Частичный и полный съемный пластиночный протез: этапы изготовления и установки, уход

Содержание

Этапы изготовления и установки съемных пластиночных протезов

Современные пластиночные протезы значительно облегчают жизнь тем людям, чья зубочелюстная система выглядит далеко не лучшим образом и нуждается в восстановлении. Материалы, из которых изготавливаются такие конструкции, обладают множеством положительных качеств.

Среди них можно выделить такие: гибкость, упругость, прочность и эстетичный внешний вид. Стоматологи рекомендуют воспользоваться данным методом протезирования при полной или частичной утрате зубного ряда.

Типы пластиночных протезов

Полный съемный пластиночный протез используется при замещении полностью отсутствующих зубов. Он состоит из двух частей: основы и прикреплённых к ней искусственных зубов. Материалом для его изготовления служит акрил или нейлон. В ротовой полости такие протезы удерживаются путем присасывания, поэтому к верхней челюсти они прилегают надежнее, чем к нижней.

Частично съемные конструкции позволяют восстановить сразу несколько утраченных элементов зубного ряда. Помимо базиса и пластмассовых составляющих эти приспособления снабжены металлическими крючками (кламмерами) или замками (аттачментами), которые фиксируют протез на опорных зубах.

Мостовидные протезы, установленные на благополучно прижившиеся импланты, относятся к несъёмному типу конструкций и полноценно замещают достаточно большое количество утраченных зубов. При полном отсутствии зубного ряда для его восстановления достаточно будет двух или трех искусственно приживленных корней, совмещенных с коронковой частью зуба.

На фото-подборке изображен полный съемный пластиночный протез в разных ракурсах:

Область применения

Пластиночные зубные протезы достаточно универсальны, устанавливать их можно в тех случаях, когда наблюдаются:

  • частичная или полная адентия;
  • многочисленные дефекты зубного ряда;
  • неудовлетворительное состояние областей пародонта, расположенных в непосредственной близости от участка, предназначенного для восстановления.

Плюсы и минусы пластиночных конструкций

Среди несомненных достоинств пластичного протеза можно выделить его доступность. По критерию стоимости такие системы прекрасно подойдут для тех пациентов, чьи финансовые возможности не позволяют вкладывать значительные средства в восстановление зубного ряда.

К положительным качествам данного вида протезирования относятся также его эстетические внешние показатели. При выборе качественного материала конструкция будет выглядеть максимально естественно. К тому же, изготовление и установка не отнимут много времени у пациента.

Конструкция на имплантах

Однако, помимо преимуществ у пластиночных протезов есть и недостатки. Во-первых, непривычные к такому механизму дёсны могут болезненно реагировать на его присутствие в ротовой полости. В том случае, когда протез практически полностью закрывает нёбо, появляется некоторый дискомфорт. Это особенно ощущается во время приема пищи.

Пластиночный протез (особенно съемный) сам по себе прост в уходе, тем не менее он требует регулярной и тщательной обработки. В период привыкания к конструкции возможны нарушения дикции, а при установке полных пластинчатых съёмных протезов и значительные речевые отклонения. Вкусовые ощущения также меняются.

Этапы изготовления и установки

Процесс восстановления функций зубочелюстной системы начинается с осмотра пациента и выбора вида протезирования. Как только выбор будет сделан, на пути к полному восстановлению зубного ряда необходимо пройти следующие этапы изготовления съемного пластиночного протеза:

  1. Снятие слепков. В зависимости от объёма работ в этой процедуре могут участвовать как обе челюсти, так и всего лишь одна из них. Затем слепки отправляются в зуботехническую лабораторию.
  2. Изготовление восковых шаблонов. Образец для примерки дополнительно комплектуется прикусными валиками.
  3. Предварительная примерка. На этом этапе пациента приглашают в стоматологическую клинику для того, чтобы определить соответствие прикуса и отметить участки, требующие корректировки.
  4. Изготовление базиса. Базис формируется из воска, затем к нему подбираются искусственные зубы, которые расставляются согласно заранее намеченному плану. Вся эта конструкция временно располагается в ротовой полости пациента.
  5. Изготовление протеза. В зуботехнической лаборатории проводится замена воска на пластмассу и формирование окончательного варианта пластиночных протезов с учетом всех предыдущих неточностей.
  6. Заключительная примерка и установка.

Весь процесс изготовления и установки занимает около двух-трех недель. Сразу же после фиксации пациент, возможно, будет остро чувствовать наличие постороннего предмета в ротовой полости, у него изменятся речь и вкусовые ощущения.

В этот период протез может травмировать, натирать или сдавливать десну. Если конструкция вызывает стойкий дискомфорт, который со временем только усиливается, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он проведёт осмотр, выявит проблему и устранит её. В целом же, период адаптации длится в течении месяца.

Рекомендации по эксплуатации и уходу

Для того, чтобы ортопедическая конструкция работала как можно дольше, нужно запомнить несколько простых правил:

  1. Протезы несовместимы с вязкой, липкой и слишком твердой пищей. Ириски, жевательные конфеты, орехи и некоторые виды фруктов могут привести к перегрузке механизма и неправильному перераспределению нагрузки. Результатом такого обращения с конструкцией нередко становится появление микротрещин, способствующих её поломке.
  2. Для того, чтобы адаптация к съёмному протезу прошла в максимально короткий срок, стоматологи советуют в первые несколько дней после установки постоянно носить его не только днём, но и ночью.
  3. Пластиночные аппараты нуждаются в аккуратном, но достаточно тщательном очищении. После каждого приема пищи желательно ополаскивать конструкцию водой. Регулярная антисептическая обработка осуществляется путём погружения протеза в стакан со специальным раствором. Гигиенические процедуры должны проводиться не менее двух раз в день при помощи специально подобранной зубной щетки и пасты.
  4. Для хранения съемных и частично съемных пластиночных протезов в ночное время необходимо будет подобрать ёмкости с высокой влажностью. Полностью опускать конструкцию в воду не рекомендуется, она может разбухнуть и утратить все свои положительные качества.
  5. После установки и дополнительной коррекции системы визиты в стоматологическую клинику обязательно должны стать регулярными. При отсутствии каких-либо дискомфортных ощущений специалисты рекомендуют проводить плановые осмотры не реже двух раз в год.

Пластиночные протезы способны стать практически полноценной заменой утраченным зубам. В среднем такие конструкции могут прослужить по времени от двух до пяти лет. Чаще всего срок эксплуатации напрямую зависит от качества применяемых материалов и условий их использования. При надлежащем уходе протезы сохраняют эстетику и все свои свойства на протяжении достаточно большого промежутка времени.

Частично-съемные протезы — качественное восстановление потерянных зубов

Бывают такие ситуации, когда человек теряет в силу различных причин несколько зубов, но если на челюсти сохраняются ещё целые и здоровые элементы, то спасением могут стать частичные съёмные протезы. Их использование даст возможность не только восстановить утраченную функциональность зубов, но и соблюсти требования эстетики.

Частичный съемный пластиночный протез

Подобные протезы относятся к числу распространённых конструкций, по крайней мере, их можно назвать доступными для широкого круга людей. При этом нельзя пройти мимо того факта, что пластиночный протез не отличается особым удобством и вызывает у пациентов зачастую дискомфорт.

Основой такого протеза является пластмасса, причём как твёрдая, так и мягкая:

  • твёрдая основа — доступны такие изделия по цене, но не очень удобны;
  • мягкая основа — стоят дороже, но это компенсируется более высоким уровнем комфорта и удобства.

Если суммировать все достоинства подобных конструкций, то можно выделить следующие:

  • невысокая стоимость;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки;
  • простота ухода;
  • высокая скорость изготовления и установки.

При этом нужно назвать и недостатки, а именно:

  • способны вызывать болевые ощущения и дискомфорт во время эксплуатации;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • проблемы с дикцией.

Этапы изготовления

Приняв решение об установке частично съёмных протезов, следует приготовиться к тому, что предстоит нанести несколько визитов к специалисту. Если же вести речь об этапах изготовления конструкций, то можно выделить клиническую стадию, которую проводит врач, и лабораторную, осуществляемую зубным техником. А процесс изготовления частичного пластиночного протеза включает в себя:

  1. Обследование и диагностирование пациента.
  2. Определение, какая будет применяться конструкция, изготовление слепков.
  3. Изготовление восковой заготовки.
  4. Предварительная подгонка протеза.
  5. Производство готового изделия.
  6. Примерка.
  7. Коррекция в зависимости от ощущений пациента.
  8. Адаптация к установленному изделию.

Виды частичных съемных протезов


В зависимости от особенностей и степени сложности появившейся у пациента проблемы можно выбрать наиболее подходящий ему вид конструкции.

  1. Частичные съёмные пластиночные протезы. Они применяются в тех случаях, когда наблюдается дефект нескольких подряд стоящих и жевательных зубов. На сохранившиеся у пациента зубы надевается пластина с искусственными элементами, что оправдано и с точки зрения простоты применения, и стоимости.
  2. Частичные бюгельные конструкции. Удачный во всех отношениях выбор, отличается эта система прочностью, долговечностью и надёжностью. И состоит из металлического дугообразного каркаса, благодаря чему нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть. Несомненным их достоинством является отсутствие необходимости снимать их на ночь. Последние разработки в этой области порадовали пациентов нейлоновыми системами, не использующими металл.
  3. Иммедиат-протезы. Применяются как временная мера, используемая в процессе подготовки к установке основной системы.
  4. Зубные сегменты. Это вариант одностороннего протеза, они используются для восстановления жевательной функции зубов.
  5. Комбинированные конструкции. Универсальный вариант, они подходят и тем, кто потерял часть зубов и тем, кто утратил их все. Отличаются превосходной надёжностью, разнообразием вариантов установки и крепления, а также универсальностью применения.

Плюсы и минусы

Частично зубные протезы практически не имеют противопоказаний к применению, также они редко вызывают осложнения, но есть у них всё же один недостаток, связанный с угрозой возможной атрофии костной ткани. Именно этот аспект вызвал к жизни идею замены пластиночной основы на металлическую, которая в последнее время пользуется возрастающей популярностью.

К достоинствам же съёмных протезов следует отнести:

  • высокий уровень их прочности;
  • безопасность и комфортность использования;
  • превосходная эстетика;
  • отсутствие возрастных ограничений для установки.

Показания к установке

Установка подобных изделий осуществляется при таких показаниях:

  • когда утрачены основные жевательные зубы;
  • когда установка имплантов не представляется возможной;
  • если необходима установка временного изделия;
  • при наличии аллергии на протез;
  • если на верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы;
  • когда установка несъёмных изделий не осуществима.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

  • аллергия на материал изготовления изделия;
  • болезни слизистой;
  • психические заболевания;
  • представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

  • нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
  • раздражения слизистой рта;
  • появления рвотного рефлекса;
  • истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
  • возникновения воспаления в дёснах.

Как крепится?

Есть две методики установки съёмных протезов:

  • с помощью кламмеров, которые абсолютно незаметны окружающим, поскольку крепятся у основания опорных зубов, они отличаются высокой надёжностью и комфортностью использования;
  • с помощью аттачментов или замков, одна часть которых крепится на опорном зубе под коронкой, а вторая располагается внутри протеза, этот вариант ещё более надёжен и эстетически оправдан.

Частичные съемные протезы у детей

Для ребёнка подойдёт отнюдь не каждый вариант протеза, наиболее предпочтительным следует назвать иммедиант-протез Бабочка, который изготовлен из нейлона, отличается гипоаллергенностью и не представляет опасности с точки зрения механических повреждений. Помимо этого, плюсом является тот факт, что такой протез можно ставить на один зуб без обтачивания здорового.

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

  • возможность использовать самые разные вариации креплений;
  • универсальность применения;
  • разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения. Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций. Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Как хранить?

Протезы, также как и зубы, требуют ежедневного и тщательного ухода за собой, их чистка должна выполняться не менее двух раз в день. Кроме этого традиционного и всем известного требования, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по хранению и уходу:

  • выполнять ополаскивание протезов после каждого приёма пищи;
  • воздержаться от употребления клейких и вязких продуктов;
  • не принимать твёрдую пищу.

В ходе эксплуатации могут проявляться болезненные ощущения, но это вызвано естественными причинами, в частности, тем давлением на слизистую, которое оказывается самой конструкцией. Чтобы устранить боль, необходима коррекция, первая проводится уже на следующий день после установки, последующие выполняются в течение ближайших двух недель в количестве трёх-четырёх раз. Следует сразу приготовить себя к тому, что привыкание может затянуться по времени, вплоть до полугода, но это со временем произойдёт.

Ремонт

Необходимость в ремонте протеза возникает в тех случаях, когда меняются его границы, происходит истирание зубов, обнаруживаются трещины или другие механические повреждения. При появлении подобных проблем следует сразу же обратиться к врачу для исправления ситуации, кроме того, с целью профилактики осмотр необходимо производить не менее двух раз в год.

Срок службы

Средний срок эксплуатации съёмных изделий составляет примерно 5 лет, но если наблюдается усиленная атрофия челюстной костной ткани, то он сокращается до двух-трёх. Если же не следить за конструкцией, не ухаживать за ней надлежащим образом и не выполнять корректировку, то длительность использования протеза значительно сократиться.

Крем Корега

Этот крем даёт возможность добиться надёжной фиксации изделия на десне и заполнить собой все лакуны и оставшееся пространство. В результате пища не попадает под протез и это позволяет продлить срок его службы, помимо этого, крем Корега хорош тем, что благодаря ему снижается угроза раздражения дёсен.

Применяется он следующим образом: на чистый и сухой протез наносится слой клея, но не близко к краю. После конструкция устанавливается в ротовую полость и плотно прижимается на несколько секунд. Остатки клея удаляются потом с помощью слегка промасленной салфетки.

В некоторых ситуациях могут возникать побочные эффекты от использования этого крема. Они могут проявляться в виде повышенного слюноотделения, тошноты, аллергии или вкусового дисбаланса. Тем не менее, противопоказаниями может служить лишь повышенная чувствительность к используемым в креме компонентам.

Информация о ценах, представленная ниже носит ориентировочный характер, конкретную стоимость нужно узнавать в выбранной клинике. К примеру, вариант протеза на один или два зуба, а также пластиночное изделие обойдутся пациенту примерно в пять тысяч рублей, минимальная отметка отталкивается от трёх тысяч. Односторонний съёмный протез будет стоить уже дороже, примерно 11–12 тысяч, а стоимость конструкций с телескопической фиксацией находится в районе 25 тысяч.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично-съемных зубных протезах

Можно выделить несколько вопросов, которые пациенты задают относительно применения частично-съёмных протезов.

Вопрос

— Как часто следует снимать эти конструкции?

— Делать это необходимо два раза в день для выполнения гигиенической обработки.

Вопрос

— Какие протезы лучше — нейлоновые или пластмассовые?

— Более удачным решением следует признать нейлоновые протезы, поскольку они не вызывают аллергии, прочны и удобны, и имеют гораздо меньше недостатков, чем изделия из пластмассы.

Вопрос

— Какова стоимость таких конструкций?

— Дать ответ тут сложнее всего, ведь играют роль разные факторы, начиная от материала и сложности изготовления изделия, и заканчивая видом крепления и изначального состояния зубов.

Видео-отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью одноэтапной имплантации, к которой относятся такие решения, как all-on-6, Trefoil, скуловая и базальная имплантация, а также протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость таких подходов выше, чем съемное протезирование, но при этом насколько выше комфорт и уверенность в себе! Смотрите в видео-отзыве.

Частичный и полный съемный пластиночный протез для зубов

При частичном и полном отсутствии зубов у пациентов есть возможность поставить пластинчатые протезы. Они применяются в стоматологии более столетия и постоянно совершенствуются. Изделия бывают частичными и полными, в зависимости от вида дефекта. Отличаются такие конструкции легкостью, дешевизной и скоростью изготовления.

Частичный протез

Пластинчатые или пластиночные протезы относятся к самому популярному способу протезирования. Изготавливаются они из пластмассы. Это дешевые и доступные изделия, но в то же время не очень удобные. Фиксируются они в полости рта при помощи крема или благодаря эффекту присасывания.

Частичный съемный пластинчатый протез (ЧСПП) показан при утрате нескольких зубов. Изделия имеют более надежную фиксацию в виде кламмеров и аттачменов. Частичные конструкции могут иметь самую разнообразную форму, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Для их фиксации не требуется проводить обточку соседних коронок.

Частичные пластиночные зубные протезы могут фиксироваться следующим образом:

  • металлические кламмеры — напоминают маленькие крючки, которые начинаются у основания конструкции и обхватывают пришеечную область опорного зуба, сейчас они ставятся крайне редко, так как их применение повреждает эмаль;
  • аттачмены — маленькие замочки, которые фиксируются на конструкции и опорных зубах;
  • безметалловые кламмеры — современный вариант фиксации, который исключает механическое повреждение эмали зубов.

Для изготовления таких систем обычно применяются полиуретан, нейлон, пластмасса и акрил. Во многом от материала зависит итоговая стоимость установки конструкции. Современные пластинчатые протезы для зубов изготавливаются из таких гипоаллергенных материалов, как нейлон и акрил. Нейлоновые и акриловые разновидности сейчас наиболее востребованные.

Полная съемная конструкция

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов называются полными. Они больше по размеру и весу, крепятся путем присасывания к деснам и при помощи специального крема.

Полная конструкция имеет большой базис (протезы на нижнюю челюсть по размеру несколько меньше) для плотного прилегания к слизистой оболочке и надежной фиксации.

Фиксироваться они могут несколькими способами:

  • присоски — при установке на верхнюю челюсть они являются дополнительным элементом фиксации;
  • импланты — когда предварительно были вживлены штифты, на них может осуществляться фиксации съемных и несъемных конструкций;
  • замочки и крючки — такой вариант возможен только при сохранении нескольких зубов.

Полные протезы на верхнюю челюсть обычно полностью перекрывают небо. Это плохо сказывается на привыкании, дикции и вкусовых ощущениях. Но есть и современные варианты пластмассовых конструкций, которые оставляют небо открытым.

Как происходит изготовление и установка

Пластинчатые протезы изготавливаются по относительно простой технологии. Если протезирование не предполагает установки имплантов, то свой заказ пациент получает быстро.

Этапы изготовления и установки:

  1. Консультация стоматолога, осмотр полости рта, диагностика.
  2. Снятие слепков челюсти.
  3. Определение параметров прикуса.
  4. Изготовление и примерка модели из воска.
  5. Изготовление пластмассовой конструкции.
  6. Примерка, проверка прилегания.
  7. Окончательная шлифовка и устранение косметических недостатков.
  8. Примерка и установка готового протеза.

Если же протез будет фиксироваться на импланты, придется подождать несколько месяцев для заживления ран. На это время врач поставит временную конструкцию и будет изготавливать постоянную.

Общие преимущества и недостатки

Пластиночные протезы имеют недостатки и преимущества. Из общих недостатков можно выделить существенный дискомфорт, который испытывает человек при носке. Такие изделия не очень удобны, они могут случайно выпадать из полости рта. Кроме того, они выглядят искусственно, то есть практически каждый сможет заметить их наличие.

Важные недостатки пластиночных изделий:

  • хрупкость — они не выдерживают больших нагрузок, может произойти случайный перелом с необходимостью изготовления новой конструкции;
  • недолгий срок эксплуатации — прослужит такой протез не более 5 лет, в то время как современные конструкции могут сохраняться десятилетиями;
  • сложность в привыкании — долгое время чужеродное тело во рту причиняет дискомфорт, может усиливаться слюноотделение, также часто наблюдается рвотный рефлекс;
  • неравномерное распределение нагрузки — кость постепенно уменьшается в объеме, атрофируется, чего не происходит при фиксации на импланты.

Из преимуществ можно выделить простоту изготовления, отчего он стоит дешево и доступен каждому. Это самый бюджетный вариант протезирования, потому к нему все еще прибегает множество пациентов.

Плюсом будет восстановление жевательной функции. Нельзя сказать, что такие изделия полностью компенсируют жевательную способность, но благодаря им человек может нормально пережевывать пищу. Современные вариации пластиночных протезов имеют приемлемый внешний вид, базис сходится по цвету с десной.

Показания и противопоказания к установке

Съемное протезирование пластиночными системами считается универсальным решением для пациентов с частичной и полной адентией. Однако оно имеет и некоторые противопоказания.

В каких случаях лучше ставить пластинчатые конструкции:

  • как временная мера при подготовке к постоянному протезированию;
  • аллергия на металлические конструкции;
  • невозможность провести классическое протезирование и имплантацию;
  • по желанию пациента при частичной или полной адентии.

Противопоказаниями к такому варианту восстановления зубов будут заболевания тканей пародонта. Если десна часто воспаляются, кровоточат, болят, это не позволит поставить протез. Пластинчатая конструкция будет еще больше раздражать и натирать десну. К противопоказаниям также относятся перенесенная лучевая терапия, тяжелые психические заболевания, патологии кровеносной системы.

Стоимость и правила ухода

Цена на пластинчатый протез будет зависеть от количества утраченных зубов и применяемого материала. При восстановлении до 2 коронок стоимость может составлять от 5000 рублей. Полные съемные конструкции стоят от 10 000 рублей. Современные акриловые изделия обойдутся в 15 000 рублей и более. Полные полиуретановые и нейлоновые — стоят от 40 000 рублей.

За пластмассовыми изделиями важно правильно ухаживать. После каждого приема пищи их нужно промывать под проточной водой. Дважды в день конструкция чистится отдельной зубной щеткой и пастой. Мыть ее можно только в теплой воде, так как в горячей она может деформироваться. Коррекция протеза недешевая, в некоторых случаях его лучше полностью поменять.

С ним можно есть разную пищу, но запрещено грызть сухари, раскусывать орехи, жевать ириски. На конструкции могут появляться микротрещины и сколы, в которых начнут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

На ночь его нужно вынимать, но вот ставить в стакан с водой совсем необязательно. Для изделия можно купить специальный футляр, чтобы он всегда находился в одном месте и случайно не повредился.

Чтобы быстрее привыкнуть к конструкции, первые дни ее не следует вынимать изо рта, за исключением двух раз в сутки, когда нужно провести чистку. В некоторых случаях уже в первую неделю могут наблюдаться неприятные симптомы в виде покраснения десен, раздражения, жжения, сыпи. Это указывает на протезный стоматит. В таком случае не нужно медлить с обращением к специалисту.

Без соответствующего ухода может возникнуть ряд проблем, а именно:

  • воспаление десен — происходит активное накопление болезнетворных микроорганизмов, которые становятся факторами развития гингивита, а затем и пародонтита;
  • неприятный запах изо рта — причинами остаются те же бактерии, которые не убираются ежедневно, также это может быть связано с наличием множества пор, которые впитывают неприятные запахи;
  • эрозии и язвы слизистой — наиболее неприятные последствия плохого ухода, что может быть следствием игнорирования воспаления.

Съемный пластиночный протез не будет лучшим решением, когда важны эстетика и высокая функциональность. Он может стать временной мерой до изготовления и установки качественной постоянной конструкции. Но выбор всегда остается за пациентом, и каждый может обзавестись таким протезом при отсутствии противопоказаний.

Отзывы пациентов

Пластиночный протез поставили моему отцу, когда пришлось удалить последние зубы на нижней челюсти. Внешне это выглядит не очень, есть четкий контраст между естественными зубами, деснами и самой конструкций. Но отец при этом остается довольным, говорит, что давно не было так удобно жевать.

Я за него очень рад, но все же желаю лучшего. Сейчас думаю обсудить со стоматологом имплантацию и частично-съемный протез. Говорят, его можно поставить всего на 6 или 4 имплантов и он прослужит всю жизнь. По конструктивным свойствам постоянные протезы все же лучше. А это как раз то, что нам нужно.

Мне сделали такой армированный протез полгода назад. Первое время было очень странно и немножко неприятно. У меня отсутствует 4 зуба на верхней челюсти. Частичный протез я надеваю только во время еды, так как в повседневной жизни он мне мешает. Как временный вариант его можно рассматривать, но всю жизнь я бы с такими штуками во рту не проходила.

Очень доволен протезом. Мне сделали полный съемный на верхнюю челюсть. Уже на третий день он перестал «плавать» во рту, сроднился с ним, нормально разговариваю, смеюсь, ем. А вот кто говорит, что с ним плохо, то просто терпения не хватает. Ко всему можно привыкнуть и к такому протезу тоже.

Изготовление съемных частичных пластиночных протезов

Съемные частичные протезы с пластиночными базисами создаются в несколько этапов.

Разделить их можно на две группы:

Они чередуются, например, в ходе примерок и корректировок. Рассмотрим основные аспекты производства и этапов выпуска реставрационных конструкций.

Общая характеристика этапов

Клинический этап – это осмотр в зубоврачебном кабинете, врач не просто осматривает пациента, но собирает данные, позволяющие сделать оттиски. Благодаря им формируются модели, используемые в течение всего процесса создания протеза.

После снятия отпечатков зубных рядов изготавливаются модели из гипса – уже в лабораторных условиях. На данном этапе удается сделать базис и прикусные валики, для них используется воск.

Далее лабораторный и клинические этапы еще несколько раз чередуются:

– в клинике определяется и выставляется центральная окклюзия. Цвет, форма, материал, фиксирующие компоненты так же подбираются на данном шаге;

– далее в лаборатории модели гипсуются в артикуляторе, на восковом базисе фиксируются искусственные единицы, устанавливаются крепежные детали;

– снова в клинике искусственные зубы проверяются уже на базисе, оценивается точность и качество прилегания;

– финальное моделирование в лаборатории. На данном этапе воск заменяется на пластик, поверхности обрабатываются для получения гладких поверхностей, завершается работа полировкой;

– примерка, фиксация и коррекция в случае необходимости, проводятся в клинике.

Использование

Частичный съемный протез может решить достаточно небольшой круг задач.

– восстановление единичных дефектов и множественных вплоть до сохранения только одного зуба на челюсти;

– включенные дефекты, то есть утрата 3 боковых или 4 передних единиц;

– односторонние, двусторонние концевые дефекты;

– если опорные единицы не могут выполнять свою роль из-за развития патологий ткани пародонта и в прочих случаях.

Конструкция

Конструкция съемного пластиночного протеза включает следующие компоненты:

– базис, который прилегает к альвеолярному отростку челюсти и ее телу, сверху прилегание осуществляется к твердому небу;

– искусственных единиц, имитирующих природные зубы;

– приспособлений для удержания неподвижно в ротовой полости. Для этой цели служат кламмеры, аттачменты, балки с фиксирующими компонентами.

Основной платформой является базис, он создается из металла или пластика и перераспределяет нагрузку при жевании на слизистые альвеолярного отростка, твердого неба.

Искусственные зубы создаются из металлов, включая драгоценные, пластика и фарфора.

Способ крепления единиц позволяет выделить еще несколько групп по выбранному методу:

– без специального крепления.

Изготовление базиса

Начинается процесс с получения оттисков, для чего снимается отпечаток специальной ложкой в зубоврачебном кабинете. Затем формируется гипсовая модель, при ее изготовлении нужно создать монолитную фигуру, без пузырьков воздуха и неправильных отпечатков поверхностей.

Помогает в этом создание гипсовой смеси определенной консистенции, а так же встряхивание формы после заполнения для удаления пузырьков воздуха.

Готовая модель обрезается триммером, очищается от пыли, остатков. Проверяется ее соответствие полученным при снятии оттиска параметрам.

Будущий базис очерчивается прямо на модели при помощи карандаша. При этом задействуется несколько определенных участков полости рта.

На верхней челюсти:

– очерчивается переходная складка, щечные тяжи и уздечка верхней губы обходятся, чтобы не препятствовать естественным движениям;

– со стороны неба основа прилегает к шейкам зубов, коронки в переднем ряду перекрываются примерно на треть, жевательные – на 2/3;

– по твердому небу граница идет по слепым ямкам, задействуется граница твердого и мягкого неба;

– край очерчивает задние части верхнечелюстных бугров, за счет них протез надежнее устанавливается в рабочее положение;

– если есть торус, обычно его закрывают базисной пластиной.

На нижней челюсти:

– граница охватывает переходную складку на губных и щечных зонах, где нет зубов. При этом форма обходит подвижные тяжи, уздечки языка, губы;

– косая линия слизистой оболочки перекрывается переходной складкой;

– сохранившиеся коронки на этой челюсти перекрываются на 2/3. Это необходимо для того, чтобы исключить проседание конструкции и минимизировать риск травмирования;

– на жевательном участке с вестибулярной стороны базис скругляется в районе переходной складки;

– бугорки нижней челюсти частично перекрываются базисом, они никогда не сохраняются открытыми. Если имеются неограниченные дефекты, то эти точки могут закрываться пластиной полностью.

Далее формируются прикусные валики, при помощи которых будет выставляться центральная окклюзия. При работе используется воск, что значительно упрощает манипуляции. Для поддержания пластичности материала его можно подогревать над пламенем горелки.

Пластичность воска позволяет без труда получить плотное прилегание к модели. Материал быстро застывает, сохраняя полученные изгибы.

После создания базиса из воска, начинается формирование окклюзионных валиков. Они имеют форму цилиндрических трубок, скрученных из пластинок. Валик должен выступать за расположенные рядом природные единицы на 1-2 мм, по высоте превышать жевательные единицы на 10-12 мм, а от фронтальных – на 6-8 мм.

На этом же этапе устанавливаются кламмеры или замки. В простейшей форме они представляют собой проволочные колечки, крючки, либо более сложные механические компоненты. Для них обычно используется проволока сечением 0,5-1,2 мм, в том числе из драгоценных металлов.

Искусственные зубы

Далее настает этап подбора и установки зубов.

Для этого оценивается несколько аспектов:

– определяется цвет сохранившихся зубов для подбора аналога из таблиц;

– определяется форма утраченных компонентов;

– подбираются заготовки в соответствии с полученными размерами;

– оценивается степень атрофии тканей;

– выявляются дефекты, которые могут помешать работе.

Все пожелания передаются технику, так же на валиках размечается зрачковая линия и линия улыбки. Модели передаются уже составленные в положении центральной окклюзии.

Установка зубов происходит на восковой базис, после чего следует проверка полученных положений и формы в ходе клинического этапа.

Если сомнений в соответствии формы нет, то ее подогревают для повышения пластичности и фиксируют на гипсовой модели. В таком виде она передается технику, чтобы изготовить конечные детали из более твердых материалов.

Готовые базисы отливаются из пластика, который замешивается прямо в лаборатории. После застывания нужно проверить соответствие формы, так как на каждом из описанных этапов могли появиться незначительные отклонения, которые имеют свойство накапливаться и приводить к серьезным несоответствиям на завершающих этапах.

Создается форма в кювете, в которой гипсуется восковая заготовка, затем разогретое вещество заливается в отверстие, весь воск выплавляется. Кювету можно погрузить в холодную воду для ускорения процедур.

После извлечения из гипса, заготовка очищается, шлифуется, полируется до получения необходимой чистоты поверхности.

Наплывы пластика можно срезать ручным инструментом, как шаберы, напильники. Кромки выполняют скругленными, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек при ношении. Шлифуется протез наждачной бумагой с различной зернистостью абразива, иногда используют очень мелкие зерна с добавлением воды, этот процесс дает качество, близкое к полировке.

В финале полировка на шлифмоторе, в котором установлен фетровый или войлочный круг, конус или любая другая форма оснастки. Зеркальный же блеск придается за счет мягких щеточек и мела, он смешивается с минеральным маслом и водой.

В процессе обработки нужно исключить контакт базиса со шлифующими инструментами.

Давление сильное оказывать при работе вообще нельзя, так как это может привести к появлению отметин на поверхности, ее перегреву и деформации.

Металлические детали можно полировать аналогичным инструментом и пастой ГОИ. После получения необходимого качества поверхности ее нужно промыть и можно сдавать работу.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы

Полный съемный пластинчатый протез с использованием импортных акриловых зубов (включая индивидуальную ложку, восковые шаблоны) –> –> 32000 руб.
Частичный съемный пластинчатый протез с использованием импортных акриловых зубов (включая индивидуальную ложку, восковые шаблоны) –> –> 20460 руб.
Съемный протез из мягкой пластмассы –> –> 42600 руб.
Микропротез, иммедиат-протез (до 4-х исскуственных зубов) –> –> 13750 руб.
Микропротез из мягкой пластмассы (до 4-х исскуственных зубов) –> –> 22990 руб.
Армирование съемного протеза стандартной сеткой –> –> 4700 руб.
Съемный протез с замками на балочной конструкции –> –> 165700 руб.
Съемный протез на внутрикорневых шаровидных аттачментах –> –> 36500 руб.

Потеря зубов отрицательным образом сказывается на процессе пережевывания пищи. Кроме того, улыбка становится эстетически не привлекательной. Чаще всего данная проблема затрагивает пациентов среднего и пожилого возраста. Восстановить зубной ряд в настоящее время возможно с помощью специальных конструкций, которые отличаются по изготавливаемому материалу, способу крепления и, соответственно, цене.

Среди всех предлагаемых протезов пациентам со средним достатком, а также, если требуется временное использование конструкций, предлагаются пластиночные протезы, которые начали применять еще в начале прошлого века. Их отличительная особенность и большой недостаток заключается в том, что они не являются физиологическими, так как в процессе измельчения пищи искусственными коронкам жевательная нагрузка распределяется на слизистую полости рта, а уже через нее на челюсти, небо. Если длительное время использовать данные конструкции, то происходит атрофия альвеолярных отростков (уменьшение в объеме, проседание).

Ранее для изготовления пластиночных протезов использовали акрил. В настоящее время чаще применяются современные виды полимеров – более мягкие, эстетичные, не провоцирующие аллергические реакции.

Виды пластиночных протезов

Пластиночные протезы устанавливаются как при абсолютной потере (адентии), так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Поэтому различают частичные конструкции и полные. Также протезы отличаются креплениями (на присосках, с помощью кламмеров, микрозамочков, на имплантах).

Если зубы отсутствуют полностью, и у пациента нет возможности установить имплантаты, то специалистом могут быть рекомендованы полные пластиночные протезы. Конструкция состоит из основы и искусственных зубов. Основа – это подобие десен, которая изготавливается преимущественно из пластмассы (раньше такие модели изготавливались из каучука). Если пластмасса твердая, то и адаптация к протезу будет более длительной. Основа из мягкой пластмассы (отличается большей стоимостью) позволяет скорее приспособиться к конструкции. Протез на присосках присасывается лучше к верхней челюсти, так как его фиксация осуществляется к верхнему небу и альвеолярному отростку челюсти. На нижней челюсти протез держится только на альвеолярном отростке.

Небольшая потеря зубов может быть восполнена съемными конструкциями. Они отличаются от полных съемных протезов наличием дополнительных механических элементов, на которые возложено крепление. Протезы изготавливаются из твердых и мягких пластмасс. Нейлоновые (мягкие) конструкции отличаются гибкостью. Они предназначены для временного использования.

Протезы на имплантах устанавливается при потере от одного зуба до нескольких (вплоть полной адентии). Пластиночные импланты применяются, когда у пациента тонкая костная ткань, в которую традиционный винт корневого имплантата не поместится. Часто подобные конструкции устанавливают при отсутствии фронтальных (передних) зубов. При этом в челюсть вживляются несколько имплантатов, на него крепится абатмент, на который устанавливается зубной протез.

Разновидность фиксации частично съемных пластиночных протезов:

  • Металлические кламмеры – крючки, которые начинаются у основания протеза и фиксируются к шейке рядом находящегося зуба. В настоящее время устанавливаются редко, потому что крючки травмируют зубную эмаль
  • кламмеры, выполненные из мягких материалов – современный вариант крючков, которые не повреждают эмаль, используются чаще, чем крючки из металла
  • аттачменты – микрозамки, которые устанавливаются с целью соединения и надежной фиксации протеза и опорного зуба

Разновидность фиксации полностью съемных протезов:

  • если на челюсти осталась хотя бы пара опорных зубов, то фиксация осуществляется с помощью кламмеров
  • при полном отсутствии зубов на верхнюю челюсть протез фиксируется с помощью присосок
  • наиболее долговечный и дорогостоящий способ фиксации протезов – с помощью имплантов

Когда такие протезы применяются

Полностью съемные конструкции применяются в следующих случаях:

  • если у пациента нет возможности установить имплантаты или имеются противопоказания к установке
  • если нет возможности установить бюгельные и мостовидные протезы
  • при полной (чаще всего) или частичной потере зубов

Не рекомендуется их носить при воспалительных процессах в ротовой полости, а также при аллергической реакции на материалы, из которых протез изготовлен.

Частично съемные пластиночные протезы могут быть установлены на непродолжительное время, когда изготавливаются конструкции для длительного ношения. Специалист может порекомендовать установить протезы также в следующих случаях:

  • если отсутствуют жевательные зубы, но сохранены опорные
  • отсутствует возможность установки несъемных протезов
  • наличие в анамнезе противопоказаний к установке имплантатов
  • аллергия на некоторые материалы, которые применяются для изготовления конструкций, предназначенных для постоянного использования

Не рекомендуются к применению протезы при воспалении десен, аллергии, наличии в анамнезе эпилепсии, некоторых психических заболеваний и др.

Показаниями для установки протезов на имплантах являются:

  • нехватка одного, нескольких или всех зубов
  • аллергическая реакция на материалы съемных протезов
  • выраженный рвотный рефлекс при эксплуатации съемного протеза
  • отсутствие опорных зубов, на которые крепятся полностью или частично съемные конструкции

Не рекомендуется устанавливать импланты, если в анамнезе имеются следующие патологии:

  • тяжелые заболевания ЦНС
  • нарушения свертываемости крови
  • онкологические заболевания
  • тяжелые соматические заболевания
  • выраженные воспалительные процессы слизистой полости рта
  • изменённая структура костной ткани верхней и нижней челюсти (перед имплантацией нужно пройти процедуру наращивания челюстной кости)

Преимущества и недостатки

Преимущества полностью съемных пластиночных протезов на присосках:

  • минимальные противопоказания к установке
  • возможность их эксплуатировать в любом возрасте
  • сохранение привлекательного, естественного вида искусственных зубов
  • отсутствие фиксирующих элементов
  • установка протезов не требует малоприятных стоматологических процедур (лечение зубов и их обтачивание и др.)
  • небольшая стоимость
  • конструкция подходит для лиц, у которых отсутствуют все зубы

К недостаткам съемных протезов относятся:

  • использование конструкции не позволяет пациентам употреблять в пищу твердые и вязкие продукты, которые могут привести к их поломке, воспалению слизистой оболочки десны
  • непродолжительные сроки использования протеза. Специалисты рекомендуют менять протез через каждые 3-5 лет. Основная причина – изменение рельефа десен, что связано с атрофией костной ткани
  • протез на нижней челюсти самостоятельно фиксируется плохо, для этого необходимо использовать специальный клей

К преимуществам частично съемных пластиночных протезов относятся:

  • если протезы изготовлены из мягкой пластмассы, то они отличаются прозрачностью, гибкостью и гипоаллергенностью
  • невысокая стоимость устанавливаемой конструкции

Недостатки частично съемных пластиночных конструкций:

  • пластинчатый протез не способен распределить равномерно жевательную нагрузку. В основном она возложена на десну
  • дугообразная пластинка, проходящая по куполу верхнего неба, может мешать при разговоре, пережевывании пищи, в отличие от бюгельных конструкций

Преимущества пластиночных протезов на имплантах:

  • не требуется обтачивать зубы, которые находятся рядом. Они вообще исключаются из любых воздействий в процессе имплантации
  • титановые «корни» никаким образом не влияют на состояние тканей, с которыми они соприкасаются
  • имплантация – это возможность установить фиксированную конструкцию при полной адентии
  • пациент имеет возможность выбрать материал, цвет, форму коронок
  • конструкция выгляди естественно, а иногда лучше, чем прежний зубной ряд
  • восстанавливается разговорная речь без фонетических изменений
  • уход не требует много материальных затрат и времени (например, как при съемном протезе)
  • продолжительный срок эксплуатации (от 15 до 20 лет)

Недостатки пластиночных протезов на имплантах:

  • высокая стоимость процедуры (чем больше имплантов – тем больше цена), которая не всех устраивает
  • длительный восстановительный период
  • наличие в анамнезе некоторых заболеваний, при которых имплантация противопоказана

Установка протезов

Пластиночный протез состоит из следующих частей:

  • пластмассовый базис – изготавливается из розовой пластмассы, плотно повторяющей рельеф слизистой десен, является связующим звеном конструкции. Он распределяет жевательную нагрузку на десну
  • искусственные зубы представлены коронкам одного цвета и соответствующей формы, фиксируются к базису
  • фиксирующие элементы (не всегда)

Пластиночный протез – индивидуальная конструкция, каждая часть которой должна быть изготовлена с учетом особенностей полости рта человека.

Начинается изготовление со слепков. В данной процедуре может быть задействованы сразу две челюсти, одна или ее отдельный сегмент. Полученные слепки доставляются в зуботехническую лабораторию. На их основе зубной техник изготавливает восковые шаблоны: базис, к которому подбираются искусственные коронки. После этого пациента приглашают для примерки, где определяется соответствие прикуса, проводится корректировка. Если пациента после примерки все устраивает, то формируется готовый вариант протезов. Изготовление занимает примерно 2-3 недели. Процесс привыкания к конструкции составляет 3-4 недели. В течение этого времени пациент, как правило, ощущает протез, словно инородный предмет. С ним может быть неудобно есть, разговаривать. Если протез закрывает верхнее небо, то вкус пищи может не ощущаться. Нередко отмечается обильное слюнотечение, отсутствие вкуса пищи, тошнота, из десен при тесном контакте с конструкцией идет кровь. Как правило подобные ощущения проходят бесследно. Для того, что адаптация прошла скорее, специалисты рекомендуют первые дни носить протез постоянно, даже ночью. Обратиться к специалисту требуется, если дискомфорт не проходит или усиливается.

Съемные конструкции закрепляются с помощью особого присасывающего эффекта в момент, когда создается отрицательное давление. Для лучшей фиксации выпускаются специальные средства (гели), которые продаются в аптечной сети. В подобном средстве в большей степени нуждается нижняя челюсть.

Гарантии, рекомендации и уход

Рекомендованный срок эксплуатации протеза на присосках примерно равен 5 лет. Чтобы он прослужил все это время, требуется особый уход:

  • сразу после того, как протез снят, его необходимо почистить обычной щеткой и пастой, после этого поместить в специально подготовленный раствор. Дополнительно удалить зубной налет можно с помощью зубной нити
  • если нет возможности протез снять, то после каждого приема пищи полость рта рекомендовано ополаскивать водой
  • протезы не совместимы с пищей, которая обладает твердой, вязкой консистенцией. Жевательные резинки, ириски, орехи приводят к перегрузке хрупкой конструкции, что приводит к образованию трещин и серьезной механической поломке
  • в ночное время съемные и частично съемные конструкции следует хранить в специальных емкостях. Длительно хранить в воде не допускается, иначе протезы разбухнут и утратят свои функциональные качества

Пациенты должны регулярно посещать стоматолога с целью выявления каких-либо отклонений от нормы в процессе использования протеза. Если в процессе длительного использования изменилась конфигурация десен, то подбираются новые конструкции с учетом отклонений от нормы.

Пластиночные протезы, несмотря на все недостатки, – предоставляют возможность естественно улыбаться, лучше пережевывать пищу, чувствовать себя уверенным, одним словом, улучшают качество жизни пациентов.

Этапы изготовления полного съемного протезы

В применении полных съемных протезов чаще всего нуждаются люди старшей возрастной группы, которые, как правило, уже имеют определенный опыт использования зубных конструкций.

Количество пациентов, страдающих полной адентией, постепенно увеличивается, поэтому вопрос качественного протезирования актуален в настоящее время.

Изготовление зубных съемных протезов предусматривает проведение определенных лабораторных и клинических этапов.

Тесное взаимодействие стоматолога и зубного техника в процессе изготовления конструкции обеспечивает успешность зубно протезирования.

Специфика работы зависит не только от клинической ситуации в ротовой полости, но и от настроя пациента.

  • Перед началом протезирования необходимо выяснить у пациента, имеется ли у него опыт использования зубных конструкций. Если: «да», то испытывал ли пациент какие-либо неудобства при пользовании протезом.
  • С целью выявления состояния костной ткани челюсти, аномалий мягких тканей и других отклонений в обязательном порядке должным образом проводится клиническое и рентгенологическое обследование ротовой полости пациента.
  • В некоторых случаях перед протезированием могут быть проведены хирургические вмешательства по удалению ретинированных зубов или алвелэктомия. Такой подход дает возможность доктору изготовить качественный зубной протез.
  • Проведение психологической подготовки пациента перед началом протезирования играет важную роль в достижении успеха.

Этапы изготовления

Технология изготовления съемных конструкций включает да этапа: клинический и лабораторный.

До начала изготовления протеза проводится планирование и оценка эстетических параметров пациента, который будет пользоваться зубной конструкцией:

  • Оценивается внешний вид пациента и его лицевые признаки.
  • Подбирается форма и оттенок искусственных зубов с учетом вида зубного ряда при улыбке и разговоре.

Этапы изготовления полного съемного протеза можно представить таким образом:

Фото: Снятие оттисков

  1. Обследование пациента, диагностика состояния зубочелюстной системы, выбор подходящей конструкции.
  2. Снятие оттиска с челюсти стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса.
  3. На гипсовых моделях челюстей зубной техник изготавливает индивидуальные оттискные ложки.
  4. Снятие оттисков с помощью индивидуальных ложек.
  5. На рабочих моделях изготавливается восковой базис с окклюзионными валиками.
  6. При помощи валиков определяется взаиморасположение челюстей.
  7. Укрепление рабочих моделей и окклюзионных валиков в артикуляторе.
  8. Изготовление будущего протеза из воска с акриловыми зубами.
  9. Проверка конструкции в полости рта, оценивается окклюзия, прилегание, эстетика.
  10. Окончательная моделировка восковой конструкции.
  11. Гипсовка композиции из воска в кювету и замещение воска акрилом.
  12. Полимеризация акриловой пластмассы, выемка конструкции из кюветы.
  13. Отделка протеза, шлифовка и полировка.
  14. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика протеза.
  15. Про необходимости протез отправляется в лабораторию для доработки.
  16. Сдача конструкции пациенту.

Как изготавливают

Техника изготовления конструкций сводится к следующим действиям:

Фото: Постановка зубов в артикуляторе

  • Для изготовления гипсовых моделей, полученные оттиски челюстей зубной техник заливает гипсом. На гипсовых моделях изготавливается зубной протез.
  • Полученные модели устанавливают относительно друг друга так, чтобы расстояние между ними, как по горизонтали, так по и вертикали, совпадало с истинным расстоянием между челюстями пациента.
  • С этой целью в лабораторных условиях изготавливают из воска прикусные валики.
  • Для получения более точного оттиска изготавливается индивидуальная оттискная ложка. Она производится из акрила и представляет собой временную пластинку, которую зубной техник моделирует на модели.
  • Готовые восковые валики отдают врачу для определения окклюзии.
  • Модели с валиками отправляются в лабораторию. После установки моделей в артикулятор валики удаляются, а вместо них при помощи воска производится фиксация акриловых зубов.
  • Проводится припасовка — примерка воскового протеза с зубами. Врач проверяет окклюзию и эстетичность конструкции. В связи с тем, что зубы фиксируются на воск, то производство протезов на данном этапе позволяет изменять положение и оттенок зубов.
  • После того, как произведена коррекция конструкции, она передается в кабинет стоматолога.

В процессе изготовления полного съемного протеза применяется метод объемного моделирования.

Объемное моделирование полной съемной конструкции – процедура, цель которой в формировании поверхности протеза, которая соответствует рельефу тканей, окружающих конструкцию, и объему, необходимому для максимального заполнения протезного пространства.

В идеале должны соблюдаться следующие условия:

  • Конструкция должна заполнять все протезное ложе.
  • Полированная поверхность протеза должна повторять рельеф окружающих тканей.

При соблюдении этих требований, зубной протез будет устойчиво фиксироваться в полости рта при выполнении своих функций.

Видео: «Так делают искусственные зубы»

Оценка результатов протезирования

Результаты проведенного лечения оцениваются по следующим направлениям:

  • На основании субъективных критериев: ощущений пациента на момент изготовления конструкции и спустя две недели и через месяц.
  • По объективным критериям: реализуются с помощью жевательных проб и других дополнительных методов исследования.

Ремонт

Поломка протеза достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано следующими причинами:

Фото: Протез до и после ремонта

  • Неудовлетворительное качество материала.
  • Тяжелые клинические условия в полости рта.
  • Нарушена технология изготовления конструкции зубным техником.
  • Некачественное проведение клинических приемов стоматологом.
  • Небрежное использование зубного протеза пациентом.
  • Наличие пористости пластмассовых зубов.
  • Микротрещины зубов из фарфора.
  • Износ пластмассы.

Вид поломки:

  • Потеря или поломка искусственного зуба.
  • Полный перелом конструкции.
  • Наличие трещины на протезе.

Независимо от причины и вида поломки конструкции, необходимо исправить ситуацию. Срочное изготовление съемных зубных протезов? Возможно. Но на это понадобится некоторое время. Обойтись, несколько дней, без зубов – сможет не каждый.

В случае поломки конструкции необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где будет принято решение о возможности ремонта протеза.

Видео: «Съемное протезирование зубов»

Изготовление съемных частичных пластиночных протезов

Съемные частичные протезы с пластиночными базисами создаются в несколько этапов.

Разделить их можно на две группы:

Они чередуются, например, в ходе примерок и корректировок. Рассмотрим основные аспекты производства и этапов выпуска реставрационных конструкций.

Общая характеристика этапов

Клинический этап – это осмотр в зубоврачебном кабинете, врач не просто осматривает пациента, но собирает данные, позволяющие сделать оттиски. Благодаря им формируются модели, используемые в течение всего процесса создания протеза.

После снятия отпечатков зубных рядов изготавливаются модели из гипса – уже в лабораторных условиях. На данном этапе удается сделать базис и прикусные валики, для них используется воск.

Далее лабораторный и клинические этапы еще несколько раз чередуются:

– в клинике определяется и выставляется центральная окклюзия. Цвет, форма, материал, фиксирующие компоненты так же подбираются на данном шаге;

– далее в лаборатории модели гипсуются в артикуляторе, на восковом базисе фиксируются искусственные единицы, устанавливаются крепежные детали;

– снова в клинике искусственные зубы проверяются уже на базисе, оценивается точность и качество прилегания;

– финальное моделирование в лаборатории. На данном этапе воск заменяется на пластик, поверхности обрабатываются для получения гладких поверхностей, завершается работа полировкой;

– примерка, фиксация и коррекция в случае необходимости, проводятся в клинике.

Использование

Частичный съемный протез может решить достаточно небольшой круг задач.

– восстановление единичных дефектов и множественных вплоть до сохранения только одного зуба на челюсти;

– включенные дефекты, то есть утрата 3 боковых или 4 передних единиц;

– односторонние, двусторонние концевые дефекты;

– если опорные единицы не могут выполнять свою роль из-за развития патологий ткани пародонта и в прочих случаях.

Конструкция

Конструкция съемного пластиночного протеза включает следующие компоненты:

– базис, который прилегает к альвеолярному отростку челюсти и ее телу, сверху прилегание осуществляется к твердому небу;

– искусственных единиц, имитирующих природные зубы;

– приспособлений для удержания неподвижно в ротовой полости. Для этой цели служат кламмеры, аттачменты, балки с фиксирующими компонентами.

Основной платформой является базис, он создается из металла или пластика и перераспределяет нагрузку при жевании на слизистые альвеолярного отростка, твердого неба.

Искусственные зубы создаются из металлов, включая драгоценные, пластика и фарфора.

Способ крепления единиц позволяет выделить еще несколько групп по выбранному методу:

– без специального крепления.

Изготовление базиса

Начинается процесс с получения оттисков, для чего снимается отпечаток специальной ложкой в зубоврачебном кабинете. Затем формируется гипсовая модель, при ее изготовлении нужно создать монолитную фигуру, без пузырьков воздуха и неправильных отпечатков поверхностей.

Помогает в этом создание гипсовой смеси определенной консистенции, а так же встряхивание формы после заполнения для удаления пузырьков воздуха.

Готовая модель обрезается триммером, очищается от пыли, остатков. Проверяется ее соответствие полученным при снятии оттиска параметрам.

Будущий базис очерчивается прямо на модели при помощи карандаша. При этом задействуется несколько определенных участков полости рта.

На верхней челюсти:

– очерчивается переходная складка, щечные тяжи и уздечка верхней губы обходятся, чтобы не препятствовать естественным движениям;

– со стороны неба основа прилегает к шейкам зубов, коронки в переднем ряду перекрываются примерно на треть, жевательные – на 2/3;

– по твердому небу граница идет по слепым ямкам, задействуется граница твердого и мягкого неба;

– край очерчивает задние части верхнечелюстных бугров, за счет них протез надежнее устанавливается в рабочее положение;

– если есть торус, обычно его закрывают базисной пластиной.

На нижней челюсти:

– граница охватывает переходную складку на губных и щечных зонах, где нет зубов. При этом форма обходит подвижные тяжи, уздечки языка, губы;

– косая линия слизистой оболочки перекрывается переходной складкой;

– сохранившиеся коронки на этой челюсти перекрываются на 2/3. Это необходимо для того, чтобы исключить проседание конструкции и минимизировать риск травмирования;

– на жевательном участке с вестибулярной стороны базис скругляется в районе переходной складки;

– бугорки нижней челюсти частично перекрываются базисом, они никогда не сохраняются открытыми. Если имеются неограниченные дефекты, то эти точки могут закрываться пластиной полностью.

Далее формируются прикусные валики, при помощи которых будет выставляться центральная окклюзия. При работе используется воск, что значительно упрощает манипуляции. Для поддержания пластичности материала его можно подогревать над пламенем горелки.

Пластичность воска позволяет без труда получить плотное прилегание к модели. Материал быстро застывает, сохраняя полученные изгибы.

После создания базиса из воска, начинается формирование окклюзионных валиков. Они имеют форму цилиндрических трубок, скрученных из пластинок. Валик должен выступать за расположенные рядом природные единицы на 1-2 мм, по высоте превышать жевательные единицы на 10-12 мм, а от фронтальных – на 6-8 мм.

На этом же этапе устанавливаются кламмеры или замки. В простейшей форме они представляют собой проволочные колечки, крючки, либо более сложные механические компоненты. Для них обычно используется проволока сечением 0,5-1,2 мм, в том числе из драгоценных металлов.

Искусственные зубы

Далее настает этап подбора и установки зубов.

Для этого оценивается несколько аспектов:

– определяется цвет сохранившихся зубов для подбора аналога из таблиц;

– определяется форма утраченных компонентов;

– подбираются заготовки в соответствии с полученными размерами;

– оценивается степень атрофии тканей;

– выявляются дефекты, которые могут помешать работе.

Все пожелания передаются технику, так же на валиках размечается зрачковая линия и линия улыбки. Модели передаются уже составленные в положении центральной окклюзии.

Установка зубов происходит на восковой базис, после чего следует проверка полученных положений и формы в ходе клинического этапа.

Если сомнений в соответствии формы нет, то ее подогревают для повышения пластичности и фиксируют на гипсовой модели. В таком виде она передается технику, чтобы изготовить конечные детали из более твердых материалов.

Готовые базисы отливаются из пластика, который замешивается прямо в лаборатории. После застывания нужно проверить соответствие формы, так как на каждом из описанных этапов могли появиться незначительные отклонения, которые имеют свойство накапливаться и приводить к серьезным несоответствиям на завершающих этапах.

Создается форма в кювете, в которой гипсуется восковая заготовка, затем разогретое вещество заливается в отверстие, весь воск выплавляется. Кювету можно погрузить в холодную воду для ускорения процедур.

После извлечения из гипса, заготовка очищается, шлифуется, полируется до получения необходимой чистоты поверхности.

Наплывы пластика можно срезать ручным инструментом, как шаберы, напильники. Кромки выполняют скругленными, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек при ношении. Шлифуется протез наждачной бумагой с различной зернистостью абразива, иногда используют очень мелкие зерна с добавлением воды, этот процесс дает качество, близкое к полировке.

В финале полировка на шлифмоторе, в котором установлен фетровый или войлочный круг, конус или любая другая форма оснастки. Зеркальный же блеск придается за счет мягких щеточек и мела, он смешивается с минеральным маслом и водой.

В процессе обработки нужно исключить контакт базиса со шлифующими инструментами.

Давление сильное оказывать при работе вообще нельзя, так как это может привести к появлению отметин на поверхности, ее перегреву и деформации.

Металлические детали можно полировать аналогичным инструментом и пастой ГОИ. После получения необходимого качества поверхности ее нужно промыть и можно сдавать работу.

Источники:
http://mnogozubov.ru/chastichno-semnye-protezy/
http://zub.clinic/protezy/plastinochnyj
http://ortos.biz/news/izgotovlenie-plastinochnykh-protezov/
http://zub.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/plastinochnye-protezy/
http://protezi-zubov.ru/protezy/siemnye/jetapy-izgotovlenija-polnogo-siemnogo-protezy.html
http://ortos.biz/news/izgotovlenie-plastinochnykh-protezov/
http://dentazone.ru/protezirovanie/vidy-uhod/primenenie-klammera.html

Ссылка на основную публикацию