Артифрин: инструкция по применению в стоматологии, отзывы, аналоги

Содержание

АРТИФРИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав

Препарат Артифрин предназначен для местной анестезии.
Комбинированный препарат, содержащий артикаин и эпинефрин (адреналин), предназначенный для местной анестезии в стоматологии.
Артикаин – местный анестетик амидной группы ряда тиофенов. В тканях подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее высокой диффузионной способностью и проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется и трансформируется в катион. Взаимодействуя с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку нейрона в фазе деполяризации, предотвращает возникновение и проведение нервного импульса. Вследствие высокой способности связываться с белками крови артикаин характеризуется низкой системной токсичностью.
Эпинефрин оказывает сосудосуживающее действие, вследствие чего усиливает и пролонгирует действие артикаина. Эпинефрин препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов.
При инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии препарат оказывает быстрое (через 1 – 3 мин) и относительно длительное (не менее 45 мин) местноанестезирующее действие, характеризуется надежным обезболивающим эффектом. Препарат не нарушает заживление ран, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью.
Вызывает слабую поверхностную анестезию.
Фармакокинетика. Артикаин при подслизистом введении в полость рта имеет высокую диффузионную способность; связывается с белками плазмы на 95 %, плохо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения – около
25 мин. Выводится в основном почками (около 60 %).
Артикаин через плацентарный барьер проникает в весьма незначительном количестве; практически не определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Препарат Артифрин используют для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, в т. ч. при неосложненном удалении одного или нескольких зубов, при лечении кариеса и его осложнений, при препарировании зубов под коронки.

Способ применения

Для анестезии при небных разрезах или наложении швов с целью создания небного депо вводят 0,1 – 0,2 мл препарата за одну инъекцию.
При неосложненном щипцовом удалении премоляров нижней челюсти и отсутствии воспаления вводят в подслизистую переходной складки 0,5 – 1,7 мл препарата на каждый зуб. При отсутствии желаемого эффекта проводят дополнительную вестибулярную инъекцию
(1 – 1,7 мл препарата). В случае отсутствия полной анестезии необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.
Для обработки кариозных полостей или при препарировании под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) препарат вводят в дозе 0,5 – 1 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Количество препарата зависит от объема вмешательства.
Для взрослых максимальная доза на одну лечебную процедуру составляет 7 мг/кг массы тела, для детей от 4 до 12 лет – 5 мг/кг. Детям с массой тела 30 – 40 кг за одну лечебную процедуру можно вводить 0,5 – 2 мл препарата, но не более 2 мл; с массой тела 20 – 30 кг вводят 0,25 – 1 мл, но не более 1,5 мл.
До введения препарата следует всегда проводить пробную аспирацию для исключения возможности внутрисосудистого введения.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, нарушение зрения, диспноэ, апноэ, тремор, подергивания мышц; редко – нарушение сознания, судороги. Эти побочные эффекты являются дозозависимыми. Со стороны органа зрения: редко – затуманивание зрения, диплопия, преходящая слепота. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия. Аллергические реакции: редко – отек или воспаление в месте инъекции, кожная сыпь, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, включая отек верхней и/или нижней губы, щек, языка, голосовой щели с затруднением глотания и дыхания, крапивница, анафилактический шок. Прочие: при случайной внутрисосудистой инъекции в месте введения возможно развитие зоны ишемии, иногда прогрессирующей до степени тканевого некроза.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к артикаину, эпинефрину (адреналину) или сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой); пароксизмальная тахикардия и прочие тахиаритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, дефицит холинэстеразы.
Следует избегать введения в воспаленные ткани.
Препарат Артифрин не предназначен для использования в общехирургической практике.

Беременность

Возможно применение препарата Артифрин в период беременности и кормления грудью, т. к. он проникает через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие анестетики, и не определяется в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сосудосуживающий эффект эпинефрина, входящего в состав препарата Артифрин, усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. При одновременном применении препарата и неселективных ?-адреноблокаторов повышается риск гипертензивного криза и выраженной брадикардии.

Передозировка

При развитии начальных признаков токсического действия (симптомы – головокружение, двигательное беспокойство, ступор) следует прекратить введение препарата Артифрин и уложить пациента. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При нарушениях дыхания следует назначить оксигенотерапию; при необходимости – применить искусственное дыхание или интубацию трахеи для проведения контролируемой вентиляции легких. Аналептики центрального действия противопоказаны.
Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Их введение следует проводить медленно, регистрируя эффект, под постоянным контролем сердечной деятельности. Введение барбитуратов должно сопровождаться инфузией жидкости.
При тяжелых нарушениях кровообращения, а также при шоке пациента переводят в горизонтальное положение и слегка приподнимают ноги, контролируют проходимость дыхательных путей, проводят ингаляцию кислородом, внутривенную инфузию электролитных и плазмозамещающих растворов, альбумина; внутривенное введение глюкокортикоидов (эквивалент 250 – 1000 мг метилпреднизолона).
При выраженном снижении артериального давления и брадикардии необходимо внутривенное введение 0,025 – 0,1 мг эпинефрина (0,25 – 1 мл раствора концентрации 0,1 мг/мл). Введение проводят медленно, не более 0,1 мг за одно введение, контролируя частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если эта доза недостаточна, необходимо добавить эпинефрин к инфузионному раствору.
При тахикардии или артериальной гипотензии обычно достаточно перевести пациента в горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. При выраженной тахикардии или тахиаритмии вводят внутривенно антиаритмические препараты, но не следует применять неселективные блокаторы ?-адренорецепторов.
При повышении артериального давления у пациентов, страдающих артериальной гипертензией назначают периферические вазодилататоры.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 ?С до 25 ?С. Не допускать замораживания.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выспука:
Раствор для инъекций по 1,7 мл в ампулах или карпулах № 10 в пачке.
По 1,7 мл в карпулах в контурных ячейковых упаковках № 10; 5 в пачке.

Состав

1 мл раствора Артифрин содержит артикаина гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество
40 мг, эпинефрина в пересчете на 100 % вещество (в форме гидрохлорида) 0,006 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, глицин (в пересчете на 100% вещество), натрия хлорид, 1М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.

Дополнительно:
Препарат не предназначен для внутривенного введения.
Необходимо быть крайне осторожным при назначении препарата больным с дефицитом холинэстеразы (вследствие вероятности пролонгирования, а иногда и усиления действия препарата), с нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.
В случае, если препарат применяется для этого пациента впервые – необходимо проведение кожной пробы: внутрикожно вводят 0,02 мл препарата и в течение 15 мин наблюдают местную реакцию. При наличии выраженной гиперемии, зуда и других явлений непереносимости препарат не применяют.
Вследствие присутствия в препарате вазоконстриктора эпинефрина, Артифрин-Здоровье с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (пороки сердца, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.), а также получающим ?-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
Не следует применять для инъекции поврежденные карпулы. Частично использованные карпулы нельзя применять для лечения других пациентов (для исключения риска инфицирования вирусным гепатитом и др.).
Прием пищи допустим только после восстановления чувствительности.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. При оценке возможностей пациента к выполнению потенциально опасной деятельности, в т. ч. к управлению транспортными средствами, следует учитывать индивидуальную реакцию на препарат.

Применение анестетика Артифрин в стоматологии

Артифрин выпускается в форме раствора для инъекций и используется в стоматологической практике для проведения местной анестезии. Препарат представляет объединенные воедино местно анестезирующее средство артикаин и сосудосуживающее вещество эпинефрин.

Второй элемент добавлен для более длительного действия эффекта анестезии. Основной компонент препарата артикаин оказывает местное обезболивающее средство за счет падения скорости проведения нервных импульсов в месте воздействия.

Основные свойства

Артифрин достаточно быстро (от 1 до 3 минут) создает сильный анестезирующий эффект, а также комфортно переносится тканями ротовой полости. Максимальное время активного действия лекарства на пульпу зуба составляет 75 минут, а на мягкие ткани – от 120 до 240 минут.

В состав лекарственного средства входят такие активные компоненты как артикаина гидрохлорид и эпинефрин, а также вспомогательные элементы:

  • натрия метабисульфит;
  • глицин;
  • хлорид натрия;
  • кислотный хлористоводородной раствор;
  • вода для инъекций.

Имеет следующий внешний вид: прозрачный раствор, бесцветный или желто-зеленого оттенка.

Вводить лекарство следует подслизистым методом. После поступления в ткани, 2 мл раствора достигают максимальной силы действия спустя 10 минут.

В этот период концентрация активных веществ в подслизистых тканях в тысячи раз превышает количество артикаина в кровеносной системе. Выводится препарат спустя 25 минут после ввода шприцем, в основном через почки в составе артикаиновой кислоты, глюкуронида артикаиновой кислоты и чистого артикаина.

Показания к применению

Препарат используется для анестезии слизистых оболочек, либо кости, также во время операций на пульпе зуба, при длительных операционных стоматологических вмешательствах, чрескожном остеосинтезе.

Также данное лекарственное средство может применятся при кистэктомии, препарировании кариозных полостей или зубов под коронку, а также мукогингивальных операциях. Подходит для манипуляций с пациентами, страдающими повышенной чувствительностью зубов.

Противопоказания и ограничения для использования

Следует помнить в каких ситуациях нельзя применять лекарство:

  • при гиперчувствительности к веществам, которые входят в состав препарата и при непереносимости любого местного обезболивания (в последнем случае необходимо провести исследование на отсутствие или наличие реакции на действующие компоненты);
  • во время обострения сердечной недостаточности, нарушений в функционировании синусового узла, при острой форме артериальной гипертензии и гипотензии, тахикардии, тахиартимии;
  • запрещено применение лекарства при закрытоугольной глакуоме;
  • если у пациента поставлен диагноз гипертиреоз, или фехромоцитона;
  • во время восстановительного периода после инфаркта миокарда (3- 6 месяцев) и аортокоронарного шунтирования (3 месяца);
  • во время приема Пропранолола;
  • противопоказано введение раствора детям до 4 лет.

Использовать Артифрин с осторожностью следует при:

  • стенокардии;
  • атеросклерозе;
  • постинфарктном кардиосклерозе;
  • нарушениях кровообращения мозга;
  • бронхите;
  • сахарном диабете;
  • эмфиземе легких;
  • недостаточности холинестеразы (потому что возможно гипердействие элементов лекарства);
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • серьезных заболеваниях почек и печени;
  • нервном возбуждении и во время приема антидепрессантов.

Применение во время беременности и в период лактации

Исследования на крысах и кроликах показали, что артикаин способен проникать через плаценту, но в ничтожных количествах. Эта особенность сохраняется только при соблюдении требуемых доз.

Если доза превышена, то концентрация вещества резко возрастает, что может пагубно влиять на плод. Если раствор Артифрина применяется во время грудного вскармливания, то при единичной инъекции отмены грудного вскармливания не потребуется.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо вводить только в не воспаленные ткани. В период подготовки к инъекции важен вербальный контакт врача и пациента для моментального реагирования в случае плохого самочувствия больного.

Желательно заранее провести тест на чувствительность: для этого внутрикожно вводят 0,02 мл раствора и смотрят на реакцию в течение 15 минут. Даже после появления небольшого зуда, препарат нельзя использовать.

Для проведения несложной операции на одном зубе потребуется примерно 1,7 мл лекарства на каждый резец.

Если требуется наложение швов на небе, то необходимая доза составит 0,1 мл на каждую инъекцию.

Для проведения хирургической операции необходимо индивидуально рассчитать дозу в расчете 7 мг артифрина на 1 кг веса. Медицинской практике известны случаи нормальной переносимости пациентами до 500 мг Артифрина, что соответствует 12,5 мл действующего вещества.

Для больных пожилого возраста, либо имеющих заболевания почек, необходимо применять малые дозы лекарства.

Особые указания к использованию

Запрещено вводить внутривенно и в воспаленные ткани. Перед инъекцией необходимо сделать тест на чувствительность к компонентам препарата.

Не использовать открытый или поврежденный картридж с раствором, а также нестерильные шприцы.

Если у пациента есть заболевание, перечисленное в противопоказаниях, целесообразно заменить данное лекарственное средство на другое, которое не содержит эпинефрин.

Употреблять пищу можно лишь после завершения всех признаков действия анестезии.

Побочные реакции

При превышении дозировки, либо же в случае индивидуальной не переносимости, возможны следующие негативные реакции со стороны организма:

  • возможно появление головной боли, головокружения, гипестезии, а также ступор, потеря сознания, нарушение дыхания и судороги;
  • при несоблюдении правил введения препарата может повредиться нерв и развиться паралич;
  • в период действия препарата, или после него, могут появиться двоение в глазах, нечеткое зрение и слепота;
  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, прогрессирование сердечной недостаточности, а также повышение давления;
  • могут появиться местные реакции в виде отека тканей, зуда, ринита, затруднения при глотании, а также крапивница и трудности во время вдыхания.

Со слов пациентов

Отзывы пациентов, которым было проведено обезболивание посредством введения инъекции Артифрина.

Полгода мне удаляли зуб. Стоматолог использовал Артифрин. Онемение почувствовал почти сразу после введения. Все прошло отлично, никаких побочных действий лекарство не вызвало.

Олег, 28 лет

Моему 10-летнему сыну делали несложную операцию на челюсти с использованием Артифрина. Ребенок поначалу жаловался на головокружение и очень сильно нервничал. Но после того, как наркоз прошел, все симптомы исчезли. Никаких опухолей на десне не заметила.

Ольга, 35 лет

Я страдаю гипертонией. Недавно делал небольшую процедуру у стоматолога. Врач вводил мне Артифрин. Датчики показали небольшое учащение пульса, но сам я весь период действия анестезии чувствовал себя удовлетворительно. Теперь советую всем знаком пенсионерам этот раствор.

Игорь, 62 года

Стоимость и аналоги

К бюджетным аналогам данного лекарственного раствора можно отнести Альфакаин СП, Артикаин, Брилокаин, Убистезин, Примакаин, Септанест.

Цена Артифрина колеблется в районе 1000 рублей за 50 ампул.

Препарат рекомендуется хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте.

Не допускается замораживание и дальнейшая разморозка лекарственного раствора. Срок годности составляет 24 месяца.

Артифрин (Artifrin)

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Артифрин
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-000031

Дата последнего изменения: 27.07.2016

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

Состав: на 1 мл раствора:

Артикаина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) 40,00 мг; эпинефрин (в пересчете на 100% вещество в форме гидрохлорида) 0,006 мг

Натрия дисульфит 0,31 мг, глицин (в пересчете на 100% вещество) 8,0 мг, натрия хлорид 0,4 мг, 1 М раствор кислоты хлористоводородной до pH 3,5, вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слегка желтовато-зеленоватая жидкость.

Фармакологическая группа

Местноанестезирующее средство + альфа и бета-адреномиметик.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, содержащий артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство, содержание эпинефрина в растворе 1:200000), который добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.

Артикаин вызывает обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или снижения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Обладает мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Действие препарата начинается быстро – через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут.

Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью.

В клиническом исследовании с участием 210 детей в возрасте от 3,5 до 16 лег применение комбинированного препарата, содержащего артикаин и эпинефрин (1:200000) в дозе 5 мг/кг массы тела обеспечивало достаточное местноанестезирующее действие при проведении нижнечелюстной инфильтрационной или верхнечелюстной проводниковой анестезии. Продолжительность анестезии была сопоставима во всех возрастных группах и зависела от введенного объема препарата.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Концентрация артикаина в области зубных альвеол после подслизистого введения в тысячи раз превышает концентрацию артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеолах зуба.

Связывание артикаина с белками составляет 95%. Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

10% артикаина метаболизируется в печени, 90% артикаина инактивируется в тканях и крови неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Образующийся в результате гидролиза Главный метаболит артикаиновая кислота не обладает местноанестизирующей активностью и системной токсичностью. Общий клиренс артикаина после подслизистого введения в полость рта составляет 235 ± 27 л/ч.

Выведение артикаина после подслизистого введения происходит экспоненциально с периодом полувыведения (Т 1/2 ) приблизительно 25 мин. Выводится артикаин преимущественно через почки в виде артикаиновой слоты (64,2 ± 14,4 %), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4 ± 5,0%) и измененного артикаина (1,45 ± 0,77 %).

Показания

Препарат Артифрин показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии. Плановые вмешательства, такие как неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей, обтачивание зубов перед протезированием

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к артикаину или другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при наличии гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих следований, проведенных с соблюдением необходимых правил и требований.
  • Гиперчувствительность к эпинефрину.
  • Гиперчувствительность к сульфитам (в частности у пациентов с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам, так как возможно развитие острых аллергических реакций, таких как бронхоспазм) и любым другим вспомогательным компонентам препарата.

Противопоказания, относящиеся к артикаину

  • Тяжелые нарушения функции синусового узла или проводимости (выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени).
  • Острая декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Тяжелая артериальная гипотензия.
  • Детский возраст до 4 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Противопоказания, относящиеся к эпинефрину

  • Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия.
  • Недавно перенесенный (3-6 месяцев назад) инфаркт миокарда.
  • Недавно проведенное (3 месяца назад) аортокоронарное шунтирование.
  • Одновременный прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии).
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Гипертиреоз.
  • Феохромоцитома.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.

Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, инсульт в анамнезе, эпилепсия в анамнезе, хронический бронхит, эмфизема легких, сахарный диабет (потенциальный риск изменения концентрации глюкозы в крови), недостаточность холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как вероятно пролонгирование и чрезмерное усиление действия препарата), нарушения свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и почек, выраженное возбуждение, совместное применение с галогенсодержащими средствами при проведении ингаляционной анестезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Артикаин и эпинефрин проникают через плацентарный барьер.

В исследованиях на животных с применением артикаина 40 мг/мл и эпинефрина 0,01 мг/мл не отмечено влияния на фертильность у особей мужского и женского пола. Не ожидается влияния на фертильность у человека при применении артикаина и эпинефрина в терапевтических дозах.

Ввиду недостаточности клинических данных, решение о назначении препарата врачом стоматологом может быть принято после тщательной оценки отношения пользы для матери и риска для плода.

При необходимости применения во время беременности лучше использовать препараты артикаина без эпинефрина или препараты с меньшей концентрацией эпинефрина. При случайном внутрисосудистом введении препарата эпинефрин может уменьшать кровоснабжение матки.

Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30% от концентрации артикаина в сыворотке крови матери.

В грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина и эпинефрина. Отмена грудного вскармливания при краткосрочном применении препарата, как правило, не требуется.

Способ применения и дозы

Частота развития нежелательных реакций представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Болеутоляющие средства Здоровье Артифрин Artiphrinum–Zdorovye – отзыв

Артифрин как обезболивающее для лечения зубов. Что стоит сделать ДО, чтобы не трястись от страха? Стоматология может быть безболезненной!

Артифрин, однозначно, заставил меня понервничать. Целый год после сдачи теста на аллергию! Я знаю не понаслышке, что такое местная анестезия, чего мне только не делали с Новокаином. Да и общим наркозом не испугать. А вот стоматологическое обезболивание вселяло страх до дрожи в коленках.

Более того, несколько раз сбегала от стоматолога прямо из кресла. Для личного спокойствия купила нашатырь перед каждым из походов в клинику. Держала его в руках во время осмотра.

Вот так на меня подействовал один-единственный отзыв на Артифрин. У меня чувствительный организм и склонность к аллергии, а еще удаленный желчный пузырь – что заставляет меня беспокоиться при приеме новых препаратов.

В день-Х я убедилась, что в клинике достаточно флаконов Аммиака и попросила мужа присутствовать первые 10 минут после введения Артифрина.

Как ни убеждала меня врач, что переживать не стоит и читать отзывы, меня все равно трясло.

В общем, для чистки и лечения кариеса, собственно, обезболивание и требовалось. Какой была дозировка не знаю, но кололи трижды. Первые 2 укола с обеих сторон десны, а 3-й был дополнительный, т.к. боль я все же ощущала.

Сам укол абсолютно не болезненный, колется специальной тоненькой иглой (не привычным шприцем). Препарат – тоже. Вводится плавно, никаких неприятных ощущений не было. Это не Новокаин, от которого все распирает и манипуляции чувствуются.

Эффект достигается очень быстро, буквально через 1 минуту. Онемение не чувствуется, замечаешь, только когда надо сплюнуть воду. Единственное, мне казалось, что опухла щека, но нет.

Препарат действительно эффективный, отлично убирает чувствительность. Разумеется, ощущать давление, работу сверл и вибрацию Вы будете. Однако боли не будет. Главное – дозировка.

Мне же сверлили, чистили, закладывали смесь фторида, ставили пломбу, которую также обтачивали и полировали. По времени – около 45 минут.

Препарат переставал действовать постепенно ближе к концу второго часа. Я чувствовала легкое покалывание в области укола. Инъекции перестали действовать спустя 2,5 часа.

Кушать можно после полного восстановления чувствительности. До этого момента – только пить воду.

Никаких побочных реакций я не заметила. Я отлично перенесла местную анестезию в виде Артифрина.

Но! Это заслуга моего стоматолога, которая заранее отправила меня сдать тест-пробу на анестетики. Артифрин был первым в моем списке и реакция на препарат оказалась хорошей.

Я настоятельно рекомендую всем сделать прик-тест (аллергопробы) перед посещением стоматолога. Он сохранит Ваши нервы и избавит от нежелательных реакций. Как правило, в стоматологической клинике дают список препаратов для аллергопробы.

Относитесь внимательно к себе и своему здоровью!

Благодарю всех заглянувших за внимание! ❤

Артифрин

Инструкция по применению:

Артифрин – местное комбинированное лекарственное средство, применяемое в стоматологии для анестезии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Артифрина – раствор для инъекций: прозрачный, желтовато-зеленоватый или бесцветный (в картриджах или ампулах по 1,7 мл, по 10 картриджей/ампул в картонной пачке; по 1,7 или 1,8 мл в картриджах, по 10 картриджей в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 5 упаковок в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 мл раствора (в пересчете на 100% вещество):

  • гидрохлорид артикаина – 40 мг;
  • эпинефрин (в виде гидрохлорида) – 0,006 мг.

Вспомогательные компоненты: 1М раствор хлористоводородной кислоты, метабисульфит натрия, глицин, хлорид натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Артифрин назначают для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, включая следующие болезни/состояния:

  • кариес и его осложнения (лечение);
  • препарирование зубов под коронки;
  • неосложненное удаление одного или нескольких зубов.

Противопоказания

  • дефицит холинэстеразы;
  • пароксизмальная тахикардия и прочие тахиаритмии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата либо сульфитам (в особенности у пациентов с бронхиальной астмой).

Следует избегать введения раствора в воспаленные ткани.

Артифрин для применения в общехирургической практике не предназначен.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования Артифрина определяется индивидуально.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • неосложненное щипцовое удаление зубов верхней челюсти (при отсутствии воспаления): по 0,5–1 мл на каждый зуб; раствор вводится с вестибулярной стороны в подслизистую переходной складки. При необходимости, для обеспечения полного обезболивания, возможно введение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл. Для создания небного депо при небных разрезах/наложении швов показано введение 0,1–0,2 мл за одну инъекцию;
  • неосложненное щипцовое удаление премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления): по 0,5–1,7 мл на каждый зуб; раствор вводится в подслизистую переходной складки. При необходимости возможно введение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл. Если желаемый эффект не достигнут, проводится блокада нижнечелюстного нерва;
  • обработка кариозных полостей, препарирование под коронку любого зуба (исключая нижние моляры): по 0,5–1 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Объем раствора определяется объемом вмешательства.

Максимальные дозы на одну лечебную процедуру:

  • взрослые: 7 мг/кг;
  • дети 4–12 лет: 5 мг/кг.

Средние дозы для детей на одну лечебную процедуру (в зависимости от веса):

  • 30–40 кг: от 0,5 до 2 мл (максимально – 2 мл);
  • 20–30 кг: от 0,25 до 1 мл (максимально – 1,5 мл).

Чтобы исключить возможность внутрисосудистого введения, до введения Артифрина нужно всегда проводить пробную аспирацию.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея;
  • центральная и периферическая нервная система: нарушение зрения, головная боль, диспноэ, тремор, апноэ, подергивания мышц; редко – нарушение сознания, судороги (нарушения носят дозозависимый характер);
  • орган зрения: редко – диплопия, затуманивание зрения, преходящая слепота;
  • аллергические реакции: редко – воспаление/отек в месте введения раствора, зуд, ринит, конъюнктивит, кожная сыпь, ангионевротический отек, включая отек нижней/верхней губы, языка, щек, голосовой щели с затруднением дыхания/глотания, анафилактический шок, крапивница;
  • другие: развитие зоны ишемии (при случайной внутрисосудистой инъекции), иногда возможно прогрессирование до степени тканевого некроза.

Особые указания

Для внутривенного введения Артифрин не предназначен.

Нужно соблюдать крайнюю осторожность при назначении препарата пациентам с дефицитом холинэстеразы (из-за риска пролонгирования, а в некоторых случаях и усиления действия Артифрина), с нарушениями сердечной/дыхательной деятельности.

Если препарат применяется впервые, нужно провести кожную пробу: 0,02 мл внутрикожно. Если на протяжении 15 минут развивается выраженная гиперемия, зуд и другие явления непереносимости, применять Артифрин нельзя.

Поскольку в состав препарата входит эпинефрин, его следует применять с осторожностью при наличии сердечно-сосудистых и эндокринных болезней (пороков сердца, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, сахарного диабета и др.), а также на фоне терапии бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы.

Частично использованные ампулы/картриджи нельзя применять для лечения разных пациентов (с целью исключения риска инфицирования).

Возможность управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ определяется индивидуально, в зависимости от реакции на Артифрин.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Артифрина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы: усиление сосудосуживающего эффекта эпинефрина;
  • неселективные бета-адреноблокаторы: увеличение вероятности развития выраженной брадикардии и гипертензивного криза.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, не замораживая, при температуре 8–25 °C.

Срок годности – 2 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Артифрин – Здоровье : инструкция по применению

Состав

1 мл раствора содержит артикаина гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество 40 мг, эпинефрина в пересчете на 100 % вещество-(в форме гидрохлорида) 0.006 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, глицин (в пересчете на 100% вещество), натрия хлорид, 1М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий артикаин и эпинефрин (адреналин), предназначенный для местной анестезии в стоматологии.

Артикаин – местный анестетик амидной группы ряда тиофенов. В тканях подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее высокой диффузионной способностью и проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется и трансформируется в катион. Взаимодействуя с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку нейрона в фазе деполяризации, предотвращает возникновение и проведение нервного импульса. Вследствие высокой способности связываться с белками крови артикаин характеризуется низкой системной токсичностью.

Эпинефрин оказывает сосудосуживающее действие, вследствие чего усиливает и пролонгирует действие артикаина. Эпинефрин препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов.

При инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии препарат оказывает быстрое (через 1 – 3 мин) и относительно длительное (не менее 45 мин) местноанестезирующее действие, характеризуется надежным обезболивающим эффектом. Препарат не нарушает заживление ран, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью.

Вызывает слабую поверхностную анестезию.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полость ота имеет высокую диффузионную способность: связывается с белками плазмы на 95 %, плохо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения – около 25 мин, Выводится в основном почками (около 60 %).

Артикаин через плацентарный барьер проникает в весьма незначительном количестве; практически не определяется в грудном молоке.

Показания к применению, Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии, в т. ч. при неосложненном удалении одного или нескольких зубов, при лечении кариеса и его осложнений, при препарировании зубов поц коронки.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный.

При неосложненном щипцовом удалении зубов верхней челюсти и отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую переходной складки с вестибулярной стороны 0,5 – 1 мл препарата на каждый зуб. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция (1-1,7 мл) для обеспечения полного обезболивания. Для анестезии при небных разрезах или наложении швов с целью создания небного депо вводят 0,1 -0,2 мл препарата за одну инъекцию.

При неосложненном щипцовом удалении премоляров нижней челюсти и отсутствии воспаления вводят в подслизистую переходной складки 0,5 – 1,7 мл препарата на каждый зуб. При отсутствии желаемого эффекта проводят дополнительную вестибулярную инъекцию (1 — 1,7 мл препарата). В случае отсутствия полной анестезии необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

Для обработки кариозных полостей или при препарировании под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) препарат вводят в дозе 0,5 – 1 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Количество препарата зависит от объема вмешательства. ^

Для взрослых максимальная доза на одну лечебную процедуру составляет 7 мг/кг массы тела, для детей от 4 до 12 пет – 5 мг/кг. Детям с массой тела 30 – 40 кг за одну лечебную процедуру можно вводить

0, 5 – 2 мл препарата, но не более 2 мл; с массой тела 20 – 30 кг вводят 0,25 – 1 мл, но не более 1,5 мл. До введения препарата следует всегда проводить пробную аспирацию для исключения возможности внутри сосудистого введения.

Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, нарушение зрения, диспноэ, апноэ, тремор, подергивания мышц; редко – нарушение сознания, судороги. Эти побочные эффекты являются дозозависимыми. Со стороны органа зрения: редко – затуманивание зрения, диплопия, преходящая слепота. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия. Аллергические реакции: редко – отек или воспаление в месте инъекции, кожная сыпь, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, включая отек верхней и/или нижней губы, щек, языка, голосовой щели с затруднением глотания и дыхания, крапивница, анафилактический шок. Прочие: при случайной внутрисосудистой инъекции в месте введения возможно развитие зоны ишемии, иногда прогрессирующей до степени тканевого некроза.

Передозировка

При развитии начальных признаков токсического действия (симптомы – головокружение, двигательное беспокойство, ступор) следует прекратить введение препарата и уложить пациента. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При нарушениях дыхания следует назначить оксигенотерапию; при необходимости — применить искусственное дыхание или интубацию трахеи для проведения контролируемой вентиляции легких. Аналелтики центрального действия противопоказаны. Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенно введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Их введение следует проводить медленно, регистрируя эффект, под постоянным контролем сердечной деятельности. Введений барбитуратов должно сопровождаться инфузией жидкости.

При тяжелых нарушениях кровообращения, а также при шоке пациента переводят в горизонтальное положение И’ слегка приподнимают ноги, контролируют проходимость дыхательных путей, проводят ингаляцию кислородом, внутривенную инфузию электролитных и плазмозамещающих растворов, альбумина; внутривенное введение глюкокортикоидов (эквивалент 250 – 1000 мг метилпреднизолона). При выраженном снижении артериального давления и брадикардии необходимо внутривенное введение 0.025 “0,1 мг элинефрина (0,25 – 1 мл раствора концентрации 0,1 мг/мл). Введение проводят медленно, не более 0,1 мг за одно введение, контролируя частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если эта доза недостаточна, необходимо добавить эпинефрин к инфузионному растэсру.

При тахикардии или артериальной гипотензии обычно достаточно переместить пациента в горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. При выраженной тахикардии или тахиаритмии вводят внутривенно антиаритмические препараты, но не следует приравнять неселективные блокаторы Р-адренорецепторов.

При повышении артериального давления у пациентов, страдающих артериальной гипертензией назначают периферические вазодилататоры.

Источники:
http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/artifrin.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36885.htm
http://irecommend.ru/content/artifrin-kak-obezbolivayushchee-dlya-lecheniya-zubov-chto-stoit-sdelat-do-chtoby-ne-tryastis
http://www.neboleem.net/artifrin.php
http://apteka.103.by/artifrin-zdorove-instruktsiya/
http://zubneboley.ru/lechenie/preparaty/aspirin-ot-zubnoj-boli/

Ссылка на основную публикацию