осложнения

Большинство осложнений возникают в период реабилитации, причем их возникновение чаще связано с недостаточной квалификацией врача. К примеру, он пропустил какое-то противопоказание, при котором нельзя проводить операцию, выбрал неправильную длин имплантов или халатно провел процедуру. В таких случаях возможны:

  • отторжение имплантатов;
  • хронический гайморит;
  • перфорация дна гайморовой пазухи.

В нашем стоматологическом центре скуловой имплантацией занимаются только специалисты с большим опытом в этой сфере, поэтому ошибки с их стороны исключены. Кроме того, длина имплантов подбирается по результатам компьютерного 3D-моделирования, что полностью исключает возможность перфорации гайморовой пазухи.

Важное значение имеет соблюдение пациентом рекомендаций врача после операции, в том числе прием назначенных лекарств. В таком случае боль, небольшое кровотечение и отечность очень быстро проходят. Эти симптомы являются нормой после подобной сложной операции.

Какие протезы применимы при скуловой имплантации зубов

Размещение имплантатов в плотной скуловой кости и установка под наклоном обеспечивают очень высокую степень первичной стабилизации. Именно поэтому импланты можно сразу нагружать протезами. Возможности протезирования очень широкие. Можно использовать следующие виды протезов:

  • Акриловые (временные). Их устанавливают сразу после операции или спустя 2-3 дня. Протезы имеют прочное металлическое основание и искусственную десну из акрила, которая абсолютно неотличима от натуральной. Протез эстетичный и легкий, поэтому не перегружает установленные имплантаты.
  • Металлокерамические. Очень надежные и довольно распространенные, обладают длительным сроком службы и отличаются простотой в уходе.
  • Циркониевые (безметалловые). Диоксид циркония – один из самых современных материалов для мостовидных протезов. По прочности и красоте они ничуть не уступают металлокерамическим. Кроме эстетики, циркониевые протезы отличают долговечность и гипоаллергенность.

Альтернативные методы лечения

Если речь идет о восстановление всего верхнего зубного ряда и наличии острой атрофии челюстной кости, то скуловая имплантация не имеет альтернатив. Но бывают ситуации, когда имплантация в принципе противопоказана. Единственной альтернативой в этом случае можно считать полное съемное протезирование. У него только одно преимущество перед скуловой имплантацией – более низкая цена.

В остальном, даже судя по отзывам пациентом, полное протезирование уступает имплантации. Все из-за дискомфорта, плохой фиксации конструкций, натирания слизистых и проседания кости вместе с десной. В долгосрочной перспективе полное протезирование может оказаться даже дороже скуловой имплантации.

Применение 3D-моделирования при скуловой имплантации

Перед тем, как приступить к скуловой имплантации, в обязательном порядке проводится компьютерная томография, на основании которой осуществляют 3D-моделирование челюсти пациента. Это позволяет создать уникальные хирургические шаблоны для конкретного пациента. По точной анатомической модели и будет проводиться имплантация.

В результате моделирования весь процесс планируют до мельчайших подробностей. Врач оценивает объем и состояние костной ткани, рассчитывает расстояние до гайморовых пазух и определяет нужную длину скуловых имплантатов. В результате они будут введены в скуловую кость без отклонений от траектории даже на 1 мм. Именно это и обеспечивает практически 100% приживаемость имплантатов и качественный результат лечения.

Источники:
http://topdent.ru/articles/implanty-zygoma.html
http://www.32dent.ru/skulovye-implanty-zygoma.html
http://www.facesmile.ru/blog/2019/04/26/skulovye-implanty-zygoma
http://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/vidy/skulovye.html
http://akademstom.ru/articles/zygomatic/
http://implantaciya-bel.ru/skulovaya-implantaciya-zubov.html
http://pcvoice.ru/raznoe/vstavnye-zuby

Ссылка на основную публикацию