Острый герпетический гингивостоматит: симптомы с фото и методы лечения

Содержание

Острый герпетический гингивостоматит

  • Что такое Острый герпетический гингивостоматит
  • Что провоцирует Острый герпетический гингивостоматит
  • Симптомы Острого герпетического гингивостоматита
  • Лечение Острого герпетического гингивостоматита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый герпетический гингивостоматит

Что такое Острый герпетический гингивостоматит

Что провоцирует Острый герпетический гингивостоматит

ВПГ типов 1 и 2 принадлежит к семейству Herpesvir >8 большинстве случаев возбудителем бывает ВПГ типа 1, однако ВПГ типа 2, который обычно поражает кожу нижней половины тела и слизистую оболочку половых органов, также может вызвать гингивостоматит в результате орально-генитального или орально-орального контакта.

Herpes simplex очень широко распространен в природе, его носителями являются многие здоровые люди. Контагиозность вируса небольшая, однако, нередко заболевание протекает в виде небольших эпидемических вспышек в яслях, детских садах.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через игрушки, возможно заражение ребенка от взрослого вирусоносителя или страдающего рецидивирующим герпесом.

Симптомы Острого герпетического гингивостоматита

Инкубационный период чаще длится от 2 до 6 дней, однако может продолжаться и до 17 дней.

Острым герпетическим гингивостоматитом, как правило, болеют дети ясельного и младшего дошкольного возраста, наиболее часто от 1 года до 3 лет. В последние годы участились случаи заболевания детей 6 – 10 мес., вскармливаемых искусственно с первых месяцев жизни.

Генерализованная форма герпеса возможна у ребенка, рожденного матерью, не имеющей антител к вирусу простого герпеса. Инфицирование такого ребенка, не получившего от матери пассивного иммунитета, приводит к развитию тяжелого септического заболевания с поражением серозных оболочек мозга и внутренних органов. В полости рта возникают обширные некрозы; большинство детей умирает.

Герпетический гингивостоматит контагиозен. Оно протекает остро с выраженным нарушением общего состояния и местными симптомами, в зависимости от которых выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

Легкая форма острого герпетического гингивостоматита у детей
При легкой форме острого герпетического гингивостоматита общее состояние ребенка нарушается незначительно, температура тела субфебрильная, реже нормальная, продромальный период не всегда выражен. Первым клиническим признаком является боль при приеме пищи. При осмотре врач обнаруживает гиперемию и отечность слизистой оболочки рта и отдельные, как правило, не сливающиеся эрозии округлой формы диаметром 1 – 5 мм, покрытые фибринозным налетом. Высыпания обычно однократные, новых элементов в последующие дни не возникает, длительность заболевания 4- 5 дней.

Среднетяжелая и тяжелая форма острого герпетического гингивостоматита у детей
Чаще диагностируется у детей среднетяжелая и даже тяжелая форма острого герпетического гингивостоматита. Начало болезни острое, как при большинстве других инфекционных заболеваний, температура тела выше 38°С, а в тяжелых случаях может достигать 40°С, выражена интоксикация: ребенок вялый, капризный, плохо спит, жалуется на головную боль, аппетит значительно понижен еще до появления эрозий во рту. У некоторых детей наблюдаются тошнота, рвота, расстройства стула. Затем нередко присоединяются катаральные явления: насморк, кашель, конъюнктивит. Обычно в этот период ребенка обследует педиатр и в большинстве случаев ставит диагноз острого респираторного заболевания. Однако при внимательном обследовании челюстно-лицевой области педиатр может обнаружить увеличенные, болезненные подчелюстные, подбородочные, шейные лимфатические узлы и начальные признаки катарального гингивита; десневой край более яркой окраски, чем остальная слизистая оболочка рта, вершины межзубных десневых сосочков не острые, как в норме, а закругленные.

На 2-й, 3-й или (реже) на 4-й день заболевания на слизистой оболочке рта, а нередко и на красной кайме губ и коже лица появляются высыпания отдельных и сгруппированных пузырьков диаметром 1 – 3 мм. На коже и красной кайме губ стадия пузырька легко определяется, вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, через 1 – 3 дня содержимое их мутнеет, затем ссыхается в корочку. Если покрышка пузырька повреждается, образуется эрозия кожи. На слизистой оболочке рта внутриэпителиальные пузырьки быстро вскрываются и врач видит эрозии округлой формы – афты. Афты резко болезненны, локализуются они на языке, слизистой оболочке губ, щек, реже на небе, дужках, деснах. При массовом высыпании афты сливаются друг с другом, образуют обширные эрозии различных очертаний. Слизистая оболочка рта, свободная от эрозий, отечна, гиперемирована, язык обложен. Десневой край также отечен, гиперемирован, по краям десны нередко образуются эрозии. Саливация увеличивается, но слюна вязкая с неприятным запахом.

Период высыпания продолжается 2 – 4 сут., состояние ребенка остается тяжелым, некоторые дети отказываются не только от пищи, но и от питья, что усиливает интоксикацию. Большое значение в патогенезе заболевания имеет вторичное инфицирование эрозий эндогенной смешанной, в первую очередь кокковой, микрофлорой полости рта, которая становится патогенной у ребенка, ослабленного вирусной инфекцией. У некоторых детей при тяжелой форме заболевания развивается глубокое язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки рта.

Продолжительность заболевания зависит от его тяжести и эффективности лечения и длится 7 – 15 дней, афты заживают без образования рубцов, дольше сохраняются явления гингивита. Заболевание не рецидивирует, если вырабатывается стойкий иммунитет. В последние годы у многих детей наблюдаются рецидивы болезни.

Острый герпетический гингивостоматит следует отличать от медикаментозного стоматита, многоформной экссудативной эритемы и сходных с ней синдромов, от дифтерии и других стоматитов при острых инфекционных заболеваниях.

Тяжелая форма острого герпетического гингивостоматита у детей (афтоид Поспишилла)

Поспишилл описал тяжелую форму строго герпетического гингвостоматита у детей, истощенных инфекционными заболеваниями. При этой форме эрозии возникали не только в полости рта и на коже лица, но и на коже пальцев, в том числе около ногтевых пластинок, а также на половых органах. За рубежом это заболевание называют афтоидом Поспишилла.

Лечение Острого герпетического гингивостоматита

Алгоритм проведения местной терапии при герпетическом стоматите.
1. Приготовить стерильные инструменты и вату.
2. Налить в стеклянные тигли растворы антисептиков:
– 1,5%-ный раствор перекиси водорода;
– 1,0%-ный раствор хлорамина;
– 1:5000 раствор фурацилина.
З. Приготовить лоток для сбора отработанного материала.
4. Обезболить слизистую оболочку 10%-ным раствором лидокаина или взвесью анестезина в глицерине.
5. Взять ватный тампон, смочить раствором антисептика и обработать эрозии (афты).
6. Наложить на 10 мин ватные тампоны с противовирусными мазями:
– оксолиновая;
– теброфеновая;
– флореналевая.
7. Рекомендации:
– принимать жидкую полноценную пищу;
– пить достаточное количество жидкости;
– перед приемом пищи необходимо обработать слизистую полости рта 5%-ной анестезиновой эмульсией.

Обработку проводят 4 раза в день. Один раз в день можно обрабатывать 0,1-0,5%-ным раствором протеолитического фермента (трипсин, химотрипсин).

Весь отработанный материал и инструментарий обрабатывать З%-ным раствором хлорамина (1 час).

В период угасания болезни рекомендуют обрабатывать элементы поражения слабыми антисептиками, а затем кератопластическими средствами (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолин и винилин). У детей чаще всего применяют раствор фурацилина 1: 5000 и винилин. Орошение антисептиками у маленьких детей лучше проводить в положении лежа на животе из резиновой груши, подставив лоток.

В связи с тем, что заболевание заразное, ребенку не разрешается посещать детские учреждения.

Герпетический гингивостоматит

Определение

Определение

Содержание статьи

Герпетический гингивостоматит – это заболевание, что вызывается вирусом простого герпеса и поражает слизистую ротовую оболочку.

Относится к одной из распространенных болезней слизистой оболочки рта детей.

Заражение происходит через контакт с инфицированным, с помощью его слюны, которая попадает на кожу или слизистую здорового человека.

Соответственно, с помощью воздушно-капельного пути. В основном, поражаются участки кожи в нижней части тела, в том числе поражаются и половые органы.

Международная классификация болезней (мкб-10)

  • Классификация по МКБ-10: инфекционные и паразитарные болезни
  • Код: B00.2X

Этиология

Этиология

Содержание статьи

Существует 8 видов вируса герпеса и больше половины населения болели простым вирусом герпесом.

Передается вирус контактно, когда инфицированная слюна попадет на участки кожи или слизистую здорового человека.

Чаще всего причиной возникновения вируса является возбудитель ВПГ – 1, но ВПГ – 2 как раз таки оказывает поражение кожи нижней части тела и половых органов. Это и может вызывать гингивостоматит.

Подцепить герпетический гингивостоматит возможно от любого вирусоносителя, а это можно и от родственников, и от зараженных детей, и от обслуживающего персонала…

Также заразиться гингивостоматитом возможно через орально-генитальный или орально-оральный контакты.

Клиника

Клиника

Содержание статьи

Формы гингивостоматита:

  • Легкая – незначительное нарушение состояния зараженного, чаще температура в норме, но присутствуют болевые ощущения во время приема пищи, отекает слизистая рта, появляются единичные афты с налетом. Длится заболевание в этой форме от 4 до 5 дней.
  • Среднетяжелая – имеет симптомы токсикоза, температуру до 39ºС, нарушения сна, аппетита. Также появляется слабость, возможна ангина и остальные симптомокомплексы респираторной болезни.
  • Тяжелая – острое начало заболевания, высокая температура, наличие интоксикации, тошнит, снижается аппетит. К симптомам добавляется вялое состояние зараженного, нарушенный сон, капризность у детей, головные боли, рвота, насморк и кашель. Встречаются проявления с конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов и покраснением десен. Длится болезнь до двух недель, но быстрота выздоровления зависит от лечения и состояния запущенности высыпаний, на какой стадии заболевание.

Существует еще две формы проявления герпетической инфекции:

  • Форма острого герпетического гингивостоматита – ОГС – это первичное ее проявление
  • Форма вторая – хронический рецидивирующий герпес.

Острый герпетический гингивостоматит лидирует в заболеваниях слизистой оболочек рта у детей, но бывают случаи проявления и у взрослых, что ранее не переносили вирус герпеса.

Периоды ОГС, как инфекционной болезни:

  • Инкубационного момента – продолжительностью 2-6 дней, но бывают случаи и 17 дней
  • Продромального момента
  • Разгар заболевания – появляется много афт, что могут проявиться и на коже возле рта
  • Угасающий период – в зависимости от борьбы организма и присутствия в ротовой полости зубов с кариесом будет проходить длительность заболевания на этом периоде
  • Наступление выздоровления.

Поражая слизистую рта, ОГС проявляется в виде афт. Афта – это нарушение эпителия слизистого покрытия, находящееся на воспаленном участке, имеет круглую или овальную форму. Вокруг афты имеют красный ободок и покрыты налетом желтого или белого цвета. Заживление происходит без рубцов.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Содержание статьи

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:

  • Медикаментозный стоматит
  • Дифтерия
  • Герпангина
  • Опоясывающий лишай
  • Ящур
  • Многоформная экссудативная эритема
  • С разными формами стоматита.

При этом во внимание берется факт приема каких-либо лекарств перед заболеванием, анамнез, кожные проявления и их расположение в ротовой полости.

Диагноз

Диагноз

Содержание статьи

Врачи присваивают диагноз острого герпетического стоматита при появлении этого заболевания в первый раз у пациента. Cуществуют некие трудности в постановке диагноза.

Прежде всего, это дороговизна проведения диагностических мероприятий. Также такое исследование дает точные результаты уже к окончанию стадии проявления высыпаний, а иногда и после полного выздоровления.

Соответственно и неудовлетворенность медиками такой диагностикой. От сюда и вытекает – постановление диагноза и степени тяжести по клиническим проявлениям болезни.

Сейчас же свое распространение и известность приобретает метод диагностирования как – иммунофлюоресценция. Благодаря которой выявляется процентное наличие острого герпетического стоматита.

Лечение

Лечение

Содержание статьи

При обнаружении у себя симптомов гингивостоматита необходимо обратиться за квалифицированной помощью врача: инфекциониста и стоматолога.

Лечение герпетического гингивостоматита включает комплекс мер:

  • Местная терапия
  • Антисептики
  • Проведение обработки ранок перекисью водорода
  • Хлорамин, фурацилин
  • Обезболивание слизистой лидокаином
  • Ватные тампоны с противовирусной мазью

Во время стадии, когда заболевание начинает угасать, рекомендовано проводить обработку высыпаний в виде афт с помощью орошения ротовой полости слабым раствором антисептика, а после масляным раствором как витамин А, шиповник.

При всем этом необходимо придерживаться полноценного питания, употреблять жидкую пищу, много пить. Проводится обработка высыпаний афтами за день около 4 раз.

Также распространяются карантинные меры в виде непосещения ребенком детского образовательного учреждения из-за заразности заболевания.

Особенности герпетического стоматита, его формы и методы лечения

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых

Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Активизацию симптомов провоцирует вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Подробнее стоит разобраться с причинами заражения, формами болезни и способами её лечения.

Причины возникновения герпетического стоматита

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Как попадает инфекция в организм

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Вирус простого герпеса

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Симптомы острого герпетического стоматита наблюдаются при первом попадании вируса в организм. У взрослых острая форма может протекать в разной степени тяжести:

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес. Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется. Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Общие признаки болезни

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Как выглядит герпетический стоматит

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Как проводится диагностика

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

По клинической картине врач может отличить герпетический стоматит от других видов заболеваний, к примеру, от опоясывающего лишая, катарального и афтозного стоматита, кандидоза и пр.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита. Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами. К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

  • наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
  • системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
  • поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление). Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

  • соком каланхоэ;
  • маслом льна;
  • настойкой прополиса;
  • соком морковки и капусты;
  • маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Острый герпетический стоматит

Профилактика рецидивов

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

Гингивостоматит: причины, симптомы и диагноз – 2019

Гингивостоматит является распространенной инфекцией полости рта и десен. Основными симптомами являются опухание полости рта или десны. Также могут возникать повреждения во рту, которые напоминают раны язвы. Эта инфекция может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, часто ассоциируется с неправильным уходом за зубами и ртом.

Гингивостоматит особенно распространен у детей. Дети с гингивостоматитом могут пускать слюни и отказываться от еды или питья из-за дискомфорта (часто тяжелого), вызванного язвами. У них может развиться лихорадка и опухшие лимфатические узлы.

Обратитесь к врачу, если:

симптомы ухудшаются или сохраняются больше t han несколько дней

  • ваш ребенок испытывает лихорадку или боль в горле
  • ваш ребенок отказывается есть или пить
  • Причины Каковы причины гингивостоматита?

Гингивостоматит может возникать из-за:

вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1), вируса, вызывающего герпес,

  • coxsackievirus, вирус, который часто передается прикосновением к поверхности или рукой человека, зараженной фекалиями ( этот вирус также может вызывать гриппоподобные симптомы)
  • определенные бактерии (
  • Streptococcus, Actinomyces ) плохая гигиена полости рта (не чистящие зубы и чистка зубов регулярно)

Симптомы гингивостоматита могут различаться по серьезности. Вы можете испытывать незначительный дискомфорт или испытывать сильную боль и болезненность рта. Симптомы гингивостоматита могут включать:

нежные болячки на деснах или внутренности щеки (например, язвы язвы, они сероватые или желтые снаружи и красные в центре)

  • неприятный запах
  • лихорадка
  • опухшие , кровоточащие десны
  • опухшие лимфатические узлы
  • слюнотечение, особенно у маленьких детей
  • общее чувство недомогания (недомогания)
  • трудность употребления или употребления в пищу из-за дискомфорта во рту, а у детей отказ от еды или пить

Ваш врач проверит ваш рот на болячки, главный признак этого состояния. Больше тестов обычно не требуется. Если присутствуют другие симптомы (например, кашель, лихорадка и мышечная боль), они могут захотеть сделать больше тестов.

В некоторых случаях ваш врач может взять культуру (тампон) из болячки, чтобы проверить бактерии (стрептококковое горло) или вирусы. Ваш врач может также выполнить биопсию, удалив кусочек кожи, если они подозревают, что имеются другие язвы.

Лечение Что такое лечение гингивостоматита?

Генингостоматиты язвы обычно исчезают в течение двух-трех недель без лечения. Ваш врач может назначить антибиотик и очистить зараженную область, чтобы способствовать заживлению, если бактерии или вирус являются причиной гингивостоматита.

Есть несколько действий, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт.

Принимайте лекарства, назначенные вашим врачом.

  • Прополощите рот лечебной жидкостью для полоскания рта, содержащей перекись водорода или ксилокаин. Они легко доступны в вашей местной аптеке. Вы также можете сделать свой собственный, смешав 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане воды.
  • Ешьте здоровую диету. Избегайте очень острых, соленых или кислых продуктов. Эти продукты могут жало или раздражать язвы. Мягкие продукты также могут быть более удобными.
  • Кроме того, могут помочь внебиржевые (OTC) обезболивающие. Продолжайте чистить зубы и десны, даже если это болит. Если вы не продолжаете практиковать хороший уход за полостью рта, ваши симптомы могут ухудшиться. У вас также будет больше шансов на развитие гингивостоматита. Нежная чистка мягкой зубной щеткой сделает чистку менее болезненной.

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) может приводить к гингивостоматиту. Этот вирус обычно не является серьезным, но он может вызывать осложнения у младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус HSV-1 также может распространяться на глаза, где он может заражать роговицы. Это состояние называется герпетическим кератитом (HSK).

Вы всегда должны мыть руки после прикосновения к холодной болячке, так как вирус может легко распространиться на глаза. Наряду с болью и дискомфортом, HSK может вызвать постоянное повреждение глаз, даже слепоту. Симптомы HSK включают водянистые, красные глаза и чувствительность к свету.

HSV-1 также может переносить гениталии через оральный секс при наличии язв во рту. Большинство случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ-2. Болезненные генитальные болячки являются отличительной чертой HSV-2. Это очень заразительно.

Снижение аппетита и обезвоживание

Дети с гингивостоматитом иногда отказываются есть или пить. Это может привести к обезвоживанию. Симптомы дегидратации включают:

  • сухая кожа
  • головокружение
  • усталость
  • запор
  • Родители могут заметить, что их ребенок спит больше обычного или не интересуется их обычной деятельностью , Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гингивостоматит и отказывается есть или пить.

ПрофилактикаКак предотвратить гингивостоматит

Уход за зубами и деснами может снизить риск получения гингивостоматита. Здоровые десны розовые, без язв или поражений. Хорошие принципы гигиены полости рта включают в себя:

чистить зубы не реже двух раз в день, особенно после еды и перед сном

  • зубной нитью ежедневно
  • , чтобы ваши зубы профессионально осматривались и убирались стоматологом каждые шесть месяцев
  • (зубные протезы, фиксаторы, музыкальные инструменты) для предотвращения роста бактерий
  • Чтобы избежать вируса HSV-1, который может вызвать гингивостоматит, избегайте поцелуев или прикосновений к лицу инфицированного человека. Не разделяйте с ними макияж, бритву или серебро.

Часто мытье рук – лучший способ избежать coxsackievirus. Это особенно важно после использования общественных туалетов или замены подгузника для ребенка, а также перед едой или приготовлением блюд.Также важно просвещать детей о важности правильной мойки рук.

Перспективы. Какова перспектива гингивостоматита?

Гингивостоматит может быть мягким, или он может быть неудобным и болезненным. Как правило, язвы заживают через две-три недели. Лечение бактерий или вирусов с помощью правильных антибиотиков или противовирусных агентов может помочь ускорить заживление. Лечение на дому также может помочь с симптомами.

Вопросы и ответы: Домашние процедуры Q & A: Домашние процедуры для гингивостоматита

Что такое домашние процедуры, которые могут помочь успокоить симптомы легкого гингивостоматита?

Домашние процедуры включают внебиржевые анальгетики (ацетаминофен, ибупрофен), местные актуальные анестетики (Orajel, Anbesol), актуальные препараты, содержащие глицерин и пероксид (Gly-Oxide), и полоскания в горячем полости (1 tsp. пищевая сода до 1/2 чашки теплой воды, 1/2 ч.л. соли до 1 стакана теплой воды). Все это помогает успокаивать слизистую оболочку, охлаждая жидкости (молочные коктейли), прозрачные жидкости (яблочный сок), ледяные чипсы или эскимосы и мягкие холодные продукты (яблочный соус, Jell-O). Избегайте кислых или газированных жидкостей, а также соленых, пряных или твердых продуктов. Соблюдайте хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, включая обычную чистку зубов и зубную нить.

Кристин Франк, DDSAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Герпетический гингивостоматит

Описание:

Герпетический гингивостоматит — это поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса. Клинически в полости рта герпетическая инфекция проявляется в двух формах: 1) острый герпетический гингивостоматит — первичная герпетическая инфекция; 2) хронический рецидивирующий герпес. Острый герпетический стоматит (ОГС) занимает одно из первых мест среди заболеваний слизистой оболочки рта у детей, хотя может встречаться и у взрослых, которые не болели герпесом. ОГС, протекая по типу инфекционного заболевания, имеет пять периодов: инкубационный, продромальный, период разгара болезни, период угасания и период выздоровления.

Симптомы:

Характерным элементом поражения слизистой рта при ОГС является афта, возникающая на фоне катарального воспаления слизистой. Афта — поверхностный дефект эпителия округлой или овальной формы диаметром 0,3—0,5 мм, расположенный на воспаленном участке слизистой. По периферии афта окружена ярко-красным гиперемированным ободком, покрыта фибринозным выпотом, который придает элементу поражения белый или желтоватый оттенок. Заживает афта без рубцевания.
Герпетический гингивостоматит контагиозен. Оно протекает остро с выраженным нарушением общего состояния и местными симптомами, в зависимости от которых выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

Среднетяжелая форма заболевания характеризуется четко выраженными симптомами токсикоза. Температура тела повышается до 38—39 °С, нарушается сон, отсутствует аппетит, появляется слабость, могут быть проявления катаральной ангины или симптомы острого респираторного заболевания. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. В период разгара заболевания на фоне пика подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой появляются множественные элементы поражения, которые имеют тенденцию к рецидивированию и высыпают не только на слизистой полости рта, но и на коже приротовой области. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой и тягучей. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен. В полости рта наблюдается обычно от 10 до 25 элементов поражения.

Причины возникновения:

Этиологический агент – вирус герпеса.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение больных с герпетическими гингивостоматитами должно проводиться с учетом этиологии и патогенеза этих заболеваний. Оно должно быть комплексным и включать препараты как местного, так и общего действия, в зависимости от клинических форм.

Местное лечение предусматривает:
1) обезболивание слизистой полости рта (лидокаин, пропосол, натрия уснинат с анестезином и др.);
2) обработку антисептическими растворами (0,5 % раствор этония, 0,02 % раствор хлоргексидина, 0,5 % раствор натрия мефенамината, настои трав и др.);
3) обработку протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, панкреатин и др.);
4) противовирусное лечение в течение 3—4 дней от начала заболевания (мази 50 %интерфероновая, 0,5 % бонафтоновая, 0,5 % алпизариновая и др.);
5) аппликация средств, способствующих эпителизации с 4-го дня заболевания (каротолин, мазь каланхоэ, масло шиповника, облепихи, линимент алоэ, солкосерил и др.).

Задачи общей терапии: снятие сенсибилизации и стимуляцию общей иммунологической реактивности организма. В качестве десенсибилизирующих средств назначают димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др. Из иммуностимулирующих препаратов эффективен метилурацил и натрия нуклеинат.

Для повышения резистентности организма к инфекциям верхних дыхательных путей как одному из факторов провокации ХРГ целесообразно назначение витамина С, аскорутина. В качестве противорецидивных средств используют интерферон, левамизол, бонафтон, алпизарин, вакцину. Иммунокорректоры применяются только под контролем иммунологических показателей, а вакцинирование проводится только в период ремиссии.
При всех способах лечения герпетических стоматитов необходимы щадящая высококалорийная диета, обильное питье, обязательна санация полости рта.

Острый герпетический гингивостоматит

Острый герпетический гингивостоматит (острый афтозный стоматит).

Клиника. Заболевают преимущественно дети. Инкубационный период до 7 дней. Острое начало, общее недомогание, повышение температуры до 38—39°С, боли в полости рта, которые особенно мучительны при еде и разговоре. На слизистой оболочке рта образуются везикулы, быстро переходящие в афты-эрозии. Последние при наличии инфекции могут перейти в некротические. Локализация поражений: небо, язык, щеки, губы, переходные складки, слизистая оболочка десен (острый гингивит). Усиливается саливация. Появляется регионарный лимфаденит. Может наступить генерализация процесса.

Диагностике помогают анамнез, осмотр слизистой оболочки полости рта, пальпация регионарных лимфатических узлов, вирусологические методы исследования. Дифференциальная диагностика проводится от везикулярного стоматита, герпангины, аллергических буллезно-эрозивных поражений.

Лечение. Назначаются дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, повышение общего иммунитета; местная терапия, обезболивающие средства, физиотерапия.

Клинический и трудовой прогноз. По клиническому течению различают легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. Оценку проводят по выраженности общих токсических явлений и обширности высыпаний на слизистой оболочке полости рта. Общий прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 1—3 нед.

Заболевание может носить и хронический характер (хронический рецидивирующий герпес), появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом герпеса. Наступает после охлаждения, общих заболеваний, интоксикации и др. Типичные места высыпаний на гиперемированной слизистой оболочке полости рта: красная кайма губ, кожи вокруг губ, твердое небо, язык, щеки. Заживление без рубца наступает на 8—10-й день.

При хроническом рецидивирующем герпесе необходима профилактика рецидивов заболевания. Трудоспособность обычно сохранена или может быть нарушена в течение 5—7 дней.

При остром герпетическом гингивостоматите у детей требуется освобождение от работы взрослых для ухода за больным ребенком на сроки от 4 до 10 дней.

Сроки продолжительности временной нетрудоспособности матери зависят от возраста ребенка, социального положения матери.

Везикулярный фарингит (афтозный фарингит герпангина) одно из проявлений герпетической инфекции.

Клиника. Вызывается вирусом Коксаки. Наблюдается чаще летом и осенью, заболевают в основном дети. Инкубационный период 2—12 дней. Начало острое, температура 38—40°С держится в течение первых 1—4 дней. Жалобы на головную боль, боли при глотании. Общее состояние остается удовлетворительным. В области миндалин, на передних небных дужках, на языке появляются мелкие везикулы, которые лопаются и образуются афты.

Диагностике помогают анамнез, осмотр полости рта, регионарных лимфоузлов. Заболевание следует дифференцировать с герпетическим стоматитом.

Клинический и трудовой прогноз зависит от тяжести клинического течения. Временная нетрудоспособность (главным образом по уходу за больными детьми) может быть в течение 4—7 дней до обратного развития клинических явлений.

Сроки продолжительности временной нетрудоспособности матери зависят от ее социального положения, а также от возраста ребенка.

Источники:
http://rsdent.ru/gerpeticheskij-gingivostomatit
http://herpess.ru/zabolevaniya/gerpeticheskij-stomatit.html
http://herpes.center/bolezni/gerpeticheskij-stomatit
http://ru.oldmedic.com/gingivostomatitis-4527
http://www.24farm.ru/stomatologiya/gerpeticheskij_gingivostomatit/
http://stomekspert.ru/ostryy-gerpeticheskiy-gingivostomatit.html
http://drzub.net/oral-cavity/kandidoznyj-stomatit/

Ссылка на основную публикацию