Пришеечный кариес: причины возникновения, как лечить и фото

Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. Фото до и после

Кариес – это распространенная стоматологическая болезнь, представляющая собой разрушение зуба. При эпидемиологических исследованиях выяснилось, что кариозные поражения имеются у 97% взрослых людей и 78% детей всего населения мира.

Самое распространенное место поражения кариесом находится около десны. Такая локализация затрудняет лечение и вызывает серьезные осложнения в виде пульпита, периодонтита, бактериального стоматита и перелома коронки. Каковы причины прикорневого разрушения зубов и как лечить пришеечный кариес.

Что такое пришеечный кариес

В анатомическом строении зуба выделяют 3 части: коронку, шейку и дентальный корень. В норме при осмотре полости рта виднеется верхняя коронковая часть, а шейка и корень должны находиться под десной. Когда возникает рецессия папиллярно-маргинального пародонта, пришейная область подвергается бактериальному поражению, вследствие чего образуется прикорневой кариес. Если разрушается зуб у десны, для предотвращения неприятных последствий следует обратиться к стоматологу.

Клиническая картина десневого кариеса представляет собой темное пятно, локализующееся возле десны. При зондировании десневой полости зонд может застревать в размягченном дентине. Как правило, пациенты сразу указывают на больной зуб, так как пришеечный кариес вызывает гиперестезию от температурных раздражителей.

Причины возникновения кариеса под десной

Перед выбором тактики лечения кариозного процесса в придесневой зоне, нужно определить истинную причину патологии. К причинам разрушения зуба у края десны относятся:

  • плохая гигиена ротовой полости, возникшая из-за несоблюдения гигиенических правил;
  • жизнедеятельность кариесогенных микроорганизмов;
  • авитаминозы;
  • недостаточное количество питательных веществ, поступающих вместе с пищей;
  • низкое содержание фтора в питьевой воде;
  • вредные привычки (курение табачных изделий, злоупотребление алкоголем);
  • наследственная предрасположенность;
  • изменения гормонального фона в организме (подростковый период, беременность, сахарный диабет);
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • химиотерапия;
  • болезни органов ЖКТ;
  • повышенная стираемость эмали;
  • патологическая скученность зубов;
  • уменьшение слюноотделения.

Для эффективности стоматологического лечения прикорневого повреждения зуба, прежде всего, нужно исключить факторы, влияющие на развитие кариеса. Если причина болезни не устранена, возможны рецидивы.

Симптомы

Кариес у десны отличается от других видов кариозного поражения лишь местом локализации. Разрушение зуба около десны имеет такие признаки, как:

  1. потемнение эмали зуба в месте поражения;
  2. образование выемки в пришеечной зоне зуба;
  3. повышенная чувствительность от холодного, горячего сладкого и кислого;
  4. дискомфорт во время пережевывания пищи;
  5. болезненные ощущения в утреннее и дневное время суток;
  6. появление головных болей;
  7. застревание пищи между зубом и десной;
  8. галитоз;
  9. воспаление десен.

Стадии придесневого кариеса

Кариес любой локализации развивается в 4 этапа:

Такая стадия характерна для начала кариозного процесса. Придесневые пятна бывают меловидными и пигментированными. Если пришеечное поражение коричневатого цвета, то можно говорить о приостановлении кариозного процесса. Как правило, пигментированные поражения возле десны могут не развиваться в следующую стадию многие годы.

Поддесневой кариес в стадии пятна свидетельствует о разрушении эмали. Блестящая поверхность зуба остается неизменной. Пациенты ощущают кратковременную боль от температурных раздражителей. В некоторых случаях болезнь обнаруживается лишь на профилактическом осмотре ротовой полости у стоматолога.

Пришеечный кариес эмали представляет собой нарушение эмалевых канальцев. Такой этап развития болезни считается промежуточным между начальным и средним стадиями. Так же как и при начальном поражении, поверхностный прикорневой кариес не вызывает значительного дискомфорта. Пациенты могут ощущать чувство оскомины от сладкой и кислой пищи. При зондировании пришеечной эмали отмечается шероховатость.

При этой стадии придесневого кариеса поражается эмалево-дентинная связка. При визуальном осмотре выявляется полость в нижней области зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании инструмент застревает в кариесе. Пациенты указывают на то, что зуб потемнел в прикорневой области, появилась болезненность от термических и химических раздражителей, после чистки зубов галитоз (плохой запах изо рта) не исчезает.

Придесневой кариес глубокой стадии считается самым опасным, так как игнорирование болезни и ошибки в терапевтическом лечении могут привести к воспалению пульповой камеры. В этом случае поражается не только эмалево-дентинная связка около десны, но и сам пришеечный дентин. Кариозная полость заполнена разрушенным дентином, остатками пищи и отмершими клетками эпителия. Пациенты ощущают резкую боль от всех видов раздражителей, также поводом для беспокойства служит косметический дефект.

Диагностика заболевания

Важным этапом стоматологического лечения является диагностика стоматологического заболевания. На основании полученных результатов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и начать действенную терапию.

Диагностика пришеечного кариеса в соматологии включает в себя:

  1. Сбор анамнеза жизни пациента.
  2. Сбор анамнеза заболевания (жалобы).
  3. Внешний осмотр полости рта с использованием стоматологических инструментов (зеркало, зонд).
  4. Использование кариес – индикаторов (фуксин).
  5. Проведения электроодонтодиагностики (определение реакции пульпы).
  6. Рентгенография или радиофизиография.

Лечение пришеечного кариеса

Стоматологические пациенты задаются вопросом: «Как лечить пришеечный кариес?». Лечение зависит от стадии развития болезни. Так как дентальная шейка имеет очень тонкий эмалевый слой, любое агрессивное воздействие на прикорневой кариес вызывает сильную боль. Поэтому лечение поражения у десны проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией.

Стадия пятна

Кариес пришеечный в начальной стадии не нуждается в препарировании , так как отсутствует размягченная полость. Восстановить цвет эмали можно путем реминерализирующей терапии.

Ремотерапия включает в себя:

  1. Очищение всех поверхностей зубов от бактериального налета с помощью абразивных паст и щеток.
  2. Покрытие прикорневого поражения фторсодержащими или кальцийсодержащими.

Для устранения дальнейшего разрушения эмали зубов у десны прекрасно подойдут: «Нанофлюор», «Фторлак», «R.O.C.S. Medical Minerals», глюконат кальция. Некоторые препараты наносятся на очищенную поверхность зубов и высушиваются потоком воздуха, а восстанавливающие гели и средства с кальцием используются в форме аппликаций. Для эффективности терапии реминерализирующая терапия проводятся курсом в несколько дней.

Стадия поверхностного кариеса

Когда кариозное пятно стало шершавым и почернело, стоматологи проводят препарирование зуба. Разрушение эмали зубов у десны удаляется алмазным бором, после чего здоровый дентин обрабатывается антисептическим раствором. Последними этапами лечения являются пломбировка и полировка зуба.

Стадия среднего кариеса

Кариес под десной, поражающий дентин, лечится так же, как и поверхностная стадия болезни. Отличие лечения между двумя видами кариозного процесса заключается лишь в глубине препарируемого участка.

Лечение на стадии глубокого кариеса

Придесневой кариес глубокой формы сложен в лечении из-за возможности перехода болезни в пульпит. Также сложности в устранении проблемы могут заключаться в локализации места поражения. Пришеечный кариес передних зубов практически всегда приводит к воспалению пульпы. Из-за анатомических особенностей резцов на этом этапе кариеса врачи – стоматологи рекомендуют ортопедическое протезирование. Таким способом лечения можно сохранить зуб на долгие годы и обезопасить пациента от повторных рецидивов.

Этапы лечения разрушения зуба у десны включает несколько этапов:

  • проведение анестезии;
  • профессиональная чистка зубов;
  • изоляция больного зуба;
  • оттеснение края десны;
  • препарирование;
  • обработка полости хлоргексидином;
  • обезжиривание дна полости стоматологическим зондом;
  • наложение адгезива;
  • пломбирование очищенной полости;
  • очищение и полировка вылеченного зуба.

Если у пациента кариес сбоку зуба, для создания межзубного пространства используют матрицы из металла, пластика или дерева. Выбор материала инструмента зависит от локализации разрушения.

Так как ошибки в препарировании могут привести к серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит), перед лечением и после него проводят рентген больного зуба. По снимку можно определить стадию заболевания и на его основании составить план терапии.

В случае технических ошибок в лечении или полном игнорировании болезни, зуб может крошиться. Если разрушился зуб до десны, и при этом откололась дентальная стенка, дальнейшая пломбировка зуба не будет долговечной. При этом прибегают к ортопедической терапии.

Методика icon

Больно ли лечить зубы в прикорневой зоне без препарирования? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. С течением времени медицинские технологии движутся вперед. Использование методики icon в лечении пришеечного кариеса имеет ряд преимуществ, что дает на данный вид терапии огромный спрос:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • использование анестезирующих препаратов не требуется;
  • риск повреждения здоровых тканей минимален;
  • процедура длится не более 20 минут;
  • риск развития осложнения после лечения отсутствует.

Методика icon включает в себя несколько этапов:

  1. Очищение поврежденного зуба край десны от налета.
  2. Специальным гелем icon обрабатывается кариозная поверхность.
  3. Спустя 2–3 минуты гель смывается с поверхности зуба водой.
  4. Зуб просушивается воздухом.
  5. На просушенную поверхность наносится противомикробный материал, выделяемый через шприц Icon-Dry.
  6. Спустя 30 секунд полость пломбируется средством, входящим в комплект icon.
  7. После пломбировки материал полимеризуется под голубым свечением.
  8. Пришеечная пломба очищается от пыли и загрязнений.

Главным недостатком этого метода является использование лишь при поверхностном кариесе. При поражении пришеечного дентина методика icon не эффективна.

Отличия от лечения обычного кариеса

Отличительные свойства методики icon от обычного препарирования придесневой поверхности заключаются в технике проведения лечения. В первом случае осуществляется химическое воздействие на зуб, в другом – механическое. Использование icon не требует проведения местной анестезии, что нельзя сказать про стандартный метод терапии. Реабилитационный период при химическом лечении прикорневого кариеса проходит намного быстрее, нежели при стандартном сверлении дентина. Несмотря на это, препарирование кариозной полости эффективно при всех разновидностях кариеса, а использование современной методики возможно лишь при начальном этапе заболевания.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Что делать, если появилось пришеечное пятно, а визит к стоматологу приходится отложить? Как вылечить разрушение зуба дома? Нужно помнить, что избавление от стоматологической проблемы возможно лишь в условиях поликлиники. Отпрепарировать больной зуб сможет специалист, используя при этом необходимые стоматологические материалы и стерильные инструменты. Несмотря на это, лечить пришеечный кариес в домашних условиях можно.

Прикорневое пятно около десны устраняется препаратами, находящимися в легком доступе в любом аптечном пункте. К примерам таких средств можно отнести: глюконат кальция, гель «Tooth mousse». Средства наносятся на очищенные зубы в виде аппликационных примочек. Для удобства в применении рекомендуется изготовить индивидуальную каппу, обеспечивающую плотное прилегание лекарств к пришеечным поверхностям.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лечение прикорневого поражения в домашних условиях должно обговариваться с лечащим врачом. Для этого существуют дистанционные online-консультации со специалистами.

Народные методы

Самостоятельный выбор лечения дентальной области нежелателен. Таким образом можно усугубить течение прикорневой болезни, и тем самым вызвать развитие осложнений в виде воспаления десен и пульповой камеры.

Как известно, народная медицина включает использование растительных средств. Многие растения для десен обладают противомикробными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. К таким средствам относятся:

С терапевтической целью растения заливаются 250 мл горячей воды, после чего полученным настоем обрабатывается полость рта не реже 5 раз в день. Кариесогенные бактерии уничтожаются, пропадает неприятный запах изо рта, развитие кариеса происходит с меньшей интенсивностью.

Фото до и после лечения кариеса под десной

На фото ниже представлены случаи до и после лечения придесневого кариеса. При этом использованы современные стоматологические материалы, обеспечивающие эстетичный эффект, износостойкость и безопасность для слизистой десны.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса обезопасит полость рта от развития кариеса. Профилактические мероприятия придесневого поражения включают в себя следующие этапы:

  1. Ежедневная чистка зубов зубными пастами, содержащими кальций, фтор и натрий.
  2. Использование зубной нити.
  3. Так как зубы портятся от сладких и мучных изделий, рекомендовано исключение из питательного рациона высокоуглеводных продуктов.
  4. Принятие витаминных и минеральных комплексов.
  5. Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 3 –6 месяцев.
  6. Ежегодное посещение стоматолога для профилактики кариозных болезней.

Если зуб крошится у десны, темнеет и чернеет, нужно в скорые сроки обратиться к врачу. Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса, и своевременная диагностика болезни гарантирует сохранение здорового зуба на долгие годы.

Пришеечный кариес

Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

Причины возникновения

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

Симптомы пришеечного кариеса:

  1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
  2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
  3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Лечение патологии

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

  • обезболивание;
  • подбор цвета пломбировочной массы;
  • тщательное устранение кариозных тканей;
  • проведение антисептической обработки;
  • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
  • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

Вопрос-ответ

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Пришеечный кариес: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • излюбленные места локализации кариеса на зубах человека,
  • почему возникает кариес шейки зуба,
  • основные этапы лечения пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес – это кариозное поражение зубной эмали, локализованное в области шейки зуба. Пациенты часто называют эту патологию термином «прикорневой кариес». Надо отметить, что зубная эмаль в области шеек зубов является одной из наиболее частых зон развития кариозного процесса, наряду с межзубными промежутками и фиссурами на жевательной поверхности больших коренных зубов. Связано это с тем, что прежде всего именно в этих участках происходит скопление пищевых остатков и бактериального зубного налета.

В стоматологии терапия пришеечного кариеса зубов, не смотря на видимую простоту локализации, часто заканчивается вторичным кариесом рядом с пломбой. Со стороны пациента это, как правило, связано с по-прежнему нерегулярной гигиеной полости рта, но также часто причиной рецидива могут быть ошибки стоматолога во-время лечения (например, плохая изоляция кариозной полости от попадания слюны, и что не менее важно – десневой жидкости, которая выделяется из десневой борозды вокруг шейки зуба).

Пришеечный кариес: фото

Помимо проблемы вторичного кариеса на границе пломба/ зуб – пациент может столкнуться еще с одной важной проблемой, которая возникает при лечении пришеечного кариеса в области передних зубов. Речь идет о несовпадении пломбы (по цвету и прозрачности) – с тканями зуба. Дело в том, что цвет и прозрачность зубов меняются, начиная от режущего края и до его шейки. И далеко не каждый стоматолог может может комбинацией пломбировочного материала нескольких цветов и прозрачности – сделать пломбу, незаметную на фоне собственных тканей зуба.

Кроме того, если вы обычный пациент, то нужно отличать пришеечный кариес от клиновидных дефектов, которые также располагаются в области шеек зубов. Отличием является то, что клиновидный дефект является поражением эмали зуба некариозного происхождения, и поверхность такого дефекта всегда будет иметь гладкую блестящую поверхность. Подробнее об этой патологии вы можете прочитать по ссылке выше.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса. Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашем обзоре по ссылке ниже.

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость.

Пришеечный кариес: диагностика

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали. Деминерализованная эмаль очень пористая. После того, как рот ополаскивается проточной водой – краситель задерживается только в участках эмали, подверженных деминерализации. Через несколько часов после полоскания таким красителем зубы постепенно приобретают прежнюю окраску.

Пришеечный кариес: как лечить

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Такое лечение будет включать в себя проведение реминерализации зубной эмали, т.е. мы постараемся насытить пористую эмаль зуба в участках ее деминерализации (белых пятнах) – кальцием и фтором.

Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты. Для этого нужно сначала удалить пораженные кариесом ткани. Сделать это можно при помощи традиционной бормашины, либо стоматологических лазеров. Последний метод особенно подходит пациентам, которые боятся звука бормашины и вообще испытывают панику перед визитом к стоматологу. На видео 1-2 вы можете увидеть как проводится удаление кариозных тканей лазером и бормашиной (при лечении пришеечного кариеса).

Лечение пришеечного кариеса: видео 1-2

1. Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна –

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG).

Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы). В любом случае – перед нанесением и аппликациями этих препаратов обязательно должна быть проведено удаление с зубов мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, так как, если гигиена останется на прежнем уровне, то успеха такой терапии ждать не придется.

Эмаль-герметизирующий ликвид «Tiefenfluorid» –

2. Лечение пришеечного кариеса при разрушении эмали –

Лечение прикорневого кариеса заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета и камня (рис.7) –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. Обычно это делается при помощи полировочных щеток и абразивной пасты.
  2. Определение цвета эмали пломбируемых зубов (рис.8) –
    необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали зуба

  • Препарирование кариозного дефекта –
    т.е. на этом этапе при помощи бормашины удаляются все пораженные кариесом ткани зуба.
  • Изоляции зуба от слюны (рис.9) –
    квалифицированные врачи-стоматологи используют для этого коффердам, который позволяет полностью изолировать зуб (подвергаемый лечению) от слюны и влажного дыхания. Это важно, если вы хотите, чтобы пломба не выпала через несколько месяцев или год. Коффердам представляет из себя тонкий платок из латекса, в котором делаются отверстия для группы зубов и после чего его натягивают на эти зубы.

    После натяжения платка устанавливается специальный металлический фиксирующий кламмер. Он нужен для того, чтобы удерживать коффердам у самой десны. Увидеть, как зубы изолируются при мощи коффердама вы можете на рис.9.

  • Обработка полости адгезивом –
    эмаль и дентин перед внесением пломбировочного материала должны быть обработаны адгезивом. Это необходимо для надежного сцепления пломбы с тканями зуба (24stoma.ru).
  • Пломбирование дефекта –
    в обработанную кариозную полость вносится пломбировочный материал, для заполнения утраченной части зуба. Зубу придается его физиологическая форма. В процессе послойного внесения пломбировочного материала – каждый слой засвечивается специальной фото-полимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис.10).
  • Шлифовка и полировка –
    производится с помощью специальных мелкозернистых дисков и боров для того, что бы придать зубу окончательную форму, а также для создания гладкой и блестящей поверхности.
  • Этапы лечения пришеечного кариеса на конкретном примере –

    На рис.11 Вы можете увидеть исходную ситуацию: при множестве кариозных дефектов планируется лечение верхних центрального и бокового резцов. На рис.12 мы можем увидеть, что все пораженные кариесом ткани уже удалены, а на зубы наложен коффердам для изоляции от слюны. На рис.13 – вид готовой работы.

    Профилактика: пришеечный кариес

    Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

      Регулярная гигиена полости рта –
      при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    → «Правильная гигиена полости рта»

    • Избегать перекусов между основными приемами пищи –
      потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
    • Профессиональная гигиена –
      1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Пришеечный кариес зубов — причины возникновения и эффективное лечение

    Сегодня мы поговорим о пришеечном кариесе, причинах его возникновения, озвучим основные симптомы его проявления, методы и стадии лечения, а также многое другое.

    И так, пришеечный кариес – это вид заболевания, который локализуется на месте соприкосновения десны и зуба. Также, пришеечный кариес называют прикорневым.

    Пациенты жалуются на запах изо рта, потемнение эмали на шейке зуба, усиление чувствительности при тепловых и механических воздействиях. Быстро прогрессируя, пришеечный кариес переходит на корень зуба, сохранить который удается не всегда. Если человек страдает множественным прикорневым кариесом, возможно кроме помощи стоматолога, ему пригодится и обследование у эндокринолога. Такой тип кариеса может говорить о неполадках в работе щитовидной железы или сахарном диабете.

    Примерно цена лечения при проведении всех терапевтических процедур, направленных на устранение данного недуга, колеблется в пределах 150 – 400$, в зависимости от степени запущенности патологии.

    Не забывайте, что кариес зубов – это патогенный процесс, провоцирующий возникновение негативных дефектов в зубных тканях, где он протекает. Иногда клиновидные дефекты путают с кариесом. Потому, увидев первые тревожные симптомы – обратитесь к специалисту за консультацией, не занимайтесь самолечением. В данной статье мы разберемся, что делать, если прикорневой кариес начал вас беспокоить.

    Основные симптомы пришеечного кариеса и стадии развития

    Существует 4 этапа развития данного вида кариеса: начальный, поверхностный, средний и глубокий пришеечный кариес.

    Но сначала давайте перечислим основные симптомы каждого вышеперечисленного этапа.

    Начальная стадия характерна тем, что при ней появляется белое пятно, свидетельствующее о начале процесса деминерализации. Они вызывают лишь негативный эстетический эффект, не имея болевых ощущений и дискомфорта.

    Поверхностная стадия проявляется появлением черного или темного пятна. Она характеризуется возникновением неприятных ощущений при химических, термических и механических раздражителях.

    Средняя стадия уже носит достаточно глубокое поражение зуба, вызывая болезненные ощущения при чистке зубов и даже во время приема пищи.

    Последняя стадия глубокого кариеса — это запущенный вариант недуга, способный повреждать зубной нерв, вызывая сильную острую боль. Он часто провоцирует появление пульпита и периодонтита.

    Если пациент игнорирует симптомы прикорневого кариеса в глубокой стадии (флюсы, абсцессы) или же назначено неадекватное лечение, высока вероятность образования флегмоны. Этот острый воспалительный процесс в мягких тканях головы и шеи требует срочной госпитализации.

    Так что, при первых симптомах возникновения этого недуга – обращайтесь за помощью к опытному дантисту.

    Причины возникновения

    И все таки, от чего же возникает пришеечный кариес?

    Прикорневой кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта.

    Налет и зубной камень содержат в своем составе патогенные микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

    Данная зона зуба довольно быстро собирает налет, но полноценно его очистить именно здесь бывает крайне проблематично.

    Также такие меры могут вызвать травмирование мягких тканей десны. Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая негативно влияет на состояние зубной эмали.

    Пришеечный кариес возникает также из-за особенностей питания пациента: чрезмерное употребление поли, моно и дисахаридов, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1).

    В период беременности и при гормональных сбоях возможно обострение этого недуга. После лечения некоторыми лекарствами, эмаль может стать менее пористой и потерять свои защитные свойства.

    Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода приходить к стоматологу на профессиональную чистку, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

    Данные визиты служат как профилактика. Не стоит забывать, что катализатором возникновения заболевания служит труднодоступность места, где оно появляется и тонкая толщина дентина.

    Диагностика прикорневого кариеса

    Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно.

    Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у дантиста.

    Пришеечный кариес можно легко определить самостоятельно (если его локализация начала принимать темные формы), для этого необходимо всего-навсего под хорошим освещением рассмотреть необходимый участок зуба. Наличие темного пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании.

    В своем кабинете стоматолог предложит вам пройти тест, который с точностью в 100% определит, есть ли у вас это заболевание или нет. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

    Но прежде чем перейти к проведению вышеупомянутого теста, дантист проведет визуальную диагностику. Врач будет особое внимание обращать на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали.

    Зонд поможет ему обнаружить неровные участки. Также и наличие неприятных ощущений во время проведения диагностических манипуляций, является косвенным доказательством возникновения этого заболевания.

    При помощи зеркала каждый зуб внимательно осматривается со всех сторон для установления точного диагноза и определения стадии развития данного недуга. Если же вдаваться в подробности, то существует много методов, способных выявить пришеечный кариес: рентгеноскопия, транслюминистенция, лазерно-индуцированная диагностика, фиссуротомический метод, электроодонтометрия, термодиагностика, использования специальных аппаратов и даже метод высушивания.

    Каждый из них достаточно информативен и эффективен.

    Правильно поставленный диагноз и своевременно выявленное заболевание – залог оперативного и качественного лечения в будущем.

    Лечение пришеечного кариеса

    Терапевтические меры, направленные на устранение прикорневого кариеса у детей и у взрослых будут зависеть от стадии развития данного недуга. Как бороться с этой патологией?

    В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, исходя из которого, назначается адекватное лечение.

    Например, кариес молочных зубов эффективнее лечить с помощью одних процедур, а такой же недуг корневых зубов – других. В случае с начальной стадией развития болезни, когда на передних зубах (или других) появляется белое пятно, необходимо насытить поврежденную эмаль кальцием снова.

    Для этого используют препараты, содержащие высокоактивный фтор и кальций, способные запустить быстрые процессы реминерализации в зубе. Если эмаль начала уже существенно разрушаться и пришеечный кариес перетек в среднюю форму развития, тогда стоматолог назначит более сложную терапию.

    В любом случае, первый этап лечения будет заключаться в очистке больного зуба от налета и камня. Абразивная паста и полировочные щетки помогут дантисту быстро и качественно пройти этот этап.

    Перед тем как перейти к удалению кариозной полости и устанавливанию пломбы, специалист подберет пломбированный материал, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали у пациента.

    Далее с помощью бормашины, стоматолог удалит кариозные области. Для подсушивания этого места и устранения слюны используется такой материал как коффердам.

    Потом врач обработает полость рта адгезивом. Это нужно для обеспечения хорошей сцепки материала пломбы и самого зуба.

    Для заполнения утраченной после препарирования части зуба, проводится пломбирование. Ему придается правильная физиологическая форма для эффективного функционирования.

    Каждый слой пломбы наносится постепенно, засвечиваясь фотополимерной лампой. Это ускоряет его затвердевание.

    Одним из самых прогрессивных методов лечения данного недуга считается терапия лазером. Где бы не располагалась кариозная область, на клыке, на молярах, премолярах или резцах, с помощью этого метода ее можно безболезненно устранить, не используя высверливание с помощью бормашины.

    Лечение кариеса лазером производится с использованием специального наконечника лазерной установки, который непосредственно не контактирует с зубом. Это обеспечивает высокую стерильность во время выполнения процедуры. Глаза пациента во время терапии защищают специальные темные защитные очки.

    Луч лазера оказывает избирательное действие лишь на пораженные кариозным процессом ткани, при этом он не затрагивает здоровые участки зуба. Такой способ лечения провоцирует испарение измененных тканей и полное уничтожение патогенных микроорганизмов. Зуб не разогревается и не вибрирует во время лечения лазером, в отличие от сверления бормашиной.

    Отпадает необходимость делать анестезию, так как процедура полностью безболезненна, у ребенка, например, этот метод не вызовет страха, в отличие от классического со сверлением.

    К тому же, даже самый современный анестетик может вызвать аллергическую реакцию и оказывает неблагоприятное влияние на печень. Из-за полной стерилизации кариозной области, данный способ лечения предупреждает появление вторичного кариеса.

    Этот метод терапии позволит сэкономить ваше время и не способен принести дополнительный стресс от работы бормашины. Минусом его является только цена, которая гораздо дороже, чем лечение классическим способом.

    Использовать народные средства для устранения такого заболевания, как пришеечный кариес считается крайне неэффективным.

    Профилактика прикорневого кариеса

    Давайте перечислим основные профилактические меры, которые помогут предупредить появление прикорневого кариеса:

    • раз в 6 месяцев нужно проходить плановые осмотры у стоматолога;
    • следить за гигиеной полости рта, тщательно очищая зубы качественной пастой; также не лишним будет пользоваться зубной нитью и антибактериальным ополаскивателем;
    • периодически производить массаж десен для усиления циркуляции в них крови;
    • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и фтора;
    • необходимо есть твердые нутриенты для стимуляции кровообращения в деснах и укрепления зубов;
    • после каждого приема пищи постарайтесь почистить зубы или хотя бы прополоскать рот теплой водой;
    • своевременно избавляйтесь от налета на эмали и вовремя устраняйте зубной камень;
    • регулярно осуществляйте прием витаминов и контролируйте состояние своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и проверьте работу щитовидки.

    Профилактика такого заболевания, как пришеечный кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого недуга, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его рецидива или распространения на другие зубы.

    Пришеечный кариес — итоги

    Пришеечный кариес – это разновидность кариеса, которая располагается в прикорневой зоне зуба.

    Она опасна тем, что поражает быстро тонкий дентин, который находится в этой области.

    Также из-за близости нервов, он может перекинуться при запущенной форме и на них, что чревато развитием как минимум пульпита.

    Выделяют 4 этапа развития данного недуга: стадия белого пятна, стадия черного пятна, средний и глубокий пришеечный кариес.

    Для проведения точной диагностики используют как различное точное современное оборудование, так и классические методы визуального осмотра. Эффективность и сложность лечения зависит от стадии запущенности этой болезни зубов.

    Чаще всего, применяют препарирование пораженной области кариесом с помощью бормашины, ее дезинфекцию и установление пломбы. Это необходимо для восстановления целостности зуба и придания ему нужной анатомически правильной формы.

    Одним из современных способов терапии прикорневого кариеса считается использования лазера. Этот метод более дорогой, зато безболезненный. Он выполняется быстрее, чем классический, поэтому сэкономит ваше время.

    Кроме генетической предрасположенности к формирования кариеса, который выявляется менее чем у 30% пациентов, есть различные факторы, способные подстегивать появления этого недуга.

    Главным из них является недостаточная гигиена в полости рта, провоцирующая размножение патогенных микроорганизмов, которые ускоряют прогрессирование прикорневого кариеса.

    Чтобы уберечь себя от этой болезни, придерживайтесь простых правил профилактического ухода за зубами. Вы должны понимать, что намного экономнее и легче предупредить появление любой болезни, в том числе и кариеса, чем его лечить.

    Кроме финансовых затрат, вы еще испытаете болевые ощущения и дискомфорт, способный выбить вас на время из привычного ритма жизни.

    С ранних лет приучите своего ребенка чистить зубы после каждого приема пищи и внимательно следить за гигиеной в полости рта.

    Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какие причины приводят к возникновению пришеечного кариеса, и какие методы лечения данного недуга самые эффективные, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

    Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

    Как лечить пришеечный кариес. Рассказываем о причинах возникновения и методах лечения прикорневого кариеса

    Что такое пришеечный кариес?

    Данный тип кариеса возникает в прикорневой части зуба, ближе к десне. Главная опасность кариеса данного типа — практически полная бессимптомность на ранних стадиях. Проблема обнаруживается только того, когда человека начинают беспокоить неприятные ощущения и боли при соприкосновении с внешними раздражителями. Кроме того, важно отметить, что прикорневой слой эмали гораздо тоньше, нежели на остальной поверхности зуба, в связи с чем болезнь носит стремительный характер и имеет более серьезные последствия и осложнения.

    Пришеечный кариес на фото

    Причины возникновения прикорневого кариеса

    Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

    • более тонкий слой дентина в данной части зуба;
    • недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
    • деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
    • образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
    • отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.

    Важно! Если начать лечить прикорневой кариес на ранней стадии, то удается остановить кариозный процесс полностью и сохранить зуб. В запущенных ситуациях лечение данного типа кариеса является одним из самых сложных.

    Стадии пришеечного кариеса

    Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

    • стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
    • поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
    • средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
    • глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

    Лечение пришеечного кариеса

    Важно! Лечение пришеечного кариеса должно осуществляться исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста. Домашние методики можно применять в качестве дополнительного лечения.

    Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, наличия тех или иных осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

    Лечение кариеса в стадии пятна

    К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:

    • методику ICON — в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
    • реминерализацию — покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
    • покрытие эмали фторлаками.

    Комплект icon.

    Лечение заболевания на более поздних стадия

    В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:

    • изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
    • после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
    • затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
    • в завершении запломбированная поверхность шлифуется.

    В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.

    Как лечить в домашних условиях

    В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

    • домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
    • применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

    Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

    Что делать, если болит зуб после лечения пришеечного кариеса

    Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

    • принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
    • полоскать рот отварами трав.

    Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

    • некачественное наложение пломбы;
    • начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
    • развитие пульпита.

    Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

    Лучшая профилактика заболеваний зубов — правильная гигиена.

    Профилактика пришеечного кариеса

    Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

    • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
    • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
    • сокращение употребления сладостей;
    • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
    • отказ от вредных привычек, особенно курения.

    Как правильно выбрать зубную пасту?

    Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

    • пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
    • пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
    • пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
    • пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
    • пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

    При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

    Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

    Важно! Применение отбеливающих паст на любой стадии кариеса, а также при повышенной чувствительности зубов недопустимо. Дело в том, что абразивные частицы, содержащиеся в их составе, истончают зубную эмаль, делая ее еще более уязвимой перед внешними негативными воздействиями.

    Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

    Пришеечный кариес: причины возникновения, лечение, фото

    Область зуба, в которой он соединяется с десной – шейка. Эмаль в этом месте тонкая, а качественная чистка обычной щеткой практически невозможна, поэтому здесь часто скапливается патогенная флора. Неудивительно, что при повреждении эмали иногда развивается кариес, который называют пришеечным.

    Почему он считается очень опасным?

    Пациент самостоятельно может не обнаружить его на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и менее затратно. Заболевание развивается стремительно: воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани, корневые каналы и часто приводит к потере зуба.

    Непролеченный кариес может закончиться самыми серьезными осложнениями: это болезненные пульпиты, периодонтиты, гингивиты, флюсы, и даже флегмона. А это уже не косметический дефект – воспалительный процесс захватил мягкие ткани шеи и головы и больной подвергает себя смертельной опасности, отказываясь от медицинской помощи.

    Пришеечный кариес часто преподносит неприятные сюрпризы. За небольшим темным пятнышком может скрываться большая кариозная полость. Для лечения эта область неудобна, затруднена качественная обработка полости, рабочее поле может быть недостаточно сухим (осушить его сложно), поэтому пломбы держатся хуже, чем на других участках.

    К сожалению, проведенная санация полости рта не может гарантировать полного излечения – пришеечный кариес иногда возвращается.

    Из-за чего появляется?

    Многие из них одинаковы для всех видов данного заболевания:

    • Неправильное питание. Особенно вредно чрезмерное увлечение кислыми, мучными, кондитерскими продуктами питания, газированными напитками. Недостаточное количество овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов в рационе.
    • Вредные привычки (курение табака).
    • Плохая наследственность.

    От возникновения кариеса у детей помогает серебрение молочных зубов. Узнайте, что представляет собой эта процедура.

    В данной статье вам расскажут о том, как лечить свищ на десне народными средствами.

    • Гигиена полости рта отсутствует или очищение проводится некачественно. Постоянное использование вместо зубной пасты геля (он не содержит абразивных частиц), неправильная чистка приводят к тому, что на эмали остается налет.
    • Плохая вода.
    • Беременность.
    • Лечение препаратами, после приема которых эмаль становится пористой.

    Если пришеечный кариес повредил эмаль не на одном зубе, стоматологи обычно рекомендуют обратиться к эндокринологу. Возможно, что эти нарушения в эндокринной системе спровоцировали бурное развитие заболевания.

    Особенности в случае возникновения на передних зубах

    В этом случае предъявляются самые высокие требования. Они всегда на виду – когда мы говорим или улыбаемся. Приходится тщательнее подбирать оттенок материала для пломбы и учитывать, что передние зубы намного тоньше коренных, а нагрузка на них – выше. Поэтому их восстановление – задача сложная.

    У детей

    Чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов старше 30 лет. Но иногда встречается даже у детей грудного возраста. Это так называемый бутылочный (молочный) кариес.

    Он развивается из-за того, что ребенка кормят и сразу после этого укладывают спать. В этом случае не происходит естественная санация ротовой полости – во время сна количество выработанной слюны снижается.

    Профилактика

    • Обязательное очищение зубов, языка, неба, десен 2 раза в сутки. При этом необходимо удалять остатки пищи специальной нитью, при чистке движения щетки направлять вдоль поверхности зуба, а не поперек. Для чистки утром желательно использовать обычные пасты или даже порошок, а вот на ночь можно почистить гелем. После обеда и перекусов рекомендуется полоскать рот теплой водой с добавлением ополаскивателя и удалять остатки пищи нитью.
    • Периодическое (дважды в год) профессиональное очищение полости рта, включающее удаление зубного камня, полировку поверхности эмали с покрытием ее препаратами, содержащими фтор.
    • Регулярный массаж десен, полоскания отварами и настоями лекарственных трав, использование ополаскивателей.
    • Правильное питание (сбалансированное), не рекомендуется есть слишком горячую и слишком холодную пищу.

    Как лечить?

    Данные рецепты применяются на ранних стадиях заболевания и в качестве вспомогательных, облегчающих состояние пациента при сильной боли.

    Использование народных средств

    • Отвар шелухи лука. Отмерить 1,5 столовых ложки растительного сырья, долить 0,5 литра воды, прокипятить несколько минут, настаивать 8 часов, полоскать после приемов пищи.
    • Прополис. Налить 4 чайных ложки аптечной настойки в слегка подогретую воду (1 стакан). Полоскать 3 раза в день. Годится для лечения и цельный прополис: нужно слепить маленькую лепешечку, приложить к больному месту, прикрыть ватным диском. Аппликацию убрать через 1 час.
    • Шалфей. Готовится настой: столовая ложка высушенных листьев заливается 1 стаканом кипящей воды, настаивается 1 час, используется для полосканий.
    • Камфорный спирт. Ватный диск или кусочек бинта намочить спиртом, отжать, осторожно смазать десну возле пораженного зуба, а потом прижать к нему на несколько минут.
    • Мелисса. Готовится настой в течение часа: 4 столовых ложки на 1 стакан кипящей воды. Используется для полосканий после еды.

    Использование специальной пасты

    В продаже появились специальные пасты, которые можно использовать не только для профилактики, но и для лечения начальной стадии разных видов кариеса, в том числе и пришеечного. Стоматологи советуют их применять курсами по 30 – 60 дней, в перерывах используя обычные пасты.

    Lacalut Extra sensitive. Повышает устойчивость эмали, способствует ее укреплению и удалению зубного камня. В результате применения прекращаются воспалительные процессы, снижается чувствительность, пораженная поверхность восстанавливается быстрее, а новые повреждения не появляются.

    Считается одной из самых лучших паст для профилактики и лечения кариеса. Стоимость 1 тубы 170 – 220 рублей.

    Pres />Является низкоабразивной пастой, очищает бережно, способствует укреплению и восстановлению ослабленной эмали. Стоит от 140 рублей за 1 тубу.

    Silca Complete Sensitive. Содержит компоненты, блокирующие чувствительность и нейтрализующие кислоты. Применение способствует минерализации эмали. 1 тюбик стоит от 90 рублей.

    32 бионорма для чувствительных зубов. Укрепляет и восстанавливает эмаль, ее чувствительность блокируют ионы калия, а ускоряют эти процессы витамины (Е и А). Цена 1 тюбика этой отечественной пасты невелика (30 – 50 рублей).

    Что предлагает официальная медицина?

    В начале заболевания достаточно провести профессиональную чистку с удалением зубного налета и камня и обеспечить реминерализацию эмали – провести аппликации специальными препаратами (содержат фтор или кальций) или глубокое фторирование. В дальнейшем рекомендуется для чистки использовать специальные пасты.

    Если разрушение затронуло ткани зуба, сначала препарируются полости, а уж затем восстанавливается недостающая часть. В запущенных случаях прибегают к удалению зуба.

    Чем раньше больной обратится к стоматологу, тем дешевле обойдется ему приведение полости рта в нормальное состояние. В среднем на лечение 1 зуба придется потратить 1200 – 3600 рублей. В эту сумму входит: стоимость анестезии и расходных материалов, обработка полости и установка пломбы.

    Если заболевание охватило корневые каналы, будьте готовы выложить еще 1200 – 2000 рублей (ренгеноскопия, очищение и пломбировка каналов).

    Стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально, зависит от статуса клиники, от вида и качества применяемых материалов, от объема работ. Для сравнения: лечение кариеса на начальной стадии может стоить до 500 рублей.

    Узнайте, когда можно начинать чистить зубы ребенку, и как это делать правильно.

    В нашей статье описаны симптомы лейкоплакии слизистой полости рта.

    Лечение без боли – это возможно!

    Уже применяют новый метод лечения кариеса, позволяющий удалять поврежденные ткани лазером, без применения бормашины. В Германии для санации полости рта разработан способ лечения озоном – механическое удаление тканей, охваченных кариесом, также не требуется.

    С помощью специальной установки на больной зуб подается озон, который практически мгновенно подавляет патогенную флору. Затем поврежденный участок покрывается препаратами, которые укрепляют ткани.

    В этом случае полость можно даже и не пломбировать. Обезболивание тоже не требуется – процедура безболезненна.

    Появление этих революционных методик позволяет надеяться, что наши дети и внуки (да и мы тоже) будут без страха заходить в кабинет стоматолога. А сама процедура лечения кариеса станет не менее приятной, чем сеанс массажа.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Причины возникновения и схема лечения пришеечного кариеса с фото до и после, профилактика в домашних условиях

    Кариес – самое распространенное заболевание полости рта. Его развитие вызвано размножением микроорганизмов на поверхности зубов, которые разрушают эмаль и внутреннюю часть зуба – дентин. Основной причиной появления пришеечного кариеса является недостаточная гигиена. Остатки пищи в межзубных пространствах – отличная среда для увеличения количества бактерий. Заболевание, диагностированное на ранних этапах, легко поддается терапии, а поврежденные единицы — реставрации, однако часто пациенты обращаются за помощью к специалисту только при появлении боли. В этом случае процесс лечения усложняется и затягивается.

    Понятие пришеечного кариеса и причины его возникновения

    Пришеечный кариес (см. на фото) – заболевание, которое затрагивает основание зуба. Зона шейки — ослабленный участок из-за недостаточной минерализации эмали. Кариес разрушает верхний слой коронки в прикорневой области, постепенно охватывая область дентина. Заболевание перерастает в пульпит и периодонтит. Своевременное обращение к стоматологу снижает риск развития осложнений и появления сильной боли, поможет устранить причины патологии.

    Кроме того, множественный кариес шейки часто развивается на передних резцах и клыках, доставляя не только физический, но и эстетический дискомфорт. Больше всего от появления таких дефектов страдают публичные люди и те, чья трудовая деятельность связана с общением.

    Прикорневой кариес развивается под воздействием следующих факторов:

    • Некачественная гигиена ротовой полости. При участии бактерий происходит гниение остатков пищи и преобразование их в кислоты. Они вымывают микроэлементы из эмали, и она разрушается.
    • Особенности строения придесневой области. Пришеечная область в большей степени подвержена скоплению налета, т.к. полное его удаление на этом участке зуба практически невозможно. При сильном воздействии щеткой травмируются мягкие ткани, а легкая чистка не гарантирует избавление от бактерий.
    • Недостаточная толщина эмали шейки. Тонкий защитный слой (1 мм) легко поражается микроорганизмами.
    • Некачественная чистка межзубных промежутков. При гниении остатков еды выделяется молочная кислота, которая деминерализует эмаль.
    • Неправильное питание.
    • Недостаток витамина В1.
    • Увеличение пористости эмали из-за длительного лечения лекарственными препаратами.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Беременность и лактация. В это время микроэлементы, полученные с пищей, идут на развитие и рост ребенка.

    Стадии и симптомы заболевания

    Стадии повреждения эмали:

    1. Начальная стадия, или появление пятна. Характеризуется появлением пигментированного молочного гладкого пятна. Цвет пораженной поверхности зависит от скорости развития патологии, этот участок может окрашиваться красящими пигментами, содержащимися в пище. Коронка становится матовой, уменьшается толщина эмали. Больно бывает не всегда — возможен легкий дискомфорт при употреблении пищи повышенной кислотности или разных температур.
    2. Поверхностная. Отличается повреждением эмали и появлением на пятне неровностей. Зубы реагируют приемы пищи возникновением резкой боли, которая проходит через несколько секунд.
    3. Средняя. Характеризуется поражением дентина и эмали. На месте пятна появляется кариозная полость (в центре или сбоку зуба), которая наблюдается визуально. Болевые ощущения усиливаются.
    4. Глубокая. Заболевание затрагивает пульпу и каналы. Появляется сильная боль, усиливающаяся ночью. Гигиенические процедуры и нахождение на холоде вызывают дискомфорт.
    5. Циркуляционный кариес. Появляется в случае увеличения площади поражения и затрагивает всю прикорневую часть единицы.

    Методы диагностики

    Обнаружить изменение цвета эмали в пришеечной области можно в домашних условиях. Достаточно внимательно осмотреть зубы у зеркала при хорошем освещении. При наличии белых пятен в прикорневой зоне нужно обратиться к стоматологу, т.к. причины их появления могут быть не связаны с кариесом.

    Локализация пятен является характерным симптомом следующих заболеваний:

    1. Пришеечный кариес.
    2. Гипоплазия — заболевание, связанное с недоразвитием эмали. Оно появляется во внутриутробном периоде. Чтобы отличить шеечный кариес от гипоплазии, проводят окрашивание полости рта раствором метиленовой сини — при гипоплазии цвет пятен не меняется.
    3. Флюороз — развивается при избытке фтора в организме. Для диагностики заболевания важно знать процент содержания элемента в питьевой воде в зоне проживания. При увеличенной дозе показателя можно говорить о флюорозе. Кроме того, пришеечный кариес развивается в виде появления одиночного пятна, чего не скажешь о некариозном заболевании.
    4. Клиновидный дефект — отличается наличием образования клиновидной формы. Стенки отверстия имеют гладкую, плотную поверхность.

    Для выявления пришеечного кариеса используют метод окрашивания. Для этого необходимо прополоскать рот специальным раствором. Изменение цвета пятен после процедуры говорит о наличии пришеечного кариеса. Это объясняется тем, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко проникает краситель. Здоровая эмаль не поддается окрашиванию. Через несколько часов коронки приобретут природный цвет.

    Другие методы исследования:

    • рентгенография;
    • радиовизиография;
    • трансиллюминация.


    Источники:
    http://drzub.net/treatment/prisheechnyj-karies/
    http://24stoma.ru/prisheechnyj-karies.html
    http://www.uadent.com/prisheechnyj-karies/
    http://denta.guru/bolezni-zubov-2/karies/prisheechnyj.html
    http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/prisheechnyiy-prichinyi-vozniknoveniya-foto.html
    http://azbukazubov.com/stomatolog/bolezni/prisheechnyy-karies.html
    http://zubzdorov.online/bolezni/simptomy/nalet/korichnevyj-na-zubah.html

    Ссылка на основную публикацию