Керамические коронки на зубы: установка, отзывы, стоимость, плюсы и минусы

Керамические коронки на зубы: особенности, плюсы и минусы

Коронка – несъемный протез, который имеет форму колпачка и устанавливается на жевательные и фронтальные зубы. Подобные конструкции фиксируются не только на зубах, но и при установке имплантов. В этой статье рассмотрим, какие особенности отличают керамические коронки на зубы от альтернативных вариантов протезирования.

Характеристика керамики как материала для зубных коронок

Свойства и преимущества керамики в стоматологии:

биологически инертный материал: организм не воспринимает керамику как чужеродный материал, не возникает аллергических реакций,
материал непористый, поэтому не впитывает запах пищи и посторонние ароматы,
керамика не вступает в реакцию с патогенной микрофлорой, не меняет цвет,
при условии качественного изготовления и грамотной установки исключен риск развития воспаления десен,
керамика по структуре очень похожа на настоящую эмаль, поэтому керамические коронки отличаются высокими эстетическими показателями,
в керамической коронке нет металлического каркаса, что делает конструкцию тонкой. Кроме того, керамические коронки лишены главного недостатка металлокерамических – просвечивания металлической основы через керамический слой.

Керамика намного тоньше металлокерамики.

Это наиболее дорогостоящий вид коронок в стоматологии и оптимальный выбор для восстановления передней группы зубов. Для их производства используют прессованную керамику и диоксид циркония.

Из керамики изготавливаются одиночные коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки. Существует несколько видов керамических коронок в зависимости от материалов и особенностей изготовления:

цельнокерамические (фарфоровые),
конструкции из оксида (диоксида) циркония,
с облицовкой из керамической массы.

Показания и противопоказания

Керамические коронки устанавливаются по показаниям:

непереносимость металлов,
коррекция эстетических и функциональных дефектов,
восстановление разрушенной коронковой части зуба,
выравнивание зубного ряда,
имплантация.

Есть список противопоказаний к установке керамических коронок:

невылеченный кариес и различные воспалительные заболевания ротовой полости,
обострение хронических патологий организма,
остеопороз,
период беременности,
ослабленный организм (после операций, перенесенных инфекционных заболеваний).

Преимущества и недостатки

Преимущества керамических коронок перед альтернативными видами изделий:

долговечность: такая конструкция прослужит вам около 10 лет при условиях правильного ухода и эксплуатации,
материал легкий и не перегружает зубы,
безопасность: керамика не окисляется, не вызывает аллергии и воспаления десен, а также не выделяет токсических веществ,
для фиксации керамической коронки с зуба снимают намного меньший слой твердых тканей, чем перед установкой металлокерамики,
высокие эстетические показатели,
не требуют какого-то особого ухода.

Керамические коронки — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

Из недостатков керамических изделий можно выделить:

хрупкость (керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за риска поломки),
высокая стоимость,
невысокий выбор материалов (для восстановления жевательной группы зубов можно использовать оксид циркония, прочный, но дорогостоящий материал).

Керамика – идеальный вариант для пациентов, которые не могут установить себе металлокерамику из-за аллергии на металлы. Кроме того, это оптимальный вариант для протезирования фронтальной группы зубов.

Методики изготовления

Керамическая коронка может изготавливаться одним из двух методов:

Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых в лаборатории изготавливают разборные модели из гипса. Затем происходит моделирование будущего протеза: прессовка каркаса, его облицовка, глазуровка и шлифовка уже готового изделия.

Компьютерное моделирование (технология Empress и Emax).

Современные технологии позволяют создавать высокоточные изделия с минимальным процентом каких-либо неточностей. Вместо слепка производится снимок с помощью специального ротового сканера, на основе которого создается виртуальная модель изделия. Все данные передаются на фрезеровочное оборудование, с помощью которого и создается протез.

Метод прессования

Метод прессования стал настоящей революцией в области изготовления керамических изделий. Система IPS EMPRESS – одна из первых систем, с помощью которой начали создаваться высокопрочные коронки для всех групп зубов с индивидуальным подбором оттенка. EMPRESS – прессуемая керамика, которая имеет массу достоинств:

высокие показатели прочности,
отличный эстетический результат,
максимальная точность прилегания материала к тканям протезируемого зуба,
высокая износостойкость.

Основное преимущество технологии – в процессе формирования коронки материал с максимальной точностью воспроизводит все изгибы и особенности восковой модели, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу.

Подготовка и установка керамических коронок

Подготовка к фиксации протеза – важнейший этап всего протезирования. Он происходит следующим образом:

визуальный осмотр и оценка состояния зубов и тканей ротовой полости,
анализ результатов рентгеновского снимка,
санация ротовой полости,
удаление нерва из зуба (к сожалению, эта процедура обязательна перед установкой любого вида коронок и мостовидных протезов),
стачивание слоя твердых тканей зуба с целью формирования нужной формы (коронка должна плотно сесть на него).

Часто задаваемые вопросы

Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы?

Да, но для этого используют современный материал – диоксид циркония, который по прочности превосходит традиционную керамику в 1,5 раза. Диоксид циркония – это прочный, тонкий и гипоаллергенный материал, который задерживает на себе минимальное количество бактерий.

Качественное изделие из диоксида циркония не темнеет. Если такое произошло, обратитесь в клинику, в которой вам проводили протезирование. Скорее всего, были допущены ошибки в процессе изготовления.

Можно ли отремонтировать коронку, на которой появился скол?

Да, изделие подлежит ремонту. Устранит скол можно, не снимая коронку, непосредственно в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов.

Немного о стоимости

Сколько же стоит керамическая коронка? Цена протеза зависит от многих факторов:

статус клиники,
квалификация врача,
вид и количество используемых материалов,
метод изготовления протеза,
объем выполненной работы.

Предлагаем обзор цена на керамические коронки в клиниках Москвы:

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Долговечность, прочность, доступная цена

Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции

Естественный вид, гипоаллергенность, прочность

Довольно высокая стоимость

Металлокерамика, не драгметалл

Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена

Могут вызывать аллергические и гальванические реакции

Прессованная керамика (фарфор)

Высокие эстетические показатели, биосовместимость

Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность

Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций

Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония

Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

Как выбрать стоматологическую клинику

Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.

Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Установка керамической коронки на зуб, стоимость и срок службы

Качество протезирования во многом зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Именно они будут отвечать за эстетику и возможность нормального жевания. Сегодня в стоматологии часто применяются керамические коронки, которые отличаются натуральным видом и высокой прочностью. Но, кроме множества преимуществ, они имеют и некоторые недостатки.

Виды керамических коронок

Установка керамических зубных коронок относится к эффективным вариантам восстановления целостности зубного ряда. При этом каждый способ протезирования имеет свои особенности. Различают несколько типов таких коронок.

Передовой вариант — прессованная керамика, поэтапное изготовление которой позволяет добиться высокого качества без потери эстетики.

Также есть керамические коронки на диоксиде циркония, более подходящие для протезирования жевательной группы зубов. Но фронтальную область лучше восстанавливать безметалловым материалом.

Протезы из прессованной керамики создаются по двум технологиям:

Empress. Изготавливается коронка из стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита. Такая конструкция обладает отменными эстетическими показателями, может выдерживать высокие нагрузки. Устанавливаются эти коронки на переднюю группу зубов.
E-max. Изготавливается из диоксида лития. Такое изделие обладает высокой прочностью и подходит для протезирования передней и жевательной группы зубов.

Важные преимущества

Коронки на каркасе из диоксида циркония являются новой разработкой в стоматологии. Методика изготовления предполагает покрытие циркониевого базиса слоем керамики. Такая конструкция не только эстетичная, но и износостойкая. Кроме того, биосовместимость материала исключает риск возникновения аллергической реакции.

Многие специалисты применяют керамические коронки только для протезирования «зоны улыбки». Но прессованная керамика позволяет получать не только высокоэстетичные, но и очень прочные конструкции, вполне применимые для замещения жевательной группы зубов. Такие коронки выдерживают эту нагрузку, несмотря на отсутствие металлического каркаса.

Керамика плохо впитывает красители и запахи, потому такие коронки сохраняют отменный внешний вид долгие годы. Отличить качественно изготовленные конструкции от натуральных зубов сможет лишь стоматолог при тщательном осмотре полости рта.

Всего можно выделить 3 основных преимущества безметалловых коронок:

износостойкость;
естественный внешний вид;
гипоаллергенность.

К важным плюсам также можно отнести и отсутствие психологического дискомфорта. Многие пациенты после протезирования другими конструкциями не могут расслабиться, так как понимают, что внешний вид протеза далек от натуральных зубов. Керамические микропротезы исключают этот фактор.

К преимуществам можно отнести и то, что они могут прослужить десятки лет. Чтобы добиться максимального срока эксплуатации, достаточно лишь соблюдать правила гигиены и регулярно обращаться к стоматологу для оценки состояния конструкции.

Технология изготовления и установка

Изготовление керамического микропротеза начинается со снятия слепков. Полученные модели отправляются в лабораторию вместе с рентгеновскими снимками челюсти пациента. Задачей зубного техника будет создание ортопедической конструкции. Это возможно по двум технологиям — компьютерное моделирование CAD/CAM и горячее прессование с послойным нанесением.

Фиксация безметалловой керамики выполняется с применением праймера или цемента, который засвечивается специальной лампой. Правильно поставить микропротез сможет только опытный стоматолог. Если же в процессе этого были допущены ошибки, есть вероятность воспалительных заболеваний полости рта и выпадения конструкции.

Этапы изготовления цельнокерамических коронок:

Получение разборной модели.
Моделирование коронки.
Ее прессовка.
Нанесение облицовочного материала на каркас конструкции.
Финальная обработка.
Глазуровка.

Прессованные коронки из керамики (пресскерамические) могут изготавливаться путем поверхностного окрашивания и наслоения. Первый вариант рассматривается для протезирования жевательных зубов. Метод наслоения предполагает послойное нанесение керамической массы. Такой способ подходит, когда важна высокая эстетика.

Важным этапом протезирования является подготовка. От пациента требуется пройти визуальный осмотр, рентгенографию, лечение корневых каналов.

Обточка зубов требуется, но врач убирает намного меньше тканей, чем для установки металлических коронок. А вот удаление нерва — мера необязательная, и если зуб здоровый, то его сохраняют.

Основные отличия от металлокерамики

Когда стоит выбор между металлической коронкой и безметалловой керамикой, следует рассмотреть главные отличия этих двух вариантов протезирования. Оценивать нужно по прочности, биосовместимости и эстетике.

Отличия безметалловых микропротезов от металлокерамических:

Не имеют металлического каркаса, благодаря чему имитируют цвет и структуру природных зубов, поэтому применяются для решения как функциональных проблем, так и эстетических.
Не приводят к воспалению десен, так как максимально точно прикреплены. Здесь также имеет значение отсутствие металла, что исключает окисление.
Они тоньше, а значит, требуют меньшей обточки эмали, благодаря чему зубы сохраняются на долгий срок.

Альтернативой коронки будет вкладка. Такой вариант рассматривается при незначительном разрушении зуба, когда его еще можно сохранить. Вкладкой выступает своеобразная пломба, которая в разы прочнее и естественнее по внешнему виду, чем обычная.

Срок службы и правила ухода

Керамические конструкции фиксируются на адгезивный материал, разрушающийся лишь спустя 10 и более лет. Для сравнения: металлокерамика крепится на клей, который становится непригодным через 5−6 лет.

Срок службы керамического протеза можно легко продлить, так как даже при появлении скола есть возможность отреставрировать микропротез. Но поломки случаются крайне редко, поскольку керамика хорошо выдерживает нужную жевательную нагрузку.

Если же скола избежать не удалось, есть два варианта решения проблемы:

Полная замена конструкции. Коронка удаляется из полости рта, и протезирование повторяется от начала и до конца.
Реставрация. При незначительном сколе в образованную полость закладывается светоотверждаемый материал. После его застывания стоматолог может создать необходимую форму коронки, повторив фиссуры и бугорки. Заключительным этапом реставрации будет шлифование до нужного размера.

Причинами поломки могут послужить травмы, неточности в работе зубного техника, неправильный прикус, сильное механическое воздействие на микропротез. Для пациента оптимальным вариантом будет реставрация, так как это дешевле и быстрее.

Что касается ухода, то он не отличается от стандартного. Чистить искусственные протезы нужно не менее тщательно, чем собственные зубы. Чтобы предупредить проблемы с деснами и прикорневой частью, стоматологи рекомендуют применять фторсодержащую пасту. Посещать врача после протезирования нужно не менее двух раз в год.

Примерная стоимость

Цена складывается из стоимости работы стоматолога и ортопеда, снятия слепков, обработки эмали, изготовления и установки конструкции. Значение имеет также технология создания протеза. В одних клиниках такой вариант восстановления может обойтись в 20 000 рублей, в других же цена будет превышать 50 000 и даже 100 000 рублей.

Протезирование керамическими микропротезами практически не имеет минусов. Исключение — некоторые противопоказания и высокая стоимость. Проконсультировавшись со своим стоматологом, можно принять оптимальное решение, взвесив все за и против.

Плюсы и минусы керамических коронок на передние и задние зубы

Установка керамической коронки – отличный способ решить эстетическую проблему поврежденных или несовершенных зубов.

Она поможет улучшить их цвет, замаскировать переломы, сколы, трещины, усовершенствовать форму, устранит последствия лечения периодонтита, пульпита, кариеса.

Конструкция из керамики пользуется популярностью у пациентов и рекомендуется стоматологами за ее способность полностью воспроизвести цвет и структуру настоящего зуба.

А если протезирование было выполнено качественно и профессионально, то искусственные аналоги невозможно будет отличить от природных зубов.

Особенности стоматологической керамики

Говоря о стоматологической керамике, следует выделить два термина – фарфор и керамика. Керамику получают, пропекая глину и их смеси с минеральными добавками и неорганическими соединениями.

Фарфор – это та же керамика, только белого цвета, прозрачная и полупрозрачная, обожженная до глазурированного состояния. Стоматологическая керамика применяется при создании:

искусственных зубов;
единичных коронок;
вкладок, виниров, накладок;
несъемных мостовидных протезов.

Стоматологи ценят керамику и за другие ее достоинства:

отсутствие аллергических реакций со стороны организма;
она не меняет цвет со временем;
имеет глубину цвета и прозрачность, как у настоящих зубов;
при ее использовании не темнеют и не воспаляются десны;
не возникают посторонние привкусы во рту.

Благодаря перечисленным качествам, можно уверенно сказать, что стоматологический фарфор стоит на вершине иерархии восстановительных материалов в производстве реставрационных систем.

Об особенностях материала подробно рассказывается в видеоматериале.

Разновидности

Керамические зубные коронки изготавливаются с использование различных технологических методов и материалов:

ортопедические изделия для зубов без каркаса, то есть сделанные из чистого фарфора;
коронки, с каркасом из дисиликата лития, оксида алюминия, диоксида циркония.

Реставрации второго вида применяют не только для решения проблем с передними единицами зубного ряда, но и с боковыми молярами, а также изготавливаются небольшие мостовидные протезы.

Фарфоровые

Фарфоровые или цельнокерамические ортопедические изделия нашли свое применение в России еще в 90-х годах 20 века. Изготавливают из керамики без примесей такие изделия, как виниры, самостоятельные коронки, вкладки или же накладки для исправления дефектов зуба.

Производят изделия по следующим технологиям:

фарфоровую массу наносят послойно и обжигают;
с помощью метода литьевого прессования с высокой температурой и давлением.

Пациентам обязательно следует уточнить у врача, каким способом была изготовлена коронка, так как более прочной считается конструкция, изготовленная методом прессования.

Фарфоровые коронки высокоэстетичны, не темнеют и не тускнеют. В качестве недостатков можно отметить высокую цену и относительную хрупкость по сравнению с циркониевыми аналогами.

Из диоксида циркония

Так как фарфор достаточно непрочный материал, начали разрабатываться различные технологии для снижения его разрушения в процессе повторных нагрузок. Стали использовать металлическую основу, на которую наносился и обжигался фарфор.

Этот метод распространен и сейчас, и с его помощью делаются металлокерамические коронки. Но несовершенство эстетических качеств подобной конструкции двигало разработчиков к дальнейшему ее усовершенствованию.

Реставрации на основе каркаса из диоксида циркония изготавливают на современных высокоточных фрезеровальных установках, которые управляются компьютером.

Благодаря этому, край коронки более точно прилегает к уступу на зубе, а соответственно увеличивается срок службы таких конструкций. Кроме того, у них есть и другие преимущества:

оптические свойства оксида циркония позволяют коронке выглядеть максимально естественно;
гипоаллергенность и долговечность. При правильном уходе такие зубы прослужат более 15 лет;
прекрасная биосовместимость.

Циркониевые коронки применяют при единичном восстановлении утраченной единицы, изготовлении зубных мостов, установке на импланты, при восстановлении передних и боковых зубов.

Каркас из циркония с керамической облицовкой

Иногда цвет циркониевых изделий отличается от базисного оттенка ряда костных органов. Эту проблему решили, создав комбинированные варианты.

Данные ортопедические изделия прочные, выдерживают постоянные и высокие нагрузки. Из-за низкого риска возникновения сколов и поломок их часто устанавливают для замещения жевательных единиц.

Смотрите здесь фото до и после установки виниров.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/mosty/adgezivnyj.html предлагаем подробности о технологии изготовления адгезивного мостовидного протеза.

Преимущества

Керамические протезы обладают массой достоинств. Они способы прослужить более 10 лет, если правильно за ними ухаживать.

Так как материал, используемый для их изготовления легкий, то он не перегружает зубы, и пациент быстро привыкает к ним.

Кроме того, чтобы их установить с костного органа снимается достаточно тонкий слой и сохраняется пульпа, что, безусловно, сказывается на его долговечности и жизнеспособности.

Такие коронки абсолютно биосовместимы и не вызывают аллергию. Безметалловые реставрации никогда не приведут с синюшности десны, появлению неприятного «металлического» привкуса, а благодаря плотной структуре они не желтеют, не меняют цвет от красителей, содержащихся в пище, и к ним меньше пристает зубной налет.

Из видео вы узнаете о преимуществах протезов на основе из диоксида циркония.

Недостатки

Керамические коронки, изготовленные с использованием последних достижений зубной ортопедии, практически не имеют недостатков, разве что можно отметить их высокую цену.

К минусам можно отнести:

трудности при реставрации;
керамические коронки воздействуют на зубы антагонисты и могут привести к их истиранию.

Такие недостатки, как хрупкость и удаление толстого слоя зубной ткани во время установки не имеют места при использовании керамических изделий с адгезивной фиксацией и современных усовершенствованных систем.

Изготовление

Для начала специалист снимает слепок вручную или специальным сканером. Затем используется один из способов изготовления изделий:

Вакуумный обжиг керамической массы в специальных печах с высокой температурой. Фарфор в таких условиях максимально уплотняется, становится прочным и приобретает нужную расцветку. Затем его глазируют, и он становится гладким и непроницаемым.
Протезы отливаются в огнеупорных формах с применением технологии центрифугирования. Чтобы коронка приобрела функциональность и эстетичность в дальнейшем, ее облицовывают керамикой. Такая методика используется при изготовлении протезов на основе диоксида циркония.
«Empress- технология» или горячее прессование. Сначала создается восковая модель коронки, затем ее заливают формовочной субстанцией. Воск выжигается и его место заполняется стеклокерамикой на основе дисиликата лития. Использование подобной техники позволяет создавать и одиночные изделия для передних единиц, и мостовидные цельнокерамические конструкции.
Моделирование с использованием технологий CAD/CAM и компьютерных программ, которые позволяют создать максимально точные изделия. Врач не снимает слепок, а делает снимок при помощи специального сканера. На основании полученного изображения моделируется виртуальный прообраз изделия. Изображение и вся информация отправляется на фрезеровочный станок, который создает протез.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько этапов:

Врач обрабатывает зуб под коронку.

Важный момент! Установка коронки не является прямым показанием к удалению нервов. Депульпирование имеет смысл, если зуб имеет глубокий кариес, сильно наклонен или выдвинут из зубной дуги.

Получение оттиска. Его лучше проводить через некоторое время после препарирования, чтобы оттиск получился более точным.

Изготовление временной коронки.

Консультации по поводу цвета зубной коронки.

Зубной техник изготавливает керамические коронки в лаборатории.

Цементировка полученной коронки. Удаляется временная коронка и цемент. Проводится пескоструйное напыление специальным аппаратом для лучшего сцепления, затем наносится цемент, и коронка окончательно фиксируется.

Кушать такими зубами можно будет через час или полтора.

В этой публикации смотрите фото до и после установки люминиров.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/na-zuby-kakie-luchshe.html, где вы можете по отзывам определить, какие коронки на зубы лучше.

На фронтальные единицы

К эстетическому виду передних зубов предъявляются более высокие требования, чем к жевательным единицам.

Также вариантом реставрации передних зубов является имплантация и восстановление керамическими винирами.

На жевательные зубы

На жевательные единицы специалисты не рекомендуют устанавливать конструкции из фарфора, так как эти зубы испытывают повышенные нагрузки. Для восстановления подходят реставрации на основе диоксида циркония.

Протезы на любые зубы устанавливаются по одинаковой схеме: врач осматривает ротовую полость, лечит кариес, обтачивает зубы, снимает слепки, и после изготовления на их основе протезов, устанавливает керамические коронки.

Правила ухода

Существует миф, что зубы, на которые установлены керамические коронки, не требуют особого ухода. На самом деле уход нужен, причем тщательный.

Ведь те частички пищи, которые скапливаются вокруг зуба, при плохой гигиене могут привести к проблемам с деснами – возникновению гингивита или парадонтита.

Кроме ежедневного ухода зубной пастой и щеткой, следует использовать дополнительные средства: ирригатор, зубную нить, ополаскиватель.

Также желательно ополаскивать рот после приема пищи и избегать продуктов, которые могут поцарапать или даже сломать ортопедическую конструкцию – лед, нечищеные орехи, леденцы, семечки.

Срок службы

Зубопротезирование – процедура не из дешевых. Некоторые люди собирают деньги на нее месяцами, иногда и больше. Поэтому вопрос о сроке службы керамических коронок волнует многих.

Некоторые клиники дают гарантию год, другие два или даже три года. Все эти моменты следует уточнять перед выбором стоматологии.

Сколько времени протезы будут находиться в рабочем состоянии, зависит от таких факторов:

правильный и качественный уход;
материал, из которого изготовлена конструкция;
способ изготовления коронки;
насколько качественно был проведен предварительный этап протезирования.

Минимальный срок службы керамических коронок составляет 5 лет. Такое непродолжительное время эти дорогие конструкции прослужат, если человек злоупотребляет алкоголем и курением, не соблюдает гигиену зубов, часто ест твердую пищу, страдает бруксизмом и стираемостью костных органов.

Правильный уход за керамическими конструкциями, профилактические осмотры у врача, правильная чистка зубов значительно продлит им жизнь, и они прослужат 15 лет.

Цена протезирования коронками зависит от таких факторов:

квалификации и профессионализма врача;
статуса клиники;
вида материала;
технологии изготовления изделий;
объема и сложности работы.

В клиниках Москвы установились следующие расценки:

Наименование клиники	Вид коронки	Цена за коронку/под ключ в рублях
«Центр академической стоматологии»	цельнокерамическая – на диоксиде циркония	23 100 /33100 26 300 /36000
«Дента Браво»	цельнокерамическая на диоксиде циркония 19 900 /29900
«Смайл-лаб»	цельнокерамическая на диоксиде циркония
«Стоматология ВТВ»	цельнокерамическая на диоксиде циркония 23500 /31000
«Планета Детства»	цельнокерамическая на диоксиде циркония 25000 /31000
«Аполлония»	цельнокерамическая на диоксиде циркония 29000 /36000

Отзывы

Теперь вы все знаете об особенностях стоматологической керамики, из которой делают коронки, о способах изготовления самих реставрационных конструкций и их видах, ценах и правилах ухода.

Оставляйте свои отзывы о личном опыте по установке керамических коронок, об их плюсах и минусах, о проблемах с которыми столкнулись в процессе их эксплуатации, и которые с их помощью удалось решить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Коронки на зуб — какие выбрать?

Красивая улыбка — визитная карточка успешного человека. Но что делать, когда состояние зубов оставляет желать лучшего и единственным способом вернуть красоту улыбке становится протезирование? Одним из возможных вариантов, предлагаемых стоматологическими клиниками, является установка коронки на зуб. Изготавливаются они из различных материалов и в зависимости от этого имеют свои достоинства и недостатки. Подробнее об этом, а также о процедуре установки коронок и возможных осложнениях мы расскажем в этой статье.

Цена таких коронок от 4 тысяч рублей за единицу.

Пластмассовые

Самый дешевый и простой в изготовлении вид коронок. Устанавливаются на обработанный зуб, отливаются по оттиску, который заполняется специальной массой. Ставятся преимущественно на передние зубы.

Первое время неплохо выглядят, похожи на настоящие зубы;
Дешевые;
Хороший вариант в качестве временных коронок на зубы, подготовленные для протезирования.

Небольшой срок службы (до 5 лет);
Впитывают красители из пищи и запахи;
Могут стать рассадником бактерий при ненадлежащем уходе.

Стоимость пластмассовых коронок около 1 тысячи рублей.

Когда нужно устанавливать

Данный вид протезирования необходим, когда обычной пломбой спасти зуб невозможно. Коронки устанавливают:

Если зуб разрушен более, чем наполовину;
Если свои зубы сильно истираются;
При дефектах эмали зубов;
Для восстановления отсутствующего зуба;
Для реставрации формы зуба и возвращения жевательной функции;
Для выравнивания зубов, придания красоты улыбке;
При флюорозе.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

Небольшая высота зубного остатка;
Аллергические реакции;
Тяжелые и воспалительные заболевания организма;
Возраст до 16 лет;
Заболевания пародонта;
Расшатанный зуб;
Неправильный прикус.

Как устанавливают

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

Пролечить кариес;
Удалить нежизнеспособные зубы;
Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Осложнения

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.

Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Отзывы

В целом, пациенты положительно отзываются о процедуре установки коронок — это не больно, т. к. делается с анестезией, чувствуется небольшой дискомфорт после установки, особенно в первое время.

По популярности на первом месте металлокерамические коронки, они недорогие, прочные, долговечные. В основном их устанавливают на коренные зубы. На втором месте — безметалловая керамика, но для многих пациентов это дорогое удовольствие, что и отмечается в качестве единственного недостатка.

К минусам установки коронок по отзывам относится риск возникновения осложнений. При некачественной установке, плохом пломбировании каналов у некоторых пациентов появлялись гнойники на десне, образовывались флюсы, десны кровоточили. Исходя из этого, все отозвавшиеся негативно о процедуре установки коронок, советуют тщательно выбирать не только клинику, но и врача. Желательно сходить к нескольким специалистам и только затем делать окончательный выбор. Очень часто платные клиники назначают лишние процедуры, без которых можно обойтись.

Безметалловые керамические коронки: преимущества и недостатки

Стоматологические зубные коронки представляют собой несъемные зубные протезы, защищающие и укрепляющие разрушенные зубы, восстанавливающие их первоначальную форму.

Наиболее распространенные виды: металлические, металлокерамические и цельнокерамические. Друг от друга отличаются материалом.

Керамика, как материал для протезирования зубов

Свойства керамического материала:

Биологическая инертность, человеческий организм не реагирует на керамику, как на чужеродное тело.
Отсутствие вредных веществ.
Керамика не впитывает в себя посторонние запахи.
Не вступает в реакции с пигментами и бактериями.
Не вызывает воспаления десен.
Обладает высокой прочностью.
Коронки из керамики очень похожи на естественные зубы. Они с высокой точностью имитируют цвет, прозрачность, структуру природной зубной ткани.
Отсутствие металлического каркаса в коронках. Это делает их тоньше своих металлокерамических собратьев, что имеет последствие в виде минимальной обточки зуба.

Использование керамики в стоматологии

Коронки из керамики — это зубные протезы в форме керамического колпака, восстанавливающего первоначальный вид коронковой части

Виниры из керамики

разрушенного зуба. Самый дорогой вид зубных коронок. Идеальный вариант протезирования передних зубов.

В стоматологической практике керамику используют при изготовлении одиночных коронок, зубных мостов, съемных конструкций, виниров, специальных вставок и накладок, восстанавливающих часть поврежденного зуба.

Керамические протезы изготавливаются из оксида циркония и прессованной керамической массы. Различают цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые коронки, протезы с каркасом из циркония, облицованного керамической массой.

О плюсах и минусах всерьез

Преимущества по сравнению с другими видами коронок:

Долговечность – служат не менее 10 лет при соблюдении врачебных рекомендаций. Не трескаются, не крошатся, не окрашиваются красителями, не деформируются. Хорошо реставрируются повреждения и сколы.
Легкость – не перегружают при жевании опорные зубы.
Безопасность – не оказывает вредного действия на организм, не провоцирует стираемость противоположных зубов, под протезами практически не бывает воспалительных процессов. Не окисляются, не портит вкус пищи.
Отсутствие аллергических реакций – в отличие от металлов гипоаллергичен и не придает пище привкус металла во рту.
Минимальное травмирование опорных зубов – керамические коронки изготавливаются очень тонкими и прочными, поэтому фиксируются на опорные зубы с минимальной обточкой последних.
Эстетика — этот вид зубных протезов с трудом отличается от естественных зубов благодаря живому блеску эмали и способности пропускать свет.
Простота в уходе и отсутствие раздражения в ротовой полости.

К минусам относят:

Существенным недостатком керамических коронок можно считать их хрупкость. В этом они проигрывают металлу.
Небольшой выбор материалов. Используется лишь цирконий и фарфор. Из них для протезирования жевательных зубов подходит только цирконий.
Недостатком можно счесть высокую стоимость керамических конструкций.

Показания к установке

При аллергии на металлы, протезирование зубов в зоне улыбки, случаи, когда на титановом имплантанте требуется заменить коронку, во избежание контакта разных металлов – рекомендуется устанавливать керамическую коронку.

Противопоказания к протезированию керамическими конструкциями:

состояние беременности;
различные воспаления во рту;
хронические болезни;
ослабленное состояние организма;
выраженный остеопороз.

Перед процедурой…

К установке коронки зуб необходимо подготовить. Сюда входит визуальное обследование зуба врачом ортодонтом, направление на рентген, процедуры лечения и пломбировки канала, удаление нерва при необходимости.

Далее следует обточка зуба, или снятие определенного слоя зубной ткани. Толщина снятия находится в диапазоне 1,5 – 2 мм и зависит от величины стенок протеза.

Если верхушка зуба отсутствует полностью, для фиксации коронки применяется металлическая зубная вкладка. Практика установления штифтов на сегодняшний день устарела.

Установка шаг за шагом

Керамические зубные коронки устанавливаются на зубы в таком же порядке, как и другие с небольшими отличиями. Это касается меньшей степени обточки по сравнению с коронками из других материалов и возможностью не удалять нерв, если зубные каналы здоровы.

В остальном процедура установки коронки состоит из снятия слепков, изготовления модели из гипса, подбора цветового оттенка керамики (имеется специальная шкала), создания коронки в лаборатории, примерки протеза и установки его на временный цемент, фиксации готового протеза на предварительно подготовленный зуб.

«Приклеивают» ортопедические конструкции специальным цементом. Он долго и надежно держит протез на опорном зубе.

Уход за коронками

Для продления срока службы керамических протезов нужно элементарно выполнять обычные гигиенические процедуры для ротовой полости: чистить зубы каждый день, не грызть твердые продукты, чтобы не повредить коронку и травмировать опорный зуб под коронкой, не использовать зубную пасту с высокой абразивностью.

Профилактический осмотр зубов врачом необходим дважды в год.

Как изготавливаются

Безметалловые керамические коронки для зубного протезирования изготавливаются двумя способами: ручным и компьютерным. Выбор способа зависит от технического оснащения клиники и лаборатории и типа используемого материала:

Ручной метод состоит из следующих шагов: снятие слепка обеих челюстей пациента, изготовление разборной гипсовой модели, моделирования будущей коронки, прессовки каркаса коронки, облицовки каркаса, глазуровки и шлифовки получившейся коронки. В завершающем этапе коронка обрабатывается по одной из двух методик: для жевательных зубов – поверхностным окрашиванием, для передних зубов – наслоением.
Компьютерным методом создаются высокоточные конструкции, практически без погрешностей. Для этого требуется наличие современного зуботехнического оборудования, моделирующего коронку виртуально. Схематично это выглядит так: с помощью ротового сканера создается компьютерный слепок, специальная программа моделирует будущий вид коронки и отсылает сведения об этом на фрезеровочное оборудование, которое вытачивает заданные параметры из заготовок. Полученная так коронка может дорабатываться зубным техником вручную при необходимости.

Срок службы

Керамическая коронка может прослужить от 5 до 10 лет, в зависимости от отношения к ней самого пациента. По истечении этого срока рекомендуется ее заменить, во избежание разрушения зуба под коронкой.

Спрашивали — отвечаем

Пациентов стоматологических клиник часто интересуют вопросы:

Можно ли ставить на жевательные зубы безметалловую керамику? Ответ: Можно. В этом случае подойдут коронки из диоксида циркония. Это биосовместимый и гипоаллергенный материал, дающий коронкам прочность в полтора раза выше обычной керамики. Отсутствие каркаса из металла придает циркониевой коронке максимально естественный вид. Стенки у таких коронок тонкие. Это делает их легче. В отличие от любого металла диоксид циркония задерживает на себе в 10 раз меньше патогенных микроорганизмов.
Коронка из циркония потемнела. Почему? Ответ: Безметаллические циркониевые коронки темнеть не должны. Если это все же произошло, следует проверить соблюдение технологии ее производства и установки, а также возможная причина в несоблюдении регулярности гигиенических процедур ротовой полости.
На коронке образовался скол. Можно ли устранить его не снимая коронку? Ответ: Сколы на керамических коронках можно устранить, не снимая протез с помощью композитных материалов. Врач стоматолог в условиях поликлиники устранит этот дефект. При сильном повреждении рекомендуется все же ее заменить.

На фото наглядно показано, как выглядят зубы после того, как на них была установлена керамическая коронка

Стоимость кусается

Цены на керамические коронки достаточно высокие. У каждого медицинского учреждения свой прайс и колебания в цене весьма существенные.

В столице России безметалловую керамику можно поставить от 8990 руб. до 46900 за коронку. Керамическая коронка обойдется от 12000 руб. до 58900 руб. Но это очень примерные цифры.

Конкретно узнать стоимость зубной коронки можно лишь на очной консультации врача стоматолога.

В сухом остатке

Любой пациент стоматологической клиники, пришедший туда с целью протезирования, стоит перед выбором, что предпочесть. Несомненно, первым советчиком для него станет лечащий врач. Хороший стоматолог всегда действует в интересах пациента и просвещает о положительных и отрицательных моментах разных способов протезирования, посоветует лучший вариант.

Какой материал предпочесть для коронок пациент решает совместно с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

На сегодняшний день по популярности лидируют литые цельнокерамические коронки, и сделанные по методу керамического напыления на каркас из того же материала. Для протезирования зубов зоны улыбки однозначно это лучший вариант. Также следует помнить, что хорошая качественная работа не может дешево стоить и быстро делаться.

Отзывы пациентов, установивших керамические конструкции только положительные.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики. Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов. Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.

Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.

Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.

Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Плюсы металлокерамики

Плюс №1. Эстетичность

Цветовой оттенок протеза подбирается стоматологом исходя из тона здоровых резцов. Металлокерамическая конструкция не отличается по внешнему облику от родного зубного ряда. Выбрать нужный вариант можно из многообразной цветовой палитры коронок. Такой цвет сохраняется на протяжении всего срока службы. По эстетичности металлокерамика уступает только диоксиду циркония.

Наряду с близостью к натуральной эмали, керамика обладает еще одним уникальным свойством – на протезах не будет скапливаться большого количества налета. Цвет коронки из металлокерамики не изменится даже под влиянием пищевых красителей.

Плюс №2. Повышенная функциональность

Металлокерамические изделия способны выдержать большие нагрузки. С такими коронками из металлокерамики можно запросто пережевывать твердую пищу, не боясь повредить их или разрушить здоровые зубные ряды. В процессе приема пищи и спокойном состоянии дискомфорта пациент не испытывает.

Плюс №3. Безопасность

Зуб и десны полностью защищены от бактерий. На всех стадиях изготовления конструкции и последующей их установки обеспечивается надежная преграда от попадания микроорганизмов. Покрытие из керамики очень гладкое со структурой непористого типа, поэтому микроорганизмы не могут закрепиться и спровоцировать формирование слоя налета.

После установки протеза создается цельная конструкция, соответствующая зубу без дыр между коронкой из металлокерамики и десной. Исключается распространение бактерий, а поэтому здоровые резцы не заражаются. Да и сама коронка не подвергается воздействию кариеса.

Плюс №4. Простота в установке

Когда коронка из металлокерамики устанавливается, то существующий зубной ряд сильно не видоизменяется, хотя и производится шлифовка, чтобы исключить визуальное увеличение зубного ряда. Не требуются и чрезмерно трудоемкие работы по соблюдению гигиены. Уход за протезами такой же, как и за родными зубами.

Плюс №5. Биологическая совместимость и гипоаллергенность

При соблюдении всех правил в изготовлении и установке конструкции, изменений в деснах не происходит. Применяемые материалы нетоксичны и, в основном, гипоаллергенны. У некоторых пациентов возможны реакции на металл в виде привкуса или жжения. В таком случае требуется замена основы.

Плюс №6. Прочность и долговечность

Применяемые сплавы обеспечивают высокие качественные характеристики и надежность изделия. Изготовленный по технологии литья каркас выдерживает высокие нагрузки.

Плюс №7. Стоимость

По сочетанию ценовых параметров и качества изделия, такие протезы дают реальные основания для применения в зубопротезировании. По сравнению с циркониевыми коронками, металлокерамический зуб стоит на порядок ниже.

Недостатки металлокерамики

При всех плюсах такого изделия, следует учесть и определенные минусы металлокерамического протезирования.

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

Минус №2. Удаление пульпы

Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.

Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов

Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.

Минус №4. Большая твердость

Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.

Минус №5. Воздействие на десну

При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.

Минус №6. Некоторая вероятность аллергии

Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.

Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения. Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
при восстановлении нижних резцов;

пациентам с патологической стираемостью зубов;
при наличии активных воспалений пародонта;

при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава. Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами. Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.

Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;

соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
регулярно использовать зубную нить;
проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Источники:
http://24dentist.ru/coronki/keramicheskie-koronki-na-zuby-osobennosti-plyusy-i-minusy.html
http://www.kp.ru/guide/kakie-koronki-na-zuby-luchshe-stavit.html
http://zub.clinic/koronki/keramicheskaya
http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/plyusy-i-minusy-keramicheskix.html
http://healthmirror.ru/2015/02/koronki-na-zub-kakie-vybrat/
http://dentazone.ru/protezirovanie/koronki/bezmetallovye-keramicheskie.html
http://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/plyusy-i-minusy-iz-metallokeramiki.html
http://drzub.net/implantation/celnolitye-koronki/