Жевательные мышцы: височная, латеральная, медиальная крыловидная: функция, анатомия

Жевательные мышцы: простая анатомия важных составляющих нашего рта

Скелетные мышцы принимают участие в образовании стенок ротовой полости, брюшной полости, таза, пищевода, гортани. Приводят в действие слуховые косточки, глазное яблоко, они участвуют в функции дыхания, жевания и глотания. Мышцы черепа разделяют на 2 группы: мимические и жевательные.

Жевательные мышцы лица (musculus masseter) формируются из мезодермы первой челюстной дуги. Характерным признаком является то, что они одной частью присоединяются к нижнечелюстной кости, обеспечивая её перемещение, тем самым участвуют в обработке пищи. Кроме этого, совместно с мимическими обеспечивают глотание, зевоту, речь.

Выделяют 4 пары жевательных мышц:

  • латеральная крыловидная (m. pterygoideus lat.);
  • медиальная крыловидная (m. pterygoideus med.);
  • собственно жевательная (m. masseter);
  • височная (m. temporalis).

Анатомия жевательной мускулатуры простая, но ее функции очень важны.

Мышцы жевательного аппарата и их функции

К жевательным относятся 4 мышцы.

Латеральная (наружная) крыловидная

Пролегает по горизонтали. Обладает формой треугольника.

Начало

Латеральная крыловидная мышца делится на 2 сегмента — нижнюю и верхнюю головки.

Они идут от наружной пластинки крыловидного отростка и большого крыла клиновидной кости.

Прикрепление

Верхняя головка мышцы крепится к суставной сумке, нижняя — к шейке мыщелкового отростка ветви нижнечелюстной кости, объединяясь с верхней.

Кровоснабжение

Осуществляется задней и передней крыловидными артериями. Они относятся к отделу верхнечелюстной артерии, являясь её ветвями.

Иннервация

Латеральный крыловидный нерв иннервирует эту мышцу. Он относится к двигательной веточке 3-й пары тройничного нерва. Проходит вместе с нервами глубокими височными и часто вместе со щёчным нервом.

Функции

Выдвигает нижнечелюстную кость вперёд при движении обеих мышц, перемещает в сторону при одностороннем сокращении.

Функциональные мышечные тесты

Кинезиология — наука о мышечных функциях живых организмов, изучающая различные аспекты движения.

Кинезиологический тест (функциональная мышечная проба) – диагностическое направление как для оценки работы одной мышцы, так и групп мышц, связанных в единый блок, например, выполняющих схожие функции.

Традиционный функциональный тест — мышечные пробы Гербста. Они необходимы при примерке и коррекции индивидуальных ложек при изготовлении полных съёмных протезов. Нужно выполнить следующие действия:

  • проглотить слюну;
  • как можно шире открыть рот;
  • провести языком по границам обеих губ;
  • дотронуться кончиком языка до щеки, во время этого рот должен быть открыт частично (на половину);
  • постараться дотронуться языком до носа;
  • вытянуть губы вперёд трубочкой.

Мышечно-функциональным следствием данных проб явился кинезиологическое тестирование А.А. Давыдова, носящее название «Дантист улыбающийся». Пациента просят сделать следующее:

  • как можно шире улыбнуться;
  • сказать букву «У», вытянув губы;
  • выдвинуть кость нижнечелюстную книзу и кпереди для оценки состояния напряжения подбородочной мышцы;
  • как можно больше высунуть язык;
  • зевнуть, не открывая рот широко;
  • проглотить слюну.

Уровень открывания устанавливают с использованием треугольника или окклюзионного измерителя. Если их нет в наличии, применяют линейку. Другой способ: завести пальцы пациента между передними зубами верхней и нижней челюстей. Критерием нормального состояния служит объём наибольшего открывания рта 4 см (3-4 пальца, сложенных поперёк). Классифицируют 3 типа ограничения открывания: легкая – 20-30 см, средняя – 10-20 мм, тяжелая – до 10 мм.

Метод для определения функциональной работоспособности латеральной крыловидной фасции — открывание рта:

  • пациент расслаблен, смотрит перед собой прямо;
  • врач смотрит на пациента, просит выдвинуть нижнечелюстную кость вперёд, плотно сомкнув зубы.

Медиальная (внутренняя) крыловидная

Имеет вид четырёхугольника.

Начало

Идёт от внутренней пластинки крыловидного отростка.

Прикрепление

Присоединяется к крыловидной бугристости на кости нижнечелюстной.

Кровоснабжение

Как у наружной крыловидной мышцы.

Иннервация

Медиальная крыловидная мышца иннервируется медиальным крыловидным нервом.

Он является двигательной ветвью 3-й пары тройничного нерва.

Функции

Поднимает кость вверх.

Функциональные мышечные тесты

  • пациент расслаблен, смотрит перед собой;
  • стоматолог смотрит на больного, просит показать плотно сомкнутые зубы;
  • затем пальпирует фасцию, просит показать плотно стиснутые зубы.

При функциональной недостаточности возникают боли во время боковых движений челюстной кости. К примеру, при зевании и жевании.

Собственно жевательная

Собственно-жевательная мышца подразделяется на 3 сегмента: глубокую, среднюю и поверхностную части.

Начало

Идёт от скуловой кости и дуги.

Прикрепление

Крепится к жевательной бугристости нижнечелюстной кости.

Кровоснабжение

Осуществляется за счёт жевательной артерии. Она также принадлежит к отделу верхнечелюстной артерии.

Иннервация

Осуществляет одноимённый нерв. Более того, он отдаёт чувствительную веточку к капсуле височно-нижнечелюстного сустава.

Функции

Поднимает вверх кость нижнечелюстную. В ее выдвижении вперед принимает участие поверхностная часть фасции.

Функциональные тесты

Аналогичны тестам для медиальной крыловидной мышцы.

Перенапряжение m. masseter может стать причиной бруксизма (скрежетание зубами во сне). Является симптомом травмы головы.

Височная

Височная мышца, которая тоже относится к жевательному аппарату, обладает веероподобной конфигурацией, представлена 3-мя слоями: наружным, средним и внутренним.

Начало

Занимает всю височную ямку. Начинается от лобной, теменной, височной костей и большого крыла клиновидной кости. Пучки фасции, сходясь книзу, идут за скуловой дугой к точке крепления.

Прикрепление

Присоединяется к венечному отростку нижнечелюстной кости.

Кровоснабжение

Осуществляется из глубокой височной артерии, которая относится к крыловидному отделу верхнечелюстной артерии.

Иннервация

Осуществляется за счёт переднего и заднего глубоких височных нервов, которые имеют двигательные и чувствительные волокна. Отходят от нижнечелюстного нерва в области овального отверстия черепа.

Функции

Поднимает нижнечелюстную кость и тянет её кзади.

Функциональные мышечные тесты

Методика такая же. Мышечное поражение наступает при дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и головной боли напряжения. Функциональную способность нужно оценивать вместе с m. masseter и m. pterygoideus med. Стресс-тест для группы из этих 3-х фасций:

  • стоматолог пассивно открывает рот пациента до максимального уровня;
  • если действие нельзя выполнить в нужном объёме и чувствуется эластичное сопротивление — это свидетельство укорочения мышц;
  • пациент чувствует мышечное напряжение.

Мышечно-функциональные тесты в челюстно-лицевой области помогают определить:

  • баланс или дисбаланс в группах мышц, связанных функционально;
  • участие в компенсации или декомпенсации функционально-мышечных нарушений челюстно-лицевой области;
  • уровень прогресса или регресса (увядания) мышц.

Жевательные мышцы

К жевательным мышцам относятся 4 пары мышц, производящих движения в височно-нижнечелюстном суставе и начинающихся на основании черепа (рис. 1—6).

1. Жевательная мышца ( т. masseter ) состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается от нижнего края и наружной поверхности скуловой кости; пучки мышц прикрепляются к наружной поверхности ветви и к телу нижней челюсти в области угла. Волокна мышцы идут сверху вниз и спереди назад.

Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги височной кости; прикрепляется сухожилием к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже ее вырезки, передними волокнами вплетается в поверхностную часть.

Рис. 1. Жевательная и височная мышцы:

а — височная мышца закрыта фасцией: 1 — скуловая кость; 2 — верхняя челюсть; 3— поверхностная часть жевательной мышцы; 4— промежуточная часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга; 6 — поверхностная пластинка височной фасции; 7— височно-нижнечелюстной сустав; 8— клетчатка в височном межапоневротическом пространстве; 9 — поверхностная пластинка височной фасции

б — височная и жевательная мышцы после удаления височной фасции: 1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца;

в — височная мышца (скуловая дуга и часть жевательной мышцы удалены): 1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — жевательная мышца; 4 — височно-нижнечелюстной сустав

Рис. 2. Жевательная и височная мышцы (скуловая дуга отпилена и оттянута с жевательной мышцей):

1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — промежуточная часть жевательной мышцы; 4 — глубокая часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга (отпилена); 6 — латеральная крыловидная мышца; 7 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 8 — височно-нижнечелюстной сустав; 9 — суставной диск

Глубокая часть (pars profunda) начинается мышечно от внутренней поверхности скуловой дуги и височной фасции; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти и сухожилию височной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть; глубокая часть участвует в смещении челюсти назад и в свою сторону.

Иннервация: жевательный нерв.

2. Височная мышца ( т. temporalis ) имеет веерообразную форму, заполняет височную ямку и состоит из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого.

Рис. 3. Крыловидные мышцы, вид с латеральной стороны (височная мышца отвернута; часть ветви нижней челюсти отпилена):

1 — височная мышца; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 4 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — височно-нижнечелюстной сустав

Поверхностный слой (stratum superficialis) начинается от височной фасции и верхней височной линии; прикрепляется к верхушке и наружной поверхности венечного отростка, к косой линии, а также к вырезке нижней челюсти.

Средний слой (stratum mediale) является самым мощным, начинается мышечно от височных поверхностей чешуйчатой части височной кости, большого крыла клиновидной кости, лобного отростка скуловой кости, теменной и лобной костей; прикрепляется толстым сухожилием к венечному отростку нижней челюсти, к его внутренней и наружной поверхностям, к височному гребню и косой линии.

Глубокий слой (stratum profundum) начинается мышечно от височной поверхности и подвисочного гребня клиновидной кости, от лобной чешуи и височной поверхности скуловой кости. Прикрепляется мышечно к внутренней поверхности венечного отростка, передней и средней третям края вырезки нижней челюсти, к височному гребню.

Рис. 4. Жевательные мышцы, вид сзади:

1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4— нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 6 — суставной диск; 7 — скуловая дуга

Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние — вертикально вниз, задние — сзади наперед и немного вниз.

Функция: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.

Иннервация: глубокие височные нервы.

3. Латеральная крыловидная мышца ( т. pterygoideus lateralis ) располагается в подвисочной ямке, медиальнее ветви нижней челюсти. Мышца состоит из двух головок: верхней и нижней.

Верхняя головка (caput superior) берет начало от передней части подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, а также от передних мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы. Направление мышечных волокон — спереди назад, горизонтально, изнутри кнаружи. Прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Рис. 5. Места начала и прикрепления жевательных мышц:

1 — начало височной мышцы; 2— начало латеральной крыловидной мышцы; 3 — начало поверхностной части жевательной мышцы; 4 — прикрепление поверхностной части жевательной мышцы; 5 — прикрепление промежуточной части жевательной мышцы; 6— прикрепление височной мышцы и глубокой части жевательной мышцы

Нижняя головка (caput inferior) начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти.

Рис. 6. Места прикрепления мышц на внутренней поверхности нижней челюсти:

1— височная мышца; 2— латеральная крыловидная мышца; 3— медиальная крыловидная мышца; 4 — челюстно-подъязычная мышца; 5 — верхний констриктор глотки; 6 — щечная мышца

Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону.

Иннервация: латеральный крыловидный нерв.

4. Медиальная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis) располагается кнутри от ветви нижней челюсти. Начинается от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, пирамидального отростка нёбной кости, латеральной пластинки крыловидного отростка и от крючка его медиальной пластинки. Прикрепляется к телу, углу и крыловидной бугристости на ветви нижней челюсти. Мышечные пучки идут сверху вниз, спереди назад и изнутри кнаружи.

Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в сторону, противоположную сократившейся мышце.

Иннервация: медиальный крыловидный нерв.

При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Атлас анатомии человека
Жевательные мышцы

Благодаря жевательным мышцам осуществляется процесс жевания в результате смещения нижней челюсти при их сокращении.

Височная мышца (m. temporalis) (рис. 90, 92) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки мышцы отводят ее назад, а передние – вперед и вверх. Мышца начинается на височной поверхно-сти большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости, а прикрепляется на верхушке и медиальной поверхности венечного отростка нижней челюсти.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygo >Жевательная мышца (m. masseter) (рис. 90, 92, 93, 94) поднимает нижнюю челюсть. Она имеет форму неправильного прямоугольника и состоит из поверхностной части (pars superficialis) и глубокой части (pars prufunda). Точкой начала поверхностной части являются передний и средний отделы скуловой дуги, а глубокой – средний и задний отделы скуловой дуги. Прикрепляются обе части мышцы на латеральной стороне ветви нижней челюсти по всей ее длине и к углу челюсти.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) (рис. 94), так же как и латеральная, при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, одновременно поднимая, а при одностороннем сокращении сдвигает в противо-положную сторону. Мышца начинается в крыловидной ямке клиновидной кости и прикрепляется на внутренней поверхности нижней челюсти.

Рис. 90. Мышцы человека (вид спереди):

1 – лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 2 – височная мышца; 3 – круговая мышца глаза;

4 – большая скуловая мышца; 5 – круговая мышца рта; 6 – жевательная мышца; 7 – мышца, опускающая угол рта;

8 – подбородочная мышца; 9 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10 – грудино-подъязычная мышца;

11 – трапециевидная мышца; 12 – локтевой разгибатель запястья; 13 – разгибатель мизинца; 14 – разгибатель пальцев;

15 – локтевой сгибатель запястья; 16 – локтевая мышца; 17 – дельтовидная мышца; 18 – большая грудная мышца;

19 – передняя зубчатая мышца; 20 – трехглавая мышца плеча; 21 – двуглавая мышца плеча; 22 – плечевая мышца;

23 – плечелучевая мышца; 24 – длинный лучевой разгибатель запястья; 25 – лучевой сгибатель кисти;

26 – короткий лучевой разгибатель запястья; 27 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти;

28 – короткий разгибатель большого пальца кисти; 29 – прямая мышца живота; 30 – наружная косая мышца живота;

31 – пирамидальная мышца живота; 32 – мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 33 – подвздошно-поясничная мышца;

34 – гребешковая мышца; 35 – длинная приводящая мышца; 36 – портняжная мышца; 37 – тонкая мышца;

38 – самая длинная прямая мышца бедра; 39 – латеральная широкая мышца бедра; 40 – медиальная широкая мышца бедра;

41 – икроножная мышца; 42 – камбаловидная мышца; 43 – передняя большеберцоваямышца; 44 – длинный разгибатель пальцев;

45 – длинный сгибатель пальцев; 46 – сухожилие длинного разгибателя пальцев; 47 – мышца, приводящая большой

Рис. 92. Мимические и жевательные мышцы:

1 – сухожильный шлем; 2 – височная фасция; 3 – височная мышца; 4 – затылочно-лобная мышца:

а) лобное брюшко, б) затылочное брюшко; 5 – мышца, наморщивающая бровь; 6 – круговая мышца глаза;

7 – задняя ушная мышца; 8 – носовая мышца: а) крыльная часть, б) поперечная часть;

9 – мышцы скул: а) малая скуловая мышца, б) большая скуловая мышца; 10 – мышца, поднимающая верхнюю губу;

11 – мышца, поднимающая угол рта; 12 – щечная мышца; 13 – круговая мышца рта; 14 – жевательная мышца;

15 – мышца, опускающая угол рта; 16 – подбородочная мышца; 17 – мышца, опускающая нижнюю губу

Рис. 93. Жевательные мышцы:

1 – височная фасция: а) поверхностная пластинка, б) глубокая пластинка;

2 – жевательная мышца: а) глубокая часть, б) поверхностная часть

Рис. 94. Жевательные мышцы (вид изнутри):

1 – латеральная крыловидная мышца; 2 – жевательная мышца; 3 – медиальная крыловидная мышца

Благодаря жевательным мышцам осуществляется процесс жевания в результате смещения нижней челюсти при их сокращении.

Височная мышца (m. temporalis) (рис. 90, 92) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки мышцы отводят ее назад, а передние – вперед и вверх. Мышца начинается на височной поверхности большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости, а прикрепляется на верхушке и медиальной поверхности венечного отростка нижней челюсти.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygo >

Жевательная мышца (m. masseter) (рис. 90, 92, 93, 94) поднимает нижнюю челюсть. Она имеет форму неправильного прямоугольника и состоит из поверхностной части (pars superficialis) и глубокой части (pars prufunda). Точкой начала поверхностной части являются передний и средний отделы скуловой дуги, а глубокой – средний и задний отделы скуловой дуги. Прикрепляются обе части мышцы на латеральной стороне ветви нижней челюсти по всей ее длине и к углу челюсти.

Рис. 93.

1 – височная фасция:

а) поверхностная пластинка,

б) глубокая пластинка;

2 – жевательная мышца:

а) глубокая часть,

б) поверхностная часть

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygo >* * *

1. Жевательная мышца, m. masseter, берет начало от нижнего края скуловой дуги двумя частями – поверхностной и глубокой.

Поверхностная часть, pars superficialis, начинается сухожильными пучками от переднего и среднего участков скуловой дуги; глубокая часть, pars profunda, – от среднего и заднего участков скуловой дуги. Пучки мышечных волокон поверхностной части следуют косо вниз и назад, глубокой – вниз и кпереди. Обе части жевательной мышцы соединяются и прикрепляются к наружной поверхности ветви нижней челюсти и к ее углу в области жевательной бугристости.

Функция: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении челюсти вперед.

Иннервация: n. massetericus (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. masseterica, transversa faciei.

2. Височная мышца, m. temporalis, заполняет височную ямку, fossa temporalis. Начинается от височной поверхности лобной кости большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости. Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное сухожилие, которое проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад.

Иннервация: nn. temporales profundi (п. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. temporales profunda et superficialis.

3. Латеральная крыловидная мышца, m. pterygo >Верхняя головка мышцы берет начало на нижней поверхности и от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, прикрепляется к медиальной поверхности суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Нижняя головка начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к крыловидной ямке нижней челюсти. Между верхней и нижней головками мышцы имеется щель, пропускающая щечный нерв.

Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; двустороннее сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: n. pterygo >Кровоснабжение: a. alveolaris inferior (a. maxillaris), a. facialis.

4. Медиальная крыловидная мышца, m. pterygo >Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; при двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.

Иннервация: n. pterygo >Кровоснабжение: аа. alveolares superior (a. maxillaris), a. facialis.

Жевательные мышцы

К жевательным мышцам относятся 4 пары мышц, производящих движения в височно-нижнечелюстном суставе и начинающихся на основании черепа (рис. 1—6).

1. Жевательная мышца ( т. masseter ) состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается от нижнего края и наружной поверхности скуловой кости; пучки мышц прикрепляются к наружной поверхности ветви и к телу нижней челюсти в области угла. Волокна мышцы идут сверху вниз и спереди назад.

Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги височной кости; прикрепляется сухожилием к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже ее вырезки, передними волокнами вплетается в поверхностную часть.

Рис. 1. Жевательная и височная мышцы:

а — височная мышца закрыта фасцией: 1 — скуловая кость; 2 — верхняя челюсть; 3— поверхностная часть жевательной мышцы; 4— промежуточная часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга; 6 — поверхностная пластинка височной фасции; 7— височно-нижнечелюстной сустав; 8— клетчатка в височном межапоневротическом пространстве; 9 — поверхностная пластинка височной фасции

б — височная и жевательная мышцы после удаления височной фасции: 1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца;

в — височная мышца (скуловая дуга и часть жевательной мышцы удалены): 1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — жевательная мышца; 4 — височно-нижнечелюстной сустав

Рис. 2. Жевательная и височная мышцы (скуловая дуга отпилена и оттянута с жевательной мышцей):

1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — промежуточная часть жевательной мышцы; 4 — глубокая часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга (отпилена); 6 — латеральная крыловидная мышца; 7 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 8 — височно-нижнечелюстной сустав; 9 — суставной диск

Глубокая часть (pars profunda) начинается мышечно от внутренней поверхности скуловой дуги и височной фасции; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти и сухожилию височной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть; глубокая часть участвует в смещении челюсти назад и в свою сторону.

Иннервация: жевательный нерв.

2. Височная мышца ( т. temporalis ) имеет веерообразную форму, заполняет височную ямку и состоит из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого.

Рис. 3. Крыловидные мышцы, вид с латеральной стороны (височная мышца отвернута; часть ветви нижней челюсти отпилена):

1 — височная мышца; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 4 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — височно-нижнечелюстной сустав

Поверхностный слой (stratum superficialis) начинается от височной фасции и верхней височной линии; прикрепляется к верхушке и наружной поверхности венечного отростка, к косой линии, а также к вырезке нижней челюсти.

Средний слой (stratum mediale) является самым мощным, начинается мышечно от височных поверхностей чешуйчатой части височной кости, большого крыла клиновидной кости, лобного отростка скуловой кости, теменной и лобной костей; прикрепляется толстым сухожилием к венечному отростку нижней челюсти, к его внутренней и наружной поверхностям, к височному гребню и косой линии.

Глубокий слой (stratum profundum) начинается мышечно от височной поверхности и подвисочного гребня клиновидной кости, от лобной чешуи и височной поверхности скуловой кости. Прикрепляется мышечно к внутренней поверхности венечного отростка, передней и средней третям края вырезки нижней челюсти, к височному гребню.

Рис. 4. Жевательные мышцы, вид сзади:

1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4— нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 6 — суставной диск; 7 — скуловая дуга

Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние — вертикально вниз, задние — сзади наперед и немного вниз.

Функция: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.

Иннервация: глубокие височные нервы.

3. Латеральная крыловидная мышца ( т. pterygoideus lateralis ) располагается в подвисочной ямке, медиальнее ветви нижней челюсти. Мышца состоит из двух головок: верхней и нижней.

Верхняя головка (caput superior) берет начало от передней части подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, а также от передних мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы. Направление мышечных волокон — спереди назад, горизонтально, изнутри кнаружи. Прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Рис. 5. Места начала и прикрепления жевательных мышц:

1 — начало височной мышцы; 2— начало латеральной крыловидной мышцы; 3 — начало поверхностной части жевательной мышцы; 4 — прикрепление поверхностной части жевательной мышцы; 5 — прикрепление промежуточной части жевательной мышцы; 6— прикрепление височной мышцы и глубокой части жевательной мышцы

Нижняя головка (caput inferior) начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти.

Рис. 6. Места прикрепления мышц на внутренней поверхности нижней челюсти:

1— височная мышца; 2— латеральная крыловидная мышца; 3— медиальная крыловидная мышца; 4 — челюстно-подъязычная мышца; 5 — верхний констриктор глотки; 6 — щечная мышца

Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону.

Иннервация: латеральный крыловидный нерв.

4. Медиальная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis) располагается кнутри от ветви нижней челюсти. Начинается от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, пирамидального отростка нёбной кости, латеральной пластинки крыловидного отростка и от крючка его медиальной пластинки. Прикрепляется к телу, углу и крыловидной бугристости на ветви нижней челюсти. Мышечные пучки идут сверху вниз, спереди назад и изнутри кнаружи.

Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в сторону, противоположную сократившейся мышце.

Иннервация: медиальный крыловидный нерв.

При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

30. Мышцы головы: жевательные и мимические – их особенности и функции

Жевательные мышцы. К жевательным относятся височная, жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Они дифференцируются из мускулатуры первой висцеральной (челюстной) дуги. Сочетанные и разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения.


Мышцы головы и шеи; вид сбоку. 1 – височная мышца (m. temporalis); 2 – затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 – круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 – большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 – мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 – мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 – щёчная мышца (m. buccinator); 8 – жевательная мышца (m. masseter); 9 – мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 – подбородочная мышца (m. mentalis); 11 – мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 – двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 – челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 – подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 – щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 – лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 – грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 – грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 – грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 – передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 – средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 – трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 – мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 – шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]


Мышцы головы и шеи; глубокий слой. 1 – латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 – щёчная мышца (m. buccinator); 3 – медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 – щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 – грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 – грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 – передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 – средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 – задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 – трапециевидная мышца (m. trapezius) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Височная мышца начинается веерообразно от височной ямы. Сходясь вниз, волокна мышцы проходят под скуловой дугой и прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти.

Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной шероховатости угла нижней челюсти.

Височные и жевательные мышцы имеют плотные фасции, которые, прикрепляясь к костям вокруг этих мышц, образуют для них костно-фиброзные влагалища.

Медиальная крыловидная мышца начинается от крыловидной ямки клиновидной кости и прикрепляется к внутренней шероховатости угла нижней челюсти.

Все три описанные жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть. Помимо этого, жевательные и медиальные крыловидные мышцы несколько выдвигают челюсть вперёд, а задние пучки височных мышц – назад. При одностороннем сокращении медиальная крыловидная мышца смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Латеральная крыловидная мышца лежит в горизонтальной плоскости, начинается от наружной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к шейке нижней челюсти. При одностороннем сокращении мышца оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает вперёд.


Поверхностные мышцы головы и шеи [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Мимические мышцы развиваются из мускулатуры второй висцеральной (подъязычной) дуги. Одним своим концом они начинаются от костей черепа, а другим прикрепляются к коже лица. Фасций эти мышцы не имеют. Своими сокращениями они смещают кожу и обусловливают мимику, т. е. выразительные движения лица.

Мимические мышцы группируются вокруг естественных отверстий лица, одна из них покрывает крышу черепа. Участие в акте речи обусловило дифференцировку мышц в области рта, а также и глаз. В области носа (поскольку обоняние у человека не имеет ведущего значения) и особенно вокруг ушей (поскольку человек перестал их настораживать) произошла редукция мышц.

К мимическим мышцам относятся надчерепная (с лобными и затылочными брюшками); мышца гордецов; круговая мышца глаза, сморщивающая бровь; круговая рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; щечная; мышца, поднимающая верхнюю губу; скуловая; мышца смеха; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная; мышца носа и мышцы уха.


Череп и мимические мышцы [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]


Мимические мышцы и покровы лица [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Надчерепная мышца в основном представлена сухожильным растяжением, покрывающим, как шлем, крышу черепа. Сухожильное растяжение переходит в небольшие мышечные брюшки: сзади – затылочные, прикрепляющиеся к верхней выйной линии; спереди – в более развитые лобные, вплетающиеся в кожу надбровных дуг. Если сухожильный шлем фиксирован затылочными брюшками, то сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови. При достаточной развитости брюшков надчерепной мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы.

Мышца гордецов начинается от спинки носа и прикрепляется к коже над переносицей. Сокращаясь, мышца образует здесь горизонтальные складки.

Круговая мышца глаза располагается в области глазницы и делится на три части: глазничную, вековую и слёзную. Глазничная часть образована наиболее периферическими волокнами мышцы; сокращаясь, они зажмуривают глаз. Вековая часть состоит из волокон, заложенных под кожей век; сокращаясь, они закрывают глаз. Слёзная часть представлена волокнами, окружающими слёзный мешок; сокращаясь, они расширяют его, что способствует оттоку слёзной жидкости в слёзноносовой канал.

Мышца, сморщивающая бровь, начинается от носовой части лобной кости, направляется латерально и, прободая лобное брюшко надчерепной мышцы, прикрепляется к коже лба в области надбровных дуг. Сокращаясь, мышца закладывает вертикальные складки на лбу.

Круговая мышца рта представляет сложный комплекс мышечных волокон, входящих в состав верхней и нижней губ. Состоит она в основном из круговых волокон и, сокращаясь, суживает рот. В круговую мышцу рта вплетается несколько других мимических мышц.

Мышца, поднимающая угол рта, берёт начало от клыковой ямки верхнечелюстной кости. Спускаясь к углу рта, она прикрепляется к коже и слизистой и вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы.

Мышца, опускающая угол рта, берёт начало от края нижней челюсти. Сходясь своими пучками к углу рта, она прикрепляется к коже и вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы.

Последние две мышцы, сокращаясь одновременно, смыкают губы.

Щёчная мышца залегает и толще щёк. Своими верхними пучками она берёт начало от верхнечелюстной кости выше её альвеолярного отростка, нижними пучками – от тела нижней челюсти ниже альвеол, средними – от челюстно-крыловидного шва – сухожильного тяжа, соединяющего основание черепа с нижней челюстью. Направляясь к углу рта, верхние пучки щёчной мышцы вплетаются в нижнюю губу, нижние – в верхнюю, средние распределяются в круговой мышце рта. Основное значение щёчной мышцы заключается в противодействии внутриротовому давлению. Прижимая щёки и губы к зубам, она способствует удержанию пищи между жевательными поверхностями зубов. На щёчной мышце скапливается жировая ткань, особенно в детском возрасте (обусловливает округлость детских щёк).

Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается тремя головками: от лобного отростка и нижнеглазничного края верхнечелюстной кости и от скуловой кости. Волокна идут книзу и вплетаются в кожу носогубной складки. Сокращаясь, они углубляют эту складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри.

Большая скуловая мышца идёт от скуловой кости к углу рта, который оттягивает при сокращении вверх и в стороны.

Мышца смеха непостоянна, тонким пучком тянется между углом рта и кожей щеки. Сокращаясь, мышца образует ямочку на щеке.

Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от тела нижней челюсти глубже и медиальнее мышцы, опускающей угол рта; оканчивается в коже нижней губы, которую при своём сокращении тянет вниз.

Подбородочная мышца начинается от лунок нижних резцов, направляется вниз и медиально; прикрепляется к коже подбородка. При своём сокращении мышца поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нём ямок, прижимает нижнюю губу к верхней.

Носовая мышца берёт начало от лунок верхнего клыка и наружного резца. В ней различают два пучка: суживающий ноздри и расширяющий их. Первый поднимается к хрящевой спинке носа, где переходит в общее сухожилие с мышцей противоположной стороны. Второй, прикрепляясь к хрящу и коже крыла носа, оттягивает последнее вниз.

Передняя, верхняя и задняя мышцы уха подходят к ушной раковине и хрящевой части наружного слухового прохода. Мышцы редко развиты настолько, чтобы приводить в движение ушную раковину.


Глубокие мышцы лица (А) и шеи (Б). (Слева передняя лестничная мышца удалена) [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Жевательные мышцы.

1. Жевательная мышца, m. masseter, берет начало от нижнего края скуловой дуги двумя частями — поверхностной и глубокой.

Поверхностная часть, pars superficialis, начинается сухожильными пучками от переднего и среднего участков скуловой дуги; глубокая часть, pars profunda, — от среднего и заднего участков скуловой дуги. Пучки мышечных волокон поверхностной части следуют косо вниз и назад, глубокой — вниз и кпереди. Обе части жевательной мышцы соединяются и прикрепляются к наружной поверхности ветви нижней челюсти и к ее углу в области жевательной бугристости.

Функция: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении челюсти вперед.

Иннервация: n. massetericus (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. masseterica, transversa faciei.


2. Височная мышца, m. temporalis, заполняет височную ямку, fossa temporalis. Начинается от височной поверхности лобной кости большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости. Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное сухожилие, которое проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад.

Иннервация: nn. temporales profundi (п. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. temporales profunda et superficialis.


3. Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, начинается двумя частями, или головками, — верхней и нижней.

Верхняя головка мышцы берет начало на нижней поверхности и от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, прикрепляется к медиальной поверхности суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Нижняя головка начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к крыловидной ямке нижней челюсти. Между верхней и нижней головками мышцы имеется щель, пропускающая щечный нерв.

Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; двустороннее сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: a. alveolaris inferior (a. maxillaris), a. facialis.


4. Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis, начинается от стенок крыловидной ямки клиновидной кости, направляется назад и вниз, прикрепляется к крыловидной бугристости ветви нижней челюсти.

Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; при двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.

Иннервация: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. alveolares superior (a. maxillaris), a. facialis.

Зачем человеку нужны жевательные мышцы?

Все мышечные ткани головы в анатомии делятся на две группы. В первую входят мимические, расположенные в основном вокруг отверстия на черепе. Ко второй относятся жевательные мышцы. Свое название получили благодаря основной функциональной задаче — сложном процессе пережевывание пищи. Благодаря данным структурам появляется возможность приводить в движение единственную подвижную кость головы — нижнюю челюсть. Таким образом, человек может открывать и закрывать рот, двигать челюстной костью в правую и левую стороны, а также вперед и назад, при этом возвращать в исходное положение. Такие способности обеспечивают акт пережевывания, разговорную функцию, зевание.

Особенности жевательных мускулов

У жевательных мышц имеются свои особенности строения. Они прикрепляются к костным структурам, аналогично другим мышечным тканям в организме человека. В отличие от другой группы мышц головы, мимические не крепятся к костям, и не имеют фасций, они вплетаются в кожный покров и слизистую оболочку.

Отличительной особенностью также являются места крепления. Выделяется два конца: один подвижный, второй зафиксированный. Подвижный конец жевательной мышцы прикрепляется к поверхности нижнечелюстной кости. Второй — неподвижный имеет точку крепления на костной части черепной коробки. Структура мышечной ткани аналогична другим мускулам в теле человека. Она точно также сокращается и приводит в движение подвижную кость головы — нижнюю челюсть. По численности жевательных мускулов намного меньше, чем мимических. Их насчитывается четыре вида. Но от их тонуса зависит внешний вид лицевой части головы. Правильное натяжение поддерживает овал лица, что продлевает молодость.

Разновидности жевательных мускулов

Среди четырех видов жевательных мышц находятся следующие:

  1. Жевательная;
  2. Височная;
  3. Латеральная крыловидная;
  4. Медиальная крыловидная.

Следует отметить, что независимо от разделения на отдельные виды, жевательные мускулы представляют собой единую структуру. Если в общей конструкции будет нарушен или ослаблен хотя бы один пучок, то это сразу отразиться на всех жевательных мышцах. Будет наблюдаться внешний дефект лица. Данные виды мышц как в анатомии, так и в косметологии не рассматривают как отдельные структуры, их всегда принимают за единую конструкцию, особенно при выполнении косметических процедур и операций.

Латеральная крыловидная мышца

Особенностью латерального крыловидного мускула является наличие двух мышц или головок, как принято говорить в медицине. Они имеют разделение на две части, которое обеспечивает фасция — соединительная оболочка. Свое начало обе головки берут у клиновидной кости в основании черепной коробки, но в разных точках. Таким образом, можно выделить один тонкий и один толстый пучок мышечных волокон. Верхний является более узким, выступающим над височной поверхностью, а нижний более широкий, выходящий из боковой крыловидной пластинки. Обе головки объединяются в одно короткое, но достаточно толстое сухожилие непосредственно в месте крепления. Во время своего прохождения от места отхождения то точки крепления, этот вид мускула имеет тесную связь с другими волокнами. Поэтому при нарушении функции первого могут начаться проблемы разнообразного характера, вплоть до потери слуха. Выделяется две основные функции латеральной крыловидной, к ним относятся:

  • выдвижение челюсти, достигается за счет одновременного сокращения мышечных волокон с правой и левой стороны;
  • сдвиг челюсти обеспечивается благодаря одностороннему сокращению волокон.

Медиальная крыловидная

Представляет собой форму треугольника. Относится к наиболее важным элементам нижнечелюстной связки. Местом расположения является внутренняя поверхность челюсти. Медиальная крыловидная идет аналогично латеральной и крепится четко напротив нее. Некоторые пучки в индивидуальных случаях переплетаются с другими жевательными мышцами. Имеет особенный способ крепления при помощи пары толстых отростков, которые прикрепляются к нижней челюстной кости. Между этими отростками находятся очень важные структуры, к которым относятся артериальные и венозные пути, а также нервные сплетения. Среди функций находятся две задачи:

  • падает челюсть вперед при двустороннем сокращении;
  • выполняет сдвиг в противоположную сторону при сокращении с одной стороны.

Жевательная

Располагается наиболее поверхность к кожному покрову, по сравнению с другими мускулами этой группы. Представляет собой ткань, покрывающую две вышеперечисленные мышцы. Когда мышцы находится в сокращенном состоянии, то можно увидеть и прощупать ее контуры. Этот мускул крепится к скуловой кости. Имеет особенное строение, состоящее их двух частей: поверхностная и глубокая. Обе части крепятся к боковой стороне челюсти.

Височная

Особенностью данного мускула является место его отхождение — это сразу три точки, расположенные на височной, теменной и лобной костях. Самая большая часть — височная, представляет собой форму веера. Этот вид мускула может сокращаться не полностью, а только определенной своей частью. Когда человек худеет, значительный вес уходит из этой ткани, в итоге она становится достаточно плоской пластинкой. В результате выражается визуально височная ямка.

Источники:
http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/zhevatelnye-myshtsy/
http://med.niv.ru/doc/dictionary/atlas-anatomy/articles/181/zhevatelnye-myshcy.htm
http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/zhevatelnye-myshtsy/
http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st029.shtml
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=1061
http://anatomiy.com/zhevatelnyye-myshtsy.html

Ссылка на основную публикацию
вид изнутри

1 – латеральная крыловидная мышца;

2 – жевательная мышца;

3 – медиальная крыловидная мышца