Рак языка: симптомы, причины, лечение и фото

Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

  • Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
  • Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

Фото: новообразование на языке

Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

  • Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.
  • Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

    Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

    Стадии рака языка

    Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

    Начальная стадия рака языка (первая)

    Фото: так выглядит начальная стадия рака языка

    Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

    При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

    Стадия клинических проявлений (вторая)

    По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

    Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

    Запущенная степень (третья)

    Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

    Терминальная стадия (четвертая)

    В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

    Виды рака языка

    Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

    • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
    • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
    • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

    Фото: плоскоклеточный рак языка

    По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

    • Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
    • Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.

    Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

    По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

    При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

    Фото рака языка

    На фото папиллярный рак языка

    На фото опухоль сбоку языка

    На фото язвенная форма рака

    На фото рак корня языка

    Диагностика

    Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

    Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

    Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

    • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
    • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
    • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
    • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

    С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

    Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

    Методы лечения рака языка

    Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

    • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
    • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
    • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

    Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

    Методы профилактики, прогнозы рака языка

    Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

    Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

    При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

    Рак языка

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Рак языка — это смертельно опасная злокачественная опухоль, происходящая в большинстве случаев из плоского эпителия, который выстилает ротовую полость. Распространенность рассматриваемого недуга среди жителей России относительно невысокая, а вот показатели выживаемости и смертности неутешительные — около половины больных умирает в течение пяти лет. Если болезнь не лечить, то шанс выжить сводится к нулю.

    Наиболее высокая заболеваемость раком языка отмечается у мужчин старшего возраста, женщины болеют значительно реже. Однако если рассматривать особенности течения недуга и его последствия, то они одинаково тяжелы как у представительниц женского, так и у представителей мужского пола.

    Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

    Виды рака языка

    Главная классификация рака языка — международная система TNM, которая включает в себя описание первичной опухоли, состояния регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Благодаря этой системе врач получает информацию о том, операбельно образование или неоперабельно.

    В зависимости от цитологической картины выделяют следующие типы рака языка: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарциному.

    По гистологическим данным можно определить степень дифференциации опухолевых клеток. Низкодифференцированные разновидности рака быстро прогрессируют и метастазируют, а высокодифференцированные, наоборот, долго развиваются и имеют лучший прогноз.

    Карцинома может поражать кончик, корень или тело органа. От локализации зависит время, за которое образуются регионарные метастазы. Наиболее неблагоприятным в этом плане считается рак корня языка.

    По характеру роста выделяют следующие формы заболевания:

    Рак языка: симптомы и признаки с фото

    Рак языка — страшная патология, о чем свидетельствуют многочисленные фотографии больных с запущенными случаями. Тем не менее у нее есть большое преимущество перед бессимптомными онкологическими недугами — видимые внешние проявления. Второе преимущество заключается в том, что карцинома языковой области имеет предвестников — первичные заболевания, указывающие на происходящие серьезные патологические изменения, которые могут дать начало канцерогенезу.

    К таким предвестникам относят:

    • • лейкоплакию;
    • • хронические язвы;
    • • лейкокератоз;
    • • папилломы;
    • • болезнь Боуэна (характеризуется предраковыми проявлениями на коже и слизистых оболочках).

    Первым признаком рака языка на самых ранних этапах являются плотные белые или красные пятна, раны, глубокие трещины, которые долго не проходят.

    В дальнейшем появляются и другие характерные симптомы со стороны ротовой полости:

    • • боль;
    • • кровоточивость;
    • • неприятный запах изо рта;
    • • повышенное слюноотделение.

    Общая симптоматика неспецифична:

    • • резкое похудение;
    • • повышение температуры тела без причины;
    • • слабость;
    • • учащенный пульс.

    Больные обычно предъявляют врачу жалобы на то, что язык болит, немеет, периодически возникает ощущение жжения. При осмотре доктор может увидеть патологическое образование, ощупать его пальцем.

    К поздним признакам рака относятся различные свидетельства распространения ракового процесса за пределы языка, выражаются они в:

    • • увеличенных, похожих на шишки подчелюстных и шейных лимфоузлах;
    • • явно нарушенном глотании, дыхании и речи;
    • • болевом синдроме, который значительно сильнее, чем на начальных этапах.

    Причины рака языка

    Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:

    • • мужчин;
    • • пожилых людей;
    • • любителей алкоголя;
    • • курильщиков и людей, жующих табак.

    Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.

    Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:

    • • присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
    • • хроническим воспалением (глосситом);
    • • плохой гигиеной полости рта;
    • • наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).

    Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека. Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет. Для девушек и женщин этот вирус опасен вдвойне: в случае полового инфицирования он может спровоцировать появление онкологической патологии шейки матки. Скорость, с которой папилломатоз переходит в злокачественный процесс, зависит от влияния основных вызывающих факторов, указанных выше.

    Стадии рака языка

    Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

    • • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
    • • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
    • • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
    • • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
    • • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

    Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

    Диагностика рака языка

    Диагностирование данной патологии включает:

    • • опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
    • • осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
    • • биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
    • • обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.

    Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.

    Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.

    Лечение рака языка

    Если обнаружен рак языка, лечение необходимо начинать без промедлений, причем не «эффективными» средствами народной медицины и приемами психосоматики, а традиционными, проверенными методами — только так можно победить смерть.

    Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:

    • • стадии недуга;
    • • размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
    • • клинической картины;
    • • динамики появления симптомов;
    • • наличия противопоказаний.

    На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.

    После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.

    Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.

    Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.

    Профилактика рака языка

    Методов, позволяющих стопроцентно предотвратить рак языка, нет, поэтому актуальность этой проблемы остается высокой. Все, что может делать человек для сохранения здоровья, — избегать факторов, которые провоцируют онкологию. Рекомендуется исключить табакокурение и жевание табака, улучшить гигиеническое состояние зубов и десен, вылечить хронические воспалительные процессы во рту, поменять зубные протезы, если они травмируют мягкие ткани.

    От онкологических болезней организм защищает и крепкий иммунитет. Здесь рекомендации просты — здоровый образ жизни, который предусматривает правильный режим работы, отдыха и сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность.

    Вам также могут полезны данные статьи

    Облучение при раке языка

    Лучевая терапия при раке языка — эффективный, часто применяемый метод лечения, поскольку данное онкообразование отличается.

    Лечение рака языка в Израиле

    Лечение рака языка в Израиле — это оптимальный выбор для тех, кто столкнулся с этой смертельно опасной проблемой, но настроен на.

    Лечение химиотерапией рака языка

    Химиотерапия при раке языка — медикаментозное воздействие на опухоль цитотоксическими препаратами. Цитотоксины запускают.

    Операция при раке языка

    Операция при раке языка заключается в полном удалении (глоссэктомии) или частичном иссечении органа, а также костных структур, мягких.

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Рак языка

    Рак языка представляет наиболее частую локализацию раковых опухолей ротовой полости и принадлежит к самым страшным формам проявления раковой болезни вообще.

    Вот как выглядит рак языка

    Локализация

    В преобладающем числе случаев появляется опухоль на языке сбоку; при этом правая и левая сторона имеют одинаковую предрасположенность к заболеванию. Рак корня языка случается примерно в 20% случаев, а опухоль под языком встречается крайне редко.

    Рак полости рта на боковой стороне языка.

    Что из себя представляет рак языка

    Клинически рак языка проявляется либо в виде поверхностной раковой язвы, либо в виде глубоко сидящей раковой опухоли. Злокачественные опухоли языка, как правило, бывают двух видов:

    Плоскоклеточная карценома

    Поверхностные опухоли исходят из плоского эпителия слизистой оболочки. Они очень рано изъязвляются. У таких опухолей обнаруживают одинаковую наклонность распространяться как по плоскости, так и вглубь. Поверхность язвы бывает неправильной, кратерообразной формы или же возвышена в виде припухлости; иногда видны выступающие на ней сосочковые разращения, а при надавливании выходят характерные раковые пробки. Края язвы тверды, валикообразно приподняты, но большей частью в силу инфильтрирующего роста карциномы не резко отграничены от окружающих частей.

    Аденокарцинома

    Твердые глубоко сидящие раковые опухоли исходят из желез слизистой оболочки; они более резко ограничены, чем поверхностные язвы, вначале еще сохраняют свой эпителиальный покров, но вскоре, вырастая из глубины, достигают поверхности и тогда также изъязвляются. В более прогрессивных стадиях эти две начальные формы, которые еще и в начале болезни могут обнаруживать переходные степени, уже неразличимы.

    Течение заболевания

    Рак языка распространяется, во-первых, по всему органу, а затем главным образом по лимфатическим путям. Если дать новообразованию время распространиться местно, то оно прорастает в язык, вскоре перейдет на другую половину органа и проникнет ко дну ротовой полости, равно как и к нижней челюсти, превращая язык в совершенно неподвижную, плотно сросшуюся с окружающими частями, изъязвленную массу.

    Находясь в заднем отделе языка, раковая опухоль может достигнуть небных дужек, миндалин и надгортанника. Если больной без лечения проживает достаточно долго, то раковые клетки могут даже прорасти наружу и выступить в субментальной области, на щеках и в околоушной области.

    Уникальное поведение этих опухолей требует бдительности и скорейшего лечения, чтобы минимизировать риск дальнейшего распространения опухоли.

    Клинический вид плоскоклеточного рака латерального языка у 80-летнего мужчины с предыдущей историей курения и регулярным употреблением алкогольных напитков.

    Симптомы

    Рак языка является в высшей степени мучительным заболеванием.

    Уже на ранних стадиях появляются сильные невралгические боли в языке, которые распространяются в челюсть и небо. И даже при очень маленьких раковых опухолях могут наблюдаться расстройства глотания и речи.

    С дальнейшим течением процесса боли усиливаются, к ним присоединяется тягостное ихорозное отделение с язвенных поверхностей, питание страдает в высокой степени и весьма скоро развивается тяжелая кахексия, которую еще более ускоряют частые кровотечения из раковых язв. Если при этом еще лимфатические железы, обыкновенно на обеих сторонах шеи, превращены в большие, твердые, подчас даже изъязвившиеся опухоли, то несчастный больной впадает в крайне тяжелое состояние и нередко смерть для него представляется только желанным избавлением от страданий.

    Но, если опухоль развивается у основания, то первые признаки рака языка могут быть выражены значительно слабее или вовсе отсутствовать.

    Причины

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее частой причиной возникновения рака зыка. Этот вирус также может быть причиной возникновения поражений области гениталий и вызвать у женщин рак шейки матки. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Существует много типов ВПЧ. Те, которые повышают ваши шансы на получение рака, называются ВПЧ высокого риска.

    Другие причины появления рака языка:

    Некачественные зубные протезы

    Плохая гигиена рта

    Сильные ожоги языка

    Ваши гены также могут сыграть определенную роль в возникновении раковых опухолей.

    Диагностика

    Первым делом при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания, нужно обратиться к врачу. Исходя из симптомов и первичного осмотра, он может порекомендовать рентгеновское или компьютерное томографическое сканирование. Врач также может взять биопсию для тестирования.

    Лечение

    Общие убеждения в лечении опухолей заключаются в том, что поверхностные поражения лечатся одномоментальной терапией (например, лучевой или хирургической), а большие поражения лечатся несколькими способами (например, комбинированной хирургией и лучевой терапией). Кроме того, шейные узлы обрабатываются либо хирургическим путем, либо лучевой терапией. Терапевтическое решение должно учитывать возраст, образ жизни и готовность принять участие пациента в лечебном процессе. Лечение имеет существенно различную патологию и может привести к существенным различиям в качестве жизни.

    Хирургия

    Пациентов молодого возраста обычно лечат хирургическим путем, чтобы избежать лучевой терапии из-за известных поздних побочных эффектов радиации. Кроме того, преждевременное использование лучевой терапии исключает этот метод из будущего рассмотрения, если болезнь рецидивирует.

    Лучевая терапия

    Этот вид лечения может использоваться как одномоментное лечение небольших или поверхностных поражений языка. Такое лечение имеет одно значительное преимущество перед остальным – возможность сохранить анатомические и голосовые функции.

    При лечении могут использовать три основных метода лучевой терапии.

    1. Внешнюю лучевую терапию с использованием одного ипсилатерального портала или двусторонне-противоположных порталов можно выбрать в зависимости от размера и локализации опухоли и возможного включения имплантатов внедрения.
    2. Второй метод – брахитерапия, при которой опухоль обрабатывается путем имплантации серии полых игл, через которые в ходе лечения вводятся радиоактивные препараты. Этот метод могут использовать в качестве отдельной терапии или после частичной глоссэктомии с контролируемыми замороженными участками. Одним из преимуществ этого метода является почти прямое введение излучения в опухолевое русло. Часто брахитерапию используют после того, как опухоль была предварительно обработана с помощью внешней лучевой терапии. Брахитерапия может привести к значительному отеку языка, что потребует плановой томографии.
    3. Третий метод – ортовольтная рентгенотерапия. Метод показывает хорошие результаты в излечении пациентов с хорошо маргинальными и экзофитными поражениями. Этот метод лечения назначается перед внешней лучевой терапией.

    В ранних или умеренно распространенных опухолях (т.е. T1, T2, ранние T3) послеоперационная лучевая терапия рассматривается, если в образце первичной опухоли отмечаются неблагоприятные гистологические признаки.

    Радиотерапия считается неплохим вариантом лечения мелких форм рака полости рта у пациентов, которые отказываются от хирургического вмешательства.

    Лучшие показатели выживаемости через 5 лет при внешней лучевой терапии составляют, для T1: 96%; Для Т2: 91%; Для Т3: 81%; И для Т4: 38%.

    Для прогрессирующих заболеваний рекомендуется комбинированное лечение с хирургическим вмешательством. Большинство пациентов изначально подвергается хирургической резекции; Однако многие пациенты в последнее время получали терапию с высокой дозой дооперационной лучевой терапии с использованием либо внешней лучевой терапии, либо внешней лучевой терапии в сочетании с интерстициальной лучевой терапией с последующей хирургической резекцией остаточной опухоли. Последний метод приводит к менее обширной резекции языка.

    Химиотерапия

    Роль химиотерапии в лечении заболевания до сих пор не ясна. Ранние опухоли не лечатся этим методом из-за высокого успеха как лучевой терапии, так и хирургического вмешательства. Химиотерапию обычно проводят пациентам с обширным первичным поражением или с отдаленными метастазами и плохими прогнозами.

    Факторы, которые следует учитывать при рассмотрении химиотерапии, включают стадию заболевания, общий медицинский статус, потенциальную эффективность и переносимость побочных эффектов.

    Новая стратегия использования химиотерапевтических средств – сопутствующая химиолучевая терапия. При таком методе химиотерапию вводят одновременно с лучевой терапией. Этот подход имеет множество преимуществ, которые включают синергизм, радиочувствительность, полезные антипролиферативные эффекты, возможный улучшенный локорегиональный контроль и возможную улучшенную выживаемость.

    Первоначальные признаки рака языка и основные причины заболевания

    Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.

    Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

    Классификация рака языка

    Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

    По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

    • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
    • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
    • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

    Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

    По форме рак языка подразделяется на:

    • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
    • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
    • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

    На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

    По гистологическому строению:

    • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
    • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

    По характеру роста рак языка может быть:

    • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
    • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

    Фото плоскоклеточного рака языка

    Причины развития

    Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

    • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
    • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
    • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
    • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
    • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

    Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

    Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

    • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
    • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

    Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

    Первые симптомы и признаки начальной стадии

    Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.

    Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

    Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

    • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
    • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
    • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Изменению разговорной речи.
    • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

    Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

    По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

    Диагностические процедуры

    Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

    Из диагностических процедур используют:

    • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
    • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
    • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
    • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
    • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

    При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

    Как лечат рак языка?

    Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

    В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

    Хирургический метод

    Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

    После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

    Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

    Полихимиотерапия

    Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

    Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

    Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

    Прогнозы

    Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

    Профилактические меры

    В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.

    Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

    Рак языка – все виды, признаки и прогноз

    Опухоль злокачественного характера – рак языка – развивается из клеток эпителия слизистой языка. По частоте эта форма онкологии преобладает среди других злокачественных образований данной локализации. Подвержены этой болезни люди зрелого возраста – старше 60 лет.

    Опухоли языка – виды

    Существует несколько классификаций видов рака языка. По локализации злокачественные опухоли языка делятся на:

    • рак тела языка – опухоль поражает серединную часть;
    • рак корня языка – образование локализуется на задних участках полости рта;
    • рак нижней части языка – опухолевое образование появляется на нижней части языка.

    Виды опухолей языка по форме заболевания:

    • язвенная форма – появляется чаще на боковых или нижней сторонах языка, язва часто кровоточит, окружающие ткани воспаляются;
    • инфильтративная форма – образуется в толще языка в виде бугристого комка, ткани вокруг опухоли уплотняются, а слизистые – истончаются;
    • папиллярная форма – этот вид рака языка имеет ножку (толстую или тонкую), появиться может на любой части языка.

    Классификация заболевания рак языка по гистологическому строению:

    • плоскоклеточный рак языка – это самая частая форма, может быть ороговевающей и неороговевающей;
    • аденокарцинома – более редкая форма рака.

    Причины опухоли языка

    Злокачественная онкология языка более всего распространена в Индии и Азии, врачи связывают это с привычкой жителей жевать тонизирующие смеси, в состав которых входит табак, специи, зола, листья бетеля и другие канцерогенные добавки. Самым опасным провоцирующим фактором, вызывающим рак языка, считается курение. Канцерогены, образующиеся при тлении табака, значительно увеличивают риск развития онкологии, а если наряду с курением употребляется еще и алкоголь – это повышает вероятность заболевания еще в два раза.

    Негативно воздействуют на слизистую с последующим образованием опухоли:

    • асбест;
    • соли тяжелых металлов;
    • перхлорэтилен;
    • продукты нефтепереработки.

    Значительное место среди факторов, провоцирующих рак языка, является механическое травмирование органа. Такие повреждения слизистой могут наноситься осколком зуба, протезом, регулярным прикусыванием. Возникает раковая опухоль языка и в связке с вирусом папилломы человека, герпесом или ВИЧ. Эти инфекции оказывают сильное онкогенное действие, как и иммуносупрессивные препараты, повреждают ДНК и вызывают дисплазию или гиперплазию слизистой языка. Длительное воздействие этих триггеров приводит к онкологии.

    К предраковым состояниям врачи относят:

    • хроническая эрозия (язва) языка;
    • папилломы;
    • лейкоплакия;
    • эрозивные, гиперкератические и язвенные формы красного плоского лишая и красной волчанки;
    • болезнь Боуэна;
    • доброкачественные опухоли, возникшие вследствие постоянного травмирования.

    Рак языка – признаки и симптомы

    Признаки заболевания рак языка, симптомы этой формы онкологии должны знать люди, попадающие в группу риска по возможности его развития.

    Врачи разделяют три стадии течения рака языка:

    Первые признаки рака языка

    Начальная стадия онкологии часто практически бессимптомна и не замечается пациентом, поэтому следует обращать внимание даже на самые малозаметные признаки.

    Рак языка – симптомы на ранних стадиях:

    • папиллярные выросты, уплотнения, покраснения, белесые пятнаэти признаки рака языка часто появляются на боковой поверхности и иногда принимаются за налет;
    • увеличение лимфоузлов (подчелюстных);
    • в редких случаях наблюдается болевой синдром, который воспринимается пациентом как боль в зубах, хронический тонзиллит или другое заболевание.

    Рак языка – стадии

    Пройдя начальную стадию, рак языка, фото которого уже становится устрашающим, вызывает более ощутимые симптомы. На развитой стадии боль становится интенсивнее, хотя пациент по-прежнему может неправильно ее классифицировать из-за иррадиирущего эффекта – болевые ощущения отдают в ухо, висок, ротовую полость. Продукты некроза опухоли вызывают повышенное отделение слюны и неприятный запах изо рта, само образование приобретает вид плотного выроста или увеличивается в размерах, растет в толщу языка.

    При инфильтративно-язвенной форме болезни на этой стадии характерны щелевые язвы. На второй стадии рака языка также могут появиться:

    • кровоточивость язв;
    • онемение языка;
    • боль при глотании и в горле;
    • затруднения в речи.

    Запущенная стадия болезни рак языка – 3 стадия – характеризуется агрессивным течением:

    • быстрым ростом опухоли и метастазированием в ближайшие лимфоузлы, легкие, кости, печень, головной мозг;
    • распадом тканей, окружающих опухоль.

    Рак языка – лечение

    Из-за малосимптомного течения начальной стадии, в большинстве случаев раковую опухоль языка обнаруживают только на второй или третьей стадии, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

    При появлении подозрений на рак языка, больного отправляют на консультацию к онкологу, который назначает ряд исследований:

    • гистологический анализ опухоли;
    • мазок с поверхности язвы;
    • УЗИ;
    • рентгенографию черепа и легких;
    • КТ лицевого черепа и головного мозга;
    • МРТ головного мозга.

    После полноценного обследования онколог назначает лечение, которое включает комбинацию различных методов:

    • хирургического;
    • химиотерапевтического;
    • лучевого.

    Химиотерапия при раке языка

    Победить рак языка помогает полихимиотерапия – химиотерапия с использованием нескольких препаратов. Максимально эффективно использовать этот метод в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия при онкологии языка назначается при невозможности удалить образование хирургически, что часто бывает, если у пациента опухоль корня языка, при обнаружении отдаленных метастазов, наличии в опухоли низкодифференцируемых клеток.

    При химиотерапии часто используют следующие препараты:

    Операция при раке языка

    Хирургическое удаление опухоли языка включает резекцию языка – полную или частичную. Если раковая опухоль поразила мягкие ткани дна рта, лимфатические узлы или костную ткань – их тоже удаляют. После восстановительного периода утраченные структуры восстанавливаются методиками челюстно-лицевой хирургии – проводятся реконструктивные пластические операции.

    Питание при раке языка

    Поскольку рак корня языка и другие формы онкологии этого органа протекает с болевыми ощущениями и затруднениями глотания, больной часто испытывает проблемы при приеме пищи. Питание при онкологии языка должно быть щадящим и дробным, нельзя включать в рацион горячие, острые, маринованные блюда, слишком поджаренную и сухую пищу, алкоголь. Продукты следует отваривать или готовить на пару, а затем протирать до состояния пюре. Обязательно стоит включить в меню овощи, поскольку лечение онкологии приводит к нарушению процессов пищеварения и запорам.

    Решить эту проблему помогут:

    • кабачки;
    • капуста;
    • морковь;
    • тыква;
    • свекла;
    • чернослив.

    Что можно есть при раке языка:

    • противораковые продукты – лук, чеснок, помидоры, красный перец, бобовые, ягоды;
    • овощи (кроме картофеля), овощные соки – особенно полезен свекольный;
    • каши на обезжиренном молоке или воде;
    • нежирная свинина, телятина в протертом виде;
    • нежирная рыба;
    • творог, йогурты с низким процентом жира;
    • фруктовое пюре (не кислое);
    • компот из сухофруктов, зеленый чай.

    Рак языка – прогноз

    Продолжительность жизни людей со страшным диагнозом онкология зависит от множества факторов – на какой стадии была обнаружена опухоль, насколько силен организм, как он переносит лечение.

    Заболевшие с диагнозом рак языка – сколько живут:

    • при вовремя обнаруженной опухоли и грамотном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 80 процентов заболевших;
    • при обнаружении рака на запущенной стадии, с метастазами в лимфатические узлы выживаемость в течение 5 лет менее 35 процентов.

    Наиболее частые симптомы рака языка

    Дата публикации: 26 мая 2017 . Категория: Профилактика заболеваний.

    Рак языка — это не самая частая форма онкологии, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев рака полости рта.

    Чаще всего он возникает у мужчин в возрасте от 50 лет, злоупотребляющих курением, алкоголем и легкими наркотиками (бетель, нас). Они должны особенно внимательно относиться к появлению необычных признаков, но и всем остальным стоит знать симптомы рака языка.

    Основные признаки

    В большинстве случаев больные самостоятельно обращаются к врачу, ведь симптомы этой формы рака достаточно явны, чтобы вызвать вызывать беспокойство.

    Признаки достаточно разнообразны, но чаще всего жалуются на следующие проявления:

    1. Появление налета и пятен на языке. Их цвет и размер могут существенно различаться, в зависимости от формы первичной опухоли, её расположения и типа.
    2. Появление на поверхности языка язвы или уплотнения. Именно так и проявляется первичная опухоль.
    3. Боль. Она может локализоваться в области первичной опухоли или отражаться в челюсть, горло, ухо, висок. Боль особенно усиливаться при приеме пищи.
    4. Появление неприятного запаха изо рта. Это связанно с разрушением тканей опухоли.
    5. Воспаление шейных и других региональных лимфатических узлов. Это может вызвать ощущение болезненности, напряженности, а также увеличение их размера.
    6. Усиленное образование слюны.

    Но в каждом отдельном случае признаки могут существенно отличаться. К примеру, симптомы рака корня языка, боковой части и кончика буду появляться с разной интенсивностью и в разной последовательности.

    Симптомы рака корня языка

    От чего зависят симптомы?

    В первую очередь симптомы рака языка зависят от места, где образовалась первичная опухоль. Возможно несколько вариантов:

    • Боковая поверхность языка. Встречается примерно в 70% случаев.
    • Корень. Симптомы рак корня языка отмечают в 20% случаев.
    • Нижняя поверхность. Такое расположение — редкость, его отмечают в 10% случаев.
    • Рак верхней поверхности возникает лишь в единичных случаях.

    Кроме этого важную роль играет гистологический тип опухоли. В большинстве случаев речь идет о плоскоклеточном типе, но встречается аденокарцинома. Эти факторы и определяют, как именно будет проявляться опухоль.

    Рак языка симптомы

    Первые признаки рака языка

    Как правило, рак языка начинает проявлять себя достаточно рано, что позволяет больным вовремя попасть на прием к онкологу и начать лечение. Первыми признаками могут стать:

    • Появление неприятных ощущений в области первичной опухоли. Иногда это может быть боль, но чаще — просто непривычное ощущение.
    • Изменение структуры слизистой. При более тщательном осмотре можно обнаружить белые пятна, папулы, язву, области уплотненной ткани или другие изменения.

    Уже на первой стадии проявляется одна из форм этого заболевания:

    • Язвенная. Наиболее распространенная, выявляется в половине случаев. Язва имеет тенденцию к периферическому росту, на поздних стадиях на её дне появляются некротические массы.
    • Узелковая. В этом случае первичная опухоль возникает в виде уплотнения на поверхности языка, более твердого, чем здоровые ткани. Его края достаточно четкие. Такая форма встречается реже, но и более опасна, поскольку быстрее развивается.
    • Папиллярная. При папиллярной форме опухоль выглядит как несколько небольших, но плотных, расположенных рядом выростов. Также развивается достаточно быстро.

    При появлении любых подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу.

    Развитой период

    С увеличением опухоли появляются новые, более явные признаки, которые чаще всего и заставляют человека пойти к врачу. Так симптомы рака корня языка или боковой части на этой стадии выглядят следующим образом:

    • Боль. Она может быть локализованной или отдавать в челюсть, шею, ухо, висок.
    • Неприятный запах. С разложением тканей опухоли появляется сильный и неприятный запах.
    • Увеличение лимфоузлов. На этой стадии в лимфатических узлах уже появляются раковые клетки, формирующие вторичные опухоли. Из-за этого они могут увеличиться, воспалиться, вызывая неприятные ощущения.
    • Боль то рака языка

    На развитой стадии рак приобретает ту или иную форму. Чаще всего встречаются следующие:

    • Экзофитная. Опухоль принимает форму гриба. Часто «шляпка» покрыта папиллярными или бляшковидными выростами. Как правило, развивается из папиллярной формы.
    • Язвенная. Логическое продолжение появившейся на ранней стадии язвы. В этом случае опухоль в большей степени разрастается в ширину, ограниченная валиком края язвы.
    • Эндофитная. Такая форма развивается, если процесс распространяется вовнутрь.

    Такая градация типов опухоли позволяет врачам лучше понимать тип роста опухоли, а значит — определить стратегию лечения.

    Поздние симптомы рака языка

    Без должного лечения процесс будет развиваться и дальше, вызывая появление все новых и новых признаков. В большинстве случаев отмечают следующие:

    • С увеличением опухли, метастазы разрушают структуру языка и окружающие ткани. Из-за этого может измениться речь, возникнуть затруднения с глотанием.
    • Часто язвенные формы сопровождаются кровотечением.
    • Продукты распада опухолевых тканей могут сильно раздражать слизистую полости рта.
    • В некоторых случаях отмечают даже выпадение зубов из-за распространения опухолевого процесса на челюсть.

    На этой стадии симптомы рака языка вызывают серьезный дискомфорт, и проигнорировать их невозможно. Но одновременно с локальными проявлениями этого заболевания возникают и общеонкологические признаки: слабость, утомляемость, тошнота и так далее. При наличии вторичных опухолей присоединяются и новые симптомы, зависящие от расположения метастазов.

    Таким образом, в большинстве случаев симптомы рака языка уже на ранних стадиях вызывают обеспокоенность. Главное не оставить их без внимания и сразу же обратится к врачу. Это позволит избавиться от опухоли с минимальными потерями и сократить риск появления вторичных опухолей или рецидивов.

    Рак языка

    Мнение врача

    Главный врач TomoClinic и клинический онколог Степан Крулько так высказался об этом виде онкологии:

    «Заболевание встречается довольно редко среди всех онкологических недугов — всего 3% случаев. Хотя рак языка — это и 55% от общего числа пациентов с раком ротовой полости. В онкологическом центре TomoClinic для лечения этой патологии мы применяем лучевую терапию, количество сеансов которой определяется индивидуально на консилиуме. Команда специалистов смежных специальностей также разрабатывает верный план лечения с учетом международных протоколов. Это помогает выбрать метод, максимально эффективный для устранения опухоли языка и максимально щадящий для всего организма».

    Что такое рак языка?

    Рак языка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия. В медицине принята классификация данного вида онкологии в зависимости от ее локализации в органе (тело, корень либо снизу языка). Характерным для рака языка является уплотнение тканей, развитие на поверхности язвенных ран. Преимущественно раны локализуются на языке сбоку, с одинаковой предрасположенностью справа и слева. Реже встречаются рак корня языка и опухоль под языком.

    Редко развивается у молодых людей, в основном диагностируется в среднем и преклонном возрасте. У мужчин заболевание встречается чаще, нежели у женщин. Мужское преобладание обусловлено повышенной склонностью к факторам риска: развитию вируса папилломы человека, работы с канцерогенными и радиоактивными веществами.

    Опухоль языка отличается агрессивным быстрым ростом. Склонна метастазировать в лимфатические узлы, печень и легкие. В зависимости от степени поражения и наличия метастаз в отдаленных органах врачи подбирают наиболее подходящий метод лечения. Может использоваться хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. В трудных клинических ситуациях пациенту показана комбинация методов.

    Причины развития рака языка

    Язык является универсальной мышцей, участвует в процессе речи, при приеме пищи и очищении ротовой полости. Соответственно влиять на развитие онкологии языка могут стоматологические проблемы и вдыхание опасных паров.

    Факторы риска образования опухоли языка:

    • Травма языка зубами или стоматологическими протезами. Аномалии прикуса, неправильное расположение зубов или не подходящие по размеру импланты могут натирать и надавливать на язык. Постоянное патологическое состояние может провоцировать развитие злокачественной опухоли.
    • Доброкачественная опухоль (папиллома). Хроническое поражение вирусом папилломы может стать причиной трансформации доброкачественного образования в злокачественное (из-за онкогенного действия).
    • Хронический стоматит. Воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное бактериальными или инфекционными заболеваниями.
    • Курение и алкоголизм. Канцерогенные вещества, образующиеся при сгорании табака, провоцируют развитие злокачественной опухоли. Частый прием алкоголя курильщиками способствует увеличению воздействия канцерогенов табака и повышает риск развития опухоли.
    • Предраковое состояние. Постоянное воздействие опасных веществ способствует нарушению ДНК-структуры эпителиальных клеток, развивая дисплазию. Без своевременного лечения патология может трансформироваться в злокачественную опухоль. Также предраковыми заболеваниями являются язва, эрозивная форма красной волчанки, красный плоский лишай.

    Особое внимание необходимо уделять гигиене полости рта. Недостаточный или неправильный уход, регулярный травматизм мягких тканей, игнорирование болезней зубов могут повлиять на развитие рака языка.

    Виды рака языка

    Рак языка классифицируют по:

    • Локализации
    • Форме
    • Гистологической структуре

    Исходя из расположения новообразования, выделяют:

    • Рак тела языка. Распространенный вид, диагностируется в более чем 65% случаев. Преимущественным расположением является правая или левая боковая поверхность языка.
    • Рак корня языка. Диагностируется в 25% случаев, также называется раком ротоглотки. Карцинома корня языка отличается агрессивным ростом и быстрым течением.
    • Рак нижней поверхности. Редкий вид рака языка, встречается в 10 % случаев.

    Выделяют такие формы онкологии языка:

    • Инфильтративная форма. Характеризуется развитием толстых уплотнений внутри языка, наблюдается болезненность на поверхности, в месте новообразования. Узловатое уплотнение диагностируется при пальпации. Преимущественно локализуется на кончике языка.
    • Язвенная форма. Характерно развитие язвенной раны с неровными и кровоточащими краями. Считается наиболее распространенной формой, склонна к периферическому разрастанию. На 4 стадии рака язвенной формы являет собой образование некротических масс.
    • Папиллярная форма. Опухоль имеет форму папилломы, свисает на тонкой или толстой ножке. Злокачественное новообразование склонно к медленному росту.

    Согласно гистологической структуре:

    • Плоскоклеточный рак языка. Опухоль разрастается в окружающие ткани, принимает вид карциномы. Преимущественное место развития — спереди или на середине языка. Плоскоклеточный рак склонен к метастазированию, поражает подчелюстные лимфатические узлы. Встречается в 90% всех опухолей языка.
    • Аденокарцинома. Редко диагностируемый вид опухоли, склонен поражать слюнные железы, располагается в задней части языка.

    Симптомы рака языка

    Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

    Симптомы рака языка 1 стадии:

    • Безболезненное уплотнение минимальных размеров, на начальной стадии диагностируется при пальпации
    • Образование налета белого или коричневого цвета на языке
    • Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка
    • Трудности при глотании
    • Повышенное выделение слюны
    • Увеличение нормальных размеров лимфоузлов
    • Неприятный аромат изо рта
    • Онемение языка, затруднение речи

    Признаки рака языка 2 стадии:

    • Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра, она может прорастать в мышечную ткань
    • Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности, которые могут распространяться в челюсть и область лимфатических узлов, но могут сниматься после приема обезболивающих медикаментов
    • Множественное поражение языка кровоточащими язвами
    • Усугубляется сложность глотания пищи и разговора
    • Нарушение подвижности языка

    При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

    Симптомы 3 стадии рака языка:

    • Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной
    • Болевой синдром в языке, висках и лобной части
    • Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью
    • Повышенное слюноотделение
    • Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования

    Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

    • Эндофитная форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка
    • Экзофитная форма опухоли развивается из папиллярной формы и растет медленно

    На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (до 4 см), наблюдается склонность к метастазированию в отдаленные органы. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

    Диагностика рака языка

    Опухоль на языке отличается ускоренным ростом, размытостью симптомов и трудностью диагностики. Первичный осмотр проводит стоматолог при обращении пациента. При пальпации языка обнаруживается опухоль. Следующим этапом является осмотр и консультация онколога.

    Методы диагностики при раке языка:

    • УЗИ позволяет оценить наличие опухоли, ее размеры, форму и глубину поражения тканей
    • Цитологическое исследование необходимо для забора фрагмента ткани из пораженного участка (поверхности язвы) и исследования ее клеточного состава
    • Биопсия участка и гистологическое исследование проводится для забора фрагмента патологической ткани и выявления атипичных клеток, означающих злокачественность опухоли
    • МРТ или КТ позволяют определить наличие метастаз в головном мозге
    • Анализ крови на онкомаркеры — специфические вещества, которые возникают в крови и моче пациента в результате наличия раковых клеток.

    Лечение рака языка

    Лечение рака языка предусматривает комплекс медицинских мероприятий. В зависимости от состояния пациента, размера и формы новообразования, распространенности на окружающие ткани врач подбирает наиболее эффективную тактику. Предусмотрено хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. В особенно сложных клинических ситуациях или при наличии метастаз в отдаленных органах методы могут комбинировать.

    Лучевая терапия

    Инновационные решения в TomoClinic

    Лучевая терапия может использоваться как первичный метод лечения (для замедления развития опухоли) перед оперативным вмешательством. В онкологическом центре TomoClinic лучевая терапия применяется для борьбы почти со всеми видами онкологии.

    Лечение лучевой терапией

    Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, среди которых и лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Лучевая терапия позволяет эффективно разрушать раковые клетки, при этом не воздействуя на близлежащие ткани и окружающие органы.

    Хирургическое лечение

    Радикальное удаление опухоли часто применяют на первых стадиях, когда новообразование имеет минимальные размеры. В зависимости от степени распространения может проводиться резекция патологического участка или радикальное удаление органа. При наличии метастаз в подчелюстных лимфатических узлах они также подлежат иссечению.

    После оперативного вмешательства пациенту может быть проведена пластическая операция по реконструкции органа для восстановления речи и возможности приема твердой пищи. Хирургическое лечение часто комбинируют с лучевой терапией: до оперативного вмешательства в целях замедления роста опухоли и после операции для разрушения оставшихся опухолевых клеток.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это медикаментозное лечение, направленное на замедление роста опухоли и разрушение раковых клеток. Эффективность химиотерапии подтверждается комплексным воздействием на патологические процессы в организме.

    Данный метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами — лучевой терапией. Его также применяют для замедления роста опухоли перед оперативным вмешательством.

    В онкологическом центре TomoClinic химиотерапию используют и как самостоятельный метод лечения, и в комплексе с другими методиками, если того требует индивидуальный случай пациента.

    Протоколы лечения

    Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака языка:

    Профилактика рака языка

    Основными профилактическими мерами во избежание развития рака языка является тщательное поддержание чистоты ротовой полости. Регулярная гигиена предусматривает чистку зубов, посещение стоматолога в профилактических целях, лечение кариеса, гингивита, стоматита.

    При выборе зубного протеза следует проводить правильный замер и аккуратную установку. При возникновении малейшего дискомфорта или трения необходимо вернуться к врачу и повторно провести процедуру.

    Отказ от курения и приема алкоголя защитит пациента от негативного влияния канцерогенных веществ, повышающих риск развития рака языка.

    Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака языка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

    Диагноз рак корня языка 2степени . Размером 0,5мм на 16мм . Возможна операция

    Источники:
    http://med-kvota.ru/oncologya/rak_yazyka
    http://protivraka.su/organy/rak-yazyka.html
    http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-yazyka.html
    http://womanadvice.ru/rak-yazyka-vse-vidy-priznaki-i-prognoz
    http://solstom.ru/patients/profilaktika-zabolevanij/201-naibolee-chastye-simptomy-raka-yazyka.html
    http://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-yazyka/
    http://dentazone.ru/rot/yazyk/rombovidnyj-glossit.html

    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×