Почему происходит отторжение импланта зуба: причины и симптомы, повышение приживаемости

Содержание

Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения

Отторжение зубного импланта – серьезное осложнение имплантации, которое случается всего в 1-2% случаев, но приносит немало хлопот. Отторжение штифта может произойти как сразу после его вживления, так и через некоторый период времени после операции. О причинах, симптомах и профилактике осложнения подробно далее.

На каком этапе может произойти отторжение?

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней. Таким различиям в сроках есть объяснение: кость нижней челюсти отличается лучшим кровоснабжением, она объемная и получает большую часть нагрузки в процессе пережевывания пищи. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, что в некоторых случаях усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью челюсти называется остеоинтеграцией. Длительность этого периода во многом зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, а также модели импланта и качества работы специалиста.

Важно, что метод установки протеза при этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба в большинстве случаев происходит в первые дни после его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в первые дни после процедуры.

Основные симптомы

После вживления импланта пациенту необходимо прийти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Непроходящая боль, отек и покраснение десны — тревожные симптомы, которые свидетельствуют о начале отторжения импланта организмом.

Специалист оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Врач при осмотре видит, как конструкция срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость дополнительного вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял инородное тело и происходит его отторжение? Нужно понимать, что вживление штифта в кость – серьезное хирургическое вмешательство, после которого всегда присутствуют некоторые неприятные ощущения и симптомы, выраженные в той или иной степени:

  • отек тканей десны (в некоторых случаях отекает и щека),
  • покраснение десны,
  • болевые ощущения в области вживления штифта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Вышеперечисленные симптомы в норме должны проходить уже через несколько дней после операции (через неделю максимум). Если же боль, отек беспокоят пациента значительно дольше, это является тревожным признаком. Это не означает, что начался процесс отторжения, но с визитом к специалисту тянуть не стоит, так как именно от его действий и ответственности пациента зависит дальнейшая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют об отклонении нормального хода остеоинтеграции? Эти признаки очень похожи на обычные проявления после вживления протеза, но они более ярко выражены и могут усиливаться:

  1. Острый болевой синдром, который не проходит на протяжении 1-2 недель после операции.
  2. Отек десны, который не спадает на протяжении 3-4 суток.
  3. Длительное кровотечение и выделение экссудата из раны (более недели) – тревожный симптом.
  4. Подвижность импланта.
  5. Возникновение неприятного запаха.
  6. Появление свища, выделение гноя.
  7. При надавливании на протез возникают болевые ощущения.
  8. Повышение температуры тела.

Почему происходит отторжение импланта?

На самом деле причин отторжения импланта не так и много, в большинстве случаев это происходит по вине специалиста. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение рекомендациями врача в период остеоинтеграции, а также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к подобным осложнениям.

Наиболее частая причина отторжения импланта — врачебные ошибки.

Рассмотрим подробней причины отторжения вживленных имплантов:

  1. Врачебные ошибки

К сожалению, врачебные ошибки становятся причиной отторжения чаще всего. Это может быть:

  • неправильно подобранный вид зубного протеза,
  • не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
  • нестерильность инструментов,
  • перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
  • неправильное расположение протеза в кости,
  • если врач не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует достаточно большой перечень противопоказаний).

Часто сложности у специалиста возникают в случае, когда не хватает костной ткани для установки штифта. Это может произойти в результате ее атрофии или же воспалительных процессов ротовой полости.

Такую проблему решает операция костной пластики (когда недостающий объем костной ткани наращивается) или же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне заболеваний тканей пародонта возможно, но за такую сложную задачу возьмется не каждый специалист.

  1. Некачественный протез

Крупные стоматологические клиники работают лишь с проверенными поставщиками зубных имплантов, сложнее ситуация обстоит с небольшими клиниками. От качества изделия напрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани. Качество приживления зависит также от материала импланта, сегодня оптимальным вариантом для зубной имплантации является медицинский титан. Важно, чтобы материал имел пористую структуру, так растущие клетки кости челюсти будут проникать в него, обеспечивая прочное соединение конструкции с костной тканью.

    Вина пациента

У курильщиков отторжение имплантов случается намного чаще, чем у некурящих пациентов.

Даже если имплантолог провел свою работу идеально в соответствии со всеми правилами и стандартами, последующие неправильные действия пациента могут свести на нет все старания специалиста. Пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

  • в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
  • нельзя перегреваться или переохлаждаться в первое время после операции (табу на бани, сауны, бассейны),
  • если врач прописал какие-либо лекарственные средства, обязательно принимайте их согласно инструкции,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, так как зубной налет – злейший враг здоровья зубов и десен,
  • курильщикам необходимо воздержаться от курения в первое время после операции.

Важно: статистика показывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного чаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов на протяжении пяти лет после протезирования появляются симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это негативно сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

  1. Проблемы со здоровьем после имплантации

Если приживление прошло успешно, проблемы могут произойти и через несколько лет по причине тяжелых заболеваний пациента: онкология, туберкулез, СПИД, гепатит, сахарный диабет, патологии сердца.

  1. Травмы челюстей.

Как предотвратить осложнение, и возможна ли повторная имплантация?

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений после вживления импланта, соблюдайте следующие рекомендации:

  • ответственно подойдите к вопросу выбора клиники и имплантолога,
  • отдавайте предпочтение качественному продукту, который находится на рынке не менее 5-7 лет и уже успел завоевать хорошую репутацию у врачей и пациентов,
  • четко соблюдайте все рекомендации специалиста в период приживления,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, своевременно проходите профилактические осмотры у специалиста, чтобы своевременно устранять возникшие проблемы.


Возможна ли повторная имплантация после отторжения? Да, в большинстве случаев можно вживить новый протез, но после демонтажа отторгшегося импланта должно пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия, чтобы восстановить поврежденные ткани и создать благоприятные условия для вживления нового штифта.

3 важных симптома отторжения зубных имплантатов!

Самым неприятным последствием имплантации является отторжение импланта. Но стоит заметить, что случается такое явление крайне редко и на него приходится порядка двух процентов общего количества имплантаций. Причем, произойти отторжение может как сразу, так и через определенное время.

Установка титановой конструкции способна значительно снизить риск отторжения, ведь человеческий организм не воспринимает титан, как инородное тело. Первыми симптомами отторжения является развития воспалительных процессов и возникновение сильной боли, которая может сопровождаться появлением сильной опухоли, кровотечения и т. д.

Фото: Какие симптомы отторжения зубного импланта?

Давайте рассмотрим, что же происходит тогда, когда имплант отторгается и по какой причине возникает столь негативное явление.

Пожалуй, наиболее неприятным является тот факт, что отторжение зубного имплантата может произойти спустя годы после его вживления, в некоторых случаях – спустя около 10 лет. Специалисты объясняют это падением иммунитета, обострением хронических заболеваний, инфицирования организма, наличием травм и т. д. В таких случаях возникают все условия для того, чтобы у организма началась реакция на имплант, как на чужеродное тело.

Симптомы отторжения зубных имплантов

Для того чтобы безошибочно определить начавшееся отторжение импланта, вам следует знать о симптомах, явно указывающих на начало данного процесса. И пусть таких симптомов немного, но при их обнаружении, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Наиболее часто имплантаты отторгаются либо в первые дни после установки, либо в течение первых трех месяцев. Симптоматика данного явления следующая:

    1. При отторжении в первые дни может наблюдаться сильное кровотечение, которое очень трудно останавливается.
    2. Появляется припухлость и воспаление десны вокруг импланта.
    3. Пациент ощущает острую боль, которая не облегчается приемом обезболивающих препаратов.

Важно! Когда имплантат только установлен, пациент может чувствовать ноющую боль первые два-три дня. Возможно также появление припухлости и незначительная кровоточивость. Если же кровотечение длится более двух суток после операции и является сильным – то это первый тревожный признак.

  1. Наличие редких гнойных выделений.

Кровотечение, как симптом отторжения импланта

При остром проявлении вышеописанных симптомов, вам следует срочно обратиться к врачу. Но здесь нужно понимать, что отторжение может происходить и с гораздо менее выраженными симптомами. Поэтому, при появлении каких-либо сомнений, лучше всего лишний раз проконсультироваться со специалистом.

Первые признаки начинающегося воспаления – это припухлость, кровотечение и наличие болезненных ощущений в области импланта. Если при таких симптомах вы своевременно не обратитесь к специалисту, то воспаление может перейти на челюстную кость, что сделает имплантат подвижным и со временем сможет привести к его потере.

Причины отторжения

Чаще всего отторжение импланта происходит по трем причинам:

  1. Вина врача.
  2. Несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста.
  3. Использование некачественных материалов.

Это лишь обобщенные причины. На разных временных стадиях причины отторжения могут быть различными. Поэтому, рассмотрим их по порядку. На краткосрочном периоде (период приживления импланта) причины отторжения могут быть следующими:

  1. Использование неисправного оборудования или инструментов низкого качества.
  2. Нарушение септики и антисептики. Речь в данном случае не о грязных инструментах, а о том, что врач из-за недосмотра может установить конструкцию поблизости с воспалительным очагом.
  3. Недостаточное обследование пациента. Чаще всего это бывает в случаях, когда пациент не знает о каких-либо своих заболеваниях, а врач не провел надлежащего обследования.
  4. Ошибка планирования лечения ввиду несогласованности, возникшей между специалистами.
  5. Ошибка в установке конструкции из-за недостаточной квалификации специалиста.
  6. Огрехи в форме или некачественный материал конструкций. Сюда следует отнести недоработки в дизайне имплантатов, использование различных сертификатов и т. д.

Важно! Как видно из вышеприведенного списка, основной причиной, по которой зубные имплантаты не приживаются, является врачебная ошибка.

За краткосрочным периодом следует среднесрочный. Он длится около двух лет, когда врач наблюдает за состоянием импланта после установки коронки. На данном периоде также может произойти отторжение импланта. И причины тому могут быть такими:

    1. Ошибки при установке. К примеру, если имеется нехватка костной ткани и произошло образование периимплантного кармана, то вполне может развиться периимплантит – основная причина отторжения импланта на данной стадии.

Периимплантит — это воспалительный процесс, протекающий в десневой и костной ткани в окружении установленного имплантата

  1. Пациент не проводит надлежащую гигиену ротовой полости.
  2. Значительные перегрузки ввиду неправильно формирования прикуса, бруксизм (скрежет зубами по ночам) и прочие факторы, оказывающие чрезмерную нагрузку на конструкцию. Вследствие воздействия чрезмерных нагрузок может произойти отторжение даже самого надежного импланта.
  3. При игнорировании пациентом обязательного прохождения осмотра у специалиста.
  4. Такая вредная привычка, как курение, приводит к медленной атрофии костной ткани, а потому также может стать одной из причин периимплантита.
  5. Непродуманность конструкции. При возникновении нестыковок между элементами импланта также могут возникнуть проблемы.

Отторжение имплантов в долгосрочном периоде наблюдается крайне редко. Как говорилось выше, имплантат может быть отторгнут организмом и спустя десять лет после проведения процедуры, но этого можно избежать при осуществлении должной гигиены ротовой полости и своевременном посещении дантиста.

Как предотвратить отторжение

Для того чтобы снизить вероятность отторжения, необходимо уделить внимание следующим аспектам профилактики данной проблемы:

  1. В первую очередь, тщательно выбирайте клинику, в которой будет проводиться процедура имплантации. Для этого нелишним будет ознакомиться с отзывами клиентов и убедиться в высокой квалификации специалистов.
  2. Важным этапом имплантации является проведение предварительно лечения недугов, имеющихся у пациента.
  3. Необходимо уделить значительное внимание укреплению десен.
  4. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, что позволит максимально продлить срок службы импланта, что позволит обезопасить от возможности отторжения.

Для того чтобы снизить вероятность отторжения имплантов, необходимо:

  1. Осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.
  2. Вариант наличия у пациента аллергии на используемое сырье должен быть полностью исключен. В случае возникновения аллергических реакций, изделие заменяется на аналогичное, но изготовленное из другого материала.
  3. В ряде случаев стоматологи рекомендуют своим пациентам осуществлять массаж десен, стимулирующий кровообращение.

Ежедневный уход за полостью рта

Теперь вы знаете не только о тревожных симптомах, которые могут свидетельствовать об отторжении импланта, но и о причинах столь негативного явления, а потому можете предотвратить его появление.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Отторжение импланта зуба

Современная стоматология может гарантировать успех имплантации в 95-97% случаев.

Записаться на приём

Приживаемость зубных имплантов зависит от профессионализма врача, состояния здоровья пациента и соблюдения им послеоперационных рекомендаций. Отторжение происходит по разным причинам. Среди них: установка дешевых дентальных систем, инфицирование десны, пористая структура челюстной кости. При соблюдении стандартных условий для проведения имплантации риски минимальны — менее 1%. Свести показатель к нулю поможет тщательная подготовка к процедуре, строгое выполнение со стороны пациента назначений врача.

Как в норме приживается имплант

После установки имплантата начинается период остеоинтеграции с тканями челюсти, который делится на три стадии:

  1. Начальная (3-4 недели). Сопровождается формированием вокруг вживленного титанового стержня губчатой костной ткани. Пока она не окрепла и имеет малую плотность, жевательные нагрузки могут негативно сказаться на приживлении.
  2. Формирование зрелой кости (16-18 недель). Происходит замещение губчатой ткани на ламеллярную, которая полностью заполняет пространство между имплантом и поврежденными при установке участками кости.
  3. Завершающая (до полутора лет). Искусственный корень окончательно срастается с костной тканью. Однако уже спустя 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 — на верхней кость приобретает достаточную плотность. Разница сроков обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями костной ткани.

Признаки отторжения

Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

О неприживлении импланта свидетельствуют:

  • воспаление и отек десны;
  • кровотечение;
  • сильная боль;
  • температура тела 38ºС и выше;
  • выделение гноя и неприятный запах;
  • подвижность или выпадение установленной конструкции.

Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков. Независимо от того, какие признаки проявляются, пациентам стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику.

Статьи по теме:

Причины

Имплант может не прижиться по следующим причинам:

  • Периимплантит — воспаление тканей инфекционного характера вокруг вживленного стержня, приводящее к прогрессивной убыли челюстной кости. Развивается сразу после установки, спустя несколько месяцев и даже лет. Главная причина заболевания — курение. Табачный дым сужает сосуды и приводит к нарушению кровообращения в деснах.
  • Аллергия на материал конструкции — титан биосовместимый с челюстными структурами, однако в редких случаях может вызывать причиной аллергическую реакцию. Такие ситуации возникают, если врач использует в работе системы низкого качества, включающие в состав примеси. В исключительных случаях при обнаружении у пациента аллергии именно на титан, используются имплантаты из оксида циркония.
  • Проблемы со здоровьем у пациента — сахарный диабет, иммунные заболевания, онкология и гипертония повышают вероятность отторжения до 100%.
  • Неподходящая структура кости — при пористой структуре костной ткани даже в условиях достаточного объема имплант держаться не будет. Чтобы это предотвратить кость дополнительно укрепляется специальным материалом.
  • Нарушение процесса остеоинтеграции — возникает по причине установки дешевых систем, компоненты которых при контакте с челюстными структурами провоцируют разрастание не костной, а рубцовой ткани. В итоге развивается фиброз, и конструкция выпадает.

В нашем Центре перечисленные моменты исключены. Мы работаем только с надежными, проверенными временем имплантами Nobel Biocare (Швейцария). Перед процедурой тщательно обследуем пациента для выявления особенностей зубо-челюстного аппарата и возможных противопоказаний. Выполняем имплантацию после устранения рисков и предоставляем гарантию на лечение.

Как происходит на разных сроках

Экспресс-отторжение

Встречается при крупноячеистой пористой структуре кости. Такая особенность делает невозможным создание надежной опоры под титановый корень — кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание, не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант. Избежать проблем в этом случае можно с помощью стимуляторов роста (морфогенетические протеины), которые прикрепляются к шейке имплантата, активизируют разрастание и уплотнение окружающей костной массы.

Также среди распространенных причин раннего отторжения:

  • преждевременная нагрузка импланта коронкой в момент приживления при экспресс-имплантации;
  • инфицирование челюстных тканей при установке имплантата сразу после удаления зуба с воспалением на корне.

Отсроченный период

Обычно, если отторжение не произошло через месяц после имплантации, значит остеоинтеграция прошла без осложнений. Однако встречаются случаи более позднего отторжения, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно. Среди причин:

  • Ошибки протезирования — когда повышена угловая жевательная нагрузка на титановый корень. Проявляется как болевыми ощущениями при жевании, так и покраснением десны.
  • Воспаление тканей в области имплантата вследствие бактериального процесса, который развивается из-за скопления остатков пищи между зубами. Возможно бессимптомное проявление сначала, но со временем сопровождается кровоточивостью десны — выглядит воспаленной, опухшей как при парадонтозе. Через год-два такое состояние приводит к выпадению конструкции.

Как часто встречается — какой процент отторжения

Отторжение импланта — чрезвычайно редкое явление и не должно вызывать беспокойства у пациентов. По статистике встречается в 1-2% случаев. При установке популярных на мировом рынке марок (Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann), показатель еще ниже, составляет 0,2-0,5%. Эти компании-производители тщательно исследуют каждый случай отторжения и исключают негативные факторы. Профессиональные клиники, применяющие оригинальную продукцию и протоколы установки, гарантируют приживаемость на уровне 99%.

Что делает врач, если появились симптомы

При появлении признаков отторжения имплантата пациент должен обратиться в клинику. Принимаемые меры определяются врачом на основании осмотра установленного импланта и данных рентгенологического исследования.

Тактика устранения симптоматики индивидуальна в каждом клиническом случае:

  • После установки титанового корня появился неприятный запах изо рта. Из титанового стержня выкручивается винт-заглушка, очищается и ставится на место.
  • Воспаление задевает ткани пародонта, не выходя за их пределы. Десна вскрывается, пораженный участок очищается и обеззараживается. Назначаются антибиотики.
  • Очаг инфекции распространяется на кость. Выявляется степень разрушения кости. После купирования воспалительного процесса и удаления некротизированных тканей проводится костная пластика (направленная костная регенерация с использованием защитных мембран).
  • Диагностировано серьезное поражение тканей, сопровождающееся рецессией кости. Принимается решение об удалении конструкции.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта

В большинстве клинических случаев повторная установка имплантата возможна, но только после устранения инфекции и восстановления поврежденных тканей. Если нет противопоказаний, имплантация проводится через 1-2 месяца после удаления неприжившейся конструкции. Если челюстная кость остается без нагрузки дольше — начинается атрофический процесс.

Окончательное решение принимается в зависимости от причины отторжения. Если виной тому стали хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, повторные попытки не дадут результата. Лучше подобрать другой метод восстановления отсутствующих зубов. При нежелании пациента отказаться от курения в повторной процедуре нет смысла.

Что делать, чтобы предупредить ситуацию

  • Риски минимальны, когда операция по восстановлению зубов проводится опытным врачом в хорошо технически оснащенной клинике. Крупные Центры не экономят на оборудовании и обучении персонала. При выборе стоматологии можно ориентироваться на отзывы пациентов, уже проходивших в ней лечение.
  • Пройти полное обследование, рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, ничего не утаивая.
  • При выборе имплантов не стоит экономить, в данной ситуации цена пропорциональна качеству. Гарантий у популярных марок больше, рисков меньше.
  • Выполнять рекомендации доктора в послеоперационный период, включая отказ от вредных привычек.

Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий

Устанавливаем импланты Nobel Biocare

Выпускаются одноименной швейцарской компанией. Приживаемость составляет 99,3% — высший показатель в дентальной имплантологии. Решают любые проблемы адентии, даже на фоне острого дефицита челюстной кости. Имеют собственную маркировку для защиты от подделок. Оснащены запатентованной микро-структурированной пористой поверхностью TI-Unite, которая ускоряет остеоинтеграцию стержня с тканями челюсти, активизирует процессы регенерации. Гарантия на импланты Нобель — пожизненная.

Исключаем противопоказания

Перед имплантацией важно исключить у пациента заболевания, которые могут негативно сказаться на приживлении импланта. Среди них: болезни крови, некомпенсируемый сахарный диабет, патологии иммунной системы, онкология. Для выявления проблем со здоровьем пациенту назначаются анализы крови, компьютерная томография, при необходимости консультации других специалистов, например кардиолога, эндокринолога, флеболога, ЛОРа. В нашем Центре на период имплантологического лечения проводится коррекция хронических заболеваний, а также ведет прием штатный ЛОР-врач.

Разрабатываем план лечения

Планирование — важный этап в подготовке к операции. Предусматривает подбор моделей имплантов, их расположение в челюсти с учетом анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата, состояния кости. В нашем Центре выполняется компьютерное моделирование для точности операции, снижения вероятности осложнений и прогнозирования результатов лечения.

Соблюдаем стерильность

Это главное условие успешной имплантации. Во время процедуры врач использует только чистые инструменты, для обеззараживания полости рта применяет антисептики. Каждый имплант упакован в стерильный бокс, который вскрывается непосредственно перед установкой. Риск инфицирования равен нулю.

Действуем согласно протоколам установки

Наши врачи обучались в самых современных высокотехнологичных учебных центрах. В совершенстве владеют передовыми способами лечения, успешно применяют их на практике. Мы используем только оригинальные комплектующие и протоколы установки, ускоряющие приживление.

Вовремя принимаем меры

Реабилитационный период постоянно контролируется врачом. Приглашаем пациентов на осмотры, даем рекомендации по уходу за установленной конструкцией, питанию, образу жизни. Доктор на связи круглосуточно на случай возникновения у пациента вопросов по лечению.

Что нужно делать пациенту

  • Исключить из рациона твердую пищу, чтобы не перегружать имплант;
  • принимать выписанные препараты;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • отказаться от курения — у курильщиков риск отторжения имплантата повышается в разы;
  • соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы 2-3 раза в день, полоскать рот антисептическими растворами, использовать флосс, ирригатор для удаления остатков пищи из межзубных пространств;
  • посещать клинику согласно графику.

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Почему происходит отторжение зубных имплантов и как повысить их приживаемость?

Прежде чем выяснять, отчего и по каким причинам происходит отторжение зубного импланта, следует прояснить вопрос: для чего вообще они нужны, а ещё раньше – что это такое?

Имплант (или имплантат) – это искусственный зуб, устанавливаемый монтированием в толщу челюстной кости с помощью искусственного же корня. В полость рта выступает коронка, изготовленная из материала, имитирующего по внешнему виду естественный зуб, в десну же внедряется конструкция (абатмент), по своим свойствам не отличимая от свойств настоящего корня (изготовленная из титана).

Дентальная имплантация происходит в несколько этапов, с перерывами, необходимыми для заживания десны после каждой стадии протезирования, реже – в один этап.

Этот метод протезирования учитывает как анатомию, так и физиологические особенности живого зуба, максимально возможно копируя живую природу.

Но ввиду необходимости монтирования искусственной конструкции в живую ткань иногда все же происходит отторжение зубных имплантов.

Учитывая то, что десна и челюсть тесно контактируют лишь с искусственным титановым протезом корня, следует говорить об отторжении именно этой детали всей конструкции.

Как долго приживается зубной имплант в нормальных условиях?

Для полного заживления тканей после всех произведенных вмешательств необходимы сроки, которые напрямую зависят от области протезирования: для нижней челюсти это период составляет от 2 до 4 месяцев, для верхней – около 6.

На скорость и качество приживаемости зубных имплантов влияют как физиологические особенности (лучшее кровоснабжение нижнечелюстной кости, близость гайморовой пазухи к челюсти верхней), так и физические свойства материала изделия и его технические характеристики, зависящие от добросовестности конкретного производителя.

В норме травмирующее воздействие на кость и мягкие структуры челюсти оставляет последствия в виде:

  • отека десны (отчасти с переходом на щёку);
  • гиперемии десны;
  • местной болезненности, не доходящей до чрезвычайной.

В продолжение 3-4 (максимум 6-7) дней означенные симптомы должны постепенно исчезнуть. Предельный срок – не более 14 суток.

Все болезненные изменения, не претерпевшие обратного развития в течение этих приблизительных временных рамок, должны быть оценены производившим протезирование имплантологом с учетом возможности того, что имплант не прижился.

Комплекс факторов-провокаторов

Причины, которые провоцируют отторжение зубных имплантов, можно разбить на несколько групп:

  • врачебные ошибки и неверно подобранный метод протезирования;
  • неверное поведение (ошибки) пациента в послеоперационном периоде;
  • некачественные материалы;
  • общие заболевания;
  • иные факторы.

Вопрос о низком качестве изделия в современной стоматологии практически не стоит, – это возможно лишь при работе с имплантами недобросовестных производителей, которые специально заменяют материалы на более дешевые, или же в стремлении удешевить свою продукцию нарушают производственные технологии.

Этот момент следует учитывать как покупателю (пациенту), так и рекомендующему изделие стоматологу.

Предпочтительней пользоваться продукцией хорошо зарекомендовавших себя фирм, но это уже – вопрос цены, решаемый пациентом самостоятельно.

О сознательном нарушении технологии врачом речи вообще быть не может, следует говорить лишь о не профессионализме стоматолога, который может не учесть особенности организма и строения костной ткани пациента и другие нюансы в процессе имплантирования.

В первом случае речь идет о недооценке заболеваний, которые в большом проценте случаев приведут к отторжению:

  • ВИЧ-СПИД;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • не распознанный онкологический процесс.

Второй момент – это некачественное исполнение вмешательства ввиду невнимания к обстановке в операционном поле (незамеченное повреждение импланта, либо кости челюсти, либо что-то иное).

О вреде пациента самому себе говорить также не приходится – он просто не помышляет об изменении привычной жизни, либо не имея для этого возможностей, либо решимости.

Ввиду наличия пагубных привычек и невнимания к своему здоровью следует говорить не об ошибках поведения пациента, а об игнорировании им рекомендаций врача и отсутствии ответственности за свое послеоперационное состояние.

К категории «иные факторы» следует отнести недостаточное совершенство метода протезирования и отсутствие общего протокола, который бы позволил применить стандартный набор процедур для каждого отдельного пациента.

Как это выглядит и чувствуется?

Отличительным симптомом отторжения импланта от обычного послеоперационного периода служит нарастание воспалительно-нагноительных явлений с переходом в некротический процесс, а также развитие общего воспалительного процесса.

Это чаще всего острая боль, сопровождающаяся подвижностью (шатанием) внедренной конструкции. В продолжение послеоперационного периода происходит нарастание означенных явлений с развитием признаков местного воспаления:

В случае игнорирования наступивших изменений они усугубляются появлением неприятного запаха вследствие развития гнойного, а затем и некротического процесса с соответствующими выделениями из лунки импланта: сукровичными, гнойными либо гнойно-сукровичными. Выделения могут исходить также из близлежащей десневой ткани.

Достаточно типичной для периимплантита является болезненность при надавливании на имплант либо усиление боли уже существующей.

Ввиду различного порога восприятия боли, следует учитывать то, как долго приживается зубной имплант в обычных нормальных условиях, а в случае значительного превышения этих сроков бить тревогу и бежать к врачу.

Правильно оценить норму либо патологию течения послеоперационного периода способен только врач, первый осмотр которым должен быть проведен не позже 2-3 дней после вмешательства.

Если процесс уже запущен…

При наличии хотя бы одного из признаков, который указывает на отторжение зубного импланта, необходимо немедленно явиться для консультации к оперировавшему специалисту.

Игнорирование симптомов воспаления, а тем более некроза, чревато необратимым разрушением костной ткани челюсти с невозможностью применения повторной имплантации и потребует более значительного по объему оперативного участия с применением остеопластики.

При возникновении проблем на этапе приживления имплантати иногда бывает достаточно его очищения после выкручивания заглушки (формирователя десны) либо вскрытия десны для очищения раны от гноя. В случае же явного начала отторжения требуется немедленное удаление конструкции.

Как повысить шансы на успех?

Несмотря на сравнительно малый процент случаев отторжения дентальных имплантов, пациенту, тем не менее, следует оградить себя от вероятности такого события.

Перед тем, как решиться на протезирование, необходимо тщательно учесть возможности своего организма (с учётом имеющихся заболеваний, аллергических реакций на различные вещества) и рассказать о них своему будущему лечащему врачу, не умалчивая о вызывающих страх или сомнение фактах.

Выслушав его рекомендации по подготовке к процессу, немедленно приступить к их воплощению в жизнь. В случае наличия негативных привычек принять все меры к тому, чтобы от них избавиться.

К выбору модели импланта следует подойти с максимальной вдумчивостью – исходя лишь из дешевизны изделия, можно получить не тот результат, который ожидается

Точно таким же должен быть и подход к выбору клиники и специалиста. О возможностях клиник и специалистов-имплантологов можно судить по отзывам их клиентов в интернете, где негативные моменты обязательно становятся достоянием гласности.

И всегда следует помнить: ответственность за полученный результат не меньше, чем наполовину, лежит на самом пациенте, а не только на произведшем операцию дантисте.

Вопрос-ответ, или что еще следует знать и помнить пациенту

Самые популярные вопросы на тему и ответ нашего специалиста на них.

Каков (в среднем) процент случаев отторжения импланта и модели каких производителей предпочтительнее?

Процент таких случаев не превышает 3-5%. Предпочтительнее изделия европейских (немецких либо швейцарских) фирм, в то время, как азиатский и ближневосточный рынок (Израиль) поставляет более дешевые изделия с 95% гарантией.

Возможна ли имплантация при дефиците костной ткани?

На вопрос: необходима ли предварительная остеопластика либо имеющейся кости достаточно для производства вмешательства? – ответит врач-специалист, проведя рентгенологическое и клиническое исследование. Решение принимается, исходя из конкретного случая.

Верно ли, что у курящих случаи отторжения встречаются гораздо чаще?

Верно. И связано это со скудностью кровоснабжения тканей полости рта, что приводит к низким показателям уровня её здоровья.

Как быть курильщикам?

Однозначно отказаться от пагубной привычки и произвести имплантацию зубов без последствий.

Соответствуют ли гарантийные обещания фирм-производителей действительности?

Фирма с мировым именем гарантирует срок службы изделия, исходя из своих среднестатистических исследований. Реальный срок его службы зависит от правильности подбора и установки, условий эксплуатации изделия и иных факторов, которые оговорены в гарантийных документах.

В случае неудачи реальна ли реимплантация?

Это зависит от множества факторов, оценить которые способен лишь специалист. В большинстве вариантов реальна.

Учитывая малую вероятность реакции отторжения импланта, хорошие практические результаты и продолжающиеся изыскания в этом направлении, данный метод следует признать наиболее прогрессивным на данный момент времени, который может быть предложен для массового применения.

Отторжение зубных имплантов: фото, почему это происходит

Зубной имплантат — один из наиболее рекомендуемых способов восстановления целостности зубного ряда. Вокруг данной темы ходят различные мифы, которые рождаются в результате плохой информированности пациентов. Пациенты заслуживают того, чтобы знать все. Информированный пациент лучше понимает, почему происходят те или иные процессы. Его поведение после проведения реставрация зубов часто является ключевым фактором ее успешности. Отторжение зубных имплантов, в частности, нередко происходит по вине самого человека, обратившегося за помощью. Давайте разберемся, почему это происходит.

Причины отторжения зубных имплантов

У многих пациентов возникает мнение, якобы отторжение зубного имплантата связано с тем, что организм расценивает его в качестве инородного тела. На самом деле такое встречается относительно редко и зависит от индивидуальных особенностей самого человека. Если при отсутствии всех прочих предрасполагающих условий произошло отторжение, значит, таким образом отреагировала иммунная система. Но состав имплантата не способствует этому. Он изготовлен из титанового сплава, который обладают биоинертностью. Это означает, что он совместим с живыми тканями. Он обычно хорошо приживается, поэтому причины отторжения зубных имплантов чаще иные.

Шансы получить осложнение

При обращении в хорошую стоматологическую клинику ваши шансы на успех составляют 99%. Квалифицированный врач внимательно изучает медицинскую карту пациента, возможные противопоказания. Игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если пропустить те или иные важные моменты, может возникнуть отторжение. Как было сказано выше, это происходит не из-за непереносимости титана. Чаще виноваты местные причины. Если все же пришлось столкнуться с подобным осложнением, требуется реимплантация. Она возможна после повторной оценки всех возможных факторов, способных повлиять на исход процедуры, и принятия соответствующих мер.

Факторы, предрасполагающие к отторжению зубных имплантов:

  • системные заболевания;
  • отклонения от рекомендации врача;
  • аллергия на компоненты имплантата;
  • низкое качество изделий, используемых для реставрации зубного ряда;
  • ошибка врача.

Установлено, что в 100% случаев наблюдается отторжение зубного импланта при наличии у пациента СПИД или ВИЧ. Сахарный диабет 1 типа связан со значительными рисками во время проведения оперативного вмешательства. Часто случаются осложнения. Независимо от стадии, в которой находятся болезни сердца и онкозаболевания, они тоже связаны с потенциальным риском отторжения зубного импланта.

Отдельного рассказа заслуживает отклонение от рекомендации доктора пациентом. После установки импланта он требует соответствующего ухода. Об этом вам расскажет любой врач. Гигиена — это самый важный фактор, возможно, даже решающий в продолжительности службы импланта. В месте установки может произойти воспаление десен и даже костной ткани из-за размножения микробов. С другой стороны, имплантат может быть сохранён в нормальном виде на протяжении многих лет при условии минимального ухода и хорошей гигиены.

Аллергическая реакция считается редкой причиной, по которой возникает отторжение имплантатов. Титан — это металл, способный к остеоинтеграции. Если у пациента возникла аллергия на него, то ему предлагают применение оксида циркония.

Имплантаты плохого качества нежелательны. Чтобы избежать встречи с ними, достаточно обращаться в проверенные стоматологические клиники.

Как выбрать лечебное учреждение:

Перед посещением клиники узнайте о ней всю возможную информацию, почитайте отзывы клиентов.

Запросите предварительную консультацию врача, задайте ряд вопросов о предстоящей процедуре, сделайте выводы на основании ответов врача.

Перед началом процедуры врач расспрашивает пациента об имеющихся у него заболеваниях для выявления возможных противопоказаний. При обнаружении болезней зубов и десен он порекомендует их для начала полечить.

Клиника с сомнительной репутацией — это место, где вы можете наткнуться на врача с отсутствием достаточного опыта. Даже если у него в наличии есть имплантант высокого качества, неумение правильно выбирать изделие может привести к отторжению. Неправильный выбор имплантата — вот еще одна причина подобного осложнения.

Курение

Когда происходит отторжение зубного импланта, виной всему может быть курение. Оно само по себе нередко вызывает определенные заболевания полости рта, например, пародонтит. Влияние курения на заживление ран обусловлено эффектом никотина и продуктов его распада, которые они оказывают на клеточном и системном уровне. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов в деснах, уменьшая кровоснабжение. Соответственно, подача кислорода к раневой поверхности уменьшается, и заживление замедляется. Никотин продлевает период заживления и увеличивает риск осложнений.

Зубной имплантант не ржавеет, не подвержен кариесу и не гниет. Несмотря на высокое качество современных материалов и совершенство технологий реставрации зубов, есть категории пациентов, у которых риск осложнений особенно высок. Помимо больных СПИД и ВИЧ, это заядлые курильщики, выкуривающие больше пачки в день, диабетики с постоянно высоким уровнем сахара в крови и пациенты с плохой гигиеной полости рта.

При указании на ошибки врача заслуживает внимание объем костной ткани, ее ширина и высота. При обнаружении недостаточности этих показателей показано проведение синус-лифтинга и костной пластики. Стерильность инструментов и помещения, где проводится имплантация, предполагается по умолчанию. Несоблюдение этого правила приведет как минимум к инфицированию лунки.

Как на раннем этапе распознать отторжение зубного импланта?

Главные симптомы отторжения зубного импланта:

  • стойкое кровотечение;
  • припухлость вокруг имплантанта, воспаление мягких тканей;
  • сильная боль.

Незначительные болевые ощущения и легкая припухлость — нормальное состояние после такого вмешательства. Пациенту не следует этого пугаться. Время, требующееся для восстановления функций, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Небольшая кровоточивость и ноющая боль продолжаются в первые два-три дня. Если этот период растягивается или вышеуказанные симптомы становятся выраженными, пора обратиться к врачу. Значит, организм отказывается принять имплантант или возникло воспаление. В редких случаях отторжение импланта проходит без каких-либо характерных особенностей.

Чего ожидать позже?

Признаки отторжения зубного импланта в последующий период говорят о присутствии инфекции. Они те же самые, что наблюдаются в раннем периоде:

Признаки хорошей приживаемости импланта

Имплантант хорошо приживается, если десна вокруг него не воспаляется в день операции, да и в целом отсутствуют какие-либо неблагоприятные симптомы. Большинство осложнений происходит на протяжении первых двух недель после установки имплантата.

Факторы успеха

Отторжение зубных имплантов сводится к минимуму, если:

  • использован биосовместимый материал — титан.
  • выделена специальная операционная.
  • обеспечена стерильность.
  • составлен план проведения хирургического вмешательства.
  • процедуру проводят врачи-профессионалы.

До операции доктор создает точную модель импланта и его конструкции. Он это делает с учетом строения полости рта пациента. За счет этого мягкие ткани травмируются минимально и сводится к минимуму возможность попадания инфекции.

Материал коронок, как временных, так и постоянных, тоже важен, чтобы отторжение импланта не произошло. Пациенту предлагают протезы керамические и металлокерамические с оксидом циркония или алюминия. Изготовлением протезов занимается зубной техник.

Современная стоматология стремится к сокращению сроков приживления имплантов. Анатомические особенности строения кости обусловливают разницу в периоде приживления. На верхней челюсти она составляет 6 месяцев, на нижней — 4 месяца.

Если вы заметили симптомы отторжения зубного импланта, незамедлительно обращайтесь к врачу, даже если у вас отсутствуют какие-либо сопутствующие состояния, предрасполагающие к этому. Учтите, что бывают единичные случаи, когда имплантант отторгается у пациентов без каких-либо проблем со здоровьем.

Отторжение зубного импланта

Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.

Симптомы и признаки отторжения зубного импланта

Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Острая боль, которая длится больше недели.
  3. Десна воспаляется и не проходит в течение четырех дней после вмешательства. Считается нормой именно такое количество дней, потому как даже если операция была сложной, максимум за четыре дня все должно прийти в норму. Если же такое явление наблюдается дольше, следует обратиться к врачу.
  4. Установленная конструкция двигается. Это может указывать на процесс отторжения, то есть имплант уже не сможет прижиться.
  5. Продолжительное выделение крови и экссудата из раны, что длится более недели.
  6. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
  7. Вытекание гноя из десны, что также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
  8. Боль при механическом воздействии на имплант. Это указывает на то, что имплант не приживается.

Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.

Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.

Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.

Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.

  1. Отеки. Поврежденные ткани склонны к появлению отеков после любого хирургического вмешательства, поэтому имплантация – не исключение. Отек начинает проявляться спустя несколько часов после вмешательства. Он может быть около недели, а после просто исчезнуть. Если прикладывать лед к месту, где он имеется, отек быстрее рассосется. Если отечность сохраняется больше недели, возможно воспаление, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  2. Кровотечение. В первый день после операции возможно слабое кровотечение в местах, где были прооперированы ткани. Иногда это случается по причине приема медикаментов, которые нарушают свертываемость крови. Если этот процесс длится более двух дней, скорее всего, были травмированы сосуды. В этом случае может образоваться гемангиома, а швы разойдутся. К тому же есть риск нагноения раны, вследствие чего имплант может быть отторгнут.
  3. Боль. Это наиболее вероятный и частый симптом отторжения импланта. Конечно, болевые ощущения всегда присутствуют после любых вмешательств. Боль может быть давящая, пульсирующая, режущая, тупая, расширяющаяся, острая, приступообразная, дергающая или сжигающая. Ее локализация тоже может быть разной, к примеру, именно в том месте, где была проведена операция. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней после хирургического вмешательства, это может говорить об отторжении импланта.
  4. Повышение температуры считается обычной стандартной реакцией организма на любую операцию. Если температура держится три дня и более – вероятен риск отторжения импланта.
  5. Другие отклонения от нормы в послеоперационный период означают переимплантит. Его можно отличить от других проблем по таким симптомам:
  • отечность вокруг импланта красного цвета;
  • кровоточивость в области раны;
  • боль, которую не унять медикаментами;
  • подвижный имплант;
  • истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживленным имплантом;
  • отслоение десны на 1 и более миллиметра;
  • рыхлая десна;
  • свищи, гнойные выделения;
  • травма в области протезирования;
  • инсулиновая недостаточность;
  • нагноение области с заглушкой и т.д.

Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.

Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.

Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:

Врачебная ошибка или непрофессионализм.

Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:

  • Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
  • Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
  • Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
  • Неправильная установка импланта.
  • Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.

Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.

В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.

Выбор некачественного импланта.

Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.

Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.

Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.

Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.

Что следует и что не следует делать:

  • В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
  • Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
  • Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
  • Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
  • Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
  • Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.

На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.

Ухудшение здоровья.

Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.

Как происходит отторжение зубного импланта

Существует три периода отторжения импланта:

  • от момента имплантации до протезирования;
  • в течение 2 лет после вмешательства;
  • после двух лет со дня операции.

Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).

Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.

Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.

Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе

После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.

Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.

Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.

Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.

В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.

Как избежать отторжения?

Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при выборе конструкции или изделия попросите такой имплант, марка которого известна и находится на стоматологическом рынке не менее пяти или семи лет; такой продукт имеет весомую репутацию среди врачей и пациентов;
  • выбирайте хорошую клинику с современным и качественным оборудованием, а также хорошего специалиста имплантолога;
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости;
  • проходите своевременные профосмотры у врача, чтобы успеть устранить возникшие проблемы;
  • соблюдайте все рекомендации и предписания врача.

В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Приживление имплантата сложный и длительный процесс. После того как он будет вживлён в кости челюсти, в них происходят различные изменения.

Насколько успешно приживётся конструкция определяет её строение. Самым серьёзным осложнением проведённой имплантации является отторжение имплантата.

К счастью, такое случается лишь у 2% пациентов. Это происходит сразу или спустя какое-то время.

Признаки и симптомы отторжения импланта зуба

Современная методика вживления имплантов даёт гарантию того, что отторжения материала не произойдёт. Но в редких случаях такие промахи всё же случаются.

Справка! Дентальная имплантация – сложная и многоэтапная процедура, она предполагает разрезание десны и сверление кости челюсти с целью вживить зубной протез.

Чаще всего это происходит через 3–5 дней после установления коронок.

Болезненная припухлость

Как известно, отёк наблюдается после любого хирургического вмешательства.

Но если припухлость продолжается более 5 суток и при этом человек ощущает боль, то можно говорить о начавшемся осложнении, которое может привести к отторжению протеза.

Задача человека в кратчайшие сроки оповестить об этом врача.

Запах гниения

Этот симптом проявляется в том случае, если до вживления или уже после, в области дёсен начался воспалительный процесс. В запущенных случаях из места установки импланта может выделяться гнойное содержимое.

Это явление крайне редкое, но имеет место. Его называют периимплантитом.

Справка! Периимплантит – вид патологии, которая характеризуется воспалительным процессом в тканях вокруг импланта. Происходит это из-за проникновения патогенных бактерий в область между десной и титановым корнем. В случае отказа от лечения в начале воспаления, в дальнейшем болезнь примет хроническую форму.

В последующем десна станет рыхлой, образуется дёсенный канал, который будет увеличиваться.

В нем начнут скапливаться остатки пищи, слюна и микробы. В результате возникнет нагноение, которое приведёт к разрушению костной ткани.

Помимо этого, гнойный запах изо рта может быть из-за проникновения микробов в ткань кости во время вживления протеза, несоблюдения гигиенических правил, образования гематомы между десной и деснёвой заглушкой и т. д.

Кровоточивость десны

Если кровотечение присутствует после операции, то это явление вполне нормальное. Но при длительном выделении крови из десны, такое обстоятельство указывает на осложнение, когда возможно были повреждены сосуды. Из-за образовавшейся гематомы начинается расхождение швов. На этом фоне развивается воспаление и нагноение вокруг импланта.

Иногда повышается температура тела, которая бывает нормой в первые сутки. Но длительное состояние также указывает на начавшееся отторжение импланта.

В качестве дополнительных симптомов отторжения зубного протеза можно назвать:

  • Покраснение в месте отёка.
  • Возникновение и увеличение дёсенного кармана.
  • Подвижность искусственного корня.

Фото 1. Снимок полости рта с начавшейся кровоточивостью десен при наличии импланта.

Если человек не хочет, чтобы случилось отторжение прижившегося имплантата, то после процедуры вставления искусственных зубов придётся отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения. Не стоит давить на дёсны, щёки и челюстную кость. Через год после вживления имплантов следует сделать рентгенографию челюсти, чтобы своевременно выявить её атрофию.

Причины отторжения импланта зуба

Основные причины отторжения импланта заключаются в следующих факторах:

  1. Погрешности в работе самого хирурга имплантолога.
  2. Несоблюдение со стороны пациента необходимых рекомендаций по последующему уходу за ротовой полостью.
  3. Отторжение может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента.

Внимание! Если началось отторжение титанового импланта, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Отклонения от рекомендаций врача

Это проявляется следующим образом:

  1. Бесконтрольный приём медикаментов.
  2. Отказ от необходимых антибиотиков.
  3. Погрешности в режиме питания.
  4. Если пациент сразу после операции отправился в баню или сауну, а также решил понырять в прорубь.
  5. Отсутствие гигиены ротовой полости после установки имплантов.
  6. Нередко отторжение наблюдается у курящих пациентов.
  7. Неявка на профилактические осмотры к врачу.
  8. Сокрытие проблем со здоровьем, даже, казалось бы, незначительные нарушения в организме, могут повлиять на процедуру протезирования.

Аллергия на компоненты импланта

  1. Индивидуальную непереносимость составляющих протеза или лекарственных средств, применяемых во время процедуры.
  2. Чувствительность организма к инородному телу.
  3. Обострение хронических болезней.
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Непролеченные нарушения в ротовой полости: кисты, гранулёмы и т. д.
  6. Аномалии в анатомическом строении челюсти.

Низкое качество изделий или ошибки врача

К сожалению, к наиболее частым причинам отторжения импланта относятся врачебные ошибки. Заключаются они в следующем:

  1. Неправильно подобранный вид имплантата.
  2. Не до конца устранённые очаги воспаления во рту.
  3. Использование не стерильных инструментов.
  4. Перегрев тканей в момент просверливания кости для установки штифта.
  5. Неправильное вживление протеза в кость.
  6. Врач не поинтересовался состоянием здоровья пациента. Известно, что к протезированию имеется ряд противопоказаний.

Повторная имплантация после отторжения импланта

По статистике отторжение имплантата может случиться у 2 пациентов из 100 и это при правильной подготовке и проведении установки титанового штифта. Заранее определить, у кого из пациентов протез не приживётся невозможно. Повлиять может совокупность факторов.

Когда проводят?

Многих интересует, возможна ли повторная имплантация после отторжения протеза. В большинстве случаев вживляется новая конструкция. Но демонтаж проводят только спустя 1–2 месяца.

За этот же период понадобятся такие мероприятия:

  1. Удаляют отошедшую конструкцию.
  2. Проводят лечение с помощью медикаментов, чтобы восстановить костную ткань и улучшить её регенерацию.
  3. Выясняют причину отторжения протеза.
  4. Проводят терапию ослабленного иммунитета.

Удаление отторженного имплантата проходит следующим образом:

  1. Снимают установленный протез.
  2. Если возникает необходимость, то десну рассекают. Это совсем несложно.
  3. Извлечение импланта проводят при помощи щипцов.
  4. Ушивают рану.

Шатающийся титановый корень извлечь не составляет труда. Если же имплант уже успел прижиться, то придётся распиливать кость. Когда в кости присутствует воспаление, то в распиленную область или отверстие под протез закладывается лекарство, а пациенту назначаются специальные препараты для приёма внутрь и полоскания ротовой полости.

Методы и этапы проведения

Многие хирурги советуют проводить повторную имплантацию ещё до полного заживления костного отверстия, где находился прошлый имплант. На это есть свои преимущества:

  1. Препарирование нового ложе облегчено за счёт того, что старое ещё не достигло окончательной плотности. Исключается риск перегрева.
  2. Снижается риск компрессии кости за счёт её мягкости.
  3. Не стоит выжидать длительного времени до повторной имплантации.

Перед проведением повторной процедуры вживления имплантатов следует убедиться, что отсутствует воспалительный процесс в ротовой полости.

Фото 2. Процесс удаления из полости рта ранее установленного импланта верхнего зуба.

Весь ход операции ничем не отличается от первичного протезирования. Единственным условием является то, что необходимо в дальнейшем тщательнее следить за гигиеной ротовой полости.

В том случае, если обычные импланты не приживаются, их можно заменить на более передовые базальные конструкции либо подобрать мини-имплантаты.

Полезное видео

На видео рассказывается с какими проблемами можно столкнуться при установке импланта.

Как избежать?

Отторжение импланта может случиться из-за многих причин. Это и индивидуальная непереносимость компонентов конструкции, и ошибка врача, а иногда и халатность пациента. В это время человек может испытывать неприятные симптомы, такие как боль, отёчность, кровотечение. Помните о том, что, если эти признаки присутствуют более 4 дней, стоит обращаться за помощью к врачу.

Чтобы всего этого избежать, необходимо выбирать проверенную клинику и дантистов. А также интересоваться документацией медучреждения и рабочего персонала, имеется ли опыт подобных операций у доктора.

Источники:
http://dentconsult.ru/implantaciya/simptomy-ottorgenia-zubnogo-implanta.html
http://doctorlevin.ru/ottorzhenie-zubnyh-implantov/
http://dentazone.ru/protezirovanie/implant/ottorzhenie.html
http://www.liderstom.ru/articles/implantatsiya-zubov/ottorzhenie-zubnykh-implantov-foto-pochemu-eto-proiskhodit/
http://dentideal.ru/articles/ottorzhenie-zubnogo-implanta/
http://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/implanti/ottorgenie/
http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/posle-podrobnaya-pamyatka.html

Ссылка на основную публикацию