Металлокерамическая коронка: цены, передние зубы на фото до и после, отзывы

Содержание

Металлокерамика на передние зубы

Восстановление передних зубов требует особого подхода к протезированию, т.к. они находятся в видимой зоне.

В случае невозможности реставрации разрушенного переднего зуба современными пломбировочными материалами или винирами, а также при его отсутствии, современная стоматология предлагает решение проблемы восстановления зубного ряда с помощью металлокерамики.

Популярность металлокерамических зубных протезов обусловлена высокой эстетичностью, достаточной прочностью и невысокой стоимостью зубных конструкций.

Такие протезы изготавливают из металла и керамики. На металлический каркас, который придает прочность зубной конструкции, наносится керамика.

Благодаря керамическому покрытию искусственный зуб совершенно неотличим от настоящего.

Металлическая основа коронок изготавливается из золота, платины, хрома, никеля, кобальта.

Наиболее распространенным является сплав никеля или кобальта с хромом, т.к. эти сочетания обладают более высокой прочностью, лучшей биосовместимостью и достаточно демократичной стоимостью.

Если у пациента достаточно средств на протезирование, то лучшим решением будет установить коронки на передние зубы, в основе которых сплав золота с платиной.

Металлокерамические конструкции на золото-палладиевом сплаве более долговечны и в разы дороже.

Достоинства

Коронки, изготовленные из металлокерамики, обладают рядом достоинств:

Фото: Эстетика металлокерамики

  • Высокой эстетикой. Качественные металлокерамические коронки на передние зубы практически невозможно отличить от натуральных зубов.
  • Прочностью и долговечностью. Благодаря каркасу, изготовленному из металла, металлокерамика способна выдерживать высокие нагрузки, не вызывающие трещин, сколов и другие повреждения зубной конструкции.
  • Срок службы металлокерамических коронок составляет не менее 15 лет при соблюдении гигиены ротовой полости.
  • Оптимальной стоимостью зубных протезов.
  • Способностью длительное время сохранять первоначальный цвет и блеск.
  • Высокой устойчивостью к воздействию различных продуктов питания.
  • Не стираются в процессе жевания.
  • За ними легко ухаживать.

Недостатки

  • Депульпирование зубов, которое, в большинстве случаев, является необходимостью.
  • При установке металлокерамических коронок производится обточка зубов, в процессе которой с поверхности зуба снимается до 2 мм твердых тканей с каждой стороны. Довольно часто происходит ожог пульпы, приводящий к ее гибели и образованию воспалительного процесса. Как следствие, требуется снятие коронки и лечение зуба с повторным протезированием.
  • Возможность аллергии на металлическую основу.

Показания

  • Наличие сколов, трещин на зубах.
  • При запущенном кариесе, когда требуется реставрация зуба.
  • Сильная стертость эмали.
  • Восстановление зубного ряда, при отсутствии одного и более зубов.

Видео: «Особенности металлокерамики»

Когда устанавливают

Одиночные металлокерамические коронки могут быть установлены в следующих случаях:

  • Если сохранен корень зуба.
  • На имплантах.

Если сохранен корень зуба

Вначале врач пролечивает корень, после чего на нем частично восстанавливается коронковая часть зуба с последующей фиксацией искусственной коронки.

Восстановление коронковой части зуба может быть проведено двумя способами:

Фото: Культевая вкладка под коронку

  1. При помощи штифта, на основе которого и производится восстановление коронковой части зуба, которую впоследствии обтачивают под культю для надежного закрепления металлокерамической коронки.
  2. С применением культевой вкладки, изготовленной в лаборатории. Корневая часть вкладки фиксируется в корневом канале, а видимая – моделируется под культю, на которую фиксируется коронка из металлокерамики.

При протезировании металлокерамикой применяются штифты и вкладки, изготовленные из металла.

На имплантах

Протезирование передних зубов может быть произведено на имплантах.

Если в ротовой полости отсутствует один и более зубов, то нет необходимости препарирования соседних зубов.

Отличное решение – имплантация с последующей фиксацией коронок.

Как один из способов восстановления передних зубов – мостовидное протезирование.

Проблемы при установке

Подготовка к протезированию

  1. На первом этапе проводится обследование полости рта и лечение зубов.
  2. При наличии пломб проверяется качество их установки, при неудовлетворительном состоянии каналы очищаются и пломбируются заново.
  3. Производится депульпация зубов, которая является обязательной для установки металлокерамических протезов на передние зубы.
  4. Если зуб разрушен, то решается вопрос об установке штифта или культевой вкладки.

Процесс установки

Стоимость

Главный отличительный аспект металлокерамики на передние зубы – цена.

На стоимость коронок оказывает влияние качество материала, из которого будет изготовлена зубная коронка, квалификация стоматолога и зубного техника, а также статус и ценовая политика клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости зубного протезирования.

Например: при изготовлении мостовидной конструкции ее можно сделать комбинированной. Коронки передних зубов могут быть изготовлены из металлокерамики, а боковых — из более доступного по цене материала.

Стоимость коронки, имеющей каркас из платины и золота, или палладия и золота, выше, чем из никелево-хромового или кобальто-хромового сплавов и составит в среднем 15000 рублей.

Металлокерамика на передние зубы Цена
Коронка из металлокерамики 6000
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом каркасе 15000
Коронка из металлокерамики на золото-палладиевом сплаве от 15000
Пластмассовая коронка 1000 — 1500

Отзывы

Отзывы пациентов о результатах протезирования металлокерамикой могут быть не только положительными, но и отрицательными.

Многое зависит от качества выполненной работы стоматолога и зубного техника.

Проблемы, чаще всего, возникают при некачественно выполненной подготовке полости рта к протезированию и при наличии дефектов при изготовлении протеза.

Чтобы результаты протезирования оставили только приятные эмоции, необходимо обращаться к компетентным специалистам с хорошей репутацией.

  • Мне шесть лет назад установили металлокерамику на передний зуб. В течение первых 3-4 лет зуб был не заметен на фоне настоящих. Но сейчас разница видна. Видимо, мои зубы стали темнее и желтоватого оттенка.
  • Мои передние зубы стали разрушаться очень рано. Врачи пытались восстановить их пломбами и облицовкой. В конце концов, пришлось установить коронки. Выбор был сделан в пользу металлокерамики. Так как зубы почти полностью разрушились, были установлены металлические штифты, которые покрыли пломбами, а на них сверху установили коронки. С металлокерамикой хожу уже четыре года. Меня все устраивает, зубы и десна имеют свой первоначальный цвет.
  • Три года назад после травмы зуба мне установили на резец металлокерамику. Совсем недавно штифт, удерживающий коронку, накренился, и между десной и коронкой образовался зазор. Пришлось заново все переделывать.

Фото: до и после

Видео: «Протезирование коронками из металлокерамики»

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Коронки на передние зубы подбираются с учетом особых требований. Они должны помочь восстановить функциональность челюсти и при этом иметь высокий показатель эстетичности. Именно широкая ослепительная улыбка и здоровые белоснежные зубы создают образ успешного человека. Передовые технологии, современная стоматология и качественный материал позволят вернуть утраченные резцы.

Показания и противопоказания к установке

При возникновении каких-либо неприятностей в зубном ряду, особенно в передней его части, люди стараются устранить проблему как можно быстрее. Резцы расположены прямо по центру, имеют плоскую форму и режущие края. Керамические коронки на передние зубы устанавливаются в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких резцов;
  • при повышенной стираемости зубной эмали;
  • при некротических изменениях пульпы;
  • в случае гипоплазии;
  • в косметических целях, когда зубы имеют тетрациклиновое окрашивание, так как оно не поддается отбеливанию.

Такой вид протезирования не имеет противопоказаний. Можно проводить установку даже при различных стоматологических патологиях, в таком случае приспособления помогут устранить и ряд других имеющихся дефектов.

Что касается ограничений, то от протезирования стоит отказаться беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместрах. Лучше всего проводить такие процедуры в середине беременности.

Выбор коронки для фронтальных зубов

Зубные протезы могут быть изготовлены на основе металла или без него. Такие материалы, как золото и платина, используются редко из-за своей низкой эстетичности, хотя подобный каркас более прочный и эксплуатационный срок у него дольше, чем у других.

Чтобы понять, какую коронку лучше поставить на передний зуб, стоит рассмотреть характеристики каждого материала. Современная стоматология предлагает несколько вариантов: металлокерамика, диоксид циркония и просто керамика.

Металлокерамические коронки

Этот материал применяется чаще всех остальных и именно его рекомендуют стоматологи. Это связано с тем, что металлокерамика одновременно сочетает в себе такие качества, как функциональность, эстетичность и невысокую стоимость. Средний срок службы таких изделий при правильном уходе составляет около 10—15 лет.

Выглядит конструкция в виде металлического каркаса толщиной около 0,5 миллиметров, который покрыт несколькими слоями керамики. После этого протез проходит процедуру обжига в специальной печи при очень высокой температуре. Все эти манипуляции делают коронку прочной и цельной. Основа может быть золотой или изготавливаться из сплава кобальта и хрома.

Основные минусы у металлокерамики следующие:

  • при установке требуется глубокая обточка, удаляется нерв (проводится депульпация);
  • коронка может негативно воздействовать на соседние ткани;
  • часто выделяется край десны, а это снижает эстетические показатели;
  • при ярком свете можно отличить протез от настоящих зубов. Это связано с тем, что материал не является прозрачным.

Кроме этого, при длительной эксплуатации десны приобретают некрасивый синеватый цвет и опускаются. Обычно это происходит на 3—5 год использования. Вследствие этого у шейки под десной может появиться темная полоска — это обнажается протез. Подобные изменения происходят из-за контакта металла с тканями. В основном эти факторы не влияют на жевательную функцию, но вот для фронтальной зоны такая проблема существенна.

Если у пациента существует аллергическая реакция на металлические предметы, то лучше всего установить конструкцию на плечевой основе, которая поможет избежать неприятных последствий. Такие протезы полностью покрываются керамической смесью, поэтому мягкие ткани не будут контактировать с металлом. Но стоит отметить, что стоимость таких изделий будет гораздо выше.

Металлопластмасса

Как показывают отзывы, пластмассовые коронки на передние зубы не так популярны. Это объясняется тем, что конструкция имеет малую прочность. В связи с этим изделия делают с довольно толстыми стенками, а значит, приходится сильно обтачивать зуб. К тому же сам материал считается аллергенным, а через пористую структуру протеза проникают различные микроорганизмы, что часто становится причиной появления воспалительных процессов под коронкой.

Что касается эстетики, то изделия очень похожи на настоящие зубы, хоть и непрозрачные. В основном для их изготовления используется нейлон или акрил. Но такие приспособления имеют срок службы не больше 5 лет, так как быстро теряют свой цвет. К тому же уже через небольшой промежуток времени на них наблюдаются сколы и микротрещины.

Чаще всего их используют для протезов, которые установлены на импланты. Преимуществами пластмассовых приспособлений является низкая стоимость, быстрота изготовления и установки. Такую коронку можно установить за одно посещение стоматологической клиники.

Диоксид циркония

Этот материал самый технологичный из всех представленных. Циркониевые протезы очень прочные и надежные, они гипоаллергенны и качественны, что особо ценится пациентами. Единственным недостатком таких изделий является их дороговизна.

Обычно такие конструкции устанавливаются в виде одиночной коронки. Чтобы сделать ее более прочной и красивой, лучше изготавливать протез на циркониевом каркасе, на который наносится керамика. В таком случае металлическая основа не станет просвечивать, а значит, улыбка будет выглядеть белоснежной и естественной.

Коронки из циркония изготавливаются с помощью компьютерного моделирования. В самом начале проецируется каркас конструкции, на него наносятся фарфоровые слои, которые и придают протезу естественный вид. Современные материалы позволяют подобрать практически любой оттенок, который будет максимально приближен к цвету зубов пациента.

Цельнокерамические

Коронки, изготовленные из керамики, также популярны, хоть и стоят достаточно дорого. Они подходят исключительно для передних зубов, поскольку довольно хрупкие и справиться с жевательной функцией неспособны.

К плюсам такого протеза можно отнести:

  • длительный срок службы и надежность, после десяти лет эксплуатации эстетические характеристики не ухудшатся;
  • даже при ярком освещении отличить искусственные резцы от настоящих будет невозможно;
  • установка протезов из керамики не ухудшает состояние десен и полости рта.

Но сразу стоить отметить, что такой материал применяют только в том случае, если необходимо заменить один зуб. Мостовидные протезы сделать из керамики не получится. Кроме этого, для вкладок можно использовать только керамические или стекловолоконные штифты. Металлические элементы не подойдут, так как они будут просвечиваться сквозь прозрачный керамический слой.

Подготовка и установка

Протезирование начинается с полной диагностики ротовой полости. Только после этого подбирается план действий и определяется материал, из которого будет изготовлен зубной протез. Если необходимо, то назначается лечение, устраняется кариес или другие стоматологические заболевания. Затем специалист проводит следующие действия:

  • Сверлит зуб, удаляет нерв, чистит и пломбирует канал;
  • Проверяет состояние пломб;
  • Устанавливает штифт или культевую вкладку в депульпированных зубах.

Такие манипуляции обязательно производятся под контролем рентгена. В некоторых ситуациях резец вылечить нельзя, поэтому его удаляют, тогда пациенту требуется двухнедельная реабилитация, чтобы десна могла зажить.

Многие пациенты боятся протезирования из-за боли, к тому же часто они не могут определиться, какие коронки на передние зубы ставить лучше. Но на самом деле процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а подобрать идеальный материал поможет стоматолог-ортопед.

Перед установкой протеза требуется слегка обточить зубы и, если требуется, запломбировать. В это же время удаляются нервы. Если этого не сделать, то пульпа повредится при обточке, а это может стать причиной возникновения воспалительного процесса под коронкой. Затем специалист берет слепок и отправляет его в лабораторию, где техник изготовит необходимое изделие.

При отсутствии зубов вставляется имплант, после чего он должен прижиться. Для этого потребуется около трех месяцев. Только после этого ставятся коронки. На этот период могут установить пластмассовые коронки, чтобы человек вел обычный образ жизни и чувствовал себя комфортно.

Как только протез готов, пациента приглашают на примерку. Если необходимо, проводят подгонку изделия, а затем его фиксируют вначале на временный цемент, а спустя месяц — на постоянный.

Отзывы пациентов

Проблемы с зубами начались еще во время беременности. Потом был период лактации, в конце которого я осталась без двух передних зубов. В клинике стамотолог-ортопед порекомендовал сделать металлокерамический протез. Мне он совершенно не подошел, корректировали его четыре раза, но все безуспешно. Затем заменили его коронками из циркония. Вот уже третий год я ими благополучно пользуюсь. Больше не стесняюсь своей улыбки, а, наоборот, горжусь ею.

После лечения кариеса остался без одного переднего зуба. Ситуация для человека, который работает с людьми, не самая приятная. В моем случае не было никаких сомнений, сразу выбрал протезирование циркониевыми коронками. По моему мнению, этот протез самый удачный, хоть и недешевый. Адаптация прошла быстро, каких-либо дискомфортных ощущений не возникло, ну и улыбка осталась прежней, внешне искусственный резец нельзя отличить от настоящего. Я считаю, что для восстановления передних зубов подходит только цирконий.

Несколько лет назад мне установили металлокерамические коронки. Протезом осталась очень довольна, ничто не мешает, зубы до сих пор в прекрасном состоянии. Многие пугали, что десны посинеют, но ничего подобного в моем случае не произошло. Я ем все, что хочется, даже твердые яблоки, однако никаких сколов за это время не возникло. Так что всем знакомым советую именно этот вариант.

Металлокерамические коронки на зубы

В настоящее время металлокерамика является самым распространенным материалом, используемым для изготовления коронок. Высокая популярность объясняется оптимальным соотношением цены и качества на изделия из этого материала. Металлокерамические зубные коронки имеют натуральный внешний вид, высокую прочность и оправданную стоимость.

Понятие металлокерамики

Под металлокерамикой понимают комбинирование двух материалов в конструкции коронки:

  1. Металлический каркас. Основа протеза изготавливается из титановых сплавов, которые не раздражают слизистую рта, не вызывают аллергическую реакцию при соприкосновении с деснами и не подвержены окислительным процессам. Какой вид сплава использовать, определяет врач, исходя из конкретной ситуации. Учитывается состояние зуба, тип основы, на которую будет установлена коронка (имплантат или натуральный зуб), вид используемого цемента, состояние десен и полости рта, в целом. Иногда вместо титановых сплавов используют составы на основе золота, никеля, кобальта и хрома.
  2. Керамическая часть. Облицовка коронки призвана максимально копировать натуральный зуб, делая незаметным наличие протезирующей конструкции во рту пациента. В данном случае, эта часть конструкции выполняется из керамики.

Металлокерамические коронки – это конструкции на металлическом каркасе с керамическим напылением. Они применяются для протезирования зубов жевательного отдела, т.к. отличаются надежностью и функциональностью.

Кроме вида применяемого сплава, металлокерамические коронки классифицируются по технологии их производства:

  • Штампованные коронки – экономичные изделия, которые не отличаются высоким качеством и точностью повторения формы натурального зуба.
  • Протезы, полученные путем фрезерования, достаточно точно повторяют естественные контуры зуба.
  • Изделия с плечевой массой – коронки, имеющие низкую долю металла по сравнению с керамической частью, что придает ей прочность и максимально натуральный внешний вид.

Подготовка к установке коронок

Перед установкой металлокерамических протезов требуется проведение подготовительной работы в полости рта:

  1. Полная санация, включающая в себя пломбирование всех зубов, пораженных кариесом, лечение сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов. Также проводится обязательная депульпация передних зубов, на которые планируется устанавливать коронки.
  2. Обработка зубов под установку протезов. Зубные каналы пломбируются с использованием штифтов для создания прочной опоры, на которую будет фиксироваться будущая металлокерамическая коронка В случае сильного разрушения коронковой части зуба, используется культевая вкладка.

Подготовка зубов под установку коронки из металлокерамики предполагает создание хорошего основания из опорных зубов, основная их задача держать металлокерамику долгие годы.

Производство и установка коронок

Протезирование с использованием металлокерамических коронок включает в себя несколько этапов:

  • подготовка и обтачивание зубов в соответствии с толщиной протеза;
  • снятие слепка с помощью специальных материалов;
  • изготовление гипсовой модели в зуботехнической лаборатории;
  • создание каркаса будущей металлической основы, которая изготавливается в специализированной мастерской;
  • изготовленный металлический каркас примеряется на гипсовую модель, либо производится примерка на пациенте;
  • если каркас сидит идеально, то в зуботехнической лаборатории он покрывается несколькими слоями керамического материала, после чего производится обжиг;
  • контрольная обработка и окончательная фиксация коронки на челюсти пациента.

Установка коронки: особенности

После того, как зуботехническая лаборатория изготовила протез, стоматолог приглашает пациента для примерки. Если на изделии найдены незначительные дефекты, то их исправляют сразу же. Если обнаружены большие недочеты, то коронка отправляется обратно к зубным техникам для коррекции.
Если все недочеты исправлены, производится временная установка протеза.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки устанавливают в следующих случаях:

  • сильное разрушение зуба (более 50%);
  • сильная стираемость зубной эмали;
  • аномалии формы, расположения зубов и особенности прикуса, при которых ортодонтическое лечение не показано;
  • замена протезов из других материалов (пластмасса, металл);
  • легкие и средневыраженные степени пародонтита, требующие шинирования зубов;
  • клиновидные дефекты;
  • тяжелые формы флюороза, с выраженными дефектами эмали вследствие избытка фтора.

Одним из показаний к установке металлокерамических коронок является флюороз. Флюороз – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, свидетельствующее о наличии в организме превышающей нормы количества фтора, который приводит к разрушению зубов.

Противопоказаниями к установке металлокерамики являются:

  • острые стадии инфекционных болезней;
  • беременность и лактация;
  • заболевания пародонта, при которых коронки оказывают лишь усугубляют течение болезни;
  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • серьезные патологии прикуса, делающими протезирование малоэффективным.

Риск развития осложнений

Патологии десен

В случаях, когда специалистом допущены ошибки, и край протеза неправильно прилегает к десне, ткани слизистой могут постоянно травмироваться. Процесс может вызвать утолщение десен или их дистрофию, а также отек, как следствие постоянного воспаления. Пострадать может не только край десны, но и область сосочков, рядом с установленной коронкой.

Хроническая форма гингивита

Гингивит – это воспаление десны, которое сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Данное воспаление часто является лишь признаком пародонтита или пародонтоза.

Если описанное выше состояние не лечить, то отек окружающих тканей слизистой может перейти в хроническую форму, которая сопровождается кровоточивостью. Причиной процесса чаще всего является некачественно изготовленный протез, выполненный по неинформативному снимку или халатным отношение техника к своей работе.
Такое состояние требует немедленного вмешательств и проведения лечебных мероприятий. Обычно обязательным условием является производство новой коронки.

Плюсы и минусы

Основными достоинствами металлокерамических коронок являются:

  1. Хорошие эстетические свойства. Если протез изготовлен с соблюдением всех условий, то окружающие люди не смогут отличить его от здоровых зубов.
  2. Долгий срок эксплуатации. Металлокерамика устойчива к истиранию и механическим повреждениям. Протезы, расположенные на жевательных зубах, успешно сохраняют свою форму и выдерживают длительную жевательную нагрузку. Иногда на коронках образуются небольшие сколы (особенно это касается передних резцов), но они успешно реставрируются с помощью пломбировочных материалов.
  3. Плотное прилегание к зубу, защищающее его ткани от попадания бактерий и развития инфекции.

Одно из достоинств данных коронок – это металлический каркас, который обеспечивает прочность конструкции, а керамическое покрытие не подвержено кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но существует возможность ремонта сколов прямо в полости рта.

Металлокерамика не лишена и недостатков, к которым относится:

  1. Обязательная депульпация передних зубов, на которые планируется установить коронку. Каналы обрабатывают и пломбируют для того, чтобы предотвратить ожог нерва при дальнейшей обточке зуба. Моляры, по возможности, стараются не депульпировать, чтобы сохранить их прочность.
  2. Значительное обтачивание зуба при подготовке к протезированию. Сошлифовывается объем тканей толщиной с будущим металлокерамическим изделием. По сути, стачивается больше половины зуба.
  3. Обнажение металлической части коронки. Состояние встречается достаточно часто, так как даже правильная установка не гарантирует отсутствие проседания десны. Истонченные ткани слизистой делают открытой основу протеза, изготовленную из металла

Уход после установки

Ирригатор – это прибор для ежедневной гигиены полости рта. Он эффективнее любой зубной щётки, т.к. полностью вымывает даже самые мелкие остатки пищи, препятствуя размножению микробов и развитию воспалительных процессов в полости рта.

Стоимость коронки

Цена комбинированного протеза на металлической основе зависит от использованных материалов. Можно выделить три основных фактора, которые определяют стоимость изделия:

  1. Тип металлического сплава. Материал с использованием драгоценных металлов будет стоить значительно дороже. Сплав с использованием платины или золота обойдется пациенту в цену от 18000 руб.
  2. Фирма-изготовитель. Металлокерамика, произведенная в Германии или Японии стоит от 8000 руб., в то время как отечественный аналог обойдется примерно от 6000 руб.
  3. Металлопластиковые коронки. Во временных целях, или для постоянного ношения в случае недостаточности финансовых возможностей, вариант использования пластмассы вместо керамики позволяет уложиться в цену до 6000 руб.

Срок использования

Как правило, гарантийный срок использования металлокерамических коронок составляет один год. В течение этого срока клиника несет полную ответственность за сохранность конструкции.
В среднем, срок службы протезов составляет 8–10 лет, при качественной установке и соблюдении правил ухода.

Какие коронки выбрать

В данный момент существует множество материалов для протезирования, благодаря этому можно создать протезы из металлокерамики, металлопластмассы, циркония, драгоценных металлов, а также безметалловой керамики.

Современное протезирование предлагает пациенту большой выбор материалов для изготовления протезов. К самым распространенным относятся металлопластмасса, металлокерамика, безметалловая керамика, цирконий и драгоценные металлы.
Считается, что изделия на основе циркония являются предпочтительнее металлокерамики, так как, обладая такой же прочностью, они выглядят эстетичнее и по виду неотличимы от натуральных зубов. Такие протезы стоят на порядок больше, но для протезирования передних зубов стоит рассмотреть именно этот вариант.
Керамические коронки отличаются более деликатной и гипоаллергенной конструкцией, которая не повреждает соседние зубы и выглядит более эстетично, чем металлокерамика. Безметалловая керамика не так устойчива к нагрузкам и является более хрупкой, но при бережном использовании может прослужить даже дольше металлокерамических коронок. Цена керамических протезов выше почти в два раза.
Металлические изделия, в том числе из драгметаллов, имеют наибольший срок службы, однако эстетичность таких коронок находится на очень низком уровне.

Отзывы

Металлокермика не темнеет от времени (само покрытие) и если качественная керамика – не треснет и не лопнет.
Проходила 10 лет с металлокерамикой – с самой коронкой ничего не случилось… (на передних зубах), но сейчас считается лучше безметалловая керамика (там вроде и ненамного дороже от металлокерамики получается) – она как я поняла лучше для десны (металлокермика ставится глубоко под десну – десна может деформироваться и поменять цвет – безметалловая в этом смысле лучше).

По-моему, с хорошо поставленной качественной металлокерамикой мало что может случиться. Я ходила с передними металлокерам. зубами 15 лет без смены коронок, и если бы не нужно было делать зуб рядом, еще бы наверное столько же проходила б, а ставили их получается вообще давно – сейчас уже гораздо прогрессивнее материалы, а у меня и с теми ничего – и не треснули, цвет остался таким же, и с деснами ничего не случилось.

Я считаю, что имплантанты лучше любых коронок. Если зуба нет, то не стоит портить ещё и соседние зубы, чтобы установить коронку. Если нет противопоказаний к установке имплантантов, то лучше насобирать деньги и с лёгким сердцем отдать их хорошему стоматологу. Современным мастерам “зубных дел” я доверяю! Мне однажды сломали зуб, пришлось ставить металлокерамическую коронку. Стоит зуб до сих пор. Если бы зуб выбили – ставил бы имплантант.

У меня стоит 1 коронка металлокерамика (верхняя 5-ка), попадает в зону улыбки совсем чуть-чуть, и вроде сделано всё подходяще, но!…. эту коронку видно на фотографиях! Иногда – отличается цветопередачей от остальных зубов, а несколько раз было, что её не видно вообще!! То есть на фотке чёрная дырка вместо зуба!! Поэтому сейчас, когда стал вопрос имплантировать верхнюю 4-ку, то есть тоже на виду практически, я выбрала коронку e-max, ну я писала уже об этом в соотв. теме. А на жевательные, которые не видно – лучше всё-таки металлокерамику, понадёжнее они для жевания будут.


Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Металлокерамические коронки на зубы

В настоящее время металлокерамика является самым распространенным материалом, используемым для изготовления коронок. Высокая популярность объясняется оптимальным соотношением цены и качества на изделия из этого материала. Металлокерамические зубные коронки имеют натуральный внешний вид, высокую прочность и оправданную стоимость.

Понятие металлокерамики

Под металлокерамикой понимают комбинирование двух материалов в конструкции коронки:

  1. Металлический каркас. Основа протеза изготавливается из титановых сплавов, которые не раздражают слизистую рта, не вызывают аллергическую реакцию при соприкосновении с деснами и не подвержены окислительным процессам. Какой вид сплава использовать, определяет врач, исходя из конкретной ситуации. Учитывается состояние зуба, тип основы, на которую будет установлена коронка (имплантат или натуральный зуб), вид используемого цемента, состояние десен и полости рта, в целом. Иногда вместо титановых сплавов используют составы на основе золота, никеля, кобальта и хрома.
  2. Керамическая часть. Облицовка коронки призвана максимально копировать натуральный зуб, делая незаметным наличие протезирующей конструкции во рту пациента. В данном случае, эта часть конструкции выполняется из керамики.

Металлокерамические коронки – это конструкции на металлическом каркасе с керамическим напылением. Они применяются для протезирования зубов жевательного отдела, т.к. отличаются надежностью и функциональностью.

Кроме вида применяемого сплава, металлокерамические коронки классифицируются по технологии их производства:

  • Штампованные коронки – экономичные изделия, которые не отличаются высоким качеством и точностью повторения формы натурального зуба.
  • Протезы, полученные путем фрезерования, достаточно точно повторяют естественные контуры зуба.
  • Изделия с плечевой массой – коронки, имеющие низкую долю металла по сравнению с керамической частью, что придает ей прочность и максимально натуральный внешний вид.

Подготовка к установке коронок

Перед установкой металлокерамических протезов требуется проведение подготовительной работы в полости рта:

  1. Полная санация, включающая в себя пломбирование всех зубов, пораженных кариесом, лечение сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов. Также проводится обязательная депульпация передних зубов, на которые планируется устанавливать коронки.
  2. Обработка зубов под установку протезов. Зубные каналы пломбируются с использованием штифтов для создания прочной опоры, на которую будет фиксироваться будущая металлокерамическая коронка В случае сильного разрушения коронковой части зуба, используется культевая вкладка.

Подготовка зубов под установку коронки из металлокерамики предполагает создание хорошего основания из опорных зубов, основная их задача держать металлокерамику долгие годы.

Производство и установка коронок

Протезирование с использованием металлокерамических коронок включает в себя несколько этапов:

  • подготовка и обтачивание зубов в соответствии с толщиной протеза;
  • снятие слепка с помощью специальных материалов;
  • изготовление гипсовой модели в зуботехнической лаборатории;
  • создание каркаса будущей металлической основы, которая изготавливается в специализированной мастерской;
  • изготовленный металлический каркас примеряется на гипсовую модель, либо производится примерка на пациенте;
  • если каркас сидит идеально, то в зуботехнической лаборатории он покрывается несколькими слоями керамического материала, после чего производится обжиг;
  • контрольная обработка и окончательная фиксация коронки на челюсти пациента.

Установка коронки: особенности

После того, как зуботехническая лаборатория изготовила протез, стоматолог приглашает пациента для примерки. Если на изделии найдены незначительные дефекты, то их исправляют сразу же. Если обнаружены большие недочеты, то коронка отправляется обратно к зубным техникам для коррекции.
Если все недочеты исправлены, производится временная установка протеза.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки устанавливают в следующих случаях:

  • сильное разрушение зуба (более 50%);
  • сильная стираемость зубной эмали;
  • аномалии формы, расположения зубов и особенности прикуса, при которых ортодонтическое лечение не показано;
  • замена протезов из других материалов (пластмасса, металл);
  • легкие и средневыраженные степени пародонтита, требующие шинирования зубов;
  • клиновидные дефекты;
  • тяжелые формы флюороза, с выраженными дефектами эмали вследствие избытка фтора.

Одним из показаний к установке металлокерамических коронок является флюороз. Флюороз – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, свидетельствующее о наличии в организме превышающей нормы количества фтора, который приводит к разрушению зубов.

Противопоказаниями к установке металлокерамики являются:

  • острые стадии инфекционных болезней;
  • беременность и лактация;
  • заболевания пародонта, при которых коронки оказывают лишь усугубляют течение болезни;
  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • серьезные патологии прикуса, делающими протезирование малоэффективным.

Риск развития осложнений

Патологии десен

В случаях, когда специалистом допущены ошибки, и край протеза неправильно прилегает к десне, ткани слизистой могут постоянно травмироваться. Процесс может вызвать утолщение десен или их дистрофию, а также отек, как следствие постоянного воспаления. Пострадать может не только край десны, но и область сосочков, рядом с установленной коронкой.

Хроническая форма гингивита

Гингивит – это воспаление десны, которое сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Данное воспаление часто является лишь признаком пародонтита или пародонтоза.

Если описанное выше состояние не лечить, то отек окружающих тканей слизистой может перейти в хроническую форму, которая сопровождается кровоточивостью. Причиной процесса чаще всего является некачественно изготовленный протез, выполненный по неинформативному снимку или халатным отношение техника к своей работе.
Такое состояние требует немедленного вмешательств и проведения лечебных мероприятий. Обычно обязательным условием является производство новой коронки.

Плюсы и минусы

Основными достоинствами металлокерамических коронок являются:

  1. Хорошие эстетические свойства. Если протез изготовлен с соблюдением всех условий, то окружающие люди не смогут отличить его от здоровых зубов.
  2. Долгий срок эксплуатации. Металлокерамика устойчива к истиранию и механическим повреждениям. Протезы, расположенные на жевательных зубах, успешно сохраняют свою форму и выдерживают длительную жевательную нагрузку. Иногда на коронках образуются небольшие сколы (особенно это касается передних резцов), но они успешно реставрируются с помощью пломбировочных материалов.
  3. Плотное прилегание к зубу, защищающее его ткани от попадания бактерий и развития инфекции.

Одно из достоинств данных коронок – это металлический каркас, который обеспечивает прочность конструкции, а керамическое покрытие не подвержено кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но существует возможность ремонта сколов прямо в полости рта.

Металлокерамика не лишена и недостатков, к которым относится:

  1. Обязательная депульпация передних зубов, на которые планируется установить коронку. Каналы обрабатывают и пломбируют для того, чтобы предотвратить ожог нерва при дальнейшей обточке зуба. Моляры, по возможности, стараются не депульпировать, чтобы сохранить их прочность.
  2. Значительное обтачивание зуба при подготовке к протезированию. Сошлифовывается объем тканей толщиной с будущим металлокерамическим изделием. По сути, стачивается больше половины зуба.
  3. Обнажение металлической части коронки. Состояние встречается достаточно часто, так как даже правильная установка не гарантирует отсутствие проседания десны. Истонченные ткани слизистой делают открытой основу протеза, изготовленную из металла

Уход после установки

Ирригатор – это прибор для ежедневной гигиены полости рта. Он эффективнее любой зубной щётки, т.к. полностью вымывает даже самые мелкие остатки пищи, препятствуя размножению микробов и развитию воспалительных процессов в полости рта.

Стоимость коронки

Цена комбинированного протеза на металлической основе зависит от использованных материалов. Можно выделить три основных фактора, которые определяют стоимость изделия:

  1. Тип металлического сплава. Материал с использованием драгоценных металлов будет стоить значительно дороже. Сплав с использованием платины или золота обойдется пациенту в цену от 18000 руб.
  2. Фирма-изготовитель. Металлокерамика, произведенная в Германии или Японии стоит от 8000 руб., в то время как отечественный аналог обойдется примерно от 6000 руб.
  3. Металлопластиковые коронки. Во временных целях, или для постоянного ношения в случае недостаточности финансовых возможностей, вариант использования пластмассы вместо керамики позволяет уложиться в цену до 6000 руб.

Срок использования

Как правило, гарантийный срок использования металлокерамических коронок составляет один год. В течение этого срока клиника несет полную ответственность за сохранность конструкции.
В среднем, срок службы протезов составляет 8–10 лет, при качественной установке и соблюдении правил ухода.

Какие коронки выбрать

В данный момент существует множество материалов для протезирования, благодаря этому можно создать протезы из металлокерамики, металлопластмассы, циркония, драгоценных металлов, а также безметалловой керамики.

Современное протезирование предлагает пациенту большой выбор материалов для изготовления протезов. К самым распространенным относятся металлопластмасса, металлокерамика, безметалловая керамика, цирконий и драгоценные металлы.
Считается, что изделия на основе циркония являются предпочтительнее металлокерамики, так как, обладая такой же прочностью, они выглядят эстетичнее и по виду неотличимы от натуральных зубов. Такие протезы стоят на порядок больше, но для протезирования передних зубов стоит рассмотреть именно этот вариант.
Керамические коронки отличаются более деликатной и гипоаллергенной конструкцией, которая не повреждает соседние зубы и выглядит более эстетично, чем металлокерамика. Безметалловая керамика не так устойчива к нагрузкам и является более хрупкой, но при бережном использовании может прослужить даже дольше металлокерамических коронок. Цена керамических протезов выше почти в два раза.
Металлические изделия, в том числе из драгметаллов, имеют наибольший срок службы, однако эстетичность таких коронок находится на очень низком уровне.

Отзывы

Металлокермика не темнеет от времени (само покрытие) и если качественная керамика – не треснет и не лопнет.
Проходила 10 лет с металлокерамикой – с самой коронкой ничего не случилось… (на передних зубах), но сейчас считается лучше безметалловая керамика (там вроде и ненамного дороже от металлокерамики получается) – она как я поняла лучше для десны (металлокермика ставится глубоко под десну – десна может деформироваться и поменять цвет – безметалловая в этом смысле лучше).

По-моему, с хорошо поставленной качественной металлокерамикой мало что может случиться. Я ходила с передними металлокерам. зубами 15 лет без смены коронок, и если бы не нужно было делать зуб рядом, еще бы наверное столько же проходила б, а ставили их получается вообще давно – сейчас уже гораздо прогрессивнее материалы, а у меня и с теми ничего – и не треснули, цвет остался таким же, и с деснами ничего не случилось.

Я считаю, что имплантанты лучше любых коронок. Если зуба нет, то не стоит портить ещё и соседние зубы, чтобы установить коронку. Если нет противопоказаний к установке имплантантов, то лучше насобирать деньги и с лёгким сердцем отдать их хорошему стоматологу. Современным мастерам “зубных дел” я доверяю! Мне однажды сломали зуб, пришлось ставить металлокерамическую коронку. Стоит зуб до сих пор. Если бы зуб выбили – ставил бы имплантант.

У меня стоит 1 коронка металлокерамика (верхняя 5-ка), попадает в зону улыбки совсем чуть-чуть, и вроде сделано всё подходяще, но!…. эту коронку видно на фотографиях! Иногда – отличается цветопередачей от остальных зубов, а несколько раз было, что её не видно вообще!! То есть на фотке чёрная дырка вместо зуба!! Поэтому сейчас, когда стал вопрос имплантировать верхнюю 4-ку, то есть тоже на виду практически, я выбрала коронку e-max, ну я писала уже об этом в соотв. теме. А на жевательные, которые не видно – лучше всё-таки металлокерамику, понадёжнее они для жевания будут.


Металлокерамические коронки — недостатки и достоинства

Содержание статьи

Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава. Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое. О самом популярном виде зубных коронок рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог Стоматологии Vimontale в Москве Мовсисян Вартан Карленович.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

  • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
  • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
  • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
  • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
  • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
  • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Установка металлокерамической коронки на зуб

Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамическая коронка с уступом

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Фото до и после


Фото до и после установки металлокерамических коронок в стоматологии Vimontale.

Срок службы металлокерамических коронок

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

Металлокерамика на передние зубы – каковы отзывы пациентов?

Наверное, не существует таких людей, которые не заботятся о своём внешнем виде. При этом одной из немаловажных деталей, которая влияет на привлекательность человека, считается состояние его передних зубов. Хочется сразу отметить, что несмотря на относительную дороговизну услуг по протезированию, они вполне доступны среднестатистическому обывателю. Необходимо просто выбрать один из подходящих вариантов лечения, к наиболее качественному и относительно доступному из которых относится протезирование с использованием металлокерамики, отзывы о которой не оставят ни капли сомнений в правильности выбора.

Протезирование металлокерамикой

Во многих современных стоматологиях при протезировании практикуется использование металлических конструкций, выступающих в роли основания, на которое наносится специальный керамический материал – это и есть металлокерамический протез. При этом существует огромный ассортимент коронок для изготовления которых используют как металлокерамику, так и другие современные сплавы.

Для соблюдения основных требований надёжности протезов, металлокерамические конструкции изготавливаются с использованием хрома, кобальта или никеля. Но по желанию пациента могут применяться сплавы из драгоценных металлов, таких как платина или золото. Естественно, такие материалы в значительной мере увеличивают стоимость протезирования, хотя в результате внешний вид протеза будет максимально приближен к естественным человеческим зубам.

Несмотря на высокую стоимость материалов, на протезах слишком экономить также не стоит, так как дешёвые варианты не дадут желаемого эстетического результата и мечтать о блистательной улыбке не придётся. Использование дешёвых металлокерамических протезов приведёт к тому, что искусственные зубы будут сильно отличаться от натуральных аналогов и выглядеть неестественно.

Протезирование на передних зубах

Прежде чем разобраться с положительными и отрицательными сторонами таких протезов, а также способами проведения протезирования, нужно остановиться на некоторых интересных особенностях использования металлокерамики на передних зубах.

  1. Принимая во внимание то, что в процессе разговора или когда человек улыбается, передний зубной ряд находится постоянно на виду, его внешний вид должен быть идеальным. Поэтому даже несмотря на дороговизну, рекомендовано для изготовления протеза использовать сплавы из золота и платины.
  2. Использование более дешёвых соединений из хрома придаёт искусственным зубам серый оттенок, поэтому при дневном освещении металлокерамическая конструкция будет выглядеть слегка неестественно. Плюс ко всему из-за хрома могут темнеть десна под имплантатами, так как такой материал окисляется.
  3. Максимально использование металлокерамических протезов подходит при восстановлении от двух до пяти расположенных подряд повреждённых или отсутствующих зубов на переднем ряду. Это обусловлено тем, что в такой ситуации применяется мост благодаря которому в значительной степени снижается стоимость протезной конструкции.
  4. Очень важно, чтобы препарирование органов в полости рта на переднем ряду зубов, которое производится в процессе подготовки к протезированию, происходило строго с соблюдением необходимого технологического процесса.

Металлокерамика на передние зубы — достоинства

Если пациент по каким-либо причинам утратил один или несколько зубов в переднем ряду, то для борьбы с проблемой существует множество технологий, одной из которых является протезирование с применением металлокерамики. Использование металлокерамических протезов позволяет получить идентичные по цвету натуральной эмали искусственные зубы.

Именно по этой причине протезирование с использованием металлокерамики в переднем ряду получило максимальное распространение в современной стоматологии. Использование искусственных зубов сделает улыбку любого пациента поистине привлекательной. Плюс ко всему вышесказанному металлокерамика в переднем ряду зубов обладает широким спектром преимуществ, отзывы пациентов о которых совпадают с мнением врачей.

  • Возможность максимально точно передать оттенок цвета искусственного зуба в соответствии с естественной эмалью. Благодаря этому достигается максимально эстетичный вид протеза.
  • Использование металлокерамики для протезирования передних зубов позволяет сделать всю процедуру доступной по цене. Минимальный срок службы такого рода протезов составляет более 10 лет.
  • Готовая стоматологическая конструкция по своей форме на 100% повторяет натуральные зубы.
  • Металлокерамические протезы и коронки не разрушаются в процессе эксплуатации и обладают достаточно высокой прочностью.
  • Методика протезирования с использованием металлокерамики доступна практически во всех стоматологиях нашего государства.

Отрицательные стороны металлокерамики

Металлокерамические протезы на переднем зубном ряду, отзывы о которых в основном встречаются только положительные, имеют и свою отрицательную сторону, о которой должны знать пациенты.

  • При таком протезировании в обязательном порядке выполняется депульпирование опорных здоровых зубов, что, в свою очередь, сокращает их долговечность и надёжность.
  • В случае с применением металлокерамических коронок, материалы, используемые для их изготовления, должны быть высокого качества, что, в свою очередь, делает протезирование дороже. В противном случае некачественные материалы могут вызывать аллергическую реакцию у пациента.
  • Также не исключено развитие воспалительных процессов, особенно если стоматологом небыли соблюдены все технологические процессы или использовались материалы сомнительного качества.

Имплантация передних зубов

Если у пациента частично или полностью отсутствуют зубы на переднем ряду, то существует ещё один современный способ протезирования с использованием металлокерамики. Речь идёт о напылении керамического материала на заранее вживлённый титановый имплантат. При этом имплантация с использованием металлокерамического напыления для восстановления утраченных зубов на переднем ряду используется в следующих вариантах:

  • в качестве одиночного протеза, размещённого на вживлённом имплантате;
  • как мостовая конструкции из нескольких прочно соединённых коронок, число которых не превышает 5 единиц;
  • как съёмная протезная конструкция, которая при необходимости легко демонтируется.

Естественно, может возникнуть вопрос – почему такой универсальный материала не используется в качестве имплантата? Дело в том, что использовать чистую керамику в качестве имплантата, заменяющего корень, невозможно, так как она легко крошится и не может выдержать жевательные нагрузки, возлагаемые на зубные корни. Однако благодаря ей можно достичь максимального эстетического результата и поэтому она так ценится стоматологами при протезировании. Поэтому и была создана комбинация металла и керамики, что позволило добиться хороших результатов красоты и качества.

Поэтапная установка металлокерамического протеза

Перед непосредственной фиксацией протезной конструкции проводится скрупулёзная подготовка опорных и повреждённых зубов. Во время первого посещения протезиста, им проводится ряд определённых подготовительных мероприятий.

  1. Процедура рентгенологического исследования. На снимках стоматологом исследуются воспалительные очаги и другие нежелательные процессы, которые протекают в местах, подвергшихся лечению. Все обнаружившиеся патологии в обязательном порядке устраняются, так как протез можно устанавливать на абсолютно здоровые органы полости рта.
  2. Подготовительный этап также подразумевает решение вопросов о целесообразности использования культевой вкладки. Более чем в половине случаев непосредственно перед протезированием устанавливаются соответствующие штифты. Исключением являются только коренные жевательные зубы.
  3. Депульпирование перед протезированием необходимо осуществлять непосредственно перед установкой коронок. Хочется отметить, что отзывы о процедуре подобного рода неоднозначны и зависят от уровня стоматологической клиники, проводящей протезирование. В последнее время развитие стоматологических технологий позволяет устанавливать коронки без удаления зубного нерва.

На следующем этапе переходят непосредственно к установке металлокерамической конструкции. При этом надёжность и качество протеза будет зависеть от соблюдения технологии протезирования, которая состоит из определённых этапов.

  1. Качественная обтачка зубов, подлежащих протезированию. От соблюдения технологии обтачки будет зависеть срок службы и качество фиксации металлокерамического протеза или коронки.
  2. Изготовление протезной конструкции выполняется в специализированных стоматологических лабораториях. Основой протеза является специальный слепок заблаговременно подготовленный, протезистом, занимающимся установкой металлокерамики на передний ряд зубов. При этом удобство готового протеза, отзывы о котором сильно отличаются, в основном, зависит от качества снятия мерок.
  3. На время пока будет изготавливаться постоянный протез, в целях защиты подготовленных зубов, устанавливают временные коронки.
  4. Помимо качества материала, обязателен тщательный подбор оттенка готовой протезной конструкции. Он подбирается индивидуально, в соответствии с цветом эмали соседних натуральных зубов. При этом благодаря металлокерамике на передних зубах, оттенок последних практически не отличается от натуральных аналогов.
  5. Прежде чем наносить завершающий слой покрытия, выполняют примерку протеза или коронки, что позволяет вносить необходимые коррективы.
  6. После всех подгонок наносится декоративная глазурь.
  7. Фиксация коронки производится с помощью специального клеящего состава, который гарантирует надёжность и долговечность зубного протеза.

Хочется отметить, что металлокерамика на передних зубах является наиболее распространённой при протезировании. Главное – это хороший протезист, отзывы о котором нужно изучить, прежде чем обращаться к нему за услугами. И тогда в итоге пациент получит привлекательную улыбку.

Отзывы

Не отличить от настоящих!

Я попала к стоматологу благодаря знакомым, которые посоветовали мне врача. При первом посещении мне сделали панорамный 3D снимок. При повторном посещении врач снял слепок. На третий раз проводили примерку и подгонку при этом слегка поранили десну.

Ну а после заключительного сеанса я ушла с новыми пусть и искусственными зубами. Сама процедура при этом заняла не больше часа. Хотя я и чувствовала себя после этого очень уставшей, но результатом вполне довольна.

Я боюсь стоматологов и поэтому поход в поликлинику отлаживал до последнего, пока зубы спасти было нельзя. После этого пришлось ставить коронки из металлокерамики. Сначала чувствовался дискомфорт, но через 4 дня всё прошло. На сегодняшний день я всем доволен, тем более дали гарантию на год. Проблема с зубами, наверное, головная боль для многих не только для меня, но несмотря на страх, когда болят зубы без похода к стоматологу не обойтись.

Я счастливый обладатель 3 металлокерамических коронок. Сначала планировал поставить 2, но обнаружилась проблема и с третьим зубом. Очень неприятной оказалась процедура обточки зубов, несколько раз поранили десну.

Коронки изготовили достаточно быстро, правда, одну пришлось долго подгонять, так как не хотела становиться на место, при этом через полгода она выпала, но по гарантии врач переделал всё бесплатно. А в принципе я результатом доволен.

Источники:
http://zub.clinic/koronki/na-perednie-zuby
http://zubneboley.ru/ortodontiya/metallokeramicheskie-koronki-na-zuby/
http://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/metallokeramicheskaya-koronka.html
http://zubneboley.ru/ortodontiya/metallokeramicheskie-koronki-na-zuby/
http://www.startsmile.ru/ortopediya/zubnye-koronki/metallokeramicheskie.html
http://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/metallokeramika-na-perednie-zuby-kakovy-otzyvy-pacientov.html
http://zub.clinic/koronki/na-perednie-zuby

Ссылка на основную публикацию