Уплотнения на внешней и внутренней стороне щек: возможные заболевания, их причины и лечени

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

На стоматологическом приеме часто проводится диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часто поражения слизистой оболочки полости рта локализуются на боковой поверхности языка и дистальном отделе щек.

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану. Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы. Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него “большие щеки” (игра слов: cheek – наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек. Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли. Цель представленного материала – повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек – это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2 . Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как “Koebner Phenomenon”.

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за “lichenoid dysplasia”, имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции – микроскопические разновидности – также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя “проверку щек”.

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. “Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.” CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) “Immunologic Diseases of the Skin.” Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. “The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.” OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. “Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.” Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Как избавиться от шишки на щеке

Слизистая оболочка во рту отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешней среды. Травмы, бактерии и другие факторы оказывают на нее негативное влияние, что приводит к образованию с внутренней стороны щеки уплотнений различного характера. Если на слизистой появилась шишка, необходимо обратиться за помощью к врачу. Любые наросты внутри рта могут указывать на наличие серьезного заболевания.

Содержание

Причины

Определить, что представляет собой шишка на слизистой оболочке, можно после установления причины ее возникновения. Такой нарост нередко возникает вследствие травмы. Ткани внутри полости рта мягкие, поэтому любое механическое воздействие часто приводит к появлению новообразований. Шишка появилась в виде реакции организма, который таким способом защищает структурные элементы от повреждений.

Другой причиной возникновения наростов на слизистой является гормональный дисбаланс. В этом случае под шишкой следует понимать гранулему. Она также возникает из-за ношения подходящих стоматологических конструкций или наличия неправильного прикуса.

Ввиду аномального строения челюсти острые края зубов постоянно травмируют ткани слизистой оболочки, что приводит к медленному формированию наростов на ее поверхности.

По теме

Все о шарике на уздечке под языком

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 сентября 2018 г.

Гранулемы растут быстро. Они достигают в диаметре двух сантиметров примерно за одну неделю.

Шишка на внутренней стороне щеки может представлять собой так называемый жировик, или липому. Это неопасное новообразование. Оно возникает при скоплении большого количества жировых клеток в отдельной области, вызванное нарушением обмена веществ.

Отличить это новообразование от других наростов можно путем пальпации. Жировики при надавливании начинают двигаться.

Другие наросты, возникающие на слизистой оболочке ротовой полости, классифицируются на несколько видов.

Папиллома

Папиллома имеет ножку, на которой крепится нарост. В основном на слизистой оболочке возникает несколько подобных новообразований. Причем они поражают не только внутреннюю сторону щеки, но и язык. В редких случаях папиллома формируется в единственном экземпляре.

Атерома

Атерома имеет шарообразную форму. Она возникает вследствие закупорки сальных желез. Атерома представляет собой кисту, заполненную секретом. На ощупь это новообразование напоминает небольшой мяч.

Мукоцеле

Мукоцеле – это слизистая киста. Новообразование формируется на фоне регулярного повреждения отдельных тканей внутренней части щеки или из-за повреждения слюнной железы. Чаще мукоцеле диагностируется у молодых пациентов.

Рак слюной железы

Раковая опухоль достигает крупных размеров, вследствие чего происходит деформация лицевой части головы. При таком новообразовании клиническая картина характеризуется разнообразными симптомами.

О папилломе

Папиллома считается наиболее распространенной формой наростов, образующихся в ротовой полости. Она возникает после заражения организма папилломавирусом. Патогенная микрофлора проникает следующими путями:

  • контакты с носителем вируса (поцелуи и другое);
  • использование посуды и средств гигиены после носителя;
  • при вынашивании ребенка (вирус проникает в организм плода через плаценту).
По теме

Чем может быть нарост на десне

  • Ольга Александровна Новикова
  • 3 сентября 2018 г.

Характерные наросты на слизистой возникают только на фоне ослабления иммунной системы. Снижение естественной защиты организма происходит под влиянием следующих факторов:

  • курение;
  • нарушение гормонального баланса;
  • инфекционные патологии;
  • сбой в работе внутренних органов;
  • хронические патологии;
  • беременность;
  • сильное переутомление;
  • прием определенных лекарств.

Указанные выше факторы провоцируют появление папиллом, но при этом они не являются безусловными причинами появления подобных новообразований.

Клиническая картина

Определить конкретный тип новообразования, возникающий на внутренней части щеки, можно путем оценки симптомов.

Папилломы чаще имеют множественный характер. Клиническая картина при таких наростах зависит от места их локализации. К числу общих симптомов, характерных для папиллом, относятся:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • шероховатая поверхность новообразования;
  • наличие ножки;
  • светло-розовый оттенок.
По теме

По каким причинам возникает шишка на небе во рту

  • Ольга Александровна Новикова
  • 15 августа 2018 г.

Некоторые папилломы достигают крупных размеров, мешая тем самым процессу пережевывания пищи. Пациент при каждом надкусывании повреждает новообразование, что ведет к образованию кровотечения в ротовой полости. Регулярные травмы способствуют разрастанию нароста.

При одновременном поражении папилломой слизистой щек и гортани у пациента отмечаются:

  • нарушение дыхания;
  • изменение голоса (появляется хрип);
  • сложности с дикцией;
  • приступы удушья, если папилломы достигают крупных размеров и перекрывают дыхательные пути.

На поражение миндалин указывают следующие симптомы:

  • отек;
  • ощущение инородного тела в глотке;
  • сиплый голос;
  • нарушение дыхания;
  • сложности с приемом пищи.

Развитие папиллом на языке сопровождается появлением:

Важно отметить, что папилломы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли. Такая трансформация возможна из-за применения в лечении новообразования химических препаратов.

Поверхность шишки, возникшей из-за травмы, имеет красный или фиолетовый оттенок. Кроме того, такие новообразования отличаются выпуклой формой. Эта шишка характеризуется сильной болезненностью. Нередко она кровоточит.

Липома имеет небольшие размеры. Она редко достигает трех сантиметров в диаметре. Ее развитие не сопровождается появлением неприятных симптомов. Единственный признак, указывающий на наличие липомы в ротовой полости, является характерное шарообразное новообразование плотной структуры.

По теме

Все о шишке под языком

  • Ольга Александровна Новикова
  • 29 июля 2018 г.

Атерома отличается округлой формой и бесцветной оболочкой. По мере роста она достигает 10 см в диаметре. При пальпации атеромы не возникают болевые ощущения, при этом новообразование начинает двигаться под давлением. В запущенных случаях у пациента отмечаются ряд побочных явлений:

  • болевой синдром;
  • нагноение в области поражения;
  • образование очага воспаления;
  • повышение температуры.

Отличить мукоцеле от других уплотнений на слизистой оболочке можно по внешнему виду этого новообразования: оно имеет красный или синий оттенок. Болевые ощущения такой нарост не вызывает. На ощупь мукоцеле мягкое, а ее внутренняя часть заполнена жидкостью. Опухоль способна вскрыться самостоятельно, что может привести к распространению инфекции по организму.

Раковая опухоль чаще возникает под челюстью или рядом с ухом. Патология слюнной железы характеризуется появлением онемения, которое возникает при надавливании на лицевую часть головы в районе поражения.

Развитие раковой опухоли не всегда сопровождается болевым синдромом. Он возникает в случае, когда новообразование сдавливает тройничный нерв. В подобных обстоятельствах пациент испытывает сильную боль, которая иррадирует в миндалины.

Клиническая картина при раковой опухоли зависит от стадии развития последней. На начальных этапах из-за наличия злокачественного образования ухудшается работа лицевых мышц.

Особенности диагностики

Ввиду того что практически все наросты, возникающие на внутренней стороне щеки, не вызывают неприятных ощущений, для определения подходящей схемы лечения необходимо проведение диагностики. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • сбор информации о состоянии пациента, имевших место травмах и текущих заболеваниях;
  • внешний осмотр нароста;
  • КТ и МРТ, если внешний осмотр не позволил диагностировать новообразование;
  • биопсия при подозрении на раковую опухоль.

Если нарост на внутренней стороне щеки после появления в течение нескольких дней не проходит самостоятельно, рекомендуется пройти обследование у специалиста.

Лечение

Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от типа шишки.

По теме

Чем может быть шишка на челюсти

  • Ольга Александровна Новикова
  • 29 июля 2018 г.

Для избавления от гранулемы, возникшей по причине травмы, проводятся следующие процедуры:

  1. Удаление нароста. Для этого применяются специальные электроножницы. По окончании процедуры пациенту назначается прием антибиотиков с целью предупреждения инфицирования организма.
  2. Лазерное удаление. Наиболее эффективный метод, так как позволяет исключить кровотечение.
  3. Подкожные инъекции спирта.
  4. Инъекции алетретинового геля.

Для лечения липомы размером меньше трех сантиметров применяется медикаментозная терапия. В нарост посредством тонкой иглы вводится специальный препарат, за счет воздействия которого шишка в течение нескольких месяцев рассасывается.

В иных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Удаление липомы в таком случае проводится посредством иссечения, а на месте, где ранее находилось новообразование, остается рубец.

Лечение папилломы предусматривает проведение санации ротовой полости, подавление любых воспалительных процессов, удаление кариеса, зубного налета и камня. Далее пациенту назначается прием иммуномодулирующих препаратов и обработка нароста противовирусными мазями либо гелями.

По теме

10 видов шишек на языке

  • Ольга Александровна Новикова
  • 12 июня 2018 г.

Если медикаментозная терапия не дала результаты, для удаления папилломы применяются:

  1. Удаление при помощи лазерного радиоволнового излучения. По окончании процедуры ткани папилломы берутся на гистологическое исследование.
  2. Иссечение. Применяются хирургические инструменты.
  3. Криодеструкция. Рекомендована в случае множественного поражения ротовой полости. Удаление папиллом происходит под воздействием низких температур.

Лечение атеромы предусматривает иссечение такого новообразования. Аналогичные мероприятия проводятся, когда диагностируется мукоцеле. В последнем случае удаляются не только нарост, но и поврежденная слюнная железа. После операции необходимо в течение срока, установленного врачом, проводить осмотр ротовой полости с целью исключения рецидива мукоцеле.

Любое хирургическое вмешательство наносит серьезный вред организму. В период реабилитации пациенту назначается специализированная диета, которая исключает прием твердых продуктов и пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислое, соленое, копченое). Дополнительно назначается прием витаминных комплексов, необходимых для укрепления иммунитета.

Лечение при раке слюнных желез во многом зависит от стадии развития новообразования и индивидуальных особенностей пациента. При таком новообразовании показано удаление опухоли.

Профилактика наростов на внутренней части щеки заключается в соблюдении правил гигиены, исключающих инфицирование ротовой полости, устранение неправильного прикуса и укрепление иммунной системы. При появлении новообразований на слизистой рекомендуется пройти обследование.

Уплотнения в щеке

Доброго времени суток:)

Где-то год назад внутри щеки появилось уплотнение по форме напоминающее объемный овал. При нажатии на него боли не ощущается, оно как будто перекатывается под кожей. Совсем недавно появилось второе такое уплотнение, и если первое распологается ближе к нижней челюсти и при простом проведении рукой по лицу не прощупывается, то новое расположено повыше, при умывании все время его задеваю. Это никакого искомфорта не вызывает, но заставляет поволноваться.

Это может быть как-то связано с онкологией?

Заранее спасибо за ответ.

Ответы

Андрей Викторович Красильников

По всей вероятности, это атеромы — кисты сальных желёз, в простонародии подпадают под категорию “жировик”. Удаляются хирургически вместе с капсулой, могут воспаляться. При выдавливании сождержимого капсула остаётся и поэтому рецидив 100%

21.02.11

Доктор Кантуев ®

Жировик — общее название подкожной жировой опухоли (липома) или сальной кисты (атерома).

Под понятием жировик подразумевают все доброкачественные подкожные образования и точный диагноз может поставить только хирург при очном осмотре. От этого зависит тактика лечения и способ удаления жировика. Обычно жировик удается удалить через маленький прокол, операция выполняется под местной анестезией и выполняется амбулаторно. Сама манипуляция занимает 10 -15 минут (при удалении 1-2 жировиков) и может быть проведена в день обращения. Швов снаружи нет и следов от удаления жировика практически не остается.

21.02.11

Галина Николаевна

Не могу согласиться с коллегами, на атерому не похоже, т.к. свободно передвигается (к тому же если грамотно удалить атерому вместе с капсулой, рецедивов не будет). Это либо жировики (в лучшем случае), либо лимфоузлы. Узнать можно с помощью УЗИ, грамотный специалист легко отличит одно от другого, а потом уже идти к хирургу на обследование.

Если часто болят зубы с этой стороны, то это действительно могут быть лимфоузлы. Про онкологию не хочется думать, т.к. при этом лимфоузлы спаяны с кожей и не сдвигаются, обычно безболезненны.

21.02.11

Алексей Краснов

Это может быть мигрирующая киста, вам необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, только так можноустановить точный диагноз.В любом случае он же и будет удалять это образование.Не откладывайте визит, это же все-таки лицо.

Источники:
http://dentalblog.ru/shishka/na-kozhe-scheki/
http://www.liveexpert.ru/topic/view?topic_id=60465
http://justangels.ru/pochemu-vo-sne-skripyat-zubami/

Ссылка на основную публикацию
×
×