Глоссит: классификация, симптомы, комплексное лечение и фото

Глоссит языка: фото, лечение, симптомы

Глоссит языка – специфическая патология, которая встречается в основном у людей со сниженным иммунитетом.

Возникает при травмировании языка, развивается на фоне различных заболеваний или под воздействием патогенных микроорганизмов.

Опасен тяжёлыми последствиями, поэтому необходимо быть осведомленным не только о причинах появления болезни, но и симптомах ее проявления. Это позволит вовремя распознать заболевание и приступить к его лечению.

Что это за болезнь?

Глоссит является тяжёлым воспалительным процессом , происходящим на языке.

Спровоцировать появление заболевания могут как сторонние факторы (например, порез языка или постоянное курение), так и различные болезни, в том числе инфекционного характера (глоссит зачастую сопровождает герпес).

Выделяют несколько форм глоссита, некоторые из которых способны передаваться от больного к здоровому человеку. Болезнь требует качественного лечения, поскольку способна прогрессировать и поражать сторонние органы.

Код по МКБ-10

По МКБ (Международной классификации болезней 10 пересмотра) болезнь имеет код К 14.0 .

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения глоссита:

Травмирование языка . Одна из наиболее распространенных причин развития болезни. Многие пострадавшие не придают особого значения микротравмам языка, однако вызвать глоссит может даже лёгкий прикус языка зубами или прокол острым предметом (например, рыбной косточкой). Также способствовать развитию заболевания могут термические ожоги, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют принимать чрезмерно горячую пищу и пить кипяток (к примеру чай, кофе).
Неграмотный приём лекарственных препаратов . Медикаменты (в особенности антибиотики) негативно воздействуют на микрофлору организма и могут способствовать развитию глоссита.
Аллергическая реакция . Уход за полостью рта с применением специальных ополаскивателей может привести к развитию аллергической реакции. Также длительное использование одной и той же пасты способно вызвать аллергию на её компоненты. Как следствие – глоссит.
Вредные привычки . Спиртное и сигареты серьёзно нарушают микрофлору организма, тем самым ослабляя местный иммунитет. Люди со слабой иммунной системой чаще всего становятся жертвами глоссита.
Инфекционные заболевания . Особенно опасны бактерии и грибки, обнаруженные в пищеводе и во рту.

По мнению специалистов, недостаток в организме витаминов также может спровоцировать развитие болезни.

Выделяют следующие виды глоссита:

Десквамативный вид патологии развивается по причине заболеваний ЖКТ или наличия вирусных инфекций, чаще всего наблюдается у женщин.
Кандидозный глоссит является следствием повышенного наличия грибков Кандида в ротовой полости.
Складчатый вид считается врождённой патологией, характеризуется появлением складочек на языке.
Ромбовидный – хроническое заболевание, симптомы которого появляются периодически, при этом больной лишь изредка ощущает дискомфорт.
Гунтеровский – следствие нехватки витаминов.
Катаральная форма болезни – начальная стадия глоссита, основная причина развития болезни – ненадлежащий уход за ротовой полостью.
Атрофический глоссит развивается при инфекционном поражением ротовой полости.
Язвенная форма болезни возникает при травмировании языка или наличии инфекции в ротовой полости.
Герпетический вид глоссита вызван вирусом герпеса. Признан одним из самых заразных типов заболевания.
Микотический глоссит не самостоятельное заболевание, а является следствием грибковой инфекций.
Аллергический глоссит вызван непереносимостью и аллергией на средства, применяемые для обработки ротовой полости.
Интерстициальный глоссит вызывает сифилитическое поражение языка.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от вида глоссита:

Десквамативный . На языке появляются небольшие светлые пятна, постепенно они объединяются в одну большую зону, имеющую ярко-розовый оттенок. Болевые ощущения отсутствуют или слабо выражены.У данного вида патологии имеется особенность – эмоциональное состояние больного напрямую влияет на прогрессирование болезни. При выявлении десквамативного глоссита рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Кандидозный . Язык сильно опухает, на нём появляется тёмный (чаще всего коричневого цвета) налёт. Ощущается жжение, отмечается повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, нарушение дикции.
Ромбовидный . На языке появляется красное пятно в форме ромба, чаще всего расположено оно ближе к корню. Пятно может быть с бугорками или гладким. Иные симптомы у больного не отмечены.
Катаральный . Язык сильно опухает, ярко выраженный воспалительный процесс наблюдается преимущественно по краям органа. Язык чрезмерно чувствительно реагирует на принимаемую пищу и жидкость.
Атрофический . В процессе болезни происходит отмирание мышц и сосочков языка, вследствие чего орган истончается, становится гладким. Также больной ощущает дискомфорт в процессе приёма пищи.
Язвенный . Язык сильно опухает, появляются одиночные или множественные язвы, эрозии, которые постоянно кровоточат и болят. На языке образуется налёт (серый или желтый), изо рта – неприятный запах. По причине сильной опухлости языка, у больного нарушается дикция.
Микотический . Отмечается опухлость, болезненность языка, на поверхности появляется налёт в виде пятен. Часто микотический глоссит сопровождается тонзиллитом или фарингитом.
Герпетический . На языке образуются небольшие пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Больной ощущает жжение, возникает сильная боль при приёме пищи.
Аллергический . Язык опухает, появляется зуд, жжение, по всей поверхности органа наблюдается покраснение.
Интерстициальный . Язык уплотняется, подвижность сильно затруднена. Больной испытывает проблемы с речью, возникает сильнейший дискомфорт при приёме пищи. При запоздалой терапии высока вероятность того, что язык навсегда останется в неестественном положении.

Выявив по симптомам тип заболевания, врач назначает лечебную терапию.

Лечение

Чем лечить глоссит, определяет врач в зависимости от разновидности болезни.

Общие принципы терапии:

Прежде всего проводятся лечебные процедуры для оздоровления полости рта.
Назначаются антисептики для полоскания ротовой полости. Для взрослых и детей подходит Нистатин. Для большинства видов глоссита назначается терапия Мирамистином, Хлоргексидином, Ларипронтом, Фурацилином.
При выявлении инфекционной формы патологии больному назначаются антибиотики (например, Амоксициллин, Доксициклин).
Препараты Винизоль, Камистад, Солкосерил, Малавит применяется для установки мазевых компрессов на язык. Данные лекарственные средства обладают мощным обезболивающим и ранозаживляющим воздействием.
После окончания медикаментозной терапии проблемную область рекомендуется обрабатывать облепиховым маслом. Это позволит восстановить здоровую микрофлору в ротовой полости.

Глоссит – заболевание не только неприятное, но и опасное, способное спровоцировать тяжёлые осложнения и последствия.

Больного ожидают серьёзные нарушения с дыханием, образование папиллом на языке, распространение воспалительного процесса на другие органы и системы. Для их предотвращения необходимо заботиться о своём здоровье и регулярно посещать кабинет стоматолога.

Видео

Виды глоссита языка — симптомы и лечение

Существует множество разных видов глосситов, большинство из которых можно даже спутать друг с другом из-за схожести симптомов. Эта статья поможет вам узнать вкратце о каждом из видов и разобраться в классификации исходя из их основных признаков и причин образования.

Классификация глоссита: 4

Первые симптомы и лечение

Симптомы, причины и лечение

Симптомы и лечение

Содержание:

Глоссит — любое патологическое состояние или воспалительный процесс в области языка. При этом в большинстве случаев глоссит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии в организме более серьезных проблем, симптомом которых он и является. В зависимости от характерных признаков и причин появления отклонений от естественного состояния данного органа, глосситы можно классифицировать по следующим видам.

Десквамативный

Этот вид имеет и другие названия: «географический» язык и мигрирующий или эксфолиативный глоссит. Характерной его особенностью является очаговое поражение эпителиального слоя и слущивание сосочков, что в итоге приводит к образованию на языке неоднородной поверхности, похожей на карту, с красными пятнами, разделенными белесыми валиками. Мигрирующим его называют за то, что пораженные участки имеют свойство восстанавливаться, в то время как соседние наоборот воспаляются, постепенно изменяя рисунок. Такой симптом характерен для нарушения работы кровеносной, пищеварительной и эндокринной систем организма.

Десквамативный глоссит Мигрирующий десквамативный глоссит

Кандидозный

Наименование происходит от возбудителей, грибов рода Candida, провоцирующих данное заболевание, поэтому еще одно общепринятое название — грибковый глоссит. Кроме того, нередко его именуют и дрожжевым глосситом. Данное заболевание свидетельствует о наличии в организме грибковой инфекции и резком снижении уровня иммунитета. Хронический кандидозный глоссит характеризуется обострениями при ослаблении иммунного ответа организма вследствие сезонных респираторных и других инфекционных заболеваний. Чаще всего данному заболеванию подвержены новорожденные дети и люди после длительной антибиотикотерапии. Лечение дрожжевого производится противогрибковыми препаратами, а также иммуномодуляторами.

Кандидозный глоссит — коричневый налет

Гунтеровский

Глоссит Меллера-Гунтера или гунтеровский глоссит является одним из ярких симптомов начальной стадии анемии в злокачественной форме. Постепенное сглаживание сосочков языка и их отмирание приводят к тому, что язык становится насыщенного красного или даже малинового цвета с однородной блестящей поверхностью. Лечение состоит в снабжении организма фолиевой кислотой и витамином В12, поскольку именно дефицит этих веществ является причиной развития данного заболевания.

Глоссит Меллера-Гунтера — покраснение языка Гунтеровский глоссит – язык малинового цвета

Ромбовидный

Характерный красно-синий участок в форме овала или ромба на задней части языка является отличительной особенностью ромбовидного или ромбического глоссита от всех остальных видов. Очаг поражения образуется за счет утолщения эпителиального слоя. Различают три стадии развития данного заболевания: плоская, бугорковая и папилломатозная. Чаще всего этот вид глоссита возникает на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта, следовательно, и лечение необходимо начинать с него.

Катаральный

Этот воспалительный процесс чаще всего является сопроводительным симптомом стоматита, поскольку причиной его развития являются контакты с разрушенными больными зубами, протезами, зубным камнем. Кроме того, причиной появления могут стать термические и химические ожоги, отравления, травмы (травматический глоссит). Не исключается и реакция организма на алкоголь и никотиновые смолы, проявляющаяся этим воспалительным процессом. Лечение катарального или травматического глоссита в первую очередь заключается в устранении причины, спровоцировавшей начало заболевания.

Атрофический

Уменьшение и полное исчезновение сосочков, покрывающих поверхность языка, обусловленное инфекционными причинами, а также частичная атрофия языковых мышц, приводящая к уменьшению самого языка в объеме — это самые яркие признаки атрофического глоссита. Досконально неизвестно, какие именно факторы провоцируют развитие этого заболевания, однако, при атрофическом глоссите лечение чаще всего направляется на ликвидацию основного инфекционного агента, а также недостатка витаминов А и Е.

Афтозный

Последствием и логическим продолжением катаральной формы при отсутствии своевременного лечения чаще всего является афтозный глоссит. Или, как его еще называют, язвенный глоссит, поскольку самым ярким его симптомом является образование на верхнем слое языка неглубоких афт и язвочек. Когда поражения становятся более глубокими, язык отекает, а из язвочек начинает сочиться кровь, можно говорить о начале эрозивно-язвенного глоссита. При этом заболевание сопровождается неприятным запахом и обильным серым налетом. Лечение язвенного глоссита логичнее начинать с устранения причин его появления, сочетая этот процесс с местной терапией.

Язвы при афтозном глоссите Афты и отечность языка

Микотический

Микотический глоссит не является самостоятельным заболеванием, поскольку появляется вследствие поражения лор-органов грибковой инфекцией. Чаще всего этот вид глоссита сопровождает такие болезни, как хронический грибковый фарингит или тонзиллит. Характерной особенностью данного поражения является сильно распухший язык, испещренный бороздами и пятнами белесого налета на фоне гладких красных участков. Для того чтобы лечение микотического глоссита прошло успешно, для начала необходимо вылечить основное заболевание.

Складчатый

Поскольку складчатый глоссит в большинстве случаев является следствием генной аномалии и присутствует у человека с рождения, не доставляя ему особых неудобств, лечение этого вида необходимо лишь в тех случаях, когда симптомы начинают беспокоить пациента. Основной признак (наличие большого количества складок) сам по себе не является поводом для начала лечения. Если же это поражение провоцируется резким недостатком витаминов, вызывающим ороговение эпителиального слоя, сухость, болезненность и образование трещин, стоит задуматься о курсовом приеме витаминных препаратов.

Флегмонозный

Поскольку флегмонозный глоссит поражает не только всю толщу язык, но и распространяется дальше, на нижнюю часть ротовой полости и даже подбородок и шею, его принято считать глубоким глосситом. Основной симптом данного заболевания — образование флегмон и абсцессов, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния больного с повышением температуры, сильными головными болями, отечностью и болезненностью языка, затруднением дыхания. Лечение глубокого глоссита необходимо начинать при первых же признаках его появления. Гнойные образования удаляются хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Абсцесс у корня языка Флегмона на языке

Аллергический

Поскольку одной из причин развития аллергического глоссита, как обособленного заболевания, может являться местная реакция при контакте с аллергеном, образование контактного аллергического глоссита отнюдь не редкость. Само поражение определяется по типичным для аллергии реакциям: зуду, жжению, опуханию, появлению красноты. Лечение данного вида глоссита состоит в устранении аллергена и очищении организма.

Ворсинчатый

Ороговение и потемнение нитевидных сосочков, располагающихся по центру и в задней части спинки, создающее эффект черного языка — это явный признак ворсинчатого глоссита, который трудно перепутать с чем-либо еще. Сами сосочки не только окрашиваются в неестественный и совершенно неэстетичный цвет, но и растут, достигая иногда одного-двух сантиметров в длину, что вызывает у пациента постоянное першение, сухость, рвотные позывы и ощущение ваты на языке. Точная причина развития этого поражения не установлена, поэтому, для назначения актуального лечения ворсинчатого глоссита, врач должен провести тщательное визуальное обследование, выявить полный анамнез, а также направить пациента на все необходимые пробы и анализы.

Хронический

Развитие хронического глоссита является прямым следствием недостаточного лечения или его полного отсутствия при наличии острой формы заболевания. Фактически, перейти в хроническую форму могут любые виды глоссита. К примеру:

хронический грибковый развивается на фоне пониженного иммунитета и наличия в организме хронической грибковой инфекции;
хронический десквамативный является следствием хронических нарушений в работе пищеварительного тракта, кровеносной системы или гормонального фона.

Интерстициальный

Интерстициальный глоссит является, по сути, предраковым состоянием, нередко заканчивающимся раком языка. Основная причина этого поражения — сифилис. Поэтому сифилитическое замещение мышечных тканей языка на соединительные с последующим их уплотнением, нередко называют сифилитическим глосситом.

Блуждающий

Доброкачественный блуждающий глоссит является одной из форм мигрирующего. Единственное отличие — очень активное чередование поражения и восстановления на одном участке, в результате чего «картинка» на поверхности языка меняется с очевидной быстротой. Лечение при такой форме блуждающего глоссита требуется только в том случае, если его симптомы доставляют пациенту явные неудобства.

Поверхностный

Под поверхностным глосситом понимается поражение лишь верхнего слоя эпителия без дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие ткани и органы. Основные симптомы — воспаление слизистой языка, покраснение, отечность, некоторое ограничение подвижности, белесый или сероватый налет, умеренная болезненность при попадании на язык раздражающих продуктов и лекарственных препаратов. У некоторых пациентов возможна утрата вкусовых ощущений, усиление слюноотделения и постоянное жжение в языке. Поскольку чаще всего причиной развития поверхностного глоссита является нарушение работы ЖКТ и инфекции, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение этих проблем.

Острый

К острым глосситам можно отнести любое первичное проявление воспалительного процесса на языке. Наибольший интерес представляет так называемый острый псевдомембранозный глоссит, являющийся разновидностью кандидозного. Для него характерно не только образование творожистого белого налета, но и постепенный переход от более легкой стадии поражения к более тяжелой, вплоть до появления гнойной инфильтрации.

Герпетический

Причиной возникновения глоссита герпетического является вирус простого герпеса, поражающий поверхность языка пузырьками с прозрачной жидкостью. Этот вид крайне заразен, сопровождается сильным зудом, жжением и общим ухудшением состояния больного. Чаще всего, поражение языка не является первичным очагом заболевания. Лечение необходимо противовирусное с последующим назначением иммуностимулирующих препаратов.

Глоссит что это такое, симптомы и лечение

Глоссит – распространенное заболевание, суть которого заключается в патогенном воздействии микроорганизмов на ткани языка. Нередко инфицирование происходит вследствие механической травмы или раздражения употреблением чрезмерно острой или горячей пищи.

Однако воспаление может быть вызвано и системными дисфункциями – заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшением состава крови. Прогрессированию недуга способствует слабый иммунитет, курение, аллергия на очистительные средства для ротовой полости, а также систематического несоблюдение правил гигиены.

Что это такое?

Глоссит – это воспалительный процесс на языке, возникающий из-за травм или деятельности вредоносных микроорганизмов, этим объясняется его распространенность. Плохой уход за ротовой полостью из-за чего появляется большое количество бактерий, повреждения или ожоги языка — основные возбудители болезни.

Причины возникновения

Глоссит может возникнуть в двух случаях – как самостоятельное заболевание, и как симптом иной патологии. При локальном глоссите, когда воспаление ограничено небольшой областью на языке, причиной чаще всего являются вирусы и иные микроорганизмы, в частности одним из «популярных» вирусов в этом плане является вирус герпеса. Помимо этого, глоссит может быть спровоцирован употреблением чрезвычайно горячей пищи, напитков.

Причинами глоссита могут быть травмы языка и полости рта (например, острыми краями зубов, пломб, протезов) – они являются идеальными входными воротами для инфекции. Особенно часто возникают глосситы у тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Редко, но все же, глоссит может возникнуть как специфическая реакция на освежители рта (спреи), пряности в блюдах, зубную пасту и т.д.

Также глоссит часто возникает при отравлениях тяжелыми металлами – это классический признак для этой патологии. Помимо этого, глоссит возникает при пренебрежении правилами личной гигиены, пользовании чужими зубными щетками, нитями. При ослабленном иммунитете глоссит переходит в хроническую форму.

Классификация

На успешность лечения влияет точность диагностики. Нужно отличать виды глоссита, опираясь на конкретные симптомы. По Глоссит языкаопределенным признакам врач диагностирует определенный вид глоссита, назначает лечение целенаправленно. Ниже перечислены виды заболевания.

Глубокий глоссит. Заболевание протекает на дне полости рта, может захватывать область шеи, подбородка. Несвоевременное лечение этой формы глоссита приводит к абсцессу – накоплению гноя, что неприятно и опасно.
Десквамативный или географический — причиной появления считают заболевания желудочно-кишечного тракта или вирусные инфекции, очень часто заболевание можно обнаружить у женщин. Начинается он со светлого пятна на языке размером до нескольких миллиметров, со временем пораженная зона выделяется на фоне остальной поверхности языка ярко розовым цветом. Если вовремя не принять меры, то очаг заболевания может покрыть довольно большие участки и доставить много неприятностей. Болевые ощущения фактически отсутствуют как у взрослых, так и у детей. На развитие заболевания влияет и эмоциональное состояние пациента.
Ромбовидный глоссит. Проявляется на фоне хронических заболеваний желудка, кишечника. Нередко диагностируется у больных гастритом. Ромбовидный глоссит назван так, поскольку проявляется в виде красного (синеватого) ромба / овала на задней трети языка. Могут появляться бороздки, язвочки, бугорки. Когда диагностирован ромбовидный глоссит лечение должно касаться основного заболевания. После его устранения глоссит пройдет.
Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание. Препараты местного действия малоэффективны.
Складчатый глоссит — это врождённая форма недуга. Как правило, никаких жалоб с физиологической стороны, данный подвид заболевания не вызывает. Проявляется складчатый глоссит в виде складок на языке. Ввиду этого, требуется строгое соблюдение личной гигиены. Складки могут служить местом для развития инфекционного заболевания, если человек не будет соблюдать правила гигиены ротовой полости.
Катаральный глоссит. Диагностировать его можно по плотному налету, покрывающему весь язык. Во время общения или еды пациент может ощутить нарушение двигательной функции языка, чему причина – отечность. Также сигналом становится ярко-красный цвет языка.
Ворсинчатый глоссит. Признаками болезни становятся темные сосочки на языке, напоминающие тонкие ниточки. Некоторые могут быть длиной до 2 см. Если не лечить такой глоссит, ворсинки ороговеют, станут более заметны. Для такого заболевания, как ворсинчатый глоссит причины возникновения обозначены, как: молочница, травмы поверхности языка, воздействие лекарственных препаратов, курение.
Интерстициальный глоссит. Заболевание появляется на фоне третичной формы такой болезни, как сифилис. В ходе заболевания мышечные волокна языка трансформируются в соединительные ткани. В результате язык становится неровным, бороздчатым, стягивается. Чем скорее начато лечение сифилиса, тем больше шансов избежать раковой опухоли языка.
Кандидозный глоссит наиболее распространён. Воспалительный процесс, чаще всего, локализуется только на языке. Язвочки и эрозии образуются только при сильно ослабленном иммунитете. При своевременно начатом лечении, кандидозный глоссит не вызывает каких-либо осложнений или серьёзных повреждений вкусовых рецепторов. Но, при переходе недуга в хроническую стадию, последнее не исключается.

Поверхностная — является неким проявлением стоматита, поражена только слизистая оболочка рта и протекает заболевание относительно легко, а симптомы исчезают быстро;
Глубокая — поражает и поверхность языка, и всю его толщину, возможно появление гнойников, абсцессов. Если не обратится к врачу, который должен принять лечебные меры, то воспаление и инфекция могут опуститься на шею, что сулит серьезные неприятности и угрозу жизни человека.

Выявляют глоссит, как правило, при обычном осмотре ротовой полости. Однако, мало просто поставить такой диагноз, необходимо выявить причину заболевания. Для этого пациентам назначают диагностические исследования: общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.

Симптомы глоссита, фото

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития глоссита больного могут беспокоить такие симптомы:

ощущение инородного тела во рту;
жжение;
повышенное слюноотделение;
язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
меняются вкусовые ощущения.

На данном этапе развития воспалительного процесса, язв и прочих повреждений, на языке практически нет. Ввиду того, что язык может отекать, больному сложно разговаривать, его речь становиться невнятной.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать;
на языке образуются язвы;
малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
местное повышение температуры.

На этом этапе развития недуга больному становится сложно употреблять даже жидкость.

В запущенной форме глоссит может стать причиной развития других инфекционных или вирусных заболеваний. Глоссит в хронической стадии может стать причиной прогрессирования стоматита во всей ротовой полости.

Как выглядит глоссит, фото языка

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Данное заболевание имеет настолько выраженную клиническую картину, что установить диагноз не составит особого труда для врача, но чтобы подтвердить заболевание может понадобиться проведение лабораторных исследований (бактериологическое, цитологическое).

Лечение глоссита

В зависимости от симптомов глоссита, способы лечения будут отличаться. Обычно достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Препараты местного действия

Местное лечение заключается в регулярной антисептической обработке языка с применением полосканий, ванночек и аппликаций. Чаще всего такие процедуры проводят, используя растворы Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина.

После антисептической обработки врач-стоматолог удаляет фибринозный и некротический налет и наносит средства, ускоряющие процесс заживления. Помимо этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы. При необходимости рассматривается дополнительный прием обезболивающих препаратов.

Диета

Базовым элементом диеты при глоссите можно назвать употребление в пищу продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку. Врачи выделяют следующие правила приема пищи:

исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения;
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
пища должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной.

Если ваш глоссит был вызван определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то врач может назначить диету, которая соответствует конкретной болезни. Это же касается и тех случаев, когда глоссит был вызван расстройствами печени или инфекционными заболеваниями.

Народные средства

Можно ли вылечить глоссит народными средствами и в домашних условиях? Ответ на вопрос скорее положительный, чем отрицательный. Да, лечить глоссит дома можно, и даже довольно успешно, но для этого, в очередной раз отметим, нужно правильное диагностирование. В противном случае народные средства могут только навредить или не принести желаемого эффекта.

Народные методы отлично подходят для облегчения состояния больного перед визитом к врачу. Вот самые эффективные рецепты для борьбы с глосситом:

В состав сбора входят цветки ромашки и трава шалфея по 30 г, трава чистотела и листья лавра по 20 г. 2 столовые ложки измельченного сбора настаивают в 500 мл кипятка около 2-х часов. Перед использованием необходимо процедить.
Травяной сбор содержит листья мать-и-мачехи и просвирника по 25 г, листьев малины — 20 г, листьев шалфея — 30 г. Для приготовления отвара 3 чайные ложки сбора заливают 200 мл кипятка.
Смешать траву сурепки и листья эвкалипта (по 20 г), траву горца и цветки календулы (по 30 г), измельчить. К 2-м столовым ложкам сбора добавить 0,5 литра кипящей воды, настаивать около полутора часов, остудить и процедить.
Сбор состоит из 8 г травы шалфея и 30 г смеси коры дуба, листьев крапивы и корневищ аира в соотношении 1:1:1. В полученную смесь нужно добавить холодной воды в количестве 1 литр, и довести до кипения. Около 30 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить.

Также многие люди, страдающие глосситом, отмечают хороший эффект от полоскания ротовой полости свежевыжатым соком картофеля.

Профилактика

Чтобы избежать появления глосситов необходимо придерживаться рекомендаций:

следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь, привычка жевать посторонние предметы);
тщательный уход за ротовой полостью — на зубах и во рту не должно оставаться кусочков пищи, ортодонтические конструкции не должны мешать нормальному функционированию полости рта;
не позволяйте аллергенам попадать в вашу ротовую полость;
регулярно проводите медосмотры — это касается не только визитов к стоматологу, но и к другим специалистам: гастроэнтерологу, иммунологу, ЛОРу;
детям следует вовремя делать прививки от основных заболеваний, а грудничков старайтесь кормить не смесями, а естественным путем;
не следует находиться слишком долго в замкнутых помещениях — гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, ведите активный образ жизни;
следите за своим рационом;

Соблюдая простые правила, можно исключить повторное развитие неприятной патологии. Если же болезнь все-таки дает о себе знать, важно начинать лечение при появлении первых симптомов, уделяя внимание каждому пункту терапии. И, конечно же, стоит пройти полное обследование для выявления первопричины болезни.

Глоссит: патология, требующая комплексной диагностики и лечения

По мнению врачей, рот является зеркалом человеческого организма, отражающим протекающие в нем процессы. Одним из свидетельств негативных изменений становится глоссит, протекающий в нескольких возможных вариантах.

Под дынным заболеванием понимают патологическое воспаление формирующих язык тканей, протекающее с разнообразной симптоматикой.

В большинстве случаев воспалительный процесс в ротовой полости становится следствием серьезных нарушений в работе внутренних органов, но иногда возникает независимо от общего состояния организма.

Особенности патологического процесса

Язык — индикатор здоровья

Язык, являющийся индикатором развивающихся в органах и системах патологических процессов, сигнализирует о происходящих изменениях катаральным воспалением, которое может протекать в острой или хронической форме.

При глоссите катаральная форма патологии является одним из самых легких вариантов течения болезни, так как в остальных случаях происходят серьезные нарушения, вызывающие не только изменение цвета и структуры, но и глубинные патологии с развитием флегмоны или абсцесса.

Провоцирующим фактором становится вирусная или бактериальная микрофлора, поэтому данное заболевание рассматривают в качестве разновидности стоматита.

В ряде случаев глоссит становится сопутствующей стоматиту патологией.

Общие симптомы

Развитие всех форм глоссита языка сопровождается следующими характерными симптомами:

Папиллома на языке

ощущение жжения и появления в ротовой полости инородного тела;

заметное покраснение языка и его незначительная отечность (по мере развития отек становится больше);

повышенное слюноотделение;

притупление вкусовых ощущений или полное отсутствие восприятия вкуса, его искажение;

болезненность, которая затрудняет прием пищи;

нарушение речи.

Симптоматика глоссита может отличаться в зависимости от его природы. Болезнь, спровоцированная патогенной микрофлорой, характеризуется присоединением к перечисленным выше симптомам местного повышения температуры, а при воздействии вирусов на поверхности языка могут появляться пузырьки, которые после лопания сменяются эрозиями.

Несвоевременно лечение глоссита опасно развитием абсцесса, определить который можно по наличию локализованной острой пульсирующей боли, неравномерному увеличению языка.

Также, опасным осложнением является флегмона, при которой воспалительный процесс распространяется в глубину ротовой полости и горла, затрудняя не только речь, но и дыхание (могут появляться приступы удушья), вызывая сильную интоксикацию с повышением температуры и лимфоденитом.

Общая классификация воспалительных заболеваний языка

На фото язык при скарлатине у ребенка

Глосситы различают в зависимости от их природы и причины.

Процессы, имеющие воспалительную этиологию:

вирусный;
кандидозный;
герпетический;
бактериальный.

Каждый из таких видов может протекать в поверхностной, катаральной или глубокой форме.

Невоспалительные глосситы языка:

На фото Гунтеровский глоссит

десквамативный;

ромбовидный;

атрофический;

гунтеровский;

складчатый;

ворсинчатый.

Такие виды нарушения возникают при наличии нарушений в работе внутренних органов.

Рассмотрим более детально часто встречающиеся формы болезни.

Катаральный глоссит

Отличается наиболее легким течением и поражением только поверхности языка. Обычно сопутствует стоматиту.

Характерными признаками являются плотный налет и ограничение подвижности языка, повышенное слюноотделение.

При отсутствии лечения процесс усугубляется с формированием язв и эрозий и развитием флегмоны.

Десквамативный глоссит

Характеризуется воспалительно-дистрофическим поражением слизистой языка и становится следствием заболеваний органов ЖКТ, эндокринной и кровеносной систем, авитаминоза, аутоинтоксикации (отравление организма вырабатываемыми ним самим ядами, к примеру, при наличии аллергии).

К общим симптомам добавляются:

ощущение покалывания на кончике и сбоку языка при употреблении горячей или острой пищи;
появление серо-белого участка с последующим отторжением поверхностного эпителия и открытием красной подлежащей ткани;
окружение пораженного участка нитевидными сосочками серого цвета;
отслоение по краям очага воспаления с формированием в центре нового эпителиального слоя (в итоге поверхность языка, который называют «географическим», напоминает карту).

Данная форма патологии может протекать в нескольких видах:

поверхностный – четкое оформление полос и красных пятен, окружающих здоровую слизистую, блеск и гладкая поверхность языка после слущивания эпителиального слоя;
гиперпластический – происходит уплотнение нитевидных сосочков (не по всей поверхности, а очагами желтого, серого или белого цвета);
лихеноидный – воспаленные участки имеют разные размеры и форму, отмечается увеличение грибовидных сосочков.

Кандидоз языка

Обычно причиной является проведенная антибактериальная терапия, подавляющая нормальную микрофлору организма, или снижение иммунитета.

Данная форма вызывается грибами Candida, характеризуется отечностью языка и появлением белого налета, пересекаемого выраженными поперечно и продольно расположенными бороздами.

Часто сопровождается развитием кандидозного стоматита.

Складчатый — опасен для для детей

Среди возможных причин выделяют нарушение развития. Обычно патология проявляется у детей и характеризуется увеличением поверхности языка, формированием посредине основной продольной складки, от которой отходят поперечные борозды.

При скоплении в складках грибков и бактерий может развиваться катаральный или кандидозный глоссит.

Ромбовидный глоссит

Характеризуется хроническим течением и атрофией сосочков языка. К развитию патологии могут приводить заболевания органов ЖКТ, курение, нехватка витамина С, наличие кандидоза.

Для данной формы характерно формирование в центре языка ромбовидного или овального очага размером 2 на 5 см.

Остальные симптомы зависят от вида патологии:

гладкий – появляются красные или розовые воспаленные участки небольшого размера, имеющие четкие контуры, плотные и болезненные на ощупь (сосочки отсутствуют);
бугристый – имеющие разную величину красные бугры разделяются складками, отмечается ороговение эпителия;
гиперпластический – сопровождается разрастанием на языке сосочковидных образований, имеющих широкие основания и плоские вершины.

К такой форме поражения следует быть особенно внимательными из-за риска перехода образований в злокачественные опухоли.

Ворсинчатый — не перепутать ни с чем

Среди предрасполагающих факторов выделяют нехватку или избыток в организме витаминов, болезни органов ЖКТ, развитие инфекционных процессов, нарушенный обмен веществ, нарушение кислотности в ротовой полости, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Чаще болезнь поражает мужчин пожилого и среднего возраста.

Патология характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков посредине языка и в его задней части. При этом в большинстве случаев у больных не возникает дискомфорта.

Гиперплазированные нитевидные сосочки заметно удлиняются и утолщаются, становятся черными или коричневыми. Как правило, поражается не весь язык, а его часть, очаг поражения располагается по центру языка и имеет овальную форму.

Атрофический, — когда не хватает витаминов

Среди вероятных причины атрофического глоссита выделяют нехватку в организме витаминов Е и А, развитие гонореи. Данная форма характеризуется появлением гладкого ярко-красного пятна, покрывающего всю поверхность языка.

В течение длительного периода может отсутствовать прогрессирование болезни, но в ряде случаев происходит уменьшение размеров языка. После проведения гистологии обнаруживается воспалительный процесс в сосочковом слое и расширение сосудов, по которым течет кровь и лимфа.

Гунтеровский глоссит

Свидетельствует о нехватке в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.

Характеризуется сглаживанием поверхности языка, последующей атрофией сосочков и формированием блестящей поверхности ярко-малинового цвета.

Возможные методы лечения

На начальном этапе лечения важное значение имеет правильная гигиена ротовой полости, регулярные полоскания после еды и обязательные профилактические осмотры стоматолога.

Следует подкорректировать рацион, исключая усугубляющую воспалительный процесс острую и слишком горячую пищу. На протяжении терапии желательно вводить в меню протертые супы и пюре, вязкие каши.

В целом, лечение условно делится на такие два этапа, как устранение причины болезни и локальная терапия.

Препараты местного действия

После антисептической обработки врач-стоматолог удаляет фибринозный и некротический налет и наносит средства, ускоряющие процесс заживления.

Помимо этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы. При необходимости рассматривается дополнительный прием обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство

При легких формах глоссита отсутствует необходимость в хирургическом лечении.

Показаниями к оперативной терапии являются только протекание болезни в ворсинчатой форме и глубокое поражение тканей языка.

Оказание помощи в домашних условиях

После посещения стоматолога и получения рекомендаций лечение глоссита можно проводить самостоятельно, осуществляя следующие мероприятия:

регулярные полоскания Хлоргексидином, Фурацилином или Гексоралом;
нанесение на пораженные участки местных анестетиков – раствора хлоралгидрата, анестезина в глицерине, Камистада, Лидоксора;
обработка воспаленных участков восстанавливающими слизистую маслами персика и шиповника, Винизолем, Солкосерилом или раствором Ретинола.
при кандидозном глоссите в список добавляются противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин, Кандид);
дезинфекция (особенно после приема пищи) – полоскания Стоматофитом или Ротоканом.

Средства народной медицины

Уменьшить воспаление слизистой и снизить болевые ощущения помогают травяные отвары и настои, применяемые для полосканий ротовой полости:

листья малины, мать-и-мачехи, просвирника и шалфея (всего 3 столовые ложки) заваривают в стакане кипятка;
траву шалфея и цветы ромашки соединяют с листьями лавра и чистотела (всего 3 столовые ложки), заваривают в половине литра кипятка и настаивают в течение нескольких часов;
шалфей смешивают с корой дуба, корнями аира и листьями крапивы, заливают литром холодной воды и доводят до кипения, после 30 минут варки на медленном огне отвар остужают и процеживают;
листья эвкалипта соединяют с травой сурепки и горца, цветками календулы (достаточно 2 столовых ложек), заливают литром кипятка и настаивают в течение 1,5 часов.

Профилактические мероприятия

Учитывая, что глоссит провоцируют различные факторы, следует проводить комплексную профилактику болезни, обращая внимания на следующие моменты:

отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
регулярную и качественную гигиену ротовой полости;
необходимость профилактического посещения стоматолога с целью своевременного выявления кариозных процессов;
сведение к минимуму употребления острых блюд.

Соблюдая простые правила, можно исключить повторное развитие неприятной патологии.

Если же болезнь все-таки дает о себе знать, важно начинать лечение при появлении первых симптомов, уделяя внимание каждому пункту терапии. И, конечно же, стоит пройти полное обследование для выявления первопричины болезни.

Глоссит: классификация, симптомы, комплексное лечение и фото

Глоссит – это патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма, но в редких случаях выступает как самостоятельное заболевание.

Слизистые покровы языка, как и всей полости рта, может поражаться любыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, протекающими в человеческом организме.

Классификация глосситов

На различные патологические состояния организма язык реагирует катаральным воспалением с острым или хроническим течением. Воспалительный процесс локализуется в толще тканей языка как абсцесс или флегмона.

Существует несколько классификаций глосситов, но наиболее полной и современной считают классификацию Е. В. Боровского и Н. Ф. Данилевского:

Десквамативный глоссит или географический язык;
Ромбовидный глоссит;
Черный волосатый язык (гиперплазия нитевидных сосочков хронической формы);
Складчатый или скротальный язык.

Десквамативный глоссит

Воспалительно-дистрофическое поражение слизистых покровов языка носит название «десквамативный глоссит». Заболевание описывалось несколькими учеными под разными именами:

«эксфолиативный глоссит»,
«географический язык»,
«глоссит доброкачественный, мигрирующий»

Причины возникновения десквамативного глоссита еще не выяснены до конца, но многие врачи считают заболевание симптоматическим проявлением патологических процессов, протекающих в организме, и в самую первую очередь – ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Десквамативный процесс возникает на слизистой языка и при заболеваниях органов кроветворения и эндокринной системы, а так же при нарушении баланса витаминов.

Значительная роль в патогенезе болезни имеет аутоинтоксикация, поэтому некоторые специалисты склоняются к его аллергическому происхождению.

Десквамативный глоссит чаще всего встречается у маленьких девочек.

Симптомы десквамативного глоссита

Клиническая картина не особо богата субъективными симптомами. У больных могут отсутствовать жалобы на общее состояние организма, но некоторые отмечают легкие покалывания на кончике и боковых поверхностях языка при приеме острой или горячей пищи.

Патологический процесс начинается как небольшой беловато-серый участок на языке, что сигнализирует об отторжении верхних эпителиальных слоев. Через некоторое время эпителий отторгается полностью и обнажается красная подлежащая ткань. Тот участок, который подвергся десквамации, окружен серыми нитевидными сосочками как ободком. Эти сосочки имеют серый цвет, так как покрыты слоем еще не отторгнувшегося эпителия. В центре очага поражения нитевидные сосочки атрофированы, но грибовидные еще сохранены.

Постепенно отслоение продолжается по краям очага десквамации, а в центре образуется новый эпителиальный слой. Таким образом процесс захватывает большие участки языка и создается узор, похожий на карту. Именно поэтому десквамативный глоссит иногда называют «географический язык».

Различают несколько клинических форм десквамативного глоссита:

Поверхностная характеризуется появлением красных пятен и полос с четкими границами. Пятна окружают слизистые покровы нормального цвета. Когда эпителиальный слой слущивается, язык становится блестящим и гладким, при этом могут появиться жжение и зуд языка.
Гиперпластическая форма представляет собой очаги уплотнения нитевидных сосочков с образованием очагов серого, желтого и белого цвета на языке.
Для лихеноидной формы характерно появление участков десквамации различных форм и размеров, на которых заметны увеличенные грибовидные сосочки. При этом пациента ощущают жжение языка.

Данная форма десквамативного глоссита возникает в том случае, если слизистая оболочка языка обладает гиперчувствительностью к металлам, используемым в ортопедии и при наличии эндокринных расстройств.

На основании клинико-морфологических исследований различают фиксированную и мигрирующую формы данного вида глоссита:

Чаще встречается мигрирующая поверхностная форма, при которой отсутствуют ярко выраженные болевые симптомы, а патологические очаги формируются быстро и имеют короткий срок эпителизации.
Для фиксированной формы характерно появление поверхностных эрозивно-язвенных поражений.

Десквамативный глоссит протекает как хронический процесс с короткими и спонтанными ремиссиями, но изменения на слизистой языка обратимы.

Дифференциальная диагностика проводится с:

Вторичным сифилисом в стадии рецидива, при котором образуются глубокие язвы или эрозии в центре очага поражения, чего не наблюдается при глоссите. В спорных случаях решающим становится реакция Вассермана и бледные трепонемы в анализах пациента.
Красным плоским лишаем, которому присущи высыпания в виде пузырьков перламутрового цвета, складывающиеся в узор на поверхности неизмененной слизистой полости рта. При лишае пациент чувствует стянутость и сухость в местах поражения, а такие симптомы при десквамативном глоссите не возникают.
Плоской лейкоплакией, характеризующейся очагами гиперкератоза на фоне здоровой слизистой. Беловатый налет при лейкоплакии не снимается, а при глоссите отходит сам собой, обнажая глубокие слои тканей. Кроме того, при лейкоплакии нарушается вкусовое восприятие и возникает чувство жжения в местах поражения.
Изменениями языка при болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

– при колитах и энтероколитах в полости рта возникают различные глосситы, стоматиты, заеды.

– при хроническом гастрите может наблюдаться десквамативный глоссит с атрофированными и сглаженными сосочками языка.

– при язвах желудка может развиваться мигрирующий (постоянно меняющий место локализации) десквамативный глоссит.

– при болезнях желчного пузыря, печени, различных видах гепатита, циррозе печени происходит десквамация эпителиального слоя языка.

– при изменениях в полости рта вследствие заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы) поверхность языка становится блестящей и гладкой, возникает жжение, появляются заеды в уголках рта.

– при патологических явлениях в языке у людей, которые подверглись ионизирующей радиации, развиваются десквамативный и атрофический глосситы у 70% больных.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение должно состоять из общих и местных манипуляций.

Общее лечение состоит из следующих этапов:

Нормализация функций органов ЖКТ и лечение общих заболеваний организма.
Полная санация зубов и полости рта и профессиональная чистка зубов.
Психотерапевтическая помощь при канцерофобии (боязнь рака).
Применение успокаивающих средств (пустырник, валериана).
Противоаллергическая терапия при помощи препаратов с десенсибилизирующим эффектом (супрастин, тавегил).
Прием пантотената кальция в течение месяца.
Прием комплексных витаминов и микроэлементов.
Прием раствора даларгина в течение десяти дней.
Прием сосудистых препаратов (трентал, танакан, стугерон).

Назначение обезболивающих средств при наличии болей (пиромекаин, анестезин).
Ротовые ванночки и ирригации при появлении жжения в полости рта.
Аппликации с масляными растворами витамина А, шиповника, кератолином.
Новокаиновые блокады в области проекции язычного нерва.
Прием концентрированного рыбьего жира.
Сеансы физиотерапии с анальгином.

Черный волосатый язык

Данное заболевания проявляется как разрастание и ороговение нитевидных сосочков в средней и задней трети языка.

Этиология, к сожалению, до сих пор не ясна, но имеются предрасполагающие факторы:

Заболевания ЖКТ;
Гиповитаминозы и авитаминозы (недостаток витаминов);
Инфекционные заболевания;
Нарушение процессов обмена веществ в тканях языка;
Физико-химические факторы (курение, алкоголь, изменение кислотности слюны и некоторые виды лекарств).

Гиперплазия нитевидных сосочков хронической формы чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. При этом у больных могут вообще отсутствовать субъективные ощущения в полости рта, хотя некоторые обращают внимание на изменение внешнего вида языка. Иногда возникает чувство наличия инородного тела на языке, рвотный рефлекс и зуд.

Симптомы

Для клинической картины хронической гиперплазии нитевидных сосочков характерно удлинение и утолщение сосочков и изменение их цвета на коричневый или черный. Очаг поражения имеет форму овала и располагается в центре языка. Некоторые ученые полагают, что потемнение происходит из-за кумулирования (накопления) в тканях пищевых красителей.

Нитевидные сосочки у верхушек более темные и тонкие, а у основания становятся светлее и тоще. При визуальном осмотре кажется, что язык порос волосами.

Дифференциальная диагностика волосатого языка проводится с:

Состояниями, возникающими при применении определенных лекарственных препаратов (полоскание раствором марганца и хлорамина, прием кортикостероидов, антибиотиков).
Окраской языка пищевыми красителями.
Изменениями, сопровождающими пигментно-папиллярную дистрофию.
Изменениями слизистой оболочки языка при наличии аддисоновой болезни (пигментация кожи, полосы синего, лилового и черного цвета на слизистой оболочке и органах полости рта и на губах).
Изменениями, сопровождающими болезни щитовидной железы (увеличение, складчатость языка с гиперплазией сосочков).
Увеличением языка и гипертрофией сосочков при акромегалии.
Гиперплазией грибовидных и нитевидных сосочков при инфаркте миокарда.
Изменениями при болезнях ЖКТ.

Лечение

Устранение соматических заболеваний.
Санация и профессиональная гигиена полости рта.
Прием лекарств для устранения стрессов и психотерапия.
Прием поливитаминов в совокупности с микроэлементами.
Прием пантотената кальция.
Прием противоаллергических препаратов.
Антигрибковая терапия при наличии кандидоза.

Применение кератолитиков (растворы резорцина и салициловой кислоты).
Блокады с новокаином и тренталом.
Криодеструкция для стимулирования отторжения гиперплазированных сосочков.
Отказ от курения.
Аппликации с кератопластиками (масляными растворами с витаминами А и Е, шиповника и облепихи).
Очищение языка не менее двух раз в день.

Ромбовидный глоссит

Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит».

Этиологическими факторами являются:

Курение;
Заболевания ЖКТ;
Недостаток витамина С;
Присутствие в очаге поражения грибковой инфекции – кандидоз.

Симптомы ромбовидного глоссита

В центре языка образуется очаг в виде ромба или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см.

Различают следующие формы ромбовидного глоссита:

Гладкая форма характеризуется поражением небольших размеров красного или розового цвета с четкими участками. Сосочки отсутствуют, при пальпации чувствуется уплотнение и появляются боли. Пациенты жалуются на чувство чужеродного тела на языке, пощипывание и жжение, которые усиливаются во время приема пищи, но в некоторых случаях субъективные ощущения отсутствуют.
При бугристом глоссите участок поражения состоит из бугров различной величины, разделены складками. Складки и бугры лишены сосочков. Окраска патологического очага красная, часто – с синюшным оттенком. Эпителий ороговевает, но место поражения не меняет своих размеров и форм.
Для гиперпластической формы характерны разрастания сосочковидных образований на языке с широкими основаниями и плоскими вершинами.

Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием.

Дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита проводится с:

Кандидозом;
Глосситов другой формы;
Злокачественными новообразованиями;
Воспалительными процессами (сифилис, туберкулез).

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита должно быть комплексным, но делиться на общее и местное.

Профессиональная гигиена и санация полости рта и зубов;
Отказ от курения;
Противогрибковое лечение при обнаружении грибов кандида в очаге поражения.
Психологическая помощь при канцерофобии (боязни рака).
Прием пантотената кальция.

Плоская форма ромбовидного глоссита лечению не подлежит.
При бугристой и гиперпластической формах осуществляется криодеструкция после хирургического иссечения очага поражения и гистологического исследования измененных тканей.

Складчатый язык

Складчатый или скротальный язык считают следствием нарушения развития, и возникает в детском возрасте.

Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В средине языка, по всей его длине, имеется продольная основная складка, с отходящими от него поперечными складками.

В складках накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к кандидозному глосситу и катаральному воспалению.

Язык мягкий, сосочки не изменены. Складчатый язык часто выступает в сочетании с десквамативной формой глоссита.

Лечение

Специального лечения при наличии складчатого языка не требуется, но в целях профилактики проводят регулярную санацию зубов и полости рта.

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание. Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситов

Классификация глосситов по клиническому течению:

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

Десквамативный глоссит (географический язык);
Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
Ромбовидный глоссит;
Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
К14.4 Атрофия сосочков языка;
К14.5 Складчатый язык;
К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
К14.6 Другие заболевания языка;
К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта. Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность. Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка. Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык». Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

Общее лечение десквамативного глоссита:
Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
Санация полости рта, профессиональная гигиена;
При канцерофобии — психотерапия;
Седативные препараты;
Десенсебилизирующая терапия;
Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
Поливитамины с микроэлементами;
Сосудистые препараты;
Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
Местное лечение:
При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
Эйконол – концентрированный рыбий жир;
Физиолечение;

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

Нарушение обменных процессов;
Алкоголь;
Курение;
Прием лекарственных препаратов;
Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
Заболевания ЖКТ;
Инфекции;
Гипо-, авитоминозы.
Лица мужского пола;
Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного. Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка. Было предположено, что такой темный цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
Лечение самотической патологии;
Санация полости рта,профессиональная гигиена;
Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
Пантотенат Кальция;
Поливитамины с микроэлементами;
Десенсебилизирующая терапия;
При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

Курение;
Кандидоз;
гипо-, авитоминоз витамина С;
Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

Общее лечение ромбовидного глоссита:
Лечение общей патологии;
Санация полости рта, профессиональая гигиена;
Пантотенат Кальция;
Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
Запрещение курения.
Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки. Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным». Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются. Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

Десквамативный глоссит

Десквамативным глосситом (далее – ДГ) в стоматологии называют поражение слизистой рта воспалительно-дистрофического характера. Этому заболеванию свойственно появление множества красных очагов с гладкой поверхностью, окруженных беловатой каймой. Такие образования обильно «усыпаны» трещинами, бороздами (результат неравномерного отслоения эпителия).

Десквамативный глоссит создает своим «жертвам» ощутимый дискомфорт – вызывает жжение, покалывание на языке, раздражение во время еды, может сопровождаться изменением вкусовых ощущений. Данная патология часто встречается у детей дошкольного возраста и младших школьников, у взрослых пациентов ДГ встречается крайне редко. В большей мере от симптомов недуга страдают представительницы женского пола.

Почему возникает заболевание

Причины десквамативного глоссита (в медицине его еще называют «географическим языком») кроются в нарушении процесса ороговения и дистрофических изменениях нитевидных сосочков. В результате становится визуально заметным выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка. То, почему возникает десквамативный глоссит (изображен на фото выше), современными учеными до конца не установлено. Большая часть исследователей склонна трактовать симптомы этого неприятного заболевания как результат местных трофических нарушений.

Так, «виновниками» первичного десквамативного глоссита часто становятся острые края зубов, плохо отшлифованные пломбы или некачественно подогнанные протезы – то есть, механические травмы языка. У детей причиной десквамации нередко становятся прорезывающиеся молочные зубы.

Ввиду того что слизистая рта является крайне чувствительной к любым патологическим изменениям, которые происходят в человеческом организме, географический язык нередко является следствием:

хронического течения заболеваний органов пищеварительного тракта;
авитаминоза (в частности, дефицита витаминов группы В);
нарушений кроветворения;
эндокринного сбоя (в том числе, при беременности);
вегетативных расстройств;
аутоиммунных патологий;
дерматозов (псориаза, диатеза).

Дополнительными факторами, которые могут поспособствовать развитию ДГ, являются острые инфекции (скарлатина, грипп), гельминтоз, а также дисбактериоз кишечника. Существует 3 клинические формы ДГ: гиперпластическая, лихеноидная, поверхностная В ряде клинических случаев ДГ возникает на фоне общей интоксикации организма (например, при продолжительном либо бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов).

Виды глоссита

Существует 3 основных клинических формы географического языка:

поверхностная (симптомы: четко очерченные гладкие пятна на фоне здоровой слизистой, появление которых сопровождается незначительным жжением и зудом);
гиперпластическая (из-за гипертрофии нитевидных сосочков на языке возникают локальные уплотнения, покрытые мощным слоем налета желтого, белого, серого или даже коричневого цвета; жалобы пациентов в данном случае сводятся к ощущению присутствия инородных элементов в ротовой полости);
лихеноидная («опознавательными знаками» патологии являются изменяющие свое местоположение очаги десквамации, увеличенные сосочки, имеющие грибовидные очертания, а также постоянное жжение на языке). Эта форма ДГ в большинстве случаев является следствием протезирования и аллергической реакции на металлические составляющие ортопедических конструкций.

Симптомы

ДГ появляется спонтанно, без видимых на то причин. В редких случаях появлению признаков недуга предшествует онемение слизистой рта и языка. Более 50% всех пациентов с ДГ страдают и от складчатого языка. На начальных этапах заболевания язык покрывается уплотненными участками, покрытыми серовато-белым налетом. Со временем эти очаги становятся гиперемированными, гладкими, начинает отслаиваться эпителий.

Процесс дезэпителизации «двигается» от центра к периферии, за счет чего поврежденные участки слизистой стремительно увеличиваются в размерах. Края очагов ДГ слегка воспалены, четко выделяются. Из-за того, что процессы ороговения и отслоения эпителия в пределах языка постоянно сменяют друг друга, «географическая картина» на слизистой все время меняется.

Большинство больных даже не подозревают о присутствии на ротовой слизистой такого аномального процесса, ДГ диагностируется случайно на приеме у стоматолога. Редко пациенты жалуются на жжение в области языка во время еды, проблемы с дикцией, изменение вкусовых ощущений. ДГ отличается хроническим рецидивирующим течением – пораженные очаги то появляются, то исчезают в разных частях языка. Обострения заболевания «привязаны» к стрессам либо другим сильным психоэмоциональным переживаниям, а также к рецидивам основного недуга (при вторичной природе глоссита).

Диагностика и лечение

Диагноз ДГ ставится стоматологом после анализа жалоб пациента, осмотра ротовой полости, составления анамнеза. Комплексное обследование больного с подозрением на ДГ включает пальпацию подчелюстных лимфатических узлов, лабораторные диагностические методы.

с вторичным сифилисом;
лейкоплакией (плоской формой);
красным лишаем (лихеноидной формой);
системной склеродермией;
экссудативной эритемой;
гальванозом.

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает как местные, так и системные мероприятия. Для того чтобы справиться с симптомами заболевания может понадобиться консультации разнопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта, стоматолога, дерматолога и т. д.

Так, пациентам с ДГ показана санация ротовой полости, проведение профессиональной гигиенической чистки зубов, устранение травмирующих факторов (пломб, протезов, неровных зубных краев). Больным может понадобиться щадящая диета (в том числе, при вторичном ДГ, вызванном заболеваниями органов ЖКТ), а также психотерапия. Лечить ДГ можно такими группами системных препаратов:

успокоительными средствами;
антигистаминными составами;
сосудистыми, противовоспалительными медикаментами;
биостимуляторами;
витаминно-минеральными комплексами.

Жжение, покалывание, боль в пораженных очагах – показания к проведению местной терапии ДГ. Так, пациентам назначают лечебные полоскания антисептическими растворами (пищевой соды, Хлоргексидина), аппликации с кератопластическими составами (масло шиповника, витамин А), обезболивающие препараты (Пиромекаин). При тяжелом течении ДГ могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, а также противогрибковые препараты.

В домашних условиях для нивелирования неприятных ощущений на языке можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат Тантум Верде (полоскания, ванночки 4 раза в день на протяжении недели). Это средство устраняет болевой синдром, купирует воспалительный процесс. Зубные бальзамы «Виктория», «Биорит» применяют в виде ванночек, орошений, полосканий дважды в день (во время привычной чистки зубов).

Физиотерапевтическое лечение ДГ может включать:

лекарственный электрофорез;
УЗ-, СМТ-терапию;
ультрафонофорез.

Профилактика и прогноз

ДГ не представляет особой угрозы здоровью пациентов, его течение лишь создает местный дискомфорт в ротовой полости. Заболевание хорошо поддается лечению, отличается благоприятным прогнозом. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появление симптомов недуга, – своевременная борьба с системными патологиями, которые могут привести к появлению географического языка, отказ от вредных привычек, диета и регулярные визиты к стоматологу.

Итак, ДГ – стоматологическое заболевание, связанное с воспалительно-дистрофическими изменениями структуры эпителия слизистой языка. Заболеванием может быть первичным или являться следствием широкого спектра системных нарушений. ДГ хорошо поддается общему и местному лечению (носит симптоматический характер), имеет благоприятный прогноз.

Источники:
http://topdent.ru/articles/vidy-glossita.html
http://medsimptom.org/glossit/
http://dentazone.ru/rot/yazyk/glossit.html
http://bezboleznej.ru/glossit
http://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/glossit/
http://pcvoice.ru/bolezni/deskvamativnyy-glossit
http://dentazone.ru/rot/yazyk/kandidoznyj-glossit.html