Гландулярный хейлит: причины, симптомы, лечение, последствия, профилактика

Содержание

Гландулярный хейлит — особенности первичной и вторичной форм заболевания

Среди множества заболеваний, поражающих область губ, хейлит находится не на последнем месте. Может встречаться как у молодых, так и у людей преклонного возраста.

Существует достаточно много его разновидностей, среди которых особо выделяют грандулярный хейлит, который представляет собой патологию, в результате которой происходит поражение губ из-за нарушения в работе слюнных желез.

В большинстве случаев страдает нижняя. Развитию заболевания способствуют гиперфункция врожденного или приобретенного вида, гетеротопия или гиперплазия желез, отвечающих за слюноотделение. Чаще болезнь встречается у мужчин в зрелом возрасте.

Первичная и вторичная формы

В медицинской практике выделяют два типа грандулярного хейлита:

  1. Первичный возникает, как самостоятельное заболевание и не связан с иными патологиями губ. На их поверхности образуются красные точки с расширенными отверстиями малых желез, над которыми скапливаются капли слюны. При длительном течении заболевания возможны предраковые образования.
  2. Вторичная форма является следствием какой-либо болезни у лиц, не имеющих врожденных аномалий. Отверстия протоков еще больше увеличиваются, губы резко отекают, при прикосновении к ним ощущается болезненность. На слизистой появляются гнойные капли. Рот постоянно находится в открытом положении.

Провоцирующие факторы

Среди главных факторов, провоцирующих хейлит первичной формы, выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • отклонения на генетическом уровне.

Когда у родителей отмечается повышенный уровень секреции желез, то возрастает риск, что ребенок при рождении уже будет иметь такие же проблемы.

К причинам вторичного типа болезни относят:

Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить возможность глубокого поражения желез.

Симптоматика простой и гнойной формы заболевания

Гландулярный хейлит сопровождается характерными клиническими симптомами и внешними признаками (см. фото ниже). На начальном этапе развития на губах образуются красные мелкие точки. В результате обильного слюноотделения губы все время увлажненные, но, когда жидкость испаряется, кожа шелушится, что приводит к мелким трещинкам. Нижняя губа подвергается поражению гораздо чаще, чем верхняя.

Более яркая картина наблюдается при гнойном хейлите. Пациенты жалуются на распухшие губы и болевые ощущения в этой области. В результате осмотра обнаруживается отечность и гиперемия. Поверхность губ покрывается гнойниками. В результате прощупывания выявляются уплотнения, что сопровождается болями. При нажатии на пораженное место выделяется слюна с гнойными примесями.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят биопсию, а также гистологические исследования слюнных желез. Данные методы позволяют выявить гипертрофию и слабую воспалительную инфильтрацию около выводных протоков. В некоторых случаях может быть обнаружен паракератоз и акантоз.

Самым надежным методом лечения считается электрокоагуляция. Основа данной операции заключается в использовании воскового электрода, который вводят непосредственно вглубь тела слюнной железы. При применении поверхностной коагуляции может развиться ретенционная киста.

Если у пациента в ходе диагностирования выявлено достаточно большое количество патологических изменений в железах, то проводят их иссечение.

Суть операции заключается в том, что через овальный разрез, который делают по линии Клейна, гипертрофированные ткани вылущивают и накладывают кетгутовые швы. Перед проведением хирургического вмешательства обязательно применяют анестезию с 2 процентным раствором Тримекаина или Новокаина, что дает безболезненно удалить патологическую железу.

Консервативное лечение гландулярного хейлита проводится в два этапа. В основу первого входят:

  • использование противовоспалительных препаратов – аппликации с применением синтомициновой эмульсии и мазей, например, Локакортена или Синалара;
  • гигиена и санация ротовой полости;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное протезирование;
  • мероприятия, направленные на лечение основного заболевания и подавление причин, спровоцировавших развитие хейлита;
  • аппликации при помощи ферментов — это могут быть Химопсин, Лизоцим, Дезоксирибонуклеаз, Трипсин, — такой компресс делается на 15 минут один раз в сутки;
  • аэрозоли для орошения губ — среди наиболее эффективных выделяют Олазоль, Ливиан, Пропасол, Пантенол, Левовинизоль. Проводить процедуру необходимо до четырех раз в день, продолжительность каждой не меньше 25 минут.

На втором этапе, когда грандулярный хейлит приобретает стадию гнойной формы, применяют электрокоагуляцию, хирургическое иссечение или пограничные лучи Букки.

При любой форме заболевания назначают следующие группы препаратов:

  • транквилизаторы и седативные средства;
  • витамин В5 и А;
  • поливитамины, содержащие в своем составе микроэлементы;
  • сосудистые.

При своевременном диагностировании и правильно назначенном лечении заболевание удается устранить.

В случае запущенной стадии патологии и при отсутствии необходимой терапии возрастает риск развития плоскоклеточной раковой опухоли губы.

Профилактические меры

Как правило развитие первичного хейлита предотвратить не представляется возможным, поскольку при рождении у ребенка уже наблюдаются аномалии слюнных желез.

Профилактические мероприятия могут быть применены только к вторичной форме патологии. Необходимо постоянно поддерживать ротовую полость в нормальном здоровом состоянии, ежедневно проводить гигиенические процедуры, вовремя лечить заболевания зубов и десен, а также иные болезни слизистой полости рта.

Гландулярный хейлит верхней и нижней губы

Среди заболеваний, поражающих части лица, хейлит занимает не последнее место. Об одном из его видов, простом гландулярном хейлите пойдет речь в этой статье. Мы расскажем о причинах образования воспаления и первых признаках, а также о способах лечения и профилактики данного поражения губ.

Содержание:

Что это такое

Гландулярный хейлит — самостоятельное заболевание, которое проявляется в своеобразном поражении нижней (чаще всего) или верхней (гораздо реже) губы, вызванным функциональным нарушением строения и работы слюнных желез. Подобные проблемы в большинстве случаев являются следствием гиперфункций, гиперплазий или гетеротопии добавочных слюнных желез, расположенных в районе слизистой оболочки ротовой полости.

В первом случае увеличивается функциональная активность желез. Во втором — увеличению подвержены и сами железы. А третий вариант предполагает сбой в работе из-за нарушения естественного расположения слюнных желез. В этом случае железы проявляются там, где их быть не должно, т.е. на красной кайме губ. Как следствие подобных отклонений, происходит чрезмерно обильное выделение слюны, постоянно раздражающей кожу губ и провоцирующей начало воспалительного процесса.

Заболевание это имеет хронический характер и поражает чаще всего лиц предпенсионного и пенсионного возраста вне зависимости от половой принадлежности, однако, мужчины все-таки страдают от данного вида хейлита гораздо чаще.

Врачи разделяют грандулярный хейлит на два типа: первичный и вторичный. Первичному присущи врожденные отклонения в развитии слюнных желез, вторичный же может проявиться на фоне серьезных заболеваний, поражающих губы, к примеру, лейкоплакии, плоского лишая, красной волчанки. Кроме того возможно образование простого гландулярного хейлита или гнойного.

Симптомы

Типичная клиника данного заболевания характеризуется проявлением следующих симптомов:

  1. Начинается гландулярный хейлит с появления на губах большого количества красных точек — ранее отсутствующих на поверхности слизистой отверстий слюнных желез.
  2. Обильное выделение слюны, вызванное внешним раздражением, приводит к постоянному увлажнению губ, однако, при испарении жидкости кожа тут же пересыхает, начинает шелушиться, трескаться и зудеть.
  3. На месте трещин и раздражений со временем может образоваться предраковая опухоль.
  4. Поражение нижней губы происходит вдвое чаще, чем верхней, при этом на ней постоянно видно большое количество капель слюнной жидкости.
  5. Отечность, болезненность, выделение гноя при попадании инфекции в расширенные протоки желез, образование корок бурого и болотного цвета, а также эрозий и абсцессов.

Диагностика

Диагностика этого заболевания редко вызывает трудности у врачей, поскольку спутать гландулярный хейлит с чем-либо еще затруднительно. На поверхности губ постоянно видны выделяемые из расширенных слюнных каналов капельки. Если их промокнуть, то через очень короткий промежуток времени можно заметить появление новых. При необходимости врач может назначить патогистологическое исследование, которое поможет выявить воспалительный инфильтрат у протоков и гипертрофированные железы.

Причины

Причиной развития первичного гландулярного хейлита являются генетические отклонения и наследственность. У родителей, страдающих патологиями и повышенной секрецией слюнных желез, велик риск рождения ребенка с подобными проблемами. Вызывать вторичный тип заболевания могут такие факторы, как:

  • разрушенные больные зубы с острыми краями;
  • зубной камень;
  • пародонтоз и пародонтит;
  • хронические воспаления кожи губ.

Своевременное лечение вышеописанных проблем помогает избежать поражения желез, однако, подобная аномалия встречается далеко не у всех людей, столкнувшихся с вышеперечисленными проблемами.

Лечение

При обнаружении симптомов данного заболевания, больному необходимо как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу, дерматологу и инфекционисту. Лекарственные препараты редко помогают справиться с проявлениями подобного воспалительного процесса, однако, при первичном хейлите все-таки применяются мази, снимающие воспаление: гидрокортизоновая, преднизолоновая или нафталанная.

При вторичном же логичнее прибегнуть к такому виду лечения грандулярного хейлита, как диатермокоагуляция. Суть данной процедуры состоит в прижигании патологических и гипертрофированных желез электрическим током посредством тонкого электрода. Еще один способ лечения — хирургическое иссечение таких желез. Отсутствие своевременно проведенного лечения может привести к образованию рака губы.

Профилактика

К сожалению, провести профилактику первичного хейлита невозможно, поскольку ребенок уже рождается с аномальным расположением слюнных желез. Вторичный же хейлит можно предотвратить, если тщательно следить за состоянием ротовой полости, зубов и губ, не допускать развития воспалительных процессов и следить за общим состоянием здоровья.

Гландулярный хейлит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, характеризующееся врожденной или приобретенной гиперфункцией, гиперплазией или гетеротопией слюнных желез на границе красной каймы губ.

Причины

В стоматологии различают два вида патологии, каждая из которых развивается в соответствии с определенными причинами. Первичная форма патологии возникает на фоне врожденных аномалий слюнных желез. Чаще всего, если родители страдают от данной патологии, то существует высокая вероятность, что у ребенка также возникнет подобная проблема. Следует отметить, что клинические проявления аномалии выявляются только после 20 лет. В зоне Клейна (область красной каймы губ)развивается гипертрофия слюнных желез, обусловленная усиленным выделением слюны.

Триггерами вторичной формы заболевания считается лейкоплакия, плоский лишай и красная волчанка, на фоне постоянного раздражения возникает гиперплазия железистой ткани и гиперфункция желез. Повышает риск развития вторичного гландулярного хейлита наличие хронических воспалений кожи губ, пародонтоза, пародонтита и наличие в ротовой полости пациента разрушенных больных зубов с острыми краями и некорректно зафиксированных протезов. Довольно часто патологически расширенные протоки слюнных желез становятся входными воротами для пиогенной инфекции, что является основной причиной развития гнойного гландулярного хейлита.

Симптомы

При гландулярном хейлите отмечается развитие типичной клинической симптоматики. На начальной стадии заболевания отмечается появление в области красной каймы и слизистой губ ярко-красных точек, которые представляют собой устья гипертрофированных слюнных желез. Если на этом этапе промокнуть поверхность губ, то спустя какое-то время капельки слюны появятся снова. В результате усиленного выделения слюны слизистая губ постоянно увлажнена, но после испарения влаги, кожа которая привыкла к влажности, начинает шелушиться и трескаться. Такие больные жалуются на зуд слизистой губ, ее усиленное ороговение, что приводит к ее огрубению. В редких случаях в области протоков слюнных желез формируются очаги лейкоплакии, имеющие вид белых кольцевидных образований.

Самая яркая клиническая картина возникает при гнойной форме заболевания. У больного отмечается боль и отек губ, а при осмотре обнаруживаются гиперемированные зоны, покрытые гнойными корками. Во время проведения пальпации выявляются болезненные плотные увеличенные слюнные железы, при нажатии на которые вытекает слюна с примесью гноя. При тяжелом течении возможно присоединение регионарного лимфаденита, абсцедирования губ и появление симптомов общей интоксикации.

Гландулярный хейлит не является предраковым заболеваниям, но при этом создает благоприятные условия для злокачественного перерождения тканей эпителия.

Диагностика

Несмотря на то, что патология, обусловлена развитием характерной клинической картины, для ее верификации потребуется проведение биопсии слюнных желез с дальнейшим гистологическим изучением биоптата. Для гландулярного хейлита является типичным обнаружение гипертрофированных слюнных желез с формированием воспалительного инфильтрата вокруг протоков в глубине соединительнотканного слоя. Чаще всего не выявляется изменений воспалительных тканей, однако у некоторых пациентов могут обнаруживаться явления акантоза и паракератоза. При этом заболевании отмечается отсутствие зернистого слоя, в шиповатом и базальном слоях изменений не выявляется.

Лечение

Для достижения максимального результата потребуется комплексное лечение, основанное на местном применении хирургических и терапевтических методов, а также назначение общетерапевтического лечения.

Для устранения патологического процесса могут быть назначены местные противовоспалительные средства, ферменты и репаративные средства. Во время проведения лечения потребуется тщательно следить за состоянием полости рта и отказаться от употребления алкоголя и курения. В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения.

Профилактика

Методы профилактики первичного хейлита не разработаны, так как пациент рождается с предрасположенностью к аномальному функционированию слюнных желез. Для предупреждения развития вторичной формы заболевания необходима тщательная гигиена полости рта, своевременное проведение лечения стоматологических заболеваний и отказ от курения.

Гландулярный хейлит

Под гландулярным хейлитом в стоматологии понимают врожденные или приобретенные патологические изменения в структуре слюнных желез в зоне Клейна, которые обуславливают беспрерывное выделение секрета. Аномальный процесс в большинстве случаев затрагивает нижнюю губу, железистая ткань верхней губы поражается значительно реже. Гландулярный хейлит протекает в хронической форме, диагностируется в основном у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет.

Мужчины страдают от данной патологии в два раза чаще, чем представительницы женского пола. Риск развития гландулярного хейлита повышается при некачественном ежедневном уходе за ротовой полостью, активных очагах воспаления на слизистой рта, а также у курильщиков. Гландулярный хейлит (далее – ГХ) при несвоевременном лечении может стать «пусковым механизмом» озлокачествления воспаленного эпителия.

Причины заболевания

Первичный ГХ – следствие врожденной патологии слюнных желез. Так, если родители столкнулись с такой проблемой, вероятность того, что ГХ возникнет и у детей практически равна 100%. Примечательно, что начальные симптомы врожденного гландулярного хейлита проявляются только после 20 лет (слюнные железы увеличиваются в размерах, повышается количество вырабатываемого ними секрета).

Вторичный ГХ – осложнение следующих заболеваний:

  • красная волчанка;
  • лейкоплакия;
  • плоский лишай.

Постоянное раздражение «местной» слизистой, сопутствующее течению указанных недугов, приводит к разрастанию железистой ткани и повышению выработки секрета. Риск возникновения вторичного хейлита возрастает при хронических заболеваниях кожи и слизистой рта – пародонтита, пародонтоза, воспалении слизистой губ. К ГХ может привести наличие больных зубов с острыми краями или неправильно зафиксированные (подобранные по размеру) протезы.

Как проявляется проблема

ГХ «заявляет о себе» классическими симптомами – на кайме губ появляются характерные красные точки (видно на фото выше). Это не что иное, как устья пораженных болезнью слюнных желез. Если промокнуть губы, через короткий промежуток времени на них вновь появятся капельки секрета. Из-за того, что слюны вырабатывается сверх нормы, поверхность губ постоянно увлажняется. Но вследствие постоянного испарения жидкости привыкшая к «влажности» кожа трескается, шелушится.

У некоторых пациентов течение ГХ сопряжено с постоянным зудом в пораженной области. При этом «пострадавшая» кожа выглядит грубой, нездоровой, эпителий становится ороговевшим, сухим. Вокруг устьев слюнных желез нередко появляются кольцевидные образования белого цвета – это очаги лейкоплакии. Наиболее типично проявляет себя гнойная форма хейлита. Так, губы набухают, становятся крайне чувствительными к любым механическим повреждениям, сильно болят.

При осмотре кожа выглядит красной, отечной, истонченной, шелушащейся, эпителий покрыт множественными гнойными корками. При пальпации определяются увеличенные уплотненные слюнные железы, при нажатии на которых выделяется секрет с примесью гнойного экссудата. При осложненном течении хейлита Фолькмана к местным признакам воспаления присоединяются симптомы общей интоксикации организма, увеличение подчелюстных лимфоузлов, а также абсцедирование губ.

Диагностика

ГХ имеет вполне «информативные» симптомы, но для уточнения диагноза требуется биопсия слюнных желез с последующей гистологией полученного образца. Дифференциальная диагностика гландулярной формы заболевания осуществляется с экссудативным и актиническим хейлитом, а также с изменениями структуры эпителия губ инфекционного происхождения при вторичном сифилисе, вирусе простого герпеса.

Решение проблемы

Лечение гландулярного хейлита предполагает как местную медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, так и системные меры, направленные на борьбу с патологическими изменениями в структуре слюнных желез.

Так, пациентам назначают:

  • местные противовоспалительные средства (преднизолоновую и синтомициновую мази);
  • ферментные препараты (лизоцим, трипсин);
  • репаративные медикаменты (адгезивные пасты, декспантенол).

Комплексное лечение ГХ предполагает полный отказ от курения и качественный уход за ротовой полостью. При стоматологической природе заболевания требуется терапия первичных проблем с зубами и деснами. Для улучшения общего самочувствия больных, страдающих хроническим ГХ, используют транквилизаторы и седативные препараты (Феназепам, настойку валерианы), сосудистые лекарства (Винпоцетин), подбирают подходящие витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение заболевания предполагает проведение электрокоагуляции пораженных слюнных желез. Когда присутствует большое количество гипертрофированной железистой ткани, железу удаляют полностью. Операция включает следующие этапы:

  • стоматолог-хирург делает местную инфильтрационную анестезию;
  • далее рассекает слюнную железу по линии Клейна;
  • иссекает разросшиеся участки тканей;
  • накладывает швы кетгутовыми нитками.

Профилактика и прогноз

Предотвратить первичный ГХ невозможно, так как ребенок уже рождается с видоизмененными слюнными железами, а симптомы данной формы заболевания, как говорилось выше, дают о себе знать не ранее 20-летнего возраста. Профилактика вторичного ГХ предполагает своевременное устранение любых стоматологических проблем, грамотный ежедневный уход за полостью рта, отказ от курения. При своевременно проведенной диагностике и правильно подобранной лечебной стратегии прогноз для пациентов с ГХ благоприятный. В ином случае существует риск озлокачествления клеток воспаленного эпителия губ.

Итак, ГХ – патологическое изменение в структуре и функциях слюнных желез (заболевание может быть генетически обусловленным либо приобретенным), сопровождающееся повышенным выделением секрета и массой других неприятных симптомов. При отсутствии своевременного лечения недуг может привести к развитию злокачественных процессов. Борьба с ГХ в зависимости от тяжести течения, стадии может быть медикаментозной и хирургической.

Гландулярный хейлит

Это заболевание развивается вследствие гиперплазии, гиперфункции и нередко гетеротипии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной складки. Различают первичный и вторичный простой гландулярный хейлиты.

Этиология и патогенез гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит представляет собой заболевание, которое многие авторы связывают с врожденной аномалией слюнных желез. Клинически эта аномалия проявляется в основном после окончания полового созревания, после 20 лет. Слюнные железы, расположенные в области зоны Клейна, под влиянием различных факторов гипертрофируются и начинают более интенсивно продуцировать слюну. К таким факторам относят дентальную патологию, пародонтоз, патологию десен и зубного ряда.

Выдвигается гипотеза о возможном семейном, т.е. наследственном характере заболевания. Ряд авторов считает, что основную роль в развитии гландулярного хейлита играет психогенный фактор, подтверждая это предположение хорошими терапевтическими результатами после психотерапии.

Развитие вторичного гландулярного хейлита связано, по-видимому, с тем, что воспалительный инфильтрат, характерный для основного заболевания, раздражает железистую ткань и вызывает ее гиперплазию и гиперфункцию. Возможность возникновения вторичного гландулярного хейлита подтверждает точку зрения ряда авторов о наличии у многих здоровых лиц гетеротипии слюнных желез. Однако гиперплазия железистой ткани с последующей ее гиперфункцией развивается лишь у некоторых людей.

Клиническая картина гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит встречается часто. У мужчин он обнаруживается в 2 раза чаще, чем у женщин. Это заболевание наблюдается в возрасте 50—60 лет и обычно не проявляется у лиц моложе 20 лет.

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита весьма типичны. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда и на красной кайме видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Через 5—10 с после высушивания губы отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез, причем выделяющаяся слюна, как капли росы, покрывает губу. Реже расширенные устья выводных протоков слюнных желез располагаются на небольших, величиной с булавочную головку, узелках, которые образуются вследствие гипертрофии железистой ткани. Иногда вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде колец,а в некоторых случаях слизистая оболочка или красная кайма губы ороговевают на большом протяжении.

В связи с тем, что губа у больных гландулярным хейлитом периодически смачивается слюной, которая испаряется, красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. На этом фоне могут развиться трещины, эрозии, а также различные формы предракового поражения.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или красная кайма губ. В этом случае на фоне проявлений основного заболевания, чаще на слизистой оболочке губ в области переходной складки, видны расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны.

Гистологически в глубоких отделах соединительнотканного слоя выявляются гипертрофированные слюнные железы с небольшой воспалительной инфильтрацией в основном вокруг их выводных протоков. Эпителий губы у ряда больных не изменен, иногда же наблюдаются акантоз и паракератоз с разрыхлением и отшелушиванием рогового слоя. Зернистый слой отсутствует. Шиповатый и базальный слои не изменены. Соединительнотканный слой умеренно отечен. В верхней его части имеется незначительная периваскулярная инфильтрация.

Частое смачивание слюной каймы губ, при гландулярном хейлите способствует увеличению сухости, мацерации и приводит к возникновению хронических трещин. В дальнейшем слизистая оболочка и красная кайма могут постепенно ороговевать. Вначале это происходит вокруг устьев выводных протоков слюнных желез, а затем — диффузно.

Гландулярный хейлит не является предраком, но создает благоприятные условия для развития предраковых заболеваний.

Гнойный гландулярный хейлит может развиться в результате проникновения пиогенной инфекции в расширенные протоки слюнных желез, вызывая абсцедирование одной или нескольких желез.

Жалобы — на косметический дефект, который сопряжен с увеличением губы одной или обеих, боль.

Губа увеличена в размере, отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным экссудатом, устья выводных протоков могут быть закупорены, что приводит к множественному гнойному абсцедированию. При пальпации определяются плотные гипертрофированные, болезненные слюнные железы. Течение усугубляется травмой острыми краями зубов, болезнями пародонта, неправильными конструкциями протезов, неправильной гигиеной полости рта и т.д. Губа отечна, покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого или буро-черного цвета. В окружности устьев эктопированных выводных протоков локализуются эрозии и трещины. Наблюдаются случаи озлокачествления.

Диагностика гландулярного хейлита

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита настолько характерны, что диагностика заболевания непредставляет трудностей. Однако его следует отличать от вторичного гландулярного хейлита, причиной которого могут быть различные воспалительные заболевания губ.

Лечение гландулярного хейлита

Применяется электрокоагуляция тела слюнной железы, которая проводится с использованием тонкого волоскового электрода на глубину тела самой железы. В случае поверхностной коагуляции выводного протока, а не тела железы, развивается ретенционная киста. При наличии у больного большого количества патологически измененных желез показано их хирургическое иссечение: делается разрез по линии Клейна, желательно овальный, гипертрофированная слюнная железа вылущивается, накладываются кетгутовые швы. Операция проводится под инфильтрационной анестезией 2% раствором новокаина или 2% раствором тримекаина, что помогает в вылущивании слюнной железы.

Местное лечение гландулярного хейлита состоит из двух этапов:

1) противовоспалительная терапия; аппликации на губы 5% синтомициновой эмульсии 3—4 раза в день по 20 мин, 0,5% преднизолоновой мази, а также мази синалар и локакортен;

2) санация полости рта;

3) гигиена полости рта;

4) рациональное протезирование;

5) устранение вредных привычек;

6) лечение основного заболевания и устранение причины;

7) аппликации с ферментами (трипсин, химопсин, химот-риг зин, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) 1 раз в день на 15 мин;

8) орошение губ аэрозолями: пантенол, олазоль, гипозоль, ливиан, оксициклозоль, пропасол, левовинизоль 3—4 раза в день, длительность аппликаций не менее 20—25 мин, солкосерил дентальная адгезивная паста.

II этап: электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез. Иссечение слюнных гипертрофированных желез хирургическим методом. Пограничные лучи Букки.

Общее лечение гландулярного хейлита:

1) седативные средства и транквилизаторы;

2) пантотенат кальция (витамин В5) по 0,1 г 3 раза в день, в течение 1 мес.;

3) витамин А в масле 3,44% по 10 капель 3 раза в день в течение 1—2 мес.;

4) поливитамины с микроэлементами, в течение 1—2 мес;

5) сосудистые препараты (танакан, кавинтон), 1—2 мес.

Гландулярный хейлит

Причины (этиология) гландулярного хейлита

Этиологическим факторами развития недуга являются следующие состояния:

  • врожденные аномалии развития красной каймы губ;
  • изменение эпителиального слоя губ, его утолщение и ороговение;
  • плоский лишай;
  • обветривание губ;
  • красная волчанка;
  • заболевания ротовой полости такие, как гингивит;
  • кариозное поражение зубов;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • воспаление тканей пародонта;
  • частое прикусывание губ;
  • образование зубного камня.

Патогенез гландулярного хейлита базируется на увеличении размера желез, гиперпродукции ими специфического секрета или патологическом расположении, вследствие чего синтезируется излишнее количество слюны.

Виды и классификация гландулярного хейлита

Учитывая происхождение недуга, выделяют две его формы, а именно:

  • первичная – связана непосредственно с отягощенной наследственностью, наличием данного заболевания у родителей и близких родственников пациента, предрасположенность передается на уровне генетической информации;
  • вторичная – возникает на фоне других болезней таких, как лейкоплакия, которые сопровождаются повышенным слюноотделением, постоянным раздражением слизистой оболочки, патологическим ее разрастанием, выработкой увеличенного количества секрета придаточными железами.

Симптомы гландулярного хейлита

Клиническая картина имеет специфические проявления, которые развиваются постепенно, к таковым относят:

  • повышенное образование слюны;
  • красные точки на губной поверхности;
  • шелушение губ;
  • болевые ощущения;
  • отечность;
  • покраснение слизистой оболочки губ.

Также пациенты могут предъявлять жалобы на увеличение регионарных лимфатических узлов, общее недомогание и признаки интоксикационного синдрома, выделение секрета (слюна с примесями гнойных масс) из ранок на губе при надавливании, появление трещин, эрозийных образований.

Вследствие образования поверхностных повреждений к болезни может присоединяться вторичная патогенная микрофлора.

Диагностика гландулярного хейлита

Визуальная картина, которая основана на объективном исследовании, играет большую роль в верификации диагноза. Однако, для его уточнения необходимо провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования, в список которых входит:

  • определение показателей крови и мочи – могут определяться признаки воспалительного процесса;
  • взятие мазка из ранок на губе с последующим бактериологическим анализом – гнойный гландулярный хейлит бывает спровоцирован различными возбудителями, данное обследование необходимо для его выявления;
  • гистохимическое исследование – определяется увеличение в размерах придаточных слюнных желез, наличие воспаления и инфильтративных включений. Послойная структура данных анатомо-физиологических образований также поддается изменениям, заключающихся в отсутствии зернового слоя. Может отмечаться повышенная гиперпигментация кожных покровов и их ороговение.

Дифференциальная диагностика гландулярного хейлита проводится с такими нозологическими формами, как вторичное сифилитическое поражение, заражение вирусом простого герпеса, хейлитами железы другого генеза.

Лечение гландулярного хейлита

Терапевтические мероприятия могут проводиться в двух направлениях – консервативном и хирургическом.

Медикаментозные назначения включают в себя следующие фармакологические группы:

  • противовоспалительные средства для местного применения;
  • ферментативные комплексы;
  • медикаменты для восстановления физиологической структуры придаточных желез.

Также применяются лекарства с седативным эффектом, транквилизаторы, поливитаминные комплексы, лекарства для улучшения кровообращения и нормализации оттока крови по сосудистому руслу.

В качестве операционного вмешательства используется такая тактика: электрокоагуляция пораженных и патологически измененных придаточных слюны желез губы, которая должна проводиться на уровне нижних их слоев. Поверхностное воздействие не приносит благоприятного результата, то есть, является малоэффективным.

При высокой выраженности патологического процесса, разрастания клеток слизистой оболочки, рекомендуют провести иссечение гипертрофированных, измененных желез. Операция проводится под инфильтрационной анестезией, в конце оперирующий врач накладывает швы.

Профилактика гландулярного хейлита

Предупреждение заболевания состоит в соблюдении следующих врачебных рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • рациональное разнообразное питание;
  • активный образ жизни;
  • правильная гигиена полости рта;
  • своевременное лечение заболеваний стоматологического профиля;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

В случае вовремя оказанной медицинской помощи, проведения оптимального лечения, прогноз для пациента имеет благоприятное течение. Однако, при пренебрежении собственным здоровьем и запущенных стадиях заболевания, оно может перерасти в злокачественное новообразование.

Гландулярный хейлит: причины, симптомы и методы лечения

Среди множества заболеваний, затрагивающих область губ, хейлит занимает не последнее место. Патология чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Существует несколько ее разновидностей. В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на гландулярном хейлите.

Описание заболевания

Гландулярный хейлит — это стоматологическое заболевание. Под ним принято понимать врожденные или приобретенные патологии в структуре слюнных желез. В результате происходящих изменений секрет продуцируется в избыточных количествах. Аномальный процесс, как правило, распространяется только на нижнюю губу.

Мужчины страдают от проявлений заболевания в 2 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола. Риск его развития повышается при некачественной гигиене, наличии активных очагов воспаления во рту, у курильщиков. Отсутствие своевременного лечения может привести к трансформации патологии в злокачественный процесс.

Разновидности недуга

В медицинской практике принято выделять две разновидности недуга:

  1. Первичная форма. Возникает как самостоятельное заболевание. На поверхности губ образуются красные точки с расширенными протоками, над которыми скапливается слюна.
  2. Вторичная форма. Является следствием иных проблем со здоровьем. Клиническую картину дополняет отечность губ и болезненные ощущения при прикосновении. На слизистой могут появляться капли слюны с примесями гноя. Рот постоянно остается приоткрытым.

Основные причины

Первичный гландулярный хейлит является следствием врожденной патологии слюнных желез. Если родителям уже пришлось столкнуться с данным заболеванием, вероятность его повторения у детей составляет практически 100 %. Однако первичные симптомы проявляются у пациентов только после 20 лет.

Вторичная форма может развиваться как осложнение следующих болезней:

  • системная красная волчанка;
  • плоский лишай;
  • лейкоплакия.

Постоянное раздражение слизистой рта сопутствует течению перечисленных недугов. Результатом является разрастание железистой ткани, повышение выработки секрета. Риск появления вторичного хейлита повышается при хронических патологиях ротовой полости (пародонтит, пародонтоз), неправильно подобранных по размеру зубных протезов.

Клиническая картина

Симптомы гландулярного хейлита трудно спутать с другими заболеваниями. Начинает оно свое развитие с появления на кайме губ красных точек. Это и есть устья пораженных недугом слюнных желез. Если губы аккуратно промокнуть салфеткой, через некоторое время на этом месте выступят капельки секрета. Происходит это по причине повышенной выработки слюны. Губы постоянно увлажняются, но из-за испарения жидкости кожа начинает трескаться и шелушиться.

У некоторых пациентов клиническая картина сопряжена с сильным зудом. Кожа выглядит ороговевшей и нездоровой, со временем появляется характерная корка на губах. Вокруг устьев слюнных желез могут появляться образования белесого цвета — очаги лейкоплакии.

Наиболее типично себя проявляет гнойная форма хейлита или болезнь Фолькмана. Губы сначала набухают, становятся чувствительными, затем появляется сильная боль. При осмотре кожа выглядит истонченной. Эпителий покрывают множественные гнойные очаги. При пальпации хорошо определяются уплотненные слюнные железы. После нажатия наблюдается выделение секрета с примесями гноя. Осложненное течение хейлита Фолькмана выражается симптомами общей интоксикации организма, увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Методы диагностики

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Однако для подтверждения предварительного диагноза пациентам назначают биопсия слюнных желез с последующим гистологическим исследованием. Полученный материал изучают в лабораторных условиях. При гландулярном хейлите выявляется гипертрофия слюнных желез одновременно с воспалительным инфильтратом у протоков. У одних пациентов в эпителиальной ткани отсутствуют изменения, а у других обнаруживается акантоз (гиперпигментация кожи).

Консервативное лечение

Консервативная терапия заболевания проводится в два этапа. Сначала пациенту назначают противовоспалительные препараты, которые используются в виде аппликаций с эмульсиями и мазями. Параллельно проводят лечение сопутствующих недугов. Также делают аппликации с ферментами («Лизоцим», «Химопсин»). Компресс кладут на пораженный участок на 15 минут раз в сутки. Для орошения губ применяются различные аэрозоли. Наиболее эффективными признаются следующие: «Пантенол», «Ливиан». Процедуры рекомендуется повторять до четырех раз в сутки, а продолжительность одной должна составлять около 25 минут.

На втором этапе, когда заболевание приобретает гнойную форму, прибегают к помощи электрокоагуляции или хирургического вмешательства. Также показан прием антибактериальных средств. Более подробно о данных способах лечения будет рассказано чуть ниже.

Вне зависимости от формы заболевания всем пациентам назначают сосудистые препараты для улучшения общего самочувствия. Одним из таких является «Винпоцетин». Инструкция по применению и цена — вот главные вопросы, которые волнуются пациентов. Данный препарат показан при нарушениях поведения или других личностных качеств, нарушении сна и настроения. Его действие направлено на расслабление стенок кровеносных сосудов, улучшение циркуляции крови и ее реологических свойств.

Применение начинают с введения раствора внутривенно. После улучшения состояния больного его переводят на таблетки. Именно так советует инструкция по применению к «Винпоцетину». Цена препарата варьируется от 70 до 300 рублей за 50 таблеток в зависимости от страны-производителя.

Также комплексная терапия подразумевает назначение транквилизаторов и седативных средств («Феназепам»), витаминно-минеральных комплексов. Всем больным необходимо пересмотреть гигиенический уход за ротовой полостью, отказаться от пагубных привычек.

При условии своевременного выявления хейлита и грамотного лечения прогноз на выздоровление благоприятный. В противном случае возрастает риск развития раковой опухоли плоскоклеточной формы.

Хирургическое вмешательство

Самым надежным методом лечения гландулярного хейлита признается электрокоагуляция. В ходе процедуры используется восковой электрод, который вводят непосредственно в глубь слюнной железы. Применение поверхностной коагуляции может привести к ретенционной кисте.

Если в ходе диагностики у пациента выявлено большое количество патологических очагов, рекомендуется их иссечение. В ходе операции делают овальный разрез по линии Клейна. Затем гипертрофированные ткани вылущивают, а после накладывают кетгутовые швы. Хирургическое вмешательство проводится с использованием анестезии, благодаря чему сама процедура проходит безболезненно.

Чем опасна болезнь?

Хейлит является достаточно неприятным заболеванием, проявления которого ухудшают качество жизни человека. Помимо болезненных ощущений, которые появляются из-за трещин на коже, возникают косметические проблемы. Лицо становится внешне непривлекательным, а корочки и выделения гноя на губах выглядят отталкивающе.

Хейлит не является предраковым заболеванием. Однако при отсутствии лечения или воздействия неблагоприятных факторов возможно злокачественное перерождение мягких тканей и развитие лейкоплакии. Поэтому игнорировать начальные симптомы воспаления нежелательно.

Способы профилактики

Предупредить появление первичной формы заболевания не представляется возможным. При появлении ребенка на свет у него уже наблюдаются некоторые аномалии слюнных желез.

История болезни гландулярного хейлита большинства пациентов с вторичной формой говорит о том, что патологии можно избежать. Ее профилактика сводится к правильной гигиене и уходу за ротовой полостью, своевременному лечению стоматологических недугов и иных проблем.

Заключение

Гландулярный хейлит — это достаточно серьезное заболевание. Для него характерны патологические изменения в слюнных железах, что сопровождается повышенной продукцией секрета и другими неприятными симптомами. Недуг может иметь две формы: врожденная и приобретенная. Предупредить возникновение первой невозможно.

Приобретенный хорошо поддается консервативной терапии. В особо серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. Отсутствие терапии и пренебрежение начальными симптомами патологии может привести к развитию лейкоплакии, злокачественного процесса.

Источники:
http://topdent.ru/articles/glandulyarnyy-kheylit.html
http://www.obozrevatel.com/health/bolezni/glandulyarnyij-hejlit.htm
http://pcvoice.ru/bolezni/glandulyarnyy-heylit
http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/khejlity/glandulyarnyj-khejlit.html
http://xmedicin.com/glandulyarnyiy-heylit/
http://labuda.blog/249751
http://proguby.ru/bolezni/granuly-fordajsa-na-gubah

Ссылка на основную публикацию