Подчелюстной лимфаденит: причины, симптомы, лечение и профилактика
Как проводится лечение подчелюстного лимфаденита?
Подчелюстной лимфаденит, инфекционное поражение подчелюстных лимфоузлов — широко распространенное заболевание средней тяжести.
Подвержены ему люди всех возрастов, оно легко поддается лечению, но запущенное — может стать источником широкого спектра проблем со здоровьем.
Причины появления болезни
Лимфатические узлы предназначены для фильтрации лимфы, служат своеобразным барьером между ней и кровеносной системой.
Когда в межклеточном пространстве оказываются зловредные микроорганизмы, они не попадают в сердечно-сосудистую систему, а остаются в лимфоузлах.
Если иммунитет не справляется с их подавлением, воспаляется и сам пораженный узел.
За этим следует наполнение узла экссудатом, инфильтрация тканей, рост и размножение клеток, из-за чего он резко разбухает.
Таким образом, лимфаденит поднижнечелюстного узла возникает при стрептококковом или стафилококковом поражении расположенных поблизости органов:
Зубов (кариес, стоматит);
Десен (гингивит, пародонтит), у младенцев — при прорезывании зубов;
Носоглотки (носовых пазух, гортани, миндалин);
Среднего и внутреннего уха;
Костей челюсти;
Инфицированной травмы кожных покровов.
В ряде случаев, причина возникновения подчелюстного лимфаденита — глобальная инфекция, распространившаяся по всему организму:
Виды и степени развития
Выделяют несколько форм и степеней тяжести подчелюстного лимфаденита.
Левосторонний, если поражены узлы с левой стороны шеи;
Правосторонний, если справа;
Двухсторонний, если с обеих сторон.
По течению он делится на:
Острый, характеризуется быстрым, до двух недель, течением. Симптомы возникают в одном, или одновременно в нескольких узлах. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на ощупь болезненны, кожа вокруг них краснеет;
Подострый лимфаденит диагностируют очень редко, протекает он 2-4 недели. Отличается он только меньшей выраженностью окраски кожи;
Хронический. Длится гораздо дольше, более месяца. Лимфоузлы твердеют, безболезненны. Воспалительный процесс протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Может свидетельствовать о системной инфекции или онкологическом заболевании.
По характеру изменения лимфоузлов его делят на:
Гнойный лимфаденит, будучи запущенным, грозит прорывом гноя в окружающие ткани;
Серозный, без разъедающих выделений;
Некротический, достаточно редко диагностируется, лимфоузел частично или полностью отмирает;
Гиперпластический. При таком происходит разрастание тканей лимфоузла.
По вызвавшим его микроорганизмам:
Неспецифический, при стафилло и стрептококковом поражении;
Специфический, вызванный палочкой Коха (туберкулез), бледной трепонемой (сифилис) и прочими.
В международном классификаторе болезней подчелюстному лимфадениту присвоен номер L-04.0. У лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов без уточнения причины) код по МКБ 10 редакции — R59.9.
Симптомы и методы диагностики
На первых порах лимфаденит никак не проявляет себя, но очень быстро появляются такие характерные симптомы, как:
Опухание пораженных узлов, порой до семи сантиметров в диаметре, челюсть при этом выглядит крайне неестественно;
Болезненность при надавливании, затрудненное глотание;
Покраснение кожи в месте узла.
Следующие симптомы подчелюстного лимфаденита появляются при развитии острой формы:
Повышается температура тела, вплоть до сорока градусов;
Общая слабость организма;
Воспаляется слизистая оболочка рта;
Приступы отдающей в ухо боли.
При хроническом течении — появления этих симптомов не происходит.
Постановка диагноза начинается с анализа анамнеза и осмотра внешних признаков болезни. При остром поверхностном поражении этого обычно достаточно.
В том случае, если симптомы неспецифичны, неясна причина заболевания, назначается также ряд диагностических процедур:
Общий анализ крови. Ожидается повышенный уровень лейкоцитов;
Ультразвуковое исследование лимфоузлов;
Рентгенографическое исследование грудной клетки;
Пробы Манту и Пирке на туберкулез;
Пункция и биопсия пораженного лимфоузла и исследование взятого материала.
Дифференциальная диагностика нужна, чтобы исключить такие варианты, как:
Метастазы от злокачественных новообразований;
Опухоли слюнных желез;
Остеомиелит, лейкоз, саркоидоз;
Гранулирующий периодонтит;
Кисты;
СПИД.
Только исключив все возможные лишние варианты можно приступать к лечению.
При возникновении его как у детей, так и взрослых, недопустимо самолечение, требуется помощь специалистов.
Для успешного исцеления от болезни первостепенную важность имеет устранение ее источника.
В случае лимфаденита это может означать лечение респираторных заболеваний, курс против генерализованного первичного заболевания.
При проблемной полости рта — проводят ее санацию, состоящую из пломбирования или удаления больных зубов, удаления нервов пораженных пульпитом, пораженных перитонитом десен и слизистой оболочки полости рта.
Воспаление самого узла лечится, в большинстве случаев — антибиотиками. Как дополнение к ним — назначают УВЧ-терапию или кварцевое облучение.
В случае гнойного поражения лимфоузла, если консервативных методов недостаточно, последним вариантом остается хирургия, производится несложная операция по его дренажу или удалению. После нее также выписывается курс антибиотика.
С помощью антибиотиков
Самый частый вариант терапии лимфаденита — это лечение антибиотиками.
Какие из них обычно используются:
Ампициллин, амоксициллин и он же в сочетании с клавулановой кислотой, амоксиклав;
Антибиотики цефалоспоринового ряда — цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефалексин;
Линкозамиды: клиндамицин, линкомицин.
Подобрать верный препарат может только специалист на основе информации о возбудителе болезни.
Важно пить антибиотики до полной победы над микроорганизмами, чтобы не появилось резистентности к ним у недолеченных бактерий.
При назначении антибиотиков применяют и обычные противовоспалительные средства:
Гепариновые мази;
Троксевазин;
Борный вазелин.
Эти лекарства наносят на зону пораженного лимфоузла.
Рецепты народной медицины
Вылечиться от лимфаденита в домашних условиях практически невозможно, но народные средства будут полезны как дополнение обычному лечению.
Применяя те или иные рецепты необходимо обсудить их состав и дозировку с лечащим врачом.
Чем же лечить лимфаденит:
Имбирный чай. Натертый имбирь заливают горячей водой (не кипятком!) и оставляют на несколько часов. Можно просто пить и полоскать им горло, можно добавлять мед и лимон. Полезно будет добавление к имбирю сушеных ягод шиповника;
Отвар из черники. Свежие ягоды необходимо растолочь и залить кашицу водой. Пить такой витаминизированный напиток следует перед едой;
Спиртовая настойка эхинацеи. Ее применяют как для компрессов на ночь, так и внутрь, в пропорции тридцать — сорок капель на полстакана воды, трижды в день;
Запеченный лук тоже прикладывают на ночь, перед прикладыванием необходимо остудить лук до температуры, исключающей ожоги;
Сборы со зверобоем, тысячелистником, чистотелом, ромашкой, календулой, шалфеем можно купить в аптеках, а в сезон цветения — собрать собственноручно. Их отвары употребляют внутрь и используют для примочек;
Чеснок употребляют в сыром виде, но полезен и настой. Протертый чеснок заливают холодной водой, настаивают и фильтруют.
Использование народных методов не должно исключать обращения в клинику, гнойная форма лимфаденита может быть вылечена только оперативно.
Профилактические меры
Специфических мер для профилактики лимфаденита не существует, но есть ряд общих рекомендаций, выполняя которые можно существенно сократить риск его возникновения:
Своевременное лечение болезней полости рта, носоглотки и ОРВИ. Недопустимы любые нагрузки во время лечения;
Закаливание организма;
Предупреждение ран и царапин на коже, своевременное вскрытие фурункулов.
Поскольку частая причина лимфаденита — это болезни зубов, то необходимо тщательно следить за их здоровьем:
Регулярный уход за зубами, правильная чистка. При сложном прикусе или ношении брекетов чистка должна производиться ершиком с использованием качественной зубной пасты;
Профессиональная чистка зубного камня у стоматолога;
Использование зубной нити после еды.
Лимфаденит может быть спровоцирован переохлаждением, так что в холодное время года следует следить за тем, чтобы шея была в тепле.
Возможные осложнения и прогноз
Оставленный без лечения лимфаденит в лучшем случае переходит в хроническую форму.
Если запустить гнойную форму, узел может расплавиться, что грозит такими осложнениями, как:
Периаденит;
Аденофлегмона;
Незаживающие свищи в трахею или пищевод;
Сепсис и вызванный им летальный исход.
После хронического — лимфоузел рубцуется, может частично или полностью зарасти соединительной тканью, что нарушит лимфоотток.
Своевременно вылеченный лимфаденит завершается полным выздоровлением пациента.
Подчелюстной лимфаденит: причины, стадии и симптомы, лечение, профилактика
В челюстных лимфатических узлах происходит обработка лимфы, циркулирующей в клетках и капиллярах ротовой полости и области головы. Подчелюстной лимфаденит относится к полиэтиологическим заболеваниям: причиной его развития могут стать как хронические болезни, так и инфекции в острой стадии. Болезнь требует обязательного лечения у специалиста, самостоятельно вылечить лимфаденит невозможно.
Что такое подчелюстной лимфаденит, стадии развития
Подчелюстным лимфаденитом называется воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов, которое бывает острым и хроническим. Часто заболевание вторично, то есть возникает не самостоятельно, а как симптом первичной инфекции.
Острая стадия
При острой форме болезни может воспалиться один лимфоузел либо несколько. В зависимости от того, какой экссудат содержится в воспаленном узле – гной или серозная жидкость – лимфаденит подразделяют на гнойный и негнойный. Лечится острая форма болезни путем удаления гноя из лимфоузла и устранения первопричины воспаления.
При наличии внутри лимфоузла гноя существует опасность его прорыва и заражения окружающих тканей.
Хроническая стадия
Переход заболевания в хроническую фазу является следствием отсутствия адекватного лечения. Узел больше не увеличивается в размерах и затвердевает. Болевой синдром усиливается, и возникает сильная интоксикация организма. Кожа вокруг узла становится багровой.
По сравнению с острой фазой болезни, при хроническом лимфадените отчетливо заметно увеличение площади воспаленных тканей вокруг лимфоузла. Опасность этой формы протекания патологии состоит в том, что может потребоваться удаление лимфатического узла.
Причины возникновения подчелюстного лимфаденита
Воспаление шейных и челюстных лимфоузлов связано преимущественно с болезнями ротовой полости и органов дыхания. Основными причинами подчелюстного лимфаденита являются:
Перенесенная респираторная инфекция в острой форме вирусного или бактериального происхождения без характерной локализации.
Стоматологические заболевания. Особенно часто причиной воспалительного процесса в поднижнечелюстных лимфоузлах становится запущенный кариес или одно из его осложнений: пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Наличие в анамнезе заболеваний горла: тонзиллита, хронической ангины, фарингита, аденоидита.
Острый отит.
Хроническое либо острое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит.
Наличие в организме очагов хронического воспаления, характерных для ревматоидного артрита, ЗППП, ВИЧ.
Инфицирование организма палочкой Коха. Наличие микроорганизма необязательно влечет развитие туберкулезного процесса, поэтому пациент может и не знать о заражении. Но даже в подавленном состоянии палочка Коха может поражать лимфоузлы.
Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита
Отличить подчелюстной лимфаденит от обычного увеличения лимфоузлов, возникающего при пониженном иммунитете, можно по наличию болезненных ощущений и уплотнения. Если при прикосновении к узлу не возникает боль, и не прощупывается уплотнение, его увеличение может быть спровоцировано пониженным иммунитетом. Уплотнение лимфоузла может сигнализировать о развитии онкологии, поэтому при его обнаружении необходимо срочно обследоваться у врача.
Для подчелюстного лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов, но оно не является главным симптомом. Чтобы у врача возникло подозрение на лимфаденит, должен проявиться как минимум один из перечисленных признаков:
Болевой синдром. На ранних этапах развития болезни отмечаются ноющие тянущие боли высокой интенсивности в нижней части головы – под нижней челюстью. Сильная боль ощущается при легком нажатии на лимфоузел, в процессе жевания, при зевании, повороте головы. По мере прогрессирования заболевания усиливается боль при пальпации, а затем и в состоянии покоя. Самостоятельно купировать болевой синдром пациентам не удается.
Значительное увеличение лимфоузла и сильный отек, который затрудняет глотание и провоцирует возникновение ощущения распирания в подъязычной области. При глотании возникает ощущение, что кусок пищи слишком велик. Затрудняется речь.
Затрудненное дыхание. Возникает постепенно, сопровождается синюшностью носогубного треугольника и бледностью кожных покровов лица.
Визуально заметная припухлость под щекой. Размер уплотнения зависит от тяжести протекающего патологического процесса, количества серозной жидкости и гноя.
Повышение температуры тела до 39–40 °C, которое может сопровождаться сильной головной болью и потливостью. Такая температура плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами.
Покраснение кожных покровов над узлом и вокруг него. Если в узле скопился гной, кожа вокруг него приобретет выраженный багровый оттенок. Обнаружить скопление гноя можно при пальпации, гной прощупывается даже через фактуру кожи и узла.
При наличии признаков воспаления поднижнечелюстного лимфоузла необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением лимфаденита занимаются терапевты, отоларингологи и хирурги.
Фото: хроническое воспаление лимфатического узла
Фото: острое воспаление лимфатического узла
Кроме визуального осмотра и прощупывания узла, врачи используют еще несколько методов клинической диагностики:
Общий анализ крови. При развитии подчелюстного лимфаденита отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.
Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие гноя и серозной жидкости внутри лимфоузла.
Бактериологический анализ жидкости из лимфоузла. Позволяет определить тип бактерии, вызвавшей воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики.
Проведение полной дифференциальной (исключающей иные болезни) диагностики. Необходимо в связи со схожестью симптомов подчелюстного лимфаденита с другими заболеваниями: воспалением слюнных желез, аденоидитом.
Для назначения корректного лечения необходимо выявить форму заболевания и определить тяжесть патологического процесса.
Как лечить подчелюстной лимфаденит
Полностью вылечить воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов можно только при комплексном подходе. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка или взрослого врач определяет, изучив все симптомы и анамнез больного.
Первый этап лечения осуществляется стоматологами и хирургами и может включать медикаментозные и хирургические методы терапии. На этом этапе должны быть решены две главные задачи – санация очага инфекции и купирование болевого синдрома. Основными группами назначаемых препаратов являются:
Антибиотики. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет бактериальную природу, поэтому лечение подчелюстного лимфаденита требует приема антибиотиков. Обычно используются антибиотики пенициллинового ряда, так как характерными возбудителями заболевания являются стрептококки или стафилококки. Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, врач может назначить пациенту взятие пункции, позволяющей определить стойкость бактерий к тому или иному лекарству. Обычно назначается Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин, Бициллин, Амоксициллин или Тикарциллин.
Противовоспалительные средства. Используются для снятия воспаления. Лекарство должен подбирать лечащий врач с учетом течения заболевания и анамнеза.
Анальгетики. Необходимы исключительно для того, чтобы устранить острый болевой синдром. Анальгетики являются сопутствующим медикаментом, основное лекарство при подчелюстном лимфадените у взрослых – антибиотики.
Параллельно с медикаментозной терапией врач выполняет санирование очагов инфицирования. Если причиной болезни стало воспаление слизистой оболочки ротовой полости, то лечить его будет хирург-стоматолог.
Чтобы быстро снять воспаление и ускорить процесс выздоровления при гнойной форме лимфаденита, узел вскрывается хирургическим путем, после чего из него удаляется скопившийся гной.
Когда будет устранен первоисточник воспаления, и минует острый период болезни, врач назначит пациенту физиопроцедуры. Особенно эффективен электрофорез. На этом этапе лечения можно использовать народные средства для скорейшего восстановления.
Подчелюстной лимфаденит у детей
У детей подчелюстной лимфаденит возникает реже, чем у взрослых. У малышей до трех лет заболевание и вовсе не может развиться, что обусловлено особенностями формирования лимфатической системы.
Фото: подчелюстной лимфаденит у ребенка
Если ребенка беспокоит боль в шейной или челюстной области, родителям следует аккуратно прощупать его узлы. Здоровые лимфоузлы довольно мягкие и подвижные, а сама процедура абсолютно безболезненна. При появлении болезненных ощущений или обнаружении уплотнения следует срочно обратиться к педиатру.
Основной причиной воспаления детских лимфоузлов являются заболевания зубов, десен и инфекция в носоглотке. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка врач определяет индивидуально с учетом возраста пациента и допустимости приема медикаментов.
Профилактика подчелюстного лимфаденита
Профилактика подчелюстного лимфаденита заключается в проведении мероприятий, предупреждающих развитие заболеваний, которые могут стать причиной возникновения воспалительного процесса в лимфоузлах:
В периоды эпидемии ОРЗ следует избегать мест массового скопления людей и выполнять все меры профилактики респираторных заболеваний.
Нужно своевременно проходить обследование у стоматолога и выполнять все необходимые лечебные мероприятия.
Надо правильно и до конца лечить заболевания носоглотки, не допускать перехода острых форм ЛОР-патологий в хронические.
Причины, симптомы, лечение и профилактика подчелюстного лимфаденита у детей и взрослых
Лимфатическая система играет важную роль в организме человека. Она участвует не только в его очищении, но и в транспортировке иммунных клеток к очагу воспаления, доставке липофильных лекарств к патологическому участку. Система состоит из множества капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Узлы служат своеобразным фильтром на пути у болезнетворных агентов. Если таких микроорганизмов много, может произойти воспаление лимфатического узла. Оно возникает в разных анатомических областях. Разберем подробно подчелюстной лимфаденит — воспаление региональных узлов.
Основные причины возникновения заболевания
Лимфатические узлы выполняют функцию барьера. Они преграждают путь бактериям и вирусам, которые проникли в организм. Подчелюстной тип лимфаденита у детей и взрослых возникает в случае, когда лимфоузлы начинают активно бороться с инфекционным агентом. Узлы подчелюстной области очищают лимфу головы и ротовой полости.
Основные причины развития подчелюстного лимфаденита:
кариес;
ОРВИ;
бактериальная инфекция;
отит;
пародонтит;
пульпит, периодонтит;
гингивит;
воспаление носовых пазух;
любое механическое повреждение области головы и рта;
вторичное поражение лимфатических узлов вследствие сифилиса, туберкулеза, ревматоидный артрит;
снижение иммунитета;
онкологические заболевания;
у маленьких детей увеличению лимфоузлов способствует прорезывание зубов.
Разновидности и симптомы
Существуют 2 формы болезни — острая и хроническая. Первый – наиболее тяжелый вариант лимфаденита. Острый вариант заболевания характеризуется воспалением нескольких узлов одновременно. В этом случае речь идет о гнойном процессе, который перемещается по лимфотоку. Возможен прорыв узла и распространение инфекции по всем органам и системам. Длительность течения заболевания, как правило, составляет около 2-х недель.
Общим симптомом для острого и хронического процесса является увеличение узлов (на фото показан поднижнечелюстной воспалительный процесс слева у ребенка). Возможно возникновение болезненности. Через некоторое время эти признаки становятся более выраженными. К первым проявлениям присоединяется отек близлежащих тканей.
Острая форма
Лимфаденит всегда характеризуется болезненностью воспаленных узлов, их подвижностью и плотной структурой. Наблюдаются локальный отек и покраснение тканей. Если это гнойная форма, происходит деструкция лимфоузла (при серозной этого не наблюдается). Он перестает выполнять свою работу и становится источником новой инфекции.
Основными симптомами острого подчелюстного лимфаденита являются:
сильная боль, которая усиливается при надавливании на место воспаления;
повышение температуры тела;
нарастание симптомов интоксикации: слабость, снижение аппетита, головная боль;