Аппарат Брюкля: назначение, описание с фото, изготовление и установка

Содержание

Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Устройство и принцип действия

  • № 1 — внешний вид аппарата;
  • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
  • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
  • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
  • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
  • № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение


Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

  1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
  2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
  3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
  4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
  5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Этапы изготовления


Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

  • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
  • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
  • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
  • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
  • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Установка и лечение


Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
  2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
  3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Ношение и уход


Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
  • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
  • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
  • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
  • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Жмите здесь, чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Отзывы

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Содержание статьи:

Что это за конструкция?

Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

Устройство и принцип действия

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.

Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.

Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

  1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
  2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
  3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
  4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
  5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
  6. Макродентия.
  7. Аномальный прикус нейтрального типа.
  8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Противопоказания

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

  • В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
  • Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
  • Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
  • При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
  • После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

  • Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
  • Длительность лечения.
  • Необходимость использования вспомогательных элементов.
  • Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
  • Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Этапы изготовления

Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

Весь процесс делится на несколько этапов:

  1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
  2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
  3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
  4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
  5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
  6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

Установка и лечение

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

  1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
  2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
  3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.

Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Ношение и уход

Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

  • чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
  • для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
  • во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
  • один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Сколько стоит?

Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как действует аппарат Брюкля, особенности его использования

В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.

В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.

Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.

Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.

Что собой представляет?

Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

  • пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
  • наклонной плоскости, исходящей из базиса;
  • ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
  • кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

  • мезиальный прикус;
  • передний ряд зубов в нёбном положении;
  • нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
  • макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания
заболевания ротовой полости резцовое перекрытие менее 3 мм глубиной
молочный прикус дистальный прикус
излишне тесное расположение коронок в передней области

Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • простота в фиксировании и снятии;
  • эффективность исправления глубокого прикуса;
  • комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
  • фиксирующая роль металлической дуги;
  • коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

  • длительное время использования для получения эффекта;
  • противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
  • низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
  • достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
  • необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

А в этом обзоре мы подскажем, что делать, если откололся кусочек зуба.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

  • Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
  • Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
  • Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
  • Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
  • Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
  • Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
  • Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
  • После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

  • Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
  • Фиксация кламмеров на молярах.
  • Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

  • Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
  • На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.

  • Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.
  • Ношение и уход

    Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

    • Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
    • Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
    • При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
    • Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

    Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

    • очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
    • удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
    • проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
    • хранить в специальном контейнере.

    А здесь мы расскажем, какой прикус у человека считается правильным, покажем его фото.

    Сколько стоит?

    В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

    • Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
    • Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
    • Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

    Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

    Отзывы

    Согласно отзывам пациентов, прошедших исправление прикуса при помощи аппарата Брюкля, регулярное использование конструкции не вызывает большого дискомфорта и ведет к привыканию.

    А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

    Пациенты, имеющие опыт использования аппарата Брюкля, могут поделиться своими впечатлениями и советами в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое аппарат Брюкля и для чего предназначен?

    Для коррекции аномального роста зубов используются различные ортодонтические системы, но не все из них борются со сложными зубочелюстными патологиями.

    Современная ортодонтия располагает новыми методами коррекции сложных аномалий – это определенные конструкции, которые устанавливаются как самостоятельно, так и в дополнение к какой-либо системе.

    Аппарат Брюкля эффективен именно в таких случаях.

    Содержание статьи:

    Что собой представляет?

    Аппарат представляет собой пластинку с кламмерами. Само съемное устройство надевается на нижнюю челюсть, а кламмеры крепятся на последние в ряду моляры (жевательные зубы).

    В нем есть наклонная плоскость, предназначенная для вестибулярного отклонения резцов, находящихся наверху. Для нижних резцов предусмотрена вестибулярная дуга.

    Устройство и принцип действия

    Аппарат состоит из следующих элементов:

    • наклонная пластинка;
    • полукруглая наружная дуга;
    • петли и кламмеры для закрепления аппарата на зубах.

    Аппарат Брюкля предназначен для нормализации относительного положения зубов нижней и верхней челюсти. Все составляющие необходимы для выравнивания глубокого мезиального прикуса – состояния, когда резцы перекрывают противоположные зубы на более чем 3 мм.

    Основа аппарата – пластинка – устанавливается с задней стороны нижних зубов, но не плотно. Она не прилегает к эмали резцов. Верхние зубы в спокойном состоянии соприкасаются с наружной плоскостью пластины.

    Лечебное действие конструкции заключается в том, что создается давление на верхние резцы. Это приводит к их выравниванию вперед.

    Это же воздействие заставляет нижние резцы двигаться вовнутрь. Периодически происходит сжатие петель, что позволяет изменить наклон пластины.

    Где применяется?

    Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

    Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

    Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

    Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

    Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

    Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

    Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

    В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

    Противопоказания

    Есть некоторые особенности расположения зубов в ряду и прикуса, когда аномалия видна, но аппарат Брюкля противопоказан. Например, перекрестный прикус у детей не рекомендуют выравнивать этим устройством.

    В зависимости от расположения нижней челюсти при этом виде прикуса, показания бывают к выравниванию только фронтального отдела или верхних зубов.

    При установке аппарата возникает обратный эффект – начинаются проблемы с суставом или сдвигается вся челюсть, тогда как нужно выровнять только часть зубов.

    Преимущества и недостатки

    Эта конструкция, предназначенная для изменения прикуса, имеет свои недостатки и преимущества.

    К достоинствам аппарата Брюкля относят:

    • его комбинированное действие, то есть он влияет на верхнюю и нижнюю челюсть;
    • способствует перемещению нижней челюсти дистально, а верхней – вестибулярно;
    • есть возможность снимать аппарат по мере необходимости, если нужно принять пищу или ухаживать за ротовой полостью;
    • составляющие части устройства не требуют специального ухода;
    • изготовлен из безопасных веществ, нет вреда для здоровья при установке;
    • пациенту не нужно долго терпеть процесс установки, так как сам аппарат изготавливается заранее.

    Эта ортодонтическая конструкция, как съемный механизм, имеет и свои недостатки:

    • маленький спектр действия – им лечат только мезиальные прикусы, с сагиттальной щелью в 2-3 мм, для лечения сопутствующих аномалий одновременно используются другие механизмы;
    • если установлен в детском возрасте, ребенок может самостоятельно снять, когда считает нужным, что снижает лечебный эффект.

    Фото: аппарат Брюкля-Рейхенбаха

    Этапы изготовления

    Для изготовления этого аппарата требуется предварительная консультация ортодонта, на которой он определяет степень аномалии прикуса, делает восковой слепок зубов.

    • Итак, первый этап – это посещение врача, во время которого оценивается расположение передних зубов нижней и верхней челюсти.
    • Определяется конструктивный прикус. При соотношении слепка и конструктивного прикуса расчерчиваются зоны элементов устройства на полученной модели нижней челюсти.
    • После снятия оттиска с зубов нижней челюсти выполняется отливка рабочей модели, на которую крепят ориентировочную вестибулярную дугу и кламмеры.
    • После этого происходит формирование воскового базиса конструкции, измеряется наклонная плоскость.В идеальном варианте она перекрывает режущие края нижних передних зубов, которые нужно переместить. Перекрытие должно быть на одну треть высоты резцов.
    • Наклонная плоскость, сделанная из воска, примеряется во рту. При этом внимательно отслеживают отпечатки неба и верхней челюсти в области выравнивания.

    Угол между плоскостью и окклюзионной поверхностью должен составлять менее 50 градусов. Это способствует точному расчету силы, действующей на передние резцы.

  • После таких подготовительных процедур проводится гипсование заготовки, после чего воск заменяется уже на пластмассу.
  • В процессе изготовления конструкции пациент не принимает непосредственного участия. Он приходит на диагностику и примерку аппарата. Его усилия и внимательность требуется уже в процессе установки и привыкания к съемной пластине.

    Как изготавливаются ортодонтические аппараты, смотрите на видео:

    Установка и лечение

    Установка пластины начинается с примерки рабочей модели. Это необходимо для настройки аппарата, в процессе которой подгоняются петли по форме и размеру моляров пациента, а также устанавливается пробный вариант настроенной дуги.

    Для установки аппарат должен пройти медикаментозную обработку, затем врач примеряет его в полости рта.

    В случае необходимости происходит коррекция ортодонтического устройства: проводится подгонка петель и дуги, если пациент испытывает дискомфорт или пластинка неплотно прилегает.

    Для эффективности лечения аппаратом Брюкля пациенту нужно выполнять определенные правила:

    • Приходить на прием к врачу со своими средствами для гигиены.
    • Строго выполнять все рекомендации ортодонта, чтобы быстрее привыкнуть к аппарату в ротовой полости, а также знать, как за ним ухаживать.
    • Если дискомфорт во рту дополняется тошнотой, нужно восстановить дыхание (чтобы не допустить рвоту), а также прополоскать рот подсоленной водой.
    • Сразу освоить устройство не получится, это нужно делать постепенно: 1-2 часа носить, затем снять, потом опять надеть.
    • Если пациент испытывает постоянную боль, связанную с установкой аппарата, наблюдаются участки покраснения слизистой, конструкцию нужно снять и пойти на коррекцию к врачу.
    • Запрещено использование жевательных резинок, ирисок или жевательных конфет в период ношения аппарата.
    • После каждого приема пищи рекомендуется чистка устройства, полоскание ротовой полости.
    • Не рекомендуется употребление грубой и жесткой пищи.

    Один раз в 12-14 дней следует посещать врача для коррекции лечения – передвижения наклонной плоскости, активации вестибулярной дуги.

    Продолжительность использования аппарата Брюкля составляет от 1,5 до 2 лет, в зависимости от степени аномалии. Длительность лечения определяется врачом.

    Читайте отзывы о пластинах для выравнивания зубов у детей в нашем обзоре.

    В этой публикации мы обсудим, насколько эффективно исправление глубокого прикуса брекетами.

    Об особенностях исправления дистального прикуса у взрослых мы поговорим здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalnyiy-prognaticheskiy-u-cheloveka.html. Сколько длится процесс?

    Ношение и уход

    При выравнивании прикуса этой конструкцией пациенту нужно постоянно следить за ее чистотой. Остатки пищи на зубах, небрежное отношение к ортодонтической конструкции могут привести к проблемам в ротовой полости.

    Этого можно избежать, если осуществлять внутриротовой и внеротовой уход:

    • Внутриротовой – проведение полноценного ухода за ротовой полостью, когда в ней нет никаких посторонних предметов. Чистка зубов производится назначенной пастой (во избежание кровоточивости десен во время лечения), щеткой средней жесткости.
    • Внеротовой – очищение и уход за съемным аппаратом. Манипуляции производятся с использованием специальных средств, предназначенных для обработки всех съемных ортодонтических конструкций.

    Иногда удобнее воспользоваться специальными ершиками для чистки труднодоступных мест.

    Врачи также рекомендуют периодически полоскать рот противовоспалительными средствами с экстрактами трав и масел. Это нужно делать для предотвращения патологических процессов в ротовой полости, возникающих в результате соприкосновения металлических элементов, эмали и слизистых оболочек щек.

    Сколько стоит?

    При обращении к врачу пациентам важно знать, на какую цену рассчитывать для выравнивания неправильного прикуса.

    Цена на установку аппарата Брюкля состоит из:

    • стоимости самого аппарата,
    • цены за консультацию ортодонта,
    • стоимости за возможный ремонт или коррекцию конструкции.

    В среднем ортодонтическое устройство Брюкля имеет стоимость от 4500 до 6000 рублей. Такой диапазон зависит от используемого материала пластины и металлических элементов.

    Консультация ортодонта составляет от 900 до 2000 рублей. Ремонт, коррекция, слепок и другие сопутствующие услуги обойдутся в 800-1700 рублей.

    В результате мы получаем цену от 6200 до 10000 рублей за установку, изготовление и коррекцию аппарата.

    Аппарат Брюкля – эффективное средство для выравнивания мезиального прикуса, но для его изготовления и установки потребуется некоторое время.

    Важно соблюдать все правила по уходу за конструкцией, чтобы добиться максимального эффекта в лечении.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    5 тонких моментов в использовании аппарата Брюкля

    Аппарат Брюкля активно используется в ортодонтии для успешного исправления прикуса. При этом только опытный медик может понять, насколько целесообразным является использование данной конструкции и может ли она быть полезной в определенной ситуации. Взаимодействие с опытным врачом гарантирует эффективность лечебных мероприятий.

    Устройство и назначение

    Аппарат Брюкля предназначен для коррекции зубочелюстных аномалий, в том числе мезиального и глубокого прикуса. В большинстве случаев подобное устройство позволяет успешно устранять дефекты даже у взрослых людей, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями. Несмотря на постоянный прикус, присутствует возможность гарантировать достижение наилучших результатов и их сохранение на постоянной основе. Какие важные аспекты целесообразно отметить?

    1. Конструкция позволяет корректировать зубные ряды не только у взрослых, но и у детей. Это обусловлено тем, что метод радует простотой и максимальным удобством использования даже для малыша.
    2. В большинстве случаев ортодонтический аппарат Брюкля представляет собой пластинку с полукруглой дугой. При этом для максимальной прочности предусмотрены специальные петли, рассчитанные для крепления устройства на зубные ряды с учетом необходимых изменений.
    3. Аппарат устанавливается на челюсть, но при этом он не касается с внутренней стороны с зубной эмалью, благодаря чему гарантируется максимально высокий уровень безопасности для человека.
    4. Верхние зубы могут задевать пластинку, приводя к силовому воздействию. На основе такого влияния нижние резцы могут задвигаться внутрь, благодаря чему происходит улучшение прикуса.
    5. Врач может регулировать наклон пластинки. Для этого дуга должна сжиматься или растягиваться.

    Ортодонт может использовать дополнительные устройства для успешного проведения лечебных мероприятий. Подбирая дополнительные конструкции и проявляя индивидуальный подход к каждому пациенту, врач может гарантировать максимальный эффект. Среди дополнительных устройств в большинстве случаев используются капы для подбородка, а также эластичные тяги, предназначенные для установки вне ротовой полости.

    Где может использоваться аппарат Брюкля?

    Конструкция обычно используется для лечения патологического прикуса у человека. Максимальный эффект проявляется, если у человека зубы нижней челюсти сильно выпячиваются наружу, причем верхние зубы при этом оказываются спрятанными вовнутрь. При вышеописанном нарушении прикуса гарантируется максимальный эффект устройства.

    Аппарат должен устанавливаться с применением слепков челюсти, которые были выполнены раньше. При этом петли на моляры выбираются в индивидуальном порядке.

    Конструкция чаще всего используется у взрослых людей, а также у подростков, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями и постоянным прикусом. Аппарат может использоваться при смене зубов, так как в этом случае он проявляет максимальный эффект.

    Для детей использование аппарата в большинстве случаев оказывается неоправданным. Однако врач может определить и применение такой конструкции. Самое важное – это проявление индивидуального подхода и стремление выбрать удобный, эффективный способ. Внимательно изучая современные методы исправления неправильного прикуса, можно рассчитывать на достижение результатов в самые минимальные сроки.

    Только врач сможет решить, какой способ лечения является наиболее подходящим для пациента.

    Существуют ли противопоказания?

    В некоторых ситуациях аппарат Брюкля находится под запретом, так как он может не только улучшить ситуацию, но и привести к ухудшению.

    Более того, в некоторых ситуациях могут проявляться серьезные недостатки, обусловленные особенностями действия аппарата. Ортодонт принимает во внимание особенности расположения нижней челюсти при перекрестном прикусе, после чего – принимает решение о проведении лечебных мероприятий для выравнивания фронтального отдела челюсти или верхних зубов. Если не принимать во внимание подобные нюансы, присутствует риск появления серьезных проблем с суставом или челюстью.

    Преимущества и недостатки

    Предлагаемая конструкция позволяет успешно изменять прикус многих пациентов ортодонта, но при этом нужно принимать во внимание преимущества, недостатки.

    Важные достоинства

    1. Предполагается комбинированный эффект, благодаря чему польза отмечается для верхней и нижней челюсти.
    2. Нижняя челюсть может передвигаться в дистальном направлении, верхняя челюсть – в вестибулярном.
    3. При необходимости конструкция может быть снята. В результате этого трапеза и даже гигиенические процедуры за ротовой полостью облегчаются.
    4. За конструкцией не требуется специальный уход.
    5. Для выполнения аппарата используются только высококачественные и безопасные материалы, благодаря чему пациент может рассчитывать на максимальную защиту своего состояния здоровья.
    6. Для установки требуется минимум времени. Нужно отметить, что аппарат всегда изготавливается заранее, благодаря чему продолжительность основной процедуры сокращается.

    Некоторые недостатки

    1. Нужно отметить маленький спектр действия. Конструкция Брюкля, например, может использоваться для лечения мезиального прикуса, который обладают сагиттальной щелью в два – три миллиметра и не больше. При этом для других патологических процессов, являющихся сопровождающими, приходится применять дополнительные устройства.
    2. Аппарат Брюкля не рекомендуется использовать при исправлении прикуса у детей. Это обусловлено следующим аспектом: ребенок может самостоятельно конструкцию, в результате чего лечебный эффект сразу же снижается.

    Этапы изготовления

    Итак, какие этапы изготовления аппарата Брюкля проводятся в обязательном порядке? Прежде всего, требуется консультация медика, который может определить степень патологии прикуса и понять, по какому направлению нужно продвигаться в дальнейшем.

    1. Прежде, следует обратиться к медику, который сможет оценить особенности расположения передних зубов нижней и верхней челюсти.
    2. Обязательно должен быть определен конструктивный прикус. При этом следует понять особенности расположения деталей устройства.
    3. На следующем этапе отливается рабочая модель конструкции. При этом предполагается установка ориентировочной вестибулярной дуги, а также кламмеров.
    4. Затем можно формировать восковой базис аппарата и проводить измерение наклонной плоскости. Предполагается перекрытие режущих краев нижних передних зубов, благодаря чему закладывается основа для лечения прикуса. Предполагается, что перекрытие будет выполнено на одну треть высоты зубных резцов.
    5. Теперь предстоит примерка восковой наклонной плоскости. Ортодонт должен проявить повышенное внимание, так как нужно понять, как располагаются отпечатки неба верхней челюсти в месте, которое должно быть исправлено. Предполагается, что угол между наклонной плоскостью, а также окклюзионной поверхностью будет меньше пятидесяти градусов. При такой ситуации можно правильно рассчитать силу, с которой будут сталкиваться передние резцы.
    6. Затем предполагается создание гипсовой конструкции.
    7. На следующем этапе конструкция создается из пластмассы, которая может быть безопасной для человека.

    Нужно отметить следующий факт: пациент практически не участвует в создании ортодонтической конструкции. При этом изготовление аппарата Брюкля представляет собой важную задачу для медика. Пациент должен приходить только на диагностические мероприятия и примерку разрабатываемой конструкции. Однако пациент должен проявлять повышенную ответственность во время активного лечения.

    Особенности установки аппарата и последующего лечения

    Изначально предполагается проведение примерки рабочей модели. Именно данное мероприятие представляет собой первый этап установки конструкции, которая позволит человеку приобрести правильный и красивый прикус. Во время примерки предполагается настройка конструкции, подгон петлей по форме и размеру моляров человека. Кроме этого, нужно установить пробный вариант настроенной дуги и убедиться в том, что все регулировки выполнены правильно.

    Изначально конструкция обрабатывается медицинскими средствами, так как только при таком подходе гарантируется высокий уровень безопасности.

    При необходимости проводится регулировка устройства. Присутствует возможность выполнения подгонки петель и дуги. Дополнительная настройка требуется, если конструкция не может вплотную прилегать к зубам или человек сталкивается с дискомфортом.

    Чтобы гарантировать максимальную эффективность лечебных мероприятий, рекомендуется в каждом случае выполнять определенные правила.

    1. Планируя посещение медика целесообразно взять личные гигиенические средства.
    2. В обязательном порядке нужно выполнять многочисленные рекомендации ортодонта. В этом случае вы сможете быстрее привыкнуть к используемому аппарату, повысить эффективность лечебных мероприятий и понять важные нюансы предстоящего ухода за конструкцией.
    3. Если вы чувствуете не просто дискомфорт в ротовой полости, но и тошноту, обратите внимание на восстановление дыхания. Кроме этого, рекомендуется полоскать рот водой с добавлением соли. В противном случае будет серьезный риск рвоты.
    4. Аппарат с первого дня не удастся успешно освоить. По данной причине подход должен быть основан на постепенности. Вначале нужно действовать по следующему графику: пару часов носить, снять, носить. Такое чередование позволит развить привыкание без лишнего дискомфорта.
    5. В обязательном порядке рекомендуется обратиться к врачу для проведения коррекции при постоянной боли, к которой привела установка аппарата. Настороженность должны вызвать участки красной слизистой оболочки.
    6. Присутствует запрет на применение жевательных резинок и конфет, ирисок во время использования аппарата.
    7. Гигиенические процедуры предполагают повышенного внимания. По данной причине целесообразно позаботиться об эффективном проведении чистки аппарата и регулярном полоскании ротовой полости.
    8. В целях безопасности следует отказаться от грубой и жесткой еды.
    9. Для коррекции лечения желательно ходить к медику раз в 12 – 14 дней. Во время мероприятий следует заниматься передвижением наклонной плоскости аппарата, а также активацией вестибулярной дуги.

    Продолжительность лечебных мероприятий может составлять от 1,5 до 2-х лет. Во многом длительность лечения определяется степенью патологического процесса в индивидуальном порядке.

    Используемые источники:

    • СЗГМУ имени И. И. Мечникова
    • Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974
    • Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М., 1977

    Что такое аппарат Брюкля и для чего предназначен?

    Для коррекции аномального роста зубов используются различные ортодонтические системы, но не все из них борются со сложными зубочелюстными патологиями.

    Современная ортодонтия располагает новыми методами коррекции сложных аномалий – это определенные конструкции, которые устанавливаются как самостоятельно, так и в дополнение к какой-либо системе.

    Аппарат Брюкля эффективен именно в таких случаях.

    Содержание статьи:

    Что собой представляет?

    Аппарат представляет собой пластинку с кламмерами. Само съемное устройство надевается на нижнюю челюсть, а кламмеры крепятся на последние в ряду моляры (жевательные зубы).

    В нем есть наклонная плоскость, предназначенная для вестибулярного отклонения резцов, находящихся наверху. Для нижних резцов предусмотрена вестибулярная дуга.

    Устройство и принцип действия

    Аппарат состоит из следующих элементов:

    • наклонная пластинка;
    • полукруглая наружная дуга;
    • петли и кламмеры для закрепления аппарата на зубах.

    Аппарат Брюкля предназначен для нормализации относительного положения зубов нижней и верхней челюсти. Все составляющие необходимы для выравнивания глубокого мезиального прикуса – состояния, когда резцы перекрывают противоположные зубы на более чем 3 мм.

    Основа аппарата – пластинка – устанавливается с задней стороны нижних зубов, но не плотно. Она не прилегает к эмали резцов. Верхние зубы в спокойном состоянии соприкасаются с наружной плоскостью пластины.

    Лечебное действие конструкции заключается в том, что создается давление на верхние резцы. Это приводит к их выравниванию вперед.

    Это же воздействие заставляет нижние резцы двигаться вовнутрь. Периодически происходит сжатие петель, что позволяет изменить наклон пластины.

    Где применяется?

    Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

    Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

    Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

    Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

    Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

    Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

    Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

    В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

    Противопоказания

    Есть некоторые особенности расположения зубов в ряду и прикуса, когда аномалия видна, но аппарат Брюкля противопоказан. Например, перекрестный прикус у детей не рекомендуют выравнивать этим устройством.

    В зависимости от расположения нижней челюсти при этом виде прикуса, показания бывают к выравниванию только фронтального отдела или верхних зубов.

    При установке аппарата возникает обратный эффект – начинаются проблемы с суставом или сдвигается вся челюсть, тогда как нужно выровнять только часть зубов.

    Преимущества и недостатки

    Эта конструкция, предназначенная для изменения прикуса, имеет свои недостатки и преимущества.

    К достоинствам аппарата Брюкля относят:

    • его комбинированное действие, то есть он влияет на верхнюю и нижнюю челюсть;
    • способствует перемещению нижней челюсти дистально, а верхней – вестибулярно;
    • есть возможность снимать аппарат по мере необходимости, если нужно принять пищу или ухаживать за ротовой полостью;
    • составляющие части устройства не требуют специального ухода;
    • изготовлен из безопасных веществ, нет вреда для здоровья при установке;
    • пациенту не нужно долго терпеть процесс установки, так как сам аппарат изготавливается заранее.

    Эта ортодонтическая конструкция, как съемный механизм, имеет и свои недостатки:

    • маленький спектр действия – им лечат только мезиальные прикусы, с сагиттальной щелью в 2-3 мм, для лечения сопутствующих аномалий одновременно используются другие механизмы;
    • если установлен в детском возрасте, ребенок может самостоятельно снять, когда считает нужным, что снижает лечебный эффект.

    Фото: аппарат Брюкля-Рейхенбаха

    Этапы изготовления

    Для изготовления этого аппарата требуется предварительная консультация ортодонта, на которой он определяет степень аномалии прикуса, делает восковой слепок зубов.

    • Итак, первый этап – это посещение врача, во время которого оценивается расположение передних зубов нижней и верхней челюсти.
    • Определяется конструктивный прикус. При соотношении слепка и конструктивного прикуса расчерчиваются зоны элементов устройства на полученной модели нижней челюсти.
    • После снятия оттиска с зубов нижней челюсти выполняется отливка рабочей модели, на которую крепят ориентировочную вестибулярную дугу и кламмеры.
    • После этого происходит формирование воскового базиса конструкции, измеряется наклонная плоскость.В идеальном варианте она перекрывает режущие края нижних передних зубов, которые нужно переместить. Перекрытие должно быть на одну треть высоты резцов.
    • Наклонная плоскость, сделанная из воска, примеряется во рту. При этом внимательно отслеживают отпечатки неба и верхней челюсти в области выравнивания.

    Угол между плоскостью и окклюзионной поверхностью должен составлять менее 50 градусов. Это способствует точному расчету силы, действующей на передние резцы.

  • После таких подготовительных процедур проводится гипсование заготовки, после чего воск заменяется уже на пластмассу.
  • В процессе изготовления конструкции пациент не принимает непосредственного участия. Он приходит на диагностику и примерку аппарата. Его усилия и внимательность требуется уже в процессе установки и привыкания к съемной пластине.

    Как изготавливаются ортодонтические аппараты, смотрите на видео:

    Установка и лечение

    Установка пластины начинается с примерки рабочей модели. Это необходимо для настройки аппарата, в процессе которой подгоняются петли по форме и размеру моляров пациента, а также устанавливается пробный вариант настроенной дуги.

    Для установки аппарат должен пройти медикаментозную обработку, затем врач примеряет его в полости рта.

    В случае необходимости происходит коррекция ортодонтического устройства: проводится подгонка петель и дуги, если пациент испытывает дискомфорт или пластинка неплотно прилегает.

    Для эффективности лечения аппаратом Брюкля пациенту нужно выполнять определенные правила:

    • Приходить на прием к врачу со своими средствами для гигиены.
    • Строго выполнять все рекомендации ортодонта, чтобы быстрее привыкнуть к аппарату в ротовой полости, а также знать, как за ним ухаживать.
    • Если дискомфорт во рту дополняется тошнотой, нужно восстановить дыхание (чтобы не допустить рвоту), а также прополоскать рот подсоленной водой.
    • Сразу освоить устройство не получится, это нужно делать постепенно: 1-2 часа носить, затем снять, потом опять надеть.
    • Если пациент испытывает постоянную боль, связанную с установкой аппарата, наблюдаются участки покраснения слизистой, конструкцию нужно снять и пойти на коррекцию к врачу.
    • Запрещено использование жевательных резинок, ирисок или жевательных конфет в период ношения аппарата.
    • После каждого приема пищи рекомендуется чистка устройства, полоскание ротовой полости.
    • Не рекомендуется употребление грубой и жесткой пищи.

    Один раз в 12-14 дней следует посещать врача для коррекции лечения – передвижения наклонной плоскости, активации вестибулярной дуги.

    Продолжительность использования аппарата Брюкля составляет от 1,5 до 2 лет, в зависимости от степени аномалии. Длительность лечения определяется врачом.

    Читайте отзывы о пластинах для выравнивания зубов у детей в нашем обзоре.

    В этой публикации мы обсудим, насколько эффективно исправление глубокого прикуса брекетами.

    Об особенностях исправления дистального прикуса у взрослых мы поговорим здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalnyiy-prognaticheskiy-u-cheloveka.html. Сколько длится процесс?

    Ношение и уход

    При выравнивании прикуса этой конструкцией пациенту нужно постоянно следить за ее чистотой. Остатки пищи на зубах, небрежное отношение к ортодонтической конструкции могут привести к проблемам в ротовой полости.

    Этого можно избежать, если осуществлять внутриротовой и внеротовой уход:

    • Внутриротовой – проведение полноценного ухода за ротовой полостью, когда в ней нет никаких посторонних предметов. Чистка зубов производится назначенной пастой (во избежание кровоточивости десен во время лечения), щеткой средней жесткости.
    • Внеротовой – очищение и уход за съемным аппаратом. Манипуляции производятся с использованием специальных средств, предназначенных для обработки всех съемных ортодонтических конструкций.

    Иногда удобнее воспользоваться специальными ершиками для чистки труднодоступных мест.

    Врачи также рекомендуют периодически полоскать рот противовоспалительными средствами с экстрактами трав и масел. Это нужно делать для предотвращения патологических процессов в ротовой полости, возникающих в результате соприкосновения металлических элементов, эмали и слизистых оболочек щек.

    Сколько стоит?

    При обращении к врачу пациентам важно знать, на какую цену рассчитывать для выравнивания неправильного прикуса.

    Цена на установку аппарата Брюкля состоит из:

    • стоимости самого аппарата,
    • цены за консультацию ортодонта,
    • стоимости за возможный ремонт или коррекцию конструкции.

    В среднем ортодонтическое устройство Брюкля имеет стоимость от 4500 до 6000 рублей. Такой диапазон зависит от используемого материала пластины и металлических элементов.

    Консультация ортодонта составляет от 900 до 2000 рублей. Ремонт, коррекция, слепок и другие сопутствующие услуги обойдутся в 800-1700 рублей.

    В результате мы получаем цену от 6200 до 10000 рублей за установку, изготовление и коррекцию аппарата.

    Аппарат Брюкля – эффективное средство для выравнивания мезиального прикуса, но для его изготовления и установки потребуется некоторое время.

    Важно соблюдать все правила по уходу за конструкцией, чтобы добиться максимального эффекта в лечении.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аппарат Брюкля

    Сегодня существует немало эффективных методик, позволяющих справиться с такой патологией, как отклонение в развитии челюстной дуги, однако, в индивидуальных случаях требуется более серьезное вмешательство и тогда, специалист назначает пациенту использование аппарата Брюкля Рейхенбаха. Приспособление отличается повышенной эффективностью, и позволяет быстро вернуть зубы в нормальное положение.

    Особенности, устройство и принцип воздействия конструкции на челюсть

    Представленный аппарат является съемной конструкцией, которая выглядит, как специальная пластина, закрепляемая на челюсти для исправления сложной патологии. Чаще всего, используется для коррекции проблем, связанных с аномалиями челюсти у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус.

    Аппарат очень эффективен в использовании благодаря его особому устройству. Стандартное устройство выглядит как пластина, полностью повторяющая часть неба и десен. Установка конструкции выполняется при помощи специальных петель – кламмеров, которые фиксируются на моляры. Дуга имеет пружинящие свойства и тем самым положительно воздействует на способности мускулатуры, принимающей участие в жевании.

    В общем, процедура коррекции состоит в креплении устройства на передние зубы верхней челюсти. Благодаря силовому воздействию, зубы начинают медленно смещаться должным образом и в нужном направлении. Все процедура должна выполняться под чутким руководством ортодонта.

    Показания и противопоказания к использованию

    Аппарат Брюкля используется, по большей части, для возвращения зубов в естественное положение, как во время сменного, так и во время постоянного прикуса. Обычно назначается коррекция зубов с установившимся прикусом. Это связано с тем, что при переменном прикусе можно применять более щадящие методики. В качестве показаний к применению конструкции являются нарушения:

    • глубокий прикус в боковой части зубного ряда;
    • при плотном прилегании противоположных челюстей;
    • мезиальный прикус в гнатической форме;
    • ярко выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной свыше 3 мм;
    • при смешении переднего ряда зубов вовнутрь;
    • в случае аномального увеличения челюсти;
    • при прогнатии нижнего челюстного ряда.

    Помимо показаний существует и ряд противопоказаний, при которых использовать аппарат Брюкля нельзя. В качестве противопоказаний можно отметить:

    • нельзя использовать конструкцию в период молочных зубов;
    • запрещено использование аппарата при глубине резцового перекрытия менее 3 мл;
    • в случае дистального прикуса и скрученности фронтальных зубов конструкция также не назначается;
    • патологии тканей: пародонтальной или дентальной также могут стать причинно отказа от использования конструкции;
    • в качестве противопоказаний также можно отметить уздечку губ и языка.

    Изготовление и установка конструкции

    Конструкция изготавливается в лабораторных условиях, после того, как врач снимет слепки. Установка производится ортодонтом, который должен удостовериться, что конструкция воздействует на челюстной ряд должным образом. Важно, чтобы устройство не касалось эмали коронок с внутренней поверхности.

    Курс лечения состоит из нескольких этапов. Для получения хорошего результата требуется носить конструкцию не менее 20 часов в сутки. Продолжительность курса зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Стоимость аппарата Брюкля в России составляет 3000 – 10000 рублей, с учетом того, из какого материала он выполнен. Дополнительно потребуется оплатить услуги за установку конструкции.

    Источники:
    http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/ortodonticheskiy-bryuklya-dlja-korrekcii-prikusa.html
    http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/apparat-bryuklya.html
    http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparat-bryuklya.html
    http://createsmile.ru/apparat-bryuklya/
    http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparat-bryuklya.html
    http://my-ort.ru/novosti/apparat-bryuklya/
    http://best-stom.ru/articles/apparat-derikhsvaylera/

    Ссылка на основную публикацию